Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Артериальная гипертензия и диабетическая нефропатия

Содержание

Как понизить высокое давление при беременности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Опасно ли высокое давление при беременности, и каково его влияние на здоровье женщины и её ребенка? Этот вопрос является актуальным, так как в период вынашивания плода, показатели кровяного давления женщины периодически отклоняются от нормы либо в сторону повышения, либо — снижения. Данное явление связано с изменением состояния сосудов в результате преобразований гормонального фона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальными в период беременности считаются показатели в пределах от 110/70 мм.рт.ст. до 140/90 мм.рт.ст. Однако, необходимо принимать во внимание информацию об АД женщины до наступления зачатия. Превышение величины систолического (верхнего) давления на 20 мм рт. ст. в сравнении с нормой (до беременности) уже считается признаком артериальной гипертензии у беременных.

Колебания АД в зависимости от срока беременности

ДавлениеДавление

После зачатия ребенка происходит перестройка в организме будущей матери, меняется гормональный фон, что влияет на тонус сосудов и состояние кровеносной системы женщины. Часто на протяжении первых недель может иметь место пониженное давление, сопровождающееся слабостью, сонливостью, вялостью. Однако если давление на ранних сроках беременности значительно повышено, это должно послужить сигналом немедленного обращения к врачу.

Повышенное АД в первой половине беременности

 Причин высокого давления на раннем сроке может быть несколько.Высокое давлениеВысокое давление

  1. Хроническая гипертензия, которая имела место и до наступления зачатия, связанная с эндокринными нарушениями в организме и патологией почек;
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Гестационная гипертония у беременных, вызванная самой беременностью.
  5. Частые стрессы, перенапряжение умственное и физическое.

В значительной мере риск повышения давления при беременности увеличивается при ожирении и прямо пропорционально растёт от возраста пациентки.

Высокое АД во второй половине беременности

Беременность и гипертония часто взаимосвязаны, так как в период развития плода происходит формирование круга кровообращения между матерью и плодом, усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины, а также изменяется уровень гормона прогестерона в её организме. Если будущая мать здорова, то кровяное давление должно на поздних сроках оставаться в норме, а ранее повышенное – постепенно понижаться и стабилизироваться. Однако, именно после двадцати недель беременности многие женщины отмечают неприятные симптомы, связанные с его отклонениями в сторону превышения.

Повышенное давление у беременных на поздних сроках может иметь место по причине:

  • генетической предрасположенности;
  • сахарного диабета;
  • патологий эндокринной системы – сбоев в работе надпочечников, щитовидной железы;
  • нарушения диеты – употребления в пищу большого количества солёной и копчёной пищи, энергетических напитков (чая, кофе);
  • курения;
  • стрессовых ситуаций и перегрузок.

Однако стабильно высокое давление во время беременности может свидетельствовать о развитии опаснейших патологий, которые способны привести к гибели ребенка и негативно повлиять на здоровье самой женщины. Таким заболеванием является гестоз, который может сопровождаться судорогами (эклампсия), и при отсутствии терапии привести к тяжёлым последствиям.

Клинические проявления артериальной гипертензии

Гипертония при беременности проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые зависят от величины превышения показателей АД над нормальными значениями и причин возникновения гипертензии.

Наиболее характерными являются:Головная больГоловная боль

  • головные боли и головокружения;
  • тошнота, иногда рвота;
  • усиленное потоотделение;
  • учащенный пульс, тахикардия;
  • ощущение звона и шума в ушах;
  • плавающие чёрные точки перед глазами.

Иногда незначительное повышение кровяного давления протекает бессимптомно, поэтому очень важно регулярно контролировать своё состояние, измеряя величину АД тонометром.

Гипертоническая болезнь у беременных может быть опасна именно своими осложнениями. Гестоз имеет 4 формы-стадии: водянка, нефропатия, преэкламсия и экламсия.

Развитие гестоза у беременной сопровождается такими состояниями, которые нельзя игнорировать.

  1. Очень высокое давление (выше 140/90), которое держится на протяжении длительного времени.
  2. Отёки конечностей, лица и шеи.
  3. Нарушение зрения.
  4. Рвота.
  5. Интенсивная прибавка в весе за короткий промежуток времени.

Чем опасно высокое АД в период вынашивания ребенка

Артериальная гипертензия у беременных — явление не редкое. От неё страдает каждая десятая женщина в период вынашивания ребенка. Данное состояние очень опасно как для будущей матери, так и для малыша.

Патологически повышенное давление у беременных может стать причиной:ОпасностьОпасность

  • хронической внутриутробной гипоксии плода – состояние кислородного голодания, вызванного сужением сосудов, питающих плаценту;
  • отставания в развитии и анемии будущего ребенка вследствие недостаточного питания и нехватки кислорода;
  • нарушения некоторых функций плаценты и её отторжения;
  • гибели плода.

Повышенное давление при беременности может являться симптомом очень опасных осложнений — гестоза, преэклампсии и эклампсии. При нарушении кровоснабжения матки или патологиях плаценты запускается механизм подъёма давления путём сужения сосудов. При этом кровоснабжение головного мозга, сердца, почек и других жизненно важных органов женщины существенно ухудшается. Кроме того, вода из плазмы крови через сосудистые стенки просачивается в окружающие ткани, что приводит к сгущению крови, образованию тромбов, и проявляется в виде отёков конечностей и лица.

Беременность является особым состоянием организма, и артериальная гипертензия может значительно усложнить её течение. Особенно это касается женщин, имеющих хронические заболевания и зрелый возраст. В некоторых особо тяжёлых случаях беременность при гипертонии приходится прерывать, чтобы спасти женщине жизнь.

Как осуществляется лечение гипертонии в процессе вынашивания ребёнка

Артериальная гипертензия при беременности имеется в анамнезе у будущих матерей, и способна нанести вред как женщине, так и будущему ребёнку. Поэтому постановка на учёт женщины в первые недели после зачатия является необходимым условием успешного вынашивания плода. Лечащий врач гинеколог будет наблюдать за состоянием будущей матери, сможет вовремя отследить нарушения в её организме, и даст необходимые рекомендации, как понизить давление при беременности эффективно и безопасно.

Лечение гипертонии у беременных зависит от того, страдала ли женщина от повышенного давления и раньше, либо такое состояние было спровоцировано самой беременностью. Если самочувствие будущей матери нормальное, а АД периодически повышается, женщина находится под наблюдением специалиста и проходит лечение амбулаторно.

Рекомендации врача будут в этом случае включать:

  • корректировку питания – ограничение соли в рационе, отказ от тонизирующих напитков, акцент на потребление овощей и фруктов, молочных продуктов, белковой пищи:
  • рациональный режим дня, полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек;
  • физическую активность, свежий воздух и избегание стрессов.

ПрепаратыПрепаратыКроме того, врач назначает физиотерапевтические процедуры и в случае необходимости, лекарственные препараты.

В том случае, если имеет место хроническая или осложненная гипертония при беременности, лечение будет проводиться в условиях стационара после соответствующей диагностики. В случае необходимости привлекаются другие профильные специалисты: кардиолог, невролог, окулист.  Медикаментозные препараты, снижающие АД, и методы терапии врач подбирает с учётом сопутствующих заболеваний, степени тяжести и группы риска пациентки, срока беременности и наличия осложнений. Таблетки, инъекции и другие лекарственные формы подбираются индивидуально и с учётом максимальной безопасности для плода.

Важно всегда помнить, что самолечение, беременность и гипертоническая болезнь – понятия несовместимые. Никакие таблетки и лекарственные сборы, известные как понижающие кровяное давление, нельзя принимать без назначения специалиста. Мало того, что любое из лекарств может негативно повлиять на плод, каждый из медицинских препаратов имеет свои противопоказания и несовместимость с другими препаратами. Что делать, если давление повысилось, может принять соответствующие решения только врач.

Народные средства – дополнительная профилактика

Народная медицинаНародная медицина

Беременность связана со значительными нагрузками на организм будущей матери и гипертоническая болезнь иногда существенно усугубляет данную ситуацию. Свой образ жизни женщина должна откорректировать так, чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка от негативных последствий. Как снизить давление при беременности с помощью натуральных продуктов и одновременно обогатить себя и ребёнка витаминами и микроэлементами?

Лечение артериальной гипертензии предполагает использование некоторых домашних рецептов в качестве дополнительной помощи для понижения показателей АД.

Считается, что помогут понизить давление:

  • клюквенный морс;
  • свекла и свекольный сок;
  • овощной салат из капусты, сырой свеклы и моркови, заправленный оливковым маслом;
  • отварная тыква с мёдом;
  • запаренная перемолотая кукурузная крупа.

Поэтому постоянный мониторинг артериального давления будущей матери является неотъемлемым условием благополучного исхода. Если женщина, в анамнезе которой есть диагноз «гипертония», обращается за квалифицированной помощью, лечение в большинстве случаев является успешным.

Гипертоническая нефропатия

  • 1 Причины патологии при гипертонии
  • 2 Стадии болезни
  • 3 Основные симптомы
  • 4 Методы диагностики
  • 5 Лечение нефропатии при артериальной гипертензии
    • 5.1 Народные средства
  • 6 Методы профилактики
  • 7 Осложнения и прогноз

У людей, страдающих гипертонией, в результате этой патологии развивается гипертоническая нефропатия, характеризующаяся нарушением работы кровеносных сосудов почек. Часто болезнь развивается без симптомов и является следствием гипертонического криза. Это негативно сказывается на работе парного органа и при отсутствии лечения приводит к почечной недостаточности.

Причины патологии при гипертонии

Из-за высокого АД нарушается работа почек.

на

Главными причинами, по которым возникает патология, являются:

  • Белок в моче в течение длительного периода.
  • Повышенный уровень холестерина. Если в крови у гипертоника много липидов, развиваются болезни почек.
  • Гипертонический криз часто становится причиной нарушения работы почек. Гипертоники должны измерять АД не менее 2-х раз в день. Если АД повышено в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Стадии болезни

Развитие болезни занимает немного времени. Отмечается 4 стадии формирования нефропатии при артериальной гипертензии, описание которых сведено в таблице:

Стадия Особенности
Начальная или 1-я Видимые изменения и нарушения работы организма отсутствуют.
2-я Диагностировать поражение организма без проведения специального обследования невозможно.
3-я Нарушается мочеиспускание, но почки свои функции выполняют. У пациентов наблюдается сильное повышение АД, их часто мучают мигрени. Если болезнь была выявленная на этом этапе, можно остановить ее развитие и не допустить переход в 4-ю стадию.
4-я У пациента постоянная головная боль, отеки, очень высокое артериальное давление. Функционирование почек ухудшено. Если во время не начать лечение, болезнь спровоцирует почечную недостаточность. При полном отсутствии терапии пациенту грозит хроническая недостаточность почек.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Гипертоникам необходимо контролировать уровень белка.

Нефропатия, сформировавшаяся в результате артериальной гипертензии, чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Патология долго никак себя не проявляет, из-за чего ее сложно вовремя выявить. На начальных этапах развития возможны такие симптомы, как головокружение, общая слабость, боль в области груди и в голове. При этом у пациента повышенно давление.

Признаки более тяжелых стадий патологии могут проявляться не все, а у некоторых пациентов вовсе отсутствовать. Потому, при гипертонии следует периодически сдавать анализ мочи для выявления белка. Ко второй стадии относятся такие симптомы:

  • высокое АД (повысившееся в течение дня давление не удается снизить с помощью лекарств);
  • отеки во всех частях тела;
  • вкус металла во рту;
  • плохой запах изо рта (о поражении почек говорит запах аммиака).

Опасность гипертонической нефропатии ― отсутствие симптомов на протяжении длительного периода.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Нефрогенную артериальную гипертензию диагностируют после комплексного обследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Врач поможет определить причину патологии и назначит необходимую диагностику.

    Врач уточняет у пациента все его жалобы, возникшие симптомы, особенности его жизни и работы.

  • Проводятся клинические анализы крови и мочи. Высокий показатель лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления.
  • Для выявления нарушения работы сосудов почек применяется перкуссия. В обоих реберно-позвоночных углах слышны определенные шумы: систолические, если часть артерии почки сузилась, и систоло-диастолические при дистрофии стенки артерии.
  • Проводится контроль артериального давления, которое измеряют, когда пациент находится в состоянии покоя, после физической нагрузки, после смены положения тела из горизонтального в вертикальное. Давление измеряют на ногах и руках, а полученные показатели сравнивают.
  • Если врач заподозрил наличие нефропатии, спровоцированной артериальной гипертензией, пациента направляют на консультацию к офтальмологу. При нефропатии ухудшается зрение, отекает глазной нерв, на глазном дне обнаруживаются области ишемии и кровоизлияния.
  • УЗИ+доплерография ― возможность установить состояние почек, силу и направление кровотока в артерии парного органа.
  • Экскреторная урография указывает на функциональные нарушения при задержке в почке контрастного вещества.
  • Посредством ангиографии обнаруживается степень активности ренина, высокий показатель которого подтверждает гипертоническую нефропатию.
  • Чтобы определить, в каком состоянии находятся почечные сосуды, проводится КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение нефропатии при артериальной гипертензии

Гипертоническая нефропатия лечится индивидуально. При назначении терапии важно учитывать степень патологии, сопутствующие болезни и наличие противопоказаний. Основная цель лечения ― нормализация АД и восстановление нормального функционирования кровеносных сосудов, что благотворно подействует на состояние почек.

Вылечить гипертоническую нефропатию невозможно без устранения артериальной гипертензии.

Если болезнь была обнаружена в начале ее формирования, то вместо приема лекарственных препаратов пациенту нужно:

  • Прежде чем лечить нефропатию, нужно нормализировать артериальное давление.

    строго придерживаться диеты;

  • держать АД под контролем;
  • исключить курение и алкоголь;
  • соблюдать питьевой режим.

Если без применения медикаментов результат отсутствует, назначают мочегонные препараты и ингибиторы АПФ. При диагностике 3-й или 4-й стадии гипертонической нефропатии лечение проводится только в условиях стационара. В этом случае нужно устранить отеки и откорректировать АД. Важную роль в состоянии пациента и успехе лечения играет соль. Нужно ограничить ее потребление, но полностью исключать из рациона нельзя, так как она регулирует кровоснабжение почек. Потому ежедневная норма соли каждому пациенту рекомендуется индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

При нефропатии, сформировавшейся в результате артериальной гипертензии, хороший результат показывает применение средств народной медицины. С их помощью удается откорректировать артериальное давление и улучшить общее состояние. Но на причину патологии они влияние не оказывают, потому их следует применять в комплексе с консервативной терапией после консультации с врачом. Отрегулировать АД можно с помощью:

  • молотых семян льна;
  • клюквы, смешанной с медом;
  • настоянных на водке сосновых шишек.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Диета — неотъемлемая часть эффективного лечения.

В случае артериальной гипертензии для предупреждения нефропатии важно соблюдать диету. Т. к. при патологии организмом теряется белок, его нужно получать с пищей. Основу рациона должна составлять печенка (не жареная) рыба, каши, ненаваристые супы, овощи и фрукты (некислые). Ежедневно нужно потреблять не более 2500 Ккал. Важно ежедневно употреблять клюкву и бруснику в любом виде, несмотря на то, что эти ягоды кислые. Диета подразумевает отказ:

  • от жирных, жареных блюд;
  • от специй, большого количества соли;
  • от чрезмерного употребления углеводов, мучных изделий;
  • от кофе;
  • от лука, чеснока, маринадов, соусов.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и прогноз

При отсутствии лечения возможно развитие таких осложнений, как:

  • сердечная недостаточность;
  • гипоксия/ишемия сердечной мышцы;
  • инсульты;
  • недостаточность почек.

В случае артериальной гипертензии при нефропатии прогноз зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь. Если патология была выявлена на ранней стадии развития, и пациенту было назначено необходимое лечение, то прогноз благоприятный для жизни и работы человека. Состояние пациента нормализуется после проведения хирургического вмешательства. Если нефропатия поразила обе почки, прогноз неблагоприятный.

на

Комментарий

Псевдоним

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Лечебное действие
  4. Показания к применению Диротон
  5. Инструкция по применению
  6. Первичная артериальная гипертензия
  7. Симптоматическая гипертензия при заболеваниях почек
  8. Сердечная недостаточность
  9. Диабетическая нефропатия
  10. Применение при беременности и лактации
  11. Применение детям
  12. Применение в пожилом возрасте
  13. Противопоказания
  14. Побочные эффекты
  15. Симптомы передозировки
  16. Лекарственное взаимодействие
  17. Особые указания
  18. Аналоги
  19. Отзывы
  • Действующее вещество – лизиноприл.
  • Фармакологическая группа – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • Код АТХ: C09AA03.
  • Производитель: Richter Gedeon Ltd, Венгрия.
  • Цена: от 67 рублей (14 таблеток по 2,5 мг).

Состав

В состав таблеток Диротон входит действующее вещество и вспомогательные компоненты. Действующим веществом является лизиноприла дигидрат. Выраженность терапевтического эффекта зависит от количества действующего вещества. В одной таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг лизиноприла дигидрата. К вспомогательным веществам относятся дигидрат кальция гидрофосфата, крахмал, магния стеарат, маннитол, тальк.

Форма выпуска

Диротон выпускается только в таблетках.

Диротон 5, 10, 20 мг

Лечебное действие

Эффект от применения Диротона связан с подавлением активности ангиотензинпревращающего фермента и уменьшением концентрации в плазме крови ангиотензина II и альдостерона.

Одним из наиболее сильных веществ, суживающих периферические сосуды в человеческом теле, является ангиотензин II. Он является продуктом ряда сложных биохимических реакций. В печени вырабатывается предшественник этого вещества – ангиотензиноген. Усиление его выработки происходит при повышении в крови уровня гормонов стресса, которые синтезируются в надпочечниках (кортизол и его производные), женских половых гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Кроме того, конечный продукт всех реакций – ангиотензин II – сам стимулирует выработку ангиотензиногена. Это является причиной формирования порочного круга, который приводит к повышению артериального давления.

При снижении давления крови, поступающей к почкам, в них вырабатывается ренин. Молекулы этого вещества воздействуют на ангиотензиноген и превращают его в ангиотензин I. Это вещество не оказывает никаких эффектов на состояние организма и сердечно-сосудистой системы. Другими словами, вся цепочка реакций по выработке сосудосуживающего компонента крови, который способен повышать АД, является нормальным ответом организма на снижение давления. Но данный ответ не всегда находится под контролем.

Ангиотензинпревращающий фермент завершает каскад реакций, превращая ангиотензин I в ангиотензин II. Это вещество приводит к сокращению гладкомышечных клеток артерий среднего диаметра, что приводит к уменьшению просвета этих сосудов. Кроме того, ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона. Этот гормон вырабатывается в почках и влияет на обмен электролитов и солей. Под его действием усиливается возврат натрия из мочи обратно в кровь. Вместе с натрием всегда возвращается вода. Таким образом вода задерживается в организме, увеличивая объём циркулирующей крови. Альдостерон также действует на многие клетки, благодаря чему они усиленно накапливают в себе воду. То есть под действием этого гомона вода задерживается и в кровеносном русле, и внутри клеток.

Сужение сосудов под действием ангиотензина II, задержка воды в организме под действием альдостерона приводит к повышению артериального давления. Подавление активности фермента, превращающего неактивный ангиотензин I в активный ангиотензин II, способствует значительному снижению перечисленных нежелательных эффектов, а следовательно, и снижению давления.

После приёма Диротона снижение артериального давления начинается через 50-60 минут, а пик этого эффекта наступает не ранее, чем через 6 часов. Действие препарата сохраняется около суток и зависит от принятой дозы. Диротон не вызывает привыкания, что обеспечивает эффективность в течение многих лет. В случае необходимости прекратить приём резкого повышения АД не наблюдалось.

Показания к применению Диротон

Диротон используется от повышенного давления — как при первичной артериальной гипертензии, так и при симптоматической. Может применяться самостоятельно, но возможно его назначение в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.

Диротон показан больным хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапевтической схеме. Во многих клинических исследованиях доказано, что под влиянием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента уменьшается скорость усугубления сердечной недостаточности. При постоянном приёме препарата происходит увеличение длительности жизни, уменьшается риск смерти от инфаркта миокарда или от последствий тяжёлой хронической сердечной недостаточности.

В отдельных клинических испытаниях показан положительный эффект от препаратов данной группы даже у пациентов, у которых сердечная недостаточность находится на начальном этапе. Начальные проявления данного заболевания обнаруживаются с помощью специальных методик ультразвукового исследования сердца. При регистрации снижения сократительной функции сердечной мышцы (фракции выброса) приём препаратов способствует замедлению прогрессирования заболевания и в отдалённом периоде уменьшает риск летального исхода от сердечных причин.

Инструкция по применению

Независимо от заболевания и его стадии есть общие правила приёма препарата Диротон. По инструкции применения принимать необходимо утром, до или после еды, желательно в одно и то же время. Это важно для того, чтобы концентрация действующего вещества в крови всегда находилась на одном уровне и не возникало колебаний давления, что ещё более вредно для состояния сосудов, чем постоянно высокое артериальное давление. Существуют нюансы в применения препарата при разных заболеваниях.

Первичная артериальная гипертензия

В том случае, если Диротон применяется в виде монотерапии, то обычно назначается стартовая дозировка 10 мг в сутки. В течение 2-3 недель необходим контроль переносимости и эффективности препарата. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта доза увеличивается. В среднем лекарство применяется по 20 мг в день. Возможны и большие дозировки, но не рекомендуется принимать более 40 мг за один день. При отсутствии положительного эффекта от максимальной дозировки спустя 2-3 недели можно добавить антигипертензивный препарат из другой фармакологической группы. Осторожно применять комбинации с мочегонными, особенно если они использовались до назначения Диротона, так как подобная комбинация препаратов может вызвать опасное снижение давления.

Симптоматическая гипертензия при заболеваниях почек

В случае если давление повышается в связи с патологией почек, начальная дозировка уменьшается до 2,5 мг в день. Для предупреждения критического снижения давления необходим регулярный врачебный контроль. В некоторых ситуациях подбор дозы должен осуществляться в условиях стационара.

Сердечная недостаточность

Диротон применяется совместно с препаратами других фармакологических групп для лечения хронической сердечной недостаточности. Так как цель применения данного препарата не в снижении артериального давления, то стартовые дозы низкие (не более 5 мг). Увеличение дозировки происходит медленнее. Не рекомендуется применять более 20 мг в день.

Диабетическая нефропатия

В крупных независимых исследованиях ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования повреждений почек при сахарном диабете. С этой целью Диротон обычно назначают в дозе 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Применение при беременности и лактации

Беременность и кормление грудью – это абсолютные противопоказания к приёму препарата Диротон. Даже при подозрении на беременность необходимо прекратить его приём до установления факта беременности.

Применение детям

Диротон противопоказан детям.

Применение в пожилом возрасте

Лизиноприл выводится исключительно почками. В пожилом возрасте хроническая почечная недостаточность – распространённое явление. Поэтому необходимо использовать меньшие дозы и ежедневно контролировать артериальное давление. В случае развития гипотензии препарат отменяется.

Лизиноприл может оказывать угнетающее действие на кроветворную систему. В связи со снижением активности красного костного мозга у пожилых лиц нужно контролировать показатели кроветворения не реже 1 раза в 3 месяца, так как возможно развитие агранулоцитоза (отсутствия в крови гранулоцитов – одного из видов клеток иммунной системы).

Противопоказания

Общим противопоказанием к назначению любого препарата является наличие в прошлом повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов, входящих в состав формы выпуска. К тому же препарат не назначается в следующих случаях:

  • отёк Квинке после приёма одного из представителей группы ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов исключает возможность применения других препаратов из этой группы, включая Диротон;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст.

Побочные эффекты

Ряд побочных эффектов связан с передозировкой и возникновением падения артериального давления. При этом пациенты жалуются на головокружение, выраженную общую слабость, потерю сознания.

  • Со стороны пищеварительной системы могут возникать тошнота и рвота, боль в животе, диарея.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, заложенность носа.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка почками калия, прогрессирование почечной недостаточности.
  • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, анемия.
  • Аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.

Симптомы передозировки

Передозировка Диротоном приводит к развитию медикаментозной гипотензии. Появляются жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошноту. Возможна потеря сознания и развитие судорог. Артериальное давление снижено. Антидотов не разработано. Рекомендуется симптоматическое лечение в условиях отделения интенсивной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Диротон нежелательно использовать одновременно со сберегающими калий мочегонными препаратами (Триамтерен, Верошпирон) и препаратами, содержащими калий (Аспаркам). Это может послужить причиной гиперкалиемии – повышения уровня калия в плазме крови и нарушений ритма сердца.

Одновременное использование Диротона с другими препаратами, снижающими артериальное давление (в том числе с мочегонными), может стать причиной медикаментозной гипотензии.

При совместном приёме с аналогами гормонов надпочечников (Преднизолон, Гидрокортизон), нестероидными противовоспалительными препаратами (Индометацин, Ибупрофен) антигипертензивный эффект может снизиться.

Употребление алкоголя на фоне лечения Диротоном усиливает эффект от приёма этилового спирта.

Особые указания

Учитывая множественные взаимодействия с другими препаратами, Диротон должен назначаться врачом с последующим контролем эффективности и переносимости. В случае применения каких-либо лекарственных средств нужно поставить лечащего врача в известность.

При патологии почечных сосудов возможно повреждение нефронов и развитие или усугубление почечной недостаточности. При возникновении острой почечной недостаточности отмена препарата в большинстве случаев приводит к полному восстановлению функций почек.

У лиц, ранее не принимавших Диротон, в первые недели может быть снижение внимания. Поэтому необходимо исключить вождение автомобиля или работу с устройствами, требующими высокой концентрации и нервного напряжения.

Аналоги

  • Ирумед,
  • Лизинотон,
  • Лизиноприл.

Лизиноприл отечественного производства значительно дешевле венгерского препарата (30 таблеток по 10 мг стоят около 25 руб.).

Отзывы

Диротон по результатам специализированных опросов, по отзывам переносится хорошо. Положительный эффект наступает через 1-2 недели после начала приёма препарата. Побочные действия возникают редко. Одним из наиболее распространённых побочных эффектов является сухой кашель, что иногда может послужить причиной отмены препарата.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий