Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Артериальное давление на ногах в норме

Почему тонометр не показывает давление?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

К сожалению, научно-технический прогресс имеет свои минусы. Темп жизни стал намного интенсивнее. Человек много времени проводит в офисах, а прогулкам на свежем воздухе предпочитает тот же компьютер, только в домашних условиях. На всё это остро реагирует организм человека, в частности, сердечно-сосудистая система.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всё чаще молодые люди жалуются на головные боли и плохое самочувствие. В основном причиной этому является вегетососудистая дистония (ВСД), артериальная гипер- и гипотензия. Поэтому каждый должен не только постоянно контролировать кровяное давление, но и уметь правильно это делать.

Проблемы с тонометромТонометр не показывает давление

Артерии и методы измерения давления

Артерии – это сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам. Основная задача артерий – нести кровь, поступающую из сердца под определенным давлением. Чтобы выполнить эту цель, артерии имеют специальное строение.

Стенка артериального сосуда состоит из трех слоев:

  1. Эндотелий или внутренний слой (контролирует компоненты свертывания крови);
  2. Средняя оболочка. Состоит из мышечных и эластичных волокон. Мышечные волокна корректируют артериальное давление путем вазоконстрикции (сужения просвета сосуда) и вазодилятации (расширения просвета сосуда). Эластичные волокна создают условия для распространения волны давления (пульсовой волны);
  3. Адвентициальный слой (прикрепляет сосуд к прилегающим тканям).

Сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, называется кровяным давлением.

Этот показатель можно измерить на разных участках сердечно-сосудистой системы, в связи с этим различают такие виды давления:

  • капиллярное;
  • внутрисердечное;
  • артериальное;
  • венозное;
  • центральное артериальное и венозное.

Неисправности тонометраКогда тонометр перестал показывать давление

Особую диагностическую ценность представляет артериальное давление (АД). При несложной методике измерения, оно сполна характеризует текущее состояние здоровья человека и позволяет вовремя реагировать на все негативные изменения.

В наше время артериальное давление измеряют двумя основными способами:

  1. Инвазивный метод;
  2. Неинвазивные способы.

Инвазивная методика

Дает постоянную и истинную информацию об артериальном давлении. Позволяет исследовать газовый и кислотно-щелочной состав крови, поэтому она считается «золотым стандартом» в измерении АД.

Эта методика нашла свое применение во время операций, при создании так называемой управляемой гипотонии. Делает возможным также в режиме реального времени контролировать эффективность терапевтических действий при неотложных состояниях (шок, приступ бронхиальной астмы).

Система для инвазивного измерения давления состоит из:

  1. Катетера или канюли;
  2. Магистрали высокого давления (система трубочек, по которым кровь идет к датчикам);
  3. Трансдьюсера (устройство, преобразующее физические или химические сигналы в электрические импульсы);
  4. Монитора, на который выводится кривая давления и газовый состав крови.

Как правильно измерить АДРаспространенные ошибки при измерении давления

Чаще всего катетеризация проводится в лучевой артерии, так как она расположена поверхностно и имеет много коллатералей.

Равным образом можно использовать такие артерии:

  • локтевую;
  • плечевую;
  • подмышечную;
  • бедренную;
  • тыльную артерию стопы.

Механизм действия

Кровь по катетеру и системе трубочек попадает в трансдьюсер. В трансдьюсере происходит ее анализ. Проанализированная информация подается на монитор в виде кривой линии (для артериального давления) и отображает цифры показателей газового и кислотно-основного состояния крови пациента.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

  • гематома;
  • тромбоэмболия или воздушная эмболия;
  • повреждение нервов;
  • тромбоз артерии;
  • инфекция.

Какое давление считается вернымЕсли тонометр показывает те самые 120/80

Неинвазивные способы

  1. Электронные. В основе электронного измерения артериального давления лежит регистрация и анализ датчиками различных параметров сосудов. В зависимости от того какие данные кровяного сосуда используются для вычисления давления, различают такие методы:
  • осциллометрический (измеряется изменения объема сосуда);
  • тахоосциллографический (анализируется скорость распространения пульсовой волны);
  • компенсационный (оценивается эластичность и объем сосудов пальца).

Преимущества:

  • для использования этого метода не требуется специальных навыков;
  • человеческий фактор (невнимательность, плохое зрение) не влияет на результат, так как измерение осуществляется с помощью электронных датчиков;
  • позволяет измерять давление через тонкую одежду;
  • дает достоверный результат при шумовых нагрузках;
  • делает возможным измерять АД при слабых тонах, в случаях аускультативных провалов или когда возникает бесконечный тон;
  • показывает более точные данные в режиме суточного мониторинга, чем аускультативный метод.

Недостатки:

  • неэффективен при аритмиях;
  • результат зависит от неподвижности руки;

    Автоматический тонометрКак избежать проблем с тонометром

  • компенсационный метод рационально использовать на пациентах до 45 лет. Так как точность измерения этим методом сильно зависит от эластичности сосуда. У пациентов после 45 лет намного выше процент изменения стенки сосуда атеросклерозом, чем у молодых людей.
  1. Аускультативный (механический) метод Короткова. С начала XX века, когда он был впервые предложен Н. С. Коротковым, до наших дней методика не претерпела серьезных изменений. Для того чтобы провести измерения давления, используют фонендоскоп и манометр. Фонендоскоп предназначен для выслушивания тонов сердечной деятельности.

Тонометр имеет такие части:

  • манометр (ртутный или пружинный);
  • манжета, соединённая с резиновой «грушей»;
  • «груша», предназначенная для нагнетания воздуха;

В основе метода лежит полное пережатие плечевой артерии раздутой манжетой и аускультация шумов, возникающих после постепенного уменьшения давления воздуха в манжете. Появление первого звукового толчка соответствует значению систолического давления, зафиксированному на шкале манометра, а момент исчезновение тонов – диастолическому значению.

Преимущества:

  • является наилучшей неинвазивной методикой диагностирования артериального давления;
  • устойчив к движениям руки пациента.

Точность измерения АДТонометр Nissei измеряет давление дважды

Недостатки:

  • зависит от зрения и слуха человека, проводящего измерение;
  • затруднено его использование в шумной обстановке;
  • чувствителен к расположению головки фонендоскопа по отношению к центру артерии.

Типичные ошибки

Ошибка № 1. Неправильный выбор манжеты

Чаще всего в практике используют запястные или плечевые тонометры. Тонометр с плечевой манжетой подходит для большинства людей.

Запястные тонометры менее универсальны. Точность их результата много в чем зависит от состояния сосудов пациента. С возрастом или под влиянием атеросклероза сосуды теряют свою эластичность и проходимость, вследствие чего слабее передают пульсовую волну.

Поэтому не советуют использовать этот вид тонометров таким категориям людей:

  • страдающим ожирением;
  • старше 40 лет;
  • больным сахарным диабетом.

В связи с этим рекомендуется выбирать аппарат с манжетой, которая надевается на плечо. Это позволит использовать тонометр всем членам семьи.

Ошибка № 2. Неправильный размер манжеты

Как правильно выбрать манжету для тонометра

Важным является также правильный размер манжеты. Так как в случае если манжета по длине большая, показатели давления будут занижены, при маленькой манжете – завышены.

Различают три категории манжет по длине окружности конечности:

  • детские (от 8 до 19 см);
  • взрослые (от 17 до 40 см);
  • манжеты для измерения артериального давления на бедре (от 38 до 50 см).

Чтобы выбрать оптимальную по размеру манжету, нужно придерживаться таких правил:

  • длина манжеты должна составлять не менее 4/5 от длины окружности плеча;
  • ширина должна быть равна примерно 2/5 от длины окружности плеча.

Ошибка № 3. Неправильное положение тела

Измерение давления проводят в положении лежа или сидя.

Точность результата много в чем зависит от соблюдения таких правил:

  1. Нельзя скрещивать ноги или сгибать спину во время измерения АД. Так как этим вы повышаете внутрибрюшное давление, увеличивая тем самым показатели АД.
  2. Недопустимо держать руку, на которой проводится измерение, на весу.
  3. Рука, на которой наложена манжета, должна быть на уровне сердца. В положении сидя – на высоте нижнего конца грудины. В положении лежа – вдоль тела. Каждое отклонение на 10 см ведет к погрешности результата на 8 мм рт. ст. Соответственно, когда рука будет выше сердца, результат измерения будет повышен, если ниже – снижен.

Как измерить АДКак правильно надевать манжету тонометра

Ошибка № 4. Неправильное наложение манжеты

Недопустимо накладывание манжеты поверх одежды. Во-первых, одежда создает дополнительное давление на сосуды, что ведет к неправильным результатам.

Во-вторых, через ткань хуже проводится звук. То есть, тот, кто измеряет давление, попросту может не услышать первый и последний толчок.

Нужно также учитывать, что на разных участках тела разное давление.

К примеру, давление у одного и того же пациента в норме:

  • при измерении на плечевой артерии – 120/80 мм рт. ст.;
  • при измерении на запястной артерии – 110/75 мм рт. ст.;
  • при измерении на бедре – 140/85 мм рт. ст.

Общие рекомендации

  • Манжета должна соответствовать размеру руки по длине и ширине.
  • Проводите измерения в тихом и комфортном помещении.
  • Расположитесь удобно, так, чтобы ноги не были скрещены. Рука, на которой проводится измерение, не должна быть на весу. А также нужно, чтобы одежда не сковывала конечность.
  • Нижний край манжеты необходимо наложить на 3 см выше локтевой ямки.
  • Разместите головку стетоскопа над локтевой ямкой. Нужно, чтобы мембрана располагалась вплотную с кожей. Но не переусердствуйте, процедура измерения давления не должна вызывать болевых ощущений у обследуемого.

Измерение АДПравила измерения артериального давления

  • Удерживайте руку на уровне нижнего конца грудины. Для этого под локоть можно подложить кулак другой руки или подушку.
  • Энергично накачивайте воздух в манжету.
  • Выпускать воздух из манжеты нужно медленно. Примерно 3–4 мм рт. ст. в секунду. При такой скорости удастся более точно услышать момент появления первого и последнего ударов.
  • При проведении измерения, желательно не разговаривать и не делать резких движений.
  • Если тонометр не показывает давления, проверьте, не пропускает ли воздух манжета или система трубок. Причина поломки может также скрываться в манометре. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту.
  • Повторное исследование давления рекомендуется проводить с интервалом в 10 минут.

Основные правила подготовки к замеру

Как и любое медицинское исследование, измерение давления, имеет свои особенности подготовки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К этим особенностям относят:

  1. За полчаса до начала измерения АД нужно прекратить курение и физические нагрузки.
  2. Нужно учитывать, что алкоголь, крепкий чай или кофе изменяют артериальное давление. То же самое относится к приему ванны или душа, независимо – холодного или горячего.
  3. Наполненный мочевой пузырь повышает внутрибрюшное давление, а оно, в свою очередь, общее артериальное. Поэтому рекомендуется опустошить мочевой пузырь перед замером АД.
  4. Предварительно нормализуйте дыхание. Для этого сделайте 10 глубоких вдохов.
  5. Некоторые люди имеют скрытое волнение перед сотрудниками медицины – так называемый синдром белого халата. Это может отразиться в повышенных показателях АД. В связи с этим следует подождать некоторое время (5–10 минут), чтобы человек успокоился.

Заключение

Артериальное давление является одним из важных показателей деятельности организма. Его отклонение от нормы (диапазон от 100/60 до 139/89 мм рт. ст.) ведет ко многим патологическим состояниям или является их следствием. По данным ВОЗ, каждый год смертность в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы составляет 50% от числа всех смертей. Сердечно-сосудистые заболевания считаются «эпидемией» двадцать первого века.

В связи с этим за показателями давления нужно следить не только людям из групп риска (страдающих ожирением, сахарным диабетом, плохой наследственностью), но и каждому человеку. Описанные выше рекомендации и правила помогут свести к минимуму ошибки при измерении артериального давления. Такой подход позволяет значительно увеличить качество и длительность жизни. Ведь лучшее лечение – это профилактика.

Post navigation

  1. Современная классификация
  2. Индивидуальная норма
  3. Способы определения нормы
  4. Заключение

Важным показателем здоровья человека является нормальное артериальное давление. Со временем цифры меняются. И то, что для молодых людей было недопустимым, у пожилых является пределом мечтаний.

В настоящее время используются общепринятые нормы, которые применимы ко всем возрастам. Но существуют и усредненные оптимальные значения давления для каждой возрастной группы. Отклонение от них не всегда является патологией. У каждого может быть своя норма.

Современная классификация

Выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:

  • оптимальное – меньше 120/80;
  • нормальное – от 120/80 до 129/84;
  • высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.

Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.

На данном онлайн калькуляторе вы можете посмотреть нормы АД по возрастам.

 

Измерение давления должно проводиться с соблюдением определенных правил:

  1. За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
  2. Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
  3. Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
  4. Во время измерения не разговаривать.
  5. Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница в 10 мм рт. ст.

Индивидуальная норма

Идеальное давление то, при котором человек чувствует себя прекрасно, но при этом оно соответствует норме. Имеет значение наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии. Цифры могут меняться в течение суток. Ночью они ниже, чем днем. Во время бодрствования давление может увеличиваться при физической нагрузке, стрессах. У тренированных людей и профессиональных спортсменов часто фиксируются показатели ниже возрастной нормы. Влияют на результаты измерения лекарственные препараты и употребление стимуляторов вроде кофе, крепкого чая. Допустимы колебания в пределах 15–25 мм рт. ст.

С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а затем к нормальным высоким. Это связано с тем, что в сердечно-сосудистой системе происходят определенные изменения. Одним из таких факторов является увеличение жесткости сосудистой стенки в силу возрастных особенностей. Так, люди, которые всю жизнь прожили с цифрами 90/60, могут обнаружить, что тонометр стал показывать 120/80. И это нормально. Человек чувствует себя хорошо, так как процесс повышения давления протекает незаметно, и организм к таким изменениям постепенно адаптируется.

Существует также понятие рабочего давления. Оно может не соответствовать норме, но человек при этом чувствует себя лучше, чем при том, которое для него считается оптимальным. Это актуально для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией. Диагноз гипертонической болезни устанавливается, если показатели артериального давления составляют 140/90 мм рт. ст. и выше. Многие возрастные пациенты лучше чувствуют себя при цифрах 150/80, чем при более низких значениях.

В такой ситуации не стоит добиваться рекомендуемой нормы. С возрастом развивается атеросклероз сосудов головного мозга. Для обеспечения удовлетворительного кровотока требуется более высокое системное давление. В противном случае появляются признаки ишемии: головные боли, головокружение, возможно появление тошноты и т. д.

Другая ситуация – молодой гипотоник, всю жизнь существующий с цифрами 95/60. Внезапное повышение давления даже до «космического» 120/80 мм рт. ст. может вызвать ухудшение самочувствия, напоминающее гипертонический криз.

Возможна гипертония белого халата. При этом правильное давление врач определить не может, так как на приеме оно будет выше. А дома фиксируются нормальные показатели. Определиться с индивидуальной нормой поможет только регулярный контроль в домашних условиях.

Способы определения нормы

Каждый человек индивидуален. Это определяется не только возрастом, но и другими параметрами: ростом, весом, полом. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, учитывающие возраст и вес. Они помогают определить, какое давление будет оптимальным для конкретного индивида.

Для этого подходит формула Волынского. Используется у людей в возрасте 17–79 лет. Отдельно рассчитываются показатели систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления.

ВажноСАД = 109 + (0,5 × количество лет) + (0,1 × вес в кг)

ДАД = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × вес в кг)

Существует другая формула, которая применима для взрослого человека 20–80 лет. Здесь не учитывается вес:

vazhnoСАД = 109 + (0,4 × возраст)

ДАД = 67 + (0,3 × возраст)

Ориентировочные расчеты для тех, кому не хочется считать:

Возраст в годах САД/ДАД, мм рт. ст.
20 – 30 117/74 – 121/76
30 – 40 121/76 – 125/79
40 – 50 125/79 – 129/82
50 – 60 129/82 – 133/85
60 – 70 133/85 – 137/88
70 – 80 137/88 – 141/91

Для определения нормы может использоваться еще одна справочная таблица:

Возраст в годах САД/ДАД у мужчин, мм рт. ст. САД/ДАД у женщин, мм рт. ст.
До 1 года 96/66 95/65
1 – 10 103/69 103/70
10 – 20 123/76 116/72
20 – 30 126/79 120/75
30 – 40 129/81 127/80
40 – 50 135/83 137/84
50 – 60 142/85 144/85
60 – 70 145/82 159/85
70 – 80 147/82 157/83
80 – 90 145/78 150/79

Показатели здесь отличаются от того, что может получиться при использовании расчетных формул. Изучая цифры, можно заметить, что с возрастом они становятся выше. У людей до 40 лет отмечаются более высокие показатели у мужчин. После этого рубежа картина меняется, и давление у женщин становится выше. Это связно с гормональными изменениями в женском организме. Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. Они выше, чем те, которые на сегодняшний день определяются как нормальные.

Заключение

Оценивая показатели тонометра, врач всегда ориентируется на принятую классификацию независимо от того, сколько лет человеку. Эта же норма артериального давления должна учитываться и при домашнем контроле. Только при таких значениях организм функционирует полноценно, не страдают жизненно важные органы, снижается риск сердечно-сосудистых осложнений.

Исключение составляют люди пожилые или перенесшие инсульт. В этой ситуации лучше поддерживать цифры не выше 150/80 мм рт. ст. В остальных случаях любые значительные отклонения от стандартов должны стать поводом для обращения к врачу. За этим могут скрываться болезни, требующие лечения.

Высокое сердечное давление и его лечение

Артериальное давление состоит из систолического и диастолического или, как называют в народе, верхнего и нижнего. Диастолическое, или нижнее, еще называют сердечным. Оно формируется в момент полного расслабления сердечной мышцы. В идеале оно должно составлять 70 мм ртутного столба. Если это значение превышает 80 мм, то имеет место высокое сердечное давление. Если оно повышается от волнения или при физической работе, то причин для беспокойства нет: это нормальное явление. О патологии можно говорить, если наблюдается стойкое повышение нижнего давления.

Причины

Повышенное сердечное давление чаще всего беспокоит при различных заболеваниях:

  1. Заболевания сердца. Частые причины высокого нижнего давления – это сердечно-сосудистые патологии. Оно повышается при ухудшении сократительной функции левого желудочка. Это случается при инфаркте миокарда, миокардите, миокардиосклерозе. При нарушении возврата венозной крови к сердцу, как правило, повышается только диастолическое давление, а систолическое остается в норме.
  2. Заболевания других органов. Причины повышения давления — некоторые патологии почек, нарушения работы щитовидной железы, ожирение, болезни позвоночника, гормональный дисбаланс.

Признаки

При высоком сердечном давлении человек может испытывать:

  • головные боли;
  • недомогание, общую слабость;
  • головокружение.

Опасность высокого сердечного давления

Высокое нижнее давление увеличивает риск опасных заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Даже при стабильном повышении всего на 5 мм риск инфаркта возрастает на 20%, инсульта – на 30%. Если показатель сердечного давления равен 105 мм рт. столба, возможность развития инфаркта увеличивается в 5 раз, инсульта – в 10 раз.

Лечение

При высоком сердечном давлении необходимо обследование и лечение. Понижение давления приводит к улучшению общего состояния и снижает риск развития опасных заболеваний. Для этого применяют гипотензивные лекарства. В народе часто используют такие методы, как горчичник на заднюю область шеи и горячие ножные ванночки. Можно делать массаж ушных раковин в течение минуты.

Но лечение будет эффективным только тогда, когда будут найдены причины данного состояния. Для этого необходимо пройти обследование и определить, почему нижнее давление высокое, то есть диагностировать первичное заболевание.

Общие рекомендации

Для поддержания давления в норме нужно не только принимать лекарства, но важно вести здоровый образ жизни.

Режим дня

При высоком давлении важен полноценный отдых. Без этого лечение не будет эффективным. Нужно выделять достаточно времени для сна. Хорошо, если есть возможность спать днем или хотя бы вздремнуть в течение четверти часа. Вместо тихого часа можно устроить прогулку на свежем воздухе. Отдых благотворно влияет на весь организм и на общее самочувствие.

Питание

Для поддержания нормального сердечного давления следует правильно питаться. Важно снизить вес и удерживать его в оптимальном состоянии. Питание должно быть сбалансированным и включать все необходимые витамины и минералы. Медики рекомендуют придерживаться растительно-молочной диеты. Необходимо есть больше овощей, ягод, фруктов. Обязательно включать в меню гречневую и овсяную каши, изделия из муки грубого помола. Мясо и молочные продукты должны быть нежирными. Следует исключить из рациона острые, копченые, жирные, сладкие, сдобные блюда, а также уменьшить количество соли.

Физические нагрузки

Умеренная двигательная активность хорошо влияет на сердце и сосуды и на самочувствие в целом. При высоком давлении заниматься физкультурой нужно только после консультации с врачом, который может назначить курс лечебной гимнастики. По вечерам полезно совершать прогулки. По возможности следует ходить на работу пешком.

Лечение

Лечение обязательно подразумевает отказ от вредных привычек. Как известно, курение и злоупотребление алкоголем только усугубляют проблемы с сердцем и сосудами.

Причины боли в сердце

Измерение артериального давления Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение

Ольга — 21 июля, 2015 — 17:25

  • ответить

Людмила — консультант serdec.ru — 30 июля, 2015 — 07:50

  • ответить

Галина 60 лет — 8 ноября, 2016 — 17:16

  • ответить

Гость — 8 декабря, 2016 — 14:09

  • ответить

Гость — 23 декабря, 2016 — 20:05

  • ответить

— 7 января, 2017 — 11:37

  • ответить

Лилия — 26 февраля, 2017 — 11:00

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий