Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Блокада атриовентрикулярная i степени

Содержание

Можно ли делать операцию при мерцательной аритмии?

  • 1 Показания
  • 2 Виды операций
    • 2.1 Катетерная абляция
    • 2.2 Радиочастотная аблация АВ-узла
    • 2.3 Имплантация кардиостимулятора
    • 2.4 Метод «лабиринт»
  • 3 Противопоказания
  • 4 Приготовления к хирургическом лечении мерцательной аритмии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диагноз мерцательная аритмия ставится пациентам с хаотическим мерцанием предсердий и нерегулярной работой желудочков, при которой происходит снижение эффективности работы сердца. Чаще лечение аритмии сердца начинается с медикаментозных препаратов. Такие методы лечения иногда не оказывают должного эффекта. В таком случае врач, скорее всего, назначит пациенту операцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания

Только врач может определить необходимость операционного вмешательства в ход лечения пациента, а также, каким именно хирургическим методом нужно воспользоваться.

на

Показателями могут выступать стремительное ухудшение показателей сердечно-сосудистого ритма. Когда больной обращается в больницу несвоевременно, лекарственные препараты часто бывают малоэффективными, что также приводит к необходимости вмешательства. Для лечения аритмий и хирургических вмешательств важно найти врача, которым больной сможет доверять.

Вернуться к оглавлению

Виды операций

Хирургическое лечение, применяемое в случае мерцательной аритмии, осуществляется различными методами. К ним относятся радиочастотная абляция, имплантация кардиостимулятора и «лабиринт». Лечение мерцательной аритмии направлено на поддержание здорового синусового ритма и уменьшению количества сокращений желудочков. В национальном научно-практическом центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева исследуют и используют различные хирургические методы, которые практикуются в операциях на сердце.

Вернуться к оглавлению

Катетерная абляция

Операция проводится с помощью лазера или ультразвука.

Этот метод направлен на удаление путем разрушения очага аритмии, из-за которого электрические импульсы в чрезмерном количестве поступают в предсердно-желудочковое соединение. Операция осуществляется при помощи специальных катетеров, а через рентген происходит контроль участка, на котором врачи будут производить манипуляции.

Чтобы разрушить источник аритмии, применяются разные способы воздействия. Чаще всего разрушение тканей проводят при помощи ультразвука и лазера, а наиболее действенным и безопасным считается способ использования высокочастотной электрической энергии. После операции давящую повязку накладываю на места пункций, а пациенту нужен постельный режим.

Вернуться к оглавлению

Радиочастотная аблация АВ-узла

Этот метод является достаточно распространенной. Во время хирургического вмешательства происходит стимуляция правого желудочка. Электрод располагают в области правого предсердия, для прекращения подачи сигналов, которые сквозь предсердие попадают в желудочек. Эффективность данного метода часто высока, но пациенту будет необходимо пользоваться кардиостимулятором и принимать лекарства, снижающие вероятность инсульта.

Вернуться к оглавлению

Имплантация кардиостимулятора

При этом методе происходит небольшое оперативное вмешательство. Чаще всего корпус стимулятора размещают под подкожной жировой клетчаткой на груди. Электрокардиостимулятор при помощи электродов контактирует с миокардом и задает правильный ритм. Во время операции пациент получает только местное обезболивание и под контролем рентгенолога в специально устроенной операционной.

Различия между аппаратами ЭКС зависят от характеристики электродов. Имплант контролирует сведения об активности сердца. Электроды улавливают сигналы миокарда и отправляют их на схему устройства, где анализируются шумы и помехи. Если при этом программой обнаруживается пониженная частота сердечной активности, ЭКС запускает электростимуляцию сердца, и оно снова начинает биться с нужной частотой. В случае осложнений ЭКС подлежит удалению.

Вернуться к оглавлению

Метод «лабиринт»

Операция при мерцательной аритмии методом «Лабиринта».

Этот метод ориентирован на устранение путей, из-за которых аритмия зарождается и поддерживается. С помощью метода «разрез и шов» иссекаются легочные вены и стенки левого предсердия. Происходит нанесение многочисленных маленьких надрезов, создавая ходы, из-за которых электрический импульс не имеет возможности вернуться. Благодаря этому пациент сможет избегать дополнительных сокращений предсердия. Говоря проще, сигнал не возвращается к синусовому узлу, а исчезает, встретив надрезы на сердце. Тогда импульс находит правильный путь к атриовентрикулярному узлу. Лабиринт при мерцательной аритмии позволяет сердцу функционировать нормально.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Запреты для хирургического вмешательства относятся непосредственно к методу, которым проводится операция. Для ЭКС противопоказаниями выступают атриовентрикулярная блокада I и II степени I типа, не проявляющиеся клинически и регрессирующая атриовентрикулярная блокада. В остальных случаях операцию можно делать Если у пациента наблюдается легочная гипертензия, быстрое изменение величины левого предсердия, легочная гипертензия, почечная недостаточность, длительно текущая хроническая форма ФП, печеночная недостаточность, ему нельзя делать операцию «лабиринт». В случае радиочастотной абляции противопоказаниями выступают:

  • онкология в последних стадиях;
  • аневризмы;
  • тяжелые кардиопатологии;
  • тромбоз сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление эндокарда;
  • тромбоз сердца;
  • аллергическая реакция на рентгеноконтрастные препараты;
  • окклюзия вен нижних конечностей;
  • непереносимость йода.

Вернуться к оглавлению

Приготовления к хирургическом лечении мерцательной аритмии

Больному необходимо предварительно пройти консультацию у кардиохирурга и аритмолога и сделать все обследования, назначенные врачами — рентгеновский снимок, ЭКГ и ЭХО-КГ, коронографию, ЯМР. На основании полученных результатов в плановом порядке проводится госпитализация пациента в стационарное учреждение, где должна проводиться операция. Помещение больного в стационар должно производиться за 2—3 дня до даты операции. За сутки до назначенной даты врач может предложить отказаться от препаратов, направленных на уменьшение аритмии, т. к. они могут повлиять на сердечный ритм. Прием еды утром перед операцией не рекомендуется.

на

Комментарий

Псевдоним

Инструкция по применению препарата Моксонидин

Моксонидин

Артериальное давление – это основной показатель работы сердечно-сосудистой системы. У здорового человека оно должно быть 120/80 мм рт. ст. Если эти цифры отклоняются от нормы, то общее состояние ухудшается. Причин снижения или повышения давления достаточно много, поэтому при первых признаках важно обратиться к доктору. Как правило, для нормализации АД специалист выбирает Моксонидин, инструкцию по применению которого, а также при каком давлении принимается препарат, рассмотрим в этой статье.

  • Краткая характеристика
  • Состав лекарственного средства
  • Показания к применению
  • Механизм действия
  • Инструкция по применению и дозировка
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия после приема препарата
  • Передозировка таблетками
  • Аналоги препарата
При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл
  • От какого давления помогает Козаар: инструкция, как принимать
  • От какого давления принимать Кандесартан: инструкция
  • Инструкция по применению Валерьянки в таблетках
  • Коринфар: при каком давлении можно принимать?
  • Краткая характеристика

    От чего помогают таблетки? Моксонидин – это эффективное лекарственное средство, которое снижает повышенное давление и приводит его показатели в норму. Кроме того, он снимает симптомы, которые сопровождают патологический процесс в организме.

    Препарат производят в виде таблеток, которые сверху покрыты белой оболочкой. Производители выпускают лекарственное средство в ячеистых блистерах по 10, 14, 20, 28, 40, 42, 50, 60 или 98 штук. Они упакованы в картонную коробку по одному или несколько блистеров. Данная расфасовка позволяет каждому человеку индивидуально подобрать необходимое количество препарата. Средняя цена на Моксонидин находится в пределах 250 руб.

    Состав лекарственного средства

    Моксонидин от давления состоит из одного основного и дополнительных веществ, которые совместно оказывают положительное воздействие на здоровье человека. В состав препарата входят следующие компоненты:

    • моксонидин (действующее вещество);
    • твин 80;
    • целлюлоза микрокристаллическая;
    • стабилизатор Е463;
    • масло касторовое;
    • аэросил А-380;
    • стеарат магния.

    Состав препарата

    Показания к применению

    Для чего назначают препарат? Как правило, лекарственное средство рекомендуют принимать пациентам с артериальной гипертензией, то есть с повышенным давлением. Моксонидин, как скорая помощь, быстро нормализует АД и восстанавливает функциональность сердечно-сосудистой системы.

    Механизм действия

    Основное действующее вещество моксонидин относится к агонистам имидазолиновых рецепторов. Эти компоненты оказывают воздействие на отдел головного мозга, который отвечает за нормализацию нервной системы. Лекарственное средство эффективно снижает как верхний, так и нижний показатель артериального давления даже при одном приеме таблетки. Регулярная терапия, основанная на Моксонидине, позволит привести в норму АД и настроить работу сердечно-сосудистой системы.

    Препарат снижает артериальное давление, используя при этом несколько способов воздействия на организм:

    • выводит избыток воды и натрия;
    • уменьшает на 40% активность ренина и снижает концентрацию адреналина, что позволяет нормализовать артериальное давление и снизить спазм в сосудах;
    • увеличивает чувствительность к инсулину, что устраняет лишнюю жидкость и расслабляет сосудистые стенки. Действие препарата на давление

    Активные компоненты препарата всасываются независимо от употребления пищи, поэтому его можно принимать в любое время. Все вещества практически на 90% проникают в кровь и равномерно распределяются по всему организму. Однако длительное лечение таблетками не приводит к их накоплению в организме. Все компоненты препарата (90%) хорошо выводятся – в этом помогают почки. В неизменном виде устраняется 70% всех веществ, а остальные 30% выводятся в виде метаболитов.

    Инструкция по применению и дозировка

    Как принимать лекарственное средство? Таблетку принимают внутрь, независимо от приема пищи, и запивают большим количеством воды. Если у человека начальная стадия заболевания, то ему рекомендуют принимать 0,2 мг (1 таблетку) в сутки. Как правило, выпить лекарство следует утром, чтобы в течение дня человек себя хорошо чувствовал.

    Однако если артериальное давление не приходит в норму, то дозу препарата следует увеличить. Первые 3 недели принимают по таблетке в день. По истечении времени дозировку следует удвоить – до 0,4 мг (2 таблетки) в сутки. Препарат можно принять за один раз, а можно разделить на два приема: утром и вечером. Максимальная доза Моксонидина – 0,6 мг. Это количество следует однозначно принимать за два приема: с утра и на ночь.

    Моксонидин показания к применению

    Противопоказания к применению

    Список противопоказаний к лечению препаратом Моксонидин достаточно большой, поэтому лекарство должен назначать только врач. Специалист учитывает характер недуга и индивидуальные особенности пациента. Таблетки от давления запрещено принимать в таких случаях:

    • индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
    • слабость синусного узла, атриовентрикулярная проводимость I и II степени;
    • выраженная брадикардия, запущенная форма аритмии;
    • сердечная недостаточность, если ранее диагностировался отек Квинке;
    • глаукома, дисфункция работы почек и печени;
    • нарушение периферического кровотока;
    • эпилепсия, депрессивные состояния;
    • психологические и эмоциональные расстройства;
    • стенокардия, недостаток глюкозы в организме;
    • непереносимость галактозы, беременность;
    • грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

    Побочные действия после приема препарата

    Как правило, Моксонидин переносится достаточно хорошо. Однако каждый человеческий организм индивидуален, который может по-разному отреагировать на компоненты лекарственного средства. Во время исследование медики обнаружили такие побочные реакции:

    • нарушение стула (понос);
    • тошнота, которая может спровоцировать рвоту;
    • сухость в ротовой полости;
    • аллергическая реакция на кожных покровах (зуд, жжение, покраснение и отечность);
    • упадок сил, астенический синдром;
    • сильная боль в области головы;
    • головокружение;
    • нарушения сна, раздражительность;
    • брадикардия, периферическая отечность.

    Побочные действия

    При первых побочных симптомах необходимо срочно остановить прием препарата и обратиться к доктору. Специалист сможет подобрать другую схему лечения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Передозировка таблетками

    При приеме Моксонидина важно придерживаться установленной дозировки. Если увеличить прием препарата, то это может спровоцировать побочные реакции с неприятными симптомами:

    • головная боль и головокружение;
    • сонливость;
    • тошнота;
    • рвотный рефлекс;
    • сильная боль в животе;
    • резкое снижение артериального давления;
    • слабость;
    • сухость в ротовой полости.

    При таких признаках необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Медики смогут оказать квалифицированную помощь. Изначально будет сделано промывание желудка и назначены сорбенты. При необходимости в терапию включат слабительные препараты, чтобы вредные вещества быстрее покинули организм. Сниженное давление нормализуют физраствором при внутривенном введении, а сердечный ритм придет в норму после приема Атропина.

    Передозировка таблетками

    Аналоги препарата

    Как правило, Моксонидин можно свободно приобрести в любой аптеке. Однако если по каким либо причинам это не удается, то стоит обратить внимание на взаимозаменяемые препараты максимально приближенные к Моксонидину:

    • Моксонидин Кано;
    • Физиотенз;
    • Моксарел;
    • Тензотран;
    • Моксонидин лф;
    • Моксонидин С3;
    • Моксонитекс.

    Все эти препараты имеют одно и тоже действующее вещество. Однако разница лишь в производителях, которые иногда добавляют дополнительные компоненты. Все лекарственные средства этой группы одинаково влияют на здоровье – снижают артериальное давление и устраняют сопутствующие неприятные симптомы.

    Бета-адреноблокаторы как средства выбора при болезнях сердца

    Бета-адреноблокаторы относятся к большой группе лекарственных средств, обладающих свойством обратимо влиять на бета-рецепторы в разнообразных органах и тканях.бета-блокаторы

    Их использование началось еще в 60-х годах прошлого столетия, и роль данных препаратов в лечении заболеваний сердца и сосудов до сих пор считается очень важной. Поэтому не удивительно, что ученые, которые создали эти средства, получили в 1988 году Нобелевскую премию.

    Эффективность бета-блокаторов для снижения влияния катехоламинов в организме человека используется также в офтальмологии и гастроэнтерологии.

    Классификация блокаторов бета-рецепторов

    Список препаратов с таким действие довольно обширен, наука не стоит на месте, и появляются все более новые средства, которые обладают меньшими побочными действиями и высокой селективностью. На данный момент существует определенная классификация бета-блокаторов.Бета-адреноблокаторы

    Не обладающие селективностью

    Неселективные средства одинаково действует на виды бета-рецепторов, независимо от их расположения, некоторые из них обладают следующими видами активности:

    1. Симпатомиметическая. Обладая одновременными свойствами агониста и антагониста, они в меньшей степени, чем другие представители данной группы, влияют на частоту сокращений сердечной мышцы. Но это снижает их значимость для улучшения прогноза жизни пациента с кардиопатологией. Наиболее известные средства этого ряда — окспренолол, пиндолол, бопиндолол.
    2. Вазодилятирующая. Оказывается за счет одновременного воздействия на альфа1-рецепторы (карведилол). Они могут успешно применять в лечении сердечной недостаточности.

    Существует ряд неселективных бета-блокаторов, которые не обладают дополнительными видами активности, к ним относятся пропранолол, надолол, соталол.

    Селективные

    Бета-селективные препараты могут не обладать также симпатомиметической активностью (атенолол, метопролол, бисопролол и бетаксолол) или обладать (талинолол).

    Сосудорасширяющее действие имеет небиволол, за счет повышения выработки оксида азота во внутренней стенке сосудов.

    Селективные препараты обладают воздействием на все бета-рецепторы, но отличаются от неселективных блокаторов по степени своей избирательности.

    Те вещества и лекарственные средства, которые воздействуют преимущественно на бета1-рецепторы, находящиеся в сердечной мышце, используются чаще всего при лечении кардиальных нарушений, поскольку оказывают минимальное число нежелательной активности по отношению к другим органам.

    Селективность снижается в том случае, когда возникает необходимость в увеличении дозировки.

    Неселективные препараты относятся к первому поколению данных средств. Второе поколение выведенных бета-блокаторов — это кардиоселективные лекарственные формы. К третьему поколению следует отнести препараты с вазодилятирующими свойствами.лекарство

    Какие результаты можно получить во время применения

    При использовании бата-адреноблокаторов врачи нацелены на получение результата при лечении ряда заболеваний. Механизм действия данных средств бывает следующий:

    • снижение ЧСС, сердечного выброса, уменьшение сократительной способности мышцы сердца;
    • препятствие к высвобождению норадреналина в синапсе;
    • снижение сосудистого периферического сопротивления;
    • тормозное влияние на сосудодвигательный центр в ЦНС;
    • угнетение синтеза ренина.

    Кому необходимо лечение бета-блокаторами?

    Лечение бета-блокаторами необходимо при ряде заболеваний. Показания к применению данных средств следующие:

    • гипертоническая болезнь;
    • стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • аритмии (экстрасистолия любого генеза, трепетание предсердий и фибрилляция, тахикардия наджелудочковая);
    • хроническая форма сердечной недостаточности;
    • кардиомиопатия;
    • гипертиреоз;
    • глаукома.

    При лечении кардиальной патологии препаратами выбора являются селективные блокаторы бета-рецепторов. Они помогают снизить давление, устранить явления аритмии, снимают сосудистый спазм. При этом они не оказывают влияния в покое на ЧСС и сократимость сердечной мышцы.

    Гипотензивное действие бета-блокаторов можно заметить после двухнедельного регулярного приема. Прием средств в рекомендуемых дозах не влияет на процессы углеводного и жирового обмена, и гладкомышечные волокна артериол и бронхов.Метопролол

    Если больному рекомендовано длительное лечение данными препаратами, то выбор делается в пользу средств, которые принимаются 1−2 раза в сутки.

    Когда не следует использовать бета-блокаторы

    В некоторых случаях использование бета-блокаторов противопоказано. Международным сообществом кардиологов принято считать, что их нельзя назначать в следующих ситуациях:

    • брадикардия с ЧСС 50 ударов за минуту и ниже;
    • СССУ;
    • высокая AV-блокада;
    • застойная сердечная недостаточность.

    В качестве относительных противопоказаний рассматриваются:

    • бронхиальная астма;
    • бронхоспазм;
    • депрессия;
    • нарушения в периферических сосудах.

    С осторожностью рекомендуются к назначению бета-блокаторы при лечении инсулином сахарных диабетиков, поскольку при их совмещении может развиваться гипогликемия.препараты

    Среди побочных эффектов, которые могут развиваться на фоне применения данных средств следует отметить:

    • появление общей слабости и утомляемости;
    • снижение переносимости физической нагрузки;
    • бессонница, ночные кошмары;
    • развитие у мужчин эректильной дисфункции.

    Степень вероятности развития побочных эффектов зависит от вида препарата и его дозировки. Поэтому при лечении специалисты предпочитают назначение селективных бета-блокаторов.

    При назначении препаратов не следует изменять дозировку или прекращать их употребление. Необходимость в пересмотре лечения решается только лечащим врачом после подтверждения неэффективности того или иного средства, или в результате развития осложнений.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий