Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Больница с инфарктом

Какая должна быть двигательная активность у пациента с инфарктом миокарда

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Активность у пациента с инфарктом миокарда До тех пор пока существует постоянный болевой синдром, а это 1-2 дня, двигательная активность противопоказана. После этого к пациенту, в идеале, даже в реанимацию должен приходить врач лечебной физкультуры. Начальные занятия состоят из разминки для пальцев стоп и кистей рук. С того же времени пациенту разрешают не долго сидеть в кровати и самостоятельно принимать пищу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Через 1-2 дня пациент уже может сидеть на краю кровати, свесив ноги. Обычно к 4-5 дню разрешают самостоятельно передвигаться к туалету. В конце недели пациент может быть переведен в палату отделения и двигательная активность расширяется до 200-300 метров в сутки.

К 10 дню проходимое за сутки расстояние может быть доведено до 800-1000 метров с наращиваением до 100 метров в день, конечная цель — 5000 метров. Конечно, речь идет о неосложненном инфаркте миокарда, так как в ряде случаев пациенты могут лежать в реанимации неделями.

Расширение двигательной активности должно быть постепенным и без фанатизма. В этом деле не нужно ничего делать на характер. Если пациент устает, то он должен отдохнуть, а затем продолжить ходьбу. Но ни в коем случае нельзя делать из себя инвалида и сутками лежать на кровати, такой подход чреват осложнениями. Даже стенокардия не избавляет Вас от надобности двигаться, просто тогда нужно выбрать свой темп и расстояние. Если врач Вам предлагает занятие в группе лечебной физкультуры, не отказывайтесь — это идеальный вариант. К сожалению, многие врачи и пациенты пренебрегают ЛФК как будто это что-то постыдное.

У человека, перенесшего инфаркт, ВСЕГДА В КАРМАНЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН! куда бы он ни шел и что бы он ни собирался делать. Приступ стенокардии может произойти в любой момент и заранее неизвестно пройдет ли он быстро или выльется в повторный инфаркт.

Алгоритм обследования на гипертонию

Обнаружив у себя признаки развивающейся гипертонии, человек не сразу торопится к доктору. Чаще всего, проконсультировавшись со знакомыми и родственниками, имеющими артериальную гипертензию в анамнезе, начинает самостоятельно подбирать себе лекарственное средство для стабилизации давления.

На самом деле, проблема повышенного давления не всегда указывает на гипертонию, а вполне может выступать как следствие других сложных сбоев в системах и органах. Только квалифицированный специалист, проведя углубленное диагностическое обследование, способен адекватно установить причину повышенного давления и назначить корректное лечение.

Сбор анамнеза данных у пациента

Первым важным аспектом исследования пациента на специфику патологии является беседа и опрос больного с целью определения истории и природы заболевания. По ответам пациента составляется степень риска гипертонии и определяется дальнейшее направление лабораторного и диагностического обследования.

Данные анамнеза

Риск артериальной гипертензии

Есть ли среди близких родственников случаи заболевания гипертонией? (два и больше) Высокий
Есть ли в семье случаи заболевания инфарктом, инсультом, подагрой? Выше среднего
Страдает ли кто-то из близких родственников гиперхолестеринемией? Выше среднего
Имеются ли у пациента в анамнезе нарушения обменных процессов? Средний
Имеются ли у пациента в анамнезе сахарный диабет, сложные почечные патологии? Высокий
Имеются ли у пациента лишний вес, зависимость от вредных привычек (алкоголизм, курение табака)? Средний (при наличии одного фактора)
Выше среднего (при наличии двух факторов)
Высокий (при наличии трех факторов)
Сталкивается ли пациент с постоянными психическими и физическими перегрузками, воздействием регулярных стрессовых факторов? Высокий

Кроме того, доктор уточняет у больного, какие лекарственные препараты человек принимает постоянно или периодически, так как некоторые группы лекарственных средств могут провоцировать скачки давления и симптомы гипертонии.

После проведенного полного анамнеза данных пациента, доктор переходит к следующему диагностическому этапу, который включает физическое обследование пациента.

Замеры АД

Второй диагностический этап

Следующий после опроса этап диагностики состоит из измерения уровня артериального давления и физического осмотра больного.  К измерению систолических и диастолических показателей следует подходить правильно, так как даже незначительное несоблюдение правил проведения замеров могут привести к искажению результата.

  1. Исследования показателей артериального давления должны проводиться в спокойной обстановке. Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть не менее 5-10 минут – этому как раз и способствует первый этап сбора данных.
  2. Проведение процедуры замеров доктор проводит на обеих руках, учитывая тот факт, что разница в показателях может проявляться в пределах около 10 единиц.
  3. В том случае, если врач сомневается в достоверности показателей, так как у большинства пациентов всё-таки присутствует «синдром белого халата», способствующий повышению стрессового реагирования на больничную обстановку, то пациенту назначаются повторные замеры спустя час — полтора.

Доктор диагностирует предполагаемую гипертонию при показателях артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

Диагностический осмотр пациента

Физический осмотр больного доктор проводит с целью определения возможной природы и причин развивающейся гипертонии. На основании данных осмотра доктор определяет схему дальнейшего исследования.

  1. Легкие и сердце больного прослушиваются с целью определения возможных патологий сердечно-легочной системы: аорты, тахикардии, брадикардии и других возможных сложных нарушений.
  2. Измерение антропометрических данных пациента (вес и рост) помогут определить степень предрасположенности к лишнему весу и возможным сосудистым нарушениям на этой почве.
  3. Проводит пальпацию брюшной полости с целью определения возможного болезненного реагирования со стороны почечной системы.

После того, как физическое обследование пациента окончено, доктор переходит к лабораторным назначениям и диагностическим инструментальным обследованиям.

Тщательно собранный анамнез и физическое исследование состояния больного помогают доктору определить необходимый уровень инструментально-диагностического исследования для каждого конкретного случая гипертонии.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторные методы диагностики гипертонии доктора подразделяют на первичные и вторичные. Первичный комплекс исследования считается обязательным, назначаемым пациенту, независимо от предполагаемой причины развития артериальной гипертензии.

В качестве первичного лабораторного исследования доктора своим пациентам рекомендуют пройти аналитический скрининг, состоящий из следующих назначений:

  • общего анализа крови;
  • общего клинического анализа мочи;
  • клинического анализа крови на сахар (сдаётся натощак);
  • анализа крови на содержание в сыворотке креатинина, калия, мочевой кислоты;
  • анализ мочи на бактерии, общую количественную оценку протеинурии.

Такой диагностический минимум в сочетании с собранным анамнезом и данными физического осмотра больного помогут специалисту определить, какие причины и патологические процессы в организме способствуют развитию артериальной гипертонии.

Инструментальные методы диагностики

К обязательным инструментальным диагностическим методам при гипертонии специалисты относят исследования состояния работы сердца и почек, как главных факторов, на фоне которых возможно развитие артериальной гипертензии.

  1. Важным аспектом обследования больного на гипертонию является прохождение электрокардиограммы в 12 стандартных измерениях. Это инструментальное диагностическое обследование работы сердечной системы помогает оценить степень возможных дисфункций, возникших на фоне артериальных нарушений и наоборот: возможную степень артериальных патологий на фоне дисфункциональных расстройств сердечной деятельности.
  2. Рентгенография грудной клетки помогает рассмотреть специалисту возможные патологические процессы в различных сердечных отделах, увеличение или уменьшение сердца. Подобные патологии также способны спровоцировать гипертоническую болезнь.
  3. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников на наличие видимых дисфункций. Не все патологические процессы в почечной системе можно обнаружить лабораторным методом. Результаты анализа мочи пациента в комплексе с полученными данными УЗИ почек помогут выявить наличие или отсутствие почечной природы артериальной гипертензии.
  4. Исследования глазного дна у офтальмолога назначаются больному из-за высокого риска повышения глазного давления на фоне гипертонических процессов.

Часто такого комплекса диагностического мониторингового исследования бывает достаточно для того, чтоб определить причину и природу гипертонической болезни и назначить пациенту адекватную терапию.

Но в ряде случаев стандартного диагностического блока бывает недостаточно для того, чтоб комплексно оценить состояние пациента. В этом случае доктора прибегают к дополнительной диагностике, которая стоится с учетом уже выявленных патологических изменений в органах и системах.

ЭКГ для выявления гипертонии

Дополнительные диагностические методы

Какие диагностические методы дополнительно включить в комплекс обследования больного, доктора определяют, исходя из того, какой фактор указывает на  причину патологических скачков давления. В качестве дополнительных диагностических методов специалисты используют:

  • эхокардиограмма назначается пациенту  случае необходимости определения степени патологического процесса в сердце: дополнительная информация о толщине стенок и размерах полостей сердца помогает специалисту определить степень риска и скорректировать тактику лечения;
  • компьютерная томограмма и МРТ головного мозга назначаются пациентам в случае подозрения на перенесенный инсульт или микроинсульт;
  • функциональное состояние почечной системы определяют скрининговым исследованием микроскопии мочевого мазка;
  • методы визуализации патологии в эндокринных органах позволяют определить артериальную гипертонию эндокринного генеза;
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи и конечностей помогает определить, какие артериальные дисфункции способствуют излишней нагрузке на сосуды;
  • УЗИ сосудов сосной артерии проводится с целью определения риска развития мозгового инсульта на фоне артериальной гипертензии.

Дополнительное исследование доктор назначает пациенту в зависимости от того, какие результаты первичной диагностики указывают на причину развития гипертонической болезни.

Специфическая диагностика

В некоторых случаях доктору бывает достаточно сложно определить природу заболевания. Тот факт, что гипертоническая болезнь относится к разряду психосоматических патологий, позволяет предположить нейрогенную природу заболевания. Для подтверждения гипотезы терапевт направляет пациента к психотерапевту, который, в свою очередь, проводит комплексный анамнез.

  1. Важным фактором, указывающим на нейрогенную основу патологии, считаются постоянные стрессовые нагрузки: на работе, в семье.
  2. Часто гипертонические патологии диагностируются у пациентов, переживших фазу острого горя от  потери близких. Состояние дистресса приводит к нервным срывам, внутреннему напряжению и, как следствие, резкому повышению показателей артериального давления.
  3. Артериальная гипертензия может развиваться у пациентов, которые длительный период времени находятся в состоянии физического и нервного перенапряжения: уход за тяжелобольными родственниками, детьми, нестабильное материальное положение семьи.

Диагностику таких патологических последствий целесообразно проводить терапевтом совместно с психотерапевтом, так как симптоматика является комплексной и имеет нейрогенную основу. Своевременное определение причины патологического сосудистого состояния и выявление систем и органов, пострадавших от нервного перенапряжения, помогут адекватно диагностировать патологию и скорректировать лечение.

Диагностика тяжелых форм гипертензии

Диагностировать тяжелые формы артериальной гипертензии в некоторых случаях бывает непросто, особенно когда устойчиво высокое давление не поддается коррекции. В таких случаях доктор может заподозрить синдром обструкции во время сна, такое состояние требует особенного диагностического подхода:

  • компьютерная пульсоксиметрия;
  • кардиореспираторное мониторирование;
  • полисомнография.

Любую форму и проявления гипертонической болезни доктора диагностируют с помощью комплексного исследования. Не следует игнорировать рекомендации врачей и отказываться от лабораторных и инструментальных методов обследования с целью выявления причины и главных факторов возникновения и развития патологического сосудистого процесса.

Лекарство от давления Хартил

  • 1 Форма выпуска и состав «Хартила»
    • 1.1 Механизм воздействия
  • 2 Кому показан «Хартил»?
  • 3 Инструкция по применению
    • 3.1 Противопоказания таблеток от давления «Хартил»
    • 3.2 Побочные реакции
      • 3.2.1 Симптомы передозировки
    • 3.3 Совместимость с другими лекарствами
    • 3.4 Условия продажи и хранения
  • 4 Аналогиченые препараты

Нередко при повышенных показателях артериального давления врачи рекомендуют принимать лекарственное средство «Хартил». Таблетки показаны к приему особенно пациентам, у которых возникли осложнения артериальной гипертензии в виде острого нарушения кровообращения в мозгу или инфаркта миокарда. Медикаментозное средство обладает высокой эффективностью и оказывает быстрое воздействие на организм.

Форма выпуска и состав «Хартила»

Лекарство «Хартил» производятся в таблетированной форме. Средство «Хартил» по 2,5 мг желтого цвета, имеют мраморную поверхность и гравировку «R2». Таблетка по 5 мг окрашена в оранжево-розовый цвет, представлена в овальной форме, на которой выгравированы символы «R3», а с другой стороны риски. Имеются также таблетки «Хартил» по 10 мг, которые выглядят аналогично, но белого цвета и с гравировкой «R4». Препарат помещен в блистер по 7 таблеток в каждом. В аптеке «Хартил» продается в картонных коробках, в которых есть по 2 или 4 блистера. В таблице представлен состав одной таблетки «Хартила».

на

Вещества Название
Действующие Рамиприл
Вспомогательные Натрий гидрокарбонат
Лактоза моногидрат
Крахмал прежелатинизированный 1500
Натрий кроскармеллоза
Натрий стеарил фумарат

Помимо этого, в состав таблеток по 2,5 мг включено железо оксид желтый, а в таблетированной средстве по 5 мг содержится железо оксид желтый и железо оксид красный.

Вернуться к оглавлению

Механизм воздействия

Рекомендовано пациента с инфарктом миокарда.

Воздействовать активные и вспомогательные вещества на организм начинают по прошествии 1—2 часов после приема таблеток. Максимальное воздействие наблюдается спустя 3—6 часов. Продолжительность действия препарата сохраняется на протяжении суток. Если использовать медицинское средство «Хартил» на протяжении 3—4-х недель, то удается нормализовать показатели артериального давления. Когда у больного наблюдается нефропатия хронической формы, то при помощи «Хартила» пациент может избавиться от нарушений почек, таким образом, удается предотвратить почечную недостаточность.

Таблетки «Хартил» помогают предотвратить прогрессирование недостаточности сердца. Таким образом, случаи летального исхода при такой патологии значительно уменьшаются. При использовании препарата пациентами с инфарктом сужается зона некроза и предупреждается повторное прекращение тока крови в процессе спазмирования или закупорки артерий. Если использовать «Хартил» при легочной гипертензии на протяжении 6-ти месяцев и более, удается избавиться от патологии.

Вернуться к оглавлению

Кому показан «Хартил»?

  • Пациентам с артериальной гипертензией или недостаточностью сердца в хронической форме.
  • Больным с ХСН, при которой возник инфаркт миокарда острого характера.
  • Рекомендуется использовать «Хартил» в качестве комплексного лечения людям с застойной недостаточностью сердца.
  • Наличие диабетической нефропатии и/или диффузных отклонений почек хронического течения.
  • Препарат применяется в качестве предупреждения инфаркта миокарда, инсульта или неожиданной гибели человека из-за остановки функционирования сердца.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Таблетки необходимо запивать водой в независимости от приема пищи.

Таблетированный препарат «Хартил» применяют перорально, целиком, запивая водой. Прием препарата не обязательно согласовывать с приемом пищи. Учитывая патологическое состояние, лечащим врачом подбирается дозировка медпрепарата. Если у больного наблюдается гипертоническая симптоматика, тогда, исходя из инструкции по применению, средство следует принимать не более 2,5 мг ежедневно. По прошествии 2—3 недель дозировку возможно повысить до 5-ти мг. В случае сердечной недостаточности хронического течения медикаментозный препарат начинают употреблять с 1,25 мг, постепенно увеличивая дозу до 5-ти мг. Если компоненты «Хартила» плохо воспринимаются, тогда следует уменьшить дозировку или заменить средство аналогом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Категорически запрещается превышать максимальную дозировку в 10 мг.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания таблеток от давления «Хартил»

Лекарство запрещено во время беременности.

Принимать таблетки категорически запрещено в таких случаях:

  • возраст пациента менее 18-ти лет;
  • женщина в положении или кормит грудью;
  • присутствует повышенная чувствительность к действующим веществам препарата;
  • нарушения со стороны почек или печени;
  • стеноз артерий почек двустороннего типа;
  • период после пересадки почки;
  • признаки гиперальдостеронизма первичной формы;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • сужение просвета аорты.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Система Частые нарушения Редкие отклонения
Сердечно-сосудистая Ишемическая болезнь, признаки стенокардии, инфаркта, аритмии Приступы стенокардии, ишемический инсульт
Кроветворная и лимфатическая Абсолютное или относительное повышение количества эозинофилов в крови Развитие анемии, эритроцитопении, нейтропении
ЦНС Головокружение, болезненные ощущения в голове, нарушенная чувствительность Нарушенное равновесие, тремор конечностей
Зрительная Понижение четкости зрения Воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза
Дыхательная Сухой кашель, признаки бронхита, развитие бронхиальной астмы Нарушенный дыхательный ритм
ЖКТ Воспалительный процесс в ротовой полости, диспепсические расстройства, диарея, нарушенное ферментообразование, развитие гастрита или колита Воспаление на языке, болезненные ощущения в органах ЖКТ
Мочеполовая Нарушенные функции почек, проявляющиеся изменением суточного количества урины. Развитие недостаточности почек. Не наблюдаются
Эпидермис и подкожные ткани Зуд и сыпь на кожных покровах Развитие крапивницы, дерматита, нарушения целостности ногтей
Костная и мышечная Спазмирование, болезненные ощущения в мышцах и/или суставах Отсутствуют
Сосудистая Признаки артериальной гипертензии, понижение показателей давления ортостатического типа, возникновение сосудистой сеточки Сосудистое воспаление и сужение
Психическое состояние Нестабильная нервная система, тревожное и нервозное состояние, нарушенный сон Спутанность сознания

Вернуться к оглавлению

Симптомы передозировки

Если не соблюдать дозы, указанные в инструкции или назначенные врачом, то возможны такие признаки передозировки:

  • резкое понижение показателей артериального давления;
  • уменьшение частоты сердцебиения;
  • шоковое состояние;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • недостаточность почек в острой форме.

При передозировке препарата необходимо промыть желудок.

В таком случае пациенту требуется незамедлительно промыть желудок, чтобы вывести препарат из организма. Следует ввести адсорбенты и сульфат натрия через полчаса после употребления «Хартила». Если произошла острая передозировка, тогда пациенту срочно требуется интенсивная терапия. При резком снижении давления используют катехоламины и ангиотензин II, чтобы повысить показатели АД. Пациента располагают горизонтально, при этом ноги должны быть выше уровня головы. Больному необходимо давать много воды и натрия.

Вернуться к оглавлению

Совместимость с другими лекарствами

  • При одновременном приеме препаратов, содержащих натрий, и нестероидных медикаментов против воспаления, понижается воздействие «Хартила».
  • Совместное использование средств с литием и «Хартила» влечет за собой токсический эффект, от которого страдают почки и сердце.
  • Не рекомендуется использовать «Хартил» вместе с калием и гепарином, поскольку велика вероятность повышения калия в крови.
  • Прием вместе со средствами антигипертензивного и мочегонного воздействия провоцирует увеличенное гипертензивное воздействие.
  • Совмещение «Хартила» с цитостатиками, кортикостероидами грозит нарушением кровяной картины.

Вернуться к оглавлению

Условия продажи и хранения

Таблетки «Хартил» можно приобрести в любой аптеке, но при наличии рецепта от врача с мокрой печатью. Хранить препарат требуется в месте, куда не достают дети. Температура хранения не должна превышать 25-ти °С. Таблетки пригодны к использованию не более 2-х лет. По истечении срока категорически запрещено принимать средство.

Вернуться к оглавлению

Аналогиченые препараты

Если по каким-либо причинам принимать таблетки «Хартила» запрещено, тогда в фармакологии возможно подобрать аналог, который содержит те же компоненты. Возможно использование «Амприла», «Мерила», «Кардиприла», «Рамигексала», «Рамизеса», «Рамимеда», «Топрила». Перед использованием аналогичного препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определиться с дозировкой.

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий