Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Брадикардия эмбриона на ранних сроках беременности

Содержание

Опасность синусовой тахикардии при беременности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Беременность – не только важный этап в жизни женщины, но и колоссальная нагрузка на организм. В теле будущей матери происходит множество процессов, способствующих росту и развитию плода. Довольно часто они провоцируют определенные нарушения гомеостаза. Системы и органы могут начать работать иначе, что вызывает у представительниц прекрасного пола беспокойство. Распространенной жалобой во время беременности является учащенное сердцебиение, или тахикардия. Подобное состояние может быть опасным для здоровья, но зачастую является адаптивным физиологическим механизмом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины синусовой тахикардии при беременности

Во время вынашивания плода в организме женщины происходит ряд серьезных изменений, которые могут предрасполагать к развитию учащенного пульса:

  1. Стремительный набор веса. Быстрый рост малыша провоцирует резкое увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
  2. Смещение сердца. Подобное состояние может развиваться на поздних сроках беременности. Это связано с увеличением размеров плода, который изменяет расположение органов матери, оказывая давление на сердце.
  3. Перестройки в деятельности желез внутренней секреции. Гормональный фон женщины при беременности претерпевает серьезные изменения, что существенно сказывается на большинстве обменных процессов в организме.
  4. Общее обезвоживание. На ранних сроках беременности многие представительницы прекрасного пола страдают от различных проявлений токсикоза, таких как рвота или диарея. Подобные дисфункции желудочно-кишечного тракта приводят к существенным потерям жидкости, что затрудняет нормальную работу сердца.
  5. Перевозбудимость нервной системы. Многие будущие мамы испытывают серьезный стресс во время беременности. Эмоциональное перенапряжение может провоцировать изменения в сердечном ритме.

Тахикардия при беременности

Перечисленные процессы являются физиологическими. Хотя данные нарушения и требуют симптоматического лечения, но не вызывают серьезных осложнений. Однако при вынашивании малыша могут происходить и различные патологические процессы, которые способны повлечь дисфункцию сердечно-сосудистой системы:

  1. Инфекции. Организм беременной женщины более уязвим к заразным заболеваниям из-за перестройки иммунитета. Микробные и вирусные патологии повышают нагрузку на сердце и мешают ему правильно функционировать.
  2. Отклонения в плодоношении. Преждевременное отслоение плаценты, ее травмы и повреждения могут привести не только к развитию тахикардии, но и к другим серьезным осложнениям, таким как внутреннее кровотечение или выкидыш. Подобные нарушения опасны для жизни как ребенка, так и матери, и требуют госпитализации и неотложной помощи, вплоть до кесарева сечения.
  3. Вредные привычки. Для естественного течения беременности и правильного развития плода необходим полный отказ от алкоголя и курения. В случаях, когда женщина не прекращает злоупотреблять спиртосодержащими напитками и сигаретами, возможно развитие патологических процессов не только в сердце, но и в других жизненно важных органах.
  4. Хронические кардиологические заболевания. Женщины, у которых до беременности были выявлены какие-либо патологии кровеносной системы, подвержены большему риску развития учащенного сердцебиения и других осложнений.

Стрессовые ситуации при беременности

Основные симптомы

Независимо от причин возникновения синусовой тахикардии у беременных, проявляется она одинаково. Основным клиническим признаком является учащение пульса до 100–120 ударов в минуту. Подобное состояние для беременной женщины – вполне физиологический процесс при сохранении нормального ритма сердцебиения. Таким образом организм создает благоприятные условия для развития малыша, поскольку обеспечение плаценты должным количеством питательных веществ и кислорода требует больших усилий. Все это делает синусовую тахикардию адаптивным механизмом. Однако есть ряд симптомов, сопровождающих учащенное сердцебиение, на которые стоит обратить особое внимание:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Головокружение и потеря сознания.
  3. Боль в области сердца.
  4. Онемение различных частей тела.

Подобные клинические признаки указывают на возможность развития серьезных осложнений. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Помимо синусовой, возможно развитие пароксизмальной тахикардии. Подобное изменение частоты сердцебиения отличается нарушением нормального ритма сердечных сокращений и является патологическим. Пульс при этом может увеличиваться до 180–200 ударов в минуту. При сочетании подобной тахикардии с болезненными ощущениями или общей слабостью необходимо обратиться за медицинской помощью.

Значение отдыха при беременности

Диагностика синусовой тахикардии

При подозрении на развитие патологии беременной женщине необходимо пройти ряд обследований для подтверждения диагноза. Диагностика включает в себя:

  1. Гематологические тесты. Анализы крови позволяют оценить общее состояние организма и могут указывать на источник проблемы.
  2. Гинекологический осмотр осуществляется на предмет обнаружения патологий беременности.
  3. Прием кардиолога. Врач собирает анамнез, а также проводит аускультацию сердца на наличие аномальных шумов.
  4. Электрокардиография – необходимое исследование при подозрении на различного рода аритмии. С его помощью оцениваются частота, ритмичность и сила сердечных сокращений.
  5. Эхокардиография при кардиологических заболеваниях является обязательным диагностическим тестом, который позволяет выявить различные органические нарушения.

Возможные осложнения

Поскольку синусовая тахикардия при беременности развивается довольно часто, она не считается опасным состоянием. Бороться с учащенным сердцебиением можно и в домашних условиях. Однако в случаях тяжелого течения патология может вызывать осложнения. Опасность представляет развитие серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые несут в себе угрозу для жизни плода и матери. Помимо этого, тахикардия оказывает серьезную нагрузку на иммунитет женщины, что снижает естественную устойчивость организма и повышает риск развития инфекционных заболеваний. Также учащенный пульс способствует увеличению тревожности, что, в свою очередь, провоцирует излишнюю психоэмоциональную нагрузку, которая негативно сказывается на общем самочувствии будущей матери. Эти осложнения могут приводить к развитию патологий плодоношения, а также влиять на нормальное течение родового процесса.

Лечение и профилактика тахикардии при беременности

Синусовая тахикардия, возникающая при физических нагрузках или под воздействием стресса, лечения не требует. Необходимо устранение причин, вызвавших увеличение числа сердечных сокращений. В случаях, когда тахикардия при беременности возникает у излишне тревожных женщин, возможна медикаментозная терапия при помощи мягких седативных средств, которые не оказывают негативного влияния на плод. Подобные препараты назначаются врачом кардиологом после полного обследования будущей мамы. При тяжелом течении тахикардии беременным женщинам рекомендуется стационарное лечение с внутривенным введением антиаритмических препаратов. При выявлении у пациентки пароксизмальной формы течения патологии рожать самостоятельно ей не рекомендуется и проводится кесарево сечение.

Однако в большинстве случаев никакой агрессивной терапии синусовая тахикардия не требует. Универсальный метод лечения подобного состояния у беременных – это нормализация режимов питания, сна и отдыха. Полезными для поддержания здоровья являются и умеренные физические нагрузки, которые стимулируют нормальную работу сердца. Будущим матерям также рекомендуется следить за весом, поскольку с каждым лишним килограммом нагрузка на сосуды увеличивается, что повышает риск появления кардиологических нарушений.

Профилактика развития синусовой тахикардии у беременных женщин заключается в регулярных осмотрах врачей, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни. Отсутствие стрессов во многих случаях позволяет избежать развития подобного патологического состояния на протяжении периода вынашивания ребенка, поскольку эмоциональное перенапряжение является пусковым механизмом учащенного сердцебиения у здоровых будущих мам.

Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения

Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы. Именно поэтому по характеру сердцебиения плода можно косвенно судить о его жизнеспособности.

Определить сердцебиение плода можно многими методами: аускультация с помощью акушерского стетоскопа, кардиотокография, при проведении УЗИ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества. Регулярное наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет порой менять тактику ведения беременности и родов, принимать ответственные решения, благодаря которым можно спасти жизнь малыша.

Когда у эмбриона появляется сердцебиение?

Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития, то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.

После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса. Но важно помнить, что при отсутствии особых показаний проведение УЗИ на столь раннем сроке необоснованно и не рекомендуется.

В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня. На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается. Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой. Поэтому данный метод диагностики актуален лишь в самом начале беременности, как альтернатива УЗИ на очень ранних сроках.

Норма сердцебиения плода по неделям беременности

Очень важным аспектом в оценке сердечной деятельности эмбриона является знание физиологических норм на определенной неделе беременности. (Вопреки заблуждениям, для будущих мальчиков и девочек они не отличаются!). Для удобства все эти данные собраны в таблицу:

Неделя беременности

Частота сердцебиения плода по неделям

Методы определения

5 90-110
6-7 100-130 УЗИ-диагностика
8-9 130-150
10-11 130-160
12-13 140-170
14-15 140-180
16-17 140-170
18-19 130-170
20-21 140-170
22-23 130-160 Кардиотокография, на УЗИ
24-40 120-160 УЗИ-диагностика, КТГ Выслушивание с помощью стетоскопа (сердцебиение слышно с 27-28 недели беременности)

Какой метод диагностики сердцебиения плода наиболее информативен?

Существует немало способов, чтобы следить за работой сердца плода, и каждый из этих методов имеет свои преимущества.

Выслушивание акушерским стетоскопом

Это наиболее простой и доступный способ определить сокращения сердца плода. Акушерский стетоскоп представляет собой простую воронку. Для того, чтобы услышать сердцебиение, необходимо широкую часть воронки плотно прижать к передней брюшной стенке. Столь простой метод эффективен только у опытных акушеров. Ведь для выслушивания тонов сердца необходимо знать, куда именно поставить стетоскоп. Для этого перед аускультацией врачи проводят наружное исследование положения плода: определяют предлежание (часть, обращенную к малому тазу), позицию (расположение спинки справа или слева) и вид (поворот спинки вперед или назад) плода.

В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:

  • Если ребенок лежит головкой вниз, а его спинка повернута вправо, то слушать тоны сердца необходимо в правой половине живота ниже пупка.
  • 546848464864В случае тазового предлежания (когда в полость малого таза обращены ягодицы плода), при этом спинка обращена в левую сторону, оптимальное место для выслушивания сердцебиения расположено в левой половине живота над пупочным кольцом.
  • Если ребенок расположен поперечно, то сердце выслушивают на уровне пупка справа или слева, в зависимости от того, где расположена головка плода.
  • При многоплодной беременности (двойня, тройня) вслушивается сердце малышей в местах наилучшего звучания каждого из них. Это очень важно, чтобы не спутать ритм сердца одного плода от другого. Ведь при нормальном ритме сердца одного из них не исключено, что другой плод испытывает гипоксию.

Аускультация сердца плода при помощи стетоскопа — прекрасный метод, пришедший к современным акушерам еще из древности. Для проведения аускультации нужен только стетоскоп и грамотный специалист. Но у этого способа есть один существенный недостаток: человеческое ухо может распознать тоны сердца, как правило, не раньше 27-28 недели беременности. На более ранних сроках это делать практически бесполезно. А при выраженном ожирении женщины или отечности передней брюшной стенки (при гестозе) услышать сердцебиение можно еще позже, на 29-30 неделе. По этой причине в первой половине беременности для регистрации деятельности сердца на первый план выступают другие методы диагностики.

Видео: правила аускультации сердцебиения плода

Кардиотокография

Кардиотокография — это метод регистрации сердечной деятельности плода с использованием УЗ-датчика. Полученные от датчика данные преобразуются в кардиомониторе в частоту сердечных сокращений, которые отображаются на бумаге в виде графика. Данный метод очень хорош тем, что запись может быть весьма длительная (около часа, при необходимости и больше), и можно оценить работу сердца плода за все это время. Кроме того, несомненным плюсом является одновременная регистрация тонуса матки вторым датчиком, который называют «тензометрическим».

Правила регистрации КТГ:

5468486684486

  1. Во время исследования женщина должна лечь на бок. Если беременная будет лежать на спине, то результаты нельзя считать достоверными, так как в данном положении матка может сдавливать расположенную под ней полую вену, в результате чего нарушается маточно-плацентарный кровоток. Это состояние называется «синдромом нижней полой вены», который может вызвать нарушение ритма плода.
  2. Ультразвуковой датчик располагают на передней брюшной стенке беременной в месте наилучшей слышимости сердцебиения, его фиксируют эластичными лентами. Перед началом исследования необходимо нанести на поверхность датчика гель для улучшения проводимости сигнала.
  3. Датчик для регистрации тонуса лучше устанавливать в области дна матки.
  4. Современные приборы оснащены пультом с кнопкой, которую надо нажимать женщине во время исследования при ощущении шевелений плода. Это является очень важным диагностическим признаком, так как можно установить, какие нарушения ритма произошли во время движения плода, а какие — в покое. Данную методику называют нестрессовым тестом, так как в ответ на движение плода в норме происходит учащение ритма.
  5. Кардиотокограф оснащен также звуковыми приборами, с помощью которых женщина может слышать сердцебиение своего малыша. В большинстве случаев это действует успокаивающе на беременных.
  6. Исследование должно проводиться около 40 минут, не меньше. Увеличение времени регистрации не запрещается, но менее короткое исследование не всегда информативно и не отражает полную картину состояния плода.
  7. Данный метод можно применять с 22-23 недели беременности.
  8. Расшифровывать результаты КТГ может только врач.

Эхографическое исследование (УЗИ)

546848684

Метод УЗИ очень информативен, несомненным его плюсом является возможность наблюдения за сердечным ритмом уже на самых ранних сроках беременности, когда другие способы неэффективны. Таким образом, в первой половине беременности — это единственный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы плода. При неосложненном течении беременности ультразвуковое исследование проводится трехкратно в соответствующие сроки (10-12 недель, 21-23 недели, 31-32 недели).

Оценка сердечного ритма проводится в комплексе с другими важными исследованиями. Однако, при необходимости можно исследовать частоту сокращений сердца, а также проводить определенные нестрессовые тесты и чаще (например, при гипоксии плода, нарушении маточно-плацентарного кровотока) для того, чтобы следить за состоянием плода в динамике и сравнить полученные показали с предыдущими. Часто такие исследования проводят после определенного лечения, чтобы оценить эффективность терапии.

Видео: сердцебиение плода на 7-8 неделе

Видео: сердцебиение на допплерометрии

Кардиоинтервалография

Данный метод используется очень редко и нужен только лишь в тех случаях, когда необходимо детально изучить сердечный ритм малыша в спорных ситуациях или при тяжелой патологии. Данная методика заключается в ультразвуковой регистрации деятельности сердца в течение длительного времени (не менее 60 мин).

Эта информация подается в компьютер, который проводит детальный анализ всех показателей:

  • 546884486486486Частота ритма;
  • Вариабельность ритма (наличие скачков от учащенного сердцебиения к замедленному), регистрация 7-12 скачков ритма свидетельствует о нормальной, физиологической работе сердца плода. Хуже, если частота сердцебиения монотонная, без каких-либо изменений. Это может быть признаком гипоксии;
  • Связь сердцебиения с движениями плода, скоростью кровотока в сосудах;
  • Наличие акцелераций (периодов ускорения частоты сокращений сердца);
  • Присутствие децелераций (снижение частоты ритма). Длительные децелерации являются наиболее неблагоприятным признаком состояния плода, который свидетельствует о выраженной внутриутробной гипоксии;
  • Синусоидальный ритм свидетельствует о тяжелых, пограничных состояниях плода, когда требуется медицинская помощь или даже родоразрешение.

Метод кардиоинтервалографии очень информативен и нередко помогает разобраться в истинных причинах нарушения ритма сердца.

Причины нарушения ритма сердца плода

Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам. К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло.

854864486

Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):

  1. Нарушения маточно-плацентарного кровотока.
  2. Анемия у матери.
  3. Снижение уровня гемоглобина у плода (например, при гемолитической болезни) вызывает ускорение потока кровотока, а также компенсаторную реакцию в виде тахикардии.
  4. Плацентарная недостаточность.
  5. Кровотечения у матери (например, при отслойке плаценты).
  6. Пороки развития сердца.
  7. Повышение температуры у беременной (лихорадочное состояние).
  8. Воспалительный процесс в плодных оболочках (амнионит).
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, часто использующееся лекарственное средство в акушерстве «Гинипрал» может вызвать тахикардию не только у матери, но и плода. Кроме того, препараты, блокирующие влияние парасимпатической нервной системы (например, «Атропин») также способны вызвать учащение сердцебиения.
  10. Патология пуповины (два сосуда в пуповине, обвитие и др.).
  11. Острая внутриутробная гипоксия может вызвать резкое повышение частоты сокращений сердца плода до 200-220 в мин.
  12. Выпадение петель пуповины.
  13. Повышение внутричерепного давления плода.

Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):

  • Длительное нахождение женщины в положении на спине, при котором происходит сдавление нижней полой вены.
  • Прием препаратов, блокирующих симпатический отдел нервной системы, например «Пропранолол».
  • Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови плода при серьезных нарушениях обмена.
  • Некоторые аномалии развития проводящей системы сердца плода.
  • Повышение концентрации калия в крови матери и ребенка, что приводит к нарушению ритма сердца и появлению брадикардии.
  • Длительное сдавление или узел пуповины.

Каждая из этих причин весьма серьезна и нередко требует лечения, а в некоторых случаях даже экстренного родоразрешения в виде кесарева сечения.

Можно ли послушать сердцебиение в домашних условиях?

Некоторые родители задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение малыша дома, не обращаясь к специалистам, если воспользоваться обычным фонендоскопом.

Безусловно, этим методом можно воспользоваться. Но будьте готовы к тому, что до 21-22 недели Вы не услышите сердцебиение. Кроме того, Вам нужно будет суметь различить от сердца плода другие звуки: пульсацию брюшного отдела аорты беременной, перистальтику кишечника. В среднем, сердце малыша бьется чаще материнского примерно в 1,5-2 раза. Для удобства можно во время выслушивания считать одновременно пульс женщины, чтобы не перепутать ритмы ее и малыша.

Определение пола ребенка сердцебиению: миф или реальность?

Среди населения распространен стереотип о том, что по частоте сокращения сердца можно заранее узнать, кто родится: мальчик или девочка. Считается, что у мальчиков сердце бьется немного реже, чем у девочек. Но можно ли с уверенностью полагаться на эти данные?

Не секрет, что на сердцебиение влияют многие факторы, например:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Двигательная активность малыша;
  • Время суток (сон или бодрствование);
  • Индивидуальные особенности иннервации сердечной мышцы и проводящей системы сердца;
  • Влияние гормональных факторов;
  • Уровень гемоглобина матери и плода;
  • Наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний при беременности (гипоксия, тяжелый гестоз, кровотечения, резус-конфликт и др.).

Учитывая столь большое количество факторов, изменяющих сердечный ритм, можно ли оценивать частоту сердечных сокращений только с одной позиции — определения пола? Безусловно, нет. Более того, было проведено исследование, при котором определялся пол ребенка исключительно по характеру сердцебиения, и достоверность этой методики составила лишь 50%, а это значит, что она приравнивается к банальной теории вероятности: вариант один из двух. Таким образом, узнать пол ребенка только по оценке сердечной деятельности не представляется возможным.

***

Сердечный ритм является индикатором многих процессов, протекающих в организме плода. В структуре ритма сердца заложено большое количество информации.

По сути, частота сердцебиения отражает комплекс защитно-приспособительных реакций плода к каким-либо воздействиям и изменениям. Безусловно, оценка сердечной деятельности во внутриутробном периоде крайне важна. Наличие большого количества методик, а также их доступность весьма упрощают процесс наблюдения за состоянием плода.

Несмотря на развитие сложных, инвазивных методик, позволяющих досконально изучить состояние плода, их опасность порой очень высока и неоправданна. По этим причинам все женские консультации, а также родильные дома оснащены кардиомониторами, УЗ-аппаратами, а все акушеры практически «не расстаются» со стетоскопом, ведь это позволяет осуществлять должный контроль за сердцебиением малыша, не навредив ему.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий