Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Брадикардия механизм развития

  1. Механизм действия
  2. Распределение в организме
  3. Показания и противопоказания
  4. Форма выпуска и способ применения
  5. Артериальная гипертензия
  6. Хроническая сердечная недостаточность
  7. Побочные реакции
  8. Особые указания
  9. Взаимодействие
  10. Передозировка
  11. Первая помощь

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Бета-адреноблокаторы являются группой выбора при лечении гипертонической болезни у людей с тахикардией, сердечной недостаточностью. Препараты хорошо сочетаются с мочегонными средствами, которые усиливают антигипертензивное действие. Применение Небивала снижает вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, риск внезапной смерти. Лекарство назначается врачом по строгим показаниям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм действия

Биологически активным веществом препарата является небивалол, который состоит из двух разных по химическому составу и способу действия частей. Лекарство относится к группе селективных бета-адреноблокаторов, воздействует преимущественно на бета1-адренорецепторы. После приема Небивала снижается частота сердечных сокращений, происходит расширение сосудов, снижается потребность миокарда в кислороде. Препарат не влияет на бета2-адренорецепторы, потому риск спазма бронхов, повышения тонуса матки минимален.

Распределение в организме

После приема препарата он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Заметным преимуществом является то, что лекарство можно принимать независимо от еды. Пища не влияет на процесс всасывания или активность Небивала. Метаболизм происходит в печени, выводится препарат в равной степени почками и кишечником.

При выборе антигипертензивного средства следует обратить внимание на обмен веществ пациента. Людям с медленным метаболизмом нужно назначать низкие дозы, так как биодоступность препарата высокая. Если же обмен веществ быстрый, дозу необходимо увеличить.

Показания и противопоказания

Препарат применяется для снижения давления при гипертонической болезни. В комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, преимущественно у лиц пожилого возраста (старше 70 лет) эти таблетки оказывают хороший эффект.

В ряде случаев таблетки Небивал принимать не рекомендовано. Чтобы избежать побочных явлений, ухудшения состояния, необходимо внимательно читать инструкцию.

  • Аллергическая реакция на один из компонентов препарата.
  • Острое нарушение работы печени или почек.
  • Снижение артериального давления (систолическое < 90 мм рт. ст.).
  • Брадикардия (пульс меньше 60).
  • Атриовентрикулярная блокада II-III степени, слабость синусового узла.
  • Препарат запрещено принимать при острой сердечной недостаточности, коллапсе, когда необходимо вводить препараты, увеличивающие силу сердечных сокращений.
  • Пациенты с бронхиальной астмой должны отказаться от приема лекарства. Необходимо подобрать аналоги Небивала или другое антигипертензивное средство.
  • Лактазная недостаточность – прямое противопоказание, также не рекомендовано употреблять лекарство людям с нарушением всасывания галактозы, глюкозы.
  • Препарат не применяется в детском возрасте (до 18 лет).
  • Беременность. Небивал негативно влияет на развитие ребенка. Перед назначением средства нужно удостовериться, что женщина не беременна. При кормлении грудью препарат противопоказан.

Обратите внимание! За сутки до предполагаемой операции с использованием наркоза прием Небивала отменяют!

Форма выпуска и способ применения

Таблетки имеют круглую форму, немного скошенные края. В пачке находится 2 блистера по 10 таблеток белого цвета в каждом. Хранить рекомендуется при температуре не выше 25 градусов.

Дозировка и кратность приема напрямую зависит от патологии, состояния почек, печени, наличия сопутствующих заболеваний.

Артериальная гипертензия

Для снижения давления рекомендовано применение 5 мг (1 таблетка) Небивала 1 раз в сутки, эффективность повысится, если часы приема будут неизменными (например, каждый день утром в 9.00). Препарат действует постепенно, нормализация давления произойдет через 1-2 недели после начала приема. Небивал назначается самостоятельно или в комбинации с другими лекарствами, хорошо сочетается с мочегонными (гидрохлоротиазид).

Хроническая сердечная недостаточность

При заболеваниях сердца дозу подбирает врач индивидуально. Начинать следует с 1.25 мг (четвертинка таблетки) в сутки. Через 14 дней дозу постепенно увеличивают. Максимальная доза – 10 мг. Поле каждого повышения дозы необходимо контролировать состояние больного на протяжении 2-3 часов. Периодически нужно измерять давление, частоту сокращений сердца, обращать внимание на общее состояние пациента, наличие жалоб.

Отменяют препарат также постепенно, одноэтапная отмена часто приводит к ухудшению состояния.

При почечной недостаточности не следует принимать более 2.5 мг препарата в сутки.

Побочные реакции

После начала приема Небивала могут возникать побочные реакции, потому перед покупкой необходимо ознакомиться с инструкцией. При ухудшении состояния, возникновении любых из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

  • Резкое падение артериального давления, замедление атриовентрикулярного проведения импульса, брадикардия (снижение пульса < 60), возникновение аритмии, боли в сердце.
  • Головная боль, нарушение сна, головокружение, ухудшение настроения.
  • Тошнота (реже рвота), снижение аппетита, вздутие живота, проблемы со стулом (запор или диарея).
  • Аллергическая реакция проявляется сыпью на теле, зудом, иногда – отеком Квинке.
  • В редких случаях возникает одышка, бронхоспазм.
  • Повышенная утомляемость, возникновение отеков или пастозности конечностей.

Особые указания

Небивал может вызывать головокружение, он повышает утомляемость, потому с осторожностью применяется у пациентов, работа которых связана с точными действиями, вождением транспортных средств. Перед употреблением препарата рекомендовано ознакомиться с инструкцией или задать интересующие вопросы врачу.

Препарат часто вызывает обострение аллергических реакций, псориаза.

Небивал не влияет на метаболизм глюкозы, но пациенты с сахарным диабетом, патологией щитовидной железы должны принимать средство под наблюдением врача. Лекарство маскирует проявления гипогликемии, тиреотоксикоза: учащенное сердцебиение, дыхание.

С осторожностью назначают препарат больным с депрессией, миастенией.

Взаимодействие

  • Запрещено принимать Небивал с флоктафенином и сультопридом, в таком случае повышается риск возникновения желудочковой аритмии.
  • Одновременный прием с антиаритмическими препаратами, блокаторами кальциевых каналов приводит к нарушению проводимости (АV-блокада), снижению сократительной функции сердца, гипотонии.
  • Центральные гипотензивные препараты (клонидин, метилдопа) в сочетании с Небивалом усиливают сердечную недостаточность за счет уменьшения частоты и силы сердечных сокращений.
  • Необходима осторожность при назначении Небивала вместе с инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Бета-адренолокатор маскирует симптомы гипогликемии.
  • Дозу антигипертензивного препарата рекомендовано уменьшить, если пациент принимает баклофен или амифостин. Риск возникновения гипотензии существенно повышается.
  • Антидепрессанты, антипсихотические средства усиливают эффект препарата.
  • Алкоголь не влияет на метаболизм лекарства.

Передозировка

При повышении максимально допустимой дозы (10 мг) в несколько раз возникают следующие симптомы: резкое снижение давления, пульса, тошнота, рвотные позывы, возможен цианоз. В тяжелых случаях отмечается потеря сознания, признаки сердечной недостаточности, кома, остановка сердца.

Первая помощь

Главная задача – обезвредить излишек небивалола в организме. С этой целью проводят промывание желудка, назначают активированный уголь или другие сорбенты. Далее лечение симптоматическое. При выраженной гипотензии, брадикардии вводят бета-адреностимуляторы, если эффект не достигается, необходимо применение допамина, норадреналина. В случае желудочковой аритмии необходимо ввести лидокаин, если есть судороги – диазепам.

Брадикардия сердца у ребенка: симптомы, признаки, лечение

Нарушения ритма сердца – распространенная проблема, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Брадикардия у детей является наименее изученной патологией в аритмологии. Ее регистрируют у 3,5% здоровых школьников.

 

Брадикардия у ребенка

Механизм развития

Брадикардия развивается, когда ЧСС ниже нормы. В медицинской литературе синусовый узел принято называть водителем ритма. Он находится в стенке правого предсердия и генерирует электрические импульсы. Возбуждение передается по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла.

Правильный сердечный ритм – синусовый (60 ударов в 1 минуту – у взрослого человека). Нормальный пульс у детей от 0 до 1 года – 132 удара в минуту, а у подростка старше 15 лет – 70. Если водитель ритма генерирует импульсы медленно, возникает синусовая брадикардия.

Классификация

Различают следующие формы заболевания:

  • синусовая брадикардия (нарушается функция ритмовождения);
  • гетеротопная форма (встречается редко).

Наиболее распространенная – синусовая брадикардия. Она бывает первичной (врожденной) и приобретенной. Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания, воспаление легких, менингит вызывают нарушения функции головного мозга, внутренних органов и сердца. Вслед за этим появляется приобретенное заболевание.

Брадикардия у новорожденных развивается при нарушении кровообращения мозга, гипоксии, гипотиреозе. Сердечные импульсы у малышей при заболевании составляют менее 100 ударов в минуту. У детей 1–6 лет определяют патологию при пульсе менее 70–80 ударов, у подростков – ниже 60 ударов в минуту. У здорового ребенка после занятий спортом и активного отдыха наблюдаются признаки физиологической брадикардии. Симптомы этого состояния схожи с самим заболеванием.

Замедленный ритм сердца бывает:

  • абсолютным;
  • относительным;
  • умеренным.

При абсолютной брадикардии пульс ребенка постоянно ниже нормы. Сердечный ритм будет одинаков как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Относительную брадикардию регистрируют при некоторых инфекциях. Умеренная брадикардия не сопровождается жалобами и не приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Этиология

Среди причин патологии выделяют следующие:

  • врожденный порок сердца;
  • нарушения центральной и эндокринной системы;
  • инфекции дыхательных путей;
  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • гипоксия;
  • медикаментозные и химические отравления.

Брадиаритмия в подростковом возрасте встречается часто. Согласно статистике, это временное явление. Врачи объясняют это гормональной перестройкой и ростом организма. Иногда брадикардия у детей проходит самостоятельно без негативных последствий.

Симптоматика

При выраженной брадикардии детей беспокоят:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • понижение артериального давления;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • одышка при нагрузке;
  • боль в грудной клетке.

Симптомы связаны с тем, что сердце не может снабжать весь организм кровью. Исход болезни зависит от степени развития патологии. Все внутренние органы и мозг испытывают нехватку в кислороде. Если больному не оказать своевременную помощь, в тяжелых случаях может произойти остановка дыхания. Следует обращать внимание на жалобы больного и проводить профилактические осмотры (1 раз в год) у кардиолога.

Диагностика

Кардиолог на основании анамнеза и осмотра оценивает состояние ребенка и при необходимости назначает обследования. Для этого проводят:

  • ЭКГ;
  • суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру;
  • нагрузочный тест;
  • ЭхоКГ сердца;
  • чреспищеводное ЭФИ.

Лечение

Лечение брадикардии у ребенка

При заболевании следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Медикаментозное лечение должен проводить только кардиолог. При первичной брадикардии врач назначит курс препаратов, который справится с восстановлением сердечного ритма у пациента. Вторичная брадикардия у ребенка требует выявления и лечения основного заболевания.

Врач назначит препараты, которые регулируют обмен электролитов и углеводов, а также устранят кислородное голодание. При выраженной форме болезни проводят курс лечения следующими препаратами:

  • экстракт элеутерококка;
  • атропина сульфат;
  • кофеин;
  • изопреналин;
  • эуфиллин.

Для лечения такого заболевания, как синусовая брадикардия у детей, используют также народные средства. Среди растений, снижающих ЧСС, выделяют бессмертник, татарник, тысячелистник и лимонник. Не следует самостоятельно давать детям лекарственные растения до утверждения окончательного диагноза.

Профилактика

Больному необходимо заниматься плаванием, утренней гимнастикой и закаливанием. Ему подходят только спокойные виды спорта. Противопоказана тяжелая атлетика и изнуряющие тренировки.

Ребенок должен с детства знать о вреде курения. Больным следует включать в меню грецкие орехи, морскую капусту, крепкий чай, овощи и фрукты, а также продукты, богатые калием. Рекомендуют употреблять и кунжутное масло.

Последствия

Брадиаритмия не опасна и легко поддается лечению, но она может указывать на иные патологии в органах – сердечную недостаточность, гипотонию, аритмию. Больной может терять сознание; также нередки случаи появления судорог. В такой ситуации необходима срочная консультация кардиолога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бета-адреноблокаторы как средства выбора при болезнях сердца

Бета-адреноблокаторы относятся к большой группе лекарственных средств, обладающих свойством обратимо влиять на бета-рецепторы в разнообразных органах и тканях.бета-блокаторы

Их использование началось еще в 60-х годах прошлого столетия, и роль данных препаратов в лечении заболеваний сердца и сосудов до сих пор считается очень важной. Поэтому не удивительно, что ученые, которые создали эти средства, получили в 1988 году Нобелевскую премию.

Эффективность бета-блокаторов для снижения влияния катехоламинов в организме человека используется также в офтальмологии и гастроэнтерологии.

Классификация блокаторов бета-рецепторов

Список препаратов с таким действие довольно обширен, наука не стоит на месте, и появляются все более новые средства, которые обладают меньшими побочными действиями и высокой селективностью. На данный момент существует определенная классификация бета-блокаторов.Бета-адреноблокаторы

Не обладающие селективностью

Неселективные средства одинаково действует на виды бета-рецепторов, независимо от их расположения, некоторые из них обладают следующими видами активности:

  1. Симпатомиметическая. Обладая одновременными свойствами агониста и антагониста, они в меньшей степени, чем другие представители данной группы, влияют на частоту сокращений сердечной мышцы. Но это снижает их значимость для улучшения прогноза жизни пациента с кардиопатологией. Наиболее известные средства этого ряда — окспренолол, пиндолол, бопиндолол.
  2. Вазодилятирующая. Оказывается за счет одновременного воздействия на альфа1-рецепторы (карведилол). Они могут успешно применять в лечении сердечной недостаточности.

Существует ряд неселективных бета-блокаторов, которые не обладают дополнительными видами активности, к ним относятся пропранолол, надолол, соталол.

Селективные

Бета-селективные препараты могут не обладать также симпатомиметической активностью (атенолол, метопролол, бисопролол и бетаксолол) или обладать (талинолол).

Сосудорасширяющее действие имеет небиволол, за счет повышения выработки оксида азота во внутренней стенке сосудов.

Селективные препараты обладают воздействием на все бета-рецепторы, но отличаются от неселективных блокаторов по степени своей избирательности.

Те вещества и лекарственные средства, которые воздействуют преимущественно на бета1-рецепторы, находящиеся в сердечной мышце, используются чаще всего при лечении кардиальных нарушений, поскольку оказывают минимальное число нежелательной активности по отношению к другим органам.

Селективность снижается в том случае, когда возникает необходимость в увеличении дозировки.

Неселективные препараты относятся к первому поколению данных средств. Второе поколение выведенных бета-блокаторов — это кардиоселективные лекарственные формы. К третьему поколению следует отнести препараты с вазодилятирующими свойствами.лекарство

Какие результаты можно получить во время применения

При использовании бата-адреноблокаторов врачи нацелены на получение результата при лечении ряда заболеваний. Механизм действия данных средств бывает следующий:

  • снижение ЧСС, сердечного выброса, уменьшение сократительной способности мышцы сердца;
  • препятствие к высвобождению норадреналина в синапсе;
  • снижение сосудистого периферического сопротивления;
  • тормозное влияние на сосудодвигательный центр в ЦНС;
  • угнетение синтеза ренина.

Кому необходимо лечение бета-блокаторами?

Лечение бета-блокаторами необходимо при ряде заболеваний. Показания к применению данных средств следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмии (экстрасистолия любого генеза, трепетание предсердий и фибрилляция, тахикардия наджелудочковая);
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • кардиомиопатия;
  • гипертиреоз;
  • глаукома.

При лечении кардиальной патологии препаратами выбора являются селективные блокаторы бета-рецепторов. Они помогают снизить давление, устранить явления аритмии, снимают сосудистый спазм. При этом они не оказывают влияния в покое на ЧСС и сократимость сердечной мышцы.

Гипотензивное действие бета-блокаторов можно заметить после двухнедельного регулярного приема. Прием средств в рекомендуемых дозах не влияет на процессы углеводного и жирового обмена, и гладкомышечные волокна артериол и бронхов.Метопролол

Если больному рекомендовано длительное лечение данными препаратами, то выбор делается в пользу средств, которые принимаются 1−2 раза в сутки.

Когда не следует использовать бета-блокаторы

В некоторых случаях использование бета-блокаторов противопоказано. Международным сообществом кардиологов принято считать, что их нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • брадикардия с ЧСС 50 ударов за минуту и ниже;
  • СССУ;
  • высокая AV-блокада;
  • застойная сердечная недостаточность.

В качестве относительных противопоказаний рассматриваются:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоспазм;
  • депрессия;
  • нарушения в периферических сосудах.

С осторожностью рекомендуются к назначению бета-блокаторы при лечении инсулином сахарных диабетиков, поскольку при их совмещении может развиваться гипогликемия.препараты

Среди побочных эффектов, которые могут развиваться на фоне применения данных средств следует отметить:

  • появление общей слабости и утомляемости;
  • снижение переносимости физической нагрузки;
  • бессонница, ночные кошмары;
  • развитие у мужчин эректильной дисфункции.

Степень вероятности развития побочных эффектов зависит от вида препарата и его дозировки. Поэтому при лечении специалисты предпочитают назначение селективных бета-блокаторов.

При назначении препаратов не следует изменять дозировку или прекращать их употребление. Необходимость в пересмотре лечения решается только лечащим врачом после подтверждения неэффективности того или иного средства, или в результате развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий