Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Брадикардия у детей и плавание

Причины повышения артериального давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышенное давление диагностируется у всех пациентов, страдающих от артериальной гипертензии. Но артериальное давление может повышаться и по ряду других причин, в числе которых хронические заболевания почек, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда скачки АД являются следствием вредных привычек. Так, привести к сужению сосудов, и, соответственно, повышению давления на их стенки, могут сигареты, алкогольные напитки, жирные продукты, напитки на основе кофеина.

Если человек обнаружил у себя повышенное артериальное давление, следует обратиться к кардиологу. Врач поможет установить точную причину данного явления, и подберет соответствующее лечение.

Повышенное внутричерепное давление: определение и причины

Следует разграничивать такие понятия, как внутричерепное и артериальное давление. Эти термины часто путают обыватели. Артериальное давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий и сосудов.

А вот внутричерепное давление представляет собой количественный показатель, который отражает силу воздействия спинномозговой жидкости на ткани мозга. Причины повышения ВЧД совершенно иные.

Обычно внутричерепное давление повышается вследствие отека и увеличения объема головного мозга. Такое явление наблюдается при сотрясениях мозга или эпидуральных гематомах.

Среди причин повышенного ВЧД также можно выделить:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  2. Гидроцефалия, то есть образование излишка спинномозговой жидкости.
  3. Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
  4. Отравление/интоксикация.
  5. Травмы мозга.
  6. Менингит, энцефалит и другие патологи, сопровождающиеся воспалительным изменением оболочек мозга.
  7. Синдром Денди-Уокера.
  8. Синдром Арнольда-Киари.
  9. Доброкачественные/злокачественные опухоли головного мозга.

Вызвать повышение ВЧД могут острые нарушения мозгового кровообращения, то есть геморрагический или ишемический инсульт.

Причины повышения артериального давления

От чего повышается давление у человека? Повышение систолического и диастолического давления чаще всего обусловлено гипертонией (код по МКБ-10 I10). Точные причины возникновения данного недуга неизвестны науке до сих пор.

Медики предполагают, что эссенциальная (первичная) гипертензия является следствием наследственной предрасположенности и нездорового образа жизни. На сегодняшний день полностью избавиться от гипертонии не представляется возможным.

Адекватная консервативная терапия лишь помогает улучшить качество жизни пациента, избежать осложнений со стороны ССС, и поддерживать показатели диастолического и систолического давления в пределах нормы.

Артериальное давление может подниматься не только из-за гипертонии. Есть и другие провоцирующие факторы:

  • Прием определенных лекарственных препаратов. АД может повышаться вследствие использования Кофеина, Адреналина, Аспирина, Дофамина, Эфедрина, Цитрамона, Аскофена, Ибупрофена, растительных адаптогенов, гормональных медикаментов и пр.
  • Период климакса/беременности.
  • Повышенный уровень липопротеидов низкой плотности (вредный холестерин).
  • Тахикардия, ВСД, ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Употребление алкоголя. Употребление этанола вызывает учащенное сердцебиение и скачки артериального давления, так как спирт сужает сосуды.
  • Курение. Заядлые курильщики страдают от повышенного артериального давления вследствие того, что никотин и вредные смолы сужают сосуды.
  • Употребление энергетических напитков, кофе, черного чая.
  • Несбалансированное питание. Часто страдают от повышенного АД люди, употребляющие большое количество жирных блюд и соли.
  • Стресс. Еще давление может повыситься вследствие затяжной депрессии.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Болезни почек.
  • Сахарный диабет.
  • Эндокринные нарушения.

У женщин-гипотоников часто повышается АД вследствие употребления оральных контрацептивов.

Симптомы повышенного ВЧД и АД

Какие симптомы возникают при высоком внутричерепном давлении? Характерный признак – распирающая головная боль. Болевой синдром иррадирует в челюсть, затылок и виски.

Пациент становится менее активным. У него снижается работоспособность, появляется сонливость, снижается память и внимательность. Нередко наблюдаются головокружение, тошнота или рвота, повышенная потливость, скачки артериального давления, брадикардия, снижение остроты зрения.

У детей повышенное ВЧД проявляется выбуханием родничков, тремором подбородка, срыгиванием во время употребления пищи, мышечными судорогами, изменением поведения. В тяжелых случаях падает температура тела и развивается кома.

Симптомы повышенного артериального давления несколько иные. При высоком АД у человека возникают следующие признаки:

  1. Головная боль. Она носит тупой характер. Боли отдают в виски, глазные яблоки, затылок и даже челюсть. Бывает, что у пациента одновременно болит и кружится голова.
  2. Носовые кровотечения.
  3. Слабость, раздражительность, внезапные вспышки агрессии, снижение умственной деятельности.
  4. Боли в области сердца (стенокардия).
  5. Одышка, повышенная потливость. Эти симптомы возникают при физических нагрузках.
  6. Учащенный пульс.
  7. Снижение остроты зрения.
  8. Шум в голове.
  9. Тошнота или рвота.

Если не оказать пациенту своевременную помощь, может развиться гипертонический криз. В таком случае АД повышается вплоть до 200-220/140-160 мм.рт.ст.

Как понизить внутричерепное давление?

Чтобы понизить ВЧД, нужно определить, что спровоцировало его повышение. Окончательный диагноз должен ставить лечащий врач. Предварительно пациенту следует пройти комплексную диагностику.

Цель терапии – устранить фактор, который может способствовать повышению внутричерепного давления. Если причина кроется в гематоме или новообразованиях, проводиться хирургическое вмешательство. При гидроцефалии у детей производится операция, которая называется шунтирование.

Если необходимости в хирургическом вмешательстве нет, назначается консервативная терапия. Она предусматривает:

  • Употребление определенных медикаментозных средств. Пациенту назначаются осмотические диуретики, гормональные таблетки, петлевые диуретики, нейропротекторы. Их следует принимать длительными курсами.
  • Соблюдение здорового рациона. Показана диета №10. Из меню убрать соленья, жирные и жареные блюда.
  • Отказ от вредных привычек. Максимальный эффект от лечения не будет достигнут, если пациент буде употреблять алкоголь и курить, поэтому от пагубных пристрастий следует отказаться.
  • Ведение активного образа жизни. Показаны пешие прогулки, ЛФК, плавание, йога.

Дополнительно могут применяться мануальные методики. Положительно влиять на ВЧД могут гипербарическая оксигенация и гипервентиляция.

Как снизить артериальное давление?

Снизить систолическое и диастолическое давление можно. Но сначала нужно выяснить причину, которая спровоцировало повышение АД. Для этого надо обратиться к врачу-кардиологу, и пройти соответствующие обследования.

Если скачки АД были вызваны определенными препаратами, их следует либо отменить, либо заменить на групповые аналоги. В обязательном порядке надо отказаться от алкоголя и курения, так этанол и никотин сужают сосуды, приводят к повышению артериального давления и учащению ЧСС.

Еще для стабилизации давления следует:

  1. Принимать гипотензивные лекарства. Пациенту могут быть назначены диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-1-адреноблокаторы, гипотензивные центрального действия. Если у человека гипертония, то принимать таблетки следует постоянно на протяжении всей жизни.
  2. Вести более активный образ жизни. Регулярные занятия спортом – отличная профилактика гипертонических кризов и других осложнений артериальной гипертензии. Наиболее полезны скандинавская ходьба, легкая атлетика, йога и плавание.
  3. Сбалансированное питаться. Из меню исключаются жирные, острые, жареные блюда. Обязательно свести к минимуму количество соли и сахара в рационе. Непременно надо воздержаться от употребления энергетиков, кофе и черного чая.
  4. Проходить физиотерапевтические процедуры (грязелечение, электрофорез, иглоукалывание, акупунктура).

Для расширения сосудов и стабилизации АД можно применять методы нетрадиционной медицины.

Самые эффективные народные средства для понижения давления – настойка боярышника, настойка пустырника, медово-лимонная смесь, свекольный сок, настойка валерианы. Также неплохо себя зарекомендовали травяные сборы на основе иван-чая, мяты, мелиссы и ромашки.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Синусовая аритмия: выраженная и умеренная — причины, проявления, нужно ли и как лечить

Современный ритм жизни, неправильное питание, частые стрессовые факторы, а также плохая экология могут привести к изменениям в слаженной работе человеческого организма. Часто это проявляется нарушениями функции органов пищеварения и дыхания. Но наиболее уязвимой к нездоровому образу жизни остается сердечная мышца.

Сердце человека в нормальных условиях работает с регулярной частотой, но в силу некоторых влияний на сердечную мышцу может сокращаться неправильно. Такое состояние носит название аритмии, или нарушений сердечного ритма. В зависимости от уровня, на котором изначально возникает патологическое проведение возбуждения по мышце сердца, различают аритмии, исходящие из синусового узла, из предсердной ткани и ткани желудочков, а также из атриовентрикулярного соединения. Кроме этого, аритмия может развиваться по типу брадиаритмии (с редким сердцебиением), тахиаритмии (с частым сердцебиением) и их сочетания — по типу тахи-брадиаритмии.

Синусовая аритмия — это нарушение ритма сердца, обусловленное изменением функционирования синусового узла, возникающее как в силу незначительных, функциональных, так и более серьезных причин, а также проявляющееся различной клинической симптоматикой или не манифестирующее симптомами вообще. Для того, чтобы понять, опасна ли аритмия, сначала следует разобраться в том, какие причины могут вызывать такое состояние, и доставляют ли симптомы синусовой аритмии определенный дискомфорт, снижая тем самым качество жизни пациента.

Что происходит при синусовой аритмии?

Говоря о  нормальном сердечном ритме, необходимо иметь ввиду, что для него характерна частота от 60 до 90 ударов сердца в минуту, а охват миокарда электрическим возбуждением характеризуется последовательным, равномерным проведением волн по сердечной мышце — начиная от синусового узла в ушке правого предсердия и до верхушки сердца. Таким образом, синусовый узел является водителем ритма, или пейсмекером, 1-го порядка. Именно в этом анатомическом образовании, имеющем размеры до 1.5 см, на протяжении всей жизни человека, самогенерируется электричество, способствующее регулярным сердечным сокращениям.

При патологическом влиянии различных факторов на синусовый узел, а также при нарушении проводимости (блок на пути проведения импульса в области синусового узла или наоборот, повторяющаяся циркуляция импульса по типу механизма re-entry) происходит нарушение последовательного распространения возбуждения по миокарду (сердечной мышце). Конечно, последний механизм чаще приводит к более опасным аритмиям, но они также могут сочетаться с синусовой аритмией.

Итак, при синусовой аритмии импульсы исходят из водителя ритма не с определенной периодичностью, а через различные периоды времени. В первую минуту подсчета пульса, к примеру, у человека наблюдается учащенный ритм (тахикардия — более 90 в мин), во вторую минуту — брадикардия (урежение ритма менее 55 в мин), а в третью — нормальная частота сердцебиения.

Распространенность синусовой аритмии

Для оценки частоты встречаемости синусовой аритмии среди населения следует различать два понятия — синусовой дыхательной аритмии и синусовой аритмии, не связанной с фазами дыхания. Первая форма является вариантом нормы и возникает вследствие рефлекторного взаимодействия между органами дыхания и кровообращения. Такой тип синусовой аритмии встречается довольно часто, особенно в детском, подростковом и молодом возрасте.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, почти всегда возникает вследствие патологии сердечно-сосудистой системы и встречается достаточно редко, в основном у лиц более старшего возраста.

Причины заболевания

5468864648

Все заболевания и состояния, которые могут послужить причиной возникновения синусовой аритмии, можно разделить на несколько групп:

1. Болезни сердца и сосудов

  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные), приводящие к изменениям нормальной анатомической структуры сердца, вследствие чего постепенно развиваются кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная и дилатационная). Указанные изменения препятствуют нормальному проведению возбуждения по сердцу, в результате возникают разнообразные аритмии, в том числе и синусовая.
  • Чаще всего синусовая аритмия развивается вследствие ишемической болезни сердца (ИБС), в основном после инфаркта миокарда — острого (особенно с локализацией по нижней стенке левого желудочка) или перенесенного с исходом в постинфарктный кардиосклероз (ПИКС).
  • Последствия перенесенного миокардита — в результате воспалительных и рубцовых изменений также нарушается функция сердечной проводимости.

2. Болезни других органов

  • Поражения щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз, обусловленный аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото), а также узловым зобом.
  • Болезни надпочечников (феохромоцитома), в результате которых увеличивается уровень гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих различные аритмии, в том числе и синусовую.

3. Патологические состояния

  • Анемия, особенно тяжелой степени (содержание гемоглобина в крови менее 70 г/л),
  • Лихорадка,
  • Пребывание в условиях высокой (склонность к тахиаритмии) или низкой (склонность к брадиаритмии) температуры окружающей среды,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Острые отравления химическими веществами, наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами и т. д.

4. Вегето-сосудистая дистония

В результате нарушения баланса между симпатической и парасимпатической отделами центральной нервной системы у человека преобладает один тип регуляции сердечной деятельности. Так, например, парасимпатика (блуждающий нерв, или вагус) замедляет ритм сердечных сокращений, а симпатические нервные волокна приводят к учащению сердцебиения. При нарушенной регуляции работы сердца синусовый узел нерегулярно генерирует электрические импульсы — возникает аритмия.

Как проявляются эпизоды синусовой аритмии?

Симптомы синусовой аритмии могут различаться у разных пациентов и зависят не только от выраженности аритмии, но и от особенностей восприятия самого пациента.

5486486486

Некоторые люди аритмию никак не ощущают, и тогда нарушение ритма выявляется при плановом проведении электрокардиограммы.

У другой части пациентов отмечаются незначительные перебои в работе сердца по типу остановки или замирания сердцебиения, с последующим ощущением ускоренного сердцебиения. Эти приступы также могут сопровождаться вегетативными расстройствами — обильной потливостью, побледнением или наоборот, покраснением кожи лица, кистей и стоп, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха, повышенной тревожность и страхом смерти (по типу панической атаки), болевым синдромом в грудной клетке, дрожанием конечностей.

У взрослых лиц с выраженной синусовой аритмией может наблюдаться предобморочное состояние. Нередким явлением бывают и обмороки. Это связано с тем, что в периоды редкого сердцебиения (40-50 в минуту) страдает кровоснабжение головного мозга, и возникает гипоксия (острая нехватка кислорода) в его клетках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика синусовой аритмии

5486464846

Заподозрить диагноз  врач может во время беседы с пациентом и его осмотра, основываясь на жалобах, при подсчете пульса и выслушивании области сердца. Как правило, при умеренной синусовой аритмии частота ударов в минуту редко достигает высоких значений, как, например, при фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии, когда ЧСС бывает выше 120. При синусовой аритмии ЧСС может быть в пределах нормы (55-90 в мин), а также меньше (45-50 в мин) или больше нормы (90-110 в мин).

Основное подтверждение синусовой аритмии — это выполнение электрокардиограммы и суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ и артериального давления.

Критериями диагностики является зарегистрированный нерегулярный синусовый ритм, не ассоциированный с фазами дыхания, и периоды увеличенной, уменьшенной или нормальной ЧСС, сменяющие друг друга.

После выявления и подтверждения синусовой аритмии, не связанной с дыханием, перед врачом стоит следующая задача — определить, является ли данная аритмия транзиторным (преходящим) состоянием, обусловленным лихорадкой, отравлением, другими острыми состояниями, или же причина аритмии заключается в более серьезной патологии сердца. Для этого врач назначает лабораторно — инструментальные методы дообследования — общие исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, эхокардиоскопию.

При необходимости, например, пациентам с ИБС, может быть показана коронароангиография (КАГ) для визуализации коронарных артерий сердца и оценки их поражения атеросклеротическими бляшками, а пациентам, имеющим пороки сердца — рентгенография грудной полости для выявления венозного застоя, вызванного сердечной недостаточностью.

Как лечить синусовую аритмию?

Терапия данной патологии складывается из нескольких составляющих.

758674587684756874888

Во-первых, каждому пациенту с синусовой аритмией, обусловленной патологией сердца, требуется коррекция образа жизни.

Например, лицам с застойной сердечной недостаточностью необходимо следить за объемом потребляемой жидкости (не более 1.5 литров в сутки) и за количеством поваренной соли в пище (не более 3-5 грамм в сутки). Это требуется для того, чтобы не перегружать сердце лишней жидкостью, так как ему тяжелее перекачивать кровь по сосудам. Если сердечная недостаточность будет скомпенсирована, то и аритмия будет меньше проявлять себя, повышая тем самым качество жизни пациента.

Лицам, имеющим в качестве причины нарушений ритма ИБС, настоятельно рекомендуется пересмотреть свой режим питания — исключить жирную и жареную пищу, в первую очередь ограничив потребление животных жиров и продуктов их содержащих (сыр, яичные желтки) так как эти они богаты холестерином, откладывающимся в коронарных артериях в виде бляшек.

Кроме режима питания, всем пациентам с эпизодами синусовой аритмии рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять посильные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание, если нет противопоказаний и т. д. Также следует соблюдать режим труда и отдыха с ночным сном не менее 8 часов, а также исключить стрессовые ситуации.

Во-вторых, пациентам назначается медикаментозное лечение.

Так, при анемии требуется коррекция уровня гемоглобина железосодержащими препаратами (сорбифер дурулес, тотема), вплоть до переливания крови при критическом уровне гемоглобина.

При заболеваниях щитовидной железы эндокринолог назначает тиреостатические препараты (тирозол и др) с целью угнетения гиперпродукции гормонов железы в кровь.

При лихорадке, острых инфекционных заболеваниях, отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия с помощью капельниц, обильного потребления жидкости по назначению врача.

При выявленной сердечной патологии рекомендуется назначение таких препаратов, как:475867567488

  • Бета-адреноблокаторы, если у пациента превалирует учащенное сердцебиение (напр. коронал 5 мг утром, эгилок 12.5 мг дважды в сутки и др.),
  • Ингибиторы АПФ или блокаторы АРА 11 при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда (лизиноприл 5 мг/сут, престариум 5 мг/сут, лориста 50 мг/сут, валз 40-80 мг/сутки и др),
  • Ммочегонные при сердечной недостаточности, вызванной пороками сердца, постинфарктным кардиосклерозом или последствиями миокардита — верошпирон 25-50 мг/сут, фуросемид (лазикс) 20-40 мг/сут, индапамид 1.5 — 2.5 мг/сут и др.

Кроме указанных групп препаратов, после осмотра больному могут назначать и другие лекарства.

В-третьих, в качестве терапии причинного заболевания, приведшего к синусовой аритмии, может быть показано хирургическое лечение.

Например, удаление узлов щитовидной железы способствует нормализации гормонального статуса, влияющего на сердечные сокращения.

Кардиохирургическое лечение, в свою очередь, сводится к установке стентов или к аорто-коронарному шунтированию лицам с ИБС и с острым инфарктом миокарда.

Кроме этого, лицам с выраженной брадиаритмией, чреватой частыми обмороками и остановкой сердца, показана установка искусственного водителя ритма; а лицам с
выраженной тахиаритмией, способной повлечь за собой более серьезные, жизнеугрожающие виды тахикардии, может быть показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Оба прибора являются разновидностями электрокардиостимулятора (ЭКС).

В любом случае, индивидуальные схемы лечения назначаются каждому пациенту только по результатам очного осмотра врача.

Особенности синусовой аритмии у детей

У здоровых новорожденных младенцев, у детей раннего и школьного возраста синусовая аритмия встречается часто, но в большинстве случаев имеет тесную связь с дыханием. То есть если у ребенка выявлена дыхательная синусовая аритмия, то вероятнее всего, что он здоров. Тем не менее, консультацию кардиолога ребенку получить необходимо.

Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, может возникнуть и у здорового ребенка в силу незрелости его вегетативной нервной системы.

Однако чаще всего синусовая аритмия у новорожденных детей обусловлена недоношенностью, родовыми и гипоксическими поражениями центральной нервной системы, а также врожденным органическим поражением миокарда.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия может быть спровоцирована последствиями ревматической болезни сердца и пороками сердца.

5468468468

Клинически синусовая дыхательная аритмия у большинства детей не проявляет себя никакими симптомами и может быть выявлена при плановом проведении ЭКГ. Синусовая «недыхательная» аритмия, обычно себя тоже не проявляет, однако у части детей постарше, которые уже способны сформулировать свои жалобы, возникают:

  1. Ощущение перебоев в сердце,
  2. Покалывающая боль в области сердца,
  3. Повышенная утомляемость.

У младенцев признаки синусовой аритмии могут заметить родители, например:

  • Повышенную утомляемость и одышку при физической нагрузке и даже при кормлении грудью,
  • Синеватую окраску носогубного треугольника,
  • Общую бледность,
  • Слабость,
  • Чувство нехватки воздуха.

Лечение синусовой аритмии дыхательного типа, как правило, не требуется. Но узнать об этом родителям лучше от кардиолога или педиатра, который очно осмотрит малыша.

Терапия синусовой аритмии, особенно обусловленной патологией сердца, должна проводиться только под контролем кардиолога. Даже в том случае, если синусовая аритмия, выявленная у новорожденного или у ребенка более старшего возраста, не связана с патологией сердца (например, по результатам УЗИ сердца), а обусловлена иными причинами, все равно малыша следует наблюдать у кардиолога в детской поликлинике еще некоторое время (год или больше, в зависимости от того, сохраняется аритмия или нет).

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятен, но он определяется течением основного заболевания. К примеру, при пороках сердца прогноз тем благоприятнее, чем раньше начато лечение. То же самое можно сказать и об остальной сердечной и некардиологической патологии. В любом случае, синусовая аритмия требует пристального наблюдения врача-кардиолога, а также своевременного лечения и исключения более опасных нарушений ритма сердца.

Видео: аритмии у детей, программа «Жить здорово»

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий