Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Чсс и ад

Алгоритм измерения артериального давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Успех лечения гипертонической болезни зависит от многих факторов. Одним из них является правильность измерения артериального давления (АД). Этот вопрос важен и для обычных пациентов, проводящих самоконтроль АД, и для врачей, оценивающих эффективность назначенного лечения, и для ученых, разрабатывающих новые средства против гипертонии. Учитывая особую значимость правильного измерения АД, врачебные сообщества разных стран разработали рекомендации по этой теме, алгоритм измерения артериального давления. Рассмотрим их в нашей статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем измерять артериальное давление

Для определения уровня АД используются две разновидности приборов: на основе метода Короткова и осциллометрические.
Измерение методом Короткова проводится с помощью манжеты с насосом, манометра и фонендоскопа. Этот способ считается самым точным и официально признан эталонным. Однако он не всегда удобен. Поэтому большое распространение получили электронные тонометры.
Электронные приборы для измерения АД используют осциллометрический анализ, они измеряют изменяющееся давление воздуха в манжете под действием толчков крови, которая проходит через суженный сосуд. Электронные аппараты для измерения АД вполне допустимы для самоконтроля, а также на приеме у врача. Они должны проходить регулярную калибровку, то есть настройку и проверку точности измерений.

Когда измерять артериальное давление

Измерение АД чаще всего необходимо для подтверждения гипертензии и для оценки эффективности ее лечения. В зависимости от целей, время и условия регистрации АД могут быть разными.
Для самоконтроля здоровому человеку без жалоб можно измерять АД не чаще, чем раз в полгода. Необходимо обязательный ежегодный контроль уровня АД во время профилактического медицинского осмотра, в том числе в рамках диспансеризации.
Больному с гипертонической болезнью измерять АД нужно ежедневно, утром и вечером в одно и то же время, до приема лекарств и пищи, в покое, после опорожнения мочевого пузыря.
При необходимости проводятся дополнительные измерения. Однако уровень АД у больных с гипертонией часто очень сильно колеблется. Постоянные измерения АД, выявляющие такие изменения, приводят к отказу от лечения или чрезмерному употреблению лекарств. Поэтому пациентам рекомендуется вести дневник наблюдения лишь за утренним и вечерним АД и раз в месяц показывать его лечащему врачу для коррекции терапии.
Не следует измерять уровень артериального давления после ходьбы или другой физической нагрузки. При этом происходит физиологическое (нормальное) увеличение показателей. Оценить, насколько адекватно повысилось АД, может только врач.
Измерять АД следует не раньше, чем после получасового отдыха. Не нужно курить перед обследованием в течение как минимум часа, а лучше вообще отказаться от этой привычки.

Как проводить измерение

Во время измерения манжета тонометра должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца.

Нужно сесть в кресло или на стул, чтобы спина имела опору, и расслабиться. Если измерение будет проводиться в положении лежа, следует приготовить небольшую подушку под плечо и лечь. После этого необходимо отдохнуть в течение 5 минут.
Затем пациент или его помощник надевают манжетку на плечо. Она должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца, лежать ровно, без складок и скручивания, хорошо облегая, но не сдавливая плечо. Не следует накладывать манжету на одежду или под засученный вверх рукав.
При измерении методом Короткова пациент или его помощник надевают фонендоскоп. Он должен иметь неповрежденную мембрану и удобные наушники. Манометр рекомендуется помещать на уровень глаз или чуть ниже, чтобы шкала была хорошо различима. Его можно прикрепить с помощью зажима.
Затем с помощью резиновой груши в манжету нагнетают воздух, следя за показаниями манометра. При этом желательно пальцами прощупывать пульс на плечевой артерии, то есть на внутренней поверхности локтевого сгиба. Обычно бывает достаточно достичь давления на 30 мм выше того, при котором пульс прекратился, то есть артерия полностью пережалась.
На внутреннюю поверхность локтевого сгиба помещают мембрану фонендоскопа. Не нужно слишком сильно прижимать ее к коже. Требуется избегать контакта головки фонендоскопа с манжетой или трубками.
Постепенно выпускают воздух из манжетки. Появление первых ударов крови указывает уровень систолического АД. Исчезновение ударов – индикатор диастолического давления. Воздух следует выпускать медленно, со скоростью 2 – 3 мм рт. ст. в секунду. Такое измерение будет самым точным.
При использовании автоматических и полуавтоматических тонометров процедура упрощается: надевается манжета, воздух в нее нагнетается прибором или грушей, затем после нажатия кнопки воздух из нее спускается. Результат измерения показывается на дисплее.
При необходимости повторного измерения манжету следует расслабить. Повторить процесс можно не раньше чем через минуту отдыха. Для большей точности берется среднее значение из трех измерений, выполненных с интервалом 1 – 5 минут.
Случается, что уровень АД разный на правой и левой руке. Поэтому при первичном измерении следует провести процедуру на обеих руках и выбрать ту, на которой оно выше. В последующим АД рекомендуется контролировать на руке с более высоким его уровнем.

Особые группы пациентов

Для измерения артериального давления у детей требуется специальная детская манжетка малого размера. В случае использования обычной манжеты неизбежны искажения показателей, часто пугающие родителей. Измерять АД здоровым детям нет необходимости. Такую рекомендацию должен дать врач-педиатр, если найдет для этого причины.
Измерение давления у пожилых людей следует проводить в положении сидя, а затем – в положении стоя через 1 и 3 минуты. Это помогает выявить ортостатическую гипотонию, которая может быть следствием атеросклероза сосудов или передозировки антигипертензивных препаратов.
Людям с окружностью плеча более 32 см нужно обязательно использовать манжету большого размера или в крайнем случае пользоваться тонометрами, измеряющими АД на запястье.
Очень важно регулярно измерять уровень АД беременным женщинам. Это поможет вовремя диагностировать тяжелое осложнение — гестоз. Такую процедуру проводит врач при каждом посещении женской консультации. Пациентка может и самостоятельно измерять АД. Это можно делать ежедневно или более редко, лучше в утренние часы после пробуждения.

Обучающее видео на тему «Как измерить артериальное давление?»:


Watch this video on YouTube

Видео о том, как правильно измерять артериальное давление:


Watch this video on YouTube

Лечим правильно лабильное артериальное давление

Лабильность артериального давления

Лабильность артериального давления – что это такое? Данную патологию иначе можно назвать неустойчивостью: АД то резко повышается, то спадает обратно до нормальных показателей. Такие перепады могут вызывать многие симптомы, мешающие обычному распорядку дня и провоцирующие другие сердечные патологии. Основное осложнение лабильности – гипертония, приступы высокого давления.

  • Причины лабильности АД и пульса
  • Симптомы
  • Лечение
Таблица норм артериального давления
  • Как повысить артериальное давление быстро
  • Что значит давление 100 на 60
  • Применение народных средств от высокого давления
  • Систолическое давление высокое, а диастолическое – низкое: причины
  • Лабильность АД встречается не так часто, как эссенциальная гипертония, при которой давление постоянно завышено и не делает резких скачков. На лабильность приходится всего треть всех случаев заболевания, в большинстве своембез лечения со временем она переходит в обычную эссенциальную гипертонию.

    Нормальным показателем артериального давления для человека среднего возраста считается значение 120/80 мм рт. ст., гипертонией принято считать состояние, когда АД повышается до 140/90 мм рт. ст. При лабильности АД скачет от нормальных показателей до слегка завышенных, что зачастую не принимают всерьез. Однако если не заниматься лечением данного заболевания, оно может перейти в полноценную гипертонию.

    Вместе с артериальным давлением «скакать» может пульс. Эти два показателя зачастую замеряют одновременно – вместе они дают более точную картину процессов, происходящих в организме. Зачастую на фоне высокого АД наблюдается учащенное сердцебиение.

    Если случай повышенного давления единичный, не стоит паниковать. Это может быть результат реакции на стресс или симптомом отравления. В данном случае не следует принимать какие-либо лекарства – артериальное давление спадет самостоятельно.

    Лечим лабильное АД

    Причины лабильности АД и пульса

    В большинстве случаев факторы, влияющие на развитие лабильности, являются внешними и зависят от образа жизни, питания, привычек человека. Этим она отличается от эссенциальной гипертонии, причины которой чаще связаны с уже существующими патологиями сердечно-сосудистой системы и других органов. Выделяют следующие причины лабильности АД:

    1. Сильная психоэмоциональная нагрузка на организм, стрессы, переживания, недосып. Центральная нервная система посылает избыточное количество импульсов сосудам, увеличивается количество сердечных сокращений, растет давление.
    2. Недостаток физической активности. Занятия спортом необходимы для укрепления сердечно-сосудистой системы и организма в целом, а при недостатке активности повышается вероятность развития высокого АД.
    3. Неправильное питание. Доказано, что избыток соленой, жирной, перенасыщенной «быстрыми углеводами» пищи влияет на развитие гипертонии, которая зачастую начинается именно с лабильности АД.
    4. Различные эндокринные заболевания. Самая распространенная патология, ведущая к гипертонии, – сахарный диабет. Также проблемы с артериальным давлением могут возникать на фоне заболеваний почек.
    5. Вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем. Все это влияет на уровень АД, со временем кратковременные колебания которого могут стать постоянными и перерасти в гипертонию.

    Курение плохо влияет на здоровье

    Это основные причины, по которым может возникнуть лабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений. Помимо этого существует наследственный фактор: пониженная эластичность сосудов, их высокая хрупкость. Данная причина гипертонии не так часто встречается, таким людям нужно особо внимательно относиться к колебаниям артериального давления.

    Лабильность АД может возникать у женщин с наступлением климакса. Это происходит из-за гормональных изменений в организме. Женщинам в старшем возрасте особенно рекомендуется соблюдать диету и правильный распорядок дня.

    Также повышенные показатели является физиологической нормой во время беременности, так как при вынашивании плода смещаются органы в брюшной полости, возрастает давление на диафрагму и другие органы. Чтобы исключить патологию, нужно наблюдение в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

    Симптомы

    Основное затруднение состоит в том, что лабильность АД и гипертония редко сразу проявляют себя, а их симптомы легко спутать с последствиями усталости, переутомления, начала какого-либо заболевания, например, простудного. Если присутствуют следующие признаки гипертонии, нужно обязательно измерить давление, особенно если они возникают не впервые:

    • головокружение, головные боли в области затылка;
    • нарушения зрения, «звездочки» и «мушки» перед глазами;
    • потемнение перед глазами при резкой смене положения и при вставании из положения лежа;
    • признаки недомогания, ухудшение внимания, неспособность сконцентрироваться на чем-либо;
    • онемение конечностей, слабость в теле.

    Слабость и головокружение

    Эти признаки не обязательно говорят о повышенном АД, поэтому нужно обязательно измерить давление. В домашних условиях лучше использовать автоматический тонометр – он не требует дополнительных навыков в обращении. Желательно измерить давление несколько раз для точности.

    Также не стоит забывать, что высокое давление и его скачки являются нормой после физических нагрузок – допустим подъем на 20 мм рт. ст. от нормы. Поэтому измерять давление после физической активности не стоит. Это нужно делать в состоянии покоя, в положении сидя, положив руку на стол, желательно при этом опереться телом о спинку стула.

    Лечение

    Возникновение лабильности не означает, что она обязательно разовьется в полноценную гипертонию. Если сразу выявить причину и принять меры, то получится обойтись без лекарственных препаратов, а заболевание не перейдет в артериальную гипертензию.

    В первую очередь нужно нормализовать распорядок дня. Основная причина лабильности – стрессы. Нужно уметь справляться с ними и давать организму возможность полноценно восстановиться после переживаний. Спать нужно не менее восьми–десяти часов в сутки, при сильных стрессах можно принимать седативные средства на основе натуральных компонентов: настойки пустырника или валерианы.

    Настойка пустырника для лечения давления

    Если существуют другие заболевания, эндокринные патологии, их нужно обязательно лечить. Гипертония часто возникает как последствие их неправильного лечения или вовсе игнорирования. Все лекарства должны быть назначены врачом – самолечение серьезных болезней недопустимо. Если у препаратов есть гипотонический эффект, прекращать их прием нужно под контролем врача, иначе это может спровоцировать гипертонию.

    Также важный аспект лечения и профилактики – специальная диета. Из рациона нужно исключить соленую пищу, жирные блюда, большое количество углеводов. Предпочтение стоит отдать свежим фруктам и овощам, нежирному мясу, кисломолочным продуктам.

    Если все меры были предприняты сразу после выявления лабильности артериального давления, оно не разовьется в гипертонию, которая требует более сложного лечения с применением лекарственных препаратов.

    Бета-адреноблокаторы как средства выбора при болезнях сердца

    Бета-адреноблокаторы относятся к большой группе лекарственных средств, обладающих свойством обратимо влиять на бета-рецепторы в разнообразных органах и тканях.бета-блокаторы

    Их использование началось еще в 60-х годах прошлого столетия, и роль данных препаратов в лечении заболеваний сердца и сосудов до сих пор считается очень важной. Поэтому не удивительно, что ученые, которые создали эти средства, получили в 1988 году Нобелевскую премию.

    Эффективность бета-блокаторов для снижения влияния катехоламинов в организме человека используется также в офтальмологии и гастроэнтерологии.

    Классификация блокаторов бета-рецепторов

    Список препаратов с таким действие довольно обширен, наука не стоит на месте, и появляются все более новые средства, которые обладают меньшими побочными действиями и высокой селективностью. На данный момент существует определенная классификация бета-блокаторов.Бета-адреноблокаторы

    Не обладающие селективностью

    Неселективные средства одинаково действует на виды бета-рецепторов, независимо от их расположения, некоторые из них обладают следующими видами активности:

    1. Симпатомиметическая. Обладая одновременными свойствами агониста и антагониста, они в меньшей степени, чем другие представители данной группы, влияют на частоту сокращений сердечной мышцы. Но это снижает их значимость для улучшения прогноза жизни пациента с кардиопатологией. Наиболее известные средства этого ряда — окспренолол, пиндолол, бопиндолол.
    2. Вазодилятирующая. Оказывается за счет одновременного воздействия на альфа1-рецепторы (карведилол). Они могут успешно применять в лечении сердечной недостаточности.

    Существует ряд неселективных бета-блокаторов, которые не обладают дополнительными видами активности, к ним относятся пропранолол, надолол, соталол.

    Селективные

    Бета-селективные препараты могут не обладать также симпатомиметической активностью (атенолол, метопролол, бисопролол и бетаксолол) или обладать (талинолол).

    Сосудорасширяющее действие имеет небиволол, за счет повышения выработки оксида азота во внутренней стенке сосудов.

    Селективные препараты обладают воздействием на все бета-рецепторы, но отличаются от неселективных блокаторов по степени своей избирательности.

    Те вещества и лекарственные средства, которые воздействуют преимущественно на бета1-рецепторы, находящиеся в сердечной мышце, используются чаще всего при лечении кардиальных нарушений, поскольку оказывают минимальное число нежелательной активности по отношению к другим органам.

    Селективность снижается в том случае, когда возникает необходимость в увеличении дозировки.

    Неселективные препараты относятся к первому поколению данных средств. Второе поколение выведенных бета-блокаторов — это кардиоселективные лекарственные формы. К третьему поколению следует отнести препараты с вазодилятирующими свойствами.лекарство

    Какие результаты можно получить во время применения

    При использовании бата-адреноблокаторов врачи нацелены на получение результата при лечении ряда заболеваний. Механизм действия данных средств бывает следующий:

    • снижение ЧСС, сердечного выброса, уменьшение сократительной способности мышцы сердца;
    • препятствие к высвобождению норадреналина в синапсе;
    • снижение сосудистого периферического сопротивления;
    • тормозное влияние на сосудодвигательный центр в ЦНС;
    • угнетение синтеза ренина.

    Кому необходимо лечение бета-блокаторами?

    Лечение бета-блокаторами необходимо при ряде заболеваний. Показания к применению данных средств следующие:

    • гипертоническая болезнь;
    • стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • аритмии (экстрасистолия любого генеза, трепетание предсердий и фибрилляция, тахикардия наджелудочковая);
    • хроническая форма сердечной недостаточности;
    • кардиомиопатия;
    • гипертиреоз;
    • глаукома.

    При лечении кардиальной патологии препаратами выбора являются селективные блокаторы бета-рецепторов. Они помогают снизить давление, устранить явления аритмии, снимают сосудистый спазм. При этом они не оказывают влияния в покое на ЧСС и сократимость сердечной мышцы.

    Гипотензивное действие бета-блокаторов можно заметить после двухнедельного регулярного приема. Прием средств в рекомендуемых дозах не влияет на процессы углеводного и жирового обмена, и гладкомышечные волокна артериол и бронхов.Метопролол

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если больному рекомендовано длительное лечение данными препаратами, то выбор делается в пользу средств, которые принимаются 1−2 раза в сутки.

    Когда не следует использовать бета-блокаторы

    В некоторых случаях использование бета-блокаторов противопоказано. Международным сообществом кардиологов принято считать, что их нельзя назначать в следующих ситуациях:

    • брадикардия с ЧСС 50 ударов за минуту и ниже;
    • СССУ;
    • высокая AV-блокада;
    • застойная сердечная недостаточность.

    В качестве относительных противопоказаний рассматриваются:

    • бронхиальная астма;
    • бронхоспазм;
    • депрессия;
    • нарушения в периферических сосудах.

    С осторожностью рекомендуются к назначению бета-блокаторы при лечении инсулином сахарных диабетиков, поскольку при их совмещении может развиваться гипогликемия.препараты

    Среди побочных эффектов, которые могут развиваться на фоне применения данных средств следует отметить:

    • появление общей слабости и утомляемости;
    • снижение переносимости физической нагрузки;
    • бессонница, ночные кошмары;
    • развитие у мужчин эректильной дисфункции.

    Степень вероятности развития побочных эффектов зависит от вида препарата и его дозировки. Поэтому при лечении специалисты предпочитают назначение селективных бета-блокаторов.

    При назначении препаратов не следует изменять дозировку или прекращать их употребление. Необходимость в пересмотре лечения решается только лечащим врачом после подтверждения неэффективности того или иного средства, или в результате развития осложнений.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий