Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Что дать ребенку для внимания и памяти

Содержание

Каптоприл

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Каптоприл — первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ. Синтезирован в 1973-75 гг. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каптоприл. Инструкция к каптоприлу. Таблетки каптоприл от давления. Как принимать каптоприл

Ингибиторы АПФ — и каптоприл в том числе — стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса.

Важно для пациентов! Эффективное лечение каптоприлом — возможно только, если вы будете регулярно принимать лекарство регулярно, по 3-4 раза в сутки, как назначит врач. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение — системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каптоприл и капотен — это одно и то же лекарство. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности.

Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт. Поэтому не занимайтесь самолечением! Сдайте анализы, а потом проконсультируйтесь с грамотным специалистом.

Каптоприл — инструкция

капотен и каптоприл видео

Эта статья состоит из инструкции к препарату каптоприл, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению каптоприла (капотена) написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии

Инструкция к препарату каптоприл, равно как и любые другие материалы в интернете или печатных изданиях, предназначена для специалистов. Пациенты — не используйте эту информацию для самолечения. Побочные эффекты самолечения таблетками от давления могут причинить непоправимый вред вашему здоровью. Принимать капотен или каптоприл следует только по назначению врача. Прочитайте раздел “Противопоказания и меры предосторожности”.

каптоприл инструкция

  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

Показания к применению

Показания к применению каптоприла:

  • Гипертоническая болезнь, в том числе ее формы, которые устойчивы к действию других классов лекарств от гипертонии;
  • Злокачественная гипертензия, особенно при сочетании гипертонии со стенокардией или застойной сердечной недостаточностью;
  • Реноваскулярная гипертония — из-за проблем с сосудами почек;
  • Экстренная помощь при гипертонических кризах (разжевать таблетку и держать под языком, подробнее читайте «Как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе«);
  • Ренопаренхимная гипертензия при хроническом или быстро прогрессирующем гломерулонефрите (первичном и вторичном);
  • Повышенное кровяное давление при бронхиальной астме;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Застойная сердечная недостаточность, особенно при недостаточном эффекте от сердечных гликозидов или комбинации их с диуретиками;
  • Синдром Конна — первичный гиперальдостеронизм.

Преимущества каптоприла

Каптоприл имеет значительные преимущества при лечении гипертонии и сердечной недостаточности:

  1. Достоверно снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  2. Понижает артериальное давление не хуже, чем препараты из других основных классов лекарств от гипертонии;
  3. Капотен весьма безопасен для лечения пациентов пожилого и старческого возраста;
  4. Обладает способностью замедлять развитие нефропатии — поражения почек — в том числе и диабетической;
  5. Не влияет на мужскую потенцию;
  6. Обладает антиоксидантной активностью;
  7. Доказано, что снижает частоту онкологических заболеваний более эффективно, чем другие классы препаратов;
  8. Лечение этими таблетками часто оказывается дешевле по стоимости, при примерно равной эффективности.

Все это дает возможность отнести каптоприл к золотому стандарту лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблетки каптоприл — насколько они эффективны?

Таблетки каптоприл используют для лечения гипертонии и сердечной недостаточности еще с 1970-х годов. Миллионы больных знают, что они хорошо помогают, когда нужно быстро “сбить” давление при гипертоническом кризе. К сожалению, очень небольшая часть этих людей дает себе труд сходить к врачу, а потом принимать лекарство от гипертонии по его назначению регулярно, по 2-4 раза в сутки.

Более новыми и “продвинутыми” таблетками от давления считаются сартаны — из группы блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Эти препараты появились на рынке в конце 1990-х годов. Однако крупные исследования 2001-2003 годов показали, что каптоприл понижает артериальное давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не хуже, чем новые более дорогие таблетки.

В этих исследованиях принимали участие десятки тысяч пациентов. Для получения достоверных результатов больные не знали, какие таблетки они принимают на самом деле. Это называется “двойное слепое плацебо-контролируемое исследование”. Оказалось, что в начале XXI века каптоприл остается привлекательным вариантом среди лекарств от гипертонии и сердечной недостаточности.

Этот препарат весьма хорошо действует и, что немаловажно, стоят обычно дешевле, чем альтернативные лекарства. Пациентам лишь не нравится, что таблетки приходится принимать по 3-4 раза в сутки, а не 1 раз в сутки, как более новые лекарства.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок.  Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии.  У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Каптоприл рекомендуется для лечения больных, у которых застойная сердечная недостаточность вследствие диастолической дисфункции левого желудочка. Подбор дозировки должен производить врач, желательно в условиях стационара. Подробнее об этом — в разделе “Как принимать каптоприл (дозировка)”.

Капотен достоверно уменьшает риск внезапной смерти на 20-30% для больных, у которых болезни сердца или сердечная недостаточность. Но только при условии, что его принимают длительно и регулярно, а не “от случая к случаю”. Побочные эффекты редко вызывают необходимость отменить это лекарство. Хотя иногда встречается тяжелая непереносимость каптоприла у больных.

Ощутить улучшение самочувствия пациент может не ранее, чем через несколько недель после начала терапии. Тем не менее, этот препарат быстро начинает тормозить развитие болезней сердца, уже с первой недели приема.

  • Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение, как снять отеки
    Симптомы, диагностика, как снять отеки
  • Сердечная недостаточность: лечение
    Лечение в домашних условиях
  • Мочегонные лекарства, ограничение жидкости при сердечной недостаточности
    Мочегонные лекарства, ограничение жидкости
  • Сердечная недостаточность: ответы на вопросы
    Ответы на частые вопросы о сердечной недостаточности

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com.

Каптоприл от давления

Каптоприл от давления может применяться самостоятельно, но чаще его назначают вместе с другими лекарствами от гипертонии. Это могут быть тиазидные и тиазидоподобные диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция или другие препараты. Если хотите понизить свое давление до нормы, то внимательно изучите статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных таблеток«.

При длительном и непрерывном приеме у больных с повышенным артериальным давлением капотен уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, тормозит развитие сердечной недостаточности. Доказано, что он снижает смертность, особенно у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

Что очень важно, каптоприл защищает почки от поражения при гипертонии любого происхождения. Он уменьшает протеинурию — выделение белка с мочой — и является средством профилактики нефросклероза и почечной недостаточности. Этот препарат не ухудшает показатели холестерина в крови.

  • Периндаприл (Престариум)
  • Диротон (Лизиноприл)
  • Фозиноприл (Моноприл)
  • Индапамид (Арифон)
  • Бисопролол (Конкор)
  • Нолрипрел (комбинированный, самый мощный)

таблетки от давления

По отзывам тысяч пациентов, каптоприл считается одним из лучших средств, чтобы быстро снизить давление, когда оно подскакивает внезапно.

каптоприл отзыв

Автору отзыва следует сдать анализы и обратиться к врачу, чтобы установить и лечить причину своей гипертонии. А то в следующий раз так легко не отделаетесь. Показатели давления очень высокие. Риск внезапного инфаркта или инсульта значительный, несмотря на хорошее самочувствие.

капотен отзыв

Индивидуальные аллергические реакции встречаются у 5-8% людей, которые начинают принимать капотен. Нужно согласовать с врачом и перейти на лекарство от гипертонии из другой группы. Например, это может быть бета-блокатор или антагонист рецепторов ангиотензина-II. Врач решит, какой препарат вам следует назначить, в зависимости от остальных симптомов, которые у вас есть, кроме повышенного давления. Не занимайтесь самолечением! Что касается аллергической реакции на каптоприл, то заранее предсказать ее никак нельзя было, не стоит винить доктора. Со временем она пройдет.

каптоприл отзыв

Анаприлин (пропранолол) — устаревшее лекарство, которое хоть и понижает давление, но при этом не снижает, а даже повышает смертность. Ваш врач — дремучий, совершенно не следит за новостями. Настоятельно рекомендую обратиться к другому специалисту. И, конечно, попробовать нашу методику лечения гипертонии без лекарств.

каптоприл отзыв

Вероятно, это максимум, что можно сделать в вашей ситуации. Лечение гипертонии у пожилых людей осложняется их чудовищным упрямством. Если пожилого человека получается убедить регулярно принимать таблетки — это уже хорошо. Загнать в поликлинику обследоваться, сдать анализы, нормализовать питание и двигаться побольше — практически невозможно. А ведь пенсионные годы могут быть одним из самых счастливых периодов в жизни. Нынешние старики просто не знают, что они теряют. Надеюсь, мы с вами в их возрасте будем жить по-другому, более полноценно.

Применение каптоприла при гипертонии, которую вызывают проблемы с почками

Если пациенту поставили диагноз реноваскулярная или ренопаренхимная гипертензия — значит, у него есть серьезная проблема с почками, которая вызывает гипертонию. Хотя в большинстве случаев бывает наоборот — сначала гипертония повреждает почки, а потом формируется порочный круг.

В случае реноваскулярной (проблемы с сосудами почек) или ренопаренхимной (проблемы с фильтрующими элементами почек) гипертензии — лечение каптоприлом начинают с более низких доз. Потом дозировку осторожно изменяют по результатам анализа крови на креатинин. Также желательно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как принимать каптоприл (дозировка)

Официальная инструкция к препарату каптоприл при хронической сердечной недостаточности рекомендует начинать с дозировки 6.25 мг 2-3 раза в сутки. Затем эту дозировку можно постепенно повышать, с интервалом не менее 2-х недель.

После приема первой дозы 6,25 мг рекомендуется измерять больному артериальное давление каждые 30 минут в течение первых 3-х часов, чтобы оценить действие лекарства. Средняя поддерживающая доза каптоприла для “сердечников” составляет 25 мг 2-3 раза в сутки.

При гипертонии инструкция рекомендует начинать принимать капотен с дозировки 25 мг 2 раза в сутки. Второй вариант — 3 раза в сутки по 12,5 мг. Дозировка таблеток уточняется по результатам контроля артериального давления, дома и в стационаре.

Максимальная дозировка каптоприла при гипертонии — по 50 мг 3 раза в день. Увеличение дозы сверх этого не дает дополнительного понижения артериального давления, но резко повышает вероятность побочных эффектов. Напоминаем, что каптоприл от давления обычно используют в составе комбинированной терапии. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств»

Для больных пожилого возраста начальная дозировка каптоприла составляет 6.25 мг 2 раза в сутки. По возможности, желательно ее поддерживать на этом уровне. Статья «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам» также может быть для вас полезной.

Дозировка каптоприла для пациентов с почечной недостаточностью

При умеренном нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30 и более мл/мин/1.73 м2) пациенты могут принимать каптоприл до 75-100 мг в сутки. Если заболевание почек более выражено (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1.73 м2), то начинают с дозировки 6,25 мг 2-3 раза в день. А потом пытаются ее осторожно повышать, контролируя результаты анализов. Если требуются также мочегонные лекарства, то назначают не тиазидные диуретики, а петлевые.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фармакологическое действие

Ангиотензин-II — это гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов, а также повышает задержку натрия в организме. Он образуется из ангиотензина-I с помощью ангиотензин-превращающего фермента. Каптоприл относится к лекарствам из группы ингибиторов АПФ. Это означает, что он тормозит активность ангиотензин-превращающего фермента, уменьшая концентрацию ангиотензина-II в крови.

В результате этого, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, повышается минутный объем сердца и переносимость нагрузки. Таблетки капотен усиливают кровоток в сосудах, питающих сердце и почки. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок кровеносных сосудов.

Как каптоприл понижает артериальное давление:

  • Угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента.
  • Стимулирует синтез брадикинина — естественного вазодилататора (расслабляет сосуды).
  • Способствует усилению синтеза в тканях оксида азота.
  • Уменьшает выделение адреналина и норадреналина.
  • Тормозит синтез альдостерона.
  • Усиливает эластичность артериолярной стенки.
  • Стабилизирует мозговое кровообращение у больных гипертонической болезнью с явлениями цереброваскулярной недостаточности.

Как это лекарство защищает сердце:

  • Способствует уменьшению массы гипертрофированного миокарда левого желудочка, что в большей степени выражено при комбинации с блокаторами кальциевых каналов.
  • Уменьшает пред- и постнагрузку миокарда.
  • Снижает частоту желудочковых аритмий.
  • Улучшает состояние коронарного кровообращения.
  • Увеличивает переносимость физических нагрузок у больных стенокардией.
  • При сочетании с блокаторами кальциевых каналов способствует уменьшению уровня холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Защита сосудов от поражения при сахарном диабете:

  • Каптоприл угнетает синтез альдостерона.
  • Не оказывает влияния на показатели углеводного обмена и чувствительность тканей к. инсулину.
  • Усиливает натрийурез (выделение натрия с мочой).
  • Способствует профилактике развития инсульта.
  • Препятствует развитию почечной гиперфильтрации.
  • Обладает антипротеинурическим эффектом (уменьшает выделение белка с мочой).

Как каптоприл усваивается и действует в организме (фармакокинетика)

После приема внутрь каптоприл быстро всасывается, действовать начинает через 15-60 минут, а пик концентрации в крови достигается в течение часа. Прием пищи совместно с препаратом уменьшает его содержание в крови до 30—40 %, поэтому таблетки капотен следует назначать за 1 час до еды или через 1—1,5 часа после приема пищи.

Длительность эффекта по понижению артериального давления зависит от дозы и кратности приема. Для развития полного фармакологического эффекта требуется несколько недель.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к назначению каптоприла:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной функционирующей почки;
  • выраженная азотемия — повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками;
  • выраженные нарушения функции печени;;
  • артериальная гипотензия;
  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

У больных аутоиммунными заболеваниями, в том числе при системной красной волчанке, уровень лейкоцитов в крови в первые 3 месяца терапии каптоприлом следует контролировать каждые 2 недели, а потом — 1 раз в 2 месяца. Если этот уровень снизится в 2 раза от исходного, то препарат нужно отменить.

Особые указания для пациентов на фоне терапии каптоприлом или капотеном:

  1. При первых симптомах любой инфекции — немедленно обратитесь к врачу.
  2. Нельзя самовольно прерывать прием лекарства, изменять его дозировки или кратность приема. Это можно делать только после согласования с врачом — личный визит или по телефону.
  3. К врачу нужно срочно обратиться, если будет рвота, понос, повышенная потливость. Потому что из-за усиленной потери жидкости организмом может возникнуть тяжелая гипотензия, т. е. чрезмерное снижение артериального давления, которое вызывает инфаркт миокарда.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.

Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.

каптоприл побочные эффекты

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия (выделение белка с мочой), развитие нарушений функции почек — повышение в крови уровня мочевины и креатинина.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

  • нейтропения — пониженное количество нейтрофилов
  • анемия — снижение содержания гемоглобина в эритроцитах
  • тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов
  • агранулоцитоз — отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.

Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

Лабораторные показатели:

  • гиперкалиемия — повышенный уровень калия в крови;
  • гипонатриемия — дефицит натрия в крови;
  • ацидоз — изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать каптоприл одновременное с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия, то это может приводить к гиперкалиемии — повышенному уровню калия в крови.

При одновременном назначении солей лития концентрация лития в сыворотке крови может повыситься.

Если принимать капотен одновременно с аллопуринолом или прокаинамидом, то это повышает вероятность развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение этого препарата у пациентов, получающих терапию иммунодепрессантами, (например, циклофосфацин или азатиоприн) увеличивает риск развития гематологических нарушений (заболеваний системы крови).

каптоприл при диабете

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан комплекс симптомов, который включал в себя покраснение лица, тошноту, рвоту и снижение артериального давления.

Одновременное применение инсулина или таблеток от диабета, понижающих сахар, повышает риск развития гипогликемии.

Следующие препараты ослабляют или замедляют эффект каптоприла по понижению артериального давления:

  • индометацин (и, возможно, другие нестероидные противовоспалительные средства);
  • эстрогены;
  • клофелин (клонидин).

Эффективность каптоприла по снижению кровяного давления усиливают мочегонные лекарства, а также вазодилататоры — препараты, которые расслабляют и расширяют сосуды.

Насколько безопасно применение каптоприла?

В 2009-2010 году на базе областной клинической больницы украинского города Ровно провели исследование частоты побочных реакций от приема каптоприла. В исследовании принимали участие пациенты с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Это были 500 человек, которые находились на лечении в стационаре, и еще 499 пациентов, которые принимали капотен амбулаторно, т. е. на дому.

Какие суточные дозы получали эти больные:

Суточная доза каптоприла (капотена), мг

Место лечения

Всего

Стационар Амбулаторно
кол-во человек % кол-во человек % кол-во человек %
6,25 0 0,0 3 0,6 3 0,3
12,5 0 0,0 17 3,4 17 1,7
25,0 0 0,0 88 17,6 88 8,8
37,5 0 0,0 11 2,2 11 1,1
50,0 68 13,6 273 54,7 341 34,1
75,0 320 64,0 73 14,6 393 39,3
100,0 0 0,0 25 5,0 25 2,5
150,0 112 22,4 9 1,8 121 12,1
Всего 500 100,0 499 100,0 999 100,0

Часть из них получали монотерапию каптоприлом, а остальные — в составе комбинации лекарств от гипертонии.
Распределение пациентов по видам лечения таблетками от давления (монотерапия или комбинированная):

Вид терапии

Место лечения

Всего

Стационар Амбулаторно
кол-во человек % кол-во человек % кол-во человек %
Монотерапия 425 85,0 272 54,5 697 69,8
Комбинированная 75 15,0 227 45,5 302 30,2
Всего 500 100,0 499 100,0 999 100,0

Из 500 больных, которые лечились в стационаре, побочные эффекты от лечения каптоприлом обнаружились всего у 5 человек (1%):

  • приливы крови к коже (гиперемия) — 1 чел. (0,2%);
  • сердцебиение — 1 чел. (0,2%);
  • понижение аппетита и нарушения вкусовых ощущений — 2 чел. (0,4%);
  • сухость во рту — 1 чел. (0,2%).

Все это не серьезные побочные эффекты, которые быстро исчезли после отмены препарата. Они не потребовали дополнительных расходов на лечение и не увеличили время, которое больные провели в стационаре.

Из 499 больных, которые принимали каптоприл от давления амбулаторно, по результатам анкетирования на побочные эффекты пожаловались 72 человека (14%). В перечень побочных эффектов входили:

  • сухой кашель — 16 чел. (3,2%);
  • сухость во рту — 8 чел. (1,6%);
  • нарушения вкусовых ощущений — 1 чел. (0,2%);
  • сердцебиение — 3 чел. (0,6%);
  • приливы крови к коже (гиперемия) — 4 чел. (0,8%);
  • сыпь на теле — 5 чел. (1,0%);
  • головокружения — 10 чел. (2,0%);
  • головная боль — 6 чел. (1,2%);
  • зуд кожи — 2 чел. (0,4%);
  • гипотония (чрезмерное понижение артериального давления) — 3 чел. (0,6%);
  • рвота — 2 чел. (0,4%);
  • тошнота — 8 чел. (1,6%);
  • повышение артериального давления — 2 чел. (0,4%);
  • отеки ног — 1 чел. (0,2%);
  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости — 1 чел. (0,2%).

Из этих 72 человек отменили препарат 52 пациента, а 20 продолжили его принимать, несмотря на побочные эффекты, потому что посчитали, что пользы для здоровья он приносит больше.

Обнаружилось, что риск побочных эффектов капотена значительно повышается у больных в возрасте старше 70 лет. И чем больше “стаж” гипертонии у пациента, тем выше вероятность побочного действия лекарства. В то же время, авторы исследования не смогли отследить связь дозировки таблеток от давления и частоты нежелательных реакций.

Обращает на себя внимание высокий уровень побочных эффектов у больных, которые принимали каптоприл амбулаторно. Авторы исследования объяснили это следующим образом. 13,8% из этих пациентов дополнительно принимали адельфан, а еще 16,01% — клофелин. И это только те, кто признались врачу на приеме… Такая ситуация объясняется низкой культурой больных, их склонностью к самолечению и нежеланием тратить деньги на более дорогие качественные препараты от гипертонии. Стоит подчеркнуть, что ни у одного из 999 человек, которые лечились от повышенного давления капотеном, не было выявлено тяжелых побочных эффектов.

Форма выпуска

Форма выпуска каптоприла — таблетки по 25 и 50 мг. Они расфасованы в контурные ячейки по 10 шт. В картонной коробке может быть от 1 до 10 контурных ячеек, т. е. от 10 до 100 таблеток капотена.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

  • Ингибиторы АПФ — общие сведения
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Моэксприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Фозиноприл (моноприл)

Причины, диагностика и лечение при церебральном ангиоспазме

Полноценное кровоснабжение — это одно из условий нормального функционирования головного мозга. Транспортировку богатой кислородом и питательными веществами крови к органу обеспечивает сеть вен, артерий и капилляров. Если происходит сужение просвета сосудов, мозг перестает получать достаточное количество необходимых веществ и кислорода, из-за чего постепенно развивается ишемия его ткани.

 

Спазм краниальных сосудов, или церебральный ангиоспазм, — это состояние, при котором происходит сужение их просвета. Сужение сосудов чаще всего встречается среди людей среднего возраста, причем у мужчин эта проблема возникает чаще. У детей ангиоспазм возникает реже.

Причины

Причины сужения артерий и вен головного мозга разнообразные. Прежде всего патология возникает при нарушении функциональной активности гладкомышечных клеток сосудов и дисфункции эндотелиальной выстилки. Ввиду этого спазмы сосудов чаще всего провоцируются дисфункцией гуморального контроля, а также сбоем местного метаболизма и наличием механических преград кровотоку. К последним относят бляшки, тромбы и рубцы.

Причинами патологии являются:

  1. Атеросклероз: заболевание, которое сопровождается сужением просвета сосудов, спровоцированного скоплением на внутренних стенках соединительной ткани и липидов (атеросклеротических бляшек). Новообразования постепенно увеличиваются, поэтому могут стать причиной окклюзии (блокировки) сосуда. При его закрытии кровь перестает поступать к органу, из-за чего развивается его ишемия. Также атеросклероз повышает риск развития тромбоза.
  2. Аневризма: расслоение участка стенки артерии, при котором на ней образуется выпячивание, заполняющееся кровью. Аневризма — это опасное явление, ведь при его заполнении кровью происходит разрыв сосуда.
  3. Гипертония: из-за высокого давления в сосудах их стенки истончаются и теряют эластичность, а это становится причиной церебрального ангиоспазма.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: спазм сосудов возникает из-за передавливания разросшейся хрящевой тканью сосудов и нервных окончаний шеи.
  5. Сахарный диабет: при этом заболевании повышается концентрация глюкозы в крови. Сахар может разрушать стенки сосудов, тем самым провоцируя снижение эластичности и повышение их хрупкости.
  6. Васкулит: инфекционно-воспалительное поражение стенок сосудов.
  7. Дисплазия соединительной ткани: ее чрезмерное разрастание в артериях и венах приводит к их спазмам и сужению.
  8. Вегетососудистая дистония: нарушения в функционировании автономной нервной системы приводят к ангиоспазму.
  9. Пожилой возраст: с возрастом происходит естественный процесс снижения эластичности артерий и вен, поэтому люди старше 60 лет часто отмечают у себя спазм сосудов головного мозга.
  10. Нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение, переутомления, стрессы и неправильное питание негативно отражаются на здоровье сосудов.

К менее распространенным причинам церебрального ангиоспазма относят:

  • интоксикацию;
  • опухоли;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания почек и печени.

У маленького ребенка ангиоспазм сосудов головного мозга может возникнуть на фоне родовой травмы или врожденной сосудистой патологии. Ребенок школьного возраста больше подвержен возникновению проблем со стороны сосудов головы и шеи, так как его учеба сопровождается переутомлениями, малоподвижным образом жизни и стрессом.

Нередко сосудистый ангиоспазм может развиваться на фоне высокой температуры тела у детей. При этом сама гипертермическая реакция является пусковым фактором для развития судорожного синдрома. Особо явно симптоматика проявляется у детей с неврологическими заболеваниями в анамнезе. Кроме этого, спазм сосудов способны провоцировать различные инфекционно-вопалительные заболевания центральной нервной системы, особенно при повышенной температуре тела.

Симптомы

у женщины спазм сосудов головного мозга

Начальные стадии сужения сосудов головы и шеи протекают без выраженной симптоматики, поэтому многие люди с такой патологией отмечают легкое головокружение и головные боли, при этом должного лечения не проводится. У человека может снижаться трудоспособность и возникать беспочвенная раздражительность, а также повышенная утомляемость. Подобные симптомы не рассматриваются как признак какого-либо заболевания. Многие люди предпочитают устранять болевой синдром таблетками от головной боли и кофе, однако это неверно. Некорректно подобранное лечение может негативно отразиться на состоянии здоровья, провоцируя нарастание ангиоспазма.

Средняя степень ангиоспазма проявляется длительными головными болями, которые сопровождают человека на протяжении всего дня. Часто боль в голове может быть настолько интенсивной, что человек ощущает тошноту и упадок сил. Симптомы нарушения кровотока в мозге усиливаются на перемену погоды.

Также при спазме сосудов головы и шеи могут возникать «мушки» перед глазами. Человек также может отмечать у себя шум и звон в ушах. Данные признаки наблюдаются после физических нагрузок. Резкий спазм может стать причиной побледнения кожи, похолодания пальцев, потливости и даже рвоты. Также проблемы с сосудами провоцируют ослабевание памяти, нарушение координации и снижение концентрации внимания.

Тяжелый ангиоспазм, который чаще всего встречается у пожилых людей, приводит к нарушению походки, зрения и слуха. У больного человека развивается деменция (слабоумие), которая сопровождается утратой трудоспособности. Хронический спазм мозговых вен и артерий значительно повышает риск ишемического инсульта.

У ребенка при церебральном ангиоспазме симптомы будут зависеть от фактора, который спровоцировал заболевание. Если причиной состояния стала родовая травма мозга или патология сосудов головы, ребенок будет беспокойным и вялым. Кроме того, могут отмечаться проблемы со сном, судороги и сниженный аппетит. Из-за нарушения кровоснабжения мозга замедляется темп развития ребенка.

Если спазм сосудов у ребенка вызван физическим и эмоциональным переутомлением, то у него будут наблюдаться такие симптомы, как головокружение, повышенная нервная возбудимость, плохой аппетит, слабость и проблемы со сном. Кожные покровы ребенка могут побледнеть, при этом под глазами могут образоваться темные круги (синяки).

Ангиоспазм у детей может провоцироваться высокой температурой тела. Симптомами такого состояния являются холодные конечности (несмотря на высокую температуру), судороги и «мраморная» расцветка кожи (визуализация рисунка сетки сосудов). Если у ребенка появились подобные признаки, родители должны незамедлительно вызывать скорую помощь. В это время нужно дать ребенку жаропонижающее и таблетку спазмолитика. Конечности необходимо согревать, пока не исчезнет их похолодание.

Диагностика и лечение

Лечением спазма сосудов головы и шеи у взрослых занимается невропатолог или ангиохирург, у детей — детский невролог. Прежде всего врач изучает жалобы, симптомы пациента и отправляет его на диагностику. К диагностическим методам, которые позволяют выявить спазм артерий и вен головы, относятся:

  1. УЗИ, в том числе и доплеровское сканирование: процедура позволяет дать оценку кровотоку в артериях головы и шеи, а также выявить места их сужения. Исследование назначают как к взрослым, так и к детям.
  2. Рентгенография шеи: позволяет диагностировать остеохондроз, который является одной из причин ангиоспазма.
  3. Магнитно-резонансная томография с сосудистым контрастированием: позволяет оценить не только состояние сосудов и кровотока в них, но и тканей мозга.

Также пациенту может назначаться анализ крови. Только после сбора информации о состоянии вен и артерий врач может поставить диагноз.

Лечение

Сужение краниальных сосудов — это не самостоятельное заболевание, а лишь осложнение недуга, поэтому терапия будет направлена на устранение последнего. К примеру, при атеросклерозе прописывают препараты для снижения уровня холестерина в крови, а также антикоагулянты (медикаменты, снижающие риск тромбообразования). При гипертонии пациенту показан прием лекарственных средств для нормализации артериального давления и т. д. При незначительном ангиоспазме человек не нуждается в приеме медикаментов. Всем людям следует знать о том, как снять спазм сосудов головы:

  1. Следует удобно сесть или лечь, а также обеспечить доступ свежего воздуха через открытое окно.
  2. Рекомендуется выполнить самомассаж шеи и висков.
  3. Можно принять успокаивающий препарат растительного происхождения — экстракт корня валерианы в таблетках или настойку пустырника.

Чтобы снять спазм сосудов головного мозга, вызванный переохлаждением, достаточно согреться: тепло одеться или принять горячую ванну.

Для предупреждения сужения сосудов мозга рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать стрессов и переутомления. В рацион рекомендовано ввести такие продукты:

  • чай;
  • бобовые;
  • чеснок;
  • яблоки;
  • морковь;
  • свеклу;
  • каши;
  • зелень;
  • рыбу.

От употребления алкоголя и курения рекомендуется воздержаться. Энергетические напитки и вовсе противопоказаны людям, имеющим сужение сосудов мозга. Также стоит ограничить употребление соли, так как ее избыток в организме провоцирует отек сосудов. Для укрепления стенок капилляров, вен и артерий врач может прописать человеку витаминно-минеральные комплексы на основе магния, калия и кальция, а также витаминов А, С и группы В.

При ангиоспазме показано лечение, направленное на нормализацию кровотока и снятие болевого симптома. К препаратам против ангиоспазма головы относят:

  1. Статины (Липофорд, Атомакс): эти препараты для снижения уровня холестерина прописываются в том случае, если проблемы с проходимостью артерий и вен возникли на фоне атеросклероза.
  2. Сосудорасширяющие препараты (Кавинтон, Актовегин): улучшают проходимость артерий (вен) и улучшают кровоток.
  3. Спазмолитики (Но-Шпу, Никошпан, Спазмол): снимают спазм, который и провоцирует боль в голове.

Если на фоне сужения сосудов головы у человека возникает страх и депрессия, врач, проводя лечение, может выписать транквилизаторы (Фенозепам) или антидепрессанты (Амитриптилин). Все медикаменты принимаются по расписанной схеме. Самостоятельно назначать и менять препараты нельзя! При сужении сосудов головы и шеи полезна физиотерапия: массаж, физкультура, ароматерапия, иглоукалывание.

При тяжелом спазме сосудов мозга, спровоцированном атеросклерозом, показано оперативное вмешательство с целью проведения ангиопластики или эндартерэктомии.

Люди, которые страдают от спазма сосудов головного мозга, даже на начальной стадии недуга должны хотя бы раз в год посещать невропатолога и следовать его рекомендациям.

Чем опасно низкое давление у человека?

Если о потенциальном вреде гипертонии/гипертензии знают почти все, то чем опасно низкое давление, – вопрос, который для многих остается открытым. На самом же деле, гипотония тоже обладает массой неприятных качеств, и пониженное АД может крайне отрицательно сказаться на здоровье человека.

Что провоцирует развитие гипотонии, чем опасно пониженное давление и как с ним бороться – обо всем этом мы расскажем ниже.

Пониженное артериальное давление: обзор состояния

Общая характеристика гипотонии

Чем опасно высокое давление, знают многие: гипертензия и гипертония приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы, проблемам с кровоснабжением органов и их систем и т. д. В результате на фоне повышенного АД развивается целый комплекс заболеваний, которые могут привести к ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

Информация о потенциальном вреде гипотонии менее распространена. На практике же это состояние не менее опасно:

  1. Понижением называют артериальное давление, при котором его уровень опускается ниже уровня, характерного для человека в обычном состоянии.
  2. Понятие «низкое давление» во многом индивидуально, но для мужчин нижняя граница нормы составляет 100 на 60 мм рт. ст., а для женщин – 95 на 55 мм.
  3. Индивидуальные особенности человеческого организма обуславливают разную физиологическую реакцию на разный уровень снижения АД. Именно по этой причине нельзя дать однозначного ответа на вопрос, при каком давлении умирает человек: кто-то и при 60/30 может оставаться в сознании, а кому-то и при более высоких показателях потребуется срочная реанимация.

В любом случае снижение давления ниже физиологической нормы – это патология, требующая внимания как со стороны самого человека, так и со стороны врача.

Виды гипотонии

В зависимости от причин, вызывающих снижение АД, частоты проявления симптомов и других параметров выделяют несколько разновидностей этого явления.

Первая и самая неприятная – острая артериальная гипотензия. Она характеризуется резким снижением давления и ухудшением физиологических параметров организма.

По международной классификации также выделяют:

  • ортостатическую гипотензию, возникающую при быстром принятии вертикального положения тела;
  • медикаментозную гипотензию, развивающуюся при передозировке или неправильном комбинировании препаратов, снижающих АД.

Гипотония в хроническом проявлении может быть:

  • первичной (эссенциальной) – возникает в результате стресса, психического перенапряжения и аналогичных воздействий;
  • вторичной – выступает в роли симптома многих заболеваний, осложняя их протекание и замедляя процесс реабилитации;
  • физиологической – возникает в результате адаптации организма к рациональному потреблению кислорода.

В отличие от первых двух разновидностей, физиологическая гипотония может считаться патологией довольно условно. Она характерна для тренированных спортсменов и физически развитых людей, и позволяет с меньшими последствиями для организма переносить пиковые нагрузки. В этом случае и давление, критическое для нетренированного человека, будет переноситься легче.

Возможные причины

У разных видов гипотензии и гипотонии причины будут тоже разными. Так, для острой артериальной гипотензии это:

  • массивное кровотечение;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, инфаркт, тромбоэмболия);
  • интоксикация;
  • перитонит и т. д.

К другим причинам, способным вызывать гипотонию, специалисты относят:

  • опухолевые процессы (в том числе злокачественные);
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечную недостаточность;
  • аллергию;
  • язвенную болезнь желудка и т. д.

В любом случае для выявления фактора, спровоцировавшего снижение АД, необходима как минимум консультация у специалиста, а как максимум – полная диагностика организма.

Медики выделяют также факторы риска, при появлении которых вероятность возникновения гипертензии или гипотонии возрастает. Это:

  • беременность;
  • гиподинамия (сниженный уровень физической активности);
  • тепловые удары;
  • усиленные нагрузки на организм (занятия спортом, поднятие тяжести);
  • вредные условия труда и т. д.

 

Нельзя также сбрасывать со счетов риск развития гипотонии/гипертензии при приеме препаратов, снижающих АД: либо в результате передозировки, либо в качестве побочного эффекта.

Как развивается гипотония

В развитии хронического снижения АД ключевую роль играют:

  • гипофиз;
  • гипоталамус;
  • участки коры головного мозга.

При воздействии факторов, приведенных в предыдущем разделе, согласованная работа этих элементов регуляторной системы нарушается. В результате сосудистые стенки перестают получать питательные вещества, их проводимость для нервных импульсов снижается, что приводит к уменьшению эластичности.

Итогом становится устойчивое расширение сосудов, приводящее к понижению АД. Даже после получения сигналов из нервных центров стенки сосудов реагируют медленно, что усложняет нормализацию состояния человека.

Потенциальный вред организму

Клинические проявления

Сложно определить, какое давление считается опасным. Как мы отметили выше, там, где один человек будет сохранять хорошее самочувствие, другой будет близок к потере сознания. Потому ориентироваться лучше всего на симптоматические изменения.

Симптомы можно поделить на несколько групп. Мозговые проявления:

  • головокружение;
  • головная боль в лобной либо височной области;
  • проблемы с памятью;
  • снижение когнитивных способностей;
  • изменения в поведении (тревожность, раздражительность, сентиментальность).

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • учащенный пульс;
  • аритмия;
  • давящие либо колющие болевые ощущения в области сердца (не отдают в левую сторону).

Гипотензия также затрагивает желудочно-кишечный тракт. Ее проявления:

  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • спазмы кишечника;
  • запоры;
  • непереносимость запаха пищи.

Чем грозит низкое давление?

Симптомы, описанные выше, сами по себе неприятны. Но чтобы избежать более серьёзных последствий, все же стоит знать, чем опасно низкое давление у человека:

  1. Гипотония и гипотензия, если не учитывать критические случаи резкого и сильного падения АД, менее опасны, чем высокое давление. Но вред от них определённо присутствует.
  2. Во-первых, замедление кровообращения провоцирует головокружения и потерю сознания. Результатом может стать серьезная травма, полученная при падении.
  3. Во-вторых, на фоне гипотонии могут развиваться вегетативные реакции, вызывающие нарушения остроты зрения и координации движений, снижение физической/умственной трудоспособности, ухудшение памяти и т. п.
  4. Кроме того, при длительном снижении АД организм старается «форсировать» его повышение, задействуя все доступные физиологические механизмы. Это создает условия, благоприятные для развития артериальной гипертензии или гипертонии в будущем.

Риски при беременности

При беременности давление снижается почти у 100% женщин. Причины могут быть как физиологическими (фоновая гипотония, необходимость поддерживать работу плацентарного кровообращения), так и патологическими (токсикозы и т. д.). В любом случае пониженное АД у беременной женщины – это довольно серьезный фактор риска, в первую очередь – для плода:

  • понижение эффективности кровообращения приводит к кислородному голоданию ребенка и жизненно важных органов матери (сердце, мозг);
  • неэффективное кровоснабжение плаценты может стать причиной плацентарной недостаточности;
  • кроме того, пониженное давление усиливает неприятные симптомы токсикоза, что, в свою очередь, провоцирует дополнительные стрессы.

Результатом гипотонии могут стать выкидыш на ранних сроках, осложнения при родах, а также нарушения в формировании органов ребенка.

Что делать?

Способы нормализации АД

Даже самое низкое давление у человека можно привести в норму, купировав большую часть неприятных симптомов. Именно поэтому при обнаружении симптомов гипотензии либо гипотонии нужно обратиться к специалисту за консультацией.

Медикаментозная терапия при сниженном АД достаточно эффективна. Для того чтобы нормализовать давление, могут использоваться:

  • «Цитрамон»;
  • «Пантокрин»;
  • «Натрия кофеин-бензоат»;
  • настойки женьшеня, элеутерококка и др.

Эти препараты желательно принимать по назначению врача в течение длительного срока – тогда эффект от них будет более выраженным и стабильным.

При резком снижении АД помогает укладывание пострадавшего на ровную поверхность и приподнимание ног выше уровня головы. Эта манипуляция вместе с холодным компрессом на лбу и массажем шеи помогает довольно быстро нормализовать давление.

Профилактические меры

Многие гипотоники предпочитают мириться с этим состоянием, восстанавливая работоспособность с помощью различных стимуляторов (в первую очередь кофеина). Но так поступать не стоит, тем более что необременительные профилактические меры помогают привести давление в относительную норму.

К таким мерам относятся:

  • нормальная продолжительность сна (и отдыха в целом);
  • умеренные физические нагрузки (лучше на свежем воздухе);
  • минимизация стрессов;
  • рациональное питание, включающее полноценный завтрак.

Заключение

Разобравшись, чем грозит низкое давление, а также изучив его основные симптомы, можно принимать меры по его нормализации. Добиться результата можно несколькими способами, но лучше всего, если вы будете строго следовать указаниям врача и не забывать о профилактических мероприятиях!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий