Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Что можно и что нельзя после инфаркта миокарда

Содержание

Можно ли работать водителем после перенесенного инфаркта?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

На сегодняшний день инфаркт можно по праву считать одной из самых распространенных патологий в мире. Чаще всего он приводит к смерти больного. Но иногда болезнь не заканчивается летальным исходом, и человеку приходится нести нелегкую ношу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После пережитого инфаркта от приступов никто не застрахован. Это сказывается на качестве жизни человека.

человеку стало плохо

Скорее всего, медики сочтут нецелесообразным больному иметь следующие нагрузки:

  • прибегать к занятиям спортом;
  • летать на самолетах;
  • постоянно пить кофе.

Для занятиях подобной деятельностью человеку, пережившему инфаркт, нужен длительный период реабилитации. А что касается вождения машин? Можно ли работать водителем после инфаркта миокарда? В этом случае медики уверяют: вернуться к этому делу можно, но только после полного восстановления функций организма.

Мнение врачей

Иногда вождение автомобилем после перенесенного инфаркта оказывается не только невредным, но даже полезным занятием. Андрей Раскин, врач-кардиолог, считает: «Вернуться за руль можно, но только в том случае, если водитель уверен в себе. Его не должны беспокоить тревога, страх, раздражение; он должен чувствовать себя уютно — вот главный критерий. В противном случае за руль лучше и не садиться.»

Нет единого мнения, когда именно можно начать вождение автомобиля. Кому-то хватает и 1 месяца на восстановление, кому-то нужно намного больше времени. Но в среднем на требуемое восстановление организма уходит около 2 месяцев, и человек после лечения в санатории или больнице может потихоньку начинать вождение. Старайтесь не ехать на машине в путешествие, особенно дальнее (на загородную дачу, садовые участки или в другие города), да и еще в одиночку. Вам будет намного комфортнее и спокойнее, если с вами рядом будут знакомые или близкие люди. Все-таки дорога — это не шутка, случиться может всякое! Трассы следует брать незагруженные, легкие; время езды тоже нужно ограничить.

Если машина вам нужна для работы, все эти нюансы можно уладить со своим начальством — это вполне регламентировано законами Российской Федерации. Для вождения выберите удобное для вас время и предоставьте вышестоящим должностным лицам справку ВКК (врачебно-квалификационная комиссия). Она выписывается лечащим врачом и заведующим поликлиникой или заведующим отделением поликлиники.

врач проводит осмотр сердца

Риск для себя и окружающих

Если же вы все-таки устроились на работу водителем автотранспорта после перенесенного инфаркта, следует соблюдать крайнюю осторожность. Это факт делает вас ответственным не только за свою жизнь, но и за жизнь людей, участвующих в дорожно-транспортном движении. При себе всегда нужно иметь нитроглицерин и все необходимые медикаменты. Следует не просто поддерживать, а строго соблюдать установленный курс лечения — это важный аспект для безопасной езды водителя.

Конечно, особенно важно следует относиться непосредственно к поездке. Но и тут нужно знать меру. Перед тем как сесть в машину, постарайся дать оценку своему самочувствию. Дискомфорт, неприятные ощущения в области грудной клетки, повышенное давление могут стать причиной очередного сердечного приступа. В таких случаях следует принять дополнительную дозу нитроглицерина и временно воздержаться от езды на автотранспорте.

Исключения

Есть и такая категория лиц, которым после перенесенного инфаркта категорически нельзя садиться за руль.

У таких больных периодически наступает потеря сознания. Эти люди сами понимают, какую опасность они несут при вождении автомобиля. Врачи твердят им то же самое, но при этом прав у таких больных никто не забирает. Однако это дело временное, до первой медкомиссии, где больной зачастую слышит отрицательный ответ. Но можно ли считать это справедливым? С одной стороны, человек трудится, зарабатывает себе на жизнь, спокойно, без суеты, с удобством едет по городу, избегая дискомфорта в метро, троллейбусах, автобусах и прочем общественном транспорте. Но с другой стороны, по факту в любой момент у него может проявиться острая боль, нарушение циркуляции кровообращение или, хуже того, летальный приступ. Ситуация очень спорная. Однако, к сожалению, нигде четко не прописано, как следует поступать с больным в этой ситуации.

Обстановка с проблемой в России

Хорошо это или плохо, но в Российской Федерации работа водителем после перенесенного инфаркта строго запрещена. Этот закон по сей день действует и предлагает некую альтернативу: профессиональные водители по заключению врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК) имеют право применять накопленные навыки и знание смежных профессий на новых рабочих местах. Водителями, как правило, они уже не смогут быть, но трудиться диспетчером, ремонтировать машины, а иногда даже (только с соглашения ВТЭК) и сесть за руль и проехаться по территории рабочей базы вполне возможно. При таком раскладе социальный статус человека снижается, ему присваивают группу инвалидности третей степени, что дает ему право на получение пенсии.

В заключение можно сказать, что, скорее всего, человек, перенесший инфаркт, все-таки сможет вернуться к вождению транспортным средством. Однако следует научиться контролировать состояние своего здоровья и стресс, причем куда лучше, чем делали это раньше.

Причины, лечение и профилактика инфаркта

Говоря об инфаркте, не связанные с медициной люди обычно имеют в виду сердечно-сосудистую катастрофу, которую иными словами называют разрывом сердца. На самом деле термин «инфаркт» означает омертвление, отмирание тканей внутреннего органа, когда им не хватает кислорода. Он может поразить любой орган нашего тела, например почку, печень или селезенку. Соответственно, инфаркт миокарда (ИМ) означает отмирание участка сердечной мышцы (myocardium), обусловленное острым нарушением кровообращения в коронарных артериях, питающих орган.

 

диагностика

Из-за того, что каждая клетка нашего тела постоянно омывается живительной кровью, несущей кислород, ткани «не приучены» запасать его впрок. Клетки сердечной мышцы могут продержаться на собственных кислородных запасах не больше 10 секунд, какое-то время они способны жить в условиях гипоксии. Но если кровообращение не восстанавливается, через 15-20 минут лишенный кислорода участок мышцы погибает.

Спустя одну-две недели пострадавший участок мышцы начинает замещаться соединительной тканью. Через несколько месяцев на этом месте образуется шрам, который остается на всю жизнь.

Причины инфаркта

Чаще всего инфаркт миокарда происходит на фоне атеросклеротических изменений в коронарных артериях, а иногда становится первым признаком ишемической болезни сердца (ИБС). У мужчин она развивается в возрасте 45-60 лет, а у женщин – в менопаузе, после 50. Что же такое атеросклероз и почему он приводит к сердечной катастрофе?

Атеросклерозом называют заболевание, при котором у людей с нарушенным обменом веществ (уровень холестерина в крови > 5 ммоль/л) в сосудистых стенках откладываются небольшие жировые «островки». Они называются атеросклеротическими бляшками. Участки артерий, сформированные липидными скоплениями, не такие прочные, как нормальные стенки сосудов, и во время сильного физического напряжения они легко надрываются или трескаются.

В месте надрыва тут же начинает образовываться кровяной сгусток, или тромб, назначение которого – «залатать» поврежденное место. Однако закрыв надорванный участок, тромб продолжает увеличиваться и вскоре полностью перекрывает просвет артерии. Кровоток по ней останавливается, вследствие чего питаемый ею участок сердечной мышцы погибает. Чем крупнее перекрытый тромбом сосуд, тем большая зона миокарда страдает от инфаркта.

Коронарные сосуды сердца могут закупориваться и по другим причинам, например перевязка артерии при ангиопластике или тромбирование сосуда из-за повышенной свертываемости крови. К инфаркту может привести резкое спазматическое сужение коронарных артерий и некоторые пороки сердца.

Кому угрожает инфаркт?

Если нарушения прочности сосудистой стенки липидными бляшками – это непосредственная причина инфаркта, то предпосылки, которые провоцируют надрыв сосудов и повышают уязвимость сердечной мышцы, называются факторами риска. Наиболее часто инфаркт миокарда вызывают стресс и сильные эмоции – страх, испуг, радость. Он может случиться и от физического перенапряжения: на пробежке, во время тренировки, выполнения тяжелой работы.

Даже если ИМ произошел словно бы «на пустом месте», например во сне, его причины остаются теми же самыми. Ранним утром, когда организм переходит от сна к бодрствованию, сосуды и сердце испытывают повышенную нагрузку, именно поэтому инфаркт нередко настигает человека в четыре-пять часов утра.

Риск повышают курение, активное и пассивное. Полным людям он угрожает больше, чем худым, особенно если они страдают диабетом. Повышена вероятность инфаркта миокарда и у гипертоников.

Постоянное воздействие никотина приводит к стойкому сужению коронарных артерий, а это значит, что сердечная мышца хронически недополучает кислород.

При нарушении в организме жирового обмена быстрее развивается атеросклероз, растет артериальное давление.

У людей со стойкой артериальной гипертензией ( > 140/90 мм рт. ст.) потребность миокарда в кислороде повышается, а сосуды одновременно испытывают дополнительную нагрузку на прочность.

Факторами риска считают ранее перенесенный инфаркт миокарда, а также наследственность (ИМ, инсульт, ИБС хотя бы у одного ближайшего родственника до 55 лет). Опасность инфаркта возрастает с присоединением каждого очередного фактора – например если полный человек начинает работать в должности, связанной со стрессами.

Симптомы заболевания

Самый известный симптом ИМ – сильная жгучая боль в середине груди, которая возникает внезапно, часто в состоянии покоя, и продолжается больше 5-15 минут. Те, кто уже знает, что такое инфаркт миокарда, говорят, что боль «сжимает, давит, жжет», иногда отдается в плечо в руку, в шею или челюсть.

симптом инфаркта сердца

Боль может напоминать приступ стенокардии, но при этом:

  • она не проходит от нитроглицерина (таблетки принимают по одной под язык каждые 10-15 минут, но не больше трех таблеток);
  • человека бросает в холодный пот, кожа бледнеет; на него накатывает приступ слабости, иногда со спазмами головной боли и головокружениями;
  • в некоторых случаях единственным симптомом инфаркта миокарда оказывается внезапная остановка сердца.

Заметив хотя бы один из тревожных признаков, нужно немедленно вызывать врача. Терпеть боль нельзя!

Ее интенсивность не обязательно говорит о степени поражения сердечной мышцы. Даже если ИМ происходит не особенно ярко, погибший от гипоксии участок миокарда может оказаться достаточно обширным и со временем разовьются тяжелые осложнения.

Атипичные формы инфаркта

Болезнь не всегда проявляется набором «классических» симптомов. Перенесший сердечную катастрофу человек может чувствовать только неприятное стеснение в груди, небольшую одышку или учащенное сердцебиение. В другом случае инфаркт сердца проявляет себя как пищевое отравление: болями в области желудка или в животе, тошнотой и рвотой. Иногда он и вовсе не дает о себе знать, и заподозрить перенесенный «на ногах» ИМ можно по его осложнениям или рубцам на сердце во время обследования.

Существует несколько вариантов инфаркта, которые получили названия по симптомам заболеваний, под которые он «маскируется». Их пять, если учитывать безболевую форму.

  1. Гастритический. Больному кажется, что у него обострение гастрита или язвы желудка. Боль чувствуется в надчревной области, иногда при этом напрягаются мышцы передней брюшной стенки. Так случается, если ИМ локализуется в нижних отделах левого сердечного желудочка (они прилегают к диафрагме).
  2. Аритмический. Сопровождается приступами учащенного сердцебиения, поэтому его не сразу узнают на кардиограмме.
  3. Астматический. Похож на тяжелый приступ астмы с удушьем. Кашель бывает сухим или влажным с пенистой мокротой, но нет ни болей за грудиной, ни других явных «сердечных» признаков. Врач на осмотре выявляет аритмию, снижение АД, прослушиваются влажные хрипы в легких. Обычно так протекают повторные ИМ.
  4. Церебральный. Сопровождается нарушением мозгового кровообращения и больше напоминает инсульт. Его симптомы – головокружение, головная боль, тошнота и рвота, слабость в руках и ногах, в отдельных случаях – спутанное сознание.
  5. Безболевой. Боли при этой форме ИМ нет вообще, больные жалуются на неопределенные, но неприятные ощущения в груди – «теснит», «давит», «ничего не болит, но как-то не по себе». Заподозрить инфаркт миокарда позволяют повышенное потоотделение и наличие у человека сахарного диабета. Несмотря на смазанность внешних симптомов, по своему течению безболевой инфаркт считается одной из тяжелых форм заболевания.

Иногда клиническая картина совмещает себе симптомы разных форм ИМ. Это могут быть кашель, холодный пот и обморок или слабость в конечностях и боли в животе.

Диагностика инфаркта

В большинстве случаев ИМ проявляет себя типичной картиной, и врачу не составляет труда поставить диагноз и начать лечение инфаркта. Такими критериями считаются:

  • «типичный» болевой синдром;
  • изменения в сердечной мышце, которые хорошо заметны на электрокардиограмме;
  • изменения биохимических показателей крови, свидетельствующие о повреждении клеток миокарда.

Очаг некроза может возникнуть в любой зоне сердца – в желудочках сердца, в его верхушке, в межжелудочковой перегородке, либо охватить несколько зон. Чтобы уточнить, где именно произошло отмирание участка, врач назначает больному эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца). Она даст возможность воочию увидеть, что происходит в миокарде.

Если на момент события у человека есть диагноз ишемическая болезнь сердца, ему проведут коронарографию – обследование коронарных сердечных сосудов. Ангиографическое исследование покажет расположение склеротических бляшек в просвете артерий и точно определит степень сужения кровотока.

В зависимости от обширности, поражения сердечной мышцы разделяют на несколько видов – крупноочаговые, или трансмуральные, когда мышца сердца страдает от некроза на всю свою толщину, и мелкоочаговые – с частичным некрозом. Инфаркты первого вида более опасны, особенно если они возникли в передней стенке миокарда. Последствия ИМ задней либо боковой стенок, особенно мелкоочагового, менее травматичны и дают меньше осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичная врачебная помощь и лечение в стационаре

Инфаркт относится к ургентным состояниям, то есть к состояниям, при которых больному нужна срочная медицинская помощь. Поэтому даже тем, у кого никогда не было проблем с сердцем, нужно при малейших тревожных симптомах вызывать скорую помощь. Эффективность лечения во многом зависит от того, как быстро после начала заболевания пострадавший попал в больницу и насколько точно поставлен диагноз.

Первое, что сделают врачи, – это снимут болевой приступ и начнут вводить препараты, которые растворят забивший артерию тромб. Одновременно больному назначат лекарства для снижения давления и для того, чтобы уменьшить частоту сердцебиения. Это снизит объем проходящей через пострадавшее сердце крови и даст ему время восстановиться.

врач осматривает пациентку

Болевой синдром не только ухудшает самочувствие, но и ускоряет ритм сердца и увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде, что усиливает степень поражения миокарда. Первичное купирование боли можно попробовать провести, пока не приехала скорая – дать больному таблетку анальгина или другого анальгетика. Но если они не помогают, врачи введут пострадавшему наркотические анальгетики.

Растворение тромба и восстановление кровотока настолько важная лечебная задача, что если больного нельзя доставить в стационар меньше чем за 30-40 мин. после ИМ, ему начнут вводить разжижающие кровь препараты в машине скорой помощи.

При необходимости сразу на месте вводят и препараты для нормализации АД и проводят противоаритмическаю терапию, если у больного нарушен сердечный ритм.

Лечение инфаркта миокарда сразу после события сначала проводят в реанимации. Только после улучшения жизненных показателей больного переводят в кардиологическое отделение.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не позволяет полностью восстановить проходимость сердечного кровотока, пациенту рекомендуют операцию по искусственному расширению сосудов: коронарную ангиопластику. К месту сужения артерии с помощью катетера подводят стент-расширитель – тончайшую металлическую (или из других материалов) сеточку-каркас – и устанавливают его внутри сосуда.

Больному может понадобится и более сложная операция – аортокоронарное шунтирование. Она заключается в том, что хирург создает дополнительные кровеносные сосуды между коронарными артериями и аортой – в обход места сужения коронарного сосуда. Таким образом кровоснабжение сердечной мышцы снова становится полноценным.

Когда можно вернуться к привычной жизни?

В первые дни после инфаркта миокарда нужно соблюдать очень строгий постельный режим – «надорваннму» сердцу противопоказаны даже такие минимальные нагрузки, как несколько шагов по больничной палате. Лежать в постели под врачебным присмотром рекомендуется не меньше трех суток, затем нагрузки постепенно увеличиваются. Сначала разрешают некоторое время сидеть в кровати, потом вставать и ходить.

После того как стихнут острые симптомы, больному, кроме лекарственных препаратов, назначат физиотерапию и лечебную физкультуру. Успешность физического восстановления контролируют пробами с дозированной нагрузкой. Их проводят на специальном оборудовании, похожем на велосипед с датчиками – велоэргометре, или на тренажере, который называется «бегущая дорожка».

В стационаре придется оставаться от двух до трех недель. После возвращения домой нужно несколько месяцев быть осторожными. К примеру, не рекомендуют несколько недель пешком подниматься по лестнице. Но со временем именно «лестничный тест» подскажет, что сердце восстановилось: когда можно, не задыхаясь, в среднем темпе подняться на четвертый этаж.

Чтобы инфаркт не повторился

Врачи подразделяют профилактику инфаркта на два вида – первичную и вторичную, но во многом ее методы и приемы совпадают. Первичным называют комплекс мер, которые помогут людям с факторами риска не допустить сердечно-сосудистой катастрофы, а вторичным те, которые помогут избежать повторения, если она уже случилась. Чтобы обезопасить сердце, нужно:

  1. Следить за своим весом, регулярно заниматься физкультурой (перенесшим инфаркт комплекс лечебных упражнений расписывают в стационаре). Регулярные умеренные физические упражнения на треть снижают риск повторного инфаркта.
  2. Бросить курить. У людей, продолжающих курить, вероятность повторного ИМ в два раза выше, чем у некурящих.
  3. Контролировать уровни холестерина и глюкозы в крови; следить за артериальным давлением.
  4. Употреблять поменьше соли; продуктов, богатых холестерином, и жирной пищи. Для сердца полезны фрукты, орехи и сухофрукты, овощи, морепродукты. Возможно, врач посоветует вам ввести в рацион витаминно-минеральные добавки.

Нужно помнить, что лечение инфаркта миокарда не заканчивается в больнице. Лекарства после ИМ придется принимать всю жизнь.

Особое место среди них занимают препараты, которые разжижают кровь и не дают образовываться тромбам: аспирин, Аспикор®, Аспирин Кардио®, Кардиомагнил и другие. Кроме того, часто назначаются препараты, снижающие уровень холестерина (статины), а также уменьшающие потребность миокарда в кислороде (бета-блокаторы).

Давление при инфаркте миокарда у мужчин и женщин, первая помощь при приступе

В течение всей жизни человеческое сердце совершает около двух с половиной миллиардов ударов, прокачивая 250 миллионов литров крови. Такая впечатляющая статистика говорит о том, что этот удивительный природный насос способен пережить многое, в том числе и инфаркт миокарда.

Маршал Жуков знаменит еще и тем, что заработав 8 инфарктов, он дожил до 78 лет не в инвалидном кресле, а в прекрасном расположении духа, оставаясь активным до последних дней. Но такой запас здоровья Бог дал, конечно, не всем: многие после инфаркта не выживают, а выжившие нередко считают, что полноценная жизнь для них уже закончилась.

Инфаркт действительно характеризуется высокими показателями инвалидности и смертности, причем мужчин он настигает в 4 раза чаще.

Давление при инфаркте

Как распознать это опасное состояние

Под инфарктом миокарда медики понимают поражение органа, вызванное прекращением его кровоснабжения из-за закупорки сердечной артерии. Ухудшение кровотока и кислородное голодание главной мышцы сердца провоцирует некроз: ткани начинают отмирать уже через полчаса после нарушения кровоснабжения сердца.

Кроме тромбоза венечной артерии, инфаркт могут спровоцировать артериальный спазм (такое бывает при употреблении амфетаминов или кокаина), расслоение артерии, проникновение в сосуд чужеродного тела (к примеру, частичек опухоли).

Критическое состояние может быть вызвано разными причинами:

  • Артериальной гипертензией;
  • Нарушениями обменных процессов;
  • Ожирением;Ожирение
  • Возрастными и половыми особенностями;
  • Наследственной предрасположенностью;
  • Вредными привычками;
  • Повышенными показателями холестерола;
  • Некомпенсированным сахарным диабетом;
  • Высоким стрессовым фоном;
  • Неадекватной физической активностью.

Медики выделяют специфические и неспецифические признаки тромбоза сердечной артерии. В первом варианте инфаркт характеризуется:

  1. Выраженной болью в левой стороне грудины;
  2. Повышенным уровнем тревожности;
  3. Длительной стенокардией.Стенокардия

Кризис развивается как при серьезных стрессах, мышечных перегрузках, так и в спокойном состоянии (после них). Характерный признак – затяжной приступ стенокардии, его невозможно снять даже двойной дозой нитроглицерина. Жгучая, сдавливающая, распирающая, сжимающая боль может продолжаться от нескольких минут до суток (в виде серии приступов).

Специфический тип более характерен для мужской половины пострадавших, давление при инфаркте у мужчин не настолько критично, как после приступа.

При инфаркте ощущения можно сравнить с панической атакой: кожа бледная, мозги в тисках страха, липкий холодный пот, воздуха не хватает. Острая, жгучая боль за грудиной иррадиирует в шею, обе руки, нижнюю челюсть, спину, надчревную зону.

Классификация видов инфаркта миокарда

По особенностям симптоматики различают несколько форм тромбоза венечных артерий:

  1. Типичный вид – встречается в 70%, симптомы уже перечислены;
  2. Гастралгическая форма – все другие боли перекрывает дискомфорт в животе;
  3. Астматический тип – неприятные ощущения за грудиной маскирует приступ удушья;
  4. Аритмическая разновидность – сердечный ритм меняется так сильно, что есть угроза жизни;
  5. Церебральный вид – по симптоматике схож с инсультом, может сопровождаться кардиогенным шоком;
  6. Бессимптомная форма – диагноз покажет только кардиограмма, о проблеме можно узнать значительно позже, при плановом медосмотре.Кардиограмма

Сильные боли, которые невозможно терпеть, – это специфический симптом, есть и неспецифические, они выражены не так ярко, чтобы можно было сразу распознать проблему.

Различают абдоминальный, астматический и церебральный неспецифические виды. Первый инфаркт можно спутать с обострением панкреатита: боль локализуется в эпигастрии и сопровождается диспепсическими расстройствами. Инфаркт с астматическим компонентом отличается тяжелым дыханием, гипоксией.

Церебральный вид характеризуется невралгическими признаками: упадок сил, потеря координации, обморок. Если у пострадавшего есть проблемы с позвоночником в виде остеохондроза, грыж, то этот тип инфаркта будет проявляться невралгическими болями опоясывающего характера, с прострелами, усиливающимися при резких движениях.

Распознать нетипичные признаки патологии трудно, у 25% пострадавших нет жалоб на сердечную боль, из-за поздней и неквалифицированной помощи такая форма часто приводит к смерти. При абдоминальных и астматических видах болевые ощущения в сердце перекрываются другой симптоматикой, поэтому заподозрить прединфарктное состояние сложно, и в этом их главная проблема.

А какое давление перед инфарктом? Подробности – на ролике.

Какое давление и пульс при инфаркте

Значения тонометра в период обострения связаны с рабочим АД пострадавшего. Если он – гипертоник, вероятны 2 варианта развития событий.

Показатели АД – в пределах личной нормы. Верхний предел может быть и 160, если для гипертоника это его рабочее давление. В период приступа возможно повышение АД, но это необязательное условие.

В предынфарктный период АД поднимается до 190/100 мм рт. ст., но не более. Может быть и в нормальных пределах – 130/90 при частоте пульса 60 уд./мин. Это типичный вариант для гипотоников и лиц с нормальным АД.

Надо учесть, что серьезного роста АД в момент инфаркта нет, перепады связаны с рабочими показателями АД пострадавшего. Почувствовать скачок можно по пульсирующим вискам, раздвоению в глазах, появлении «мушек», нехватке кислорода, приливах крови к лицу, усилению сердечных сокращений. Почувствовать скачок можно по пульсирующим вискам

Как меняется кровяное давление после приступа

При инфаркте давление если и поднимается, то постепенно, редко приближаясь к критическим отметкам. Делать выводы только на основании показаний тонометра нецелесообразно.

Если в момент приступа АД – показатель некритичный, то после инфаркта такие пациенты, в первую очередь гипертоники, нуждаются в квалифицированном внимании в стационарных условиях. Это объясняется тем, что в период после инфаркта кровяное давление понижается всегда, причем всерьез и надолго.

Этот процесс может быть постепенным, но не исключены и резкие перепады давления. Низкое АД сохраняется продолжительное время, автоматически это состояние не нормализуется. Поэтому на восстановительном этапе так важна квалифицированная помощь в стационарных условиях.

Даже когда инфаркт был спровоцирован высоким давлением, резкое понижение АД после приступа гарантирует аритмию, увеличение размеров сердца, почечные дисфункции, отечность.Почечные дисфункции

Пониженное кровяное давление в послеинфарктном периоде обусловлено ухудшением работоспособности мышцы сердца и изменениями тонуса коронарных сосудов. Частота пульса на фоне низкого АД приближается к норме. Такое состояние у медиков получило название «обезглавленная гипертония».

Нередко у мужчин с солидным стажем гипертоника после инфаркта сохраняется нормальное кровяное давление. Врачи объясняют этот факт индивидуальными особенностями организма.

Если у пострадавшего АД после приступа нормализуется быстро, можно рассчитывать на быстрое восстановление сердца и сосудов. Опасность продолжительного понижения кровяного давления – в кислородной недостаточности, обмороках, мигрени.

Особенности «мужского» и «женского» инфаркта

Из каждой тысячи мужчин пятеро пережили тромбоз сердечной артерии. У женщин такой вид ишемической патологии фиксируется значительно реже – 1 раз на тысячу.

Симптомы критического состояния различаются по половому признаку. Женщин инфаркт настигает реже, но у них он чаще (около половины всех случаев) приводит к смерти. Одна из причин летального исхода – запоздалая диагностика, так как по сравнению с мужской половиной человечества у женской половины он сопровождается неспецифическими признаками.

Пострадавшая редко обращается за медицинской помощью, поэтому смерть от такого типа инфаркта настигает через считанные часы. У женщин тромбозов коронарных артерий меньше, но частота смертельных исходов для этой категории пациентов выше. Давление при инфаркте у женщин особой роли в момент повреждения артерии не играет, так как специфика симптомов у них иная.

У мужчин период реабилитации проходит более успешно. Специфические факторы, ярко выраженные у таких пострадавших, позволяют распознать проблему быстро и вовремя вызвать неотложку.

Важно помнить «женские» особенности инфаркта:

  1. Нехватка воздуха, одышка;
  2. Болезненные ощущения в верхней половине живота;
  3. Боль невралгического характера, опоясывающая грудную клетку;
  4. Потеря координации, головокружение.

Для точной диагностики требуется серьезное обследование. В группе риска – пациентки с лишним весом и сердечной недостаточностью. Средний возраст больных, которые перенесли инфаркт, – 60-67 лет.

Первая помощь пострадавшему

При подозрении на инфаркт надо первым делом вызвать неотложку. В ожидании врача важно не поддаваться панике, а действовать в соответствии с разработанным алгоритмом.

  1. Пострадавшему надо расстегнуть воротник, пояс, чтобы одежда была свободной;
  2. Больного укладывают на пол или кровать;
  3. Дыхание в этот момент затруднено, поэтому важно создать доступ к свежему воздуху;
  4. Приступ сопровождает панический страх, усугубляющий самочувствие пострадавшего. Близкие должны его успокоить;
  5. Под язык больному надо дать нитроглицерин. Принимать целиком или измельчать его нельзя;
  6. Через 10 минут пострадавшему дают еще одну капсулу нитроглицерина. Приступ стенокардии она не купирует, но в целом состояние стабилизируется;
  7. Дополнительно принимают полтаблетки аспирина, разжижающего кровь;
  8. При нестерпимых болевых ощущениях допускается анальгин;
  9. Успокоить пульс и панику помогут Корвалол (30 капель) или настойка валерианы. Важно, что на АД эти препараты не влияют;
  10. Измерить тонометром кровяное давление и частоту сердечных сокращений.Измерить тонометром кровяное давление

Все действия (жалобы пострадавшего, время и количество принятых препаратов, показания тонометра) надо фиксировать на бумаге, чтобы при беседе с врачом «скорой» не упустить важных деталей. Самые тяжелые последствия, которые можно наблюдать, – это клиническая смерть и отечность легких.

В одной ситуации надо проводить массаж сердца, в другой – организовать больному горячую ножную ванну, обкладывая его для удобства подушками. Никаких других мер применять нельзя – с таким диагнозом нужна немедленная госпитализация.

Как оказать пострадавшему доврачебную помощь, смотрите на видео.

Благоприятны ли прогнозы

Медики выделяют трансмуральную разновидность инфаркта (при некрозе всего миокарда) и нетрансмуральную (отмирает его часть).

При расшифровке ЭКГ, учитывая время начала некроза миокарда, различают несколько стадий развития патологии.

  • Острейший период – от 20 минут до 3-х дней;
  • Острая фаза – продолжается в последующие 2-3 недели;
  • Подострый этап – от 3-х месяцев до одного года;
  • Хронический (рубцовый) период – на всю оставшуюся жизнь.Хронический инфаркт

Степень благоприятности прогноза прямо пропорциональна скорости и адекватности реакции пострадавшего и его окружения. Чем быстрее вызвана «скорая помощь», тем выше процент выживаемости. Смерть в течение часа после приступа случается у 30% больных зрелого возраста (от 60 лет) и главная ее причина – запоздалая медицинская помощь. 13-20% погибают в течение первого месяца после приступа, 4-10% – в течение года.

Если квалифицированная помощь оказана в первые 30-40 минут после приступа, шансы на полное восстановление достаточно большие – до 60%. Свою роль играют и сопутствующие болезни. Если помочь тромбу быстрее рассосаться и восстановить кровоснабжение миокарда, шансы победить недуг вырастут в разы.

Неспецифическая симптоматика приступов оставляет женщинам меньше надежды на благополучный исход. Мужчины восстанавливаются в 50-60% случаев (если помощь подоспела вовремя), но вероятность повторных приступов у них сохраняется всегда, а они обычно приводят к смерти.Инфаркт у женщин

Возможна ли полноценная жизнь после инфаркта

Инфаркт, пожалуй, наиболее тяжелое осложнение ИБС, так как он провоцирует отмирание тканей. Случаются приступы чаще утром, когда больной от релакса переходит к активному бодрствованию. Один из признаков – повышение кровяного давления после сильных переживаний или череды стрессов. Инфаркт значительно помолодел: сегодня в числе пострадавших немало и тридцатилетних.

Снижение АД в послеинфарктный период – серьезная проблема, которая без медицинской помощи не решается. Чем ниже показания тонометра, тем обширнее зона поражения миокарда. При совпадении нескольких симптомов (изменение частоты сердечных сокращений, нарушение координации, усталость, холодные конечности) не исключены и рецидивы в будущем.

Предпосылками для развития инфаркта являются атеросклеротические поражения сосудистой системы. Возникают эти бляшки на фоне многих заболеваний, спровоцированных расстройством липидного обмена.

Инфаркт в первую очередь грозит диабетикам, людям с лишним весом, гипертоникам. Сердце вынуждено перекачивать кровь с большими усилиями. Сердечная мышца растет, требует больше кислорода. Гипоксия опасна развитием стенокардии, дистрофией миокарда.Инфаркт грозит диабетикам

Модификация жизненного уклада, нормализация веса, обменных процессов поможет предотвратить приступ. Детальную схему профилактических мер составит кардиолог.

Среди общих рекомендаций:

  1. Доступная физическая активность;
  2. Полноценное питание;
  3. Отказ от алкоголя, курения, переедания;
  4. Контроль эмоционального фона;
  5. Мониторинг жизненно важных показателей (уровня АД, гликемии, общего холестерола, веса).

При быстрой смене температуры воздуха и других неблагоприятных погодных условиях метеозависимым людям надо принимать дополнительные меры безопасности. Выравнивать часто понижающееся кровяное давление помогут качественный чай или натуральный кофе, можно принимать настойку женьшеня.

Из медицинских новинок в этой области интересны барокамера, обеспечивающая полную изоляцию от внешних раздражителей для нормализации АД, и озонирование крови.

Важно понять, что профилактика после инфаркта – это не просто мероприятия на реабилитационный период (3-6 месяцев) в соответствии с врачебными рекомендациями, а полное изменение образа жизни.

Если оставить без внимания все причины, спровоцировавшие приступ, недалеко и до повторного инфаркта, после которого выживают только такие, как маршал Жуков.

Подробнее о способах восстановления после инфаркта – на ролике.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий