Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Что можно сделать м

Содержание

Нормодипин — гипотензивное и антиангинальное лекарство, инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В самом названии таблеток от давления — нормодипин — заключено привлекательное понятие: «норма». Нормализовать расстроенное здоровье — главная задача врача, и мечта пациента. Препарат нормодипин помогает сделать это.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главное, правильно «зацепить» болезнь, сделать это — вовремя. Важное звено в лечении — подбор препарата. В арсенале гипертоника нормодипин появился не сегодня, многие пациенты достоинства лекарства успели оценить.

Фармакологическая группа

Группа носит название БМКК — это блокаторы кальциевых каналов. «М» — означает «медленные». Иначе — антагонисты кальция.

Состав, форма выпуска, сравнение с амлодипином

Выпускается антигипертензивный препарат нормодипин в таблетированной форме.

Таблетки нормодипина по содержанию действующего вещества различают двух видов:

  1. Нормодипин — 5 мг;
  2. Нормодипин — 10 мг.

По активному компоненту амлодипину и его количеству оба препарата (нормодипин и амлодипин) одинаковы, содержат они его — 5 мг или вдвое больше — 10 мг.

Различий несколько:

  • Нормодипин не содержит лактозы, в амлодипине она — есть. Люди с непереносимостью лактозы могут использовать практически тот же препарат, но без риска спровоцировать аллергическую реакцию;
  • Различается количество адсорбента — целлюлозы микрокристаллической. В нормодипине её почти в девять раз больше;
  • Вчетверо больше и магния (в форме магния стеарат);
  • Препарат содержит соединения натрия и кальция, в состав амлодипина они — не входят.

Механизм действия нормодипина

Кальциевых каналов в организме — много. Они разные, функции их тоже неодинаковы. Кальций важен организму, блокировать его весь — означало бы блокировать саму жизнь. Без этого элемента неосуществимо сокращение мышц.

А жизнь организма, это постоянное сокращение и расслабление, слаженность последовательных циклов разных его отделов. Сердечная мышца тоже должна сокращаться, стимул для этого подаётся в том числе и по кальциевым каналам. Важно понять: почему именно блокирование каналов кальция не губит организм, а спасает его.

Наиболее активен двухвалентный кальций в свободном. не связанном с белковыми компонентами крови и тканей, состоянии.

Это хорошо, но, как всё хорошее — должно иметь меру. Накапливаясь в тканях, кальций держит их в напряжении. Сократимость придаёт, а расслаблению лишний кальций — препятствует. Когда нарушена любая константа, наблюдается переизбыток какого-то элемента, по цепочке идёт сбой остальных процессов.

Находящийся в межклеточной жидкости кальций устремляется в клетку. Когда кальция много, особенно, когда ему удаётся проникать в клетки в большом количестве, мышцы перенапряжены. Чрезмерное напряжение мышц, дефицит расслабления их, неизбежно повлекут и повышение артериального давления.
Этот патологически усиленный процесс призваны угнетать антагонисты кальция.

Представитель класса нормодипин действует именно на избыточное количество кальциевых ионов, спасая мышцы от перенапряжения. Антагонисты кальция в физиологически нормальные процессы не вмешиваются.

Они блокируют пути (кальциевые каналы), по которым в клетку проходят ионы кальция, действующие на гладкомышечный тип тканей:

  1. Скелетную мускулатуру;
  2. Атриовентрикулярные пути — элемент проводящей системы сердца;
  3. Миофибриллы — специфические волокна сердечной мышцы, обеспечивающие её сокращение;
  4. Синоатриальные пути — связанные с атриовентрикулярными, обеспечивающие правильную проводимость в миокарде, пути;
  5. Гладкие мышцы сосудистых стенок.

Нормодипин только сдерживает чрезмерную активность поступления кальция через эти пути (тип их называется: L-пути). Совсем её не перекрывает. Этим обеспечивает спокойную, нормальную работу сосудов и сердца, блокируя перевозбуждение от избытка активирующего элемента.

Антагонисты ионов кальция, группа нормодипина и аналогов, — хранители постоянства относительно количества кальция. Колебания кальциевого уровня опасны для сердца, это нарушает слаженность процессов проводящей системы, влечёт сбой автоматизма миокарда. Препараты, содержащие амлодипин, спасительны в подобной ситуации.

Нормодипин в таблетках, согласно указаниям инструкции по применению, препарат не только антигипертензивный, но и действующий положительно на сердце (антиангинальный). Он вызывает ответное расширение периферических сосудов. Сосудистое сопротивление (ОПСС) — снижается, устраняются проявления ишемии. Предупреждаются или купируются стенокардические приступы.

Спазмы коронарных артерий — явление нередкое. Но есть редкий вид: вазоспастическая стенокардия. Боль появляется без видимых причин. Антагонисты кальция справляются с проблемой, действуя направленно: на коронарные сосуды. Если спазм вызван курением — такое тоже бывает, нормодипин поможет снять приступ, унять боль. Миокард насыщается кислородом, возвращается в нормальное состояние.

Действие разовой дозы продолжается сутки — дополнительное удобство приёма.

Фармакокинетика

Всасывается медленно, но полноценно. Пища на скорость всасывания и усвоение препарата влияния не имеет. От возраста максимальное поступление действующего вещества в кровь — не зависит. Время максимально достижимой после приёма концентрации нормодипина в крови — 6 часов, иногда — до 9 часов.

На распределение в крови лечебной концентрации активного компонента (амлодипина) требуется неделя, максимум — полторы. Через это время можно решать, насколько препарат эффективен для конкретного пациента.

При постоянном приёме амлодипин большей частью присутствует в тканях, где контролирует кальциевый обмен. В крови — меньшее его количество, оно удерживается в связанном с белками состоянии.

У метаболитов действие выражено слабо, больше половины их выводится — почками (период полувыведения до двух суток). Только десятая часть принятого лекарства выводится неизменённой. Кишечник выводит до четверти отработанного нормодипина.

Показания

Показания к применению антагониста кальция нормодипина немногочисленны, но жизненно важны:

  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь всех трёх стадий);
  • Стенокардия напряжения (стабильная);
  • Гипертрофия левого желудочка;
  • Высокий протромбиновый индекс;
  • Стенокардия Принцметала (вазоспастическая).

Инструкция по применению нормодипина подчёркивает, при каком давлении препарат принимается: гипертоническая болезнь лечится нормодипином на любой стадии. То есть давление, повышенное незначительно, можно стабилизировать этим лекарством. Можно лечить и тяжёлую гипертонию с высокими показателями величин давления систолического и диастолического — тоже.

Во втором случае понадобится комбинация препаратов разных групп. На начальных стадиях заболевания не всегда нужна комбинированная терапия. Можно пробовать нормализовать АД одним нормодипином (монотерапия). Распознанная вовремя болезнь укрощается порой минимальной дозой лекарства.

Лечение стенокардии основано на механизме действия антагонистов кальция. Они снимают нагрузку с ишемизированного миокарда, расслабляют мышцы, коронарные сосуды, купируют приступ или предупреждают его. Уменьшаются размеры гипертрофированного левого желудочка, снижается риск инфаркта.

Ценное свойство нормодипина — помощь при вазоспастической стенокардии (Принцметала). Разновидность болезни — редкая, и препараты против обычных видов стенокардии часто не помогают или противопоказаны при таком типе заболевания. А нормодипин имеет прямое показание к лечению вариантной (так ещё называют её) стенокардии.

Болевой приступ развивается без видимых причин — это характерный признак вариантной (спонтанной, Принцметала) стенокардии. Причины и у этой болезни — есть. Достоверно установлена — одна. Атеросклероз. Есть и другие предположения, пока ещё не подтверждённые исследованиями. Амлодипин для страдающих этой особой формой сердечного недуга просто необходим. Оправдано назначение его в форме нормодипина.

Свойство амлодипина не повышать ЧСС позволяет использовать его в лечении пациентов, страдающих пароксизмами тахикардии. Лекарство аккуратно понижает АД, снимает ишемические симптомы, не «подгоняя» одновременно — сердце. Препараты, учащающие пульс, а таких много, могут спровоцировать приступ учащения ЧСС, тахикардию.

Дозировка, способ приёма

Начальная, пробная доза для всех заболеваний практикуется одна, минимальная. Таблетка 5 мг — раз в сутки. Приём таблеток нормодипина не зависит от времени приёма пищи.

Если гипертоническая болезнь далеко зайти не успела, этой дозировки обычно достаточно для усмирения болезни. Может потребоваться комбинация препаратов (чаще — при 2-й или 3-2 стадии артериальной гипертензии). Добавляют:

  1. Бета-адреноблокаторы;
  2. Диуретики (тиазидные);
  3. Ингибиторы АПФ.
  4. Не обязательно все типы лекарств, врач смотрит по действию, состоянию больного, переносимости им препаратов.

Нормодипин и в комплексе может оставаться в той же, 5 мг, дозе. Может повышаться, тогда суточная доза станет 10 мг. Это — максимальная доза лекарства, назначаемая в сутки.

Противопоказания

  • Непереносимость производных гидропирина (амлодипина, нормодипина и других антагонистов кальция этой подгруппы);
  • Индивидуальная чувствительность к любому составному компоненту нормодипина;
  • Выраженный стеноз аорты;
  • Артериальная гипотензия;
  • Подростковый период;
  • Нестабильная стенокардия (исключая вазоспастическую — Принцметала);
  • Кардиогенный шок;
  • Детский возраст;
  • Коллапс.

Нормодипин противопоказания

Применение с осторожностью

  • СССУ — дисфункция синусового узла;
  • Брадикардия;
  • Функциональные печёночные нарушения;
  • Стеноз митрального клапана;
  • Стеноз аорты любой степени;
  • ХСН неишемического генеза III-IV класса (классификацияNYHA);
  • Тахикардия;
  • Пожилой возраст;
  • Инфаркт — острый и постинфарктный период;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Примечание

Разрешено применять при:

  1. Диабетической нефропатии;
  2. Гиперлипидиемии;
  3. Почечной недостаточности;
  4. Бронхиальной астме;
  5. Подагре (нарушении солевых обменных процессов);
  6. Сахарном диабете.

Беременность, лактация

Влияние на женскую репродуктивную (во время беременности) функцию, отсутствие или наличие тетрагенности нормодипина — не изучались.

Амлодипин, действующий элемент лекарства, проникает через барьер плаценты (ГЭБ) и способен выделяться в грудное молоко.

Учитывая эти свойства, беременным, кормящим и планирующим беременность инструкцией применения антагонист кальция нормодипин к применению запрещён: важно обеспечить защиту формирующегося плода и грудного малыша от непредвиденных реакций.

Нормодипин при беременности

Побочные действия

У антагонистов кальция их немного, но фиксируют все отклонения, произошедшие в период исследования. Указаны и частые, и редкие случаи.

Со стороны разных систем и органов были отмечены:

  • Учащение ЧСС (сердцебиение);
  • Гиперемия кожи лица;
  • Отёки периферического характера (отекают нижние конечности, особенно стопы);
  • Нарушения ритма различного характера: мерцательная аритмия, пароксизмы желудочковой тахикардии, брадикардия;
  • Клинически значимое падение артериального давления;
  • Боль за грудиной;
  • Васкулит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Возникновение сердечной недостаточности;
  • Усиление проявлений ХСН;
  • Сухость слизистой рта;
  • Недомогание, «ломота»;
  • Сонливость;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Астения;
  • Головокружение;
  • Тремор;
  • Повышенная утомляемость;
  • Ажитация;
  • Парестезии;
  • Гипестезия (локальное или общее снижение чувствительности тела);
  • Бессонница;
  • Тревожность;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Обмороки;
  • Нервозность;
  • Периферическая нейропатия;
  • Атаксия;
  • Вертиго;
  • Головная боль;
  • Апатия;
  • Нарушения стула (диарея, запор);
  • Тошнота;
  • Анорексия;
  • Метеоризм;
  • Амнезия;
  • Депрессия;
  • Булимия;
  • Жажда;
  • Желтуха (холестаз);
  • Гепатит;
  • Тромбоцитопения;
  • Отклонение биохимических показателей крови от нормы;
  • Гастрит;
  • Повышение билирубина;
  • Панкреатит;
  • Крапивница;
  • Лейкопения;
  • Кожный зуд;
  • Рвота;
  • Диспепсия;
  • Полиурия;
  • Ангионевротический отёк;
  • Импотенция;
  • Дизурия;
  • Изменение кожной пигментации;
  • Дерматит;
  • Боль в спине;
  • Сыпь;
  • Миастения;
  • Судороги;
  • Артроз;
  • Гинекомастия;
  • Алопеция;
  • Изменение веса (снижение или увеличение);
  • Снижение зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Звон в ушах;
  • Конъюнктивит;
  • Кашель;
  • Нарушение чувства вкуса;
  • Повышенное потоотделение;
  • Диплопия;
  • Гипергликемия;
  • Нарушение обоняния (паросмия).

Большинство перечисленных побочных действий нормодипина крайне редко возникают: единичные случаи у отдельных пациентов. Влияет на это обычно сопутствующая хроника. При назначении врач учитывает общее состояние больного, корректирует дозу, наблюдает за реакцией.

Нормодипин Побочные действия

Особые указания

Лечение нормодипином иногда влияет на аппетит, повышая его или уменьшая. По цепочке: аппетит связан с изменением веса, либо вес добавляется, либо человек худеет.

Это надо контролировать, изменять калорийность рациона, соблюдать нужную диету.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вес пациента изначально невелик, рост невысокий — больших доз таким людям не назначают, обычно хватает 5 мг на сутки. Та же дозировка достаточна, если больна печень: именно на неё нагрузка по метаболизму. Больной орган медленнее справляется с работой, в этой ситуации максимальные дозы неуместны.

При длительном лечении пациенты не наблюдают влияния на скорость реагирования и мелкую моторику. Начиная лечение, проконтролировать это нужно. Некоторые люди сначала могут чувствовать головокружение. Тогда управление транспортом затруднено. Позже, если это состояние проходит (организм привыкает к нормодипину), управлять транспортом — можно.

Передозировка

Дозы следует соблюдать: передозировка опасна.

Симптомы и состояния:

  1. Падение артериального давления до жизнеугрожающих показателей;
  2. Чрезмерное расслабление мышц стенок периферических сосудов (вазодилатация) — это состояние трудно быстро нивелировать, АД падает настолько, что возможен шок и гибель пациента.

Медицинская помощь: глюконат кальция — внутривенное введение. Если состояние позволяет: введение суживающих сосуды препаратов (манипуляция показана не всем, решение за медицинским работником).

Не применяют гемодиализ: нормодипин прочно связан с белковыми компонентами крови, путём гемодиализа не выводится.

Лекарственное взаимодействие

Нормодипин (амлодипин) хорошо сочетается с рядом препаратов:

  • Группой бета-адреноблокаторов;
  • Нитратами короткого действия (нитроглицерином) и длительного, пролонгированного (эринитом, нитросорбидом и другими);
  • Альфа-адреноблокаторами;
  • Группой ингибиторов АПФ;
  • Тиазидными диуретиками;
  • Сахароснижающими препаратами;
  • Обезболивающими противоспалительными — НПВП;
  • Циклоспорином;
  • Варфарином;
  • Дигоксином;
  • Циметидином;
  • Аторвастатином;
  • Индометацином.

Этанол и амлодипин отрицательно друг на друга не воздействуют.

Не сочетается нормодипин с препаратами лития (возникают побочные эффекты сосудистого генеза, нервные нарушения, проблемы с ЖКТ).

Одновременный приём содержащих кальций препаратов снижает эффективность антагонистов кальция.
Противовирусные препараты задерживают амлодипин, повышают его содержание в организме.
Антигипертензивный эффект нормодипина возрастает в присутствии нейролептиков.

В сочетании с антиаритмическими препаратами антагонисты кальция могут искажать действие антиаритмиков.

Возможен (редко) «эффект наложения» — усиление действия (гипотензивного и противоишемического) амлодипина при сочетании с:

  1. Верапамилом;
  2. Нейролептиками;
  3. Бета-адреноблокаторами;
  4. Диуретиками.

Верапамил

Наблюдается у отдельных пациентов: индивидуальная особенность реагирования. Чаще сочетанное применение этих препаратов переносится нормально. По нородипину отзывы врачей и мнения больных обычно совпадают: препарат переносится — хорошо, состояние заметно улучшает.

Аналоги

Цена на нормодипин (10 мг) относительно велика — около 700 рублей за 30 таблеток. Производство — Венгрия. Но у препарата есть аналоги: действующее вещество то же, эффект одинаков.

Различны цены и фирмы, производящие лекарства:

  • Амлодипин, Россия. Та же дозировка и количество — 75 — 95 рублей;
  • Амлодипин Сандоз, Словения. Цена 268 рублей;
  • Амлодипин-Боримед. Беларусь — цена ниже остальных: 15 рублей;
  • Амлодипин-Тева, Израиль — 130 рублей;
  • Амлодипин, Сербия. Сербы производят упаковки количеством по 20 таблеток. Упаковка — 140 рублей.

Существует ещё немало аналогов с различающимися названиями, поизводства разных стран:

  1. Кардилопин, Венгрия;
  2. Норваск, США;
  3. Стамло М, Индия;
  4. Тенокс, Словения.

Всё это — один препарат, различаться могут вспомогательные вещества, незначительно.

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Ирина. Нормодипин принимаю семь лет, менять не хочу. Назначил кардиолог, было плохо, болело сердце. Часто трудно было дышать, воздуха не хватало. Начинала пить, не заметила сначала улучшения, даже голова кружилась. А потом стало дышать легко. И головокружение прошло. Давления сильного у меня не было, но повышалось. Перестало, теперь нормально всё, я забыла, что оно было. Всё делаю дома, что надо, не задыхаюсь. Говорили мне, что дорого, но это же купишь, и на месяц хватит. Не знаю, раз это подходит, дешёвое искать не вижу надобности, мне с нормодипином хорошо. Ничего измерять не надо и принимать тоже не надо. Мой доктор лекарство правильно назначил, я ему доверяю.

В. М. Хорошев, врач. Лекарства одной группы, даже аналоги. Нормодипин — тот же амлодипин. Но замечено, что у нормодипина побочные эффекты почти не проявляются, амлодипин даёт их намного чаще. При одинаковой дозировке, сходстве болезней и ситуаций. Причина быть должна. В России сейчас много производящих лекарства фирм, не все работают давно. Репутацию не успели обрести, неизвестно: какое оборудование, технологии как соблюдаются, сколько степеней очистки, какой контроль качества. Нормодипин в разы дороже. Но производящую его фирму на фармацевтическом рынке знают давно. Гедеон Рихтер репутацию имеет и ею дорожит. Может быть, в этом и причина редких побочных действий нормодипина на организм. Своим пациентам рекомендую — его.

Аэрозоль для давления

  • 1 Название и форма выпуска
  • 2 Состав и действие
  • 3 Показания
  • 4 Как использовать и дозы
    • 4.1 Правила использования
  • 5 Противопоказания к применению аэрозоля от давления
  • 6 Меры предосторожности
  • 7 Можно ли применять при беременности и грудном вскармливании?
  • 8 Совместимость
  • 9 Побочные эффекты
  • 10 Аналогичные средства

Существует много препаратов от повышенного артериального давления. Большинство из них выпускается в виде таблеток. Но мало кто знает, что бывают и аэрозоли, которые помогают устранить гипертонию. Но опять же, перед применением необходимо обратиться к доктору и узнать, стоит ли принимать данный вид лекарств.

Название и форма выпуска

Данный препарат называется «Изокет спрей». Это лекарство выпускается не только в форме аэрозоля, но и в виде таблеток, капсул, концентрата для раствора. Более эффективным считается все-таки аэрозоль, т. к. дает возможность быстрее добиться нужного результата. Главный компонент — изосорбид динитрат. Аэрозоль — бесцветный раствор. «Изокет спрей» считается средством, положительно влияющим на сосуды (при гипертонии).

на

Вернуться к оглавлению

Состав и действие

Спрей используют в профилактике сердечных заболеваний.

Одна доза аэрозоля состоит из 1,25 мг изосорбида динитрата — главного вещества. В состав входят также и другие вещества: макрогол 400 и этанол. Отсутствует фреон, поэтому считается безопасным для окружающей среды. Одна упаковка препарата имеет 15 мл лекарства, которое предусматривает 300 нажатий. Это удобно, т. к. таким образом человек имеет возможность контролировать количество данного лекарства и вовремя покупать новый аэрозоль. В 1 мл концентрата входит 1 мг главного компонента, а также и другие — вода, хлорид натрия и гидроксид натрия. В 1-ой ампуле содержится 10 мл раствора.

Часто «Изокей-спрей» используют в профилактических целях. Он снижает риск возникновения инфаркта миокарда, т. к. действие лекарства позитивно влияет на сердечную мышцу. Применяется для снижения артериального давления, заставляет сердечные желудочки функционировать лучше. Применение данного лекарства никак не связано с частотой сердечных сокращений. При применении медикамента мозговые сосуды могут увеличиться, что будет проявляться головными болями.

Вернуться к оглавлению

Показания

Врач может прописать данное лекарство, если требуется профилактика, как говорилось выше. Но применяется также и при таких серьезных заболеваниях, как:

  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • спазм коронарных артерий;
  • недостаточность сердца в левом желудочке;
  • необходимость стойкости к ишемическому инсульту.

Вернуться к оглавлению

Как использовать и дозы

Во время приступа увеличить количество распылений можно только под наблюдением врача.

Препарат распыляют в ротовой полости. Не брызгайте только на язык. Не рекомендуется вдыхать данное лекарство. При внезапном приступе стенокардии необходимо нажать на распылитель от 1-го до 3-х раз с перерывом в 30 секунд. Такую дозировку советуют и для профилактики стенокардии, особенно когда предстоят физические нагрузки. Если используете при лечении инфаркта миокарда вспрысните от 1 до 3 раз, при этом следите за уровнем давления и частотой сокращений сердца. Возможно, что больной может не сразу почувствовать облегчение, тогда необходимо повторное использование. Но только под контролем доктора. При коронарном спазме достаточно 1−2 нажатий на распылитель.

Вернуться к оглавлению

Правила использования

При применении данного медикамента придерживайтесь таких правил:

  • Глубоко вдохните.
  • Задержите дыхание.
  • Впрысните лекарство в ротовую полость.
  • Закройте рот и 30 секунд дышите с помощью носовой полости.

После приема медикамента возможно временное ухудшение работы мозга.

Перед употреблением «Изокет-спрея» убедитесь, что распылитель работает должным образом. Избегать попадания в глаза. Поскольку в составе лекарства 85% этанола, запрещается употреблять алкогольные напитки во время лечения. Рекомендуется хранить в надежном от детей месте. Лучше откажитесь от управления транспортом, пока проходите лечение или профилактический курс. А также организм имеет способность привыкать к подобным лекарствам. Поэтому не волнуйтесь, если кардиолог скажет сделать паузу в применении медикамента.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению аэрозоля от давления

Аэрозоль строго запрещается употреблять в таких случаях:

  • при низком артериальном давлении (показатели ниже 90 мм рт. ст.);
  • не достигшим 18 лет;
  • при перикардите;
  • недостаточности сосудов;
  • при болезненной реакции на вещества, которые входят в состав лекарства;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • проблемах с мышцой сердца, которые связаны с сужением сердечных камер;
  • при кардиогенным шоке;
  • кардиомиопатии;
  • гипертиреозе;
  • при тампонаде сердца.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Необходимо быть осторожным, если наблюдается наличие таких проблем со здоровьем:

  • недостаточность почек;
  • инфаркт тяжелой формы, если у пациента низкое давление наполнения левого желудочка сердца;
  • митральный стеноз;
  • показатели внутричерепного давления вышли из нормы;
  • высокая вероятность нарушения функции кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Можно ли применять при беременности и грудном вскармливании?

Беременным можно употреблять лекарство в том случае, когда использование оправдывает риск осложнений.

Употребление разрешается, но не рекомендуется. Не принимайте данный препарат в рамках самолечения. Это запрещено! Разрешено употреблять только под контролем доктора. Все это объясняется тем, что еще нет точной информации о том, как этот аэрозоль влияет на плод. Были проведены исследования на животных и результат оказался положительным. Но все равно будьте осторожными. Врач может прописать это лекарство, когда польза для матери будет гораздо большей, нежели негативные последствия.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Запрещено употреблять «Изокет-спрей» вместе с другими препаратами, которые расширяют сосуды. К ним относятся бета-блокаторы, ингибиторы, нейролептики и др. Такое совместное употребление приводит к негативным результатам. К ним относят значительное понижение давления, что может вызвать шок. Возможно чрезмерное повышение давления внутри черепа, если употреблять аэрозоль вместе с м-холиноблокаторами.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При употреблении данного препарата возможны такие побочные эффекты:

  • гипотония;
  • заторможенные реакции;
  • повышение частоты пульса;
  • сонливость;
  • усиление стенокардии, но крайне редко;
  • жжение и сухость в ротовой полости;
  • тошнота, рвота;
  • возможны проблемы со зрением;
  • понижение работоспособности;
  • возможна головная боль, которая обычно проходит при дальнейшем употреблении;
  • высыпания на коже;
  • кожные заболевания;
  • коллапс;
  • ишемия мозга;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенное потовыделение;
  • ангионевротический отек.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Самостоятельная замена препарата может только усугубить болезнь.

Данный препарат имеет и аналогичные средства. Но будьте осторожны и в их применении. Они могут быть назначены только врачом при необходимости смены лекарства. В этот список входит:

  • «Изолонг»;
  • «Нитросорбид»;
  • «Динисорб»;
  • «Кардикет»;
  • «Изакардин спрей»;
  • «Изо Мак спрей»;
  • «Аэросонит».

Эти препараты употребляются при повышенном артериальном давлении. Но обратите внимание на то, что не рекомендуется принимать данные лекарства без рекомендации доктора, ведь возможны побочные действия, которые повлияют на здоровье не лучшим образом. Подробная информация изложена в следующей таблице:

Лекарство Побочное действие
«Изолонг» Потеря сознания, тахикардия, головные боли, коллапс, головокружения, кожные покраснения
«Нитросорбид» Сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, жжение на языке, ухудшение зрения, нарушение сна, головокружения, тахикардия
«Динисорб» Сонливость, головная боль, высыпания, усиление стенокардии
«Кардикет» Заторможенность, ускоренное сердцебиение, отрыжка, крапивница, ухудшение зрения, усиление стенокардии
«Изакардин спрей» Головная боль, понижение работоспособности, изжога, рвота, обморок, коллапс
«Изо Мак спрей» Ощущение жара, тошнота, головокружения, тахикардия, сухость в ротовой полости
«Аэросонит» Сонливость, тошнота, головная боль, приступы тахикардии, снижение зрения

на

Комментарий

Псевдоним

Псориатический артрит: диагностика и лечение

Диагностика псориатического артрита (ПА), так же как и других ревматических заболеваний, основана на соответствии симптомов болезни определенным критериям. Лечение осуществляется в соответствии со стандартами терапии и может включать патогенетические и симптоматические средства. Основными направлениями являются купирование воспаления и замедление прогрессирования патологического процесса.

Диагностика

Поражение суставов кисти типичный признак псориатического артрита.

Сформулировано 10 диагностических критериев ПА.

У больного должен обязательно быть один или несколько из следующих признаков:

  • псориатическое поражение кожи или ногтей;
  • псориаз у близких родственников (родители, дети, братья, сестры);
  • изменения на рентгенограмме, включающие остеолиз (разрушение костной ткани) и периостальные наслоения при отсутствии остеопороза околосуставной области.

Кроме того, для подтверждения диагноза должны быть зарегистрированы некоторые из перечисленных ниже признаков:

  • артрит дистальных межфаланговых суставов кистей, расположенных между ногтевой и средней фалангами пальцев;
  • поражение всех трех суставов первого пальца кисти;
  • изменения большого пальца стопы;
  • боль в пятках;
  • отрицательный ревматоидный фактор;
  • сакроилеит (поражение крестцово-подвздошных сочленений), подтвержденный рентгенологически;
  • паравертебральная кальцификация (отложение солей кальция в околопозвоночных тканях).

Всего для диагностики ПА необходимо наличие как минимум трех из перечисленных обязательных и дополнительных признаков. Если же у пациента определяется положительный ревматоидный фактор, у него для диагностики ПА дополнительно необходимо наличие рентгенологической картины сакроилеита и паравертебральной кальцификации, то есть пяти из вышеперечисленных симптомов.

Рентгенологические особенности ПА:

  • асимметричный артрит;
  • отсутствие остеопороза (снижения плотности кости) возле сустава;
  • артрит дистальных межфаланговых суставов;
  • разрушение концов фаланг с формированием своеобразной картины «карандаша в колпачке»;
  • костный анкилоз (сращение) в области крестцово-подвздошных сочленений и между позвонками.

Специфичная лабораторная диагностика ПА отсутствует. В анализе крови определяются воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, умеренное снижение количества эритроцитов и гемоглобина при сохранении нормального цветового показателя (нормохромная анемия). При поражении других органов и систем развиваются соответствующие диагностические признаки.

Лечение

Терапия ПА включает немедикаментозные и лекарственные методы воздействия.

Образ жизни и диета

Пациент с ПА должен изменить свою жизнь. Ему следует избегать факторов, провоцирующих обострение. К ним относятся стрессы, травмы, инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Рекомендуется соблюдать диету, направленную на нормализацию веса, содержащую малое количество соли и животных жиров. Следует избегать чрезмерного употребления рафинированных углеводов, в том числе сахара. Необходимо ограничить в пище такие продукты, как цитрусовые, красные фрукты и ягоды (малину, клубнику, гранат), соленую рыбу и суши, помидоры, бобовые, мясо (говядину и свинину).

Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений больному с ПА необходимо раз в полгода определять индекс массы тела, контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, а также артериального давления.

Доказано, что курение и ожирение – два ведущих фактора уменьшения продолжительности жизни больных с ПА.

Немедикаментозная терапия

В некоторых исследованиях отмечен эффект таких методов физиотерапии, как иглоукалывание, бальнеолечение, гомеопатические средства. Эти методы усиливают действие симптоматического лечения, улучшают функцию суставов, но на прогноз болезни никак не влияют.

При ПА необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой, помогающей сохранить подвижность суставов и избежать мышечной атрофии. В комплекс входят упражнения для стоп, суставов кистей, плечевых, локтевых, тазобедренных и коленных суставов, то есть для наиболее часто поражаемых болезнью органов. Важны адекватные силовые нагрузки и упражнения на растяжение.

Среди методов физиолечения имеют значение ультравысокочастотная терапия (УВЧ), сантиметроволновая терапия, инфракрасная лазеротерапия, индуктотермия и другие. Физиотерапевтические процедуры можно проводить только в стадии ремиссии заболевания.

В реабилитации больных с ПА можно использовать мануальную терапию, грязелечение, в том числе с применением «сухих» рапы и грязевых экстрактов.

Медикаментозная терапия

Цели медикаментозного лечения ПА:Псориатический артрит диагностика и лечение

  • достижение минимальной активности или ремиссии заболевания, то есть избавление пациента от беспокоящих его признаков;
  • улучшение качества жизни пациентов и увеличение ее продолжительности;
  • снижение риска заболеваний, часто сочетающихся с ПА: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, артериальной гипертензии, депрессии и воспалительных болезней кишечника.

Эффективность терапии оценивается по специальным стандартизированным индексам, учитывающим состояние суставов, позвоночника, кожи, наличие дактилита и энтезита, а также нарушение функции опорно-двигательного аппарата.

Группы препаратов, используемые для лечения ПА:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • глюкокортикостероиды (ГКС), чаще всего внутрисуставные;
  • базисные противовоспалительные препараты (БПП);
  • генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

НПВС – препараты первого выбора при активном ПА. Они хорошо снимают симптомы заболевания, но не влияют на его прогрессирование. Прием этих лекарств может сопровождаться нежелательными реакциями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, поэтому их нужно назначать с осторожностью пожилым пациентам и регулярно (через каждые 3 – 6 месяцев) контролировать их эффективность и переносимость. Все подгруппы НПВС одинаково эффективны в лечении симптомов ПА.

Псориатический артрит диагностика и лечениеСистемные ГКС при ПА обычно не назначаются, так как их применение может вызвать обострение псориаза. Чаще всего при поражении одного или нескольких суставов назначается внутрисуставное введение дипроспана. Он также помогает при энтезитах и тендинитах (воспалении сухожилий). Такое лечение должно сочетаться с приемом НПВС или БПП.

При неблагоприятном прогнозе заболевания пациенту как можно раньше должны быть назначены БПП, прежде всего метотрексат, а при невозможности его использования – лефлуномид («Арава»), сульфасалазин или циклоспорин А. О неблагоприятном прогнозе говорят эрозии суставных поверхностей, поражение пяти и более суставов, предшествующий прием системных ГКС, нарушение функции суставов, повышение скорости оседания эритроцитов, необходимость активной терапии, псориатическое поражение кожи, начало болезни в возрасте старше 60 лет. БПП уменьшают выраженность симптомов ПА, но не замедляют его прогрессирование.

БПП довольно хорошо переносятся. Прием метотрексата нужно обязательно сочетать с назначением фолиевой кислоты. Во время лечения этими препаратами нужно регулярно контролировать общий анализ крови и уровень печеночных трансаминаз.

Новой перспективной группой для лечения ПА являются ГИБП: инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и этанерцепт. Все они относятся к ингибиторам фактора некроза опухоли, не только снимают симптомы болезни, но и замедляют ее прогрессирование.

Они показаны при неэффективности метотрексата или НПВС и наличии суставных эрозий курсами не короче трех месяцев. При наличии неблагоприятных прогностических факторов, активном ПА, значительном псориазе ГИБП могут быть назначены сразу, без использования БПП.

Средства народной медицины

Псориатический артрит диагностика и лечениеПА – серьезное заболевание, при неправильном лечении приводящее к разрушению суставов, поражению внутренних органов, развитию коморбидных заболеваний. Его лечение должен проводить ревматолог, основываясь на современных рекомендациях доказательной медицины. Любые дополнительные вмешательства необходимо проводить только после консультации с врачом. При этом следует помнить, что эффективность и безопасность средств народной медицины никем не изучалась.

Средства народной медицины в некоторых случаях могут помочь в лечении симптомов болезни, в частности, боли и отека суставов. Для этого можно использовать следующие рецепты:

  • сделать компресс из сырого натертого картофеля, приложить его к суставу, накрыть полиэтиленом и полотенцем, оставить на 2 – 3 часа;
  • обернуть больной сустав листьями лопуха, капусты или подорожника;
  • делать компрессы из тертой моркови или измельченного алоэ в сочетании с небольшим количеством растительного масла и скипидара;
  • растирать больные суставы спиртовой настойкой цветков сирени;
  • пить отвар березовых почек.

С большой осторожностью нужно использовать все эти методы больным с кожными проявлениями псориаза.

Врач-ревматолог, к. м. н., Михаил Протопопов рассказывает о псориатическом артрите:


Watch this video on YouTube

Псориатический артрит: симптомы, причины, классификация Псориатический артрит (ПА), или псориатическая артропатия – это поражение тканей опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, характеризую…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий