Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Что нужно чтобы не было инфаркта

Содержание

Что является причиной возникновения грудной жабы, и какие условия нужно соблюдать для успешного лечения стенокардии сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Чем больше возраст человека, тем больше вероятность повстречаться с этим заболеванием. Двое из десяти людей старческого возраста болеют на стенокардию сердца, и только 2−5 из ста в пожилом. Раньше стенокардию сердца называли грудной жабой, некоторые так зовут ее и сейчас.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больные этим заболеванием ощущают дискомфорт внутри грудной клетки, а также боли, которые могут отдавать в плечо, лопатки или шею. Болевой приступ начинается, как правило, после волнений, вызванных стрессом, или после физических нагрузок.Болит сердце

После исчезновения причины возникновения, болевой приступ понемногу стихает, что может занять до четверти часа. Также, купировать болевые ощущения помогают нитраты (нитроглицерин и др.). Так что если вы наблюдаете за собой эти симптомы, стоит показаться врачу.

Так что же вызывает это заболевание?

Атеросклероз коронарных артерий — это основная причина возникновения стенокардии сердца. Вследствие атеросклероза возникает острая недостаточность коронарного снабжения кровью, окислительные процессы нарушаются, кровь наполняется продуктами обмена.Сосуды человека

При незначительной недостаточности особых симптомов нет, но как только поступление кислорода опускается ниже определенного уровня, возникают болевые ощущения, которыми организм старается сообщить о нарушении. Пусковым фактором является физическое напряжение и волнения, поскольку все процессы в организме начинают проходить в ускоренном режиме, и накопление недоокисленных продуктов обмена доходит к крайней точке, о чем и сигнализирует боль.

Что может сигнализировать о наступлении болезни?

Больные ощущают дискомфорт в области грудной клетки, который имеет жгучий или давящий характер. Ощущения сходны с тем, как будто кто сел на грудную клетку, отсюда и второе название этой болезни — грудная жаба. Кроме этого, больной может ощущать боль в грудине, которая может отдавать в лопатки, плечи, руки, но в основном в левые. Это основные симптомы болезни. Но есть и менее распространенные симптомы, когда боль отдает в челюсть, шею, в правую сторону (плечо, рука, лопатка), между лопаток. В некоторых случаях возможно возникновение изжоги, колик или тошноты.Очаг поражения

Очень редко болевые ощущения могут локализироваться исключительно в районе головы, что делает диагностику заболевания очень трудной, и часто этот факт приводит к постановлению ошибочного диагноза.

К симптомам можно отнести также время болевых ощущений и дискомфорта, а также пусковые факторы возникновения последних. Дискомфорт длится не более четверти часа после устранения факторов, которые привели к его возникновению. Пусковыми фактами являются различного рода волнения и физические нагрузки, то есть то, что заставляет сердце работать в ускоренном режиме.

Еще одним немаловажным симптом является эффективность нитратов. При приеме нитроглицерина дискомфорт мгновенно исчезает.

Как проводится лечение грудной жабы?

Полностью вылечить стенокардию невозможно, поскольку она является сопутствующим заболеванием при атеросклерозе. Поэтому в первую очередь проводится ряд мероприятий, которые помогут устранить, или хотя бы уменьшить симптомы болезни, а также избежать инфаркта миокарда. Таким образом, главными целями в лечении стенокардии является улучшение прогноза ее развития и улучшение комфорта больного путем уменьшения болевых ощущений.

Так все же, как лечить стенокардию сердца? В первую очередь, нужно изменить жизненный уклад больного. Нужно устранить все факторы, которые могут негативно влиять на развитие болезни.

В случае если больной курильщик, нужно срочно бросать курить, поскольку курение приводит к сужению стенок сосудов, а следственно, к понижению поступления кислорода в кровь.Продукты

Физическую активность больного нужно откорректировать таким образом, чтобы он не занимался делами, которые требуют больших физических усилий, но в тоже время не пренебрегал физическими усилиями. Прекрасно, если больной будет проходить каждый день 2−3 километра неспешным шагом, это позволит держать сердце в тонусе, но не перегружать его.

Немаловажную роль играет и питание при стенокардии сердца. Больным нужно придерживаться определенной диеты: уменьшить поступление в организм насыщенных жиров и соли, и в тоже время увеличить в рационе рыбные продукты, фрукты и овощи.

Если больной страдает увеличенным весом тела, нужно планомерно понижать его вес.

Когда используется медикаментозная терапия?

Одной диеты может быть недостаточно для эффективного снижения количества холестерина в крови, поэтому используются гиполипидемические препараты.

Кроме этого, для разжижения крови больным назначается ацетилсалициловая кислота. Прием последней позволяет сделать кровь более жидкой, а значит улучшить ее проходимость по сосудам. Благодаря этому улучшается доставка кислорода к сердцу.

Также назначаются β-аденоблокаторы, действие которых снижает потребность сердца в кислороде методом понижения давления и количества сокращений сердца в минуту. Кроме этого, применение этих препаратов значительно улучшает прогноз развития заболевания, понижает риск возникновения инфаркта.

Для купирования дискомфорта назначают препараты группы нитратов. Последние помогают предупредить возникновение болевых ощущений в случае их приема перед каким либо значительным физическим действием. Также они помогают быстро снять уже возникший приступ.

Как боролись с болезнью наши предки?

Когда-то не было столько лекарств, но наши предки умели минимизировать риски этого заболевания. Для этого они использовали народные средства из того, что было под рукой. В первую очередь это были средства, которые помогали успокоиться, и таким образом упредить развитие приступа. Для этого использовались настойки пустырника, валерианы.Чай

  1. Причины скачков артериального давления
  2. Полезные советы для тех, у кого скачет АД
  3. Нормализация давления при его перепадах

От давления страдают не только люди преклонного возраста. С жалобами на то, что скачет давление, часто приходят к кардиологу люди средних лет и молодежь. Скачки артериального давления (АД) опасны для человека и значительно ухудшают самочувствие. При высоком АД пациент испытывает головные боли, ощущает тошноту, возникают головокружения. У людей, страдающих гипертонией, повышается риск развития инфаркта и инсульта. Возникает необходимость ежедневного контроля АД и приема гипотензивных препаратов.

При низком артериальном давлении пациенты обращаются с жалобами на обмороки, шум в ушах и снижение температуры тела. Отклонения АД в большую или меньшую сторону говорят о наличии каких-либо сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. Провоцировать подобные нарушения могут различные вредные факторы, которые следует искоренить.

Резкие скачки давления перегружают сосуды, что часто приводит к их разрыву. Именно это и становится причиной инфарктов и инсультов. Стоит заметить, это одна из основных причин летального исхода не только среди пожилого населения.

Своевременная терапия в данном случае может спасти жизнь. Следует рассмотреть подробно причины, провоцирующие подобные перепады.

Причины скачков артериального давления

Скачки артериального давления

Скачок давления может быть спровоцирован различными факторами, чаще всего подобное состояние возникает на фоне артериальной гипертонии. Но помимо данного заболевания перепады давления могут быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Проблемы функционирования эндокринной системы.
  2. Постоянные стрессы.
  3. Эмоциональное и физическое переутомление.
  4. Вегето-сосудистая дистония.
  5. Изменение климатических условий.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.
  8. Курение.

Эндокринные нарушения могут вызвать скачки АД. Это наиболее распространенная проблема среди женщин в период менопаузы. В это момент угасает активность яичников, необходимые гормоны не вырабатываются. В качестве провоцирующего фактора можно добавить неустойчивое эмоциональное состояние женщины в этот непростой период.

У молодых людей зачастую скачет давление вследствие стрессов. Это объясняется неразмеренным образом жизни. Постоянные стрессы на работе и недосыпания могут быть причиной подобных колебаний. Данная причина наиболее распространена среди женщин, их психика является более неустойчивой в этом плане.

Периодические скачки могут спровоцировать развитие первичной артериальной гипертензии, в подобном случае невозможно обойтись без комплексного лечения. Следует внимательно относиться к своему здоровью и избегать эмоциональных перегрузок.

Диагноз «ВСД» ставится кардиологами и невропатологами довольно часто. Именно скачки АД являются основным критерием данного заболевания. Нарушения вегетативной регуляции часто происходят у подростков, это объясняется их эмоциональной лабильностью.

Ряд пациентов довольно чувствительно воспринимают любые погодные изменения. В подобном случае АД поднимается или опускается внезапно, это сопровождается значительным ухудшением самочувствия. Появляются головные боли, головокружения. Метеочувствительные люди реагируют на смену климата и часовых поясов.

Неумеренное употребление тонизирующих напитков отрицательно влияет на артериальное давление, особенно у людей, имеющих заболевания сердца. Неправильное питание, постоянное потребление соленой и жирной пищи приводит к ожирению. Этот фактор также отрицательно действует на здоровье сосудов, из-за этого скачет давление.

Чрезмерное потребление спиртных напитков и курение часто является причиной подобных скачков у мужчин. Всем известно, что курение – абсолютно вредная привычка, оно приводит к раку легких и вызывает отклонения в работе сердца. Однако не все знают, что после выкуренной сигареты происходит спазм сосудов органов, потому и скачет давление.

Малоподвижный образ жизни является одной из причин артериальной гипертонии. Именно сидячий образ жизни приводит к поражениям шейного отдела. Вследствие этого происходит компрессия сосудов и случаются перепады давления.

Полезные советы для тех, у кого скачет АД

Советы от скачков давления

Конечно, в первую очередь необходимо контролировать АД ежедневно при помощи тонометра. Пониженное давление может доставить пациенту немало беспокойств. Ухудшение самочувствия при этом происходит резко, начинаются головокружения, мутнеет в глазах.

Избавиться от понижения АД можно, для этого нужно помнить о здоровом образе жизни:

  • не делать резких движений в момент пробуждения, присесть в кресло и постараться расслабиться;
  • сделать самомассаж кистей рук по направлению к сердцу;
  • принять контрастный душ, чередуя теплую воду с прохладной;
  • регулярно заниматься легким спортом, достаточно утренней гимнастики или пробежки в легком темпе;
  • избегать длительного пребывания на солнце и в непроветриваемых помещениях;
  • чередовать работу и отдых;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • избегать нервных потрясений;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выпивать минимум 2 литра чистой воды в сутки.

Скачки АД в большую сторону более опасны для здоровья человека. Артериальная гипертония повышает риск развития инфаркта и инсульта в несколько раз.

Что бы снизить вероятность возникновения резких скачков, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • пересмотреть рацион, отказаться от жирной и соленой пищи;
  • избавится от лишнего веса;
  • бросить курить;
  • сократить потребление спиртных напитков;
  • пить жидкость в ограниченном количестве;
  • избегать эмоциональных нагрузок;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • спать в проветренном помещении.

Экстренно снизить артериальное давление поможет холодный душ. В некоторых случаях, когда АД достигает верхних пределов, разрешено выпить мочегонное средство и принять горизонтальное положение. Однако подобный препарат должен назначать лечащий врач.

Нормализация давления при его перепадах

Большинство людей, страдающих перепадами давления, стараются просто нормализовать значения на тонометре. Для этого при гипотонии они употребляют препарат, повышающий давление, при гипертонии — средство для снижения АД. Несмотря на то, что препарата, нормализующего давления нет, это ошибочные действия.

Для терапевтического лечения данных проявлений этого не достаточно. Опытный кардиолог порекомендует прием седативных средств. Избавиться полностью от перепадов сложно, но они помогут уменьшить их выраженность.

Нельзя сказать однозначно, что хуже, гипотония или гипертония, потому что снижение давления для гипертоника является очень опасным явлением. Резкие перепады артериального давления – это опасно. Подобные отклонения от нормы требуют терапевтического лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановление после инфаркта миокарда: от приступа к нормальной жизни

Современные больные довольно грамотны и в подавляющем большинстве случаев стремятся к сотрудничеству с врачом, особенно это проявляется после перенесенных угрожающих жизни состояний. Пациенты, относившиеся к своему здоровью легкомысленно, после перенесенного инфаркта или инсульта, часто пересматривают свой образ жизни, режим питания, искореняют некоторые не очень хорошие привычки с целью профилактики повторения острой сердечно-сосудистой патологии.

Реабилитация после инфаркта миокарда – очень важный комплекс мер, предупреждающий экстремальные ситуации и направленный на организацию правильного питания, режима активности и отдыха, санаторного лечения и медикаментозной профилактики после выписки из кардиологического стационара. Заинтересованность больного в этом случае весьма важна, поскольку даже самые ценные рекомендации медицины будут неэффективны, если сам человек не будет с пониманием, целенаправленно и ответственно день за днем исполнять их.

Инфаркт миокарда, пришедший внезапно

Живет себе человек, как умеет и привык, один считает себя здоровым, другой потихоньку со стенокардией борется. И вдруг, в один не совсем прекрасный день, острая боль в области сердца останавливает привычный ход событий. «Люди в белых халатах», сирена, больничные стены… Говорить в такой момент об исходе рано, каждый случай – особенный, зависящий от степени поражения сердечной мышцы, от осложнений и последствий, которых так боятся кардиологи, больные и их родственники.

468486864864

Тяжелое течение инфаркта с кардиогенным шоком, аритмией, отеком легких и прочими осложнениями требует немедленной госпитализации, реанимационных мероприятий и длительного периода реабилитации с профилактикой всех возможных последствий инфаркта:

  1. Тромбоэмболии;
  2. Сердечной недостаточности;
  3. Аневризм;
  4. Перикардитов.

Некоторые считают, что существует какое-то определенное число инфарктов, которое человек может перенести. Конечно, это не так, поскольку первый инфаркт может оказаться настолько тяжелым, что станет последним. Или мелкоочаговые инфаркты, не столь грозные в момент своего развития, но дающие серьезные отдаленные последствия. Этот показатель можно считать индивидуальным, однако в большинстве случаев последним оказывается третий инфаркт, поэтому больным, даже с прошлыми рубцами на сердце (случайно зарегистрированными на ЭКГ) испытывать судьбу не рекомендуется.

Нельзя также однозначно ответить, сколько живут после инфаркта, ведь смертельным может оказаться первый. В иных случаях человек может прожить и 20 лет после ИМ полноценной жизнью без инвалидности. Все это зависит от того, как повлиял перенесенный ИМ на систему гемодинамики, какие осложнения и последствия были или не были и, конечно, от того, какой образ жизни ведет больной, как он борется с болезнью, какие меры профилактики принимает.

Первые шаги после инфаркта: от кровати до лестницы

К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности. Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:

  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3  недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию в 500-1000 метров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

54684684

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар — санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике. Откуда берутся подобные инфаркты? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо несколько отвлечься от темы и вкратце описать варианты инфарктов, которые могут проходить мимо стационара и мимо врача-кардиолога.

Симптомов мало, а прогноз «невеселый»

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ — рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы  станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя. Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

564648468

Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:

  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Мнестические расстройства;
  • Двигательные и чувствительные нарушения.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно — явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.

Видео: инфаркт — как происходит и лечится?

Диета — первый пункт реабилитационных мероприятий

Больной может попасть к врачу в любом постинфарктном периоде. При детальном обследовании лиц, перенесших инфаркт, выясняется, что многие из них имеют:

  1. Ту или иную степень ожирения;
  2. Высокий холестерин и нарушение липидного спектра;
  3. Артериальную гипертензию;
  4. Вредные привычки.

Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня. Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно. Некоторые так форсируют события, что пытаются снизить массу тела в кратчайшие сроки, что и пользу не принесет, и удержать результат будет сложно. 3-5 кг в месяц – самый оптимальный вариант, при котором организм медленно, но верно будет входить в новое тело и привыкать к нему.

468684486648648Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

  • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
  • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
  • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
  • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
  • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
  • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
  • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

У людей, имеющих избыточный вес, диета после инфаркта миокарда должна быть направлена на снижение массы, что позволит уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Вот приблизительный однодневный рацион:

  1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
  2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
  3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
  4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
  5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
  6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется. Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

С больными без лишнего веса все проще, им устанавливается диета с суточной калорийностью 2500-3000 ккал. Ограничивается употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных). Суточный рацион делится на 4-5 приемов. Кроме этого, пациенту рекомендуют проводить разгрузочные дни. Например, в какой-то день съесть 1,5 кг яблок и больше ничего. Или 2 кг свежих огурцов. Если кто-то и дня без мяса прожить не может, то 600 г нежирного мяса с овощным гарниром (свежая капуста, зеленый горошек) тоже сойдет в разгрузочный день.

Расширение рациона тоже не следует понимать буквально: если можно есть после инфаркта овощи и фрукты, нежирное мясо и молочные продукты, в общем-то, без ограничений, то совсем не рекомендуется кушать сладкие кондитерские изделия, жирные колбасы, копчености, жареные и острые блюда.

Алкоголь, будь то армянский коньяк или французское вино, больным, перенесшим инфаркт, не рекомендуется. Не нужно забывать, что любой алкогольный напиток вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (стало быть, тахикардию), а, кроме этого, повышает аппетит, что реконвалесценту совсем ни к чему, ведь это дополнительная нагрузка, хоть и пищевая.

После выписки – в санаторий

Комплекс мероприятий по реабилитации зависит от того, к какому функциональному классу (1, 2, 3, 4) отнесен пациент, поэтому подход и методы будут различными.

После выписки из стационара, больной, отнесенный к 1 или 2 функциональному классу, на следующий день вызывает на дом кардиолога, который составляет план дальнейших реабилитационных мероприятий. Как правило, больному назначается 4-х недельное наблюдение медперсонала в санатории кардиологического профиля, где пациенту самому  ни о чем беспокоиться не нужно, он обязан будет лишь выполнять утвержденную программу, предусматривающую, кроме диетотерапии:

  • Дозированные физические нагрузки;
  • Психотерапевтическую помощь;
  • Медикаментозное лечение.

В основе программ физической реабилитации положена классификация, включающая следующие категории:

  1. Тяжесть состояния пациента;
  2. Выраженность коронарной недостаточности;
  3. Наличие осложнений, последствий и сопутствующих синдромов и заболеваний;
  4. Характер перенесенного инфаркта (трансмуральный либо нетрансмуральный).

После определения индивидуальной толерантности к нагрузкам (велоэргометрическая проба), пациент получает оптимальные для себя дозы физических тренировок, направленных на увеличение функциональных возможностей миокарда и улучшение питания сердечной мышцы за счет стимуляции обменных процессов в ее клетках.

4568864

Противопоказаниями к назначению тренировок являются:

  • Аневризма сердца;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Виды аритмий, реагирующие на физическую нагрузку усугублением нарушения ритма.

Физические тренировки проводятся под контролем специалиста, они направлены на предотвращение повторного инфаркта, увеличение продолжительности жизни, но вместе с тем, они не могут предупредить наступление внезапной смерти в отдаленном будущем.

Кроме дозированных нагрузок, физическая реабилитация после инфаркта включает в себя и такие методы, как лечебная физкультура (гимнастика), массаж, терренкур (дозированная ходьба).

Однако рассуждая о тренировках больного, следует заметить, что не всегда они идут гладко. В восстановительном периоде врач и больной могут столкнуться с определенными симптомокомплексами, свойственными реконвалесцентам:

  1. Сердечно-болевым синдромом, к которому добавляются кардиалгии, обусловленные остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  2. Признаками сердечной недостаточности, проявляющимися тахикардией, увеличением размеров сердца, одышкой, влажными хрипами, гепатомегалией;
  3. Синдромом общей детренированности организма пациента (слабость, боли в нижних конечностях при ходьбе, снижение силы в мышцах, головокружение);
  4. Невротическими расстройствами, поскольку больные, задаваясь вопросом «Как жить после инфаркта миокарда?», склонны впадать в тревожно-депрессивные состояния, начинают бояться за свою семью и любую боль принимают за повторный инфаркт. Разумеется, таким пациентам нужна помощь психотерапевта.

Кроме этого, реконвалесценты получают антикоагулянтную терапию для предотвращения образования тромбов, статины с целью нормализации липидного спектра, противоаритмические средства и другое симптоматическое лечение.

Реабилитация в поликлинике по месту жительства

Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности (физической), реакция на медикаментозное лечение. В соответствии с этими показателями  реконвалесценту назначают индивидуальную программу повышения физической активности, психологической реабилитации и  медикаментозного лечения, которая включает:

  • Лечебную гимнастику под контролем пульса и электрокардиограммы, проводимую в зале ЛФК 3 раза в неделю по 4 режимам (щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий, интенсивно-тренирующий);
  • Индивидуально подобранная медикаментозная терапия;
  • Занятия с психотерапевтом;
  • Борьбу с вредными привычками и другими факторами риска (ожирение, артериальная гипертензия и др.).

54684846

Не оставляет ежедневные тренировки больной и в домашних условиях (пешие прогулки, лучше с шагомером, гимнастику), однако не забывает о самоконтроле и чередует нагрузку с отдыхом.

Видео: ЛФК после инфаркта

Группа повышенного врачебного контроля

Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

5468648

Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

Психика тоже нуждается в реабилитации

Человек, пережив такое потрясение, еще долго не может его забыть, то и дело ставит перед собой и другими людьми вопрос, как жить после инфаркта миокарда, считает, что теперь ему все нельзя, поэтому подвержен депрессивным настроениям. Опасения пациента совершенно естественны и понятны, поэтому человек нуждается в психологической поддержке и реадаптации, хотя и здесь все индивидуально: одни очень быстро справляются с проблемой, приспосабливаются к новым условиям, другим, бывает, и полгода мало, чтобы принять изменившуюся ситуацию. Задача психотерапии – не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Родственники могут заподозрить невротическую дезадаптацию по таким признакам:

  1. Раздражительность;
  2. Неустойчивость настроения (вроде и успокоился, а через короткое время опять погрузился в мрачные мысли);
  3. Неполноценный сон;
  4. Фобии разного рода (больной прислушивается к своему сердцу, боится остаться в одиночестве, не уходит гулять без сопровождения).

Для ипохондрического поведения характерно «бегство в болезнь». Пациент уверен в том, что жизнь после инфаркта – не жизнь вовсе, болезнь неизлечима, что врачи не все замечают, поэтому он сам по поводу и без повода вызывает «скорую» и требует дополнительного обследования и лечения.

54688464

Особую группу больных составляют еще не старые мужчины, активные в сексуальном плане до болезни. Они волнуются и пытаются выяснить, возможен ли секс после инфаркта и не повлияло ли заболевание на половые функции, поскольку замечают у себя некоторые нарушения (снижение полового влечения, спонтанные эрекции, половая слабость). Конечно, постоянные размышления над этим вопросом и переживания за свою интимную жизнь еще больше усугубляют ситуацию и способствуют развитию ипохондрического синдрома.

Между тем, секс после инфаркта не только возможен, но и нужен, ведь он дает положительные эмоции, поэтому при наличии проблем в этом плане, больному назначается дополнительное лечение (психотерапия, аутогенная тренировка, психофармакологическая коррекция).

Чтобы предупредить развитие нарушений психики и не допустить других последствий инфаркта, для больных и их родственников созданы специальные школы, которые обучают, как вести себя после заболевания, как адаптироваться к новому положению и быстрее возвратиться к трудовой деятельности. То утверждение, что труд считается важнейшим фактором успешной психической реабилитации, сомнений не вызывает, поэтому чем раньше пациент окунется в работу, тем быстрее он войдет в привычную колею.

Трудоустройство или группа инвалидности

546486Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда. Конечно, это в первую очередь касается тяжелого физического труда, ночных смен, суточных и 12-часовых дежурств, работы, связанной с психоэмоциональным напряжением или требующей повышенного внимания.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия,  которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

Видео: инфаркт -эффективное восстановление и профилактика повторного

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий