Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Диуретики при почечной недостаточности

Мочегонные препараты при давлении

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

По разным статистическим сведениям, взрослое население в возрасте до пятидесяти лет страдает от проблем, связанных с аномалиями кровяного давления в 35–40% случаев. У людей старше эта цифра возрастает вдвое. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая третья смерть в мире «лежит на совести» сердечно-сосудистых заболеваний, которые стали настоящим бичом божиим для современного человечества. Гипертония и гипотония зачастую соседствуют с тяжелыми заболеваниями сердца. Лечением этих смертельно опасных заболеваний нужно заниматься комплексно и серьезно. Мочегонные препараты при давлении – один из традиционных способов стабилизировать АД.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как это работает

Одной из причин возникновения патологий кровяного давления является накопление избыточной воды и натрия в кровяном русле. Мочегонные средства, стимулируя работу почек, заставляют их освобождать организм от излишней жидкости, выводя ее естественным путем.

Так достигается ряд целей:

  • уменьшается внутрисосудистый объем жидкости;
  • стенки артерий становятся нечувствительными к гормонам, сужающим их рабочий просвет;
  • снижается нагрузка на сердечную мышцу.

За счет этого и достигается эффект снижения давления. Следует знать, что такая терапия не излечивает причин возникновения заболеваний, она носит, скорее, симптоматический характер. Однако, в ряде случаев, диуретики назначают как основной препарат. Особенно это актуально в пожилом возрасте, когда задержка воды в организме обусловлена гериатрическими изменениями. Очищение осуществляется почками через урину. Мочегонные препараты при давлении широко используются в медицине с пятидесятых годов прошлого столетия. За это время сменилось много поколений фармакологических средств, которые утвердили себя в качестве надежного компонента в комплексном подходе к решению проблем патологии сосудов.

Три кита

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний применяют широкий спектр диуретиков, которые воздействуют на организм пациента несколько по-разному.

В целом все эти препараты можно разделить на три основные группы:

  • тиазидные;
  • петлевые;
  • калийсберегающие.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при гипертонии назначают наиболее часто. Они обладают довольно мягким действием. Таблетки на их основе действуют медленно и продолжительно. Правда, побочные эффекты от их применения минимальны.

Когда с помощью препаратов первого типа не удается достичь желаемого результата, то применяют сильнодействующие лекарства, которые стимулируют почки выводить больше жидкости – петлевые диуретики. Эти средства имеют ряд отрицательных воздействий, среди них – потеря организмом калия и магния, так необходимых для здоровой работы сердечной мышцы.

Третий тип препаратов не обладает ярко выраженным действием, однако, снижают риск дефицита калия. Часто их назначают в комплексе со средствами первых двух типов для того, чтобы снизить отрицательные эффекты, которые дают мочегонные препараты при высоком давлении. Их также иногда используют как вспомогательное средство при лечении гипотонии, когда нет необходимости получить мощный обезвоживающий результат, но необходимо провести терапию для удержания полезных минералов в организме.

Строго говоря, существует четвертый тип лекарств, который также уменьшает количество лишней жидкости. Это антагонисты альдестерона. Они не обладают мочегонным действием, зато блокируют выработку гормона, который способствует удержанию воды в теле пациента.

Не считайте панацеей

Если спросить обычных людей, чем опасны мочегонные препараты при высоком давлении, то многие затруднятся с ответом.

Недооценивать побочные действия при длительном приеме диуретиков не стоит:

  1. Уменьшение уровня калия вызывает быструю утомляемость и общую слабость.
  2. Удержание кальция в организме провоцирует усиленное отложение солей в суставах.
  3. Рост уровня холестерина в крови повышает риск заболевания сахарным диабетом.
  4. Частые мочеиспускания приводят к расстройствам сна и неврозам на этой почве.
  5. Некоторые виды диуретиков приводят к импотенции и вызывают гинекомастию у мужчин – рост груди. Эти лекарства до сих пор продолжают назначать в тех случаях, когда отсутствует альтернатива лечения.

Постоянное неконтролируемое увлечение химическими препаратами может привести к таким последствиям, когда бороться придется не только с основным заболеванием, но и с последствиями приема лекарства.

Кроме этого, существуют долгосрочные побочные эффекты:

  • организм со временем «привыкает» к препаратам, что требует увеличения дозы;
  • стимулируя работу почек, мочегонные препараты заставляют их работать в аварийном режиме, что может привести к почечной недостаточности.

Диуретик от давления следует применять исключительно по назначению лечащего врача – только он сможет правильно определить необходимый конкретно для вас тип препарата, оптимальную дозу и продолжительность приема.

Богатство выбора впечатляет

За свою долгую историю применения, средства для удаления излишней влаги из организма претерпели много эволюционных изменений – часть из них была запрещена к использованию, так как вызывала слепоту; часть была модифицирована и избавлена от ряда негативных побочных эффектов. Современный рынок фармакологических препаратов предлагает огромный выбор диуретиков всех типов.

Тиазидные средства представлены достаточно широко:

  • «Металозон»;
  • «Индапамид»;
  • «Ксипамид»;
  • «Политиазид»;
  • «Хлорталидон».

Достаточно велик и выбор петлевых препаратов:

  • «Торасемид»;
  • «Фуросемид»;
  • «Лазикс»;
  • «Этакриновая кислота».

Калийсберегающие диуретики также представлены в наших аптеках:

  • «Триамтерен»;
  • «Амилорид».

Антагонисты альдостерона предложены следующими средствами:

  • «Альдактон»;
  • «Верошпирон»;
  • «Гедеон Рихтер».

Каждое из этих лекарств назначается исходя из тяжести течения гипертонической болезни, наличия сопутствующих недугов, необходимости жесткой или мягкой терапии. Выбор наиболее подходящего препарата вам поможет осуществить врач после очного осмотра. Некоторые сильнодействующие средства требуют последующего контроля при приеме – регулярных анализов крови и мочи.

Средства народной медицины

Нефармакологические средства, обладающие мочегонным действием, применяются, возможно, даже чаще, чем химические препараты. Рецепты народной медицины изобилуют полезными советами, как избавиться от излишней влаги, накопленной организмом. Наверное, все гипертоники знают о том, как действуют при этом заболевании арбузы, дыни, сок сельдерея и еще многое другое. Множество растений обладает целебным эффектом, при этом бабушкины методы рекомендуют как плоды и ягоды, так листья и корешки.

Перечень может быть очень длинным, самые известные мочегонные, снижающие давление, назовет, без сомнения, каждый:

  • шиповник;
  • листья березы;
  • трава толокнянка;
  • кошачий ус;
  • листочки брусники и земляники;
  • плоды можжевельника;
  • пижма;
  • трава пастушья сумка.

Зачастую травки и ягодки обладают не худшим эффектом, имея при этом меньше противопоказаний. Старинные рецепты позволят не приобретать в аптеке таблетки от давления с мочегонным действием.

  1. Один грамм листьев медвежьего ушка, так в народе называют толокнянку, заваривают как чай. Это разовая доза, выпивать в день нужно 3–5 порций.
  2. Три чайных ложки шиповника, предварительно измельченного в кофемолке, заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 3–4 часа. Стакан готового препарата выпивают в течение дня. После десяти дней делают перерыв.
  3. Два грамма листьев брусники заваривают для одноразового приема. Употреблять четыре раза в день.
  4. Приготовьте настой красных шишек сосны и пейте его с зеленым чаем.
  5. Отожмите из ягод клюквы сок, добавьте мед по вкусу. Такое средство, кроме того, что поможет вывести излишки жидкости, отлично полнит запас витаминов и проведет антимикробную терапию.
  6. Возьмите за правило есть свеклу в сыром виде – она также обладает мочегонным эффектом.
  7. Измельченный корень лопуха, в виде отваров и настоев, может быть рекомендован для снятия отеков и уменьшения внутрисосудистого объема жидкости.

Важно помнить, что не стоит сочетать прием средств народной медицины и фармакологические препараты – их действие может быть суммировано. В результате вы получите проблемное обезвоживание организма, ведущее к сильнейшему ослаблению. Применение народных рецептов при запущенных формах гипертонии лучше согласовать с профильным специалистом.

Несколько полезных советов

При всей кажущейся простоте лечения, мочегонное средство при высоком давлении следует применять, придерживаясь простейших правил:

  • пить препараты лучше утром – так вы обеспечите себе более спокойный сон;
  • регулярно контролируйте кровяное давление и наблюдайте за работой почек, для этого вам, возможно, потребуются консультации врача и постоянный надзор за результатами анализов мочи и крови;
  • перед применением медикаментозных средств прочитайте инструкцию по применению – возможно, у вас есть противопоказания;
  • прежде чем прибегнуть к рецептам народной медицины, посоветуйтесь с профильным специалистом – внешне безобидные травки могут таить в себе тяжелые побочные эффекты, присущие конкретно вашему состоянию здоровья;
  • в процессе употребления диуретиков существенно сократите потребление острых и соленых продуктов;
  • многие препараты активно выводят из организма калий, его недостаток надо пополнять – подойдут витаминные комплексы или продукты, содержащие в достаточном количестве этот минерал;
  • не принимайте спиртных напитков – они усилят побочные действия лекарств;
  • такой же эффект принесет прием снотворных средств.

Для возмещения запасов калия и магния, утраченных во время такой терапии, можно употреблять в пищу продукты, богатые этими минералами: бананы, урюк, изюм.

На первой линии обороны

Артериальная гипертензия – наиболее частая причина для назначения диуретиков. Часто они являются основным средством лечения повышенного артериального давления у людей преклонного возраста, которые отягощены наличием других серьезных заболеваний, препятствующих нормальному отводу жидкости из организма. В связи с тем, что прием таких препаратов чреват большим количеством побочных эффектов, назначение конкретного средства, определение дозировок, протяженности и периодичности курса лечения, контроль над работой почек и общим состоянием организма должен осуществлять исключительно лечащий врач. Иногда причиной гипертонии выступает именно заболевание почек. В таком случае принимая мочегонные средства, вы будете просто подстегивать кнутом умирающую лошадь, которая при этом тянет воз проблем всего организма. В качестве кнута будет использован диуретик. Прежде чем заплатить непомерно высокую цену за результаты своего решения заняться самолечением, пройдите комплексное обследование и принимайте препараты, показанные в вашем конкретном случае.

Лекарство от давления для пожилых людей

  • 1 Причины гипертонии у пожилых
  • 2 Надо ли лечить?
  • 3 Современные препараты
    • 3.1 Диуретики
    • 3.2 Антагонисты кальция
    • 3.3 Бета-блокаторы
    • 3.4 Ингибиторы АКФ, сартаны
    • 3.5 Комбинированные средства, список вариантов
  • 4 Особенности назначения препаратов от давления для пожилых людей

Современные препараты для снижения артериального давления у пожилых людей назначаются в комплексе с другими лекарственными средствами, так как с возрастом помимо гипертонии возникает масса сопутствующих заболеваний. Лучшие врачи разрабатывают комбинации лекарств для устранения осложнения старой болезни.

Причины гипертонии у пожилых

После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания. Человек расплачивается за стрессы, вредные привычки, гиподинамию. Высокое давление сопровождается заболеваниями, усложняющими гипертонию. Изменения у людей пожилого возраста часто необратимы. Заболевания сосудистой системы, сердца и почек повышают давление:

на

  • Сосуды теряют эластичность, упругость, нарушается их строение, снижается функциональность. Растет риск кровоизлияний, так как хрупкие сосудистые стенки не в состоянии удержать давление крови.
  • Развивается вазоконстрикция (сужение сосудистого просвета).
  • Появляются повреждения атеросклеротического типа, повышающие тонус стенок сосудов.
  • Нарушение работы надпочечников приводят к избыточному выделению адреналина и альдостерона. Последний гормон вызывает избыток натрия в организме, что является основной причиной отеков. Задержка воды в организме — один из основных факторов риска при повышенном давлении.

Вернуться к оглавлению

Надо ли лечить?

В преклонном возрасте употребление гипотензивных средств начинают с минимальной дозы.

Старые версии препаратов пациентам в возрасте назначали с осторожностью. Считалось, что уколы или таблетки от давления дают побочные эффекты, негативно влияющие на остальные органы, в пожилом возрасте их прием не целесообразен. Хорошие современные лекарственные препараты от повышенного давления снижают риск болезней ССС. Для профилактики почечной недостаточности верхнее давление сбивают на 10―30 единиц на протяжении нескольких месяцев. При ишемии нельзя принимать понижающие АД таблетки, чтобы не ухудшилось кровообращение в сосудах миокарда. Инструкция рекомендует начинать с маленьких доз, наблюдая за влиянием лекарства на функционирование организма.

Механизм всасывания, распределения и отведения лекарственных средств в старшем возрасте нарушается. Не существует единых норм подбора препарата: в каждом случае врач может подобрать курс с учетом деталей: пониженного давления, углеводного обмена, работы сердца и почек. Лучший лечебный эффект дает комбинирование препаратов. Используются ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция, бета-блокаторы.

Вернуться к оглавлению

Современные препараты

Новое поколение лекарств для снижения давления имеет минимальные побочные реакции. Используются для нормализации АД на долгое время. Правильный выбор лекарственных средств требует высокой квалификации лечащего врача. Не стоит пить гипотензивные средства, если они помогают соседке или коллеге. Самолечение вредно, особенно людям с комплексными проблемами.

Вернуться к оглавлению

Диуретики

Препараты этой группы способствуют очищению сосудов.

Являются препаратами первого ряда. Рекомендуется принимать по утрам. Хорошо переносится, без побочных эффектов, снижает объем жидкости в кровотоке, используется при высоком АД, оказывая легкое влияние на сосуды и сердце. Снижают риск развития инсульта или ишемии сердца. Тиазидные диуретики эффективно влияют на организм людей старшего возраста. У молодых больных позывы к мочеиспусканию возникают в 2 раза реже, чем у пациентов в преклонном возрасте.

Диуретики увеличивают уровень холестерина, поэтому при назначении необходимо выбирать щадящий препарат, способный справляться с отеками при минимальных дозах. Лекарство выбирают по результатам кислотно-щелочного анализа венозной крови. Если у человека низкий калий, требуются калийсберегающие препараты, так как поступление этого элемента в старых организмах увеличивает нагрузку на почки.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антагонисты кальция

Эффективность антагонистов кальция усиливается при совместном приеме с гидрохлортиазидными диуретиками. Используют для понижения симптомов кислородного голодания мозга и почек. Гипотензивная терапия у пожилых пациентов помогает частично восстановить функции аортального клапана. Это лучше нормализует верхнее давление.

При комплексной терапии изолированной гипертонии блокаторы кальция сокращают риск инсультов и летальных исходов вдвое.

Современные антагонисты кальция имеют пролонгированный эффект для постепенного расширения сосудистого просвета. Это позволяет снижать давление мягко — без тахикардии, приливов и головной боли. Эффективные препараты при комплексном лечении астмы, сахарного диабета, болезней сосудов периферии. Список препаратов:

  • «Амлодипин»;
  • «Исрадипин»;
  • «Верапамил-ретард».

Вернуться к оглавлению

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы широко используют в постинфарктный период.

Широко используются для лечения от гипертонии для пожилых пациентов. Используют для устранения последствий инфарктов, при циррозе печени, рефлюкс-гастрите, хронических запорах. Не назначают при диабетах, брадикардии, астме. Примеры лекарств этой группы:

  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Бетаксолол»;
  • «Атенолол».

Описываемая группа препаратов отличается по действию и позволяют врачу качественно использовать это средство при сопутствующих болезнях. К примеру, «Анаприлин» помогает от высокого давления быстро и эффективно, однако при этом замедляется сердечный ритм. Если этот эффект нежелателен, используются лекарства от гипертонии с пролонгированным действием, такие «Конкор», «Небилет», «Метопролол». Применяются при наличии ишемической болезни сердца, что нередко для пациентов старшей возрастной группы. Бета-блокаторы увеличивают вес тела. В сочетании с диуретиками увеличивают вероятность развития сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы АКФ, сартаны

Медикамент эффективен при высоком уровне ренина плазмы.

При снижении тонуса сосудистых стенок вырабатывается ренин, который вызывает выработку почками ангиотензиногена. Его устранение нарушает схему регуляции давления почками. Когда препараты первого ряда неэффективны, назначаются ингибиторы АПФ. Эти медикаменты хорошо работают в сочетании с заменителями инсулина, поэтому назначаются при комплексной терапии диабета. Основное назначение этих препаратов ― замедление поражения почек за счет снижения активности АКФ. Благодаря этому у пациентов хорошее настроение, увеличивается активность, общительность, жизнелюбие. Перечень подобных препаратов:

  • «Эналаприл»;
  • «Периндоприл»;
  • «Каптоприл».

Вернуться к оглавлению

Комбинированные средства, список вариантов

Грамотное сочетание лекарств помогает использовать побочные действия препаратов как дополнительный плюс при сопутствующих болезнях. Для минимизации побочных эффектов описанные выше препараты комбинируют так:

  • антагонисты кальция и ингибиторы АПФ;
  • диуретики и бета-блокаторы;
  • бета-блокаторы и антагонисты кальция.

Вернуться к оглавлению

Особенности назначения препаратов от давления для пожилых людей

Нормализующие давление препараты не всегда лучшее решение. Высокое АД — сигнал о возникновении в организме другой болезни, и скачок АД компенсирует воспалительные процессы. В этом случае комплекс действий направлен на устранение причины, а не симптомов. Назначение препаратов проводится только после всестороннего обследования, в процессе лечения осуществляется периодический контроль основных функций.

на

Комментарий

Псевдоним

Таблетки Экватор для нормализации артериального давления: инструкция и отзывы

Препарат Экватор – это комбинированное лекарственное средство с фиксированной дозировкой, которое содержит сразу два активных компонента: лизиноприл и амлодипин.

Вещество лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ, оно снижает концентрацию ангиотензина ІІ и альдостерона в крови, параллельно повышая количество брадикинина, обладающего способностью сужать сосуды.

Под влиянием лизиноприла удается снизить сопротивление сосудов, кровяное давление, но почечный кровоток может увеличиваться, а частота сердечных сокращений остается на прежнем уровне. У больных с гипергликемией лизиноприл будет способствовать восстановлению функций эндотелия.

Антигипертензивное воздействие станет ощутимым спустя 1 час после употребления средства, максимальный эффект наблюдается через 6 часов. Длительность действия Экватора зависит от дозировки и составит примерно 24 часа. Если прекратить лечение, интенсивного и резкого повышения давления не происходит.

Помимо непосредственного снижения кровяного давления, препарат снижает альбуминурию, влияя на гемодинамические условия, структуру тканей в почечных клубочках. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, не установлено:

  1. изменений уровня сахара крови;
  2. увеличения случаев гипогликемии.

После употребления внутрь концентрация препарата в крови достигается спустя 7 часов, но при остром инфаркте миокарда есть тенденция к задержке эффекта. Всасывание лизиноприла никак не зависит от приема пищи, он не связывается с белками, выводится с мочой в изначальном виде.

Когда у больного есть нарушение функций печени, может снижаться всасывание вещества процентов на 30, но благодаря уменьшению клиренса влияние препарата возрастает сразу на 50%. Лизиноприл выводится из организма при проведении гемодиализа:

  • спустя 4 часа гемодиализа уровень вещества упадет на 60%;
  • диализный клиренс составит от 40 до 55 мл/мин.

Препарат ЭкваторЕсли человек страдает еще и сердечной недостаточностью, будет отмечена повышенная концентрация лизиноприла в крови, но всасывание снизится примерно на 16%, в сравнении с показателями у здоровых людей.

У пациентов старшего возраста были отмечены случаи более высокого уровня лизиноприла, нежели у более молодых больных.

Амлодипин является ингибитором поступления кальция. Механизм его работы обуславливается прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

Применение вещества не дает какого-либо отрицательного воздействия на обменные процессы, уровень жиров в плазме крови. Оно может применяться при сахарном диабете, подагрическом артрите.

После приема рекомендованной дозы вещества максимальная его концентрация в плазме крови отмечается спустя 6-12 часов. Абсолютная биодоступность составит от 64 до 80%, причем прием пищи на нее не влияет.

Показания и особенности применения

Таблетки Экватор назначают для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых больных. Есть возможность заместительной терапии при условии адекватного контроля кровяного давления на фоне параллельного лечения лизиноприлом или амлодипином в рекомендованных терапевтических объемах.

Обычно медики рекомендуют по 1 таблетке Экватора в сутки. Так как пища не влияет на всасывание лекарства, таблетки разрешается принимать в любое время суток. Важный нюанс: препарат не применяют для начальной терапии повышенного артериального давления. Если есть необходимость корректировать количество медикамента, можно рассматривать титрирование дозы одного из компонентов средства.

Больным с заболеваниями почек для установления начальной и поддерживающей дозы потребуется проводить титрирование свободными вариациями лизиноприла, амлодипина. Во время лечения средством необходимо систематически мониторить:

  1. состояние почек;
  2. уровень натрия, калия в крови.

Если имеет место нарушение работы почек, Экватор прекращают принимать, заменяют его лекарствами с другим соотношением действующих веществ. При почечном диализе амлопидин не выводится из организма.

В случае тяжелой степени печеночной недостаточности есть четкие рекомендации относительно лечения, его всегда проводят в минимально допустимой дозе. Для установления оптимального изначального объема препарата при болезнях почек режим дозирования определяют в индивидуальном порядке, сначала применяя лизиноприл, а затем амлодипин.

Больным, кто старше 65 лет, лекарство назначают с осторожностью. До сих пор не выявлено изменений, связанных с профилем безопасности и эффективности средства.

Устанавливают оптимальный поддерживающий объем препарата также в индивидуальном порядке.

Противопоказания, побочные реакции организма

на

Запрещены таблетки Экватора при чрезмерной чувствительности к:

  • лизиноприлу либо иным ингибиторам АПФ;
  • амлодипину и производным дигидропиридина;
  • вспомогательным веществам лекарства.

Также противопоказан Экватор при тяжелой артериальной гипертензии, ангионевротическом отеке после лечения ингибиторами АПФ, наследственном, идиопатическом отеке, заболеваниях со стороны гемодинамики.

сердечный приступЛекарственный препарат никогда не назначают при кардиогенном шоке, сердечной недостаточности после инфаркта, при остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, беременности, лактации. Нельзя рекомендовать таблетки детям любого возраста, поскольку эффективность и безопасность в таком случае не известны.

Как показывают отзывы врачей и пациентов, побочные нежелательные эффекты выражены слабо, поэтому показаний к прерыванию терапии нет. Но все-таки, не исключено, что человек может страдать от головной боли, головокружения и кашля.

Бывает, что из-за чрезмерной чувствительности развивается ангионевротический отек с поражением:

  1. лица;
  2. губ;
  3. верхних и нижних конечностей;
  4. надгортанника;
  5. гортани.

В подобных ситуациях требуется незамедлительно прекратить лечение, а больному следует быть под контролем доктора до полного устранения симптоматики.

Особые указания

таблетки экваторСущественное снижение давления может наблюдаться у пациентов на фоне употребления диуретиков, строгой бессолевой диеты, продолжительной рвоты, диареи, при выраженной ренинзависимой артериальной гипертензии, или почечной гипертензии. Если в анамнезе есть сердечная недостаточность на фоне патологий почек, зарегистрированы случаи симптоматической гипотензии, при этом давление также может падать стремительно.

Подобные ситуации могут возникать при приеме петлевых мочегонных препаратов в повышенных объемах, гипонатриемии, функциональных заболеваниях почек. У больных с высоким риском симптоматической гипертонии требуется контролировать давление ввиду вероятности развития инсульта, инфаркта.

Когда имеет место артериальная гипотензия больному необходимо помочь принять лежачее положение, а его ноги располагают на возвышенности. В обязательном порядке после принятия начальной дозы ведут наблюдение за гипотензивным эффектом.

Данные рекомендации актуальны также для пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку резкое падение давления может стать причиной:

  1. усугубления состояния;
  2. инсульта, инфаркта.

У некоторых больных с сердечной недостаточностью лизиноприл может вызвать еще большее колебание давления, но это не является показанием к прерыванию лечения.

Если гипотензия становится симптоматической, может появиться необходимость корректировать дозировки препарата или перейти на его аналоги.

Экватор, как и другие препараты для расширения сосудов, следует принимать с предельной осторожностью, особенно при обструкции выходного тракта левого желудочка, стенозе митрального клапана.

В случае нарушения работы почек изначальный объем таблеток корректируют, отталкиваясь от клиренса креатинина. В последующее время количество препарата зависит только от реакции организма пациента на лечение. У этих больных нужно мониторить уровень креатинина и калия в крови.

У людей с проблемами сердца гипотензия после лечения ингибиторами АПФ и средством Экватор может спровоцировать стремительное ухудшение самочувствия. Человек может начать страдать от развития обратимой острой почечной недостаточности.

Бывает, что при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки повышается уровень мочевины, креатинина в крови. При наличии реноваскулярной гипертензии может начаться тяжелая:

  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия.

Терапия таких состояний требует постоянного медицинского контроля, осторожного титрования дозировок средства.

Иногда у больных без выраженных симптомов реноваскулярных болезней и эссенциальной гипертензии отмечается увеличение уровня креатинина, мочевины. Чаще всего это происходит при параллельном лечении мочегонными лекарственными средствами.

При необходимости провести хирургическое вмешательство или использовать анестезию препаратами, провоцирующими угнетение продуцирования ангиотензина после выброса ренина (когда развивается гипотензия), ее компенсируют благодаря увеличению объема средства.

У людей, находящихся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран вместе с ингибиторами, может начаться анафилактическая реакция. Поэтому подобных комбинаций следует стараться избегать, применяя для лечения аналоги Экватора.

Когда человек получает ингибиторы АПФ, может отмечаться развитие нейтропении, анемии, агрнулоцитоза, тромбоцитопении. При нормальной работе почек и отсутствии иных осложняющих факторов:

  1. нейтропения бывает редко;
  2. ее легко можно обратить.

таблетки экваторТаблетки Экватор, как показывают отзывы врачей, принимают осторожно, если проводится лечение иммунодепрессантами, прокаинамидами.

Если у таких пациентов возникают серьезные инфекции, они могут быть не чувствительными к интенсивному лечению антибиотиками, рекомендовано контролировать уровень лейкоцитов крови.

Таблетки Экватор могут спровоцировать кашель. Характерно, что симптом в таком случае устойчивый, непродуктивный и он полностью может исчезнуть после прекращения приема Экватора. Врач при дифференциальной диагностике кашля всегда должен рассматривать вероятность его развития после применения ингибиторов АПФ.

При почечной недостаточности точные рекомендации относительно дозирования не установлены, поэтому лечение подбирают строго в индивидуальном порядке, обязательно:

  • соблюдая осторожность;
  • оценивая предполагаемую пользу;
  • предугадывая вероятный риск для здоровья.

В отдельных ситуациях (крайне редко) применение ингибиторов АПФ сопровождено синдромами: гепатита, холестериновой желтухи. Отмечены факты прогрессирования патологий печени, молниеносного некроза, летального исхода. Механизм синдрома до сих пор не изучен.

Людям с проблемами артериального давления, кто принимает таблетки Экватор, при появлении побочных реакций со стороны печени показано прекратить лечение, принимать аналоги препарата.

Медикам известны случаи, когда у пациентов во время лечения медикаментом было отмечено повышение концентрации калия в крови. Повышена вероятность гиперкалиемии у больных с такими состояниями:

  • почечная, сердечная недостаточность;
  • дегидратация;
  • метаболический ацидоз.

Также риск увеличения объема калия повысится у людей, употребляющих заменители поваренной соли, препараты калия, калийсберегающие мочегонные препараты, средства, в состав которых входит гепарин. Если есть необходимость принимать таблетки Экватор вместе с одним из названных препаратов, рекомендовано систематически контролировать концентрацию калия в плазме крови.

Что касается применения Экватора во время беременности и лактации, как и остальные ингибиторы АПФ, в этот период противопоказаны. Если беременность установлена после начала терапии Экватором, прием препарата требуется прекратить, как только это возможно. Ингибиторы способны стать причиной опасных патологий у будущего ребенка и даже его гибели.

Нарушения развития плода на фоне приема Экватора ассоциированы с появлением у него артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии, что обусловлено отрицательным воздействием лизиноприла. Предполагается, что данные эффекты проявятся на 9-12 неделе беременности.

Вещество олигогидрамнион может вызвать черепно-лицевые деформации, аномальное развитие нижних и верхних конечностей, гипоплазию легких. На сегодня нет достоверной информации о том, способно ли применение препарата на более раннем сроке спровоцировать подобные или дополнительные побочные действия.

Также врачи запрещают лечение медикаментом во время грудного вскармливания, так как он проникает в грудное молоко и навредит ребенку.

Возможные взаимодействия

таблетки от давлениеС предельной осторожностью необходимо принимать таблетки вместе с препаратами Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон (калийсберегающие диуретики), с калием, заменителями натрия, средствами, содержащими калий.

В этом случае есть риск развития гиперкалиемии, особенно при наличии почечной недостаточности. Следовательно, для параллельного употребления названных лекарств с ингибиторами АПФ назначение Экватора должно происходить только после всесторонней оценки показаний.

Помимо этого, с осторожностью лекарственный препарат принимают с:

  1. диуретиками (есть вероятность резкого снижения давления);
  2. иными лекарствами против давления (аддитивное воздействие).

Существенно снизить гипотензивное действие ингибиторов АПФ способны анестетики. Нейролептики и наркотические средства могут запускать ортостатическую гипотензию. Параллельное лечение аллопуринолом, иммунодепрессантами и цитостатиками станет причиной повышения риска начала лейкопении.

При одновременной терапии с антацидами может снижаться биодоступность ингибиторов АПФ, а симпатомиметики снизят выраженность антигипертензивного воздействия Экватора. Появляется необходимость постоянно следить за показателями артериального давления для достижения желаемого результата.

Когда Экватор принимают с препаратами против сахарного диабета (инсулин, пероральные гипогликемические средства) может начаться усиление эффекта снижения сахара крови, риск возникновения гипогликемии. С максимальной вероятностью данное явление возникнет в самом начале терапии и именно у больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести.

Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НСПВ) может снизить антигипертензивное воздействие Экватора (так само как и остальных ингибиторов АПФ), оказать аддитивный эффект по отношению к концентрации калия в крови, приводя к нарушению работы почек. Однако следует знать, что эти эффекты вполне обратимы. Острая почечная недостаточность может развиваться крайне редко и только у людей с нарушением работы почек (например, при дегидратации, у пожилых людей).

Параллельное лечение препаратами золота может вызвать симптомы вазодилатации (нитроидные реакции):

  1. приступы тошноты;
  2. приливы;
  3. головокружение;
  4. артериальную гипотензию.

Некоторые из побочных реакций могут быть очень выраженными. После введения медикаментов, содержащих золото, они наблюдаются именно у пациентов, принимающих Экватор. Поэтому иногда есть необходимость принимать аналоги средства.

Когда больной принимает еще и препараты лития, последний может хуже эвакуироваться из организма, появляется необходимость держать уровень вещества в плазме крови под постоянным контролем.

Иные комбинации и случаи передозировки

Средство Экватор и его аналоги нельзя принимать со спиртными напитками, так как алкоголь усилит гипотензивное воздействие, а при приеме мочегонных лекарственных препаратов ослабляется действие лизиноприла.

Иногда врач может назначать Экватор вместе с другими ингибиторами АПФ. При употреблении с ингибиторами протеазы, азольными фунгицидами и макролидами, например, Кларитромицином, Эритромицином, Верапамилом, Дилтиазем может происходить усиление действия амлодипина. У пациентов старшего возраста клинические проявления фармакокинетики могут быть намного ярче, нежели у остальных больных. Выходит, что необходим клинический контроль количества аплодипина.

О воздействии индукторов CYP 3A4 нет данных, но при лечении Рифампицином или препаратами, в состав которых входит зверобой, может наблюдаться уменьшение концентрации амлодипина в крови.

Следует знать и об особенностях приема таблеток вместе с некоторыми продуктами питания. Так, как показывают отзывы, особенно внимательно следует быть с:

  • грейпфрутом;
  • грейпфрутовым соком.

У некоторых больных может начаться повышение биодоступности амлодипина, а в результате повысится его гипотензивное воздействие.

Необходимо понимать, что врачи не назначают Экватор вместе с блокаторами кальциевых каналов, особенно при злокачественной гипертермии и предрасположенности к ней. В противном случае есть вероятность сопутствующей гиперкалиемии и последующей смерти больного.

При монотерапии амлодипином полностью безопасно принимать:

  1. тиазидные диуретики;
  2. блокаторы бета-адренорецепторов;
  3. нитраты пролонгированного действия;
  4. Нитроглицерин для сублингвального применения;
  5. Варфарин;
  6. Дигоксин;
  7. Силденафил;
  8. Аторвастатин;
  9. антацидные средства (магния гидроксид, алюминия гидроксида гель);
  10. антибиотики;
  11. Циметидин;
  12. нестероидные противовоспалительные препараты;
  13. пероральные гипогликемизирующие средства.

Что касается случаев передозировки Экватором, может наблюдаться чрезмерная периферическая вазодилатация с явной артериальной гипотензией, нарушение электролитного баланса, острая сосудистая и почечная недостаточность, тахикардия, учащенное биение сердца, гипервентиляция. Другими реакциями организма на высокие дозировки препарата станут: беспричинная тревога, головокружение, брадикардия, кашель. Почитав отзывы, можно понять, что эти состояния пациенты переносят по-разному.

Если произошла передозировка, рекомендовано проведение симптоматического лечения. Больного кладут в постель таким образом, чтобы его ноги были немного приподняты. При необходимости поддерживают сердечную, дыхательную функцию, баланс электролитов, уровень креатинина крови.

Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска, производителя и дозировки, в среднем цена составит от 170 до 1600 рублей. Аналоги средства также имеют разную стоимость. Видео в этой статье призвано помочь гипертонику с выбором препаратов для снижения давления.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий