Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Содержание

УЗИ брахиоцефальной зоны сосудов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

УЗИ способно дать оценку состоянию сосудов шеи, снабжающих головной мозг кровью. Сегодняшние ультразвуковые методики дают  возможность выявлять наличие сужений, атеросклеротических бляшек, определять количественные показатели кровотока. Обследование необходимо проходить лицам которые страдают обмороками и головокружениями. Также профилактическое узи брахицефальных сосудов рекомендовано проходить лицам, старше 50−55 лет, один-два раза в год.УЗИ шеи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо так же понимать, что своевременная диагностика брахиоцефальных сосудов позволит предотвратить формирование чрезвычайно опасных патологий сосудов головного мозга и существенно повысить эффективность лечения.

УЗИ обеспечивает достойную визуализацию сосудов и позволяет установить присутствие патологий или нарушений. Для того, чтобы понять, как важно систематически проходить данное обследование, стоит взглянуть на статистику заболеваний брахиоцефальных артерий.

Очень распространенное заболевание брахиоцефальных артерий, как инсульт является одной из самых острых проблем для здравоохранения и общества. В России от него ежегодно страдают 450 тысяч человек, это является нешуточным предлогом задуматься о качественной поверке своего здоровья и не пропустить то момент, когда недуг ещё можно остановить или предотвратить.

14 симптомов при которых назначается ультразвуковая допплерография

УЗДГ что это такое и при каких патологиях назначают, даст расшифровка. Этот метод диагностики называется ультразвуковая допплерография, который применяется для исследования функциональности сосудистой системы организма человека. Как видно из названия, процедура основана на применении ультразвука, онпозволяет выявить любые дисфункции работы сосудов, вплоть до отсутствия кровотока. УЗГД имеет высокую информативность, а цена исследования сравнительно небольшая, поэтому зачастую применяется для первичной диагностики состояния кровотока пациента. Метод допплерографии позволяет оценить работу сосудов любого размера, при этом не требует хирургического вмешательства.

Механизм работы

УЗДГ вен нижних конечностейУЗДГ вен нижних конечностей

Этот аппаратный метод исследования основан на эффекте, открытым физиком из Австрии Кристианом Доплером. Суть открытия заключается в изменении отражения звукового луча при контакте с движимыми объектами, в данном случае кровью.

Аппарат регистрирует смену частоты сигнала и отображает на мониторе все характеристики сосудов или кровотока:

  • скорость и направление движения крови;
  • стеноз сосуда;
  • объём кровотока за 1 минуту;
  • степень закупорки сосуда;
  • оценку работы коллатерали (сосуды, обеспечивающие насыщение кровью, помимо основных артерий или аорт);
  • пульсацию.

УЗГД назначается для обследования сосудов:УЗДГ головы и шеиУЗДГ головы и шеи

  • головы и шеи. Ультразвук изучает работу главных кровеносных сосудов головного мозга и расположенных рядом органов;
  • нижних конечностей. Это позволяет определить характер и глубину дистрофических процессов, размер патологического участка,а также степень наполненности артерий и вен, скорость движения крови, необходимость инвазивного вмешательства;
  • абдоминальной полости. Исследование показывает функциональность подвздошных сосудов и аорты, определяет любые поражения: стеноз, тромбоз или аневризмы;
  • отдельные вены или артерии. Такое исследование направлено на изучение только некоторых сосудов, чаще всего практикуется при варикозе, планируемом хирургическом вмешательстве или для предупреждения развития рецидива. А также могут назначить для отдельного анализа почечный, глазной, маточно-плацентарный кровоток.

Специалисты в качестве исследования всё реже применяют чистый вид УЗДГ. Зачастую используется УЗДС – дуплексное сканирование, что соединяет методы традиционного УЗИ и допплерографии.

При использовании стандартного режима ультразвука врач фиксирует анатомию сосудистой системы в ч/б цвете. Это помогает дополнить данные допплерографии графическими сведениями степени стеноза или обнаруженных мест окклюзии, оценивается структура просвета сосуда, изучаются характеристики его стенок.

Методом ДС определяют габариты и структурную плотность тромбов или свищей, также устанавливается точное место повреждённой стенки сосуда. Во время диагностики задействованы несколько видов допплера: В-поток, импульсный, постоянный и цветовой.

Сигнал УЗИ фиксирует информацию волн после отражения от стенки сосудов и с помощью компьютера конвертирует сигналы в чёрно-белую двухмерную картинку. Допплер же фиксирует движимые объекты и отображает их с помощью цветных индикаторов. Для получения полной картины УЗГД оба результата исследования сопоставляются.

Допплерография сосудов головы и шеи

Исследование ультразвуком способствует выявлению минимального изменения вен и артерий. Любые нарушения функциональности сосудов прямо влияют на работоспособность головного мозга, поэтому развитие любых патологических процессов требует немедленного осмотра специалистом.

Исходя из типа обследуемых вен или артерий, выбирают способ проведения диагностики:Транскраниальная допплерографияТранскраниальная допплерография

  • транскраниальная допплерография – позволяет изучить кровоток сосудов, находящихся под черепной коробкой и питающих головной мозг. Для этого датчиком изучают участкиголовы с самыми тонкими костями черепа;
  • экстракраниальная допплерография – позволяет изучить главные сосуды, расположенные в области шеи (сонные, которые разделяются над щитовидной железой, подключичные, яремные или позвоночные артерии).

УЗДГ сосудов головы и шеи проходит по определённому принципу – сначала изучается состояние шея, после– голова. Допплерография шейного кровотока также называется УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Метод изучает состояние кровотока, который задействован в питании верхней доли плечевого пояса, головного мозга и других органов головы.

Диагностика состояния кровотока головы и шеи помогает определять опасность наступления инсульта или сосудистого спазма, принимает участие в оценке хирургического вмешательства. Этот метод популярен для определения патологий при остеохондрозе, травмах головы или шеи.

Сканирование сосудов с помощью допплера применяется в медицине уже не первый десяток лет. Этот аппарат является ведущим для первичной диагностики нарушений в работе сосудистой системы, считается безопасным и информативным видом анализа.

Допплерография нижних конечностей

Исследование направлено на выявление окклюзии или стеноза в кровотоке, а также оценивает нарушения функциональности клапанов в венах нижних конечностей.

Специалист изучает состояние следующих сосудов:

  • большой и малой подкожной;
  • полой нижней;
  • бедренной;
  • подвздошных;
  • глубоких вен голени;
  • подколенной вены.

На основе полученных изображений врач делает заключение, где указывает характер нарушения движения крови в сосудах (причиной может стать закупорка или уменьшение просвета вены, тромбоз, наличие бляшек или воспаления). Также указываются компенсаторные возможности кровотока, любые анатомические особенности строения, спазмы или сдавливания артерий.

Чаще всего исследование рекомендуют пациентам с такой симптоматикой:Судороги ногСудороги ног

  • отёками или судорогами ног;
  • болезненности, жжения при ходьбе или в состоянии покоя;
  • эффекта холодных ступней;
  • покраснения или увеличения размера конечности;
  • отсутствие пульса в ноге или ступне;
  • смена цвета конечности (желтизна или потемнение).

Перед прохождением процедуры необходимо освободить от одежды нижнюю часть тела. Исследование проводится в нескольких положениях тела. Это полностью безопасная процедура, длится от 10 до 40 минут.

Допплерография брюшной полости

Диагностика направлена на выявление патологий брюшной аорты, которая является продолжением грудной и питает все органы тазовой зоны.

Помимо аорты, обследуют состояние её двух веток:

  • висцеральная ветвь – питает кровью органы полости живота;
  • париетальная ветвь – снабжает кислородом диафрагму, поясничные артерии.

Показаниями для назначения УЗДГ являются боли и дискомфорт в животе – пульсация, метеоризм, ощущение тяжести неясной природы. Для определения патологий применяют ультразвук различной частоты, это способствует получению максимально правильных данных о работе интересующего органа.

УЗДГ брюшной аорты выявляет заболевания такого характера:

  • атеросклероз;
  • аневризма стенки брюшной аорты (ширина просвета более 2 сантиметров);
  • стеноз, приводит к недостаточному питанию печени и желудка;
  • окклюзии(непроходимость кровотока), которые можно определить с помощью цветной допплерографии;
  • развитие тромбоза аорты брюшной полости вследствие атеросклероза, образований инфекционной или травматической природы;
  • врождённые аномалии строения аорты – перегибы, удлинения, извитость или образование петлей, это нарушает правильную циркуляцию крови;
  • проявление аневризмы в виде мешковидного расширения аорты, спровоцированной патологией внутренней оболочки сосуда.

Допплерографическое обследование почек

Ультразвук почечных сосудов проводят для сбора необходимой информации о состоянии почечного питания кислородом. Особое внимание уделяется внутритканевому кровотоку и сосудам ножки почки.

Назначение обследования почечного кровеносного питания следует после появления таких симптомов:ПочкиПочки

  • повышенное АД неизвестной природы, иногда причиной могут быть почки;
  • выявляются патологии недостаточности работы почек;
  • стандартный ультразвук выявил различия между размерами почек;
  • травматический характер поражения почки;
  • предполагается неправильный почечный кровоток, причиной которому может быть опухоль, атеросклероз, тромбоз, нефроптоз или аномалии строения сосудов.

Для прохождения диагностики необходима подготовка. За несколько дней до исследования следует исключить все газообразующие продукты из меню – бобы, капусту, газированные напитки, разнообразные сладости, хлеб из ржаной муки. Любое проявление кишечных газов очень сильно исказит результат допплерографии.

Крайне не рекомендуется проводить УЗДГ почечного кровотока после таких методов диагностики, как колоноскопия или фиброгастроскопия. Этот запрет обуславливается проникновением в кишечник большого количества воздуха во время процедур, что полностью аннулирует результат допплерографии.

Допплерометрия плода при беременности

Этот метод исследования кровеносного питания плода в утробе матери показывает состояние кровотока в организме ребёнка, а также плаценты и матки. Специалист может выявить место возникновения патологии, оценить достаточность кислородного снабжения плода. Данную диагностику проводят после полного формирования плаценты, не ранее 18 недели развития плода (со второго триместра).

Показаниями для назначения исследования становятся следующие симптомы:Ребенок в утробеРебенок в утробе

  • возраст роженицы выходит за рамки 20-35 лет;
  • обвитие шеи пуповиной;
  • запаздывание развития плода;
  • материнские заболевания: гипертония, васкулит, диабет, тиреоидит, волчанка;
  • предыдущие выкидыши, замирание беременности;
  • подозрение на аномальное развитие органа, например, сердца;
  • конфликт резус-факторов матери и ребёнка;
  • при многоплодной беременности;
  • после получения механической травмы живота.

Для анализа допплерометрии акушер, наблюдающий беременность женщины, оценивает результаты по нескольким показателям:

  • ИР – индекс резистивности. Сравнивается систолический и диастолический показатель скорости кровотока;
  • ПИ – индекс пульсационности. Сравнивается разница максимальной и диастолической скорости движения крови по отношению к средней величине;
  • СДО – систоло-диастолическое отношение. Сравнивают разницу движения крови в систолу и диастолу.

В акушерстве сопоставляются полученные данные с нормой и принимается решение о достаточности кислородного питания плода для его нормального развития.

Подготовка и противопоказания УЗДГ

Исследование ультразвуком не представляет никакой сложности или опасности для пациента, но требует небольшой подготовки перед диагностикой. Зачастую процедуру проводят натощак, но иногда назначается послеобеденное время, в таком случае следует свести к минимуму потребление глюкозы.

А также очень сильное влияние на сосуды оказывает алкоголь и курение, поэтому следует воздержаться от них для адекватной оценки состояния кровотока. За 24 часа до процедуры не стоит принимать седативных или сосудистых веществ, спазмолитиков. Ограничьте употребление крепкого чая и кофе, исключите любые энергетики. Особых мероприятий перед исследованием проводить не надо.

УЗДГ назначается пациентам с такими нарушениями или симптомами:Головная боль у женщиныГоловная боль у женщины

  • аневризма;
  • тромбоз;
  • постоянные мигрени и головные боли;
  • ВСД;
  • головокружения;
  • шум в ушах или голове;
  • потери сознания;
  • нарушения кровотока головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • резкое снижение зрения или слуха;
  • варикоз;
  • отёки конечностей;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • болезни обмена веществ.

УЗДГ считается полностью безопасным и достаточно эффективным методом аппаратного исследования, поэтому проводится как метод профилактики заболеваний у здорового человека, так и для первичной оценки патологических процессов различных заболеваний.

Преимуществом ультразвука становится отсутствие абсолютных противопоказаний и возрастного ограничения (применяется даже у новорождённых детей).

Расшифровка результатов

Изучением полученных данных, а также их расшифровкой занимается квалифицированный специалист, который проводит диагностику. Как правило, это практически не занимает дополнительного времени и выдаётся сразу на руки пациенту. Далее эти выводы необходимо показать лечащему врачу для определения точного диагноза и назначения лечебной терапии.

Общие данные здоровых сосудов будут иметь такие характеристики:

  1. Толщина артериальных стенок в пределах 0,9-1,1 мм.
  2. Диаметр артерий позвоночника более 2 см на всем протяжении.
  3. Скорость движения крови позвоночных вен 0,3 м за секунду.
  4. Просвет сосудов беспрепятственный.
  5. Турбулентность присутствует только на участках разветвления сосудистой системы.
  6. Отсутствие сосудистых разветвлений патологического характера (мальформации);

Поэтому при выявлении нескольких симптомов развития недуга стоит сразу же обратиться к врачу для дальнейшей диагностики. Откладывание визита в клинику может нанести вред здоровью и поставить под угрозу жизнь пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Брахиоцефальные артерии (БЦА): роль, анатомия, патология и методы её диагностики

Брахиоцефальные артерии (БЦА) представляют собой крупные сосудистые стволы, которые обеспечивают кровью один из самых важных органов человека — головной мозг. Поскольку основной объем крови поступает к мозгу и тканям головы именно по этим сосудам, то их поражение вызывает не только неприятную симптоматику, но очень опасно ввиду тяжелых осложнений.

Основным патологическим процессом, разворачивающимся на стенках брахиоцефальных артерий, считают атеросклероз, столь распространенный среди современных людей. Сужение артерии бляшкой неминуемо приводит к затруднению кровотока, и страдать в данном случае будет головной мозг.

Для исследования брахиоцефальных артерий применяются разнообразные методы диагностики, а определить наличие патологии можно не только посредством дорогостоящих процедур, но и обычным ультразвуком — дешевым, доступным и безопасным способом.

Анатомия брахиоцефальных артерий

546848486

Брахиоцефальные сосуды представлены:

  • Плечеголовным стволом и его ветвями;
  • Левой подключичной артерией;
  • Левой общей сонной артерией (ОСА).

Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению.

Общие сонные артерии имеют ширину просвета около 6-8 мм, но не менее 4 мм. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, они разветвляются на правые и левые внутренние и наружные сонные артерии. Бифуркация может располагаться также на уровне подъязычной кости либо угла нижней челюсти. До этого места ОСА идет одним стволом, «не отправляя» к тканям ни одной артериальной ветви.

Наружная сонная артерия (НСА) почти сразу после своего истока у общей дает девять артериальных сосудов, кровоснабжающих мягкие ткани и структуры головы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) отправляется в полость черепа, а там, в надклиновидной части, участвует в образовании Виллизиева круга и отдает крупные мозговые артерии — переднюю и среднемозговую.

Первой ветвью ВСА является глазничная, кровоснабжающая глаза и анастомозирующая с сосудами — ветвями НСА. По этим путям сообщения происходит кровоток при поражении ВСА.

48484848

Левая подключичная артерия исходит от дуги аорты и покидает грудную полость на уровне средней трети ключицы, затем обе подключичные артерии идут параллельно этой кости и направляются в подмышечную область, где начинаются сосуды, кровоснабжающие верхние конечности. Диаметр подключичных артерий достигает 9 мм.

Важными артериальными ветвями, начинающимися от подключичных, являются позвоночные, идущие в полость черепа и, соединяясь, формирующие основную (базилярную) артерию, отдающую заднемозговые артерии, входящие в Виллизиев круг.

Таким образом, отправляясь вверх и войдя в черепную коробку, кровяные потоки из ВСА, НСА и подключичных артерий соединяются в крупный анастомоз — Виллизиев круг, перенаправляющий кровь в условиях нарушения проходимости той или иной артериальной системы.

В отличие от вариантной анатомии важного для питания мозга Виллизиева круга, БЦА имеют довольно постоянное строение. Поэтому аномалии ветвления брахиоцефальных артерий диагностируются довольно редко. В их числе:

  1. Полное отсутствие плечеголовного ствола, когда ОСА и подключичная артерии начинаются непосредственно от аорты подобно аналогичным сосудам слева;
  2. Начало левой позвоночной артерии от аорты, правой — не от подключичной, а от ОСА;
  3. Асимметрия просветов позвоночных артерий — часто левая больше, минимальный диаметр их — 2 мм, максимальный — 5,5 мм.

Видео: анатомия брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — их основная патология

Одним из самых частых патологических процессов, происходящих в артериях, кровоснабжающих головной мозг и конечности, считают атеросклероз. Сужение сосудов неминуемо отражается на работе мозга, который испытывает недостаток артериального кровоснабжения и  гипоксию.

54648846648

Атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается по тем же причинам, что и аналогичное поражение аорты, артерий сердца, почек, конечностей. К нему предрасполагают зрелый и пожилой возраст, лишний вес, недостаток двигательной активности, неправильное питание, вредные привычки, нарушения жирового обмена.

Предпосылками появления бляшки служат повреждения внутреннего слоя артериальных стенок, которые возникают вследствие активного кровотока, большого внутрисосудистого давления, турбулентного тока крови в местах ветвления сосудов. Растущая бляшка долгое время может оставаться незамеченной, ведь просвет артерий довольно широк, но прогрессирование атеросклероза рано или поздно приводит к нарушению доставки крови к мозгу.

Атеросклероз БЦА может быть:

  • Стенозирующим;
  • Нестенозирующим.

О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий говорят тогда, когда бляшка растет преимущественно по длиннику артерии, не вызывая ее значительного сужения. Понятно, что кровоток все равно будет нарушаться, но полной закупорки обычно не происходит. По мере увеличения такой плоской бляшки система кровообращения мозга перестраивается под новые условия — включаются коллатерали, кровь перенаправляется по составляющим Виллизиева круга, а мозг получает тот объем питания, который ему необходим.

Нестенозирующим также считают атеросклероз, когда бляшка не перекрывает половины просвета артерии. При прогрессировании заболевания нестенозирующее поражение может стать стенозирующим — растущая бляшка закроет половину и даже больше диаметра сосуда.

Гораздо более серьезной представляется ситуация стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. При этом атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и приводит к сильному стенозу, а ее разрыв или повреждение внешнего покрова грозят местным тромбообразованием и полной обструкцией артерии.

На фоне стенозирующего атеросклероза БЦА кровоток тоже перестраивается, и его функциональность зависит от строения Виллизиева круга. Учитывая, что классическое ветвление артерий основания мозга встречается намного реже разного рода вариаций, то большинство больных с атеросклерозом испытывают недостаток коллатерального кровообращения, а потому риск неблагоприятных последствий (инсульт, например) существенно возрастает.

Излюбленными зонами образования атеросклеротических бляшек считают те участки сосудов, где происходит их деление или изменяется направление хода, что ведет к завихрениям кровотока и повреждениям интимы, а самая частая локализация атеросклероза БЦА — это зона деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветви.

Вследствие поражения брахиоцефальных артерий страдает кровоток в мозге, последний испытывает ишемию (дисциркуляторная энцефалопатия) или же возникает некроз (инсульт). Механизм развития этих осложнений связан с гемодинамическими причинами, когда происходит частичная или полная окклюзия артерии, а также с эмболиями, когда эмболами становятся частички бляшки сонных артерий, микротромбы из зон атеросклеротического поражения.

Гемодинамические предпосылки и, собственно, атеросклероз значительно чаще встречаются во внечерепных отделах БЦА, в то время как закупорка внутричерепных сегментов артерий обычно вызвана тромбоэмболиями из более крупных нижележащих стволов.

Риск инсульта на фоне атеросклероза БЦА существенно возрастает при тромбообразовании, наличии рыхлой бляшки с кровоизлиянием в ее толщу или изъязвлением поверхности, а также при стенозе артерий тяжелой степени (70-80% и более).

Помимо атеросклероза, в системе брахиоцефальных артерий возможны и другие патологические процессы, влекущие их сужение и нарушение кровотока. Так, к частым изменениям сосудов относят перегибы, петлеобразование, которые обычно устраняют хирургическим путем. Аневризмы этих артерий тоже встречаются, но относительно редко.

Видео: о стенозе сонных артерий — программа «Жить здорово»

Немного о симптомах и лечении

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий связаны, в первую очередь, с нарушением проходимости артериальных сосудов. Мозг страдает от недостатка питания, следствием чего являются многочисленные жалобы пациентов:

  1. Головокружение;
  2. Головные боли;
  3. Слабость, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности;
  4. Мелькание «мушек» перед глазами, ощущение пелены;
  5. Предобморочные состояния.

648846648

Если нарушается кровоснабжение верхних конечностей, то среди жалоб будут онемение, нарушение чувствительности, слабость в руках. Нередко нарушение кровотока по сонным артериям сопровождается эмоциональными расстройствами, неврозами, паническими атаками, депрессией, бессонницей.

Специалисты при установленном диагнозе стеноза по причине атеросклероза или врожденных аномалий первым делом назначают консервативную терапию — диета, правильный режим, достаточная физическая активность, контроль за артериальным давлением, сосудистые препараты, витамины, нейропротекторы.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна хирургическая операция. В случае локального изменения стенки сосуда хирург может удалить этот участок артерии, атеросклеротическую бляшку саму по себе или с фрагментом сосудистой стенки, произвести пластику, установить стент.

Дуплексное сканирование, УЗИ брахиоцефальных артерий и другие методы обследования

Атеросклероз сосудов шеи, аномальное ветвление брахиоцефальных артерий могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому обследования не проводятся либо изменения выявляются как случайная находка в связи с поиском другой патологии. Пациентам, у которых есть жалобы, связанные с затруднением кровотока в мозге, обычно назначается и исследование БЦА, поражение которых может вызвать ишемические изменения нервной ткани.

Основными методами диагностики сосудистых поражений служат:

  • Ультразвуковое исследование (цветное дуплексное сканирование);
  • МР-ангиография;
  • МСКТ с контрастированием;
  • Рентгеноконтрастная ангиография.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с применением допплера (УЗДГ)

Одним из самых доступных исследований можно считать УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, которая не требует больших материальных затрат, безопасна и, в то же время, довольно информативна. Посредством ультразвукового исследования специалист может установить не только особенности анатомии, структурные изменения в стенках брахиоцефальных артерий, но и определить параметры кровотока при помощи дуплексного цветного картирования.

3874875867487568478

Ультразвуковое исследование сосудов шеи показано пациентам, которые имеют те или иные симптомы затруднения кровоснабжения мозга:

  1. Головная боль, головокружения;
  2. Ощущение шума в ушах или голове;
  3. Нарушение зрения или слуха;
  4. Снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности;
  5. Бессонница;
  6. Симптомы нарушения речи;
  7. Онемение конечностей, слабость в них;
  8. Пульсация шейных артерий.

Пациентам из группы риска сосудистых поражений головного мозга также целесообразно проводить УЗДГ в целях ранней диагностики изменений и профилактики тяжелых осложнений (инсульт). В группу риска входят лица:

  • С диагностированным атеросклерозом другой локализации (сосудов ног, аорты, коронарных артерий и др.);
  • Страдающие сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
  • Люди старше 40 лет;
  • Пациенты с шейным остеохондрозом;
  • Больные, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

УЗИ сосудов головы и шеи не требует какой-либо специфической подготовки, но все же специалист порекомендует в день исследования отказаться от крепкого чая, кофе и, само собой, алкоголя. Минимум за два часа до процедуры нельзя курить — это может вызвать спазм сосудов и привести к неправильному заключению о состоянии артерий.

При УЗДГ брахиоцефальных артерий обследуемый лежит на спине, шея освобождается от одежды и украшений, голова повернута в сторону, противоположную обследуемым сосудам. Датчик обрабатывается специальным гелем и перемещается по передней поверхности шеи от края нижней челюсти до ключиц. Исследование длится около 15-20 минут. Главное преимущество УЗДГ — ее безвредность, а, значит, и отсутствие противопоказаний, то есть исследованию могут быть подвергнуты дети, беременные женщины, пожилые люди с рядом тяжелых сопутствующих заболеваний.

Посредством стандартного режима УЗИ врач оценивает ширину просвета сосудов, наличие в них стеноза, характер ветвления. Дополнение метода цветным допплеровским картированием дает сведения об особенностях и направлении потока крови.

При подозрении на патологию брахиоцефальных артерий и их ветвей целесообразно начинать диагностику с исследования периферических отделов — общих сонных артерий, зоны их бифуркации, так как именно в этом месте наиболее часто располагаются атеросклеротические бляшки, служащие причиной хронической ишемии мозга. Если в нижележащих отделах при УЗИ с допплерографией ничего не обнаружено, а симптомы нарушенного мозгового кровотока есть, то можно провести транскраниальное ультразвуковое исследование — определение состояния сосудов, находящихся в полости черепа.

Видео: УЗ-анатомия сосудов шеи

МР-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий проводится как с введением контраста, так и без него. Это один из наиболее информативных методов, позволяющих определить структурные изменения сосудистых стенок, их толщину, ширину просветов артерий и особенности их ветвления. После определения локализации, степени атеросклероза, выраженности стеноза артерии на основании данных МР-ангиографии хирург определяется с разновидностью и объемом оперативного лечения (стентирование, эндартерэктомия и т. д.).

Преимуществами МР-ангиографии можно считать высокую информативность, возможность многократных исследований на протяжении всего периода лечения, безопасность. При исследовании специалист оценивает и анатомию сосудов, и характер кровотока в режиме реального времени. Оборудование дает возможность получить трехмерное изображение различных участков кровотока, отдельно изучить характер артериального и венозного русла кровообращения в мозге. Среди недостатков главный — дороговизна, а также то, что необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

4586784756874586748788

Показания к МР-ангиографии аналогичны таковым для УЗДГ (головокружения, патология зрения и слуха, подозрение на транзиторные ишемические атаки или микроинсульты, остеохондроз и др.). Посредством МР-ангиографии специалист устанавливает наличие аневризм, бляшек, расслоений стенок артерий, участков стеноза.

МР-ангиография может быть проведена и взрослым, и детям. Она длится около получаса, на протяжении которого пациент должен неподвижно лежать на спине. Если обследуемый не может сохранять неподвижность в силу возраста или сопутствующих заболеваний, то процедура проводится в условиях медикаментозного сна под контролем врача-анестезиолога.

В отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, МР-ангиография имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • Имплантированный кардиостимулятор;
  • Металлические конструкции, протезы, проводящие магнитное поле;
  • Крайняя степень ожирения;
  • Боязнь замкнутых пространств;
  • Психические заболевания.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Довольно распространенным методом диагностики сосудов шеи считается мультиспиральная компьютерная томография — рентгенологический способ исследования артерий с контрастированием. В отличие от стандартной ангиографии МСКТ позволяет получить множественные срезы сосудов и построить на их основании трехмерные изображения исследуемой области.

Для введения контрастного вещества устанавливается внутривенный катетер. Полученная информация говорит о состоянии стенок сосудов, наличии или отсутствии пороков, сужений, аномального хода. Характер кровотока при МСКТ определить невозможно.

Противопоказаниями к процедуре считаются тяжелые аллергические реакции на контраст, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма и некоторые другие состояния. Среди показаний — подозрение на атеросклероз БЦА, извитость, аневризму, врожденные пороки развития сосудов шеи.

Рентгеноконтрастная ангиография

Рентгеноконтрастная ангиография тоже может быть применена в качестве диагностического метода, но к ней стараются прибегать все реже. Это связано с необходимостью введения контрастного вещества, что чревато аллергическими реакциями и усугублением сосудистых расстройств, тромбозами и эмболиями, а сам метод требует лучевой нагрузки. При наличии возможности проведения УЗДГ и МР-ангиографии рентгеноконтрастное исследование несколько теряет свою актуальность, но все же проводится при планировании варианта хирургического лечения патологии БЦА.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий