Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Дуплексное сканирование сосудов узи сосудов

Диагностика и лечение тромбофлебита нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тромбофлебит может затрагивать любой отдел венозной системы, но наиболее часто он локализуется именно в сосудах нижних конечностей. В 90-95% случаев воспалительным процессом поражается бассейн большой подкожной вены, средняя или верхняя треть голени и нижняя треть бедра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ранее диагноз тромбофлебит нижних конечностей ставился сугубо на основании данных, полученных при осмотре больного и изучения характера его жалоб, но полученная возможность проводить ультразвуковую диагностику внесла весомые коррективы в изучение этого распространенного недуга вен. Сегодня, используя дуплексное УЗ-сканирование с цветным допплеровским картированием, флебологи могут получать исчерпывающую информацию о состоянии сосудов и месте локализации тромбов, оценивать динамику заболевания и эффективность лечения. Именно этот метод стал «золотым стандартом» в обследовании больных с тромбофлебитом нижних конечностей, и именно благодаря ему врач может более четко определять тактику дальнейшего лечения и наблюдения больного. Поговорим о том, как врачи диагностируют и лечат данный недуг.

Диагностика

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей могут использоваться:

  • сбор жалоб пациента;
  • осмотр больного и проведение функциональных проб (симптом Гоманса, Раминеца, Левенберга, Малера, Лувель-Лубри);
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные методы исследований.

Перечень лабораторных и инструментальных методов диагностики определяется врачом после анализа жалоб и осмотра больного.

Лабораторные методы обследования при тромбофлебите:

  • клинический анализ крови;
  • анализ на определение уровня протромбинового индекса;
  • коагулограмма;
  • анализ на C-реактивный белок;
  • тромбоэластограмма и другие анализы, характеризующие показатели свертывающей системы крови.

Для инструментальной диагностики тромбофлебитов нижних конечностей могут применяться различные методы, но в большинстве случаев для получения детальной информации о состоянии вен и места локализации тромба бывает достаточно проведения дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием (или дуплексного триплексного сканирования). Этот неинвазивный, безопасный и высокоинформативный способ обследования, в отличие от обычного дуплексного сканирования, дополнен возможностью кодировки информации при помощи цвета. При проведении этого исследования врач может проводить обследование сосудов в нескольких проекциях и получать следующую информацию:

  • морфологическое состояние вен и артерий;
  • состояние клапанного аппарата вен;
  • характер тромба и место тромбоза;
  • состояние кровотока;
  • проходимость сосудов;
  • наличие атеросклеротических бляшек.

При получении сомнительных результатов дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием пациенту могут рекомендоваться другие методы инструментальной диагностики:

  • флебография;
  • флебоманометрия;
  • рентгеноконтрастная КТ-флебография;
  • флебосцинтиграфия;
  • ретроградная илиокаваграфия;
  • фотоплетизмография.

Лечение

Больные тромбофлебитом нуждаются в госпитализации в хирургическое отделение.

Лечение любой формы тромбофлебита должно быть своевременным, комплексным, длительным и курсовым. Оно должно осуществляться в флебологических или сосудистых хирургических отделениях врачами соответствующей специализации. При невозможности обращения в такие специализированные отделения, лечение тромбофлебита нижних конечностей может проводиться в общехирургических отделениях.

Госпитализация или амбулаторный режим?

В случае первичного возникновения воспаления в ранее здоровых венах и при поверхностном тромбофлебите вен стопы и голени консервативная терапия проводится врачом-флебологом в амбулаторном режиме. Госпитализация в таких случаях бывает показана при отсутствии положительной динамики через 10-14 дней от начала заболевания или при вовлечении в патологический процесс глубоких вен нижних конечностей. Также больные, проходящие амбулаторное лечение, должны быть обязательно проинформированы врачом о том, что, при появлении признаков поражения тромбозом вен бедра, им будет необходимо безотлагательно обратиться к врачу для госпитализации в хирургическое отделение.

Показаниями к госпитализации больных с тромбофлебитом нижних конечностей могут стать такие состояния:

  • тромбофлебит глубоких вен;
  • восходящий тромбофлебит голени;
  • поражение тромбофлебитом вен бедра.

Постельный режим и двигательная активность

В зависимости от степени поражения вен больному рекомендуется ограничение двигательной активности: подъем тяжестей, бег, быстрая ходьба, выполнение действий, которые требуют напряжения мышц брюшного пресса и нижних конечностей должны быть исключены. Соблюдение строгого постельного режима при тромбофлебите показан небольшому числу пациентов, т. к. двигательный режим с достаточной активностью способствует устранению застоя крови в ногах. Обсуждение вопросов о длительности постельного режима определяется данными диагностического обследования:

  1. При поверхностном тромбозе и отсутствии угрозы отсоединения тромба от венозной стенки и развития ТЭЛА строгий постельный режим показан в первые 3-5 дней заболевания.
  2. При сомнительных данных УЗ-сканирования сосудов, подвздошно–бедренном тромбозе, присутствии четких данных об эмбологенного характера тромбофлебита или наличии в анамнезе больного ТЭЛА длительность соблюдения постельного режима определяется только врачом и может составлять от 10 до 12 суток.

В указанный врачом период нога больного должна находиться в возвышенном положении. Применение различных тепловых процедур массажа во время острого воспаления полностью исключается. В дальнейшем постельный режим и двигательная активность больного постепенно расширяются.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия тромбофлебита направлена на устранение тромбообразования, воспаления и болевого синдрома. Пациентам могут назначаться препараты различных фармакологических групп для наружного и внутреннего применения и в процессе их приема больной должен 1-2 раза в неделю проводить контроль показателей крови.

Для местного лечения тромбофлебита нижних конечностей могут использоваться такие мази и гели:

  • на основе Гепарина: Гепариновая, Лиотон, Венобене, Гепаноловая, Гепатромбиновая, Тромбофоб, Гепароид Лечива и др.;
  • Диагностика и лечение тромбофлебита нижних конечностейна основе нестероидных противовоспалительных препаратов: Кетонал, Вольтарен Эмульгель, Индометацин-Акри, Финалгель, Долгит крем и др.;
  • на основе кортикостероидных препаратов: Гидрокортизон, Акортин, Преднизолон, Адвантан, Целостодерм, Лориден и др.;
  • на основе флебопротекторов: Венитан, Гинкор-гель, Мисвенгал, Мадекассол, Троксевазин, Цикло 3 крем, Венорутон и др.

Мази и гели для лечения тромбофлебита рекомендуется наносить тонким слоем слегка втирающими движениями 3-4 раза в день. Местные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, применяют с определенными интервалами в течение дня. После нанесения мази или геля ногу рекомендуется подержать в приподнятом положении в течение 20 минут, а затем забинтовать эластичным бинтом или надеть компрессионные чулки.

При наличии у больного трофических язв, некротических и гнойных осложнений могут назначаться мази:

  • на основе антибактериальных препаратов: Диоксиколь, Левомиколь, Левосин;
  • на основе ионизированного серебра: Дермазин, Аргосульфан;
  • на основе протеолитических ферментов и депротеинизированных дериватов крови телят: Ируксол, Протеокс-ТМ, Протеокс-Т, Солкосерил и др.

В схему медикаментозной терапии тромбофлебита нижних конечностей включаются такие препараты для внутреннего применения:

  • дезагреганты: Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Реоплиглюкин, Аспирин, Никотиновая кислота и ее производные;
  • антикоагулянты: Гепарин, Анфибра, Фенилин, Фраксипарин, Фрагмин и др.;
  • Диагностика и лечение тромбофлебита нижних конечностейнестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Кетопрофен, Реопирин, Ибупрофен и др.;
  • фибринолитические ферменты: Фибринолизин, Трипсин, Стрептокиназа, Химотрипсин, Урокиназа;
  • ингибиторы ЦОГ-2: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид и др.;
  • производные рутина: Аскорутин, Докси-Хем, Рутин, Троксевазин, Венорутон, Анавенол, Гливенол, Троксерутин;
  • флеботоники и флебопротекторы: Детралекс, Эскузан, Доксиум, Репарил, Эндотелон, Вазобрал, Гинкор-форт, Цикло 3 Форт;
  • антиоксиданты: Токоферол, АЕвит;
  • энзимы: Флогэнзим, Вобэнзим;
  • антигистаминные средства: Димедрол, Супрастин, Цетрин, Тавегил и др.

В последние годы флебологи редко применяют антибактериальные препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей, т. к. эти средства могут способствовать сгущению крови и тромбообразованию. Но при септической форме тромбофлебита, который осложняется метастатическими абсцессами в почках, головном мозге, легких или флегмоной конечности, в посеве крови выявляются патогенные бактерии – в таких случаях врач, исходя из данных анализа, может назначать антибиотикотерапию. Также антибиотики могут вводиться во время местных внутривенных новокаиновых блокад. Для этого в 0,25% раствор новокаина добавляется необходимый по показаниям антибиотик, а полученный раствор вводится в выбранный врачом участок вен.

Для устранения выраженного болевого синдрома могут применяться новокаиновые поясничные блокады по Вишневскому.

Компрессионная терапия

Применение эластического бинтования ног показано при тромбофлебите поверхностных вен. В первые дни воспалительного процесса рекомендуется использовать эластичные бинты средней растяжимости, а по мере стихания острого процесса можно отказываться от перевязки ног и переходить на ношение колгот, трико, чулок или гольфов II или III компрессионного класса.

Как правило, эластичное бинтование не применяется при поражении тромбофлебитом глубоких вен, т. к. создание компрессии препятствует венозному оттоку именно через глубокие вены и может вызывать максимальный застой крови в сосудах нижних конечностей. Также дополнительное сдавливание поверхностных вен будет способствовать усилению болевого синдрома. В таких случаях, врач может рекомендовать ношение компрессионного трикотажа уже на стадии выздоровления или ремиссии.

Длительность компрессионной терапии определяется клиническими проявлениями основного заболевания индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапия

В первые дни развития или обострения тромбофлебита рекомендуется использование местного охлаждения кожи ног при помощи примочек или локальной криотерапии. Эта простая, но действенная мера, дает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Далее пациенту могут назначаться:

  • электрофорез с 2% раствором Трентала, 1% раствором Никотиновой кислоты, Гепарином, 5% раствором Аспирина, Фибринолизином, 5% раствором Теоникола;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • СУФ-облучение;
  • озокеритотерапия;
  • гирудотерапия;
  • душ Шарко;
  • радоновые ванны;
  • сероводородные ванны;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • местная дарсонвализация.

После стихания воспалительного процесса, вызванного тромбофлебитом, больному показаны курсы ЛФК, которые должны проводиться под наблюдением врача-физиотерапевта.

Малоинвазивные методики лечения

При неэффективности консервативной терапии для лечения тромбофлебита нижних конечностей могут применяться различные малоинвазивные методы.

На начальных стадиях заболевания больному могут быть показаны такие способы лечения:

  1. Радиочастотная облитерация сосудов. Операция не требует выполнения разрезов и может проводиться в амбулаторных условиях с использованием местного обезболивания. При помощи контролируемого дозированного теплового воздействия выполняется абляция (запаивание) вены над участком развития тромба. Процедура проводится под постоянным контролем УЗИ.
  2. Установка кава-фильтра. Процедура может назначаться при невозможности применения или неэффективности антикоагулянтной терапии. Проводится в условиях стационара при применении местного обезболивания. Хирург устанавливает в нижнюю полую вену металлический фильтр, который по своей форме напоминает песочные часы, зонт или птичье гнездо и не допускает попадание крупных тромбов в кровяное русло.
  3. Склеротерапия. В пораженную тромбофлебитом вену под контролем УЗИ вводятся склерозирующие препараты, вызывающие слипание сосудистых стенок.
  4. Эндовенозная лазерная коагуляция. Манипуляция может выполняться в амбулаторных условиях. Проводится путем воздействия пучком лазера, вызывающего окклюзию сосуда, на стенку пораженной вены.
  5. Венозная тромбоэктомия подвздошной или нижней полой вены. Процедура выполняется через микроразрез, в который вводиться специальный эндоскопический инструментарий, позволяющий извлекать или разрушать тромб.

Некоторые из вышеописанных способов малоинвазивного лечения могут использоваться и для лечения определенных форм тромбофлебита глубоких вен. В таких случаях больному параллельно назначаются и консервативные методики лечения.

Данные малоинвазивные методы обеспечивают хороший терапевтический и косметический эффект и не требуют длительного пребывания больного в стационаре и реабилитации.

Радикальное хирургическое лечение

Показаниями для проведения радикального оперативного вмешательства при тромбофлебите нижних конечностей являются:

  • восходящий тромбофлебит ствола большой подкожной вены с локализацией тромба выше средней трети бедра;
  • восходящий тромбофлебит малой подкожной вены.

Такие хирургические операции могут выполнять целый ряд лечебных задач: быстрое купирование заболевания и предотвращение его рецидивов, предотвращение развития тромбоза глубоких вен и его осложнений. При помощи радикальной операции хирург может удалить все тромбированные и не тромбированные пораженные варикозом вены и выполнить перевязку или коагуляцию клинически значимых участков вен.

В ряде тяжелых случаев хирургические операции проводятся с паллиативными целями. Такие вмешательства не обеспечивают избавление больного от тромбофлебита и его рецидивов, но позволяют предотвратить поражение глубоких вен и удалить тромб из подколенной или бедренной вены. Также паллиативные операции могут обеспечить предотвращение развития ТЭЛА, которая представляет реальную угрозу жизни больного.

В зависимости от данных диагностического обследования больного, ангиохирурги могут выполнять такие радикальные операции:

  1. Операция Троянова-Тренделленбурга. В области паховой складки выполняется косой разрез, пересечение и перевязка ствола большой подкожной вены в области ее устья.
  2. Кроссэктомия. Данная операция схожа с методикой Троянова-Тренделленбурга, но подразумевает выделение и перевязку всех пяти приустьевых притоков большой подкожной вены.
  3. Микрофлебэктомия. Операция выполняется через небольшой прокол кожи, в который вводится специальный крючок, позволяющий извлекать пораженную вену.
  4. Короткий и длинный стриппинг. Во время операции хирург удаляет участок пораженной вены.

Санаторно-курортное лечение

После завершения лечения пациентам с тромбофлебитом показано пребывание на бальнеологических курортах или в местных кардиологических санаториях. Для этого больного могут направлять на бальнеологические курорты с радоновыми, азотными, углекислыми, сероводородными или кремнистыми водами или сапропелевыми и сульфидно-иловыми грязями: Пятигорск, Белокуриха, Усть-Кут, Железноводск, Кожаново, Ямаровка, Зарамаг, Шмаковка, Кардамон, Кисегач и др.

Показания:

  • при остром тромбофлебите поверхностных вен бальнео-гидротерапия может проводиться через 2 месяца;
  • при тромбофлебитах после родов или хирургического лечения бальнео-гидротерапия может проводиться через 6-8 месяцев;
  • после операций на магистральных сосудах и наличии хронической венозной недостаточности показано пребывание в местных кардиологических санаториях сразу после хирургического лечения (если нет послеоперационных осложнений).

Противопоказания:

  • риск развития ТЭЛА;
  • мигрирующий тромбофлебит;
  • гнойные венозные язвы;
  • тромбозы глубоких вен с септическими осложнениями на протяжении 2 лет.

Диета

Больным с тромбофлебитом нижних конечностей рекомендуется изменение своего ежедневного рациона и исключение из него продуктов, которые способны повышать свертываемость крови и наносят вред сосудам.

Для укрепления сосудистых стенок и предупреждения повышенной свертываемости крови в рацион следует включать такие продукты:

  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • рыба;
  • злаки и пророщенные зерна;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • грецкие орехи;
  • сухофрукты: изюм, курага, чернослив, инжир;
  • овощи: свекла, томаты, морковь;
  • фрукты и ягоды: дыни, арбузы, ананасы, облепиха, цитрусовые, клюква, виноград, брусника;
  • растительные масла: оливковое, льняное;
  • лук и чеснок;
  • авокадо;
  • специи: стручковый красный перец, корица, имбирь;
  • зеленый чай.

В своем ежедневном рационе больным с тромбофлебитом следует ограничить потребление следующих продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • маргарины;
  • сливочное масло;
  • колбасные изделия;
  • субпродукты: печень, почки, паштеты;
  • бульоны на кости и наваристые супы;
  • сало;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • сахар;
  • соль;
  • бобовые;
  • соя;
  • шиповник;
  • бананы;
  • черная смородина;
  • алкогольные и кофеинсодержащие напитки.

Из рациона следует полностью исключить продукты питания с высоким уровнем витамина К:

  • листовая и белокочанная капуста;
  • шпинат;
  • кресс-салат;
  • говяжья и свиная печень.

Также из рациона должны исключаться жареные, копченые, острые и маринованные блюда.

Всем больным с варикозной болезнью и тромбофлебитом нижних конечностей, при отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим (до 2-3 литров жидкости в день).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение обострений хронических форм тромбофлебита нижних конечностей проводится так же, как и терапия острой формы заболевания. Для профилактики рецидивов больным рекомендуется 2-3 раза в год проводить курсы приема флебопротекторов и физиотерапии.

Телеканал ТВЦ, передача «Доктор И» на тему «Лечение и опасность тромбофлебита»:


Watch this video on YouTube

 

 

Тромбофлебит: симптомы, причины возникновения Одним из наиболее коварных сосудистых заболеваний является тромбофлебит, т. к. при вовлечении в патологический процесс глубоких вен этот недуг может о…

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

Особенности

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Показания к проведению

Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Подготовка

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.

Как проводится

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.

Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Причины и лечение синих вен на ногах

Многие считают, что синие вены на ногах являются некой особенностью организма и не предпринимают никаких мер. Это большая ошибка, поскольку данный симптом не что иное, как тревожное заболевание. Синие вены на ногах нуждаются в лечении, которое нельзя откладывать, поскольку это первый признак варикозного расширения вен. Последствия этого заболевания могут оказаться плачевными.

Варикоз начинается с капиллярной сетки на голенях и бедрах, устранение недуга на данном этапе будет быстрым и эффективным. В противном случае болезнь перейдёт в более запущенные стадии, что негативно скажется на здоровье больного и периоде лечения.

Причины появления синих вен на ногах

Синие и выпирающие вены на ногах говорят о разгаре болезни. Возникают они по причине плохой циркуляции крови и недостаточной работе клапанов. В венах скапливается кровь, что приводит к повышению в них давления и появлению узлов и тромбов. Случается это по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • подъём различных тяжестей;
  • беременность и роды;
  • работа на ногах;
  • приём гормонов;
  • усиленные физические нагрузки на нижние конечности;
  • излишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неудобная и тесная обувь, слишком высокий каблук;
  • воспалительные процессы в половых или тазовых органах, которые приводят к поражению мелких вен и гормональному сбою.

Синие вены на ногах

Заболевание чаще проявляется у женщин, но, мужчины также подвержены варикозу. Основной причиной появления синих вен на ногах у мужчин является тяжёлая работа и лишний вес. Также наблюдается тенденция омоложения болезни. Раньше варикоз считался болезнью более взрослого поколения, сейчас же ему подвержены даже дети.

Последствия заболевания

Если при первых проявлениях болезни не применить лечение, варикоз может стать причиной тревожных и достаточно тяжелых осложнений.

  1. Сосудистые звёздочки. Возникают на фоне разбухания и разрыва мелких сосудов. Могут образовываться как в малом количестве, так и покрывать большие участки нижних конечностей, что доставляет большой косметический изъян. Что характерно, этот симптом больные часто игнорируют, поскольку болезненных ощущений может ещё не наблюдаться. Важно помнить, что появление сосудистых звездочек сигнализирует о начале тревожного заболевания.
  2. Боль и отечность. Возникают по причине застаивания крови. Сосуды не выдерживают давления и начинают выделять жидкость. В следствие возникает отечность (иногда несимметричная), которая сопровождается болезненными ощущениями.
  3. Тромбофлебит. Это серьёзное последствие варикозного расширения вен, проявляется резкой болью икорной мышцы. В вене, поражённой варикозом образуются кровяные сгустки (тромбы). Кожа над ними, как правило, краснеет и отекает. Образование тромбов очень опасно для человека и требует незамедлительного лечения.
  4. Язвы возникают на самой последней стадии болезни, когда больной не может вести привычный образ жизни. Процесс формирования язв достаточно длительный, он возникает постепенно и становится причиной изменения кожного покрова на нижних конечностях.

Эндовенозная лазерная коагуляция вен

Способы лечения синих вен на ногах

Как убрать синие вены на ногах зависит от того, на какой стадии находиться заболевание. Если варикоз на начальной стадии, с ним можно бороться с помощью специальных мазей и лекарств. Эффективным и популярным средством является троксевазин. Если же заболевание прогрессировало дальше, лечение проводиться методом оперативного вмешательства. Способ лечения назначается только после исследования стадии болезни. Для этого применяют дуплексное или триплексное сканирование, которое даёт обширную информацию о состоянии сосудов.

В случае тяжёлой стадии заболевания, основным методом является оперативное вмешательство, которое направлено на удаление пораженных вен. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

  1. Флебэктомия – операция, направленная на восстановление кровотока по глубоким сосудам. Во время операции удаляют пораженные вены, процедура длится около часа. После флебэктомии остаются маленькие рубцы (примерно 5 мм). Имеются и некоторые противопоказания к проведению процедуры: ишемия сердца, варикоз на поздних этапах, пожилой возраст, беременность и прочее.
  2. Лазерная коагуляция – самый современный и простой метод борьбы с болезнью. Энергия лазера воздействует на больную вену, происходит её запаивание. Это амбулаторная процедура, занимает около получаса. Большим достоинством является ещё и тот факт, что никаких надрезов делать не нужно. После лазерной коагуляции спаянная вена остаётся на своём месте, но кровь по ней уже не циркулирует. Больной забывает о болезни уже на следующий день. Процедура противопоказана при атеросклерозе ног, ожирении конечностей, а также больным эндартериитом.
  3. Склеропатия – широко применяемый метод, которым пользуются уже больше века. Проводится строго под контролем УЗИ, легко переносится пациентами, не имеет никаких побочных явлений, а эффект остаётся на протяжении всей жизни. Процедура заключается в том, что в больную вену вводится склеивающее вещество. Вена больше не функционирует, кровь по ней не течёт, следовательно, болевых ощущений больше не возникает. Человек возвращается к полноценной жизни.

Профилактика появления синих вен на ногах

Профилактика варикоза должна начинаться с активного движения и упражнений. Именно эти занятия способствуют циркуляции крови, её интенсивному перемещению к сердцу, а также расширению сосудов.

Существует много способов сделать свою жизнь активной и подвижной: бег, спортивная ходьба, катание на велосипеде, занятия в тренажерном зале, шейпинг, аэробика. При любых физических нагрузках кровь не будет застраиваться в венах, ноги станут упругими и стойкими к заболеваниям сосудов.

Хорошей профилактикой болезни станет контрастный душ, который тонизирует сосуды. Полезно обливать ноги холодной водой с использованием народных средств. Также можно делать примочки и ванночки.

Следует помнить, что лишний вес усиливает нагрузку на ноги и замедляет циркуляцию крови. У женщин лишние килограммы могут стать причиной гормонального сбоя в организме, что негативно отражается на состоянии венозных стенок. В этом случае лучшей профилактикой будет сброс лишних килограммов, а затем постоянное слежение за формой. Ведь намного проще не допускать появления синих вен на ногах, чем проходить лечение, которое в некоторых случаях является длительным и затратным.

Врачи советуют в целях профилактики заболевания употреблять продукты, содержащие витамины C, E, а также белки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий