Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Дыхательная гимнастика после инфаркта миокарда видео

Содержание

Бисопролол. Конкор и его более дешевые аналоги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Бисопролол — лекарство из группы бета-блокаторов, которое широко применяется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • профилактика приступов стенокардии (болей в сердце).

Конкор и другие препараты бисопролола обладают значительными преимуществами, которые обеспечили им популярность среди врачей и пациентов. Подробно об этом рассказано ниже в статье. Вероятно, вы уже принимаете Конкор, какой-то другой аналог бисопролола или еще только планируете лечиться этим препаратом. В любом случае, здесь вы узнаете все, что нужно. Официальная инструкция по применению растолкована доступным языком. Изучите также реальные отзывы пациентов.

Бисопролол

Оригинальный бисопролол называется конкор. Его производит фирма Merck в Германии. К счастью, срок действия патента на этот препарат давно прошел. Поэтому на рынке существуют множество доступных по цене аналогов бисопролола. Это препараты бисогамма, бипрол, нипертен и многие другие. Предполагается, что они не уступают по эффективности оригинальному лекарству, однако официальных данных насчет этого недостаточно.

конкор и бисопролол видео

Важно для пациентов! Не используйте бисопролол для самолечения гипертонии и проблем с сердцем! Обратитесь к квалифицированному врачу! Лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний можно принимать только по назначению врача. Иначе побочные эффекты могут нанести катастрофический вред вашему здоровью. В то же время, рекомендуем вам ознакомиться с эффективной методикой лечения гипертонии без лекарств.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бисопролол: инструкция

Эта статья состоит из инструкции по применению бисопролола, которая дополнена информацией из медицинских журналов. Официальная инструкция к лекарству бисопролол написана не слишком понятно, хотя и подробно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы можно было быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Показания к применению

Показания к применению бисопролола:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • аритмии на фоне пролапса митрального клапана и тиреотоксикоза;
  • хроническая сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии.

Бисопролол часто назначают в комбинации с другими лекарствами

  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства).

Примечание. Нарушения сердечного ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия — не являются официальными показаниями к применению бисопролола.

Как это лекарство усваивается, действует и выводится из организма (фармакокинетика)

При первичном прохождении через печень метаболизируется (“теряется”) не более 10-20% принятой дозы лекарства. Биодоступность бисопролола составляет по разным данным 80-90%. Выводится препарат из организма примерно на 50% печенью и на 50% почками. Это называется “сбалансированный клиренс” и позволяет осторожно использовать бисопролол для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет 35% (слабое связывание). Лекарство в незначительной степени проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке.

Инструкция к бисопрололу дает информацию, что около 98% дозы выводится с мочой, из них 50% — в неизменном виде. Не более 2% выводится с желчью. Период полувыведения — длительный, 10-12 часов. Это позволяет назначать бисопролол всего 1 раз в сутки. На усвоение этого лекарства прием пищи не влияет, поэтому его не обязательно принимать натощак.

Преимущества бисопролола перед другими бета-блокаторами

  • Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Причем одна таблетка этого препарата хорошо контролирует артериальное давление в течение целых суток, что доказано исследованиями.
  • Его не обязательно принимать натощак — можно и после еды, с тем же успехом.
  • Бисопролол обладает свойством высокой селективности. Что это такое, вы можете узнать в статье “Бета-блокаторы: общие сведения”. Благодаря этому, у него намного меньше побочных эффектов, чем у бета-блокаторов старого поколения.
  • В частности, препарат не ухудшает потенцию у мужчин. Это было доказано по результатам плацебо-контролируемого исследования, когда пациенты не знали, какое лекарство они на самом деле принимают.
  • Поскольку режим приема бисопролола удобный и пациенты редко сталкиваются с побочными эффектами, то они более охотно принимают таблетки.
  • Бисопролол является метаболически нейтральным препаратом. Он не влияет на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Поэтому его можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа, а также людям, у которых повышенный риск диабета.
  • Его можно назначать пожилым людям, и вероятность побочных эффектов при этом будет меньше, чем от использования бета-блокаторов предыдущего поколения.
  • На рынке есть в наличии множество дженериков бисопролола. Их выпускают разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой. Таким образом, лечение этим бета-блокатором становится доступным по цене.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Применение бисопролола для лечения гипертонии

Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами. Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня. Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2—4 часа до приема очередной дозы препарата.

Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.

Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови. Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14—15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление < 90 мм рт. ст. достигается у 60—88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.).

Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией. За ними наблюдали в течение 36 месяцев, пока они принимали по 5-10 мг бисопролола в сутки, при этом не используя другие лекарства от давления. Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Сравнение с лекарствами от гипертонии из других классов

В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на степень гипертрофии левого желудочка сердца. Оба препарата в одинаковой мере уменьшали признаки гипертрофии левого желудочка. Также исследователи не смогли найти разницу в снижении артериального давления у 24 больных старше 65 лет, принимавших в течение 6 недель 5—10 мг бисопролола или 25—50 мг каптоприла.

В ряде работ сопоставлялись эффекты бисопролола и антагонистов кальция. В частности, в 3-х исследованиях сравнивалось действие бисопролола и дигидропиридиновых препаратов: нифедипина или нифедипина-ретард, которые больные принимали один-два раза в день. Два из этих исследований были предприняты у больных с ранней гипертонией. Оказалось, что между медленно выделявшимся нифедипином (20—40 мг в день) и бисопрололом (10 мг в день) не было существенных различий.

В третьем исследовании 10 мг бисопролола сравнивали с 10—20 мг нифедипина (один раз в день). Оба препарата вызвали достоверное и, практически, равное понижение артериального давления (систолическое и диастолическое) через 4 недели лечения больных гипертонией.

Укажем, что бисопролол (конкор) в дозе 5—40 мг в день (в виде монотерапии, т. е. без других лекарств) снижал кровяное давление на 17-19% в 8 других исследованиях, проведенных у больных гипертонией I—II стадии с уровнем диастолического (“нижнего”) давления от 90 до 120 мм рт. ст. Лечение продолжалось от 6 до 56 недель, при этом нормализация давления достигалась у 79—94% пациентов с гипертонией.

Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида. Исследование проводилось у 34 больных, разделенных на две параллельные группы. К концу 30-го дня лечения артериальное давление намного сильнее понизилось в подгруппе больных, принимавших бисопролол. Так, диастолическое давление <90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Во втором сравнительном исследовании в 1998 году сопоставлялись диуретик хлорталидон и бисопролол. Диастолическое давление до уровня < 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Таким образом, сравнение бисопролола с другими таблетками от давления показывает, что этот высоко-селективный бета-блокатор не только не уступает, но во многом превосходит наиболее популярные препараты для лечения гипертонии .

Хроническая сердечная недостаточность

Бисопролол — эффективное лекарство для больных, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. Это было подтверждено по результатам крупных международных исследований CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) и CIBIS -2, которые проходили в 1993-1998 годах.

В этих исследованиях приняли участие более 3 тысяч пациентов. Их разделили на две группы. Пациенты одной группы получали бисопролол в дополнение к стандартной терапии ингибиторами АПФ, мочегонными, сосудорасширяющими лекарствами, сердечными гликозидами. Начальная дозировка бисопролола составляла 1,25 мг в сутки. Ее постепенно повышали до максимально переносимой, но не более 10 мг в сутки.

Конкор бисопролол при хронической сердечной недостаточности

Пациенты во второй группе получали традиционные лекарства при хронической сердечной недостаточности, но вместо бисопролола — плацебо, т. е. “пустую” таблетку. Никто из больных не знал, принимает он настоящий бисопролол или плацебо. Врачи, которые выдавали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Оно позволяет получить самые достоверные результаты.

На фоне лечения бисопрололом у пациентов снизились:

  • общая смертность — на 34%;
  • риск внезапной смерти — на 44%;
  • общее число госпитализаций — на 20%;
  • случаи госпитализации в связи с утяжелением симптомов — на 36%.

Таким образом, бисопролол полезен при хронической сердечной недостаточности различного происхождения. Этот препарат снижает риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшает качество жизни больных.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности

Лечение бисопрололом ишемической болезни сердца

В 1996 году были опубликованы результаты исследования TIBBS (Total Ischaemic Burden Bisoprolol Study). В нем сравнивалась эффективность бисопролола и антагониста кальция нифедипина при лечении ишемической болезни сердца. В исследовании приняли участие 330 больных, у каждого из которых отмечалась стабильная стенокардия напряжения, а также как минимум 2 эпизода преходящей ишемии миокарда за время 48-часового ЭКГ-мониторирования.

Сначала пациенты в течение 4 недель получали терапию 10 мг в сутки бисопролола или нифедипин продленного действия по 20 мг 2 раза в сутки. На следующие 4 недели дозировки обеих препаратов удвоили. Все это время пациенты не знали, какое лекарство они принимают. Врачи, которые давали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое исследование. Результаты оказались следующие:

Пациенты

Показатели эффективности лечения ишемической болезни сердца

Количество эпизодов преходящей ишемии миокарда Суммарная продолжительность эпизодов преходящей ишемии миокарда, минут
Было Стало Было Стало
Группа бисопролола 8,1±0,6 3,2±0,4 99,3±10,1 31,9±5,5
Группа нифедипина 8,3±0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

Вторая фаза исследования показала, что от удвоения дозировок лекарственных средств мало пользы. Потом за пациентами наблюдали еще в течение года. Обнаружили, что у тех, кто лечился бисопрололом, дела обстоят лучше, чем у тех, кто получал нифедипин. Авторы исследования рассчитали общую частоту коронарных событий, которые включали в себя:

  • смерть
  • острый инфаркт миокарда
  • госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии.

Частота коронарных событий среди пациентов группы бисопролола составила 22,1%, а у пациентов из группы нифедипина — 33,5%. Следовательно, бисопролол является одним из эффективных лекарств для лечения ишемической болезни сердца.

Как принимать бисопролол (дозировка)

Для лечения гипертонии назначать бисопролол можно с начальной дозы 5 мг в сутки, постепенно повысить ее до 10 мг в сутки. При ишемической болезни сердца дозировка бисопролола может составлять 2,5-10 мг в сутки. Она подбирается строго индивидуально, пока не будет достигнута целевая частота пульса 50-60 ударов в минуту.

Пациенты! Еще раз повторяем: самолечение бисопрололом — плохая идея. Сдайте анализы, пройдите обследования, найдите хорошего врача и обратитесь к нему!

При хронической сердечной недостаточности бисопролол назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза — 1,25 мг в сутки. Если пациент хорошо переносит лечение, то ее можно осторожно повышать в течение 1-2 месяцев. Максимальная доза — 10 мг в сутки.

Если у больного обнаружено нарушение функции почек или печени легкой или средней степени, то коррекция дозы бисопролола не требуется. При терминальной стадии печеночной недостаточности доза не должна превышать 10 мг в сутки. То же самое, если анализы показывают клиренс креатинина 20 мл/мин или ниже. Пожилым больным дозировки бисопролола врач подбирает “на общих основаниях”.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения бисопролола:

  • шок (в т. ч. кардиогенный)
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени
  • синдром слабости синусового узла
  • выраженная синоатриальная блокада
  • брадикардия (пульс слабее 50 ударов в минуту)
  • выраженная гипотония (систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
  • гиперчувствительность к бетаксололу или другим бета-блокаторам
  • тяжелые формы бронхиальной астмы, перенесенные обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема легких
  • поздние стадии нарушений периферического кровообращения (атеросклероз сосудов нижних конечностей, осложненный гангреной, синдромом Рейно, перемежающейся хромотой, болью в покое)
  • одновременное лечение ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Бисопролол с осторожностью назначают в следующих ситуациях:

  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз (стойко повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • депрессия (в т.ч. перенесенная ранее);
  • псориаз;
  • пожилой возраст пациента.

Бисопролол считается одним из самых «щадящих» бета-блокаторов. Поэтому он лучше других подходит в сложных ситуациях, т. е. при заболеваниях печени и почек, при сахарном диабете, бронхиальной астме, а также для больных пожилого возраста.

Побочные эффекты

В инструкции к бисопрололу перечислен значительный список побочных эффектов, как и для всех лекарств из группы бета-блокаторов. Но бисопролол переносится пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения. Больные меньше жалуются на побочные эффекты, а тяжелые нежелательные реакции встречаются весьма редко.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, депрессивные состояния, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, состояние хронической усталости, у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно — нарушения чувствительности в конечностях, дрожание рук.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаз), сухость и болезненность глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости и ослабление сократимости сердечных мышц, атриовентрикулярная блокада (развитие полной поперечной блокады вплоть до остановки сердца), нарушения ритма сердца, ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек, стоп), артериальная гипотония, ортостатическая гипотония, проявления спазмов сосудов (ухудшение нарушений периферического кровообращения, похолодание ног, синдром Рейно), приступы боли в груди.

Со стороны пищеварительной системы: ощущения сухости слизистой оболочки полости рта, приступы тошноты, рвота, боли в животе, запор или диарея, расстройства функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, недостаточность выделения желчи — холестаз), нарушения чувства вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затрудненность дыхания при назначении бисопролола в высоких дозах (из-за утраты селективности), ларинго- и бронхоспазм у предрасположенных к этому пациентов.

Со стороны эндокринной системы: у больных сахарным диабетом повышение сахара в крови или наоборот гипогликемия у тех больных, которые лечатся инсулином, а также ослабление функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

Дерматологические побочные эффекты: усиление потоотделения, приливы крови к коже, экзантема, псориазоподобные явления на коже, в случае псориаза — обострение симптомов.

Изменения показателей анализов крови: тромбоцитопения (из-за необычных кровотечений и кровоизлияний), лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности ферментов печени АЛТ, ACT, а также уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у плода.

Прочие побочные эффекты бисопролола: боль в спине, артралгия (болезненность в суставах), ослабление либидо, снижение потенции (редко — 0,5%), синдром отмены (более частые приступы стенокардии, повышение артериального давления).

Можно сделать суждение о месте, которое занимает тот или иной препарат в системе лечения гипертонии, если исследовать его переносимость больными. По этому поводу можно сказать следующее. Побочные эффекты бисопролола (оригинального препарата конкора и последующих дженериков), в общем, аналогичны тем, которые вызывает применение других бета-блокаторов. Но случаются они намного реже, чем если использовать бета-блокаторы старого поколения (пропранолол, атенолол и другие).

В исследовании, включавшем более 2000 больных, страдавших в основном мягкой и умеренной гипертонией, через 8 недель непрерывного лечения только 1,2% больных отказались от приемов конкора (оригинальный препарат бисопролола) из-за побочных реакций. При этом 11,6% пациентов предъявляли жалобы на побочные реакции, в том числе на головокружения (3,2%), утомляемость (2,6%), головную боль.

Могут представить интерес наблюдения сотрудников больницы №1 Санкт-Петербурга, применявших лекарство конкор для лечения гипертонии. Они сравнивали действие бисопролола у больных гипертонией и у пациентов-”сердечников” с нормальным артериальным давлением. Оказалось, что у гипертоников препарат в течение первых четырех недель снижал повышенное систолическое (верхнее) давление на 25 мм, диастолическое (нижнее) давление — на 12 мм рт. ст. При этом в группе пациентов с начальным нормальным давлением степень его понижения не превышала 7/5 мм рт. ст. Частота пульса в обеих группах обследованных уменьшилась в равной степени на 14 ударов в минуту.

Очевидно, что немногочисленные и не тяжелые побочные реакции бисопролола не могут создавать препятствий для широкого использования этого препарата у больных гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Взаимодействия с другими лекарствами

Лекарственные препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов), а также фенитоин при внутривенном введении, повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения артериального давления.

К сведению пациентов, страдающих сарахрым диабетом. Бета-блокаторы ослабляют эффективность инсулина и таблеток, понижающих сахар, а также могут опасно маскировать симптомы развития гипогликемии (сердцебиение, повышение артериального давления). Здесь следует указать, что у бисопролола эти эффекты выражены намного слабее, чем у более старых бета-блокаторов (пропранолол).

Под влиянием бисопролола снижается клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина). Соответственно, повышается их концентрация в плазме. Особенно это касается тех больных, у которых вследствие курения клиренс теофиллина был исходно повышенный.

Эффект бисопролола по снижению артериального давления ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), гормональные контрацептивы и эстрогены для заместительной гормональной терапии (задержка ионов Na+).

Существуют препараты, которые в комбинации с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), AV-блокады, сердечной недостаточности или остановки сердца. В список этих лекарств входят:

  • сердечные гликозиды;
  • метилдопа;
  • резерпин и гуанфацин;
  • верапамил и дилтиазем;
  • амиодорон;
  • другие антиаритмические лекарственные средства.

Бисопролол - современный бета-блокатор

Следующие препараты и классы лекарств усиливают эффект бисопролола по снижению артериального давления:

  • нифедипин;
  • диуретики (мочегонные лекарства);
  • клонидин (клофелин);
  • симпатолитики;
  • гидралазин;
  • другие лекарства от гипертонии.

Удлиняется действие недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этиловый спирт, успокаивающие и снотворные препараты — все они в комбинации с бисопрололом усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО, потому что артериальное давление может чрезмерно понижаться. Между назначением ингибиторов МАО и бисопролола нужно делать перерыв в лечении не менее 14 дней.

Риск развития нарушений периферического кровообращения повышается, если одновременно с бисопрололом использовать негидрированные алкалоиды спорыньи. Также вероятность нарушений периферического кровообращения повышает эрготамин. Концентрацию бисопролола в плазме повышает сульфасалазин. А препарат рифампицин укорачивает период его полувыведения.

Аналоги бисопролола. Оригинальный бисопролол конкор и аналоги

Оригинальный препарат бисопролол называется конкор, и его выпускает в Германии крупная международная фармацевтическая компания Merck. Это лекарство пользуется популярностью для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, потому что обладает доказанной эффективностью. Поэтому как только срок действия патента закончился, другие компании начали выпускать аналоги бисопролола.

Множество этих препаратов доступны на лекарственном рынке. Вот краткий список дженериков бисопролола:

  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Нипертен;
  • Бисопролол-Лугал;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-ратиофарм.

Приведенный список — далеко не полный. Каждый из производителей аналогов бисопролола стараются убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по эффективности не уступает оригинальному конкору. У практикующего доктора будет свое мнение. Единой общепринятой точки зрения по этому вопросу пока нет, потому что дженериков бисопролола слишком много.

Аналоги бисопролола выпускают фармацевтические фирмы, которые конкурируют между собой за “благосклонность” врачей и их пациентов. Такая ситуация делает лечение этим бета-блокатором весьма доступным по цене.

Отзывы пациентов

Ниже приведены отзывы пациентов о лекарстве Конкор и других препаратах бисопролола. Читая их, вы можете предположить, что у этих таблеток чудовищные побочные эффекты. На самом деле, это не так. Бисопролол — один из самых безопасных бета-блокаторов, обычно он хорошо переносится. Имейте в виду — пациенты, которым лекарство помогает, редко оставляют отзывы. Вместо этого, они спокойно занимаются своими делами.

Врач прав, в том смысле, что зрение падает из-за диабета, а не от приема Конкора. Сахар натощак 5,8 ммоль/л — это не хороший, а плохой контроль диабета. Вероятно, у вас глюкоза в крови после еды поднимается до 8-9 ммоль/л или даже выше. В это время развиваются осложнения диабета, в т. ч. и на зрение. Изучите пошаговую методику лечения диабета 2 типа и выполняйте указания. Сможете держать сахар после еды не выше 5,5-5,7 ммоль/л и уж тем более натощак. Все это без вредных таблеток и уколов инсулина. Благодаря мероприятиям, о которых вы узнаете по ссылке, не только сахар нормализуется, но и артериальное давление снизится. Вероятно, дозу Конкора нужно будет понижать, а то и совсем отказаться от него. Согласуйте это с врачом.

Прием бета-блокаторов — лишь временная мера. Если бездействовать и ждать у моря погоды, то через несколько лет таблетки уже не смогут держать ваше заболевание под контролем. Изучите статью о добавках от гипертонии и для улучшения работы сердца. Это питательные вещества, которые необходимы сердцу. Настоящая причина сердечно-сосудистых заболеваний — их дефицит в организме. Фармацевтическим компаниям выгоднее “толкать” дорогой патентованный Конкор, чем магний для сердца, который невозможно запатентовать. В первое время нужно принимать натуральные средства вместе с лекарствами, стараясь постепенно отказаться от “химии”.

Мерзнут ноги, все время холодные пальцы ног — возможно, это из-за нехватки гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы. Женщины среднего и пожилого возраста находятся в группе риска по этому заболеванию. Вы никакие другие свои симптомы не описываете, поэтому точно сказать нельзя. Сдайте анализы крови на тиреотропный гормон (ТТГ), Т3 свободный и Т4 свободный. Если результаты окажутся плохими — обратитесь к эндокринологу, чтобы он прописал гормональные таблетки. Их дозировки нужно корректировать раз в 3 месяца по результатам повторной сдачи анализов.

Как и всех остальных пациентов, призываю вас устранять реальные причины гипертонии и проблем с сердцем, а не просто глушить симптомы бета-блокаторами. Пенсионные годы могут стать золотыми. Не отнимайте их у себя наплевательским отношением к собственному здоровью.

Никаких серьезных данных о сравнительной эффективности разных препаратов бисопролола не существует. Каждый врач делает выводы, исходя из своего практического опыта. Статьи в медицинских журналах финансируют производители лекарств, поэтому слишком доверять им нельзя. Возможно, вам просто не повезло, а кому-то другому Нипертен подойдет идеально. Хотя, конечно, перенос производства лекарства из Евросоюза на территорию стран СНГ вызывает беспокойство.

Бисопролол: выводы

Бисопролол — это современный селективный препарат из группы бета-блокаторов. Он обладает доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные эффекты вызывает относительно редко, хорошо переносится больными. У многих пациентов бисопролол позволяет понизить артериальное давление до целевых уровней, а также снизить частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности.

Это лекарство не оказывает отрицательного влияния на гладкую мускулатуру бронхов, периферические артерии (которые снабжают кровью ноги), уровень сахара, триглицеридов и холестерина в крови. Бисопролол улучшает качество жизни пациентов, повышает прогноз ее продолжительности. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

  • Анаприлин (пропранолол)
  • Атенолол
  • Бетаксолол
  • Метопролол

  1. Основные причины падения давления
  2. Причины острой формы гипотензии
  3. Причины хронической формы гипотензии
  4. От чего может понизиться давление у здоровых людей
  5. Что делать, если упало давление (домашние методы)
  6. Критически низкие цифры
  7. Характерные симптомы
  8. Причины снижения давления при беременности
  9. Физиологические причины
  10. Патологические причины
  11. Профилактические меры
  12. Заключение

Причины, почему у человека падает давление, разнообразны и многочисленны. Гипотензия может беспокоить даже здоровых людей, ведущих активный, не отягощенный вредными привычками, образ жизни.Снижение артериального давления или гипотония не так опасна для здоровья, как гипертония и гораздо реже осложняется инфарктом миокарда или инсультом, но частые ощущения слабости, сонливости и головные боли значительно снижают качество жизни человека.

Основные причины падения давления

Гипотония имеет две формы – острую и хроническую, причины которых имеют разную природу.

Классификация гипотонии:

  1. Острая форма.
  2. Хроническая форма:
  • первичная хроническая артериальная гипотензия;
  • вторичная хроническая артериальная гипотензия.

Причины острой формы гипотензии

Если сильно понизилось давление за короткий промежуток времени – речь идёт об острой симптоматической гипертензии, которая может быть симптомом серьёзных патологий, угрожающих жизни:

  • острого инфаркта миокарда;
  • внутрисердечной блокады;
  • внутренней или внешней кровопотери;
  • тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • аллергической реакции и тому подобное.

Этот вид пониженного давления всегда возникает как осложнение серьёзной патологии внутренних органов или воздействия неблагоприятных внешних факторов. В этих случаях нужна срочная медицинская помощь.

Причины хронической формы гипотензии

Первичная хроническая артериальная гипотензия — самостоятельное заболевание, её причинами выступают неврозоподобные заболевания отделов головного мозга, ответственных за сосудодвигательную функцию. Патология обычно развивается после длительных психоэмоциональных перенапряжений и стрессов.

Вторичная хроническая артериальная гипотензия часто является одним из симптомов другого заболевания или острого патологического состояния организма. Признаки сниженного кровяного давления обнаруживаются на фоне:

  • ревматизма;
  • нарушений ритма сердечных сокращений;
  • сердечной недостаточности;
  • интоксикаций;
  • нарушений кровообращения;
  • болезней органов дыхания;
  • психических травм;
  • травм головного мозга;
  • эндокринных заболеваний;
  • алкоголизма;
  • сахарного диабета;
  • туберкулёза;
  • язвы желудка;
  • анемии;
  • гепатита;
  • панкреатита;
  • передозировки гипотензивных препаратов.

От чего может понизиться давление у здоровых людей

Причинами снижения давления у здорового человека может стать:

  1. Голодание и вследствие этого недостаточное поступление в организм необходимых для нормальной жизнедеятельности питательных веществ и витаминов С, Е, В5.
  2. Физиологическая гипотония со временем появляется у профессиональных спортсменов. У них это происходит в результате постоянных физических перегрузок. Сердечная мышца так же тренируется, привыкает к большим нагрузкам, начинает реже сокращаться, в результате уровень АД падает.
  3. Причинами снижения давления крови в сосудах может стать и резкая смена погодных и климатических условий. На это влияет повышение влажности и температуры окружающей среды, например в бане или сауне, электромагнитные поля и уровень радиации.
  4. Постоянно низкое давление присуще людям с наследственной предрасположенностью к этому.
  5. Часто гипотония является следствием понижения сосудистого тонуса. В нормальном состоянии сосуды должны быстро сужаться и расширяться, если из-за каких-то причин этот механизм нарушается, реакция замедляется, в результате в сосудах сердца и головного мозга напор крови в артериях снижается, органы испытывают кислородное голодание и уже не могут функционировать в оптимальном режиме.

Что делать, если упало давление (домашние методы)

Для оказания помощи человеку, у которого появилась симптоматика, указывающая на понижение давления, нужно создать условия для притока крови к головному мозгу.

  • Для этого по возможности положить его так, чтобы голова располагалась ниже уровня ног, или посадить и пригнуть голову к коленям.
  • Обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть тесную одежду.
  • Заставить глубоко дышать.
  • Дать понюхать нашатырный спирт.
  • Помассировать уши или центральную часть затылка.
  • Обрызгать лицо холодной водой.
  • Напоить крепким сладким чаем или кофе, но это эффективно для тех, кто его редко употребляет.
  • Можно предложить не очень крепкий рассол или другие солёные продукты. Соль задерживает в организме воду, и таким образом давление повышается.
  • Хорошее средство – мёд с добавлением корицы и лимона.
  • Предложить съесть шоколадку или конфеты.

Из доступных медикаментов можно принять Цитрамон или кофеин.

Критически низкие цифры

Если у человека с нормальным давлением (120/80) падает АД ниже 100/60 мм рт. ст., можно уже ставить диагноз «гипотензия».

Опасным считается состояние, если давление крови снизилось до 80/60 мм рт. ст. но у всех индивидуально. Если у больного появляются симптомы стремительного ухудшения общего состояния, если не оказать помощь — может развиться обморок, иногда кома.

Высокую вероятность смертельного исхода представляет АД, если верхний показатель упадёт до 70-60 мм рт. ст., а нижний опустится за отметку 50 мм рт. ст.

Артериальное давление у гипертоника может понижаться без вреда для его здоровья и самочувствия на величину, составляющую 20 % от привычного уровня АД. Если давление снизилось значительно, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Характерные симптомы

Если у вас нет возможности померить АД, то можно заподозрить гипотонию по симптомам. К ним относятся:

  • апатия;
  • сонливость;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • рассеянность, забывчивость;
  • нарушение терморегуляции, на неё указывают холодные стопы и кисти рук;
  • раздражительность;
  • головокружения;
  • чувствительность к климатическим и погодным переменам;
  • головная боль, преимущественно в лобно-теменной или лобно-височной областях;
  • укачивание в транспорте;
  • одышка, сопровождаемая сердцебиениями при физической нагрузке.

Помимо этого на гипотонию указывают периодические обмороки в местах скопления людей или душных помещениях, дневная сонливость, расстройство засыпания и ночного сна.

Гипотоники спят обычно долго, около 8-12 часов, трудно пробуждаются и утром чувствуют разбитость и вялость.

Причины снижения давления при беременности

Низкое АД у женщин при вынашивании ребёнка может быть следствием:

  • физиологических изменений в организме;
  • патологических процессов, вызванных заболеваниями.

Физиологические причины

На ранних сроках беременности АД может незначительно упасть. Это нормальное физиологическое явление. Так происходит потому, что на этом этапе идет активное формирование сосудистой сети для питания плода и в кровь выбрасываются гормоны для снятия напряжения с мышц, чтобы не произошло выкидыша. Эти гормоны расслабляют не только мышцы сосудов матки, но действуют на сосуды всего организма.

Если давление падает незначительно, ничего предпринимать не нужно, но при снижении больше чем на 10 единиц нужна коррекция.

Усугубляют физическое состояние женщины в этом периоде:

  • скудное питание;
  • духота и скопление людей;
  • хроническое недосыпание;
  • обезвоживание;
  • потеря крови;
  • резкий стресс или длительно действующий постоянный стресс.

Часто давление понижается во время ночного сна, увеличивающаяся матка сдавливает крупные сосуды и нарушается кровоснабжение других органов. Если после сна резко встать, можно почувствовать головокружение от резкого кратковременного понижения АД.

Патологические причины

В этом случае давление понижается от обострения или активации патологических состояний, которые при отсутствии беременности на уровень АД не влияют:

  • при пороке сердца;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях или вегетососудистой дистонии;
  • язве желудка;
  • аллергических заболеваниях;
  • инфекционных болезнях;
  • недостаточной функции желёз внутренней секреции – щитовидной железы, надпочечников.

Часто при небольшом снижении АД самочувствие женщины не страдает, но при резком скачке вниз появляются характерные неприятные симптомы:

  • тупые боли и тяжесть в голове;
  • слабость, головокружение;
  • звон в ушах;
  • разбитость;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • одышка при физической нагрузке.

Женщина жалуется на упадок сил, ей хочется лежать и ничего не делать. Резкие движения приводят к потемнению и мельканию мушек в глазах, ощущению дурноты и головокружению.

Такое состояние может закончиться обмороком. Предвещают обморочное состояние внезапное ощущение жара или холода и обильное потоотделение.

При пониженном давлении кровь к органам и тканям поступает медленнее и в меньшем объёме, это приводит к кислородному голоданию сердца, мозга и других органов не только женщины, но и развивающегося плода:

  • Недостаточное кровоснабжение может привести к нарушению кровоснабжения плаценты, что грозит её отслоением, выкидышем или преждевременными родами.
  • Недостаточное поступление питательных веществ приводит к гипоксии и низкому весу плода.
  • Женщине во время родоразрешения низкое АД грозит ослаблением родовой деятельности, риском послеродового кровотечения и медленным возвращением матки в прежнее состояние.

Профилактические меры

Заканчивая статью, хочется дать напутствие людям с гипотонией или имеющим склонность к понижению АД. Совет направлен на призыв к ведению здорового образа жизни, где отсутствуют алкогольные напитки, курение, переедания и малоподвижность. Итак, стоит ежедневно придерживаться правил:

  • ночной сон должен длиться минимум 8 часов;
  • заниматься посильной физкультурой;
  • обязательна утренняя гимнастика, которую необходимо начинать ещё лёжа в постели;
  • необходимы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе в течение 2 часов;
  • питание должно быть минимум трёхразовым, с включением в рацион горького шоколада и разумного количества соли;
  • выделить время на закаливающие процедуры (очень эффективен утренний контрастный душ).

Помимо этого, заниматься тем, что приносит положительные эмоции и радость. Избегать стрессовых ситуаций. При выполнении этих простых правил качество жизни изменится в лучшую сторону.

Заключение

Итак, если понижение артериального давления происходит часто и значения АД сильно отличаются от нормальных, не стоит ждать, когда само пройдёт или пытаться справиться с ситуацией самостоятельно, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Хотя гипотония считается менее опасной, чем гипертония, при резком приступе и отсутствии своевременного лечения нередки необратимые осложнения и даже летальные исходы.

Что делать, если уровень показатели давления 200 на 100 и выше?

Увеличение артериального давления предстает одним из симптомов гипертензии. Оно может быть временным, повышающимся вследствие стресса или физической нагрузки, либо постоянным. Давление 200 на 100-120 мм – это гипертонический криз, требующий экстренной медицинской помощи.

В норме значения верхнего АД варьируются от 100 до 139 мм. Диастолический или нижний показатель колеблется от 70 до 90 мм ртутного столба. Превышение параметров свыше 140/90 свидетельствует о гипертонической болезни.

Гипертонический приступ – резкий подъем кровяного давления, своеобразное «обострение» артериальной гипертензии. Критические цифры на тонометре способны привести к мгновенному ухудшению состояния больного, которое в ряде картин заканчивается летальным исходом.

Что делать при давлении 220 на 120, какие причины привели к развитию острого состояния, и как снизить артериальное давление?

Опасность давления 200 на 120 мм

Показатели кровяного давления, остановившиеся на отметке 200 на 120-130 и выше, свидетельствуют о развитии гипертонического криза, представляющего опасность для жизни и здоровья человека.

В несколько раз увеличивается вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта мозга, соответственно, риск летального исхода высок. Также, на фоне превышения АД возникают сердечно-сосудистые заболевания, нарушается функциональность многих внутренних органов.

Поэтому критические цифры не рекомендуется купировать самостоятельно посредством таблеток и средств народного лечения. Исправить положение поможет исключительно доктор, соответственно, вызов скорой помощи – это первое, что должен сделать пациент при давлении 200 на 180 мм ртутного столба.

Для каждого человека присущи индивидуальные показатели тонометра. Некоторым вполне комфортно при АД 140/90, другие же неплохо себя чувствуют на фоне 110/70. Однако 200 на 90 – это в любом случае патологическое состояние.

Во время вынашивания ребенка такие показатели представляют особую опасность, способны привести к выкидышу, гибели плода в утробе матери, а в некоторых случаях и самой женщины.

Какое АД бывает?

Повышенное артериальное давление, в том числе и параметры 200 на 110 или выше, могут классифицироваться на несколько типов, поэтому имеют дифференцированную этиологию. В медицинской практике болезнь подразделяется на первичную и вторичную гипертензию и гипертонию.

Первичной гипертензией является превышение АД сверх допустимых значений, спровоцированное вредными пищевыми привычками, неправильным образом жизни и чрезмерным потреблением поваренной соли.

Кроме того, первичное заболевание с показателями тонометра 200/160 мм может быть вызвано сахарным диабетом, ожирением, дефицитом кальция и прочих веществ в организме, необходимых для полноценной жизнедеятельности оного.

Первичная гипертензия характеризуется увеличением кровяного давления от 140/90, сопровождается симптомами:

  • Головные боли в области затылка.
  • Тошнота.
  • Носовое кровотечение.
  • Беспричинная раздражительность.
  • Головокружения.

Вторичную гипертензию провоцируют такие же факторы, что и первичный недуг. Однако этиология расширяется, в нее могут входить многие патологические состояния и прием медикаментозных препаратов.

К развитию недуга приводят заболевания почек, появление опухолевого новообразования, переизбыток гормональных веществ. А также применение пероральных контрацептивов, лекарств сосудосуживающего эффекта.

Диагноз вторичная гипертензия становится после того как обнаруживают «источник». Как правило, искоренение «виновника» снижает АД до требуемых значений.

Гипертония характеризуется стойким и затяжным превышением артериального давления. Во время течения патологии наблюдаются как обострение, так и ремиссия.

К развитию гипертонии приводят факторы, присутствующие в жизни практически каждого человека – курение, употребление спиртного, хронические стрессы, гиподинамия, плохая экологическая обстановка и др.

Что делать при давлении 200/120?

Если давление 200 на 120, что делать в этой ситуации? В первую очередь необходимо отметить, что самостоятельное снижение критических показателей – это определенная опасность, так как нельзя предсказать реакцию организма на высокие цифры на тонометре.

Сначала нужно вызвать скорую помощь. Если картина стремительно ухудшается, больной чувствует себя хуже, а давление еще больше повышается, нужно принять специализированные средства для его снижения.

Можно принять таблетку Капотена либо другое лекарственное средство на основе действующего вещества каптоприл. Лекарство является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, быстро действует, эффективно снижает АД.

Дозировка определяется в индивидуальном порядке, поэтому может варьироваться от 25 до 50 мг в зависимости от массы больного. Лучше принять небольшую дозу, при недостаточности лечебного результата повторить применение.

Капотен можно заменить блокатором кальциевых каналов – Нифедипином или аналогичными лекарствами с таким же активным компонентом – Коринфар. Кладут под язык от 5 до 30 мг средства, эффект заметен спустя 10-15 минут после приема.

Давление 200 на 130 нужно снижать, так как состояние характеризуется рядом тяжелых осложнений:

  1. Отек легких.
  2. Нарушение функциональности почек.
  3. Разрыв кровеносных сосудов.

Что касается последнего пункта, то разрыв сосуда наблюдается в наиболее истонченных участках либо в той области, где локализуется повышенное давление у мужчин и женщин. Например, при сердечной гипертонии нагрузка приходится на сердце, также она может локализоваться в головном мозге, почках.

Поэтому высока вероятность инсульта (разрыв сосуда в мозговой ткани), инфаркта (сосуд разрывается в области сердца) – угрожающие для жизни состояния, способные привести к смерти пациента.

Снижение АД народными методами

Неотложная помощь при гипертоническом кризе заключается в обеспечении абсолютного покоя, категорически запрещено переносить приступ на ногах. Если причиной скачка является шок или сильный стресс, то снизить АД помогает дыхательная гимнастика.

Для этого пациент должен размеренно дышать в течение нескольких минут, делая глубокие вдохи, затем задерживая дыхание; выдыхать необходимо медленно. В общей сложности время манипуляции около 3-4 минут.

Положительный эффект дают горчичники. Ставят их на икры нижних конечностей, низ шеи и на плечи. Во время процедуры наблюдается прогревание кровеносных сосудов, что приводит к их расширению, как результат, наблюдается отток крови, АД нормализуется.

Аналогичного результата можно достигнуть посредством применения 5% раствора уксуса. Надо намочить им ткань и приложить к ступням пациента на 20 минут.

В нетрадиционной медицине огромное количество способов, помогающих снизить артериальное давление. Однако при показателях давления 220 на 100-150 или вовсе выше, лучше не рисковать, отдавая предпочтение медикаментозным препаратам.

Если таблетки и народные средства не дают требуемого результата, критические цифры на тонометре не снижаются, назначается внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов.

Они отличаются высокой эффективностью, но и большим списком побочных реакций, поэтому их применение осуществляется под врачебным контролем. Чтобы избежать повышения АД, можно использовать биодобавку Normalife. Средство помогает поддерживать давление на уровне 120 на 80 мм.рт.ст.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий