Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Функция выброса сердца после инфаркта

Локрен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Локрен – лекарственное средство, относящееся к кардиоселективным бета-блокаторам, дает слабый мембраностабилизирующий эффект, оказывает избирательное бета-адреноблокирующее воздействие, частичная агонистическая активность у лекарства отсутствует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фармацевтические компании выпускают препарат в виде таблеток белого цвета, каждая из которых содержит в себе 20 мг активного вещества – бетаксолол гидрохлорид плюс дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид титана, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза.

Препарат Локрен хорошо зарекомендовал себя в терапии артериальной гипертензии и патологий сердечно-сосудистой системы. Однако он имеет свои противопоказания и показания, вследствие чего нужно разобраться, как правильно принимать таблетки? Какие отзывы оставляют врачи, какие существуют аналоги данного средства?

Состав, принцип действия

Лекарство продается по 28 и 56 штук в одной упаковке. Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, имеют делительную линию на одной стороне, на второй стороне выбита гравировка. Дополнительные компоненты, входящие в состав:

  • Диоксид титана.
  • Макрогол.
  • Моногидрат лактозы.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид коллоидный безводный.
  • Стеарат магния.

Активное действующее вещество лекарственного средства характеризуется несколькими свойствами:

  1. Кардиоселективное бета-адреноблокирующее свойство.
  2. Не проявляет собственного симпатомиметического эффекта.
  3. Оказывает мембраностабилизирующий эффект.

ЛокренПрименение медикаментозного препарата приводит к снижению частотности сердечных сокращений и сердечного выброса, понижению верхнего и нижнего артериального давления в спокойном состоянии, а также при физических нагрузках.

Все эти действия способствуют уменьшению нагрузки на сердечную мышцу в спокойном и активном состоянии.

Препарат достаточно эффективно и абсолютно всасывается из желудочно-кишечного тракта, процент биодоступности равняется 85. Выводится из организма посредством почек, время полувыведения активного вещества составляет около 15-20 часов. Если у пациента в анамнезе патологии печени, то время выведения увеличивается на 33%.

Механизм антигипертензивного воздействия бета-адреноблокатора на сегодняшний день полностью не изучен. Именно у такой категории средств предполагаются следующие антигипертензивные эффекты:

  • Понижение выброса сердца.
  • Устранение спазмирования периферических артерий (такое действие осуществляется за счет центрального эффекта, который ведет к понижению симпатической импульсации периферических сосудов, а также, вследствие ингибирования активности ренина).

При продолжительном приеме антигипертензивный эффект препарата не снижается. При единственном приеме средства (в дозировке 5-40 мг) антигипертензивное воздействие остается одинаковым на протяжении всех суток.

Показания и противопоказания к применению

на

Инструкция по применению говорит, что такой препарат рекомендуется в следующих случаях:

  1. При артериальной гипертензии, может быть единственным средством лечения, а также включаться в комбинированную терапию.
  2. В профилактических целях приступов стенокардии напряжения всех классов.

Не рекомендуется принимать лекарственное средство во время беременности, а также в период грудного вскармливания. Препарат нельзя назначать при таких заболеваниях и факторах:

  • Сердечная недостаточность хронической формы на 2-3 стадии.
  • При синдроме слабости синусового узла.
  • При кардиогенном шоке.
  • Нехватка лактазы, расстройство всасывания глюкозы.
  • Пониженное давление.
  • Детский возраст до 18-лет.
  • Гиперчувствительность к препарату либо его составным компонентам.

Препарат Локрен, соответственно и его аналоги, следует принимать с особой осторожностью и под наблюдением врача в таких случаях:

  1. Высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови.
  2. Почечная недостаточность хронической формы.
  3. Патологии печени.
  4. При сахарном диабете.
  5. Кожное заболевание, поражающее кожный покров (псориаз).
  6. Болезни периферических сосудов.
  7. Депрессивный синдром.

мигреньПомимо указанного, с особой осторожностью принимают при гемодиализе, аллергии в анамнезе, недостаточности объема циркулирующей крови, хронической обструкции легких. Препарат Локрен может вызывать следующие побочные эффекты:

Астения, мигрень, вялость. Депрессивный синдром, брадикардия, аритмия.

Сухость в ротовой полости, запор либо понос, спазмы в животе, нарушение вкусовых рецепторов, сбой в функционировании печени. Затрудненность дыхания, заложенность носовых пазух. Размытое зрительное восприятие, внутриутробная задержка развития и роста плода.

Эректильная дисфункция, болевые ощущения в поясничном отделе.

Отзывы врачей предупреждают, что в виду таких побочных реакций, как резкая слабость и головокружения, следует быть намного осторожнее при управлении автомобильным транспортным средством, а также при напряженной работе.

Так как такая симптоматика может существенно снизить скорость реакции и восприятия.

Инструкция по применению лекарства Локрен

Локрен и его аналоги с особой осторожностью рекомендуют пациентам пожилого возраста, и лечение всегда начинают с минимальной дозировки под врачебным контролем. Инструкция по применению и требуемые дозировки препарата Локрен:

  1. Таблетки принимаются внутрь, проглатываются, нельзя разжевывать, измельчать другим способом.
  2. Как правило, начальная дозировка всегда составляет 10 мг.
  3. Если через 11-15 дней лечения не наблюдается выраженного снижения показателей артериального давления, дозу лекарства допустимо повысить до 20 мг в день.
  4. Предельная суточная дозировка медикаментозного препарата составляет 40 мг.
  5. При лечении артериальной гипертензии на фоне почечной недостаточности тяжелой стадии доза лекарства уменьшается до 5 мг в сутки.
  6. При легкой степени почечной недостаточности и умеренной степени печеночной недостаточности корректировать дозу нет необходимости.

Опираясь на отзывы пациентов, можно сказать, что несоблюдение дозировки и кратности приема ведет к сильнейшим головокружениям, затрудненности дыхания, брадикардии, обморокам, сильному снижению показателей артериального давления, судорогам, сердечной недостаточности, аритмии.

ЛокренПри передозировке лекарственного средства осуществляется медленная инфузия изопреналина, а также, симптоматическое лечение, которое включает в себя промывание желудка, назначаются таблетки адсорбирующего действия. Особенности препарата Локрен:

Нельзя резко отменять таблетки. Это особенно опасно при коронарном заболевании сердца. Дозировка должна снижаться постепенно в течение нескольких недель. Во время отмены лекарства, нужно начинать прием других таблеток, чаще всего рекомендуются аналоги Локрена.

Когда у больного в анамнезе компенсированная сердечная недостаточность, таблетки рекомендуются в более низких дозировках. Увеличение доз осуществляется под контролем доктора.

Доза может уменьшаться, если на фоне приема лекарственного средства частота сокращений сердца становится редкой – до 50 ударов за минуту в расслабленном состоянии.

Перед лечением данным средством осуществляется оценка функциональных особенностей внешнего дыхания пациента. Если развивается бронхоспазм, терапия дополняется бета2-адреномиметическим средством.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат может показать положительные результаты в анализах на допинговые элементы в организме человека.

Аналоги Локрен делятся на две группы: первая – структурные аналоги по активному веществу, вторая – аналоги по фармакологической серии (бета-адреноблокаторы). Аналоги лекарства по активному веществу:

  1. Бетоптик.
  2. Оптибетол.
  3. Бетаксолол.
  4. Бетак.

Аналоги по фармакологической серии:

  • Корвитол.
  • Вазокардин.
  • Арител.
  • Эгилок.

Цена на Локрен варьируется от 750 до 980 рублей, в упаковке находится 28 таблеток, стоимость упаковки с 56 таблетками начинается от 1278 рублей и выше, в зависимости от производителя.

Структурный аналог Бетак

Бетак относится к категории селективных бета1-адреноблокаторов, применяется для лечения гипертонической болезни, коронарного заболевания сердца, расстройства сердечной ритмичности.

Основной активный компонент – бетаксолол плюс дополнительные компоненты – лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, стеарат магния и прочие. Показания к применению выделяют следующие:

  1. Гипертрофическое поражение сердечной мышцы.
  2. Гипертоническая болезнь.
  3. Коронарная болезнь сердца, стенокардия напряжения и покоя.
  4. Ишемический некроз участка миокарда, который обусловлен полной или частичной недостаточностью поступления крови (только в комплексной терапии).
  5. Расстройство сердечного ритма.

Препарат разрешен во время беременности и в период грудного вскармливания, но только с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Инструкция выделяет следующие ситуации, когда применение препарата категорически запрещено:

  • В анамнезе сахарный диабет.
  • При брадикардии, хроническом обструктивном бронхите.
  • Патология функционирования почек.
  • Детский возраст.
  • Аллергия.
  • Нехватка лактазы.

С особой осторожностью лекарство включается в схему лечения с остальными бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, антагонистами кальция, антигипертензивными препаратами. Дозировка и правила применения:

  1. Принимается только внутрь, достаточно одного приема в день, прием не зависит от еды. Лекарство запивается малым количеством негазированной жидкости.
  2. Стартовая доза составляет около 5-10 мг в день.
  3. Через 10 дней дозировка может увеличиваться до 20 мг.
  4. Предельная доза в сутки до 40 мг.
  5. Если у пациента тяжелая форма почечной недостаточности, начинают терапию с 10 мг в день.
  6. Для пациентов с печеночной недостаточностью изменение дозировки не осуществляется.

В ряде случаев могут возникать такие побочные реакции как мигрень, головокружения, затуманенность зрения, необоснованная тревожность, кратковременная потеря памяти, сухость в ротовой полости, боль за грудиной, почечные колики. Таблетки Бетак немного дешевле Локрена – цена за 30 штук составляет 405 рублей.

Структурный аналог Бетаксолол

БетаксололЛекарственное средство Бетаксолол обладает эффективным гипотензивным свойством, помогает предупреждать повышение артериальных показателей, которые взаимосвязаны с напряженной физической деятельностью и стрессовыми ситуациями.

Показания к применению: артериальная гипертензия и в качестве профилактических мер приступов стенокардии.

Выделяют противопоказания абсолютные и относительные. Категорически запрещается принимать средство в следующих случаях:

  1. Острая форма сердечной недостаточности, гиперчувствительность к активному компоненту и препарату в целом.
  2. До 18-летнего возраста.
  3. При синдроме слабости синусового узла.
  4. Нехватке лактазы.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Гипертензия.

Принимают с особой осторожностью при сердечной недостаточности хронической формы, а также, если в анамнезе псориаз, недостаточность циркуляции крови, сахарный диабет, депрессивный синдром.

Лекарство принимается внутрь, запивается обильным количеством жидкости. При лечении начальная доза составляет 1 таблетку в день. Особенности приема:

  • При почечной недостаточности дозировка выбирается, опираясь на функциональность почек.
  • При печеночной недостаточности изменение дозировки не требуется. На ранних этапах лечения требуется медицинский контроль.

Не исключается возникновения ряда побочных реакций, как сухость в ротовой полости, резкие спазмы в животе, запор, понос, изменение вкусового восприятия, заложенность носа, аллергические реакции, повышенная потливость, кожные проявления похожие на псориаз.

Цена на лекарство колеблется от 307 до 420 рублей.

Корвитол: аналог по фармакологической серии

Корвитол – медикаментозный препарат, оказывающий гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект, основное действующий компонент – метопролол.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарство рекомендуется принимать при нарушениях сердечного ритма, усиленном биении пульса, коронарной болезни сердца, артериальной гипертензии, тяжелых приступах головной боли. Препарат не назначается при таких заболеваниях:

  1. Кардиогенном шоке.
  2. Синдроме слабости синусового узла.
  3. Снижении частоты биения сердца.
  4. Декомпенсированной сердечной недостаточности.
  5. Артериальной гипотензии.
  6. В детском возрасте до 18 лет.
  7. Гиперчувствительности к медикаменту.

Лекарство рекомендуется с особой осторожностью, если у пациента в анамнезе сахарный диабет, бронхиальная астма, метаболический ацидоз, хроническая печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, а также больным после 60 лет. Рекомендации по применению и дозировке:

  • Таблетки принимаются внутрь, запиваются обильным количеством обычной воды.
  • Если прием рекомендован два раза в сутки, принимают в утреннее и вечернее время, если один раз, то только утром.
  • Длительность лечения не ограничивается определенными рамками. Минимальный курс лечения от 3 месяцев.
  • Как правило, если лекарство хорошо переносится пациентом, он его может принимать от года до 3 лет.
  • При гипертонической болезни и стенокардии можно принимать по 50 мг 2 раза в день, или сразу такую дозировку за один прием.
  • В ряде случаев при артериальной гипертензии дозировка может составлять 100 мг.

КорвитолВо время приема таблеток требуется контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений, уровня глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом.

При диагнозе сердечная недостаточность, лекарство рекомендуют только после того, как достигнута стадия компенсации. Если дозировка превышает 200 мг, то уменьшается кардиоселективность.

Цена на Корвитол (50 мг активного вещества) составляет 364 рублей, стоимость 50 таблеток по 100 мг действующего вещества – 623 рубля, 100 таблеток по 50 мг примерно 300 рублей.

Вазокардин: аналог по фармакологической серии

Лекарственное средство Вазокардин обладает антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным свойством. Препарат реализуется в виде таблеток, активное вещество – метопролол. Необходимо принимать в следующих ситуациях:

  1. Расстройство ритма сердечных сокращений.
  2. Нарушения функционирования сердца, сопровождаемые стенокардией.
  3. Коронарная болезнь сердца.
  4. Гипертоническая болезнь (в качестве монотерапии либо с другими препаратами).

Инструкция по применению насчитывает много заболеваний, при которых нельзя принимать лекарственное средство. Необходимо перечислить наиболее распространенные:

  • Снижение частоты сердечных сокращений.
  • Тяжелая стадия нарушений периферической циркуляции крови.
  • В период беременности, лактации.
  • Гиперчувствительность к действующему компоненту.
  • Стадия обострения инфаркта миокарда.
  • Сердечная недостаточность хронической формы в стадии декомпенсации.

Средство рекомендуется с особой осторожностью, если в анамнезе сахарный диабет, функциональные патологии печени и почек, псориаз, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, поражения периферических сосудов, а также больным пожилого возраста. Особенности применения и дозировки:

  1. При аритмии, стенокардии и приступах мигрени дозировка 100-200 мг за 2 приема (утреннее и вечернее время).
  2. При диагнозе артериальная гипертензия лекарство назначается в дозе 50-100 мг до 2 приемов в сутки.
  3. Если терапевтический эффект мал, в схему лечения включаются вспомогательные лекарства антигипертензивного действия либо постепенно повышается доза Вазокардина.
  4. При гипертиреозе в анамнезе пациенту рекомендуется 150-200 до 4 приемов в сутки.
  5. При выраженных признаках патологического состояния печени доза уменьшается в зависимости от состояния пациента.
  6. При нарушении функционирования сердца, сопровождаемых тахикардией, доза – 100 мг 2 раза в сутки.
  7. Таблетки нужно глотать целиком, нельзя жевать, запить негазированной жидкостью.

У курящего больного эффективность лечения снижается. При приеме данного средства больного нужно обучить подсчету частоты сердечных сокращений. Если получены данные менее 50 ударов в минуту, требуется консультация доктора. Цена на Вазокардин от 55 до 105 рублей.

В подведение итогов стоит сказать, что эффективность Локрена и его аналогов доказана, что подтверждают многочисленные отзывы врачей и пациентов. Лекарства помогают снизить артериальное давление, нормализовать его на целевом уровне, улучшая качество жизни пациента. Видео в этой статье выступит в качестве наглядной инструкции по использованию Локрена.

на

Симптомы и лечение клинических форм левожелудочковой сердечной недостаточности

Сердце — одно из самых важных органов человека. По своей структуре оно разделено на 4 камеры, самой развитой из которых считается левый желудочек. Полноценное функционирование его способствует кровоснабжению всех внутренних органов.

Однако бывают частые случаи нарушения работы насосной функции этого сердечного отдела, что приводит к нежелательным последствиям, связанным с застоями крови в большом и малом круге ее циркуляции. Подобные нарушения во врачебной практике называют левожелудочковая сердечная недостаточность.Сердце

Причины возникновения недуга

Возникновение данного сердечного недуга связано с развитием ряда заболеваний, которые дают сильные и нежелательные нагрузки на левую сторону сердца, в частности на левый желудочек.

Это могут быть любые сбои в работе самого миокарда, повышенное давление или какие-либо изменения в работе клапанов:

  1. Ведущей причиной возникновения левожелудочковой недостаточности сердца является инфаркт. Он снижает работоспособность сердца, в частности становиться причиной сбоев в насосной функции. Все это приводит к тому, что часть сердца отключается от какой-либо деятельности.Структура сердца
  2. Ишемическая болезнь и другие нарушения привычных ритмов сердца.
  3. Работа сердечных отделов может быть нарушена и по причине миокардита (воспаление мышечных тканей).
  4. Чрезмерное поступление жидкостей, если почки полностью не справляются с ее выведением.
  5. Атеросклероз сосудов и нарушение гемодинамики (повышенная вязкость крови).
  6. Развитие различного рода кардиомиопатии, к примеру, на фоне наследственности или алкоголизма. Этот недуг становиться причиной расширения полых частей сердца и нарушению циркуляции крови по сосудам.

Симптоматика заболевания

Различают две клинические формы левожелудочковой недостаточности сердца: хроническая и острая. Каждая из них отличается своей симптоматикой.

Основными признаками острой формы являются возникновение отеков легких и сердечной астмы. При этом происходит процесс увеличения бронхов и постепенному наполнению легких жидкостью, что внешне выражается сильным кашлем, отдышкой и розовыми пенистыми выделениями. В таком случае главным правилом первой помощи при левожелудочковой сердечной недостаточности в этой форме является срочный вызов скорой помощи и фиксирование больного в полусидящем положении.

В хронической форме симптоматика заболевания тесно связана с нарушениями циркуляции крови по основному кругу. Основные признаки:

  • Отекание ног, начиная от стоп и постепенно продвигаясь в верхнюю часть конечностей.
  • Скопление жидкости в области живота (Асцит).
  • Болевые ощущения в районе правой части ребер, вызванные нарушением работы печени.
  • Посинение конечностей тела и области губ.
  • Сердечная астма.
  • Сбои в мочевыделительной системе, скопление жидкости.

Однако, как и любое другое заболевание, левожелудочковая недостаточность сердца развивается постепенно и иногда ее можно определить на ранних стадиях. В таком случае основные ее признаки:

  • Благодаря увеличению силы и скорости сокращений сердца, объем сердечного выброса не уменьшается.
  • Появление чрезмерной отдышки при нагрузках.
  • Постепенно развивается тахикардия.
  • Появляется сильный кашель.
  • При диагностике заметно значительное увеличение левой части сердца, а показатели кардиограммы имеют горизонтальное электрическое положение, а также признаки гипертрофии и перегрузки левой части.
  • Со временем развивается сердечная астма, и выделяются ярко выраженные нарушения работы дыхательного аппарата.

Основные методы лечения

Первым и основным правилом при проявлении признаков левожелудочковой сердечной недостаточности является отказ от самолечения данного недуга.

Своевременная госпитализация и назначение экстренного лечения — ключевой момент в успешном оздоровлении больного.

В стационаре первоначально назначают комплексы препаратов и процедур, направленных на стабилизацию основных систем, работа которых была нарушена. А после приступают к коррекции основного заболевания.Сердечко

Методы и принципы лечения левожелудочковой сердечной недостаточности различаются в зависимости от клинической формы развития заболевания.

При хронической форме данного рода сердечной недостаточности необходимо применять такие меры:

  1. Нормализация психологического состояния больного.
  2. Прием мочегонных средств (диуретических препаратов) с целью разгрузки малого круга циркуляции крови.
  3. Прием препаратов способствующих понижению давления.
  4. Основная направленность мер на лечение сердечных заболеваний, которые спровоцировали данный недуг.

В отличие от предыдущей формы острая левожелудочковая недостаточность имеет более критичное состояние и требует принятия срочных мер, направленных на снятие отека легких:

  1. Для нормального функционирования организма при дефиците кислорода снижают работу всех обменных процессов с помощью морфина, дроперидола и оксибутирата натрия.
  2. Замедление потоков венозной крови, которая возвращается к сердцу при помощи нитроглицерина (расширяет артерии), нитропруссида натрия и наложения жгутов.
  3. Внутривенный ввод сильных мочегонных средств, к примеру, урегита или фуросемида. Это способствует снижению нагрузки на работу малого круга кровообращения.
  4. Использование быстродействующих препаратов, понижающих давление.
  5. Оксигенотерапия — насыщение организма кислородом при помощи специальной маски ли катетера.
  6. Прием препаратов (допмин, добутрекс), которые способствуют улучшению сократительной функции сердечной мышцы.

Кроме традиционных врачебных методов лечение, очень важно при левожелудочковой сердечной недостаточности следить за ключевыми основами ведения здорового образа жизни. При этом важно держать под контролем собственный вес, так как его излишек дает большую нагрузку на сердце.

Необходимо соблюдать диеты, которые будут способствовать нормализации циркуляции крови и укреплению сердечной мышцы. Из рациона важно исключить жареное, соленое, большое количество жидкостей и продукты с содержанием животных жиров. Также нужно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками на организм, которые должен назначить врач. Полный отказ от вредных привычек — еще одно золотое правило в сохранении собственного здоровья.

Таким образом, левожелудочковая сердечная недостаточность — опасное заболевание, которое может случиться с каждым. Оно влияет абсолютно на все системы органов человека. Статистика показывает, что не своевременное лечение может привести к летальному исходу в 15−20% случаев. Поэтому важно не заниматься самолечением, а незамедлительно, при появлении первых признаков, обратиться к врачу. Правильное лечение — залог возвращения к нормальной жизнедеятельности и успешной борьбы с данным недугом.

Причины отклонения от нормы фракции выброса и методы лечения

Фракция выброса сердца (ФВ) представляет собой величину, определяющую эффективность работы сердца. В основном этот показатель характеризуется количеством крови, которая в период сокращения выталкивается в пространство аорты левым желудочком. В спокойном состоянии желудочек содержит внутри кровь из левого предсердия, в момент сокращения он выбрасывает часть ее в сосуды. Фракция выброса левого желудочка — это выраженное в процентах отношение количества крови, выталкиваемой в аорту, к объему крови левого желудочка, которая находится в нем в расслабленном состоянии. Объем выброшенной крови, выраженный в процентах, и называют фракцией выброса.

 

Такое понятие, как фракция выброса, определяет функциональность именно левого желудочка, так как он выбрасывает кровь в большой круг кровообращения. При уменьшении фракции выброса развивается сердечная недостаточность.

мужчина держится за сердце

Показаниями к назначению исследований фракции выброса могут быть жалобы пациента:

  • боли в сердце;
  • боли за грудиной;
  • перебои в деятельности сердца;
  • тахикардия;
  • одышка при нагрузках;
  • обмороки и головокружения;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • отечность конечностей.

Сперва, как правило, назначают электрокардиограмму и анализ крови, далее могут назначаться холтеровское мониторирование электрокардиограммы, велоэргометрия и УЗИ сердца.

Как рассчитывается ФВ?

Фракция выброса рассчитывается легко и содержит достаточно информации о способности миокарда к сокращению. От этого показателя зависит применение препаратов в лечении пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью. Такое исследования, как УЗИ сердца с доплерографией, широко применяется для получения установления величины фракции выброса левого желудочка.

Фракцию выброса можно определить с помощью формулы Тейхольца или методом Симпсона:

  • С помощью М-модального эхоКГ исследования (парастернальный доступ) фракцию выброса желудочка определяют по формуле Тейхольца (Teichholz L. E., 1976). Исследованию подлежит малая часть желудочка у основания, длина его при этом не учитывается. Формула дает неточные результаты при обследовании пациентов с ишемией, когда присутствуют зоны с нарушенной локальной сократимостью. Используя информацию о систолическом и диастолическом объеме левого желудочка и его размеров, программа автоматом вычисляет результат. Метод используют на устаревшем оборудовании.
  • Количественная двумерная эхоКГ (апикальный доступ) — метод, обладающий большей точностью в сравнении с предыдущим. В современных клиниках УЗИ диагностики используют алгоритм Симпсона (Simpson J. S., 1989) или как его еще называют, метод дисков. В поле зрения при исследовании попадают все значимые зоны миокарда.

Разница между результатами исследований фракции выброса может варьироваться в пределах 10 %.

Нормальный выброс фракции

В момент сокращения сердце человека выталкивает в систему кровоснабжения более 50 % крови. Сердечная недостаточность наступает при снижении уровня фракции выброса. Прогрессирующая недостаточность сократительной функции миокарда может послужить основанием для развития других изменений со стороны внутренних органов.

Норма фракции выброса составляет 55–70 %. При 40–55 % можно говорить, что ФВ ниже нормы. Перебои в работе сердца возникают при снижении показателя до отметки 35 %: наступает сердечная недостаточность. Для предотвращения понижения показателя ФВ рекомендуется посетить кардиолога хотя бы раз в год, а для людей которым за сорок, это обязательное условие. При обследовании пациентов с наличием патологий сердца, важным является определение минимума значения фракции выброса левого желудочка. От этого зависит выбор тактики лечения больного.

Почему уровень ФВ может быть завышен?

Если в результатах обследований показатель составляет 60 % и более, это говорит о завышенном уровне фракции выброса. Самое высокое значение может достигать 80 %, большее количество крови левый желудочек выбросить в сосуды просто неспособен в связи со своими особенностями. Обычно такие результаты характерны для здоровых людей без других сердечных патологий. И для спортсменов с натренированным сердцем, у которых сердечная мышца, сокращаясь со значительной силой, способна выталкивать больше крови, чем обычно.

Кардиомиопатия или гипертония могут спровоцировать развитие гипертрофии миокарда. У таких больных сердечная мышца еще может справиться с сердечной недостаточностью и компенсирует ее, стремясь изгнать кровь в большой круг кровообращения. Об этом можно судить, наблюдая увеличение ФВ левого желудочка.

В процессе прогресса сердечной недостаточности фракция выброса медленно снижается. Для больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, крайне важно периодическое прохождение эхокардиоскопии с целью наблюдения уменьшения ФВ.

Способы увеличения низкой ФВ

Хроническая сердечная недостаточность — главная причина нарушения систолической (сократительной) функции миокарда, а значит, и снижения фракции выброса. Развитию ХСН способствуют:

  1. Ишемия сердца — уменьшенное количество крови в коронарных сосудах, питающих сердце кислородом.
  2. Инфаркт миокарда, его крупноочаговость и трансмуральность. А в итоге — замена здоровых клеток сердца рубцами, неспособными сокращаться.
  3. Заболевания, обусловленные нарушением сердечного ритма вследствие неправильного сокращения.
  4. Кардиомиопатия — растягивание или увеличение сердечной мышцы. Развивается вследствии гормональных сбоев, гипертонии, порока сердца.

Плохое самочувствие, одышка, отечность конечностей свидетельствуют о низком значении фракции выброса. Как же увеличить объем выброса фракции? На сегодняшний день в современной медицине из способов повышения ФВ на первом месте стоит терапия. Пациенты часто наблюдаются амбулаторно, где ведется исследование состояния деятельности сердца, сердечно-сосудистой системы и медикаментозное лечение.

Врач зачастую назначает мочегонные препараты, способные снижать количество крови, что циркулирует в системе, а в итоге и нагрузку на сердце. А также гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, которые снижают необходимость сердца в кислороде, повышают результативность и уменьшают потребность в энергии сердечной мышцы.

В крайних случаях в связи с опасностями летального исхода, таких как порок сердца или клапанного аппарата, проводят хирургическое вмешательство. Во всех других случаях показана терапия. Разработаны операции для восстановления кровотока в коронарных сосудах при ишемической болезни сердца, пороках клапанного аппарата. Во время операции клапаны резецируют, проводят протезирование. Таким образом, достигается нормализация ритма, исчезает аритмия и фибрилляция.

Сердечно-сосудистая хирургия требует профессионализма и опыта хирургов, поэтому операции проводят в кардиологических центрах.

Профилактика низкой ФВ

Если пациент не имеет предрасположенности к заболеваниям сердца, то значение фракции выброса левого желудочка можно успешно поддерживать в норме.

Для профилактики нормы фракции выброса врачи рекомендуют:

  1. Занятия спортом (аэробикой), легкие нагрузки.
  2. Не носить тяжести, посещать тренажерный зал.
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Здоровый образ жизни.
  5. Прием пищи богатой железом.
  6. Уменьшить потребление соли.
  7. Употреблять воды 1,5–2 л в день.
  8. Диету.

Согласно статистике ХХ века, заболеваниями сердца в основном страдали люди в старости. В ХХI веке эти патологии значительно «помолодели». В группу риска входят жители мегаполисов, которые проживают в условиях с высоким содержанием выхлопов машин и низким — кислорода.

В связи с этим рекомендуется каждому человеку хотя бы раз в год проходить обследование у кардиолога и параллельно у других врачей.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий