Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Гемолиз крови это

Содержание

Расшифровка анализа крови при анемии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Анемия встречается у людей довольно часто, выявляют ее при сдаче анализа крови. Понижение уровня гемоглобина в крови может быть связано с болезнью внутренних органов (печени, почек, желудка). Женщины во время вынашивания ребенка также встречаются с диагнозом “анемия”, поэтому им назначают диету с повышенным содержанием железа. У детей в период бурного роста может наблюдаться нехватка в организме витаминов и микроэлементов, что связано с неполноценным питанием и особенностями детского организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает заболевание

Причины возникновения анемии следующие:

  • измененный кровоток, обусловленный пониженным проникновением в организм веществ, осуществляющих деятельность в кровотоке фолиевой кислоты, цинка, железа, меди. К дефицитным анемиям относят железодефицитную болезнь, фолиеводефицитную;
  • длительная утрата крови, связанная с внутренними желудочно-кишечными кровотечениями, у женщин – с гинекологическими нарушениями (обильными и продолжительными менструациями). В результате длительной кровопотери происходит развитие хронической постгеморрагической анемии;
  • интенсивное разделение эритроцитов – происходит быстрый распад клеток крови, костный мозг не может возместить их утрату интенсивным формированием новых клеток. Данные анемии называют гемолитическими.

Железодефицитная анемия

Признаки недуга

У анемии нет типичных и характерных ей выражений. Все признаки расплывчатые и неясные, отмечаются при иных заболеваниях, потому их соединили в анемический синдром.

При заболевании нервной системы проявляются следующие симптомы:

  • усталость, понижение работоспособности и физической активности;
  • частые приступы головной боли;
  • головокружение и шум в ушах;
  • потеря концентрации внимания;
  • нарушена чувствительность;
  • ощущение ползания мурашек на коже конечностей.

Расстройство сердечной и сосудистой системы проявляется одышкой при физической нагрузке, возникает учащенное сердцебиение.

Костно-мышечная система также страдает: возникает слабость в руках, быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Симптомы анемии

Для кожного покрова свойственно проявление таких симптомов:

  • бледность;
  • бледная слизистая ротовой полости, конъюнктива, ногтевое ложе имеет голубой, желтый, зеленый оттенок в зависимости от типа анемии;
  • заеды и болезненные раны по углам ротовой полости;
  • выпадение волос;
  • качество ногтей, волос, кожи снижается. Ногти слоятся, ломаются, волосы начинают редеть, кожа выглядит бледной, анемичной;
  • нарушается процесс глотания, человек ощущает сухость в горле и болезненность.

К другим признакам анемии относят:

  • вялый внешний вид;
  • изменение  и извращение вкусовых ощущений;
  • снижение веса;
  • длительный период восстановления после простудных заболеваний;
  • увеличение лимфоузлов.

Возникают признаки недуга не сразу, болезнь медленно прогрессирует. При сдаче анализа крови выявляется причина болезненного состояния.

Эритроциты при анемии

Какие анализы показаны при анемии

Анализы при анемии назначает врач:

1. Общее исследование крови

Данный способ диагностики заключается в изучении всех видов клеток крови, в установлении соответствия их объема к жидкой части крови, определение показателя гемоглобина, лейкоцитарной формулы.

При заболевании выявляются следующие показатели общего исследования крови:

  • уровень эритроцитов, средний объем и размещение по нему;
  • гемоглобин;
  • ретикулоциты;
  • гематокрит – соответствие кровяных клеток к плазме;
  • среднее наличие и скопление гемоглобина в эритроците;
  • показатель лейкоцитов;
  • показатель тромбоцитов.

Биохимический анализ крови

2. Биохимический анализ крови

Данное исследование помогает оценить функцию внутренних органов и систем организма.

Биохимия подразумевает исследование следующего ряда показателей:

  • уровень ферритина, который устанавливает в организме запасы железа;
  • трансферрин – белок, который перемещает железо;
  • сывороточное железо – выявляет показатель железа в сыворотке кровеносной системы;
  • способность сыворотки связывать железо в крови;
  • показатель витамина  B2, фолиевой кислоты;
  • показатель билирубина.

3. Кал на скрытую кровь

Диагностика позволяет определить присутствие кровотечения в желудке и кишечнике. Перед сдачей анализов за 3 дня больному следует питаться по диете, не употребляя продукты с содержанием железа (яблоки, печень). Также исключить прием некоторых медикаментов (слабительные, средства против воспаления, лекарства железа).

Анализ каловых масс проводится при помощи бензидиновой, гваяковой пробы.

Ответ окрашивания бывает:

  • слабоположительный;
  • положительный;
  • резко положительный.

Результаты исследования больного сопоставляют с референтными границами, которые указаны в формуляре анализа каждого больного согласно с полом и возрастом.

Источники железа

Независимо от возрастной категории самым подходящим анализом при малокровии является кровь из вены.

Самостоятельно малокровие не возникает, а является следствием основного недуга, потому определение пониженного показателя эритроцитов и гемоглобина требует осуществления детальной диагностики для обнаружения причины.

Различают несколько классификаций заболеваний, встречающиеся довольно часто. При правильной постановке диагноза иустранения фактора болезни, большая часть анемий поддается корректировке. Мерой выздоровления является не только улучшение самочувствия больного, но и налаживание биохимических и гематологических показателей.

Железодефицитная болезнь

Данный вид анемии встречается у подавляющего большинства больных с диагнозом “анемия”. Характеризуется понижением количества гемоглобина, которое связано с низким показателем железа в кровеносной системе.

Железо, которое требуется для соединения новых молекул гемоглобина и иных веществ, организм больше всего берет из разбитых эритроцитов. Потеря железа на физиологическом уровне происходит с каловыми массами, потом, мочой, при месячных и кормлении грудью. При этом возможна компенсация железа продуктами, из которых железо хорошо усваивается. Чаще всего это мясо. Из растительных продуктов железо почти не всасывается. Передвигается оно по организму при помощи белка трансферрина, запасаясь в составе ферритина в печени, селезенке, костном мозге.

Дефицит железа имеет 3 этапа.

  1. Прелатентный дефицит – по итогам совокупного исследования крови уровень железа оказывается нормальным, понижен ферритин.
  2. Латентный дефицит – исследование крови в установленных границах, пониженный показатель железа, ферритина.
  3. Анемия – анализы крови указывают на понижение гемоглобина, железо сыворотки и ферритин понижены.

Беременность и лактация - возможная причина анемии

Почему понижается уровень железа

Зачастую железодефицитная анемия возникает по причине ряда факторов.

Хроническая кровопотеря характеризуется:

  • желудочными  кишечными кровотечениями при таких недугах, как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, геморрой, полипоз, дивертикулез, неспецифический язвенный колит;
  • маточная кровопотеря, которая возникает, если присутствует фибромиома матки, рак шейки, эндометриоз, дисфункция яичников, обильная менструация;
  • легочная кровопотеря – это бронхоэктатическое заболевание, рак, туберкулез, легочный гемосидероз;
  • гематурия  — при наличии поликистоза почек, рака почек, полипах, опухоли мочевого пузыря;
  • кровотечения из носового хода при заболевании Рандю-Ослера;
  • гельминтоз.

Повышенное потребление железа происходит по таким причинам:

  • беременность, кормление грудью;
  • половое созревание – во время интенсивного роста мышц, менструации у девочек, при появлении раннего хлороза.

Изменение всасывания железа возникает при таких факторах:

  • мальабсорбция;
  • диетическое питание с низким присутствием железа, вегетарианское питание.

Фактор дефицита железа всегда должен быть установлен, чтобы не упустить формирование карциномы скрытой формы.

Карцинома  — это ловушка для железа, которая способна забрать полностью его из крови. У взрослого дефицит железа зачастую проявляется утратой крови. Потому при отсутствии явных симптомов желудочной, кишечной, гинекологической кровопотери следует пройти эндоскопию.

Анализ крови при анемии

Диагностика болезни

К основным диагностическим критериям железодефицитной анемии относят понижение насыщенности гемоглобина меньше 105 г/л у детей, женщин. Для мужчин меньше 135 г/л. Также понижается эритроцитарный индекс – средняя величина эритроцита меньше 80 фл, снижается сывороточный ферритин меньше 15 нг/мл.

Тяжелые случаи при данной анемии характеризуются полным отсутствием окрашенного железа в костном мозге.

Сывороточный ферритин — самый точный показатель железодефицитной болезни. При заболевании изначально понижается показатель ферритина. Это самый чувствительный и нестандартный тест, если не присутствует увеличения MCV (во время беременности, у младенца), нет недостатка витамина C.

Другие состояние не способны снизить показатель ферритина. Он приходит в норму по истечении 2-3 суток после начала лечения таблетками железа. В случае не увеличения уровня ферритина до 50 нг/мг, возможен низкий комплаенс, который развивается при невыполнении предписаний специалиста. Мальабсорбции – при заниженном всасывании железа из кишечника либо развивающейся утере железа.

На начальных проявлениях дефицита железа (баланс железа отрицательный, дефицит скрытый) анализ показывает:

  • сниженный уровень ферритина в сыворотке крови;
  • ОЖСС, клиническое исследование крови без симптомов анемии.

Дефицит железа без анемии:

  • снижен уровень ферритина;
  • увеличен ОЖСС;
  • исследование крови без патологии.

Анемия при нехватке железа:

  • снижен уровень ферритина;
  • увеличен ОЖСС;
  • анализ крови с признаками гипохромной микроцитарной анемии (снижен MHC, MCV, MCHC, показатель гемоглобина, гематокрита).

При данной анемии следует посетить гастроэнтеролога, женщинам обратиться к  гинекологу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышение температуры

Анемия при болезнях хронической формы

Для недуга свойственны долгие, вялотекущие инфекции, ревматические и опухолевые болезни. Прямое нарушение костного мозга отсутствует, нет нехватки железа и других микронутриентов.

Анемии хронических недугов занимают 2-е место после дефицитной.

При болезни из-за воздействия причин поражения в печени увеличивается синтез гепсидина, он координирует абсорбцию железа и его расходование из депо. Когда происходит воспалительный процесс, цитокины способствуют усилению формирования гепсидина, который понижает всасывание железа из двенадцатиперстной кишки, быстро ликвидирует его в запасы. Потому железо не добирается до костного мозга, находясь в ловушке.

Припрятывать железо желательно при острой инфекции, так как его используют бактерии для роста. Когда при хронических воспалениях, если не давать бактериям железо, его не приобретают и развивающиеся эритроциты. Возникает анемия при забитых хранилищах.

Развитие болезни происходит за 1-2 месяца. Тяжесть недуга зависит от тяжести болезни, которая вызвала анемию.

К основным симптомам болезни относят:

  • увеличение температуры;
  • усиленное выделение пота;
  • болевые ощущения суставов, мышц;
  • нежелание употреблять пищу.

Диагностика анемии и исследования включают в себя следующие характеристики:

  • показатель железа сыворотки крови понижен;
  • уровень ферритина в норме либо завышен;
  • трансферрин занижен либо нормальный;
  • ОЖСС понижен, нормальный;
  • растворимые рецепторы трансферрина нормальные.

Обязательно необходима консультация инфекциониста, ревматолога, чтобы назначить соответствующее лечение главной болезни. Лечение может быть неудачным, если был неправильно поставлен диагноз.

Профилактика болезни заключается в проведении противопаразитарного лечения, полноценного питания, снижения контакта с ядохимикатами, отказ от курения, ежедневное выполнение физических умеренных нагрузок, своевременное лечение желудочных и кишечных недугов.

Гемолиз: суть, виды, физиологический и патологический, острый и хронический

Термин «гемолиз» относится к числу часто употребляемых в любой области медицинской деятельности. Многие знают его назначение, другие догадываются, что с кровью произошло что-то необратимое, коль многозначительно произносится это слово, для третьих это понятие вообще ничего не значит, если человек здоров и медициной не интересуется в принципе.

Гемолиз в крови происходит постоянно, он завершает жизненный цикл красных кровяных телец, которые живут 4 месяца, разрушаются в плановом порядке и «умирают» — событие это для здорового организма остается незамеченным. Другое дело, если эритроциты прекращают свое существование в качестве полноценного переносчика кислорода по другим причинам, коими могут стать различные яды, разрушающие оболочки эритроцитов, лекарственные средства, инфекции, антитела.

Где происходит гемолиз?

Разрушаться эритроциты могут в разных местах. Различая этот распад по локализации, можно выделить следующие виды гемолиза:

  • Иной раз на красные кровяные тельца влияет окружающая их среда – циркулирующая кровь (внутрисосудистый гемолиз)
  • В других случаях разрушение происходит в клетках органов, участвующих в кроветворении или накапливающих форменные элементы крови – костный мозг, селезенка, печень (внутриклеточный гемолиз).

548648664486

Правда, растворение сгустка и окрашивание плазмы в красный цвет происходит и в пробирке (in vitro). Чаще всего гемолиз в анализе крови случается:

  1. По причине нарушения техники забора материала (мокрая пробирка, например) или несоблюдения правил хранения проб крови. Как правило, в таких случаях гемолиз происходит в сыворотке, в момент или после образования сгустка;
  2. Провоцируется умышленно для проведения лабораторных исследований, требующих предварительного гемолиза крови, а точнее, лизиса эритроцитов с целью получения отдельной популяции других клеток.

Рассуждая о видах гемолиза в организме и вне его, думаем, нелишним будет напомнить читателю об отличии плазмы от сыворотки. В плазме присутствует растворенный в ней белок — фибриноген, который впоследствии полимеризуется в фибрин, составляющий основу сгустка, опустившегося на дно пробирки и превращающий плазму в сыворотку. При гемолизе крови это имеет принципиальное значение, поскольку в нормальном физиологическом состоянии кровь в сосудистом русле не сворачивается. Тяжелое состояние, возникающее в результате воздействия крайне неблагоприятных факторов – внутрисосудистый гемолиз или диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) относится к острым патологическим процессам, требующим немало усилий для спасения жизни человека. Но и тогда мы будем говорить о плазме, а не о сыворотке, ибо сыворотка в полноценном виде наблюдается только вне живого организма, после образования качественного кровяного сгустка, в основном, состоящего из нитей фибрина.

Биохимические анализы крови, взятые с антикоагулянтом и изучаемые в плазме, или отобранные без применения противосвертывающих растворов в сухую пробирку и исследуемые в сыворотке, не могут идти в работу. Гемолиз эритроцитов в пробе является противопоказанием к проведению исследования, ибо результаты будут искажены.

Гемолиз как естественный процесс

Как указывалось выше, гемолиз в какой-то мере постоянно происходит в организме, ведь старые отслужившие эритроциты умирают, а их место занимают новые – молодые и трудоспособные. Естественный или физиологический гемолиз, перманентно протекающий в здоровом организме, представляет собой естественную гибель старых красных кровяных телец и происходит данный процесс в печени, селезенке и красном костном мозге.

1541154451451

Другое дело, когда эритроцитам еще жить и жить, а какие-то обстоятельства приводят их к преждевременной гибели – это патологический гемолиз.

Очень неблагоприятные факторы, воздействуя на дискоциты (коими являются нормальные эритроциты), увеличивают их до сферической формы, нанося непоправимый вред оболочке. Клеточная мембрана, не имея от природы особых способностей к растяжению, в конечном итоге разрывается, а содержимое эритроцита (гемоглобин) беспрепятственно выходит в плазму.

В результате выхода красного кровяного пигмента в плазму, она окрашивается в неестественный цвет. Лаковая кровь (блестящая красная сыворотка) – главный признак гемолиза, который можно созерцать собственными глазами.

Как он проявляется?

Не дает особых проявлений и хронический гемолиз, сопровождающий некоторые болезни и существующий, как один из симптомов (серповидноклеточная анемия, лейкозы) – это вялотекущий процесс, где все терапевтические мероприятия направлены на основное заболевание.

Безусловно, каких-то признаков естественного гемолиза, как бы мы не старались, мы не увидим. Подобно другим физиологическим процессам, он запрограммирован природой и протекает незаметно.

Неотложных и интенсивных мероприятий требует острый гемолиз, главными причинами которого являются:

  • Переливание несовместимой по эритроцитарным системам крови (АВ0, резус), если пробы на совместимость не проводились или были проведены с нарушением методических рекомендаций;
  • Острая гемолитическая анемия, вызванная гемолитическими ядами или имеющая аутоиммунный характер;
  • К состоянию острого гемолиза можно отнести и изоиммунную гемолитическую анемию при ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных), с которой ребенок уже появляется на свет, а его дыхание лишь усугубляет ситуацию.

При развитии острог гемолиза жалобы больного будут присутствовать лишь при условии, что он находится в сознании и может сообщить о своих ощущениях:

  1. Резко сдавливает грудь;
  2. Во всем теле появляется жар;
  3. Болит в груди, животе, но особенно – в поясничной области (боль в пояснице – типичный симптом гемолиза).

К объективным признакам относят:

  • Падение артериального давления;
  • Ярко выраженный внутрисосудистый гемолиз (лабораторные исследования);
  • Гиперемия лица, которая вскоре сменяется бледностью, а затем и цианозом;
  • Беспокойство;
  • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация указывает на высокую степень тяжести состояния.

Признаки острого гемолиза у пациентов, проходящих курс лучевой и гормонотерапии или находящихся в состояния наркоза, стерты и не проявляются так ярко, поэтому могут быть пропущены.

54864846468

Кроме этого, гемотрансфузионные осложнения имеют такую особенность: через пару часов острота процесса затихает, АД повышается, боли особо не беспокоят (остаются ноющие в пояснице), поэтому создается впечатление, что «пронесло». К сожалению, это не так. Спустя какое-то время все возвращается на круги своя, но только с новой силой:

  1. Повышается температура тела;
  2. Нарастает желтуха (склеры, кожа);
  3. Беспокоит сильная головная боль;
  4. Доминирующим признаком становится расстройство функциональных способностей почек: резкое уменьшение количества выделяемой мочи, в которой появляется много свободного белка и гемоглобин, прекращение выделения мочи. Результатом неэффективности лечения (или его отсутствия) на этой стадии является развитие анурии, уремии и гибель больного.

В состоянии острого гемолиза при проведении лечения больному постоянно берут анализы крови и мочи, которые несут нужную для врача информацию об изменениях в лучшую или худшую сторону. Со стороны крови наблюдается:

  • Нарастающая анемия (эритроциты разрушаются, гемоглобин выходит в плазму);
  • Тромбоцитопения;
  • Высокий билирубин, как продукт распада эритроцитов (гипербилирубинемия);
  • Нарушения в системе свертывания, что покажет коагулограмма.

Что касается мочи (если она есть), то даже по цвету уже можно увидеть признаки гемолиза (цвет красный, а иногда и черный), при биохимическом исследовании – гемоглобин, белок, калий.

Лечение

Лечение острого гемолиза (гемолитического криза, шока) всегда требует незамедлительных мероприятий, которые, однако, зависят от причины его развития и степени тяжести состояния больного.

Пациенту назначается кровезамещающие растворы, заменное переливание крови (у новорожденных с ГБН), плазмаферез, вводятся гормоны, проводится процедура гемодиализа. Ввиду того, что ни при каких обстоятельствах ни сам больной, ни его родственники в домашних условиях с подобным состоянием не справятся, расписывать все схемы лечения нет особого смысла. К тому же принятие определенной тактики лечения осуществляется на месте, по ходу проведения всех мероприятий, опираясь на постоянный лабораторный контроль.

Причины и виды патологического гемолиза

Виды гемолиза в зависимости от причин его развития многообразны, как и сами причины:

  1. Иммунный. Переливание несовместимой по основным системам (АВ0 и резус) крови, или продукция иммунных антител в результате иммунологических нарушений приводит к формированию иммунного гемолиза, который и наблюдается при аутоиммунных заболеваниях и гемолитической анемии различного происхождения и детально рассматривается в соответствующих разделах нашего сайта (гемолитические анемии).
  2. Механический. Обширное повреждение тканей, их размозжение в результате политравм вызывает механический гемолиз внутри организма. В анализе крови этот вид наблюдается, если пробы подвергаются неосторожному обращению (их излишне трясут, травмируя форменные элементы).
  3. Термический. Ожоги вызывают термический гемолиз in vivo, замораживание без ограждающих растворов или нагревание выше допустимых температур вызывает такое же явление in vitro.
  4. Химический. Этот вид возникает при контакте с агрессивными в отношении красных клеток крови химическими веществами, которые в организм могут попасть через дыхательные пути, пищеварительный тракт или посредством инъекции (подкожной, внутримышечной, внутривенной и т. д.). В анализе крови пробы можно испортить, добавив к ним кислоту, щелочь или другое вещество, не имеющее ничего общего с нашей внутренней средой.
  5. Электрический. Поражение электротоком является причиной электрического гемолиза, в пробирке его можно получить, поместив пробу в электрическое поле (анод – кислотный гемолиз, катод – щелочной).
  6. Биологический гемолиз развивается в результате влияния ядов животного и растительного происхождения (змеи, грибы, простейшие). Жизненные ситуации то и дело напоминают нам о существовании особых ядов, называемых гемолитическими. Взрослые люди знают, что укус некоторых змей смертельно опасен для человека именно ввиду содержащихся в яде веществ, вызывающих гемолиз. По этой же причине врачи предостерегают даже от простого контакта с бледной поганкой в сезон тихой охоты (ее нельзя брать в руки или держать в одной корзине с хорошими грабами). Возможно, не всем известно, что малярийный плазмодий тем и опасен, что проникает в эритроцит и проживает в нем до полного разрушения клетки, вызывая биологический гемолиз.
  7. Осмотический гемолиз – итог влияния гипотонических растворов хлорида натрия на эритроциты человека. Приемлемый, практически не отличающийся по концентрации солей физиологический (0,85%) раствор или изотонический раствор хлорида натрия (0,9% NaCl), который по привычке тоже называют физиологическим, хоть это и не совсем верно, не оказывают плохого влияния на оболочки красных кровяных телец, не разрушают их и не выпускают наружу содержащийся в эритроцитах гемоглобин. Эти растворы нередко применяют для увеличения ОЦК (объем циркулирующей крови), например, при кровопотере. Гипотонические растворы не совмещаются с кровью: 0,48% раствор дает старт началу гемолиза, а 0,32%  вызывает полное разрушение красных клеток крови.

Изучая свойства красных кровяных телец при диагностике некоторых болезней, иной раз требуется такой анализ крови, как осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ), которую мы рассмотрим отдельно, хотя она имеет непосредственное отношение к осмотическому гемолизу.

Осмотическая резистентность эритроцитов

Осмотическая резистентность красных клеток крови определяет устойчивость их оболочек при помещении в гипотонический раствор.

5468468486

ОСЭ бывает:

  • Минимальной – о ней говорят, когда менее устойчивые клетки начинают разрушаться в 0,46 – 0,48% растворе хлорида натрия;
  • Максимальной – все кровяные тельца распадаются при концентрации NaCl 0,32 – 0,34%.

Осмотическая резистентность эритроцитов находится в прямой зависимости от того, какую  форму имеют клетки и в какой степени зрелости они пребывают. Характеристикой формы эритроцитов, играющей роль в их устойчивости, считается индекс сферичности (соотношение толщины к диаметру), который в норме равен 0,27 – 0,28 (очевидно, что разбежка небольшая).

Шаровидная форма свойственна очень зрелым эритроцитам, находящимся на грани завершения жизненного цикла, стойкость мембран таких клеток очень низкая. При гемолитической анемии появление шаровидных (сфероидных) форм свидетельствует о скорой гибели этих кровяных телец, данная патология сокращает их продолжительность жизни в 10 раз, они не могут выполнять свои функции более двух недель, поэтому, просуществовав в крови 12 – 14 дней, погибают. Таким образом, с появлением шаровидных форм при гемолитической анемии повышается и индекс сферичности, который становится признаком преждевременной смерти эритроцитов.

Наибольшей стойкостью к гипотонии наделены молодые, только покинувшие костный мозг, клетки – ретикулоциты и их предшественники. Обладая уплощенной дисковидной формой, невысоким индексом сферичности, молодые эритроциты хорошо переносят подобные условия, поэтому такой показатель, как осмотическая резистентность эритроцитов может использоваться для характеристики интенсивности эритропоэза и, соответственно, гемопоэтической активности красного костного мозга.

Один маленький вопрос

456846468468468

В заключение хотелось бы затронуть одну маленькую тему, которая, между тем, нередко интересует пациентов: гемолиз эритроцитов при лечении некоторыми лекарственными препаратами.

Отдельные фармацевтические средства действительно вызывают усиление разрушения красных кровяных телец. Гемолиз эритроцитов в данных случаях рассматривается как побочный эффект лекарства, который уходит при отмене препарата. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Некоторые анальгетики и антипиретики (ацетилсалициловая кислота и аспиринсодержащие, амидопирин);
  • Подобные недостатки есть у отдельных мочегонных (диакарб, например) и препаратов нитрофуранового ряда (фурадонин);
  • Имеют склонности преждевременно разрушать оболочки эритроцитов и многие сульфаниламиды (сульфален, сульфапиридазин);
  • На мембрану красных клеток крови могут оказывать действие лекарства, снижающие сахар крови (толбутамид, хлорпропамид);
  • Вызывать гемолиз эритроцитов могут препараты, направленные на лечение туберкулеза (изониазид, ПАСК) и средства против малярии (хинин, акрихин).

Особой опасности организму такое явление не несет, паниковать не стоит, однако о своих сомнениях все же следует сообщить лечащему врачу, который и решит проблему.

Видео: опыт — гемолиз эритроцитов под воздействием спирта

Какая норма давления человека в зависимости от возраста — таблица показателей

По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней, связанных с высоким артериальным давлением (АД). В то же время многочисленные исследования в разных странах подтверждают, что 67% гипертоников даже не подозревают о своих проблемах с давлением!

Кровяное давление и пульс – критерии индивидуальные, и зависят эти важные показатели здоровья организма от различных факторов, включая возраст. К примеру, у ребенка низкое АД будет означать норму, для взрослого те же показатели – гипотонию. Какой должна быть норма для каждого порога давления в идеальном варианте, чтобы считать себя здоровым в любом возрасте?

Понятие нормы АД

Под АД мы понимаем силу, с которой перекачиваемая сердечным «насосом» кровь давит на сосуды. Зависит давление от возможностей сердца, от объема крови, который оно может перегнать в пределах одной минуты.

Понятие нормы АД

Показания тонометра могут меняться по разным причинам:

  • Сила и частота сокращений, обуславливающих движение жидкости по кровяному руслу;
  • Атеросклероз: если на сосудах есть кровяные сгустки, они сужают просвет и создают дополнительную нагрузку;
  • Состав крови: некоторые характеристики могут быть сугубо индивидуальными, если кровоснабжение затруднено, это автоматически вызывает повышение АД;
  • Изменение диаметра сосуда, связанное с перепадами эмоционального фона при стрессах, паническом настроении;
  • Степень эластичности сосудистой стенки: если она утолщенная, изношенная, это препятствует нормальному кровотоку;
  • Щитовидная железа: ее работоспособность и возможности гормонального фона, регулирующие эти параметры.

На показатели тонометра оказывает влияние и время суток: ночью, как правило, его значения снижаются. Эмоциональный фон, как и лекарства, кофе или чай могут, как понижать, так и повышать АД.

Все слышали о нормальном давлении – 120/80 мм рт. ст. (именно такие цифры регистрируются обычно в 20-40 лет).

До 20 лет физиологической нормой считают слегка пониженное АД – 100/70. Но этот параметр достаточно условный, для объективной картины надо учитывать допустимый интервал для верхней и нижней границы нормы. Для первого показателя можно внести поправки в интервале 101-139, для второго – 59-89. Верхний предел (систолический) тонометр фиксирует в момент максимальных сердечных сокращений, нижний – (диастолический) – при полном расслаблении.

Нормы давления зависят не только от возраста, но и от половой принадлежности. У женщин старше 40-ка идеальными считаются значения 140/70 мм рт. ст. Незначительные погрешности не влияют на здоровье, существенное снижение может сопровождаться неприятными симптомами. АД имеет свою возрастную норму:

  • 16-20 лет: 100-120 / 70-80;
  • 20-30 лет: 120-126 / 75-80;
  • К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130/80;
  • После 60-ти нормальными считают показания тонометра 135/85;
  • На 70-м году жизни параметры увеличиваются до 140/88.

Давление человека по возрасту

Наш организм способен контролировать АД сам: при адекватных нагрузках кровоснабжение усиливается, и показатели тонометра увеличиваются на 20 мм рт. ст.

Норма давления и пульса по возрастам: таблица у взрослых

Данные о границах нормы АД удобно изучать в таблице. Кроме верхнего и нижнего предела, есть еще опасный интервал, который свидетельствует о неблагоприятных тенденциях для здоровья.

С возрастом верхнее АД растет, а нижнее повышается только в первой половине жизни, в зрелом возрасте его показатели стабилизируются и даже падают из-за уменьшения эластичности сосудов. Погрешности в пределах 10 мм рт. ст. к патологиям не относятся.

Вид АД Значения АД(мм рт. ст.) Комментарии
min max
Гипертония 4-й ст. от 210 от 120 симптомы гипертонического криза
Гипертония 3-й ст. 180/110 210/120
Гипертония 2-й ст. 160/100 179/109 опасные показатели АД
Гипертония 1-й ст. 140/90 159/99
Прегипертония 130/85 139/89
Немного повышенное АД 90/60 129/84 нормальные показатели АД
Норма АД (в идеале) 100/65 120/80
Немного пониженное АД 90/60 99/64
Умеренная гипотония 70/40 89/59
Выраженная гипотония 50/35 69/39 опасные показатели АД
Ярко выраженная гипотония До 50 До 35

При симптомах гипертонического криза больной нуждается в срочной госпитализации. При опасных значениях АД надо принимать лекарства.

Особенности пульса у взрослых

В норме ЧСС у взрослого колеблется от 60 до 100 уд./мин. Чем активнее происходят обменные процессы, тем выше результат. Отклонения говорят об эндокринных или сердечных патологиях. В период болезни ЧСС доходит до 120 уд./мин., перед смертью – до 160. В пожилом возрасте пульс надо проверять чаще, так как изменение его частоты может быть первым сигналом о сердечных проблемах.

ЧСС с возрастом замедляется. Это объясняется тем, что тонус детских сосудов низкий и сердце сокращается чаще, чтобы успеть транспортировать питательные вещества. У спортсменов пульс реже, так как их сердце приучено расходовать силы экономно. Ненормальный пульс свидетельствует о различных патологиях.

  1. Слишком частый ритм бывает при дисфункциях щитовидной железы: гипертиреоз увеличивает ЧСС, гипотиреоз – снижает;
  2. Если частота пульса в спокойном состоянии стабильно превышает норму, надо проверить свой рацион питания: возможно, организму не хватает магния и кальция;
  3. ЧСС ниже нормы бывает при излишках магния и патологиях сердца и сосудов;
  4. Передозировка лекарств также может спровоцировать изменение сердечного ритма;
  5. На ЧСС, как и на АД, влияют мышечные нагрузки и эмоциональный фон.

 

Проверяя вовремя пульс, шансы вовремя обнаружить проблему увеличиваются. К примеру, если после еды пульс участился, возможна пищевая интоксикация. Магнитные бури у метеозависимых людей снижают АД. Чтобы его восстановить, организм усиливает ЧСС. Напряженный пульс говорит о резких перепадах АД.

Насколько опасно отклонение АД

О том, что нормальное АД – это важный критерий здоровья, знают все, а о чем говорят отклонения от нормы? Если погрешность превышает 15 мм рт. ст., это означает, что в организме развиваются патологические процессы.

Причинами снижения АД могут быть:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Переутомление;
  • Гипокалорийное питание;
  • Депрессивные состояния;
  • Изменения климата и погоды.

Отличить гипотонию можно по рассеянности, быстрой утомляемости, потере координации, ухудшению памяти, повышенному потоотделению стоп и ладоней, миалгии, мигрени, боли в суставах, повышенной чувствительности к перемене погоды. В итоге значительно снижается работоспособность, как и качество жизни в целом. Беспокоят шейный остеохондроз, язвы ЖКТ, гепатиты, панкреатит, цистит, ревматизм, анемия, туберкулез, аритмия, гипотиреоз, сердечные патологии.

Лечение заключается, прежде всего, в модификации образа жизни: контроле режима сна (9-10 часов) и отдыха, адекватной физической активности, четырехразовом полноценном питании. Необходимые лекарства назначает врач.

Причинами повышения АД бывают:

  • Наследственные факторы;
  • Нервное истощение;
  • Нездоровый рацион питания;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление солью, алкоголем, курением.

Быстрая утомляемостьОтличить гипертонию можно по быстрой утомляемости, плохому качеству сна, головным болям (чаще – на затылке), дискомфорту в сердце, одышке, неврологическим расстройствам. В итоге –  нарушения мозгового кровотока, аневризма, неврозы, сердечно-сосудистые патологии.

Адекватные физические нагрузки (плавание, танцы, велосипед, ходьба до 5 км) обязательны. Соответствующую схему медикаментозной терапии составит врач.

Можно ли понизить АД самостоятельно

Повышенное АД – примета нашего времени, с которой знакомо большинство взрослых людей. Причиной такой проблемы могут быть:

  • Холестериновые уплотнения на стенках сосудов;
  • Возрастные особенности;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Неполадки в работе внутренних органов;
  • Вредные привычки (алкоголь, курение, переедание);
  • Высокий стрессовый фон;
  • Нарушения гормонального баланса.

При первых признаках гипертонии не стоит экспериментировать с таблетками, лучше начинать с более мягких методов, например, фитотерапии.

  1. Боярышник, особенно в сочетании с шиповником, эффективно восстанавливают кровоснабжение и работу сердечной мышцы.
  2. Среди наиболее популярных фито-средств для нормализации АД – корень валерианы и семена льна, оказывающие седативный эффект.
  3. Приверженцам лечебной дыхательной гимнастики понравится процедура, устраняющая слабость и высокое (до 160/120) АД. С пластиковой бутылки срезают дно и применяют ее в качестве ингалятора: дышать надо с широкой стороны, а воздух должен выходить из горлышка (пробка при этом открыта).
  4. Снимают спазмы зажатых шейных мышц специальные упражнения для шейного отдела позвоночника. Комплекс занимает 10 минут.
  5. В течение 3-5 минут можно проводить самомассаж ушей, разминая и растирая мочки и ушную раковину (разумеется, не в тех случаях, когда давление под 200).
  6. Теплая (с температурой человеческого тела) ванна с добавлением соли (до 10 стол. ложек) расслабляет, помогает быстро заснуть. Принимать 10-15 минут.
  7. Прогулка в быстром темпе в течение 20-30 минут поможет выровнять давление после стресса.
  8. Гипертоникам полезно загорать. В жарких странах таких больных значительно меньше, чем в северных. В солнечные дни надо чаще бывать на улице.
  9. Устойчивое снижение АД может гарантировать молочно-растительная диета.
  10. Ну, а кто уже не может обходиться без таблеток (если давление поднимается значительно) употребляют медикаменты скорой помощи: нифедипин (коринфар), физиотенз, капотен (каптоприл), бисопролол и другие группы лекарств, рекомендованные врачом.

Конечно, не все рекомендации подойдут для каждого организма, но попробовать стоит, если отклонения не столь критические. АД в этом случае надо мерять дважды: до процедуры и после нее.

Чем можно поднять АД дома

Какое давление считается нормальным выяснили, а что может спровоцировать резкое падение кровяного давления?

  1. Критическое понижение концентрации глюкозы в кровотоке;
  2. Падение уровня гемоглобина в составе крови;
  3. Хроническое недосыпание или другой вид переутомления;
  4. Проблемы с пищеварением, работоспособностью ЖКТ;
  5. Перемена климатической зоны и погодных условий;
  6. Дисфункции щитовидной железы;
  7. Критические дни и предменструальный период;
  8. Гипокалорийный рацион питания.

Если АД стабильно понижено, важно сбалансировать питание, разнообразить рацион жирными сортами мяса и рыбы, твердым сыром и другими молочными продуктами высокой жирности.

Влияют ли чай и кофе на показатели давления

По поводу воздействия на организм горячего или холодного черного чая мнения медиков расходятся. Одни не рекомендуют его гипертоникам в виду высокой концентрации кофеина, другие считают, что этот напиток тонизирует сосуды и снижает АД. Особенно полезен в этом плане зеленый чай, обладающий способностью при регулярном и правильном употреблении нормализовать любое давление.

Многие, наверно, знакомы с результатами эксперимента французских ученых, предлагавших близнецам-заключенным с пожизненным сроком заточения каждый день употреблять одному только чай, другому – кофе, чтобы выяснить, кто из братьев проживет дольше. Заключенные пережили всех ученых-участников исследования и умерли в возрасте далеко за 80 с незначительной разницей.

Чай и кофе

Профилактика отклонений АД

Модный способ постепенного снижения АД – флоатинг, когда пациента помещают в специальную герметичную камеру. Низ капсулы заполнен теплой соленой водой. Пациенту создают условия для сенсорной депривации, устраняя доступ к любой информации – свет, звук и т.п. Первыми эту методику вакуума испробовали космонавты. Достаточно посещать такую процедуру раз в месяц. Ну, а более доступная и не менее важная процедура – регулярное измерение АД.

Умение и привычка пользоваться тонометром – хорошая профилактика большинства недугов. Неплохо при этом завести дневник, где будете регулярно отмечать показания для контроля динамики АД. Можно воспользоваться простыми, но действенными рекомендациями.

  1. Ручной тонометр предполагает наличие некоторых навыков, автоматическим вариантом без проблем могут пользоваться все.
  2. АД надо проверять в спокойном состоянии, так как любые нагрузки (мышечные или эмоциональные) способны существенно его подкорректировать. Выкуренная сигарета или плотный обед искажают результаты.
  3. Мерять АД надо сидя, с опорой для спины.
  4. Руку, где проверяют АД, располагают на уровне сердца, поэтому удобно, чтобы она лежала на столе.
  5. Во время процедуры надо сидеть неподвижно и молча.
  6. Для объективности картины показания снимают с двух рук с перерывом в 10 мин.
  7. Серьезные отклонения требуют медицинской помощи. Доктор после дополнительных обследований может принять решение о способе устранения проблемы.

Способно ли сердце перекачивать необходимые объемы крови? С возрастом кровь густеет, меняется ее состав. Густая кровь медленнее проходит по сосудам. Причинами таких изменений могут быть аутоиммунные нарушения или сахарный диабет. Сосуды теряют эластичность из-за неправильного питания, физических перегрузок, после употребления некоторых медикаментов. Усложняет картину и избыток « вредного» холестерола в крови. Резко изменяют просвет сосудов гормоны или неправильно работающие эндокринные железы. Значительную часть причин перепадов АД можно устранить самому.

Нормальное АД – гарантия высокой работоспособности сердечной мышцы, эндокринной и нервной систем, хорошего состояния сосудов. Контролируйте свое АД регулярно и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий