Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Гипертоническая болезнь 3 степени код по мкб

Содержание

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Согласно международной классификации болезней (мкб 10), облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это заболевание ножных артерий, характеризующееся их окклюзионно-стенотическим поражением, обусловленным чрезмерным скоплением холестерина и липидов на стенках сосудов. Подобные липидные и холестериновые скопления, именуемые в медицине атеросклеротическими бляшками, по мере развития заболевания могут существенным образом увеличиваться в размерах и тем самым провоцировать появление не только достаточно выраженного сужения (стеноза) просветов артерий, но и их полного перекрытия, что в большинстве случаев ведет к ишемии нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы наиболее полно представить механизм патологических изменений при данном заболевании, рекомендовано ознакомиться с медицинскими источниками, содержащими различные иллюстрации по теме, а также фото облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Распространенность заболевания

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностейОблитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей относят к самым распространенным заболеваниям сосудов. Согласно обобщенным данным различных медицинских исследований, при атеросклерозе окклюзионно-стенотические поражения артерий ног обнаруживаются у 20 % больных. При этом отмечается, что наиболее часто этот недуг встречается у лиц, относящихся к более зрелой возрастной категории. По статистике, в возрасте от 45 до 55 лет данная болезнь выявляется лишь у 3-4 % людей, тогда как в более старшем возрасте она обнаруживается уже у 6-8 % населения. Также важно отметить и тот факт, что наиболее часто атеросклеротические заболевания диагностируются у представителей мужской половины, а в частности, именно у тех мужчин, которые на протяжении длительного периода времени злоупотребляют табакокурением.

Причины заболевания

Специалисты медицины склонны считать, что главная причина развития рассматриваемого заболевания кроется в нарушениях липидного обмена, а именно в значительном повышении уровня липофильного природного спирта (холестерина) в крови. Однако, они также отмечают, что одного скопления холестерина в сосудах еще недостаточно для возникновения атеросклероза. Для того чтобы развился облитерирующий атеросклероз, помимо роста уровня холестерина, должны также присутствовать и некоторые факторы риска, способные пагубно влиять на структуру и защитные свойства артерии. К подобным факторам относят:

  • зрелый возраст (от 45 лет и старше);
  • половую принадлежность (мужской пол);
  • табакокурение (никотин инициирует появление стойких спазмов сосудов, что зачастую способствует развитию различных патологических процессов);
  • различные тяжелые болезни (сахарный диабет, гипертония и т.д.);
  • неправильное питание (переизбыток животных жиров);
  • отсутствие двигательной активности;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • обморожение конечностей, а также частое переохлаждение;
  • ранее перенесенные травмы ног.

В настоящее время представители медицины считают, что помимо всех вышеперечисленных условных причин возникновения атеросклероза, существует также и такой фактор риска развития атеросклеротических болезней, как генетическая предрасположенность. Научно доказано, что в некоторых случаях чрезмерное повышение холестерина в крови у человека может быть обусловлено именно его генетической наследственностью.

Классификация и симптоматика заболевания

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и их выраженность обычно напрямую зависят от характера течения самой болезни и от стадии ее развития, определяющейся как степенью перекрытия артерии, так и тяжестью появившихся нарушений кровоснабжения в ногах.

Современная медицина выделяет четыре основных стадии развития данного заболевания, каждая из которых выражается определенной клинической картиной. К ним относят:

  • 1 стадию (является начальной бессимптомной стадией развития болезни, диагностируется посредством сдачи биохимического анализа крови, в результате которого выявляется повышенный уровень липидов);
  • 2 стадию (выражается появлением первичных признаков заболевания в виде возникновения онемения, зябкости, мышечных судорог и легкой болезненности в нижних конечностях);
  • 3 стадию (характеризуется достаточно выраженной клинической картиной, при которой появляется сильная боль в ногах, может наблюдаться хромота, а также обнаруживается истончение кожных покровов и образование небольших кровоточащих ранок и язвочек);
  • 4 стадию (определяется как самая тяжелая и выражается появлением постоянных болезненных ощущений, мышечной атрофии, тотальной хромоты, а также возникновением гангрены и трофических язв). Специалисты медицины предупреждают, что облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является серьезной и опасной болезнью, несвоевременное лечение которой способно привести к появлению гангрены ноги с последующей ее потерей. А, значит, в случае возникновения любых вышеперечисленных признаков важно незамедлительно обращаться к врачу для того, чтобы вовремя диагностировать и излечить развившееся заболевание.

Диагностика заболевания

Диагноз «облитерирующий атеросклероз мкб 10 код 170» ставится на основании данных собранного анамнеза, проявляющихся клинических признаков, а также лабораторно-инструментальных методов исследования, включающих в себя сдачу некоторых анализов (моча, кровь) и прохождение ряда специальных медицинских обследований (реовазография, допплерография, термометрия, артериография и пробы с функциональной нагрузкой).

Лечение заболевания

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечениеПосле осуществления всех необходимых диагностических процедур с последующей постановкой точного диагноза врач в индивидуальном порядке назначает пациенту наиболее подходящее для него лечение облитерирующего атеросклероза. При составлении схемы лечения данного заболевания врач всегда учитывает стадию его развития, степень выраженности имеющихся ишемических нарушений и присутствие или же отсутствие каких-либо осложнений.

Купирование патологических процессов при атеросклеротических заболеваниях может включать в себя как комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на корректировку повседневного образа жизни, так и консервативные, эндоваскулярные или же хирургические методы лечения.

К лечебно-оздоровительным мерам в подобных случаях относят:

  • отказ от курения;
  • гипохолестериновое диетическое питание;
  • устранение имеющихся болезней и патологий, усугубляющих ход течения атеросклероза;
  • дозированную физическую нагрузку;
  • профилактику переохлаждения кожных покровов голеней и стоп, а также их защиту от травматизации.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, осуществляющее консервативным путем, подразумевает применение физиотерапии, использование антибиотических мазей, а также прием различных сосудорасширяющих препаратов, витаминов, спазмолитиков и лекарств, улучшающих тканевое питание и микроциркуляцию крови.

Эндоваскулярные методы лечения включают в себя баллонную дилатацию, ангиопластику и стентирование артерий. В современной медицине данные методы лечения относят к достаточно эффективным безоперационным способам восстановления циркуляции крови по сосудам.

Хирургическое лечение осуществляется лишь тогда, когда возникает ряд тяжелых осложнений на фоне выраженной ишемии, резистентной к медикаментозному воздействию. Основными хирургическими методами лечения атеросклероза ног являются: протезирование (замена пораженной части сосуда протезом), шунтирование (восстановление кровотока с помощью искусственного сосуда), тромбэндартерэктомия (ликвидация пораженной артерии).

В тех случаях, когда на фоне атеросклеротической болезни появляется гангрена, наблюдаются множественные некрозы тканей ног, и нет возможности с помощью оперативного вмешательства восстановить кровоток, назначается проведение ампутации пораженной части ноги.

Прогрессирующий атеросклероз является одной из основных причин инвалидизации, обусловленной ампутацией нижних конечностей, а, значит, для каждого пациента, страдающего данным заболеванием, важно вовремя начать осуществлять все необходимые лечебные процедуры и строго соблюдать основные врачебные предписания и рекомендации.

Лечение и диагностика артериальной гипертензии 1 степени

Высокое давление не всегда говорит о патологии в работе сердца и сосудов. Оно может быть абсолютно нормальной физиологической реакцией на страх, стресс, опасность, а также на изменение определенных внешних условий.

Давление повышается, но потом само приходит в норму – без лекарств и врачебной помощи. Но если показатели на тонометре держатся долго, повышаются часто, и без таблетки не обойтись, физиологические схемы нарушены. Скорее всего, это говорит о начавшейся артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония?

Симптоматическая артериальная гипертензия – это повышенное давление как последствие определенной болезни. Например, у человека пиелонефрит, и именно почечная патология стала причиной высокого артериального давления (АД). Или же другой пример: эндокринный недуг, тиреотоксикоз тоже может привести к гипертоническим показателям.

Не обязательно гипертензия – симптом хронической болезни. Так повышаться давление (правда, незначительно) может в ответ на прием гормональной контрацепции. Повышают АД и лекарства от насморка определенной группы, и некоторые нестероидные средства противовоспалительного назначения. Все эти примеры относятся к симптоматической гипертонии.

Гипертоническая болезнь – это случай, когда главное клиническое проявление заболевания и есть повышение давления. Точные причины, почему недуг развивается в организме, не известны до сих пор. Но вот факторы риска вполне ясны.

Стоит уточнить: факторы риска – это тревожные маркеры, показатели того, что человек находится в группе потенциальных гипертоников. А причины – это точно установленные механизмы развития болезни. К сожалению, на сегодняшний день они носят только предположительный характер.

Что способствует развитию артериальной гипертензии

Определенные состояния, болезни,Артериальная гипертензий привычки, образ жизни способны стать провокаторами гипертонии. И это не редкие патологии, а вполне узнаваемые моменты, которые в свою жизнь включает едва не каждый второй.

 

Потенциальными гипертониками можно считать тех, кто:

  • Имеет избыточный вес;
  • Болен сахарным диабетом;
  • Подвержен частым стрессам (или не умеет правильно реагировать на стресс);
  • Недостаточно активен физически;
  • Не следит за своим питанием;
  • Курит и/или злоупотребляет спиртным;
  • Генетически предрасположен к гипертонии.

Возрастная категория также учитывается: по статистике, риски развития гипертензии возрастают у мужчин после 30 лет и женщин в период климакса.

Чем раньше болезнь диагностирована, тем благоприятнее прогноз. И если у вас выявлена гипертония артериальная 1 степени, то это, скорее, повод взяться за свое здоровье, нежели паниковать и искать лучшие лекарства. Так, первая степень гипертонии считается обратимым состоянием, но зависит эта обратимость только от самого пациента и его желания помочь себе.

Как проявляется гипертония 1 степени

Это легкая форма гипертонической болезни. Так называемые органы-мишени еще не поражены, что облегчает лечение и позволяет делать положительные прогнозы.
Симптомы артериальной гипертензии
Симптоматика АГ (артериальной гипертензии) 1 степени:

  1. Периодические подъемы давления, которое постепенно само приходит в норму;
  2. При повышении давления голова начинает болеть в висках и затылке, в теменной зоне;
  3. Шум в ушах;
  4. Мелькание «зрительных мушек»;
  5. Ощущение сильного сердцебиения;
  6. Головокружения.

Если такие приступы повторяются, нужно срочно идти к врачу. Если вовремя обратиться за помощью, то медикаментозное лечение может и не понадобиться. Скорее всего, достаточно будет корректировки образа жизни. Но и эти изменения – большая личная ответственность, немалые старания и самодисциплина.

Просто одного визита к доктору мало, чтобы поставить диагноз 1 степени гипертензия. Врач будет наблюдать, потребуется прийти к нему несколько раз, а также предоставить некоторые контрольные данные. Пациенту придется измерять давление трижды в день в спокойной обстановке на протяжении определенного периода.

При первой степени гипертонии тонометр показывает повышение АД в пределах 140-159 мм рт. ст. (верхнее давление) и 90-99 мм рт. ст. (нижнее давление). Под верхним давлением подразумевается систолическое, под нижним диастолическое.

Как связаны артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

Для первой степени гипертонической болезни свойственны внезапные скачки давления, которые не нуждаются в медикаментозной реакции. И эта картина схожа с проявлениями сердечной недостаточности. Можно утверждать, что гипертония является и одной из потенциальных причин такого сердечного недуга.Высокое кровяное давление
Сердечной недостаточностью принято называть состояние, при котором сердечная мышца становится ограниченной в своей функциональности. Сердце не может обеспечить кровоток в должном объеме, и часто это обусловлено ослабленной мышечной тканью либо сниженной эластичностью его камер.

Как связаны эти два недуга? Когда повышается АД, сердцу приходится работать усиленно, ему необходимо интенсивнее перекачивать кровь. Сначала ему удается к этому приспосабливаться за счет увеличения веса миокарда. Но в дальнейшем, если гипертонию не лечить, вместо наращивания сердечной мышцы наступит фаза расширения камер органа, ткани начнут атрофироваться. Это и приводит к сердечной недостаточности.

Такие процессы часто занимают годы, но острая ситуация (например, инфаркт) приводит к тому, что опасная сердечная недостаточность развивается буквально молниеносно.

Симптоматика сердечной недостаточности:

  • Хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • Отеки рук и ног;
  • Учащенное ночное мочеиспускание;
  • Тошнота;
  • Затруднение дыхания в положении лежа.

Негативно влияет сердечная недостаточность и на кровоснабжение тканей головного мозга. Подобные изменения могут выражаться в бессоннице, сонливости днем, раздражительности гипертоника, подверженности депрессивным состояниям.

Надо отметить – и эта патология, сердечная недостаточность, излечима на первых стадиях. Зная, что гипертония приводит и к такой болезни, многие пациенты начинают более добросовестно лечиться. Все предписания врача, его назначения и рекомендация, не должны игнорироваться.

Как можно лечиться без лекарств

Определенная категория больных придерживается позиции лечить любую болезнь только медикаментозно: таблетки, инъекции, мази и т.д. Это те пациенты, которые считают диету, лечебную физкультуру и занятия с психологом не более чем вспомогательными мероприятиями. Но лечение гипертонии 1 степени и заключается в корректировке образа жизни. В большинстве случаев врач не назначает лекарств вовсе, но список его рекомендаций довольно велик.
Здоровый образ жизни
Как лечить гипертонию 1 степени:

  1. Отказ от пагубных привычек. Курение считается одним из самых коварных факторов, которые являются пособниками многих патологий. Так, курение провоцирует сужение сосудов с последующим повышением АД. Более того, если человек уже принимает медикаменты, то отказ от курения будет способствовать эффективности лекарственной терапии.
  2. Витаминотерапия. Например, витамин С значительно укрепляет стенки сосудов, витамин Е делает сосуды более эластичными. Полезно включить в свое меню продукты с содержанием калия и магния. Витамины нужно пить курсами, и помимо аптечных средств это должны быть и продукты, обогащенные натуральными витаминами.
  3. Борьба с лишним весом. Именно борьба – а не хаотичные попытки урегулировать свое меню. Гипертоникам следует исключать из рациона мучное и сладкое, отказаться от жареного, острое и копченое заменить пищей на пару, вареной, тушеной и запеченной едой. Фрукты и овощи ежедневно должны быть в меню.
  4. Отказаться от чрезмерного употребления соли. Она способна задерживать в организме жидкость, что приведет и к повышению АД, к нарушению баланса калия, который крайне важен для поддержания тонуса сосудов.
  5. Занятия физкультурой. Физическая активность – это лучшее лекарство для сердца, в том числе и профилактическое. Но все тренировки согласовываются с врачом, уточняется вид физических занятий, режим, интенсивность и т.д. Физкультура предписана умеренная, речь не идет о профессиональном спорте.
  6. Противостояние стрессам. От них нельзя себя уберечь, но можно сформировать здоровое отношение к неизбежным стрессам, а также способы регуляции эмоционально напряженных ситуаций.

Гипертоники должны ежедневно гулять. Пешие прогулки – это и свежий воздух, и физиологичная физическая нагрузка, и приятные впечатления. Можно приобрести шагомер, чтобы задавать себе определенный километраж, и следовать этим установкам. Пробежки далеко не всем подходят, а вот достаточно быстрая ходьба практически не имеет противопоказаний. Это и будет новой полезной привычкой, которая не только благоприятно скажется на течение гипертонии, но и поможет избежать других патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и т.д.

Какие вспомогательные процедуры помогут при гипертонии1 степени

После того, как точный диагноз будет установлен врачом, он разработает для пациента терапевтическую схему. Там обязательно будут назначения, перечисленные выше – от коррекции веса (если такая проблема есть) до антистрессовой терапии. Каждый из этих пунктов лечения совершенно точно заслуживает подробного рассмотрения. Но есть и так называемая дополнительная терапия, которая вполне способна в той или иной мере быть эффективной.

Среди таких вспомогательных процедур числятся:

  • Иглоукалывание;
  • Мануальная терапия и массаж;
  • Гальванизация;
  • Магнитотерапия;
  • Электросон;
  • Фитотерапия.

Не обязательно использовать все дополнительные методы сразу. Какой именно способ подойдет конкретно вам, с большей вероятностью скажет лечащий врач. В учет берутся и сопутствующие заболевания, личные предпочтения больного.

Возникает конкретный вопрос: лечится ли гипертония 1 степени? Ответ положительный, если болезнь обнаружена вовремя, терапия назначена адекватная, и сам больной заинтересован в выздоровлении.

Когда используются медикаменты

Пациент должен посещать врача так часто, как предполагает схема лечения. То есть, если врач говорит заглядывать на прием ежемесячно, то избегать визитов к специалисту не стоит. В противном случае можно пропустить момент прогрессирования болезни, когда некоторые действия будут уже запоздалыми и неэффективными.

Если назначенная схема не дает результатов, на которые она была рассчитана, доктор может прибегнуть ко второму этапу лечения – подключить медикаментозный компонент.
Препараты
Какие лекарства может назначить врач:

  1. Седативные препараты. А это валериана, магниевые средства и лекарства на основе брома.
  2. Диуретики. Это группа мочегонных средств, которые способствуют уменьшению отечности: они выводят соли натрия вместе с излишней жидкостью.
  3. Симпатолитики. Данные медикаменты воздействуют на нервную систему, центральную и периферическую, из-за чего снижается пульс, падает давление.
  4. Средства с сосудорасширяющим эффектом, воздействующие периферически.
  5. Вещества, которые влияют на ренинангиотензивную систему.

Обычно доктор составляет действенную комбинацию из нескольких препаратов. Не сам пациент решает, что ему пить, а контролирующий течение болезни специалист выписывает эффективные конкретно для этого больного препараты.

Что означает приписка «риск» в диагнозе

Все факторы риска составляются из провоцирующих прогрессирование заболевания моментов. В диагнозе можно увидеть, например, такую формулировку «Артериальная гипертензия 1 степени 1 риск». Всего так называемых рисков может быть 4.«Риск» в диагнозе
Классификация рисков:

  • Риск 1. После того, как болезнь начала развиваться, в течение нескольких последующих лет осложнения могут возникнуть в 15% случаев. То есть это довольно небольшой риск, но и его нужно учитывать.
  • Риск 2. Вероятность осложнений в ближайшие годы достигает 20%. Без медикаментозной терапии уже не обойтись.
  • Риск 3. Вероятность осложнений возрастает до 30%.
  • Риск 4. Означает неблагоприятный прогноз. Осложнения предвидятся многочисленные, что грозит инвалидностью и летальным исходом.

Как формируются эти риски? Существует несколько факторов. Они фактически дублируют те пункты, что являются возможными провокаторами гипертонии. Это и возраст человека, и генетическая предрасположенность, и лишний вес, и вредные привычки, и гиподинамия. В эту же группу смело добавляются еще два пункта – высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет как сопутствующее заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если в строчке напротив слова «холестерин» в анализе крови стоит значение выше 6,5 ммоль/л, то высока вероятность того, что гипертония будет развиваться дальше. Сахарный диабет в союзе с гипертензией также чреват серьезнейшими осложнениями.

Почему так важно при гипертонии заниматься лечебной физкультурой

Движение – жизнь, и этот слоган особенно близок должен быть именно гипертоникам. Если лечебной физкультурой заниматься систематически, то влияние мышечной работы будет сказываться на состоянии всех органов и систем. В частности, отзывчива к мышечной активности сердечно-сосудистая система.
Движение – жизньЕсли лечебные занятия организовать правильно, если они будут регулярными, то функционирование системы кровообращения улучшится, как повысится и общая работоспособность. Как отмечают ученые, если человек занимается лечебной физкультурой долго и грамотно, даже в состоянии покоя его сердечная мышца работает экономично. Происходит замедление ритма сокращений сердца, но сила их наоборот растет. Следовательно, за один акт сокращения крови выбрасывается больше.

Кроме того во время физической тренировки сосуды приобретают большую эластичность, а давление приходит в норму. Обменные процессы в организме нормализуются, разрушается избыток адреналина – гормона тревоги. А этот гормон, к слову, также участвует в повышении артериального давления. Потому физическая активность – это фактически бесплатный, доступный всем, особо эффективный и ценный при гипертонии «препарат».

  1. Особенности действия неселективных В-адреноблокаторов
  2. Показания для применения
  3. Противопоказания для лечения
  4. Способы лечения
  5. Побочное действие
  6. О чем следует знать
  7. Заключение

Одним из первых В-адреноблокаторов, которые стали использовать для лечения сердечно-сосудистой патологии, был пропранолол. Это лекарственное средство больше известно как анаприлин. Поскольку препарат является неселективным блокатором В-адренорецепторов, то применение его в настоящее время ограничено. Но бывают ситуации, когда это лекарство имеет преимущества.

Особенности действия неселективных В-адреноблокаторов

Анаприлин в таблетках 40 мгКак любой препарат данной группы, анаприлин блокирует В1-адренорецепторы, расположенные в сердце и почках. За счет этого уменьшается образование ренина и подавляется активность РААС. Пропранолол снижает частоту сокращений сердца, их интенсивность, что сопровождается уменьшением сердечного выброса. С помощью этих механизмов препарат помогает снизить артериальное давление.

Анаприлин понижает активность синусно-предсердного узла, а также очагов патологической активности, расположенных в предсердиях, АВ-соединении, желудочках. Лекарство оказывает мембраностабилизирующее действие. Вот поэтому препарат можно использовать при нарушениях ритма.

Поскольку снижается сила сердечных сокращений и их частота, то уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, за счет чего реже возникают приступы стенокардии.

В отличие от селективных В-адреноблокаторов, анаприлин дополнительно действует на В2-адренорецепторы, которые располагаются в стенке бронхов, матки, кишечника, в гладких мышцах артерий, в скелетных мышцах, слюнных железах, глазах и других органах. Именно поэтому блокирование стимулирующего влияния катехоламинов приводит к возникновению соответствующих эффектов. Пропранолол повышает тонус матки, понижает внутриглазное давление, за счет чего показания к использованию препарата расширяются по сравнению с селективными В-блокаторами. Но и количество побочных реакций при этом значительно увеличивается.

После приема таблетки внутрь пропранолол всасывается довольно быстро. Уже через 1–1,5 часа концентрация действующего вещества в крови достигает максимума. Гипотензивное действие сохраняется до суток. Биодоступность составляет около 30 %, но после приема пищи она увеличивается. Период полувыведения составляет от двух до трех часов. Связывается с плазменными белками на 90–95 %. Выводится лекарство преимущественно почками. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания для применения

Принимать анаприлин в таблетках можно при многих заболеваниях:

  1. Повышенное артериальное давление при эссенциальной и симптоматической гипертензии.
  2. ИБС: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (с пятого дня).
  3. Тахиаритмии, в том числе на фоне различных заболеваний. Пропранолол помогает эффективно бороться с синусовой тахикардией, Поддаются лечению: наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.
  4. Заболевания сердца: субаортальный стеноз, пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия.
  5. Вегетативные нарушения: симпатикоадреналовые кризы у больных с диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, панические атаки, вегетативные расстройства в период менопаузы.
  6. Синдром портальной гипертензии при циррозе печени.
  7. Тиреотоксикоз – для устранения тахикардии, купирования тиреотоксического криза, при подготовке к оперативному лечению.
  8. Эссенциальный тремор.
  9. Комплексное лечение феохромоцитомы (обязательно с альфа-адреноблокаторами).
  10. Абстинентный синдром.
  11. Профилактика приступов мигрени.
  12. Первичная слабость родовой деятельности и профилактика послеродовых осложнений.
  13. Гемангиомы у новорожденных.

Противопоказания для лечения

 

Анаприлин можно использовать только при отсутствии противопоказаний:

  • низкое давление;
  • синоатриальная и АВ-блокада 2–3 степени;
  • ЧСС менее 55 в минуту;
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • тяжелая сердечная недостаточность (острая и хроническая);
  • вариантная стенокардия (Принцметала);
  • бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму;
  • кардиогенный шок;
  • первые дни после острого инфаркта миокарда;
  • нарушение кровообращения в периферических артериях (болезнь Рейно и др.);
  • гиперчувствительность.

Принимать таблетки стоит осторожно при следующих состояниях:

  • сахарный диабет и склонность к гипогликемии;
  • хронические болезни бронхолегочной системы, эмфизема;
  • нарушение работы печени и почек;
  • псориаз;
  • спастический колит;
  • мышечная слабость;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • период лактации.

Способы лечения

Анаприлин следует принимать только по рекомендации врача, и делать это нужно правильно. Пить таблетки можно независимо от еды. Минимальная доза составляет 20 мг, максимальная – 320 мг в сутки. В исключительных случаях доза может достигать 640 мг.

При наличии высокого давления таблетки начинают принимать по 40 мг утром и вечером. Постепенно дозировку увеличивают до необходимой. Суточную дозу можно делить на 2 или 3 приема. Наиболее эффективно такое лечение на начальной стадии гипертонической болезни или эпизодическом повышении артериального давления, сопровождающемся учащенным сердцебиением. Предпочтительно использовать у молодых людей.

Если предстоит лечить стенокардию, то начинают с 20 мг 3 раза в день. Дозировку можно со временем увеличить до максимальной, но не более 240 мг.

Можно принимать анаприлин и при эссенциальном треморе, и для профилактики мигренозных приступов. Используют небольшие дозы: 40 мг 2–3 раза в сутки, максимум – 160 мг. Не стоит забывать, что пропранолол понижает давление, вследствие чего использование больших доз может вызвать гипотонию.

Препарат иногда применяется для стимуляции родовой деятельности, а также для профилактики послеродовых осложнений, так как он стимулирует сокращения матки. Дозы небольшие: по 20 мг от трех до шести раз в сутки.

Существует инъекционная форма лекарства. Используется она для купирования нарушения ритма и приступов стенокардии. Вводится лекарство внутривенно. Выпускаются и глазные капли, которые помогают при глаукоме.

Побочное действие

Негативных последствий после приема анаприлина намного больше, чем у селективных В-блокаторов.

  1. В первую очередь препарат действует на сердечно-сосудистую систему, часто вызывая выраженное снижение частоты сокращений сердца, внутрисердечные блокады, гипотонию, сердечную недостаточность. Нарушается периферическое кровообращение из-за спазма артерий.
  2. Реакция нервной системы проявляется в виде головокружений, головных болей, нарушений сна. Бывают кошмарные сновидения. Часто наблюдается эмоциональная лабильность, снижается скорость психических и двигательных реакций. Возможны галлюцинации, депрессия, дезориентация в пространстве и времени, кратковременная амнезия, расстройства чувствительности и парестезии.
  3. Желудочно-кишечный тракт реагирует на прием лекарства диспепсическими расстройствами, что проявляется тошнотой, рвотой, нарушениями стула. Поскольку препарат повышает тонус гладких мышц кишечника, а также артерий, то появляются боли в животе. Может развиться тромбоз мезентериальных артерий и ишемический колит.
  4. Органы дыхания также отвечают характерной реакцией на прием лекарства. Повышенный тонус мышц бронхов проявляется в виде бронхоспазма и ларингоспазма, появляется одышка, кашель, боли в грудной клетке.
  5. Изменения со стороны глаз: кератоконъюнктивит, расстройства зрения и сухость глаз.
  6. Нарушения в системе крови: снижение содержания лейкоцитов, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение печеночных показателей, содержания холестерина и его атерогенных фракций.
  7. Прочие реакции: кожные проявления в виде высыпаний, алопеции, зуда, обострения псориаза; нарушения половой функции вплоть до импотенции; болезнь Пейрони; боли в суставах; гипогликемия и лихорадка.

О чем следует знать

Если пропранолол приходится использовать долго и возникает необходимость его отменить, то делать это следует очень осторожно. Дозировку снижают постепенно. Если перестать пить таблетки сразу, то возникает синдром отмены. Это проявляется в усилении симптомов основного заболевания.

Следует постоянно контролировать глюкозу крови у больных, страдающих сахарным диабетом, чтобы не пропустить гипогликемию. Это состояние намного опаснее, чем повышенный сахар, поскольку от недостатка энергии страдает головной мозг.

Учитывая, что пропранолол понижает реактивность организма (двигательную и психическую), людям, которые водят транспортное средство или работают в опасных условиях, следует быть особо внимательными.

Нельзя использовать препарат одновременно с некоторыми лекарственными средствами:

  • антипсихитическими и анксиолитиками;
  • блокаторами кальциевых каналов (дилтиаземом и верапамилом);
  • спиртосодержащими средствами.

Усиливают способность понижать давление различные гипотензивные препараты, симпатолитики, ингибиторы МАО, анестетики. Снижают эффективность лечения НПВС, глюкокортикоиды и эстрогены.

Сам пропранолол повышает активность тиреостатических средств и препаратов, приводящих в тонус матку. Но снижает эффективность лекарств от аллергии. Замедляет выведение лидокаина и эуфиллина, пролонгирует действие кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.

Если планируется оперативное лечение с использованием анестезии (хлороформ, эфир), лечение следует прекратить.

Если лечение ишемической болезни сердца с помощью этого В-адреноблокатора планируется проводить долго, то желательно одновременно принимать сердечные гликозиды.

Таблетки могут включать 10 и 40 мг активного веществ. В одной упаковке содержится 30 или 50 штук. Срок годности составляет 4 года.

Заключение

Анаприлин имеет свою нишу для применения. Но если не нужны его дополнительны эффекты, то препарат следует заменить на селективный В-адреноблокатор. Сколько по времени продлится лечение, какую при этом принимать дозу, может определить только врач. Он способен учесть все риски от такой терапии, чего не может сделать сам пациент. Самолечение опасно и часто приводит к ухудшению течения основного заболевания, а также общего состояния.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий