Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Гипертонический криз 2 типа

Содержание

Гипертонический криз от А до Я

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Системная артериальная гипертензия – опасная патология, по некоторым данным поражающая около 1 млрд людей на планете. Гипертонический криз (ГК) называют одним из нежелательных осложнений АГ, который расценивается как неотложное и крайне опасное состояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что значит гипертонический криз

Такими словами называют состояние, которое сопровождает внезапный скачок давления, достигающим критического предела. На фоне этого состояния прогнозируются расстройства нейро-вегетативного спектра, патологии церебральной гемодинамики, а также развитие острой сердечной недостаточности.

Гипертонический криз характеризуется мучительной мигренью с сильным шумом в голове и в ушах, с тошнотой, переходящей в рвоту, с нарушениями зрительного спектра, заторможенностью, сильной потливостью, учащенным сердцебиением. При таком состоянии больной должен вызвать врача, он укажет, требуется ли госпитализация. В большинстве случаев она нужна. Гипертонику прописывают постельный режим, который подкрепляется использованием грамотно подобранных препаратов.

Почему развивается ГК

Длиться это опасное состояниеЛюди которые подвержены кризу может от нескольких часов до нескольких дней, при этом у больного нарушается не только нейровегетация, но и коронарный, почечный и церебральный кровоток.

Обычно развитие ГК обусловлено заболеваниями, которые протекают вместе с гипертензией. Но может возникнуть это состояние и без предварительного стойкого подъема АД.

Гипертоническому кризу подвержены:

  • Люди с артериальной гипертензией;
  • Женщины в климактерическом периоде;
  • Больные с атеросклеротической патологией аорты и ее ветвей;
  • Люди с заболеваниями почек;
  • Пациенты с так называемым внезапным «синдромом отмены» (когда они резко отменяют лекарства гипотензивного действия).

Подобные патологии при воздействии негативных условий могут создать предпосылку для начала гипертонического криза. Очень часто такими провокаторами становятся сильные эмоциональные переживания, длительный стресс, высокие мышечные нагрузки. Алкогольное опьянение (разовое и регулярное) повышает риски развития криза в разы. Увлечение солеными блюдами – еще один тревожный фактор. Метеорологические показатели также могут поспособствовать обострению гипертензии.

И хоть ГК, как выяснилось, вызвать могут разные причины, течение недуга сопровождается артериальной гипертензией и нарушенной регуляцией тонуса сосудов.

Гипертонический криз: классификация

Часто можно услышать такие сочетания – неосложенный ГК, осложененный ГК. Осложненный тип опасен именно своими последствиями – инфарктом, инсультом, а также сердечной недостаточностью. Возможно и развитие почечной недостаточности. Неосложненный не сопровождается развитием таких осложнений.

Гипертонический криз: классификация

Также ГК может быть:

  1. Гиперкинетическим. Начало имеет резкое, острое учащенным сердцебиением и высоким систолическим давлением. Данный вид кризов не редок для начала гипертонической болезни.
  2. Гипокинетическим. Этот криз имеет плавное развитие и протекает достаточно тяжело. Он присущ больным 2 и 3 стадии АГ.
  3. Систолическим. Преимущественно увеличиваются именно систолические показатели АД.
  4. Диастолическим. Идет увеличение диастолических показателей давления.
  5. Систоло-диастолическим. В один момент повышаются оба показателя на тонометре.
  6. Симпатико-адреналовым. Давление повышается сильно, чаще – систолическое. Учащается сердцебиение, кожа бледная, дрожь, повышение уровня глюкозы в крови. Предвестников развития у такого криза нет.
  7. Церебральным. Давление в этом случае увеличивается в диастолу сердца, не меняются параметры основного обмена. Нет резкого начала. Длится дольше и тяжелее, продолжается 5 и более суток. Кризу присуща сильная сонливость, чувство оглушенности, мучительные головные боли, иногда – нарушения сознания.

Важно распознать, какой именно криз настиг больного. Лечение должно быть адекватным, симптоматическим, под контролем врачей.

Как распознать гипертонический криз

Гипертонический криз имеет следующие симптомы:

  • Резкий подъем давления в стенках артерий, проявляется он в повышенном почечном и мозговом
  • Кровообращении;
  • Нервное расстройство;
  • Тревога;
  • Волнение;
  • Сильное сердцебиение;
  • Ощущение недостатка воздуха;
  • Холодный липкий пот;
  • Тремор рук;
  • Покрасневшая кожа лица;
  • Так называемая гусиная кожа.

Тошнота и рвота, головокружениеТошнота, рвота, головокружение – это следствие дефектов мозгового кровообращения. К этим признакам добавляются и патологические процессы в зрительном анализаторе. Головная боль с гулом в ушах и головокружением появляется чаще всего. Боль эта часто усиливается при чихании, при поворотах головы, при напряжении.
Обычно она соседствует с неприятными ощущениями при движении глазных яблок и светобоязнью.

Головокружение – один из частых признаков гипертонического криза. Характерно ощущение, будто все предметы кружатся. Иногда это головокружение, что нарастает только при измененных положениях головы, а порой оно не зависит от этого, и чувства перемещения не возникает.

Неотложная помощь, если у человека ГК

Скорую помощь следует вызывать в любом случае. А пока она едет, больному нужно помочь самостоятельно. Действия не будут сложными.

Гипертонический криз – неотложная помощь:

  1. Больной должен находиться в положении полусидя, под голову ему следует подложить небольшую подушку;
  2. Ему нужен полный покой, можно дать успокоительное (например, валокордин или корвалол);
  3. Далее следует взять тонометр, чтобы зафиксировать показатели АД и частоту пульса;
  4. Не оставлять больного без присмотра;
  5. Дать больному лекарства, если (это важно!) сам человек знает, что ему выписано для снижения давления.

То есть тот человек, кто находится рядом с больным, не может самостоятельно выбрать гипотензивное средство и дать его гипертонику. Но сам гипертоник обычно знает, что ему назначено, где лежит это средство, в какой дозировке его пить. Все следующие действия – удел доктора, который приедет на вызов.

Если больной жалуется на сильную головную боль, ему позволено дать таблетку диуретика (мочегонного средства). При жалобах на боли в сердце под язык нужно положить таблетку нитроглицерина либо валидола. Какие-то новые таблетки, ранее не назначавшиеся больному, использовать не стоит.

Как лечить гипертонический криз

Врач сделает замеры давления и ЧСС, обычно больному вводятся инъекции гипотензивных средств. Это позволит скоро снять проявления криза. Но при этом снижение АД не должно быть резким, более чем на 25-30 мм рт. ст. за час давление падать не должно. Доктор на основании состояния больного примет решение: можно лечиться дома или необходим стационар. Если гипертоника госпитализируют, то дальнейшие назначения делают уже в больнице.

Врач сделает замеры давления

Не всем больным требуется госпитализация. Если гипертонический криз неосложненный, то достаточно купирования симптомов введением инъекций специальных средств, после чего последует стандартное амбулаторное лечение.

Госпитализация, как правило, требуется пациентам с осложненными кризами, а также тем, у кого это состояние возникло впервые.

Важными остаются и такие моменты:

  • Сбивать давление до показателей нормы не строго обязательно – достаточно снизить АД настолько, чтобы пациент чувствовал себя нормально.
  • Кроме препаратов, понижающих АД, доктор может назначить и те средства, которые устраняют дисфункции работы сердца и сосудистой сетки, и некоторые другие патологии, вызванные кризом.
  • Если гипертонический криз в принципе уже не первый, то частота таких состояний может говорить о неадекватной терапевтической схеме, это значит, что она требует серьезной корректировки;
  • Все рекомендации медиков должны выполняться неукоснительно – в том числе и предписания, что затрагивают питание и образ жизни больного;
  • После того, как опаснейшая острая стадия ГК окажется пройденной, доктор назначит пациенту умеренную физическую активность.

Очень важно знать близкимСтресс больного, да и всем взрослым людям о том, как вести себя с человеком при такой патологии. Больной очень волнуется, он сильно встревожен, стресс так серьезен, что дело доходит до страха смерти. Любая паника и взволнованность тех, кто рядом, только усугубит положение больного. Потому важно всячески успокаивать человека, без шума и суеты оказывать первую помощь, говорить слова поддержки, уверять, что врач сделает все необходимое.

Какие лекарства помогут при гипертоническом кризе

Любая задержка в лечении очень опасна. Потому врач, определив вид гипертонического криза, немедля приступит к терапевтическим процедурам.

Какие лекарства могут назначаться при ГК:

  1. Нитроглицерин – имеет эффективность при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда;
  2. Нитропруссид натрия — быстро снижает АД, вводится под контролем показаний тонометра;
  3. Верапамил – запрещен людям с сердечной недостаточностью, в других случаях можно применять;
  4. Никардипин – снижает давление, но противопоказан людям с сердечной недостаточностью;
  5. Эналаприлат – считается эффективным при недостаточности левого желудочка сердца;
  6. Фенолдопам – доказанная эффективность при многих видах ГК;
  7. Клонидин – вводится с осторожностью при инсульте.

Разумеется, это только часть возможных препаратов. Как лечить гипертонический криз – это компетенция специалистов, а значит заниматься самоназначениями крайне опасно. Понижать давление при гипертоническом кризе нужно под медицинским контролем.

Каков может быть исход терапии гипертонического криза

В целом симптоматическая терапия ГК заключается в применении кислородной терапии, в приеме диуретиков, обезболивающих и успокаивающих препаратов, противосудорожных и противорвотных средств.

Какими могут быть исходы ГК:

  • Улучшение состояния больного. На этот результат приходится 70% всех случаев. Давление снижается, клинические проявления обретают меньшую выраженность. В больнице нет нужды. В амбулаторных условиях назначается адекватная терапевтическая схема.
  • Прогрессирование ГК. Случается в 15% всех кризов. Симптоматика нарастает, присоединяются осложнения. Обязательно стационарное лечение.
  • Неэффективное лечение. Нет динамики понижения АД, клиника не нарастает, но и не снимаются приступы. Нужно либо менять терапию, либо госпитализировать больного.
  • Ятрогенные осложнения (10-20% случаев). Они появляются, если АД снизилось резко. Также могут присоединиться побочные действия лекарств, например, бронхоспазм и брадикардия.
  • Человека следует направить в стационар для интенсивной терапии.

Если вовремя, быстро и грамотно отреагировать на гипертонический криз, прогноз будет положительным. Чем опасен гипертонический криз, так это своими осложнениями – инсультом, инфарктом, отеком легких, сердечной недостаточностью.

Восстановительный период гипертонического криза

Восстановление начинается сразу же после окончания острого периода. Когда сам приступ удачно снят, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить несколько важнейших моментов. К примеру, попробовать определить, что же вызвало криз. Зачастую придется посетить несколько врачей, в том числе и психолога.

Период востановления

После криза организм не сразу приходит в норму. Плохое самочувствие и головная боль сохраняются еще некоторое время. И устранять их нужно уже привычными проверенными способами. После пережитого ГК организму также нужно одномоментное потребление жидкости с ее последующим выведением из организма. Здесь уместно употребление травяных чаев, они мочегонные, на повышение значений на тонометре не влияют, но оказывают тонизирующее действие.

Следует знать, что после ГК характерны симптомы:

  1. Угнетенного, а порой и депрессивного состояния;
  2. Чувства нарастания паники, страхов и тревожности;
  3. Трудности в местах массового скопления людей – это вызывает сильное волнение;
  4. Страха остаться дома одному.

Хорошо бы в период восстановления обратиться к психотерапевту. Его консультация – это не просто помощь в восстановлении эмоциональной сферы, это еще и новые практические навыки противостояния стрессовым ситуациям. Расхожее мнение «все болезни от нервов» имеет под собой вполне реальную основу. Потому гипертоник должен уметь справляться с эмоциями, гасить конфликты, контролировать свой гнев и т.д.

Чем отличается гипертонический криз от панической атаки

Действительно, нередко человекПаническая атака подозревает у себя гипертонический криз, вызывает врача, но доктор ставит иной диагноз. А именно – паническая атака. Проявления этих двух недугов действительно схожи, но есть существенные различия.

Что характерно для панической атаки:

  1. Резкий скачок давления, АД довольно скоро приходит в норму без каких-либо лекарств;
  2. Острое чувство страха, которое не заканчивается после того, как приступ стихает, оно еще сопровождает человека – он боится повторного приступа;
  3. Приступы регулярны – повторяются несколько раз в месяц, а иногда и несколько раз в день;
  4. Длится паническая атака в среднем 10 минут, но может достигать и нескольких часов;
  5. Для нее необязательно наличие сопутствующих заболеваний;
  6. Осложнением могут быть психические и нервные расстройства;
  7. При физической нагрузке состояние больного улучшается.

Если же сравнивать с гипертоническим кризом, то при физической нагрузке больной почувствует себя хуже. В качестве осложнений при ГК будут не расстройства нервно-психического спектра, а физиологические нарушения. Гипертонический криз всегда обусловлен наличием сопутствующих заболеваний. Плюс ко всему ГК-приступы нерегулярны, и если больной выполняет все назначения, то рецидива с большой вероятностью удастся избежать.

Профилактика гипертонического криза

Первичная профилактика – это действия человека с диагнозом гипертония, у которого ни разу не было гипертонического криза, и который делает все, чтобы тот и не случился. Все просто, факторы риска должны исключиться из привычной жизни человека.

Первичная профилактика

Четыре основных момента первичной профилактики:

  • Регулярный и своевременный прием назначенных врачом препаратов;
  • Адекватные и системные физические нагрузки;
  • Отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, правильное питание;
  • Укрепление нервной системы, формирование адекватной реакции на стресс.

Пятый пункт можно вынести отдельно. Он заключается в том, что больной ежедневно должен делать замеры давления. Лучше всего, если человек ведет дневник, где записывает эти показания. Также можно и обозначать там моменты, которые, по мнению самого человека, могли способствовать высоким числам на тонометре.

Ко вторичной профилактике относится и диспансерное наблюдение больного, и прием препаратов, и проведение расширенного обследования после криза (если врач считает нужным), и также регулярный контроль давления и общего состояния гипертоника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое гипертонический криз и каковы методы его терапии?

Гипертонический криз — это острое патологическое состояние, характеризующееся внезапным скачком артериального давления. Встречается оно не часто. Что такое гипертонический криз, знают далеко все люди, страдающие от хронического повышенного АД. Стоит отметить, что это состояние является крайне опасным, так как часто становится причиной нарушения зрения, церебральной гемодинамики, функционирования почек и т.д.

Гипертонический криз

Согласно статистике, гипертонический криз развивается у 1% больных, страдающих от хронического повышенного давления. Наиболее часто он наблюдается у женщин в период климакса. Гипертонический криз у мужчин встречается на порядок реже, но протекает более выражено и имеет фатальные последствия. Продолжительность приступа может составлять от 2 часов до 2 дней. Людям, страдающим от ГБ, следует знать признаки этого состояния и уметь отличить его от стенокардии.

Главные причины гипертонического криза

Примерно в 90% случаев это состояние развивается у тех, кто имеет опасные заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления. В остальных 10% случаев острый приступ гипертонии наблюдается у тех, кто ранее не сталкивался со стойким повышением давления. Помимо гипертонии к состояниям и факторам, способствующим появлению криза, относятся:

  • гормональные сбои;
  • ИБС;
  • нарушение оттока мочи при аденоме простаты;
  • заболевания почек;
  • феохромоцитома;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • болезнь Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • периартрит;
  • сильный стресс;
  • изменение погодных условий;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переизбыток соли в пище;
  • физическое перенапряжение;
  • системная красная волчанка;
  • атеросклеротическое поражение аорты.

Причины развития

Когда появляется гипертонический криз, причины возникновения этого состояния могут заключаться в синдроме «отмены», развивающемся из-за прекращения приема некоторых медикаментозных препаратов и наркотических средств. Лечащему врачу очень важно установить факторы, провоцирующие начало приступов у больных, у которых они случаются часто. Кроме того, виды гипертонического криза и их симптоматические проявления во многом зависят от причины недуга. Чем тяжелее протекает у человека первичное заболевание, тем более выраженными являются симптомы приступа.

Классификация вариантов течения гипертонического криза

Существует немало подходов, определяющих параметры этого состояния. Когда речь идет о гипертоническом кризе, что это такое, больным крайне сложно понять, так как это состояние имеет массу особенностей. В зависимости от механизмов, обуславливающих повышение АД у больного, выделяются следующие виды:

  • гипокинетический;
  • гиперкинетический;
  • эукинетический.

Каждый из вариантов развития этого патологического состояния имеет свои особенности и симптомы. Гипокинетический вид развивается в результате снижения сердечного выброса и резкого увеличения сопротивления кровеносных сосудов. Подобные процессы обычно провоцируют повышение АД. Гиперкинетические варианты характеризуются повышением сердечного выброса при сохранении нормального тонуса сосудов периферии. При данном варианте наблюдается главным образом повышение систолического АД. Определение того или иного вида криза позволяет быстрее назначить комплексное лечение.

Повышение АД

Гипертонический криз может быть как осложненным, так и неосложненным. В случаях когда подобное состояние развивается спонтанно и не связано с имеющимися хроническими заболеваниями, обычно наблюдается благоприятный вариант. Когда гипертонический криз неосложненный, его проявления могут быть легко купированы. Отдаленных последствий в этом случае не наблюдается.

Осложненный гипертонический криз в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старшего возраста. Кроме того, обычно подобный неблагоприятный вариант течения патологии диагностируется на фоне обострения первичных заболеваний. Такая форма протекает крайне тяжело и приводит к сильнейшему поражению органов-мишеней, в том числе мозга, почек, сердца и т.д. В зависимости от характеристик имеющихся последствий подобный неблагоприятный вариант может быть:

  • кардиальным;
  • сосудистым;
  • офтальмологическим;
  • церебральным;
  • ренальным.

В зависимости от особенностей нарастания признаков это состояние может протекать в отечной, нейровегетативной и судорожной формах. Каждая из них имеет свои характерные проявления. Когда речь идет о таком состоянии, как гипертонический криз, классификация может учитывать и другие немаловажные параметры. Чтобы правильно подойти к лечению, врачам необходимо точно определить характер развития процесса.

Как может проявляться гипертонический криз?

Признаки могут существенно различаться у больных. Обычно о развитии криза свидетельствует повышение АД до отметки 220/120 мм рт.ст. В норме оно составляет 120/80 мм рт.ст. Существуют определенные типы гипертонических кризов, которые характеризуются наличием определенного набора симптоматических проявлений и условий для развития. Частота их диагностики неоднородна.

Озноб

Гипертонический криз 1 типа встречается достаточно редко. Обычно подобный вариант наблюдается у сравнительно молодых людей, страдающих от первой и второй степени гипертонической болезни. Начало острое, но продолжительность приступа обычно не превышает 3-4 часов. Осложнения при данном типе обнаруживаются крайне редко. В этом случае характерны следующие симптомы:

  • повышение систолического АД;
  • нарастающая тахикардия;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • озноб;
  • чувство страха;
  • возбуждение с вегетативными проявлениями;
  • дрожь;
  • чувство жара;
  • красные пятна;
  • повышенная потливость.

Гипертонический криз 2 типа встречается, как правило, у людей старшего возраста при 3 степени гипертонической болезни. Для подобного варианта характерно наличие различных осложнений. Проявиться он может и некоторыми другими симптомами. Проявления нарастают медленно. Это занимает 4-5 дней. К характерным симптомам относятся:

  • головная боль;
  • оглушенность;
  • шаткая походка;
  • рвота;
  • тошнота;
  • заторможенность;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • нарушение чувствительности;
  • снижение мышечной силы;
  • брадикардия;
  • повышение преимущественно диастолического АД.

Брадикардия

Эти основные симптомы гипертонического криза обычно дополняются другими признаками развития патологии, зависящими от вида, формы, наличия осложнений и других важных параметров имеющегося приступа. Так как слишком различны могут быть гипертонического криза симптомы, лечение нередко начинается со значительным опозданием, ведь больные и их близкие не могут самостоятельно определить характер состояния. Наиболее распространенным является гипертонический приступ, сопровождающийся нейровегетативным синдромом. Помимо основных проявлений у больных обычно наблюдаются следующие:

  • возбужденное состояние;
  • сухость во рту;
  • гиперемия кожи лица;
  • тремор рук;
  • повышенная потливость;
  • беспокойство;
  • шум в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • частое мочеиспускание.

Отечная форма гипертонического криза не случайно чаще обнаруживаются у женщин, имеющих лишний вес. Это связано с дисбалансом ретин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая регулирует почечный и системный кровоток, а также водно-солевой обмен. В этом случае признаки гипертонического криза нарастают стремительно. При этой форме обнаруживаются следующие дополнительные признаки патологического процесса:

  • опухание век;
  • сонливость;
  • апатия;
  • плохая ориентация во времени и пространстве;
  • одутловатость лица;
  • отечность пальцев;
  • бледность кожи;
  • жжение и стягивания кожи;
  • снижение чувствительности.

Наиболее тяжелые проявления наблюдаются при судорожной форме гипертонического криза. Она характеризуется нарушением регуляции тонуса мозговых артериол, происходящим в ответ на резкое чрезмерное повышение давления. Это провоцирует отек мозга, который может держаться несколько суток. На пике криза у больных наблюдается потеря сознания и судорожный синдром.

Сонливость

После окончания приступа человек может определенное время находиться в бессознательном состоянии и при этом быть дезориентированным. Нередки случаи развития амнезии. Так как проявляется гипертонический криз остро, больному требуется постоянное внимание со стороны близких и медперсонала. Эта форма сопровождается развитием тяжелых осложнений. Учитывая, что при таком состоянии, как гипертонический криз, клиника проявлений может быть чрезвычайно разнообразной, определить сразу причину появления имеющихся симптомов очень сложно. Таким образом, в ряде случаев при первых признаках ухудшения состояния необходимо вызвать врачей скорой помощи, чтобы не упустить драгоценное время.

Осложнения и последствия гипертонического криза

При задержке в постановке диагноза и начале лечения, а также при тяжелом течении патологии могут развиться дополнительные состояния, представляющие серьезную опасность для жизни больного. Поэтому нужно обращать особое внимание на проявления, характерные для поражения органов-мишеней. Чем опасен гипертонический криз, так это теми осложнениями, которые могут развиться на его фоне. К наиболее опасным последствиям этого состояния относятся:

  • геморрагический и ишемический инсульт;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • отек тела и легких;
  • эклампсия у беременных;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • ретинопатия;
  • расслоение аневризмы.

Осложненный гипертонический криз характеризуется как крайне тяжелое состояние, требующее экстренных манипуляций в условиях отделений интенсивной терапии или реанимации. Что такое гипертензивный криз, врачам известно уже очень хорошо, поэтому при современном обращении за медицинской помощью могут быть подобраны необходимые препараты, которые стабилизируют состояние и снизят риск фатального поражения органов-мишеней.

Ишемический инсульт

Первая помощь при гипертоническом кризе

Еще до постановки конечного диагноза и приезда врачей скорой помощи необходимо соблюсти алгоритм оказания первой помощи больному, имеющему признаки развития гипертонии. Людям, страдающим от такого заболевания, как гипертония, их близким обязательно нужно знать, что делать при гипертоническом кризе еще до приезда врачей, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений. Алгоритм доврачебной помощи людям, имеющим признаки этого состояния, включает:

  • обеспечение притока свежего воздуха в помещение;
  • расстегивание тугого пояса, ворота рубашки;
  • прием лекарства, которое больной принимает для снижения АД;
  • контроль АД до приезда врачей.

Также родственникам нужно знать, когда у их близкого человека проявляется гипертонический криз, что нельзя делать, чтобы не усугубить ситуацию. Не следует давать незнакомые больному препараты. Резкое снижение давления при определенных обстоятельствах становится причиной инфаркта. Такое неблагоприятное развитие ситуации без вмешательства врачей заканчивается летальным исходом.

Комплексная диагностика гипертонического криза

После приезда врачей скорой помощи необходимо по возможности максимально полно описать имеющиеся симптоматические проявления, указать на наличие хронически протекающих заболеваний, которые могут провоцировать это опасное для жизни состояние. Купирование гипертонического криза у женщин и мужчин старшего возраста проводится в стационаре больницы по всем стандартам. Для того чтобы назначить препараты, необходимые, чтобы лечить гипертонический криз, больного предварительно обследует кардиолог, офтальмолог, невролог и некоторые другие узкоспециализированные врачи. В рамках диагностики могут быть назначены такие исследования, как:

  • аускультация;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • измерение АД;

При таком состоянии, как гипертонический криз, диагностика может потребовать применения и других средств обследования пациента. В зависимости от признаков патологии, которые проявляются, больным могут назначаться дополнительные исследования. К примеру, в случае если имеются признаки повреждения органов-мишеней, назначается МРТ, сцинтиграфия, рентгенография и т.д. Когда подтверждается диагноз гипертонический криз, требуется комплексная терапия. В случае если она была начата, как только стали проявляться симптомы, которыми может характеризоваться этого состояние, шансы на полное восстановление здоровья значительно выше.

Терапия гипертонического криза

Лечение при гипертоническом кризе обычно проводится консервативными методами. Терапия в первые 2-7 дней проводится в условиях стационара. Чтобы мягко снизить АД, обычно назначаются препараты в форме капельниц. Такие средства для купирования гипертонического криза очень действенны. В схему терапии обычно водятся препараты, относящиеся к следующим группам:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • альфа-адреномиметики;
  • нитраты.

Как лечить гипертонический криз, должен решать только врач, ознакомленный с клинической картиной. В схему медикаментозной терапии обычно вводятся такие препараты, как:

  1. Нитропруссид.
  2. Лабеталол.
  3. Фенолдопам.
  4. Эсмолол.
  5. Никардипин.
  6. Клевидипин.
  7. Нитроглицерин.
  8. Гидралазин.

Тот или иной применяемый препарат не должен входить в конфликт с другими средствами, которые включаются в схему для устранения имеющихся симптоматических проявлений. Если примененный для лечения пациента препарат не оказывает необходимого эффекта, его следует заменить на более действенный аналог. Для купирования гипертонического криза применяют исключительно медикаментозные препараты, так как лечение народными средствами может ухудшить состояние. При наличии осложнений и признаков поражения органов-мишеней может быть назначена дополнительная медикаментозная терапия, позволяющая улучшить общее состояние больного. Когда удалось полностью купировать гипертонический криз, необходимо продолжить терапию. Нельзя пускать дело на самотек, так как имеющаяся гипертоническая болезнь все равно будет прогрессировать, если не принять мер.

Больному необходимо продолжить лечение в домашних условиях. Нужно регулярно контролировать АД и принимать препараты, предписанные врачом, строго по схеме. Кроме того, больному необходимо соблюдать диету и питьевой режим. Санаторно-курортное лечение при гипертоническом кризе может оказать положительный эффект и снизить риск рецидива этого острого состояния. Кроме того, подобная терапия просто необходима при наличии признаков поражения органов-мишеней. Если был выявлен гипертонический криз, лечение средствами фитотерапии может проводиться исключительно в виде дополнения к основному медикаментозному лечению.

Прогноз и профилактика гипертонического криза

Разработка новых препаратов, позволяющих стабилизировать АД, позволила значительно увеличить продолжительность жизни больных. Поражение органов-мишеней значительно ухудшает прогноз. Требуется особая профилактика гипертонического криза. Больным следует:

  • принимать необходимые препараты;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • контролировать употребление воды и соли;
  • исключить из рациона полуфабрикаты, жирные и копченые продукты;
  • бросить все вредные привычки;
  • дозировано выполнять физические упражнения;
  • стараться избегать стрессов.

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и прохождение санаторно-курортного лечения позволяет значительно снизить риск повторного приступа криза при гипертонической болезни. Любое проявление ухудшения состояния требует посещения лечащего врача, для того чтобы провести контрольное обследование и сделать корректировку терапии.

Терапия последствий гипертонического криза

Кризисные состояния при артериальной гипертензии приводят к тяжелым осложнениям, часто необратимым. Последствия гипертонического криза могут привести к летальному исходу, если их своевременно не диагностировать и не обеспечить больному квалифицированную и комплексную медицинскую помощь.

Особенно кризисного протекания гипертензии

Понять природу осложнения, которое способно вызвать резко поднявшееся давление, возможно только на фоне понимания особенностей протекания кризисного состояния при гипертонии.

Тип кризисного состояния

Клинические проявления

Возможные осложнения

Гиперкинетический криз Повышенное давление
Потливость
Резкая головная боль
Боль в сердце
Покраснение лица
Гипервозбудимость
Резкое нарастание симптоматики
Инфарктные, инсультные патологии
Мозговые кровоизлияния
Коматозное состояние
Кардиогенный шок
Острая сердечная недостаточность

Гипокинетический криз Вялость, астенический синдром
Постоянная сильная боль в голове
Отеки, тошнота
Медленное нарастание симптомов

Отек мозга
Аневризма сердечной аорты
Отёк легких
Острая почечная недостаточность
Стенокардия

Осложнения после криза вызваны тем, что резко поднявшееся давление нарушает сосудистую циркуляцию. Поэтому последствий у такого состояния немало, зависит их проявления от того, насколько своевременно и качественно больному была оказана необходимая медицинская помощь.

Причины кризисных сосудистых состояний

Основной причиной гипертонического криза считается стабильно повышенное давление или его резкий скачек. К тому же, к основным причинам гипертонического срыва специалисты относят:

  • длительные или резкие стрессовые состояния;
  • резкая смена погодных условий;
  • увеличение объёма потребления соли;
  • увлечение алкоголем;
  • период возрастной менопаузы у женщин;
  • мозговая астма;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • симптомы кислородной недостаточности.

На фоне этих патологических состояний часто и проявляются у больного учащенное сердцебиение, одышка, тремор, резкое головокружение, сильная рвота.

Самым распространенным проявлением гипертонического криза считается резкая головная боль, которая усиливается, если голова поворачивается в сторону.

Инсульт как последствие гипертонического криза

Возможные последствия кризисного состояния

Гипертонические кризисные состояния способны вызывать серьёзные осложнения и последствия для организма. В зависимости от того, какие нарушения спровоцировал артериальный приступ, доктора определяют адекватное первое лечение. Если резко повышенное давление спровоцировало расслоение аневризмы аорты, то артериальное давление снижать следует очень быстро: в течение 10 минут на 25 процентов от исходных показателей.

При сложных нарушениях мозгового кровообращения давление снижать следует медленно и осторожно. Кроме того, гипертонический криз способен провоцировать следующие осложнения в организме:

  • острая энцефалопатия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • острые мозговые инфаркты;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отек легких.

Не менее частым проявлением гипертонической болезни в пожилом возрасте фиксируется и скачки давления без видимых проявлений. Человек чувствует себя неплохо, не жалуется на ухудшение состояния, случайно узнает о том, что показатели артериального давления у него далеки от нормы. «Невидимый враг» способен делать свою черную работу не менее искусно, поэтому осложнениями при таком течении гипертонии выступают:

  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • ишемический или геморрагический инсульт.

Причины соматических расстройств после криза

К основным соматическим проявлениям последствий гипертонических кризисных состояний доктора относят изменения в сосудистой системе.

  1. После перенесенного криза у больного часто болит и кружится голова из-за патологически суженного сосуда правой позвоночной артерии. Это состояние гипоплазии сосуда считается врожденной патологией, но головокружение возникает на фоне недостаточности кровоснабжения мозга.
  2. Нестабильное артериальное давление, которое начинает колебаться на фоне перенесенного криза, способно спровоцировать частое головокружение, тошноту и рвоту.
  3. Часто больного беспокоит болью голова, особенно в верхней части. Это состояние сопровождается чувством страха, повышенной тревожностью, приступами панической атаки, когда кружится и уходит земля из-под ног.
  4. Низкое давление часто возникает у пациентов, если лечение неправильно скорректировано или не соблюдались пациентом предписания доктора.

Независимо от того, какие осложнения диагностируются у больного на фоне перенесенного сосудистого кризисного состояния, лечение посткризовых состояний следует доверить докторам, так как самостоятельное лечение при таких состояниях особенно опасно.

Комплексная диетотерапия

После перенесенного гипертонического срыва больному следует скорректировать режим питания и образ жизни в целом. Доктора рекомендуют своим пациентам придерживаться особенной и сбалансированной диеты:

  • ежедневный баланс потребления жиров, белков, углеводов следует привести в норму, скорректировав рацион питания;
  • стоит уменьшить ежедневное потребление соли или свести его к минимуму;
  • избегать потребления алкогольных напитков, отказаться от курения табака;
  • в меню должно быть достаточное количество протеиносодержащих продуктов: молочных продуктов, рыбы;
  • нормализовать ежедневное потребление свежих овощей, фруктов, натуральных соков.

Специалисты обращают внимание своих пациентов и на то, что в рационе больного, перенесшего гипертонический криз, не должно быть кофе, крепкого чая, энергетических напитков.

Медикаментозная терапия

Терапия последствий резкого срыва

Тот факт, что после терапевтического курса, направленного на устранение симптомов гипертонического криза, у больного может сохраняться характерная симптоматика, как правило, пугает больного. Некоторые начинают считать, что патология возвращается, но доктора уверяют, что в некоторых случаях такое состояние имеет только психосоматическую основу.

  1. Резко поднявшееся давление диагностируется у пациентов часто на фоне перенесенного сильного волнения или нервного стресса. Неустойчивое состояние сосудов и мозгового кровоснабжения, которое продолжается некоторый период после срыва, сопровождает сложная симптоматика: у человека часто кружится голова, болит в затылочной части, давит в висках.
  2. Давление некоторый период времени сопровождается синдромом неустойчивости: низкое сменяется повышенным, и наоборот.
  3. Головокружение провоцирует вестибулярный синдром: тошноту, рвоту, кружится земля и предметы в поле зрения.
  4. Человек начинает беспокоиться из-за навязчивых симптомов, считая их приближением нового криза, нервное перенапряжение приводит к новым скачкам давления и рецидиву заболевания: ситуация кружится по замкнутому кругу.

Лечение таких патологических последствий проводится терапевтом совместно с психологом, так как комплексная симптоматика вызвана психосоматическими расстройствами, но приводит к физическим сосудистым патологическим изменениям и повторному кризу. Своевременное и правильно организованное комплексное лечение предупреждает повторение приступов и повторного гипертонического артериального срыва.

Медикаментозное сопровождение

Лечение последствий перенесенного криза, особенно при наличии осложнений, невозможно без медикаментозного курса. Что делать и какая схема будет наиболее эффективной, решает доктор, который корректирует назначения в соответствии с выявленными осложненными процессами.

Осложнение

Лекарственные препараты

Острая энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам
Расслаивающая аневризма Бета-блокаторы, нитропруссид натрия
Сердечная недостаточность Нитроглицерин, изосорбида динитрат
Отек легких Эналаприлат
торасемид
Стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы

Схема, по которой проводится лечение, корректируется лечащим доктором, специалист устанавливает дозировку и частоту приёма лекарственных средств. Задача больного – строго соблюдать предписания врача, и не игнорировать рекомендации специалистов по способу жизни.

Жизнь после криза

После того, как основное лечение кризисного состояния окончено, большинство пациентов считают, что могут смело возвращаться к привычному темпу и образу жизни. Однако специалисты обращают внимание на то, что такое состояние ремиссии не является устойчивым, любая незначительная провокация способна привести к рецидиву заболевания и тяжелым последствиям.

Первые несколько недель после гипертонического криза следует соблюдать несложные, но важные рекомендации:

  • исключаются возможные физические нагрузки, поднятие тяжестей, что особенно актуально для женщин;
  • нормализация психоэмоционального состояния, избегание стрессовых нагрузок и конфликтных ситуаций;
  • постоянное соблюдение режима труда и отдыха, особенно это правило касается полноценного ночного сна;
  • отказ от потребления алкогольных напитков, в том числе слабоалкогольных вариантов;
  • по возможности уменьшить потребление никотина или совсем отказаться от курения сигарет;
  • не рекомендуется делать тяжелые работы и по дому: ремонт, генеральная уборка, перестановка мебели;
  • не рекомендуется увеличение потребления соли, несмотря на стабилизацию состояния;
  • для того, чтоб повысить проходимость сосудов, тем самым избежать повторное регулярное головокружение, желательно наладить регулярный питьевой режим.

Людям, страдающим регулярными скачками давления, доктора рекомендуют ежедневный прием специальных лекарственных препаратов. Такие рекомендации не следует игнорировать, дозировку, назначенную врачом, также не стоит самостоятельно уменьшать или увеличивать.

К профилактическим мероприятиям, помогающим предупредить рецидив заболевания и повторный криз, специалисты также относят:

  • занятия лечебной физкультурой, рекомендованной лечащим доктором;
  • регулярные прогулки в дневное и вечерне время;
  • при первых признаках приближающегося приступа, когда кружится голова и темнеет в глазах, следует делать массаж или самомассаж шеи и затылочной части головы.

Специалисты рекомендуют регулярный прием в течение пары недель после приступа мягких успокоительных препаратов или фитосборов.

сСаморегуляция психического состояния

Профилактика кризисных состояний

Сосудистые патологии, в том числе кризисные, легче своевременно предупредить, чем впоследствии проводить их комплексное лечение.

  1. Уделять внимание профилактике гипертонической болезни рекомендуется чем раньше, тем лучше. Особенно это актуально в тех случаях, когда наследственная предрасположенность к гипертонии передаётся из поколения в поколение.
  2. После кризисных состояний следует особенно тщательно прислушиваться к сигналам организма: головная боль, давление в висках и затылке, кружится перед глазами и уходит земля из-под ног – всё это считается поводом для того, чтоб произвести замеры давления и обратиться за медицинской помощью.
  3. Регулярный прием препаратов, способствующих укреплению венозных стенок и сосудов, поможет предупредить резкий приступ и скачки давления.
  4. Важным профилактически моментом считается саморегуляция психического состояния больными, перенесшими приступ.

Профилактика гипертонических кризисных состояний требует постоянного внимания и соблюдения всех необходимых предупредительных мероприятий в комплексе.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий