Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Гипертония у детей и подростков лечение

Инструкция для родителей, чьим детям диагностировали двухстворчатый аортальный клапан

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Двухстворчатый аортальный клапан у детейУважаемые родители, учитывая огромное количество не прекращающихся вопросов, я решил написать небольшую «инструкцию», надеюсь она прояснит некоторые нюансы данной патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У ребенка диагностирован двухстворчатый аортальный клапан, что делать?

Если у ребенка диагностирован двухстворчатый аортальный клапан, то, независимо от возраста, в первую очередь нужно определить функцию аортального клапана, именно функция клапана (наличие стеноза или недостаточности) является отправной точкой в выборе тактики лечения. Так же большое значение имеет наличие расширения аорты или аневризмы аорты.

Ознакомьтесь с нижеприведенной схемой,  она адаптирована для пациентов и при желании в ней можно разобраться. Все приведенные в ней показатели являются стандартными, попросите Вашего врача дать вам необходимую информацию и вы сможете сами понять, почему на тот или иной момент выбрана именно такая тактика лечения. Разумеется, вы должны понимать, что кроме состояния клапана на тактику лечения влияют также другие сопутствующие аномалии и пороки сердца, но если речь идет об одном (изолированном) состоянии – двухстворчатый аортальный клапан, то состояние клапана в выборе метода лечения является превалирующим.

Так же вы должны понимать, если функция клапана нарушена, то речь уже идет о приобретенном пороке сердца (аортальный стеноз или аортальная недостаточность).

Ведение пациентов с двухстворчатым аортальным клапаном

Ведение пациентов со стенозом аортального клапана

Ведение пациентов с аортальной недостаточностью

Двухстворчатый аортальный клапан и спорт

Тут есть много нюансов, но с большой вероятностью можно утверждать, что если нарушения функции клапана нет (аортальный стеноз или аортальная недостаточность не более II степени и нет жалоб и показаний к операции), то спорт не противопоказан и нет никаких данных о том, что физическая нагрузка может ухудшить функцию клапана. Во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально.

Двухстворчатый аортальный клапан и планирование беременности

Если функция клапана не нарушена, то с большой вероятностью двухстворчатый аортальный клапан сам по себе не повлияет на вынашивание и роды. Если функция клапана нарушена, то каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Серьезные осложнения при беременности возможны если на фоне двухстворчатого клапана имеется порок  аортального клапана: тяжелый аортальный стеноз или недостаточность,  в том числе симптомы, ограничивающие физическую активность, а также аневризма аорты или её значительная дилатация (растяжение)

Жалобы при двухстворчатом аортальном клапане

Не существует каких-то определенных жалоб, по которым можно было бы судить о наличии, отсутствии или прогрессировании данной аномалии – все жалобы неспецифичны, то есть встречаются и при других заболеваниях сердца.

Может ли человек прожить с двухстворчатым аортальным клапаном всю жизнь без операции

Да, в большинстве случаев так и происходит, точных данных нет, но считается, что только каждому третьему пациенту с данной аномалией в определенный период жизни потребуются хирургическое  вмешательство. К сожалению никто не знает кто из пациентов попадет в эту 1/3, что превращает прогноз болезни в своеобразную лотерею.

Что будет если двухстворчатый аортальный клапан утратил свою функцию, была показана операция, но её не провели вовремя?

Если заведомо известно, что у пациента имеются абсолютные показания к операции, а вмешательство откладывается, то выживаемость в течение 5 лет составляет 50%, то есть каждый 2 погибает в течение 5 лет, а дальше статистика еще более удручающая. Эти данные достаточно убедительно показывают последствия промедления. И это даже не говоря о том, насколько сильно страдает качество жизни пациентов из-за слабости, утомляемости, нарастающей одышки и болей в грудной клетке и пр.

Какой риск неудачного исхода операции?

По статистике средняя смертность в течение первых суток после операции составляет менее 0,5%, то есть каждый 200 пациент может погибнуть от операционных или послеоперационных осложнений. Да, эта цифра пугающая, но по сравнению с тем, что без операции (если она показана) в течение первых 5 лет погибает каждый второй, то риск относительно невысок. Кроме того нужно понимать, что это средний риск. То есть если операцию делают у молодого, здорового в остальной части пациента и своевременно, то нежелательные исходы будут встречаться в разы, а то и на порядок ниже.

Есть ли альтернатива операции?

Нет, если операция показана, то никакие таблетки не могут заменить её, разве что поддержать сердце на некоторое время, если вмешательство не может быть проведено в ближайшее время.  Другой вопрос, что есть более щадящие хирургические методики, но обычно они имеют более высокий риск необходимости повторного вмешательства.

Какое медикаментозное лечение требуют пациенты с ДАК?

Сам по себе ДАК не требует специального медикаментозного лечения, единственное, что нужно помнить, так это о том, что измененный клапан более восприимчив к инфекционным и ревматическим процессам. То есть при стоматологических вмешательствах или других малых операциях  необходим однократный прием антибиотика (стоматологи и хирурги знают какой и в какой дозе).

Какие ограничения будут у ребенка после замены аортального клапана

Замена аортального клапана всегда провидится для того чтобы дать человеку жить полноценно, поэтому если лечение прошло успешно, то особых ограничений (кроме тех что подсказывает нам здравый рассудок) обычно не нужно. Особенно если проблема была решена при помощи операции Роса – она и является предпочтительной у детей и подростков.

В ряде случаев, если использован механический клапан, требуется пожизненный прием препаратов для разжижения крови, что может создать большие трудности для женщин, планирующих беременность и повысить риск кровотечений при бытовых и спортивных травмах. Вот почему профессиональный спорт может стать недоступным после операции.

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

  • сонливость, обидчивость, плаксивость;
  • сердцебиение, увеличение артериального давления;
  • в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
  • тошнота, судороги;
  • боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

У взрослых картина проявления болезни сходна с картиной болезни подростков. У мужчин может заметно снизиться половая функция. Иногда длительное и значительное повышение ВЧД приводит к нарушению психического состояния, вызывает патологическое оцепенение и кому.

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

Лечение внутричерепной гипертензии

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.Болезнь мозга

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

  • изголовье кровати больного должно быть поднято;
  • необходимо лечить повышенное артериальное давление;
  • следить за электролитным равновесием;
  • нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

В перечисленных случаях внутричерепная гипертензия является вторичным заболеванием, лечение основного заболевания приводит к улучшению состояния больного и исчезновению симптомов внутричерепной гипертензии. Лечение заключается в назначении диакарба и снижении веса. Иногда назначают люмбальные пункции. Состояние больного после проведения пункций улучшается. Заболевание не приводит к летальному исходу.

Существуют методики лечения внутричерепной гипертензии без использования лекарств.

  1. Методы мануальной терапии и остеопатии — с помощью массажа добиваются разгрузки венозного русла головы.
  2. Специальная гимнастика — понижает мышечный тонус, расслабляет мышцы.
  3. Индивидуально подбирается диета и питьевой режим.

Эти несложные способы лечения направлены на профилактику и восстановление здоровья.

Причины, признаки и лечение внутричерепной гипертензии

Внутричерепная гипертензия возникает тогда, когда давление сильно повышено. Это опасно тем, что вследствие повышенного давления затрагиваются все области головного мозга, и пострадать от этого они могут в равной степени. Иногда такое заболевание может возникать и из-за механических патологий и травм головы, таких как трещины в черепе, мозговая травма, кровоизлияние, опухоли и т.д. Установлено, что такой болезнью страдают чаще мужчины, чем женщины, но она может развиться как у мальчика, так и у девочки с одинаковой вероятностью, когда речь заходит о заболеваниях в детском возрасте. Синдром внутричерепной гипертензии часто бывает у детей и подростков.

Причины

Доброкачественная внутричерепная гипертензия возникает по следующим причинам:

  • длительное кислородное голодание, которому был подвержен организм;
  • на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания мозга, например менингита, если он запущен, не лечится и не наблюдается должным образом;
  • нарушение тока венозной крови (в таких случаях она обычно застаивается в черепе и создает в нем дополнительное давление);
  • различные механические травмы черепа и всей области головы, притом они могут быть совершенно разными по степени тяжести и не давать о себе знать в течение очень длительного времени (поэтому с детства нужно беречь голову и не допускать никаких повреждений, а если такое случилось, то этот вопрос должен незамедлительно решаться с врачом);
  • отек мозга, наличие в области мозга различных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • гипертония.

Признаки

Признаки внутричерепной гипертензии довольно яркие, и если иметь о них представление, то можно вовремя распознать болезнь и помочь больному сохранить здоровье.

Обычными для человека, у которого наблюдается доброкачественная внутричерепная гипертензия, являются головные боли, которые практически никогда его не отпускают и становятся постоянными спутниками. Они не ослабевают, а только усиливаются в ночное время. Также по утрам у пациента голова болит чаще и сильнее, чем обычно. Почему так происходит? Дело в том, что в мозге есть специальная жидкость, которая служит для того, чтобы этот орган нормально функционировал. Эта жидкость выделяется в больших количествах тогда, когда тело человека находится в горизонтальном положении, то есть именно в ночное время, когда больной отдыхает. И эта самая жидкость создает сильное давление на стенки черепа, что вызывает дополнительные приступы боли, когда человеку требуется покой.

головная боль

Через некоторое время, если ничего не предпринимать, головные боли начнут сопровождаться тошнотой и, возможно, рвотой, и происходить это будет тоже примерно в первые утренние часы после пробуждения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человек невероятно быстро утомляется, при этом не имеет значения, какой вид труда он выбирает — умственный или физический. Усталость приходит даже от минимальных нагрузок.

Больной постоянно нервничает и находится в состоянии стресса. Любая мелочь способна вывести его из душевного равновесия.

В какой-то момент самому больному, и тем, кто его окружает, может показаться, что он болен вегетососудистой дистонией. То есть у него будут наблюдаться и симптомы, характерные для этого заболевания. Это постоянные скачки, нестабильность артериального давления, состояние общей слабости, которое близко к обмороку, повышенное потоотделение, хотя человек одевается по погоде и в одежду из качественных материалов, учащенное сердцебиение, которое сам человек чувствует очень четко.

Если человек посмотрит на себя внимательно в зеркало, то он заметит круги под глазами, причем они появляются даже тогда, когда больной ведет нормальный образ жизни, не переутомляется и спит такое количество часов, которое необходимо для людей его возраста. Этот дефект очень тяжело убрать с помощью косметики. Если кожу вокруг глаз немного растянуть, то можно заметить, что мешки — это скопление мелких полопавшихся кровеносных сосудов.

Если больной человек уже ведет активную и постоянную половую жизнь, то он может заметить, что его влечение к партнеру значительно снизилось.

Порой больной может заметить, что он стал очень чувствительным к изменению погодных условий, даже если ранее такого не было. Особенно плохо он начинает себя чувствовать тогда, когда атмосферное давление понижается.

Конечно, все эти симптомы имеют субъективный характер, это косвенные признаки, и человеку не стоит самому выяснять причины и ставить диагнозы, а тем более назначать лечение. Надо посетить врача и четко описать симптомы, их характер, время, в которое они наблюдаются чаще всего, а также их интенсивность. Это позволит специалисту правильно поставить диагноз и как можно скорее начать лечение.

Диагностика

Сначала врач должен установить, каково давление внутри черепа пациента. Это делается следующим образом: в полость, где находится специальная внутричерепная жидкость, помещается игла с манометром, который и позволит определить внутричерепное давление. Но эта процедура опасная и требует подготовки. Далеко не каждый врач решится применять ее для диагностики внутричерепной гипертензии. Поэтому существует еще ряд признаков, по которым можно определить, чем именно болен пациент, и правильно поставить диагноз.

пациент на приеме у врача

Сначала врачу нужно будет осмотреть глаза пациента. Если сосуды глазного дна расширены, можно говорить о том, что давление внутри черепа повышено. Конечно, это не самый явный признак для диагностики патологии, но многие врачи считают его довольно убедительным.

Обязательна в таком случае процедура ультразвукового исследования головного мозга. Обычно именно она показывает, что нарушен отток крови, что она скапливается в черепе и этим вызывает дополнительное давление.

С помощью процедуры МРТ или компьютерной томографии мозга можно изучить структуру серого вещества. В некоторых случаях можно заметить ее разжижение в особых полостях, это тоже позволяет врачу заподозрить неполадки.

Точно определить внутричерепное давление можно с помощью проведения специальной процедуры — эхоэнцефалограммы.

Лечение

Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых осуществляется врачом. Как видно из описания заболевания, повышенное внутричерепное давление создает больному множество проблем. Постоянные головные боли и тошнота существенно мешают человеку заниматься его привычными и любимыми делами, плодотворно работать и даже отдыхать. Но, помимо этих неудобств, человеку придется попрощаться и с другими остатками собственного здоровья, если этой проблемой не заниматься.

При таком заболевании поход к врачу обязателен.

Чаще всего больному назначают медикаментозное лечение, и в первую очередь мочегонные препараты. Для чего они нужны? Дело в том, что вместе с мочой из организма человека будет выводиться ликвор — та самая мозговая жидкость, которая и создает дополнительное давление на череп и вызывает головные боли. Поэтому если человек будет употреблять это лекарство, то головные боли если и не исчезнут насовсем, то значительно уменьшатся. Обычно врач назначает курс лечения этими препаратами, а если случается рецидив поле прекращения, то такие таблетки придется пить регулярно, например, 1 раз в неделю.

Если гипертензия еще не запущена и присутствует у человека в легкой форме, то ее можно вылечить и без применения лекарств. Для этого нужно привести в норму ежедневное потребление жидкости. Назначается специальная терапия, которая будет способствовать снижению внутричерепного давления. Регулярные занятия лечебной гимнастикой позволят снизить внутричерепное давление, и гипертония отступит. Следите за своим здоровьем!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий