Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Гликированный гемоглобин 7 3

Содержание

Причины появления и способы лечения сосудистых звездочек на ногах

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Появление сосудистой сетки на ногах свидетельствует о патологическом расширении небольших кровеносных сосудов (капилляров) под кожей. Сосудистые звездочки на ногах — не только признак нарушенного кровотока, но часто и симптом, указывающий на сопутствующее заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины телеангиэктазии
  • Разновидности патологии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Аппаратные методы лечения
  • Склеротерапия
  • Диатермокоагуляция
  • Радиоволновое излучение
  • Фотокоагуляция
  • Электрокоагуляция
  • Лазерная коагуляция
  • Озонотерапия
  • Общие рекомендации
  • Медикаментозная терапия
  • Кремы и мази
  • Таблетки
  • Народные средства
  • Профилактика
  • Физические нагрузки
  • Питание

Причины телеангиэктазии

Сосудистая сетка возникает в связи со снижением тонуса небольших сосудов. Патология провоцируется следующими факторами:

  • генетическая предрасположенность (врожденная уязвимость сосудов);
  • повышенные нагрузки на ноги;
  • недостаточная двигательная активность (сидячая работа, малоподвижный образ жизни);
  • повышенное артериальное давление;
  • беременность;
  • менопауза;
  • прием гормональных лекарственных средств;
  • обморожение кожи или повреждение ее при проведении косметических процедур;

Сосудистые звездочки могут быть вызваны курением и алкоголем

  • избыточное пребывание под солнечными лучами;
  • слишком частые визиты в бани или сауны;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • старческая деградация сосудов;
  • нерациональное питание;
  • психологические стрессы;
  • высокая отзывчивость кожи на внешние воздействия;
  • вредная привычка сидеть, закинув ногу на ногу.

Патологически выделенная сосудистая сеть на ногах часто сопровождается каким-либо заболеванием:

  • розацеа;
  • хронический радиодерматит;
  • пигментная ксеродерма;
  • остеохондроз;
  • болезнь Рейно;
  • атаксия;
  • красная волчанка;
  • гинекологические патологии;
  • склеродермия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • мастоцитоз;
  • звездчатая ангиома;
  • пламенеющий невус;
  • серпигинозная ангиома;
  • заболевания печени;
  • эндокринные патологии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Разновидности патологии

Чаще всего телеангиэктазия появляется у женщин, что связано с влиянием на расширение вен женских гормонов — эстрогенов. В некоторых случаях интенсивность симптоматики у женщин обостряется в период менструации.

У женщин состояние сосудов может ухудшаться в период менструации

Среди мужчин телеангиэктазия менее распространена. Между тем данная патология у мужчин — явный признак развивающейся венозной недостаточности. Обнаружить капилляры на ногах достаточно просто. Сетка выглядит, как множество тонких полосок синеватого или красноватого цвета.

По расположению сосудистые звездочки принято разделять на 3 типа:

  • венозные;
  • капиллярные;
  • артериальные.

По форме звездочки делят на 4 разновидности:

  • паукообразные;
  • линейные;
  • точечные;
  • древовидные.

Разновидности сосудистых звездочек

На внутренней части бедер звездочки чаще всего линейные и расположенные параллельно друг другу. Цвет таких сосудов — красноватый или синеватый. Если же сосудистая сетка находится на внешней стороне бедер, то она чаще всего древовидной формы, и звездочки расходятся по окружности.

Симптомы

Телеангиэктазия дебютирует такими симптомами:

  1. Отеки, болевой синдром в нижних конечностях, жгущие и зудящие ощущения.
  2. Сосудистая сетка еще не появилась, но в конце дня ощущается слабость в мышцах, а также напряженность в голенях.

Скорость развития телеангиэктазии зависит от количества и интенсивности воздействия провоцирующих болезнь факторов.

Напряженность в голенях при сосудистых заболеваниях ног

Основная симптоматика телеангиэктазии включает такие признаки:

  1. Постепенно по коже распространяются точки, небольшие сосудистые полоски красного и фиолетового цвета.
  2. Количество дефектов с течением времени становится все больше и больше. Сосуды образуют нечто, внешне напоминающее сетку.
  3. Болевой синдром особенно активизируется по вечерам. Присутствует ощущение, что ноги налиты из-за отечности. Быстро приходит усталость.
  4. Размеры сосудистой сетки все больше разрастаются, часто переходя в выраженное варикозное расширение вен.
  5. В ночное время беспокоят судороги.
  6. Ухудшается общее физическое состояние, появляются головные боли. В некоторых случаях повышается температура тела.
  7. Если телеангиэктазия запущена, сосуды лопаются, что приводит к небольшим кровоизлияниям в подкожной области.

Лечением телеангиэктазии занимается врач-флеболог. Это врач узкой специализации, сосредоточенный на болезнях сосудов. Именно флеболог исследует пациента и определяет тактику его лечения. При необходимости больного направляют на консультацию к хирургу.

Обращение к врачу при появлении сосудистых звездочек

Диагностика

Диагностические мероприятия проводят во флебологических центрах. Для постановки диагноза применяются следующие методики:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов. УЗИ позволяет получить данные о сосудистой проходимости и скорости кровотока.
  2. Допплерография. Результаты этого исследования указывают на состояние клапанов сосудов (поверхностных и глубоких).
  3. Анализы крови. Исследование крови дает возможность выявить сердечно-сосудистые заболевания и патологические процессы в печени. Также обращают внимание на показатель свертываемости крови, поскольку эти данные позволяют определить тромбоз и тромбофлебит.
  4. Анализ на гормоны.

Ультразвуковое исследование при появлении сосудистой сетки на ногах

Аппаратные методы лечения

Единственный вариант решения проблемы телеангиэктазии — радикальный и подразумевающий удаление сосудистой сетки аппаратными методами. К таким способам относятся склеротерапия, диатермокоагуляция, лазерная терапия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, озонотерапия и радиоволновое излучение.

Склеротерапия

Методика применяется при обширной сосудистой сетке. Сущность склеротерапии состоит в пломбировании сосудов специальным веществом — склерозантом. После этого расплавленные стенки сосудов начинают склеиваться между собой. Происходит запаивание сосудов и замещение нормальной ткани соединительной. В сосудистые звездочки престает поступать кровь, кожа светлеет, и сетка исчезает. Заметить эффект от лечения можно не сразу, а лишь спустя 3 недели.

Хотя существует несколько разновидностей склеротерапии, для удаления сосудистой сетки применяют микросклеротерапию. Процедура осуществляется амбулаторно без использования анестезии. Операция длится примерно 15 минут.

Основное достоинство методики — безболезненность и отсутствие рубцов. Однако есть у склеротерапии и недостаток, состоящий в возможности рецидива телеангиэктазии. Склеротерапия сосудистых звездочек на ногах

Чтобы избежать повторного развития телеангиэктазии, врачи рекомендуют соблюдать профилактические правила, в числе которых:

  • отказ от повышенных физических нагрузок;
  • ношение компрессионного белья;
  • отказ от применения гормональных средств.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • аллергия на склерозант;
  • беременность или лактационный период;
  • воспалительный процесс кожи на участке, где расположена сосудистая сетка;
  • пороки сердца;
  • атеросклеротический процесс в сосудах;
  • тромбофлебит или тромбоз.

Диатермокоагуляция

Лечение данным методом состоит в воздействии на сосуды переменным током высокой частоты. Ток нагревает сосуды, доводя процесс до коагуляции белков. В результате происходит отмирание патологических сосудов.

Диатермокоагуляция сосудов на ногах

Радиоволновое излучение

При помощи излучения радиоволн можно лечить только единично расположенные сосудистые звездочки. Если же речь идет о сосудистых сетках, радиоволновое излучение неэффективно. Методика подразумевает склеивание патологических сосудов. После процедуры не остается каких-либо шрамов или рубцов.

Фотокоагуляция

Результатом лечения становится разрушение патологических тканей за счет воздействия на них источника света. При этом кровь в сосуде разогревается и свертывается. В сосуде появляется соединительная ткань. Методика отличается исключительной быстротой получения нужного эффекта.

Фотокоагуляция сосудов неприменима при наличии у пациента заболеваний крови, а также целом ряде хронических, инфекционных заболеваний. Противопоказан этот метод лечения при аллергической реакции, раковых заболеваниях, сахарном диабете и повышенной кожной пигментации.

Фотокоагуляция сосудистых звездочек

Существенный недостаток коагуляции — возможность повреждения расположенных по соседству со звездочками здоровых участков кожи.

Электрокоагуляция

Лечение телеангиэктазии осуществляется с помощью высокочастотного тока, который проводится по тефлоновому или золотому электроду. Ток прижигает и запаивает сосуды. Методика эффективна для устранения единичных сосудистых дефектов, но не рекомендуется к применению, когда речь идет о сетках. Дело в том, что в этом случае можно повредить здоровые участки кожи.

Лазерная коагуляция

Технология подразумевает разогрев стенок сосуда с помощью лазера. Вначале сосуд запаивается, а спустя какое-то время самостоятельно разлагается. Лазерное воздействие дает ощутимый эффект только при работе с мелкими сосудами, диаметр которых не превышает половины миллиметра. Лазер может применяться и для устранения более объемных сосудов, но эффект от лечения будет не столь заметен.

Удаление сосудистых звездочек лазером

Для терапии телеангиэктазии применяют несколько видов лазеров, в том числе:

  • импульсный;
  • александритовый;
  • диодный;
  • желто-зеленый;
  • неодимовый.

Озонотерапия

Процедура состоит в воздействии на сосуды специальной смесью, включающей озон и кислород. При этом патологические участки устраняются, что дает необходимый косметический эффект. Лечение безболезненно и занимает 3–5 сеансов. Недостаток озонотерапии — недостаточно концентрированное воздействие на ткани, в результате чего могут быть задеты не только патологические сосуды, но и здоровые.

Озонотерапия патологических сосудов

Общие рекомендации

Лечение будет эффективным лишь в том случае, если после окончания процедур пациент четко соблюдает рекомендации врача. Речь идет о приеме медикаментозных препаратов, ношении компрессионного трикотажа, прохождении массажных процедур, соблюдении профилактических правил.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение не позволяет избавиться от сосудистой сетки. Однако применение медикаментов для лечения телеангиэктазии оправдано только для уменьшения симптоматики и предупреждения осложнений. Все лекарственные препараты, применяемые при лечении телеангиэктазии, можно разделить на две группы — кремообразные средства и таблетки.

Кремы и мази

Ниже приведен список кремов и мазей, хорошо зарекомендовавших себя в борьбе с сосудистой сеткой:

  1. Мази на основе гепарина. Данное вещество устраняет отеки и воспалительный процесс. Гепарин также хорош тем, что не вызывает аллергических реакций.
  2. Диклофенак. Мазь относится к нестероидным средствам и изготавливается на маслянистой основе. Диклофенак снимает болевой синдром.
  3. Мази на основе троксевазина. Такие препараты используют для улучшения тонуса сосудов.
  4. Венорутон. Данный гель улучшает регенерацию клеток. Венорутон позволяет поставить заслон плазмолемме и предотвратить повреждения сосудов свободными радикалами.
  5. Dr.Taffi. Эта мазь производится на базе растительных экстрактов. Препарат успокаивающе воздействует на кожные покровы, снимая воспалительный процесс. Благодаря мази сосуды меньше проступают сквозь кожу.

Троксерутин для лечения варикозного расширения вен

  1. Тромблесс. Антикоагулянтный гель, снимает отечность, устраняет болевой синдром и воспалительный процесс.
  2. Индометацин. Предназначение препарата — снятие воспаления, устранение болезненности и жара. Также данное лекарственное средство выпускается в капсулах и в виде свеч.
  3. Троксерутин. Гелеобразное вещество, используемое при венозной недостаточности. Препарат оперативно устраняет отечность, уменьшает выраженность сосудистой сетки, оптимизирует кровоток.
  4. Венитан. Препарат выпускается в виде геля и крема. Способствует утолщению стенок сосудов, снимает воспалительный процесс. Препарат активно используют при лечении сосудистых заболеваний, однако если на кожных покровах есть повреждения, применять Венитан запрещено.

Таблетки

Наиболее популярные таблетки в лечении телеангиэктазии:

  1. Флебодиа. Препарат относится к венотоникам. Укрепляет стенки сосудов, препятствует их растягиванию.
  2. Лиотон. Препарат из группы антикоагулянтов. Как и все лекарственные средства данного типа, препятствует повышенной сворачиваемости крови. Снижает интенсивность проявления симптомов телеангиэктазии.

Флебодиа для укрепления стенок сосудов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Венорутон. Данный препарат выпускается не только в виде гелей, но и в таблетках.
  2. Аскорутин. Препарат содержит комплекс витаминов, включая витамин C и рутин. Аскорутин сокращает проницаемость сосудов, обеспечивает клеточное питание и ускорение метаболизма. Препарат имеет аналоги под другими названиями, в том числе Анавенол, Венарус.

Народные средства

Народная медицина не обладает возможностями, позволяющими избавиться от сосудистой сетки. Однако на начальном этапе развития заболевания народные средства позволяют уменьшить дискомфортные ощущения. Кроме того, средства из арсенала народной медицины используют в качестве профилактики заболеваний сосудов.

Примочки и компрессы для лечения телеангиэктазии:

  1. Настойка из корня ревеня. Столовую ложку измельченного корня добавить в стакан кипятка и настаивать в течение 6 часов. Процедить остывшую настойку и наносить на сосудистую сетку с помощью ватных тампонов.
  2. Компресс из помидоров. Нанести на сосудистую сетку дольки помидоров, зафиксировав их повязкой. Время на процедуру — 4 часа.
  3. Настойка листьев каланхоэ. В 500 граммов кипятка добавить сухих листьев каланхоэ. Вода должна составлять две трети настойки по объему, а листья — треть. Выдержать настойку в течение 7 суток в темном месте. Готовый состав наносить на сосудистую сетку.
  4. Компрессы из цветков календулы и ромашки. Добавить в 250 граммов кипятка по 50 граммов цветков сушеных растений и дать составу настояться в течение часа. Компресс накладывать на сосудистую сетку.

Компрессы из яблочного уксуса для лечения сосудистой сетки

  1. Примочка из чайного гриба. Прикладывать к сосудистой сетке компрессы из чайного гриба 2 раза в день на протяжении 3 недель.
  2. Компресс из петрушки. На 100 граммов свежего измельченного растения понадобится половина стакана кипятка. Настоять и профильтровать состав. Добавить 100–150 граммов молока. Готовую смесь приложить в виде компресса на сосудистую сетку. Курс лечения — 3 недели.
  3. Компресс из капустного листа. Обдать кипятком капустный лист и поместить его в холодильник на 24 часа. По истечении указанного времени приложить капустный лист на сосудистую сетку. Зафиксировать компресс бинтом или марлей.
  4. Примочка из яблочного уксуса. В лечении телеангиэктазии успешно применяют яблочный уксус в концентрации, не превышающей 5%. Уксус нанести на салфетку, а затем обработать ей сосудистую сетку. Повторять процедуры ежедневно (3–4 раза в сутки) в течение месяца.

Ванночки для лечения телеангиэктазии:

  1. Ванночка на основе ромашки, календулы, мелиссы и валерианы. Настойку из этих растений добавить в 5 литров воды. Ванночку подогреть. Процедура длится примерно 30 минут.
  2. Ванночка на основе дубовой коры и цветков ромашки. Настойку ромашки и измельченную дубовую кору подогреть, после чего состав профильтровать. Длительность процедуры — 30 минут. Повторять прием ванночек в течение недели ежедневно.

Профилактика

Намного легче предупредить появление сосудистой сетки, чем затем лечить телеангиэктазию. При наличии провоцирующих к заболеваниям сосудов факторов, рекомендуется соблюдать несложные профилактические меры:

  1. Поддерживать нормальную двигательную активность, заниматься лечебной гимнастикой.
  2. Регулярно принимать контрастный душ.
  3. Носить удобную обувь по размеру ноги.
  4. Принимать препараты-венопротекторы.
  5. Правильно питаться.

Физические нагрузки

Несколько советов по организации двигательной активности:

  1. Необходимо включить в свой режим дня прогулки пешком на свежем воздухе. Даже если работа сидячая, выделять на пешую прогулку хотя бы по 5–10 минут в обеденный перерыв.
  2. Улучшить тонус сосудов помогает плавание.
  3. Снизить риск появления сосудистой сетки позволяет езда на велосипеде.
  4. Следует избегать чрезмерного напряжения и рывков, чтобы не повредить сосуды.

Рекомендуемые упражнения для предупреждения телеангиэктазии:

  1. Положение стоя. Подъемы и опускания на носках.
  2. Положение лежа на спине. Сгибания и разгибания ног в голеностопе.
  3. Упражнение «велосипед» лежа на спине.
  4. Катание по полу небольшого предмета с помощью ног (подойдут, например, теннисный мячик или бутылка).

Питание

Несколько правил по организации питания для предупреждения телеангиэктазии:

  1. Следует ограничить употребление или совсем отказаться от специй, алкоголя, крепкого чая и кофе. Не рекомендуется употреблять слишком горячую пищу.
  2. В рационе должно быть много фруктов и овощей.

Фрукты, овощи и соки для профилактики телеангиэктазии:

  1. Морковные, апельсиновые, капустные сливовые соки.
  2. Свежая черешня и вишня.

Указанные продукты содержат большое количество витаминов и минералов, что позволяет укрепить сосуды и повысить их тонус. Особенно полезен апельсиновый сок, содержащий много витамина С и коллагена, ответственного за восстановление поврежденных сосудов.

Продукты питания при сосудистых заболеваниях

Лопнувшие сосуды указывают на множество возможных проблем в организме. Поэтому при обнаружении такого симптома рекомендуется не тянуть с визитом к врачу.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

  1. Как действует препарат
  2. Периндоприл
  3. Амлодипин
  4. Индапамид
  5. Распределение в организме
  6. Показания и режим приема
  7. Нежелательные явления
  8. Противопоказания
  9. Использование во время беременности
  10. Нежелательное сочетание с другими препаратами
  11. Данные клинических исследований

Препарат Дальнева производится в России фирмой ООО КРКА-РУС, но разработан он в Словении. Он представляет собой комбинацию известных средств, использующихся в лечении гипертонической болезни – периндоприла и амлодипина.

Дальнева (таблетки)

Препарат Дальнева Амлодипин, содержание в мг Периндоприл, содержание в мг
5 + 4 (мг) 5 4
10 + 4 (мг) 10 4
5 + 8 (мг) 5 8
10 + 8 (мг) 10 8

Ко-Дальнева дополнительно содержит индапамид, что позволяет уменьшить количество других компонентов лекарства:

Ко-Дальнева

Препарат Ко-Дальнева Амлодипин, содержание в мг Индапамид, содержание в мг Периндоприл, содержание в мг
5 + 0,625 +2 (мг) 5 0,625 2
5 +1,25 +4 (мг) 5 1,25 4
5 +2,5 +8 (мг) 5 2,5 8
10 +1,25 +4 (мг) 10 1,25 4
10 +2,5 +8 (мг) 10 2,5 8

Такое разнообразие дозировок предполагает, что назначить препарат может только врач. Самолечение этим медикаментом может привести к появлению неблагоприятных эффектов или не даст нужного результата. По всем вопросам, связанным с использованием Дальнева и Ко-Дальнева, нужно консультироваться с терапевтом или кардиологом.

Эти лекарства относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивных и антиангинальных препаратов.

Как действует препарат

Инструкция утверждает, что эффект лекарственного средства вызван содержанием в его составе двух (или трех в случае Ко-Дальнева) активных ингредиентов. Перечислим их действие отдельно.

Периндоприл

Это вещество относится к той же группе, что и известные многим эналаприл или каптоприл, то есть к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). В крови человека постоянно циркулирует неактивный белок ангиотензин I, который под действием превращающего фермента трансформируется в ангиотензин II. Последний является сильным веществом, сужающим кровеносные сосуды. Еще одно свойство АПФ – способность разрушать брадикинин, находящееся в крови соединение, обладающее сосудорасширяющими способностями.

Под влиянием периндоприла угнетается активность АПФ. В результате уменьшается степень трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, повышается выработка ренина, снижается активность альдостерона, а также активируется калликреин-кининовая система.

Что это значит на практике? Периндоприл оказывает лечебное действие при гипертензии любой выраженности. Он снижает как «верхнее» (систолическое), так и «нижнее» (диастолическое) кровяное давление. При этом положение пациента (лежа или стоя) на эффект лекарства не влияет.

Расширяя мелкие сосуды, расположенные в отдаленных тканях, периндоприл снижает сопротивление сосудов в периферических тканях току крови, в результате она хорошо поступает в органы и обеспечивает их снабжение кислородом. В частности, улучшается кровоток в почках. Уменьшение сопротивления также ведет к снижению давления в сосудистой системе.

После однократного употребления лекарства максимальный уровень его в крови регистрируется спустя 6 часов и продолжается в течение суток. Столько же длится и снижение давления. Если принимать периндоприл или содержащие его комбинации регулярно, полный лечебный эффект разовьется в течение одного месяца. Преимуществом лекарства является то, что снижение давления на фоне его использования не сопровождается учащением сердцебиения.

При отмене препарата никаких неблагоприятных эффектов не возникает.

Итак, основные эффекты периндоприла, входящего в состав Дальнева и Ко-Дальнева:

  • расширение кровеносных сосудов;
  • восстановление податливости (эластичности) сосудистых стенок;
  • нормализация строения стенок мелких сосудов;
  • уменьшение гипертрофии (утолщения) стенки левого желудочка – главной насосной камеры сердца.

Амлодипин

В оболочке клетки существует множество «отверстий» — каналов, через которые ионы (калия, натрия, хлора, кальция и другие) переходят внутрь клетки и покидают ее. Ученые установили, что вход ионов кальция во внутреннюю среду мышечной клетки усиливает процесс ее сократимости. Поэтому при блокаде (закрытии) кальциевых каналов мышечная ткань, расположенная в стенке сосуда, сокращается с меньшей силой.

Амлодипин, входящий в состав Дальнева и Ко-Дальнева, блокирует кальциевые каналы и тем самым предотвращает приступы стенокардии и снижает кровяное давление. Он расширяет мелкие артерии, снижает периферическое сопротивление сосудистой сети, тем самым уменьшая требуемую от сердца силу для проталкивания крови (постнагрузку). Расширяя неповрежденные атеросклерозом артерии сердца, он уменьшает количество кислорода и питательных веществ, необходимых для работы этого органа. Также он предотвращает внезапное сокращение (спазм) артерий миокарда при вазоспастической стенокардии или, например, при курении. При этом у больных с ишемией миокарда повышается переносимость нагрузок, уменьшается вероятность развития приступа стенокардии, снижается потребность в нитроглицерине и других нитратах.

Амлодипин надолго снижает повышенное давление, причем проявление этого эффекта прямо зависит от дозировки лекарства. Механизм такого действия – прямое сосудорасширяющее влияние. Инструкция по применению утверждает, что однократный прием обеспечивает снижение давления в течение суток. При этом способность сердца к сокращению не страдает, при длительном приеме уменьшается степень утолщения сердечных стенок. Амлодипин не приводит к рефлекторному возрастанию частоты сокращений миокарда. Он не влияет на работу бронхов, обмен жиров и углеводов в организме и может назначаться при бронхиальной астме, подагре и сахарном диабете. Эффект возникает спустя 6 часов после применения медикамента.

Индапамид

Это мочегонное средство, относящееся к группе тиазидов. Препарат снижает напряжение мышц, лежащих в сосудистой стенке артерий, тем самым уменьшая сосудистое сопротивление. Под действием индапамида незначительно уменьшается обратное всасывание из первичной мочи ионов натрия, воды и хлоридов, поэтому мочегонный эффект у него не очень сильный, потеря солей незначительная.

Индапамид уменьшает восприимчивость сосудов к таким сосудосуживающим веществам, как ангиотензин II и норадреналин. С другой стороны, увеличивается выработка простагландинов, расширяющих просвет артерий. Лекарство не оказывает отрицательного действия при атеросклерозе и сахарном диабете.

Индапамид снижает только повышенное давление, его эффект развивается через неделю постоянного применения и становится наиболее выраженным через три месяца приема.

Распределение в организме

Существенной разницы между усвоением компонентов препарата в составе одной таблетки или по отдельности нет.

Периндоприл полностью всасывается уже спустя час после употребления лекарства. Пища замедляет этот процесс, поэтому препарат рекомендуют принимать утром натощак. Примерно пятая часть принятого лекарства превращается в активный метаболит, его максимальный уровень в крови регистрируется через 4 часа. Это время совпадает с развитием лечебного эффекта. Активный метаболит довольно быстро выводится с мочой. Этот процесс замедляется при почечной и сердечной недостаточности и у пожилых людей.

Амлодипин всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта в течение 6 часов, причем пища на скорость усвоения не влияет. Препарат подвергается превращениям в печени, половина поступившего в организм вещества выводится больше суток, поэтому лекарство принимается однократно в сутки. При недостаточной работе печени вероятно уменьшение скорости элиминации препарата, что может потребовать снижения дозировки.

Индапамид всасывается с высокой скоростью в полном объеме сразу после приема, максимальный уровень в крови наблюдается уже через час. Время полувыведения составляет 18 часов. Выводится вещество с мочой.

Показания и режим приема

Дальнева и Ко-Дальнева могут применяться при гипертонической болезни, стенокардии напряжения или при их сочетании.

Лекарство следует принимать утром до завтрака. Это очень удобно, так как вместо двух или трех таблеток нужно принять только одну.

Вначале производится подбор дозы отдельных компонентов лекарства путем их приема в течение как минимум месяца и регистрации изменений давления в дневнике. После того как будут определены наименьшие эффективные дозировки каждого из веществ, производят замену двух или трех препаратов на один. После этого также необходим регулярный самоконтроль давления. При необходимости врач проведет смену препарата, используя таблетки с большей или меньшей дозировкой одного из компонентов.

Существует ограничение для назначения лекарства пациентам с болезнями почек, при которых нарушена их работа. Показателем активности мочевыделительной системы является клиренс креатинина (КК), то есть скорость, с которой азотистые шлаки (креатинин) выводятся из организма с мочой. При КК меньше 60 мл в минуту лекарственные средства Дальнева и Ко-Дальнева не используются. В этом случае показан подбор дозировки каждого компонента по отдельности.

При недостаточности работы печени, например, при циррозе, точных инструкций по применению нет. В этом случае необходимо проявлять настороженность и периодически проверять уровень аминотрансфераз и билирубина в крови.

У пожилых людей коррекция дозы не нужна.

Препарат не испытывался у детей младше 18 лет, поэтому о его безопасности в этой группе населения данных нет. То же самое касается и отдельных компонентов (периндоприл, амлодипин, индапамид и их аналоги).

Нежелательные явления

Частота развития Нежелательная реакция
Часто: у 1-10 % Сонливость

Боль в голове

Головокружение

Изменения чувствительности, ощущение «ползания мурашек» по телу или конечностям

Ухудшение зрения

Шум в ушах

Сердцебиение

Ощущение приливов крови к лицу

Значительное снижение давления в артериях

Одышка и кашель

Боль в животе

Запор или понос

Тошнота, рвота

Кожная сыпь, зуд

Спазм мышц

Отеки лодыжек

Утомляемость

Не часто: у 0,1-1 % Аллергия в виде крапивницы

Бессонница, неустойчивое настроение

Мышечная дрожь

Обморок

Насморк

Спазм бронхов

Сухость во рту

Изменение вкусовых ощущений

Ангионевротический отек

Выпадение волос

Красные пятнышки на коже

Повышенная чувствительность к солнцу

Боли в суставах, мышцах и спине

Учащение мочеиспускания

Ночное мочеиспускание

Нарушение потенции

Увеличение грудных желез у мужчин

Боль в груди

Увеличение или снижение веса

Потливость

Редко: у 0,01-0,1 % Повышение уровня билирубина в крови
Очень редко: у 0,001-0,01 % Анемия, уменьшение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов

Повышение гликемии (сахара в крови)

Нейропатия

Нарушение сознания

Боль в груди, инфаркт миокарда, нарушение кровоснабжения мозга, аритмии при резком снижении давления

Эозинофильная пневмония

Тяжелые болезни печени, поджелудочной железы и желудка

Отек Квинке

Синдром Стивена-Джонсона

Острая почечная недостаточность

Повышение содержания в крови трансаминаз

При появлении любого из перечисленных признаков рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Разумеется, чем больше компонентов входит в состав комбинированного препарата, тем больше ограничений к его применению:

  • тяжелая аллергическая реакция после приема одного из действующих веществ или его аналога;
  • пациенты до 18 лет;
  • уровень «верхнего» давления ниже 90 мм рт. ст.;
  • шоковое состояние любого происхождения;
  • значительный стеноз аортального клапана;
  • нестабильная стенокардия (кроме вариантной);
  • острый инфаркт миокарда с нестабильной гемодинамикой;
  • почечная недостаточность.

Ограничения к применению:

  • недостаток функций печени (тяжелые гепатиты, цирроз);
  • застойная сердечная недостаточность, особенно III и IV функциональных классов;
  • клапанные стенозы сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (тяжелое заболевание, сопровождающееся утолщением стенок сердца и сердечной недостаточностью);
  • сужение артерий почек с обеих сторон;
  • патология соединительной ткани, например, синдром Шегрена и другие;
  • одновременное употребление средств, подавляющих иммунитет, или антиаритмика прокаинамида;
  • уменьшение объема крови, которое возможно при лечении мочегонными препаратами, ограничении соли в питании, рвоте, поносе;
  • атеросклероз, в том числе сосудов мозга;
  • реноваскулярная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • одновременное применение верошпирона, препаратов калия и лития;
  • хирургическая операция с использованием общей анестезии;
  • некоторые виды гемодиализа;
  • одновременное проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • состояние после пересадки почки;
  • пожилой возраст.

Использование во время беременности

Дальнева и Ко-Дальнева противопоказаны при беременности.

При планировании беременности или возможности ее наступления следует сразу же отказаться от употребления лекарства и проконсультироваться с врачом для подбора безопасного средства, снижающего давление. Считается, что в I триместре лекарство не вызывает тератогенного эффекта, однако такая вероятность не исключена.

Действие периндоприла на развивающийся плод во второй половине беременности может нарушить его развитие. Это проявляется в нарушении работы почек, маловодии, замедлении окостенения черепа. У новорожденного может наблюдаться снижение давления, повышение концентрации калия в крови, почечная недостаточность.

Если известно, что женщина во время беременности все же получала эти препараты или их аналоги, необходимо выполнить ультразвуковое исследование плода, чтобы оценить состояние его почек и черепа. Новорожденные должны находиться под наблюдением врачей, так как у них высок риск гиперкалиемии, снижения объема выделяемой мочи и снижения кровяного давления.

Во время грудного вскармливания Дальнева и Ко-Дальнева использовать не рекомендуется, так как нет доказательств их безопасности для ребенка.

Нежелательное сочетание с другими препаратами

Инструкция не рекомендует использовать Дальнева и Ко-Дальнева одновременно со следующими медикаментами:

  • калий-сберегающие мочегонные (верошпирон, спиронолактон), препараты калия (аспаркам, панангин), суррогаты поваренной соли, содержащие вместо натрия калий – вероятно значительное возрастание количества калия в организме и нарушение работы сердца;
  • препараты лития – возможно развитие его токсических эффектов;
  • дантролен внутривенно – возможно нарушение сердечного ритма;
  • эстрамустин – вероятен ангионевротический отек.

С особой осторожностью при регулярном контроле соответствующих показателей следует принимать эти лекарства со следующими препаратами:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин – возможно повышение артериального давления и ухудшение работы почек;
  • медикаменты против диабета или инсулин – вероятно снижение сахара в крови;
  • рифампицин, препараты зверобоя, противосудорожные средства – есть риск повышения давления;
  • средства против грибка (итраконазол, кетоконазол), макролидные антибактериальные препараты (эритромицин, кларитромицин), верапамил и дилтиазем – вероятно появление неблагоприятных эффектов амлодипина;
  • баклофен – не исключено резкое снижение давления крови.

Комбинации, требующие внимания врача:

  • бисопролол, метопролол и карведилол – возможно усиление одышки, отеков, снижение давления;
  • гипотиазид и фуросемид – не исключено сильное снижение давления;
  • симпатомиметики, например, средства для лечения астмы – вероятно повышение давления;
  • препараты золота – могут возникнуть приливы крови к голове, тошнота и рвота, снижение давления;
  • иммунодепрессанты, глюкокортикоиды и прокаинамид – вероятно снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • препараты для общей анестезии, трициклические антидепрессанты и нейролептики – не исключается снижение давления;
  • нитраты (нитроглицерин и другие) – возможна гипотензия;
  • альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин и другие) – усиление гипотензивного эффекта.

Полные аналоги препарата Дальнева по действующему веществу – препараты «Амлодипин + Периндоприл» российской фирмы «Атолл» и «Престанс», выпускаемый Лабораторией Сервье. Престанс имеет широкий спектр дозировок, что позволяет еще более точно подобрать лекарство. Другие комбинированные средства с содержанием периндоприла не включают амлодипин, что выгодно отличает описанные выше медикаменты.

Существуют аналоги препарата Дальнева по группам действующего вещества (ИАПФ с антагонистами кальция:

  • эналаприл и лерканидипин (Корипрен, Энанорм, Энап Л Комби);
  • лизиноприл и амлодипин (Тенлиза, Эквакард, Экватор, Экламиз);
  • рамиприл и фелодипин (Триапин);
  • рамиприл и амлодипин (Эгипрес).

Все они имеют между собой некоторые небольшие различия, но в целом их фармакологическое действие одинаково.

Препарат Ко-Дальнева аналогов не имеет.

Данные клинических исследований

Эффективность и нежелательные эффекты Дальнева были исследованы у 28809 пациентов в возрасте около 64 лет. Обычно им назначалась дозировка 4 мг + 5 мг. В этих условиях у половины больных удалось достичь необходимых показателей кровяного давления уже через месяц приема, а спустя три месяца хороший эффект терапии отмечался уже у 7 из 10 пациентов, принимавших лекарство.

При этом систолическое давление уменьшилось примерно на 28 мм рт. ст., диастолическое – на 12 мм рт. ст.

Через 4 месяца приема отличный и хороший эффект был достигнут у большинства больных. У 91 % из них не отмечены какие-либо побочные эффекты.

Кроме того, в этом исследовании доказан лучший эффект готовой комбинации периндоприла и амлодипина по сравнению с монотерапией тем или иным лекарством. В этой группе систолическое давление снизилось на 26 мм рт. ст., диастолическое – на 11 мм рт. ст., эффект достигнут у 80 %.

По результатам исследования препараты периндоприла фирмы КРКА, в том числе и рассматриваемые нами комбинации, стали самыми назначаемыми в Европе из всей группы генерических периндоприлов. Они обладают хорошей переносимостью и выраженным антигипертензивным действием. Однако самолечение этими препаратами может вызвать нежелательные явления, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у терапевта или кардиолога.

Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и чем может грозить

Нормальный уровень человека

Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.

Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.

Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:

  • транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
  • доставляют к внутренним органам питательные вещества;
  • связывают токсины;
  • переносят на поверхности антитела;
  • отвечают за кислотно-щелочной баланс;
  • выступают катализаторами биохимических процессов;
  • участвуют в свертывании крови.

В этом видео рассказано о том, что такое эритроциты в анализе крови, за что они отвечают почему происходит увеличение или снижение их числа, чем грозит организму то, что их много или мало:

В детском возрасте

Возраст Показатель (х 1012 на 1 л)
При рождении — кровь из пуповины 5,4–7,2
До 3-го дня 4,0–6,6
1-й год 3,0–5,4
1–12 лет 3,6–4,9
с 12-ти лет 3,6–5,6

У мужчин и женщин после 20 лет

Возрастной интервал Показатель (х 1012 на 1 л)
мужчины женщины
До 39 лет 4,2–5,6 3,5–5,0
До 49 лет 4,0–5,6 3,6–5,1
До 59 лет 3,9–5,6
До 65 лет 3,9–5,3 3,5–5,2
После 65 лет 3,1–5,7 3,4–5,2

Причины повышения и понижения

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Высокие показатели

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:

  • тетрада;
  • триада;
  • пентада Фалло;
  • болезнь Эбштейна;
  • синдром Гайсбека;
  • синдром Эйзенменгера;
  • синдром Тоссиг,
  • синдром Тоссиг — Бинга,
  • синдром Тоссиг — Снеллена — Альберса,
  • варикоз;
  • атеросклероз;
  • тромбоз.

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

  • III, IV степень ожирения;
  • аллергия;
  • болезни крови;
  • вредные привычки, в частности табакокурение;
  • прием лекарств, повышающих уровень железа;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • угнетение деятельности костного мозга;
  • неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
  • несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
  • обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
  • острые бронхиты, риниты;
  • повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
  • проживание в горной местности;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • хронические обструктивные недуги легких.

Принята классификация эритроцитоза:

  • абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
  • приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
  • наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
  • относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

Низкое содержание

Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

Причины нарушения:

  • Анемия различного происхождения.
  • Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
  • Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
  • Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
  • Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
  • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
  • Отравление свинцом.
  • Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
  • Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
  • Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
  • Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

Различают такие разновидности эритропении:

  • абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
  • относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:

Отклонения у грудничков и малышей постарше

Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

  • при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
  • у «пассивных курильщиков».

Что делать, если количество выше или ниже нормы

При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий