Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Инфаркт миокарда с разрывом

Изолированная систолическая гипертония — что это такое?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Среди всех болезней, связанных с повышением давления, гипертония изолированная систолическая занимает особое место. Ведь, как правило, верхнее и нижнее давление повышаются у гипертоников симметрично. Однако бывает так, что на тонометре увеличивается только верхний показатель. Что с этим делать и чем чреват такой симптом?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое изолированная систолическая артериальная гипертония?

Изолированная систолическая артериальная гипертония (ИСАГ) – это заболевание, для которого характерно увеличение показателя систолического давления («верхней» границы на тонометре) при нормальных цифрах диастолического («нижнего»). Сейчас этот гипертонический недуг диагностируют, если систолический показатель превышает 140 мм рт. ст., а диастолический остановился на пределе 90 или ниже.

ИСАГ – очень коварная болезнь. Специалисты называют ее даже более опасной, чем классическая гипертония 3-ей стадии, так как слишком большой нагрузке при этом подвергается сердечная мышца – миокард. Чем больше разрыв между верхним и нижним давлением, тем выше угроза инфаркта.

Причины заболевания

Самые распространенные факторы:

  • возрастные изменения (эластичность и растяжимость артерий у пожилых лиц утрачивается, а сопротивление сосудов повышается; у женщин АД может резко возрастать после климакса);
  • злоупотребление никотином, т. к. это ухудшает состояние сосудов, сужает их просвет и приводит к образованию тромбов;

Повышенное давление касается как систолического показателя, так и диастолическогоС возрастом риск пополнить ряды гипертоников растет

  • фактор стресса;
  • избыточная масса тела;
  • недостаток нужных микроэлементов (в частности, магния и калия, которые избавляют от избытка соли и укрепляют сосудистые стенки, предупреждают образование кровяных сгустков);
  • наследственная склонность;
  • загрязненная атмосфера – отрицательно сказывается на человеческом организме в целом;
  • имеющиеся в анамнезе болезни (диабет, дисфункции почек, печени);
  • дефицит физических нагрузок;
  • неправильное питание (особенно вредна жареная и соленая еда).

Классификация заболевания

У изолированной систолической артериальной гипертензии различают три степени – в зависимости от того, насколько сильно повышено верхнее давление.

  1. Первая (мягкая) степень – верхнее давление находится в пределах 140-159 мм ртутного столбца.
  2. Вторая (средняя) степень – систолический показатель держится на отметке от 160 до 179 мм.
  3. Третья (тяжелая) степень – верхняя граница АД показывает 180 мм рт. ст. и выше.

Кардиологи также выделяют пограничную изолированную систолическую гипертонию (или ПИСГ). Такой диагноз устанавливают, если систолическое давление составляет 140-149 мм при нижнем показателе 90.

При относительно небольшом повышении систолического АД процент осложнений со стороны сердечно-сосудистой и мозговой деятельности заметно растетМедицинская статистика утверждает, что у больных с гипертонией такого типа осложнения в работе сердца и сосудов встречаются чаще

Формы недуга:

  1. Первичная изолированная систолическая артериальная гипертония. Возникает при отсутствии каких-либо провоцирующих обстоятельств и сопутствующих болезней. В этом случае лечат непосредственно гипертонический недуг.
  2. Вторичная ИСАГ. Ее диагностируют часто у пациентов пожилого/старческого возраста. В силу физиологических причин у них отмечается увеличенный объем сердечных камер, который сопровождается блокадой (коарктацией сосудов, атеросклерозом сосудов почек, недостаточной функцией клапанов сердца и проч.). Лечат как высокое давление, так и перечисленные патологии.
  3. Медикаментозная систолическая гипертензия. Выделяется кардиологами как побочное проявление, возникающее на фоне приема некоторых медикаментов (стероидные препараты, оральные контрацептивы у женщин).

В большинстве случаев диагностируется вторичная форма недуга, которая чаще всего развивается на фоне сопутствующих болезней.

Среди них:

  • диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • порок сердца;
  • гипертиреоз;
  • нарушения работы почек;
  • дисфункции надпочечников;
  • ревматизм.

Возрастные изменения наблюдают в виде ухудшения работы почек, сердца, сосудов, нарушении мозгового кровотокаЧаще всего систолическую гипертензию диагностируют в пожилом возрасте как один из признаков старения

Диагностика систолической гипертонии у молодых и пожилых

При первых же подозрительных симптомах стоит обратиться на консультацию к специалисту-кардиологу. Стоит помнить, что пограничная стадия (постоянное повышение верхнего АД на 10/20 единиц) без грамотного лечения всегда перерастает в гипертензию.

Для наиболее точного диагноза врач порекомендует пройти обследование внутренних органов (почки, надпочечники, эндокринные железы), ЭКГ, коронарографию сердца, анализы крови, урины.

Современные методы диагностирования и компетентность доктора позволят установить болезнь на самой ранней степени.

Лечение

Терапия должна быть направлена на понижение систолического давления, при этом важно избежать снижения диастолического показателя.

Медикаменты:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета 1-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • блокаторы кальция.

Но для полной победы над гипертонией одних медикаментозных средств недостаточно. Терапия должна сопровождаться рядом мероприятий, касающихся образа жизни больного.

Особенно важны эти критерии при лечении пациентов зрелого возрастаПри выборе лекарств доктор должен учитывать возраст больного и гемодинамические механизмы

Главные из них:

  • снижение массы тела;
  • физические нагрузки;
  • отказ от табакокурения, употребления алкоголя и кофеина;
  • ограничение поваренной соли в пище (до 5 грамм);
  • устранение стрессовых факторов.

Изолированная систолическая гипертония у молодых – симптомы

До недавних пор считалось, что ИСАГ – прерогатива исключительно людей пожилых, но современные исследования показали, что это далеко не так.

Лица молодого возраста, страдающие этим недугом, обычно имеют избыточную массу тела и высокое содержание холестерина в крови, а также злоупотребляют никотином и нарушают режим дня. Зачастую у них присутствуют другие заболевания (нарушения липидного обмена, расстройства эндокринной системы).

Повышенное давление стойко ассоциируется с пожилым возрастом, и часто молодые люди не придают большого значения плохому самочувствию, списывая его на стрессы. Болезнь же в это время развивается и прогрессирует. Нелеченая систолическая гипертензия грозит серьезными последствиями: ишемическим недугом сердца, инфарктом миокарда, инсультом. Каждое из них способно привести к смерти человека.

По результатам исследований американских ученых, девушки и молодые люди с диагнозом «ИСАГ» имели больше шансов умереть от ишемической (ИБС) и других болезней сердцаВопрос об изолированном повышении систолического артериального давления в молодом возрасте остается открытым

Симптомы:

  • повышенное пульсовое давление;
  • приступы пульсирующей боли в области головы;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • звон в ушах;
  • раздражительность;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушения сна.

Методы лечения молодых пациентов

Терапия зависит от степени заболевания.

Если недуг был выявлен на ранних стадиях развития, рекомендации носят такой характер:

  • диетическое питание;
  • низкое потребление соли;
  • физически активный образ жизни;
  • мониторинг АД;
  • исключение стрессов из повседневной жизни;
  • периодические визиты к врачу.

Если болезнь достаточно запущена, подбирают композицию гипотензивных препаратов. К ним относят диуретики, ингибиторы АПФ и т. д.

Пересмотреть свой рацион питания в сторону уменьшения соли и животных жировПрежде всего, пациент должен взять под контроль свой образ жизни

Изолированная систолическая гипертония у пожилых – симптомы

Симптомы у возрастных пациентов более ярко выражены. Чаще всего наблюдается:

  • высокое систолическое давление;
  • тошнота, рвота;
  • сильные головокружения;
  • нарушенная координация;
  • когнитивные расстройства;
  • снижение слуха, зрения.

Лечение пожилых пациентов

Терапия не должна носить агрессивный характер, так как резкое понижение уровня АД не менее опасно, чем гипертонический приступ. Это чревато обмороком, коллапсом, увеличением риска инсульта.

При легких формах недуга практикуют методы народной медицины.

Гипотензивные медикаменты должен выписывать только врач. Важным фактором является определение дозировки лекарств и время употребления. Нельзя отходить от назначенной схемы лечения и пропускать прием препаратов. В таком случае состояние может резко ухудшиться.

Важно только не запускать болезньДля лечения ИСАГ применяют народные средства

Лекарственные препараты

 Кардиолог может назначить:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Рамиприл»);
  • мочегонные средства («Гипотиазид», «Лазикс», «Верошпирон»);
  • блокаторы кальция («Никардипин», «Верапамил», «Фелодипин»);
  • бета-блокаторы («Пропранолол», «Атенолол»).

Курс лечения зависит от возраста, тяжести гипертонического заболевания, факторов риска, индивидуальных особенностей пациента.

 Лечение гипертонии систолической народными средствами

При незначительном росте нижнего давления народную медицину можно назвать щадящим и оправданным методом лечения.

Одним из лучших рецептов фитотерапевты называют отвар корня тутовника. Для этого корень растения следует натереть на терке. Одну столовую ложку сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 24-х часов. Настой обязательно процедить и пить как чай.

Положительные результаты наблюдаются при лечении укропом пахучим. Для приготовления отвара 1 ст. л. плодов заливают 1 ст. кипятка. Пьют 3 раза в день по трети стакана.

Для нормализации давления можно использовать аптечную настойку плодов боярышника. В стакане воды растворить 1 ч. л. средства. Выпить полученное лекарство нужно в течение дня за 3 приема.

Хорошо влияют на работу сердечно-сосудистой системы в целом такие компоненты:

  • ягоды черноплодной рябины;
  • лимон;
  • чеснок;
  • мед;
  • семечки подсолнечника и т. п.

Профилактика систолической гипертонии

Профилактические меры носят такой же характер, как и при других видах гипертензии.

Повышение давления следует вовремя выявлять, чтобы не усугублять симптомы и не доводить до осложнений. Для этого нужно регулярно измерять свое АД при помощи тонометра.

Необходимо вовремя лечить все болезни, чтобы они не осложнялись еще и гипертонией. Особенно это касается заболеваний органов, поддерживающих баланс кровяного давления (почки, сердце, сосуды).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человек, не желающий болеть систолической артериальной гипертензией, должен придерживаться определенного образа жизни. Необходимо отказаться от губительных для здоровья привычек (курение, распитие алкоголя, повышенное употребление кофеина), а также соблюдать режим дня. Ложиться спать и просыпаться предпочтительнее в одно и то же время, чтобы не вредить собственному биоритму.

Здоровое питание и рационально построенный режим физических нагрузок также защитят организм от гипертонии.

Post navigation

Гипертонический криз: причины и первая помощь

Гипертонический криз бывает гиперкинетическим и гипокинетическим. Первый вид возникает на ранних этапах артериальной гипертонии, быстро прогрессирует, чаще диагностируется у представителей сильного пола.

Гипокинетический вид в большинстве случаев возникает у гипертоников со «стажем», развивается в течение нескольких часов либо дней. Преимущественно страдают женщины. От типа критического повышения цифр на тонометре зависят симптомы патологии.

Если у пациента гипертонический криз, симптомы и первая помощь тесно связаны между собой, так как прием препаратов и др. меры облегчения состояния пациента направлены на снятие имеющихся симптомов, понижение артериального давления.

К общим клиническим проявлениям относят болевые ощущения в сердце, сильную головную боль, головокружения, тремор конечностей. Пациент начинает паниковать, вследствие чего СД и ДД растут еще больше.

Симптомы гипертонического приступа

Гипертонический криз

Первая помощь при гипертонии должна быть оказана незамедлительно. Незначительное промедление может стоить человеческой жизни, либо привести к различным осложнениям, вплоть до инвалидности пациента.

Гипертонический приступ относится к экстренным случаям, является потенциально угрожающим жизни состоянием. К первым симптомам относят острую боль в области груди, головную боль, которая нередко сопровождается спутанностью сознания, нарушением зрительного восприятия.

Многие пациенты жалуются на тошноту, приступы многократной рвоты, одышку, трудности с дыханием. Иногда наблюдается носовое кровотечение, судорожное состояние. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

Клинические проявления у всех пациентов незначительно отличаются интенсивностью и выраженностью, это обусловлено степенью поражения внутренних органов. В медицинской практике выделяют случаи, когда кризис протекал без каких-либо явных симптомов.

Осложненный гипертонический приступ характеризуется клиникой:

  • Сильные болевые ощущения в груди (инфаркт миокарда).
  • Болевой синдром в спине (разрыв аорты).
  • Трудности с дыханием (отечность легких, застойная форма сердечной недостаточности).
  • Судороги (инсульт, энцефалопатия).

К наиболее распространенным симптомам относят головную боль, кровотечение из носовых пазух, общую вялость, потерю сознания. Такая комбинация встречается в 22-25% от всех случаев заболеваемости.

При появлении первых признаков осложненного ГК на фоне критического увеличения кровяного «напора» нужно немедленно вызвать бригаду медиков либо попросить кого-нибудь, чтобы доставили в медицинское учреждение в максимально короткие сроки.

Алгоритм действий при ГК и неотложная помощь

на

симптомы гипертонического криза

Гипертонический приступ развивается вследствие множества причин. К ним относят самовольную отмену антигипертензивных средств, злоупотребление алкогольными напитками, черепно-мозговые травмы и пр. – это первичные причины. Вторичные провоцирующие факторы – курение, отсутствие контроля артериального давления.

Несмотря на различную этиологию возникновения приступа, доврачебная помощь заключается в определенном алгоритме действий. В первую очередь пациента необходимо усадить на диван или кровать, чтобы он находился в полусидящем положении.

Если у человека такое состояние наблюдается впервые, рекомендуется быстро позвонить в скорую помощь. Действия в домашних условиях могут не дать нужного результата, при этом приведут к плачевным последствиям.

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях имеет следующую последовательность действий:

  1. Успокоить пациента. Если у него не получается сделать это самостоятельно, необходимо дать лекарства с успокаивающим эффектом. Например, накапать валериановой настойки, либо дать Пустырник.
  2. Важно обеспечить нормальный приток кислорода. Для этого больного освобождают от всех сдавливающих элементов на одежде. Можно открыть форточку в комнате, гипертоника укрыть одеялом. Хорошо помогает гимнастика – делают глубокие вдохи, после воздух медленно выдыхают.
  3. На фоне приступа гипертензии обязательно изменяют показатели артериального давление, в идеале – замер осуществляется каждые 20 минут.
  4. Если человек принимает какие-либо таблетки, ранее назначаемые медицинским специалистом, необходимо дать таблетку.
  5. Чтобы снизить интенсивность головной боли, на голову кладут холодный компресс, к ногам грелку. Помогают горячие ножные ванночки. Во время процедуры кровь приливает к ногам, вследствие чего уменьшаются параметры кровяного «напора».
  6. Когда пациент жалуется на болевые ощущения в грудине, ему дают Нитроглицерин. Надо помнить, что лекарство дополнительно направлено на снижение СД и ДД, причем оно понижается очень резко, вплоть до гипотонии. Поэтому для нивелирования побочной реакции Нитроглицерин обязательно сочетают с Валидолом.
  7. Если пациент жалуется на головную боль распирающей природы, то ему можно дать таблетку Фуросемида.

Важно: прежде чем дать лекарственное средство, нужно обязательно оценить состояние больного. «Неправильный» препарат или дозировка – риск тяжелых последствий.

Препараты, купирующие ГК:

  • Капотен либо Каптоприл. Два лекарства характеризуются мягким гипотензивным свойством, в невысокой дозировке не приводят к развитию негативных эффектов. Пить нужно 25 мг. Если через 15-20 минут отсутствует явное понижение цифр на тонометре, принимают повторно в такой же дозировке.
  • Нифедипин (Коринфар) – быстродействующее лекарственное средство, однако с кратковременным эффектом. Принимать очень осторожно, так как давление может понизиться резко и значительно. Если болит сердца, таблетки категорически запрещены к применению Доза составляет от 10 до 20 мг. Результат выявляется спустя 5-10 минут после приема.
  • Клонидин практически не используется в настоящее время. Это обстоятельство обусловлено тем, что медикамент приводит к развитию побочных эффектов. Когда есть только этот препарат дома, то нужно принять ½ таблетки. Гипотензивное действие развивается в течение 15 минут, его длительность до полусуток.

Во время купирования гипертонического приступа артериальное давление необходимо снижать постепенно. В идеале на 20-25% от изначальных показателей в течение первого часа. Во время ГК пациенту требуется незамедлительное лечение и первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе.

Медицинская помощь при ГК

первая помощь при гипертоническом кризе

Медицинские специалисты придерживаются своего алгоритма действия, который утвержден Министерством РФ. По этому принципу и комплектуется специальный чемодан, который получил название среди врачей «баян».

Чтобы экстренно снизить показатели кровяной нагрузки в сосудах, препараты вводятся в виде инъекции. Крайне важно рассчитать необходимую дозировку, чтобы предотвратить значительное понижение АД. Поэтому врачам обязательно сообщается, какие медикаменты уже давались пациенту.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе заключается в следующих пунктах:

  1. Обычно вводят внутривенно Клофелин, ганглиоблокаторы.
  2. Фуросемид необходим в тех случаях, когда присутствуют признаки нарушения кровообращения в головном мозге.
  3. Чтобы лечить энцелофапатию, делают укол сернокислой кислоты.

Самый тяжелый криз – это острая форма гипертонической энцефалопатии. В этом случае пациента обязательно забирают в стационар, так как на фоне роста СД и ДД наблюдается нарушение циркуляции крови в головном мозге, присутствуют осложнения – инфаркт, ишемия, инсульт, судороги, помутнение сознания.

Если удалось купировать приступ без осложнений, то дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях. Пациенту рекомендуется врачебный контроль раз в месяц, дополнительно необходимо проводить профилактику.

Препараты для лечения гипертонического приступа

При наличии осложнений дальнейшее лечение осуществляется в стационарных условиях. В обязательном порядке проводится глубокая диагностика пациента, устанавливаются причины и факторы, которые привели к патологическому состоянию.

Схема терапевтического курса всегда индивидуальна. Дело в том, что все зависит от степени поражения органов-мишеней, уровня АД, состояния пациента и пр. На это тему написан не один реферат, предоставлено много презентаций, тем не менее, универсальной схемы не существует.

Дибазол назначают для купирования спазмов кровеносных сосудов. Нельзя принимать при органической непереносимости, гипотоникам. Лицам, имеющим в анамнезе сахарный диабет, сердечную недостаточность, пониженный мышечный тонус.

В стационарном лечении допустимо использовать следующие медикаменты:

  • Средства для расширения сосудов. Например, магния сульфат. Он способствует снижению кровяной нагрузки, расслабляет гладкую мускулатуру, увеличивает суточный объем урины. Лекарство вводится внутривенно, медленно. Если осуществляется быстрое введение, то наступает коллапс – резкое понижение показателей, ухудшение состояния пациента.
  • Из мочегонных препаратов чаще всего назначается Фуросемид. Обладает гипотензивным свойством, усиливает выведение натрия и хлора. Вводится внутримышечно, дозировка колеблется от 20 до 40 мг, подбирается индивидуально.
  • Если АД достигает критических цифр, ранее названые лекарства не дают результата, то вводят нейролептики. Представитель группы – Аминазин. Лекарство быстро понижает СД и ДД до нужного уровня. Дозировка составляет 2 мл внутримышечно. Препарат всегда вводят медленно, осуществляется контроль кровяного давления.
  • Ганглиоблокаторы. Бензогексоний применяется для искусственного контроля снижения показателей. Дозировка 0,5 мл, разводят в 20 мл физиологического раствора. Нередко используют Арфонад – средство, обеспечивающее расширение сосудов. Два препарата вводятся медленно.

После того как удалось стабилизировать показатели, пациента выписывают домой. Дома необходимо принимать назначенные лекарства, постоянно контролировать СД и ДД.

Профилактика

Профилактические мероприятия ГК значительно снижают вероятность патологического явления. В этом случае больному нужно исключить все работы, которые связаны с психической либо физической перегрузкой.

После гипертонического приступа рекомендуется комплекс лечебной физкультуры. Она улучшает работу сердечной и сосудистой системы, помогает поддерживать показатели АД на целевом уровне, благоприятно влияет на организм в целом.

ЛФК необходима даже в тех случаях, когда кризис произошел с осложнениями. Занятия допустимы даже на фоне постельного режима. Обычно перечень допустимых тренировок разрабатывает лечащий доктор с учетом состояния больного.

В заключение: в качестве профилактики гипертоникам рекомендуется исключить факторы, которые приводят к развитию ГК. Это стрессы, сидячий образ жизни, нерациональное питание, употребление алкоголя, курение, избыточная масса тела.

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий