Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Инсулин является включением

Содержание

Таблетки Конкор от давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для лечения гипертонии или других сердечно-сосудистых патологий есть ряд средств, рекомендуемых ВООЗ. «Конкор», сделанный на основе бисопролола, активно используется в терапии, он увеличивает продолжительность жизни пациентам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетка от давления «Конкор» и лечебное действие препарата

«Конкор» — медикамент, выпущенный на основе использованного бисопролола.

Это селективный бета-2-адреноблокатор, оказывает такой ряд действий на организм:

  • гипотензивное, то есть «Конкор» понижает давление;
  • антиангинальное – расширение коронарных сосудов;
  • антиаритмическое – способствует нормализации сердечного ритма при тахиаритмиях.

Фармакологическая группа, к которой относятся таблетки от гипертензии «Конкор», обладает отрицательным хронотропным, батмотромным, дромотропным и ионотропным действием.

Содержание «Конкор» от давления и форма выпуска

Конкор выпускается в таблетированной форме по 30 или 50 таблеток в упаковке. Препарат в качестве действующего вещества содержит бисопролол в количестве 5 или 10 миллиграмм.

Он применяется в рамках терапии разных патологий, включая гипертонию и ишемию сердцаЛекарственный препарат Конкор — селективный β1-адреноблокатор

Как применять Конкор?

Дозировка препарата «Конкор» при повышенном давлении зависит от заболевания. Таблетки принимаются на голодный желудок или во время утреннего приема пищи, запивая половиной стакана воды.

Врачи назначают такое количество препарата:

  • гипертоническая болезнь – титрирование дозы с повышением до 5 миллиграмм в стуки. Если диастолическое давление повысилось не больше 105 мм., то можно принимать по половине таблетки, то есть 2,5 мг. 10 миллиграмм – максимальная дозировка препарата в сутки.
  • хроническая недостаточность сердца без периодов обострения патологии – прием ведется совместно с другими антигипертензивными средствами. Начинают с дозировки в 1,25 миллиграмм в течение одной недели по одному разу в стуки. Постепенно еженедельно дозировку повышают на 1,25 миллиграмм. С момента достижения дозы в 5 миллиграмм, пациент принимает одну дозировку в течение месяца. Рекомендуемая доза при патологии – 10 миллиграмм.

Дозировка корректируется после определения показателей ЧСС, АД. Количество принимаемого лекарства можно снижать постепенно при плохом перенесении. Резкая отмена препарата вызывает компенсаторное повышение давления, а также аритмию, переходящую в фибрилляцию сердца. Курс лечения «Конкором» от давления или ИБС подбирается в индивидуальном порядке. Средство не требует отдельный подбор дозировки при почечной или печеночной недостаточности, а также пациентам старшего возраста назначаются обычные дозы «Конкора».

Перед приемом Конкора следует внимательно изучить инструкцию, особенно по вопросам максимальных дозировокИз-за высокой эффективности препарат достаточно принимать 1 раз в день: действие наступает спустя несколько часов и длится целые сутки

Показания к применению

Конкор эффективен при таких заболеваниях, как:

  • стабильно повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь);
  • сердечные аритмии;
  • ИБС (стенокардия), нарушение сердечной трофики;
  • хроническая сердечная недостаточность с дополнением гликозидами, мочегонными средствами;
  • вспомогательная терапия при инфаркте миокарда.

Конкор улучшает качество жизни пациентам с перечисленными заболеваниями и продлевает их года.

Конкор и противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать при таких патологиях, как:

  • сердечная недостаточность терминальной стадии или острый приступ сердечной недостаточности;
  • блокада предсердно-желудочкового узла второй и третьей степени;
  • нарушение генерации импульсов в синусовом узле;
  • нарушение синоатриальной проводимости;
  • брадикардия и гипотензия симптоматического характера;

Выраженные нарушения артериального кровотока или синдром РейноКонкор не должны принимать люди, у которых выявляются следующие противопоказания: гиперчувствительность к бисопрололу или остальным компонентам

  • феохромоцитома;
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции на бисопролол.

В случае обнаружения одного из противопоказаний, «Конкор» не рекомендуется принимать при повышенном давлении, стоит обратить внимание на другие препараты.

Передозировка средством от давления

Передозировка препаратом отмечалась в случаях употребления повышенной суточной дозы. Пациент по ошибке может выпить две таблетки с содержанием бисопролола по 10 миллиграмм.

В таком случае отравление организма проявляется:

  • атриовентрикулярной блокадой;
  • брадикардией;
  • головокружениями и потерей сознания.

При обнаружении этих симптомов нужно прервать прием Конкора и обратиться к медикам за симптоматическим лечениемПри превышении допустимой дозы лекарственного средства чаще всего возникают следующие симптомы (особенно при наличии ХНС): головокружение

Возможно проявление острой сердечной недостаточности или спазма коронаров, а также гипогликемия. В случае появления симптоматики, стоит немедленно обратиться к врачам для назначения лечения:

  • введение атропина или других адреномиметиков, иногда используется искусственный водитель ритма;
  • инфузионная терапия, восстановление давления за счет увеличения ОЦК, а также при гипогликемии требуется введение глюкагона или глюкозы;
  • использование изопреналина и кордиамина при атриовентрикулярной блокаде;
  • введение диуретиков, вазодилятаторов при спазме коронаров и обострении сердечной недостаточности.

Побочные эффекты от приема «Конкора»

Основные побочные эффекты, связанные с приемом «Конкора» от давления, регистрируются на сердце. Часто возникает:

  • снижение ЧСС;
  • нарушение проводимости импульса по волокнам;
  • ухудшение состояния в первую неделю после старта приема таблеток.

Со стороны остальных систем могут возникнуть такие проявления:

  • синкопальные состояния;
  • головная боль;
  • конъюнктивит при использовании линз;
  • аллергический ринит или бронхоспазм;
  • диспепсические расстройства;
  • миалгии и судороги;
  • ортостатическая артериальная гипотензия;
  • депрессивное состояние и нарушение потенции у мужчин.

В большинстве случаев они проявляются лишь на раннем этапе леченияВ инструкции к препарату перечислено большое количество побочных действий

Независимо от степени выраженности симптоматики, требуется сообщить о ней лечащему врачу для корректировки дозы или подбора другого средства.

Особые указания в применении таблеток от давления

Препарат назначается лечащим врачом, а дозировка подбирается эмпирическим способом, начиная с минимальной терапевтической дозы. Нельзя резко отменять прием препарата или повышать количество. За первых две недели необходимо мониторить показания давления, а также уровень сахара в крови. «Конкор» можно принимать пациентам с сахарным диабетом второго типа, которые не принимают инсулин.

 С осторожностью назначают средств от гипертензии пациентам, сидящим на строгой диете или людям, с усиленными аллергическими реакциями. Бисопролол, который является основой состава таблеток «Конкор»,  повышает чувствительность организма и усугубляет проявление аллергических реакций.

Наличие у пациента облитерирующего эндоартериита способно увеличить количество побочных реакций в период первых двух недель приема лекарства. Средство активно применяется перед введением пациента в общий наркоз и помогает перенести интубацию трахеи, а также послеоперационный период.  Если нежелателен предоперационный прием бета-адреноблокаторов, то дозировка снижается постепенно и отменяется за двое суток до операции.

Действующее вещество бисопролол является селективным бета-блокатором, оказывает меньшее влияние на состояние дыхательных путей. Но возможен риск обострения патологии ХОБЛ или бронхиальной астмы из-за бронхоспазма. Иногда появляется такая симптоматика как кашель, отдышка во время физической активности. Симптомы требуют дополнительного назначения бронходилятаторов.

Сказать точнее о сроках приема таблеток может лишь доктор на основе анализов и опроса конкретного пациентаПроцесс лечения Конкором занимает продолжительное время

Средство не рекомендовано использовать при развитии псориаза. Препарат «Конкор» не рекомендуется назначать пациентам с опухолями надпочечников, а именно феохромоцитомой. Терапию следует начинать с центральных блокаторов адренорецепторов, а бисопролол использовать как вспомогательное средство. Прием лекарства может замаскировать первые проявления тиреотоксикоза.

Если есть риски развития патологии, нужно контролировать уровень Т4 (тироксина) в крови. Препарат нельзя употреблять профессиональным спортсменам.

Беременность и лактация

Бета-адреноблокаторы, в том числе и препарат «Конкор» оказывают влияние на плод. Прием препарата становится причиной:

  • задержки эмбрионального развития плода;
  • замедления тока крови в плаценте;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • преждевременных родов.

Если польза для матери превышает риск для плода, врач может назначить бета-селективный адреноблокатор. Прием матери «Конкора» требует наблюдения за ребенком после родов в течение трех дней, чтобы избежать гипогликемии и других патологий. Также препарата нельзя применять во время лактации, чтобы не вызвать брадикардию у плода.

При выявлении отклонений у плода препарат должен быть сразу же отмененЕсли беременная женщина принимает Конкор, то она должна наблюдаться у врача

Взаимодействие «Конкора» от давления с другими препаратами

Врачам следует с осторожностью применять препарат при хронической сердечной недостаточности. Не следует совмещать прием «Конкора» с такими лекарственными средствами, как:

  • антиаритмические препараты, в особенности первого и второго классов;
  • альфа-адреноблокаторы для снижения диастолического давления и действия на симпатомиметическую систему;

Не рекомендуется совместно применять некоторые комбинации, или желательно ограничить дозировки действующих веществ при одновременном употреблении:

  • антагонистов кальция с бисопрололом;
  • антиаритмических препаратов третьего класса, по типу «Амиодарона»;
  • местные бета-адреноблокаторы, использующиеся для глазных капель;
  • гипогликемические средства и инсулин из-за потенцирования эффектов;
  • местные анестетики – возможно развитие острой гипотензии;
  • сердечные гликозиды;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • симпатомиметики.

Препарат допускается употреблять в небольших дозировках с ингибиторами МАО.

Следует поставить врача в известность о приеме других лекарств, в том числе тех, которые отпускаются без рецептаВ инструкции по применению также указывается обширный список лекарств, которые не рекомендуется принимать одновременно с Конкором

Реализация препарата

Препарат отпускается по рецепту, подписанному лечащим врачом.

Аналоги «Конкора»

Средство имеет аналогичные действующие вещества с такими лекарствами, как:

  • «Кординорм»;
  • «Бидоп»;
  • «Бикард»;
  • «Бисопролол»;
  • «Бипролол»;
  • «Бисопровел»;
  • «Коронал».

Это препараты, которые полностью совпадают по эффектам и остальным пунктам инструкции за исключением дозировки и стоимости. Есть средства, помогающие при гипертонии, из группы селективных бета-адреноблокаторов, а именно: «Метопролол», «Небивалол», «Карведилол».

Отзывы

  1. Принимала «Конкор» спустя пять месяцев после инфаркта миокарда. Врач назначил препарат, из-за того, что повысилось давление до показателей 140/90 и начала мучить отдышка, головные боли, чувствовала перебои в работе сердца. Препарат мне подошел, не заметила отрицательных эффектов, а цифры на тонометре держатся стабильно в пределах 120/80.
  2. Препарат «Конкор» от давления вначале не подошел, поскольку сильно сбивал показатели. Спустя три года отсутствия лечения, когда давление вырастало до 220/120 мм рт. ст., пришлось снова к нему вернуться. Нахожусь на шаге приема препарата с дозировкой 7,5 мг, терапевт сказал, что хочет довести дозу до 10 мг из-за развития хронической сердечной недостаточности.
  3. Назначили «Конкор» из-за гипертонии и сахарного диабета. Теперь не знаю, как принимать гипогликемические препараты, но врач сказал, что в дозировках лучше оставить все как есть. Принимаю средство уже неделю и не наблюдала побочных эффектов. Головная боль не мучает теперь из-за давления, нет приливов.  Главное, придерживаться диеты и режима приема лекарств.

Post navigation

Липидограмма — что это такое: важный этап в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой сиcтемы

Подготовка к анализу

Обычно назначают липидорамму в следующих случаях:

  • лишний вес, возраст;
  • наследственные факторы (заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
  • заболевания, требующие контроля за уровнем холестерина;
  • курение, малоактивный образ жизни;
  • во время профилактических осмотров;
  • для контроля терапии;

Подготовка перед сдачей анализа на липидный спектр ничем не отличается от стандартной для любого забора на биохимический анализ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • утром, натощак;
  • исключить чрезмерную физическую активность за день до проведения анализа;
  • алкоголь и тяжёлую пищу не употреблять за сутки;
  • последний приём пищи накануне — не позднее, чем за восемь часов;
  • за час исключить курение и эмоциональные нагрузки;

О том, что же такое липидограмма и как сдача этого анализа влияет на своевременную диагностику заболеваний, смотрите на видео:

Показатели: что входит в липидный спектр крови

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

  • Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).

    Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.

  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.

    ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.

    Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.

    Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.

    Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.

  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.

    Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.

  • Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.

    Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.

  • Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.

    Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом видео рассказано о «плохом» и «хорошем» холестероле:

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Расшифровка возможных нарушений

Ниже нормы Превышение
общий холестерин
  • анемия
  • гипертиреоз
  • голодание
  • физическое истощение
  • лихорадки
  • болезни лёгких
  • алкоголизм
  • беременность
  • лишний вес
  • хронический панкреатит
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы
  • диабет
  • гипотиреоз
  • хроническая почечная недостаточность
  • цирроз
  • гепатит
  • ишемическая болезнь сердца
  • заболевания почек
ЛПНП
  • гипертиреоз
  • заболевания легких
  • синдром Tанжера
  • синдром Рейе
  • синдром мальабсорбции
  • хроническая анемия
  • избыток холестериносодержащей пищи в рационе
  • анорексия
  • диабет
  • сидром Кушинга
  • лишний вес
  • наследственное повышенное содержание холестерина
  • гипотиреоз
  • различные заболевания печени и почек
ЛПОНП
  • ожирение
  • заболевания почек
  • гипофизарная недостаточность;
  • волчанка красная
  • синдром Нимана-Пика
  • беременность
  • гликогенозы
ЛПВП
  • атеросклероз
  • инфаркты
  • ИБС
  • язва
  • туберкулёз
  • инфекции в острой стадии
  • заболевания почек
  • регулярные истощающие физические нагрузки
  • цирроз и алкоголизм
  • злокачественные опухоли кишечника
Триглицериды
  • гипертиреоз
  • хронические болезни лёгких
  • скудное однотипное питание
  • ИБС
  • инфаркты миокарда
  • атеросклероз;
  • гипертония
  • лишний вес
  • вирусный гепатит

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

Важнейшей функцией анализа на липидный спектр в диагностике является то, что при его помощи можно достаточно достоверно оценить риск возникновения таких заболеваний, как:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульты;
  • болезни почек;
  • заболевания, вызванные повышенным уровнем холестерина;

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов. Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видео-ролика:

Инструкция по применению Ко-Перинева

«Ко-Перинева» (индапамид + периндоприл) – препарат для снижения артериального давления, сочетающий ингибитор АПФ периндоприла эрбумин и тиазидный диуретик индапамид.

Периндоприлат – активный продукт метаболизма при поступлении в организм «Периндоприла» – тормозит синтез ангиотензина ІІ – гормона, который отвечает за сужение сосудов, повышение реабсорбции в почках ионов натрия, стимуляцию выработки гормона альдостерона. «Периндоприл» снижает концентрацию ангиотензина ІІ и вырабатываемого альдостерона, уменьшая активность системы РААС, регулятора сужения артериол и повышения кровяного давления. Одновременно активизируется калликреин – кининовая система (ККС) – регулятор местного расширения сосудов. При активации ККС в результате цепочки реакций синтезируется брадикинин – пептид, расширяющий кровеносные сосуды.

«Индапамид» – сульфаниламидный диуретик с мочегонным и антигипертензивным воздействием. В дозе 2,5 мг/сутки у индапамида преобладает эффект понижения артериального давления (АД), в то время как мочегонный выражен незначительно. При увеличении дозировки гипотензивное действие не изменяется, а мочегонный эффект растет.

Сосудистый антигипертензивный эффект индапамида объясняют торможением трансмембранного проникновения ионов кальция и стимулированием выработки простагландина Е2 (который расслабляет гладкие мышцы, включая гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов). Диуретическое действие основано на блокаде обратного всасывания в канальцах почек и восходящей части петли Гентле натрия, хлора, воды.

Следовательно, «Ко-Перинева» (К-П) имеет комплексное гипотензивное, сосудорасширяющее и мочегонное воздействие. Эффект лекарства продолжается около 24 часов.

Таблетки для перорального употребления К-П производятся KRKA-РУС (РФ) в следующей дозировке:

«Ко-Перинева» (цифры, мг) «Индапамид», мг «Периндоприл», мг Использование дополнительных компонентов
0,625 + 2 0,625 2,0 кальция хлорида гексагидрата, лактозы моногидрата, кросповидона, целлюлозы микрокристаллической, натрия гидрокарбоната, кремния диоксида коллоидного, магния стеарата
1,25 + 4 1,25 4,0
2,5 + 8 2,5 8,0

Показания: стойкое хроническое повышение давления выше 140/90 после исключения всех возможных вторичных провоцирующих факторов. Нецелесообразно назначать как первый антигипертензивный препарат, особенно в молодом возрасте и женщинам, намеренным вынашивать беременность при ее наступлении. Назначается после неудачи монотерапии сосудорасширяющими лекарствами или диуретиками.

Противопоказания:

  • возникновение ангионевротического отека, имевшего место в качестве реакции на любое вещество;
  • индивидуальная непереносимость сульфониламидов, а также ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • непереносимость любого из дополнительных компонентов с большей вероятностью лактозы;
  • нехватка калия;
  • клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
  • стеноз (уменьшение внутреннего диаметра) обоих почечных артерий;
  • гиперкалиемия, устойчивая к лекарственному воздействию;
  • ослабленная функция печени;
  • беременность (выраженное тератогенное воздействие лекарства на плод), грудное кормление;
  • детский и подростковый возраст (безопасность применения не устанавливалась).
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • необходимость применения диализа («искусственная почка»).

Применение

«Ко-Перинева» пьют раз в сутки, с утра, до приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

Первоначально назначается минимальная доза (0,625 + 2) мг. Если за 3–4 недели минимальная доза не дает стабильного снижения показателей АД, ее повышают до (1,25 + 2) мг. При этом:

  • в пожилом возрасте первоначально назначается минимальная дозировка, при нормальной переносимости, но недостаточном гипотензивном воздействии дозировку можно повысить;
  • больным с КК более 60 мл/мин уменьшение обычной дозы не нужно, с КК 30–60 возможно применение минимальной дозы (0,625 + 2) мг.

Взаимодействие с медикаментами:

  • нельзя принимать К-П параллельно с препаратами лития (опасность интоксикации Li);
  • опасно параллельное употребление с медикаментами, удлиняющими электрическую систолу (промежуток QT) на ЭКГ («Фуросемидом» и другими петлевыми диуретиками, «Хинидином», «Новокаинамидом», производными фенотиазина);
  • опасен параллельный прием с регуляторами сердечных сокращений, которые в ряде случаев могут вызывать тахикардию сердечных желудочков, отражающуюся на ЭКГ характерными зубцами «пируэт»;
  • нельзя вместе с К-П принимать калийсберегающие мочегонные, содержащие калий лекарства. Нельзя употреблять в пищу морскую соль, применять средства, косвенно повышающие калий в сыворотке крови (гепарин). Вероятно возникновение гиперкалиемии, провоцирующей опасные нарушения сердечного ритма;
  • при сочетании приема К-П с иммуносупрессивной (подавляющей нежелательные иммунные реакции) терапией, а также с аллопуринолом или прокаиномидом возможно осложненное течение инфекционных заболеваний и/или замедление процессов заживления, вызванные выраженным снижением иммунитета, лейкопенией и тромбоцитопенией. При любой инфекции больной, получающий такие медикаменты, должен обратиться к специалисту, не затрачивая времени на самолечение;
  • десенсибилизация с применением яда пчел параллельно с лечением «Периндоприлом» (как и прочими ингибиторами АПФ) может вызвать анафилактоидную реакцию, требующую приостановку терапии.
  • у диабетиков, принимающих гипогликемические лекарства или инсулин, на протяжении первого месяца приема К-П необходимо контролировать концентрацию сахара в крови для коррекции дозировки принимаемых лекарств;
  • перед хирургической операцией прием К-П нужно приостановить и уведомить врачей о предыдущем его приеме, так общий наркоз может на этом фоне спровоцировать критическое падение показателей АД;
  • при процедуре афереза липопротеинов (экстракорпоральной фильтрации крови) с применением сульфата декстрана возможно возникновение анафилактоидных реакций (кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, падение АД, шок). Если назначен аферез, прием К-П перед ним приостанавливают.

Возможные побочные действия:

  • Симптомы почечной недостаточности, ранее не проявлявшейся. В этой ситуации прием К-П прекращают. В дальнейшем не исключена монотерапия «Периндоприлом», «Индапамидом» либо минимальной дозой К-П с постоянным контролем количества калия и креатинина в сыворотке крови. Почечная недостаточность по большей части проявлялась у больных с хронической сердечной недостаточностью или патологией почек (прежде всего, при входящем в список противопоказаний стенозе почечных артерий).
  • Понижение АД ниже физиологической нормы и дефицит натрия при поносе или рвоте. При критическом падении АД показано инфузионное введение в вену физиологического раствора NaCl. После нормализации состояния не исключена монотерапия одним из компонентов или прием К-П в малой дозе.
  • Гипокалиемия (состояние дефицита калия), чаще бывает у больных сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Таким пациентам необходимо регулярно делать анализ биохимии крови.
  • Ангионевротический отек. Чаще отекает лицо, язык, гортань. Опасность представляет сужение просвета гортани, трахеи и бронхов в результате отека и нарушение их проходимости. Прием К-П прекращается, при обструкции срочно вводят адреналин подкожно (0,3–0,5 мл в разведении 1:1000). Немедленно вызывайте скорую помощь! Если обструкция не возникла, назначаются антигистаминные (антиаллергические) средства. Встречается отек кишечника, проявляющийся дискомфортом в области брюшины, но определяемый только методом компьютерной томографии или УЗИ.
  • Изменение формулы крови – агранулоцитоз, снижение тромбоцитов и гемоглобина; в большинстве случаев функция кроветворения нормализуется после отмены компонента лекарства – «Периндоприла».
  • Сухой кашель – характерное побочное влияние ингибиторов АПФ.
  • Остановка оттока желчи – холестаз, желтушное окрашивание слизистых и кожи, активизация печеночных трансаминаз. Это опасное состояние, необходима немедленная отмена препарата.
  • Повышенная фоточувствительность кожи (связана с воздействием тиазидоподобного диуретика).
  • Рост концентрации мочевой кислоты в крови, обострение подагры.

При передозировке возможны:

  • падение показателей АД ниже нормы;
  • тошнота, рвота;
  • судорожные сокращения мышц;
  • головокружение, сумеречное сознание, непроизвольное и неудержимое погружение в сон;
  • уменьшение выделяемой мочи вплоть до полной остановки мочеиспускания;
  • гипонатриемия, гипокалиемия.

В случае передозировки следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь (не менее 1 таблетки на каждые 10 кг веса тела). Если больной «отключается», следует уложить его, слегка приподняв ноги для облегчения поступления крови к мозгу. Далее лечение направлено на коррекцию пониженного давления до приемлемого уровня.

При явных симптомах обезвоживания необходимо восстановление нормального баланса жидкости и электролитов (прежде всего, внутривенное введение 9-процентного раствора NaCl). Лечение должно проходить в стационаре, поскольку могут возникать требующие экстренной медикаментозной помощи состояния. Периндоприловая составляющая лекарства может быть отфильтрована из кровотока с помощью процедуры диализа.

Алкоголь

Специфических реакций К-П с алкоголем не описано. Алкоголь, расширяя сосуды, способен чрезмерно усиливать снижающее АД действие лекарства. Если состояние здоровья требует применения сильнодействующих антигипертензивных средств, больному не стоит дополнительно расшатывать сосудистую регуляцию, употребляя алкоголь.

Аналог комбинированного препарата «Ко-Перинева» – «Периндоприл плюс Индапамид» ИЗВАРИНО ФАРМА (РФ).

Отзывы

Пациенты отмечают действенность лекарства и эффективное снижение давления. Из побочных явлений довольно часто упоминается головокружение, появление зудящей кожной сыпи. Есть жалобы на ангионевротический отек, в результате которого пациент провел двое суток в реанимации и был вынужден отказаться от приема препарата.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий