Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Ишемия 1 степени нижних конечностей

Тяжелая гипертония: третья степень заболевания, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертония тяжелой формы – это такая форма артериальной гипертензии, при которой у пациента в первую очередь отмечается стойкое артериальное давление выше 180/110 мм.рт.ст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом возникают рецидивирующие гипертонические кризы, транзиторная ишемия головного мозга, энцефалопатия на фоне гипертонии и другие нарушения функций органов мишеней.

Тяжелая гипертония нередко бывает у тех пациентов, которые были не осведомлены о своем заболевании. Или же знали о нем, но проводили лечение недобросовестно и нерегулярно.

Эта группа пациентов подвергается особой опасности, рискуя получить такие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, как инфаркт миокарда или ишемический инсульт головного мозга.

Также могут поражаться легкие, сетчатка глаз и почки – развивается острая почечная недостаточность.

Артериальная гипертония бывает двух видов:

  • Эссенциальная;
  • Симптоматическая.

Эссенциальная гипертония лишь в 10% случаев переходит в тяжелую форму, в то время как симптоматическая почти всегда тяжелая. Усугубляющими факторами могут послужить различные сопутствующие заболевания:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность, нефриты, нефрозы.
  4. Атеросклероз периферических сосудов.

артериальная гипертензияВ этих случаях артериальная гипертония требует особого подхода в лечении, так как требуется отыскать оптимальную комбинацию препаратов с различным механизмом действия. В последнее время артериальная гипертензия злокачественного характера встречается намного реже, чем раньше, что обусловлено, скорее всего, появлением новых, более эффективных гипотензивных средств.

Чтобы правильно составить программу лечения пациента , страдающего гипертонией в тяжелой форме, вначале проводится дифференциальная диагностика. Должна быть исключена симптоматическая гипертония, полное излечение которой возможно после хирургического вмешательства.

Чтобы полноценно и всесторонне обследовать пациента, желательно поместить его в условия стационара. Помимо стандартных лабораторных анализов будут проводиться такие мероприятия и использоваться следующие методики:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электронно-пучковая томография;
  • Исследование по методу Доплера кровотока в почечных и сонных артериях.

После всех обследований определяется тактика лечения. Используются немедикаментозные методы корректировки артериального давления, терапия с помощью гипотензивных лекарственных средств, при неэффективности этих двух методов проводится экстракорпоральное лечение.

Лечение тяжелой гипертонии немедикаментозными методами

Если гипертония перешла в тяжелую форму, то, как правило, только немедикаментозного лечения артериальной гипертензии не бывает достаточно для нормализации артериального давления. Но, тем не менее, они тоже необходимы, в противном случае медикаментозное лечение тоже не будет в полной мере эффективным.

Лечение артериальной гипертензии тяжелой формы заключается в следующем:

  1. Ограничение поваренной соли.
  2. Полное воздержание от употребления спиртного.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Снижение веса, если пациент страдает избыточной массой тела.
  5. Аутотренинги – релаксация, медитирование.

Теперь стоит подробнее остановиться на каждом из перечисленных методов. При  тяжелой форме гипертонии, да и вообще, всем гипертоникам рекомендуется сократить суточное употребление поваренной соли до 4-6 гр. Как показывает практика, количество потребляемой поваренной соли напрямую влияет на уровень нижнего (диастолического) давления.

Если ограничить употребление соли, то можно добиться уже одним этим снижения  систолического давления приблизительно на 5,4 мм.рт.ст., а диастолического – на 6,5 мм.рт.ст. При этом нужно следить за количеством соли не только в чистом виде, но и во всех продуктах, которые употребляет пациент на протяжении дня.

Что касается спиртного, то оно вообще нежелательно при любой форме артериальной гипертензии, тем более – при тяжелой. Любой алкоголь оказывает неконтролируемое воздействие на сосуды и артериальное давление, потому от него следует полностью отказаться, даже от вина и пива.

артериальная гипертензияФизическая активность при  очень высоком давлении противопоказана. Но это не означает, что пациент должен соблюдать постельный режим, наоборот. Двигаться нужно, но только без перенапряжения. Предпочтение отдается аэробике, плаванию, спортивной ходьбе или бегу трусцой.

И комплекс упражнений, и посильный вид спорта подбираются индивидуально. Такие занятия благотворно воздействуют на органы дыхания и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Кроме того, во время занятий спортом пациент избавляется от лишних килограммов. А снижение веса – обязательный момент в комплексной программе лечения артериальной гипертензии.

Если человек при гипертонической болезни, страдающий дополнительно ожирением или просто лишним весом, теряет хотя бы один килограмм, систолическое и диастолическое давление понижаются соответственно на 1,6 и 1,3 мм.рт.ст.

Известно, что при гипертонии категорически противопоказаны любые стрессы и переживании, даже если они связаны с положительными эмоциями. Поэтому всем пациентам рекомендуют аутогенные тренировки с тренером или самостоятельно.

Главное, чтобы больной оставался спокоен и следил за душевным равновесием, это очень важно при высоком давлении.

Медикаментозная терапия при тяжелой гипертонии

на

Все препараты, используемые для лечения артериальной гипертензии, делятся на шесть классов. Это:

  • Бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Антагонисты кальцмя;
  • Блокаторы альфа -1- рецепторов;
  • Блокаторы рецепторов 1 типа к ангиотензину 2 типа;
  • Диутертики.

Механизм действия у всех препаратов различный, и это дает возможность подобрать наиболее эффективную комбинацию лекарственных средств в зависимости от причины гипертонии, сопутствующих патологий и особенностей пациента.

Крайне редко в настоящее время для эффективного снижения используется только один препарат. Но если пациент не знал длительное время о своем заболевании и использовал при скачках давления только одно средство – например папазолом, — стоит вначале попробовать остановиться на монотерапии.

Лечение медикаментами всегда начинают с минимальных доз. Во-первых, это нужно для того, чтобы избежать стресса для организма, и в первую очередь для сердца, при резком снижении давления. Во-вторых, почти все препараты дают побочные эффекты и могут стать причиной аллергических реакций. Потому терапия всегда начинается с большой осторожностью, желательно под постоянным наблюдением врача.

ДиуретикиДиуретики являются лекарственными средствами первой линии при тяжелой гипертонической болезни, если состояние пациента не требует использования других медикаментов. Наиболее популярен такой мочегонный препарат, как Гипотиазид. Его назначают на начальном этапе лечения в умеренных дозировках, чтобы избежать гипокалиемии и других нежелательных последствий.

Обычно дозировка варьируется от 6 мг до 25 мг в сутки. Если никакого ощутимого эффекта от использования этого препарата нет, то повышать дозировку нецелесообразно, имеет смысл подобрать другое лекарственное средство. В нашей стране препараты из группы диуретиков используется очень редко в длительной, комплексной терапии.

Бета-адреноблокаторы могут использоваться как в монотерапии, так и в комплексном лечении. Они дают очень хороший эффект, если их правильно сочетать с диуретиками. Подбирая препараты ТОО или иного класса, следует в первую очередь ориентироваться на гиподинамический тип. Если при тяжелой гипертонии отмечается высокий сердечный выброс и тахикардия, то бета-блокаторы подойдут оптимально.

Сегодня используются преимущественно кардиоселективные препараты – это Атеналол, Бетаксолол, Метопролол. Неселективные бетаблокаторы дают намного больше побочных эффектов, а потому применяют их реже. Такие препараты негативно влияют на метаболизм липидов и углеводов, особенно часто нежелательные эффекты наблюдаются у пациентов, страдающих обструктивными заболеваниями легких или сердечной недостаточностью.

Если необходима длительная терапия блокаторы бета-1-рецепторов назначаются 1-2 раза в стуки – это позволяет получить нужный эффект и поддерживать его. Побочные явления, характерные для препаратов этого класса:

  1. Повышенная утомляемость, неспособность выполнять физическую работу.
  2. Снижение потенции у мужчин.
  3. Ослабление нижних конечностей, особенно у пациентов, страдающих атеросклерозом сосудов.

Учитывая такие явления, блокаторы бета-1-рецепторов стараются не назначать для лечения молодым людям, а также тем пациентам, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом. Тем не менее, в настоящее время только комбинация блокаторов бета-1-рецепторов и диуретиков может предупредить прогрессирование гипертонической болезни и не допустить летального исхода.

Ингибиторы АПФ как препарат первой линии при лечении тяжелой формы артериальной гипертензии стали применять не так давно. Наиболее популярен Каптоприл – он очень быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, и действовать начинает сразу же после этого. Начинают лечение этим препаратом с суточной дозировки 12,5 мг. Доходить она может до 125 мг в сутки.

Действие Каптоприла хотя и быстрое, но короткое, поэтому для поддержания терапевтического эффекта суточную дозу разбивают на 2-3 приема. Если такая схема лечения не подходит, то следует подобрать другой препарат из этого класса – Эланаприл, Силазаприл, Периндоприл, Рамиприл.

Эти лекарственные средства тоже действуют достаточно быстро – максимальный эффект достигается спустя 1-2 часа после приема. Но сохраняется он на протяжении суток, потому их можно принимать только один раз в день. Ингибиторы АПФ тоже начинают принимать с минимальных доз.

Особенно внимательно следует наблюдать за пациентами с почечной недостаточностью. Но при этом ингибиторы АПФ не оказывают никакого негативного влияния на метаболизм углеводов и липидов.

Аналогичный механизм действия характерен для препаратов класса блокаторов рецепторов 1 типа к ангиотензину 2. Это Лозартан, Вальсартан, Кандесартан. Эти лекарственные средства обычно хорошо переносятся, при этом эффективны, имеют куда меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем блокаторы бета-1-рецепторов.

В частности, они не воздействуют на гладкую мускулатуру бронхов и не вызывают приступов кашля, на который жалуются большинство пациентов при терапии бета-блокаторами. Но, к сожалению, пока что из-за своей высокой стоимости препараты этой группы доступны не всем.

Антагонисты кальцияАнтагонисты кальция – следующая группа препаратов, которые используются при комплексной терапии артериальной гипертензии тяжелой формы. Применяются преимущественно производные дигидропиридина пролонгированного действия – это Амлодипин, Фелодипин, Нифедипин.

Эти препараты воздействуют на гладкомышечные клетки сосудов, блокирую прохождение ионов кальция сквозь клеточную мембрану. Верапамил, который тоже относится к этой группе, оказывает подавляющее действие на ионотропную и хронотропную функции миокарда. Антагонисты кальция также не влияют на липидный и углеводный обмен.

Блокаторы альфа-1-рецепторов используются только как вспомогательное средство в комплексной терапии. Сами по себе при тяжелой форме артериальной гипертензии они мало эффективны. Предпочтительно использовать лекарственное средство пролонгированного действия Доксазозин. Его достаточно принимать один раз в сутки по 2-4 мг.

Крайне редко применяются вазодилататоры прямого действия при артериальной гипертонии злокачественного характера. Во избежание рефлекторной тахикардии их следует комбинировать с бета-блокаторами, а чтобы избежать задержки жидкости в организме и поваренной соли – с диуретиками.

Клофелин, Резерпин, Метилдопа в настоящее время почти не используются из-за большого количества опасных побочных явлений. Но в некоторых случаях они могут стать препаратами выбора.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия применяется в большинстве случаев в современной медицине для лечения тяжелой гипертонии. Это позволяет существенно снизить нежелательные побочные проявления при использовании тех или иных препаратов. Кроме того, крайне редко артериальная гипертензия является самостоятельным заболеванием. Как правило, вместе с ней приходится лечить почечную или сердечную недостаточность, ряд других заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этом случае требуется грамотно подобрать препараты и определить их дозировку. Начинают всегда с минимальных доз всех используемых лекарственных средств. И потом, путем их регулировки, ищут оптимальную дозировку ,при которой достигался бы необходимый эффект и возникало минимум побочных явлений.

Современная медицина располагает достаточно обширным арсеналом различных средств и методик для того, чтобы даже при тяжелой форме болезни контролировать ее течение и не допускать серьезных обострений. Это медикаментозная терапия, физиотерапия и немедикаментозное лечение, о которых говорилось выше.

Правильно используя различные подходы к лечению артериальной гипертензии позволяют не допустить таких осложнений как инфаркт миокарда или инсульт. А в некоторых случаях удается добиться снижения давления и удержания его на одном уровне длительный период.

Гипертония тяжелой формы – это такая форма артериальной гипертензии, при которой у пациента в первую очередь отмечается стойкое артериальное давление выше 180/110 мм.рт.ст. При этом возникают рецидивирующие гипертонические кризы, транзиторная ишемия головного мозга, энцефалопатия на фоне гипертонии и другие нарушения функций органов мишеней.

Тяжелая гипертония нередко бывает у тех пациентов, которые были не осведомлены о своем заболевании. Или же знали о нем, но проводили лечение недобросовестно и нерегулярно. Эта группа пациентов подвергается особой опасности, рискуя получить такие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, как инфаркт миокарда или ишемический инсульт головного мозга.

Также могут поражаться легкие, сетчатка глаз и почки – развивается острая почечная недостаточность.

Артериальная гипертония бывает двух видов:

  • Эссенциальная;
  • Симптоматическая.

Эссенциальная гипертония лишь в 10% случаев переходит в тяжелую форму, в то время как симптоматическая почти всегда тяжелая. Усугубляющими факторами могут послужить различные сопутствующие заболевания:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность, нефриты, нефрозы.
  4. Атеросклероз периферических сосудов.

артериальная эссенциальная гипертензияВ этих случаях артериальная гипертония требует особого подхода в лечении, так как требуется отыскать оптимальную комбинацию препаратов с различным механизмом действия. В последнее время артериальная гипертензия злокачественного характера встречается намного реже, чем раньше, что обусловлено, скорее всего, появлением новых, более эффективных гипотензивных средств.

Чтобы правильно составить программу лечения пациента , страдающего гипертонией в тяжелой форме, вначале проводится дифференциальная диагностика. Должна быть исключена симптоматическая гипертония, полное излечение которой возможно после хирургического вмешательства.

Чтобы полноценно и всесторонне обследовать пациента, желательно поместить его в условия стационара. Помимо стандартных лабораторных анализов будут проводиться такие мероприятия и использоваться следующие методики:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электронно-пучковая томография;
  • Исследование по методу Доплера кровотока в почечных и сонных артериях.

После всех обследований определяется тактика лечения. Используются немедикаментозные методы корректировки артериального давления, терапия с помощью гипотензивных лекарственных средств, при неэффективности этих двух методов проводится экстракорпоральное лечение.

Лечение тяжелой гипертонии немедикаментозными методами

Если гипертония перешла в тяжелую форму, то, как правило, одних только немедикаментозных способов лечения не бывает достаточно для нормализации артериального давления. Но, тем не менее, они тоже необходимы, в противном случае медикаментозное лечение тоже не будет в полной мере эффективным.

Лечение артериальной гипертензии тяжелой формы заключается в следующем:

  1. Ограничение поваренной соли.
  2. Полное воздержание от употребления спиртного.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Снижение веса, если пациент страдает избыточной массой тела.
  5. Аутотренинги – релаксация, медитирование.

Теперь стоит подробнее остановиться на каждом из перечисленных методов. При  тяжелой форме гипертонии, да и вообще, всем гипертоникам рекомендуется сократить суточное употребление поваренной соли до 4-6 гр. Как показывает практика, количество потребляемой поваренной соли напрямую влияет на уровень нижнего (диастолического) давления.

Если ограничить употребление соли, то можно добиться уже одним этим снижения  систолического давления приблизительно на 5,4 мм.рт.ст., а диастолического – на 6,5 мм.рт.ст. При этом нужно следить за количеством соли не только в чистом виде, но и во всех продуктах, которые употребляет пациент на протяжении дня.

артериальная гипертензияЧто касается спиртного, то оно вообще нежелательно при любой форме артериальной гипертензии, тем более – при тяжелой. Любой алкоголь оказывает неконтролируемое воздействие на сосуды и артериальное давление, потому от него следует полностью отказаться, даже от вина и пива.

Физическая активность при  очень высоком давлении противопоказана. Но это не означает, что пациент должен соблюдать постельный режим, наоборот. Двигаться нужно, но только без перенапряжения. Предпочтение отдается аэробике, плаванию, спортивной ходьбе или бегу трусцой.

И комплекс упражнений, и посильный вид спорта подбираются индивидуально. Такие занятия благотворно воздействуют на органы дыхания и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Кроме того, во время занятий спортом пациент избавляется от лишних килограммов. А снижение веса – обязательный момент в комплексной программе лечения артериальной гипертензии.

Если человек при гипертонической болезни, страдающий дополнительно ожирением или просто лишним весом, теряет хотя бы один килограмм, систолическое и диастолическое давление понижаются соответственно на 1,6 и 1,3 мм.рт.ст.

Известно, что при гипертонии категорически противопоказаны любые стрессы и переживании, даже если они связаны с положительными эмоциями. Поэтому всем пациентам рекомендуют аутогенные тренировки с тренером или самостоятельно.

Главное, чтобы больной оставался спокоен и следил за душевным равновесием, это очень важно при высоком давлении.

Медикаментозная терапия при тяжелой гипертонии

Все препараты, используемые для лечения артериальной гипертензии, делятся на шесть классов. Это:

  • Бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Антагонисты кальцмя;
  • Блокаторы альфа -1- рецепторов;
  • Блокаторы рецепторов 1 типа к ангиотензину 2 типа;
  • Диутертики.

Механизм действия у всех препаратов различный, и это дает возможность подобрать наиболее эффективную комбинацию лекарственных средств в зависимости от причины гипертонии, сопутствующих патологий и особенностей пациента.

Крайне редко в настоящее время для эффективного снижения используется только один препарат. Но если пациент не знал длительное время о своем заболевании и использовал при скачках давления только одно средство – например папазолом, — стоит вначале попробовать остановиться на монотерапии.

Лечение медикаментами всегда начинают с минимальных доз. Во-первых, это нужно для того, чтобы избежать стресса для организма, и в первую очередь для сердца, при резком снижении давления. Во-вторых, почти все препараты дают побочные эффекты и могут стать причиной аллергических реакций. Потому терапия всегда начинается с большой осторожностью, желательно под постоянным наблюдением врача.

Диуретики являются лекарственными средствами первой линии при тяжелой гипертонической болезни, если состояние пациента не требует использования других медикаментов. Наиболее популярен такой мочегонный препарат, как Гипотиазид. Его назначают на начальном этапе лечения в умеренных дозировках, чтобы избежать гипокалиемии и других нежелательных последствий.

Обычно дозировка варьируется от 6 мг до 25 мг в сутки. Если никакого ощутимого эффекта от использования этого препарата нет, то повышать дозировку нецелесообразно, имеет смысл подобрать другое лекарственное средство. В нашей стране препараты из группы диуретиков используется очень редко в длительной, комплексной терапии.

Бета-адреноблокаторы могут использоваться как в монотерапии, так и в комплексном лечении. Они дают очень хороший эффект, если их правильно сочетать с диуретиками. Подбирая препараты ТОО или иного класса, следует в первую очередь ориентироваться на гиподинамический тип. Если при тяжелой гипертонии отмечается высокий сердечный выброс и тахикардия, то бета-блокаторы подойдут оптимально.

Сегодня используются преимущественно кардиоселективные препараты – это Атеналол, Бетаксолол, Метопролол. Неселективные бетаблокаторы дают намного больше побочных эффектов, а потому применяют их реже. Такие препараты негативно влияют на метаболизм липидов и углеводов, особенно часто нежелательные эффекты наблюдаются у пациентов, страдающих обструктивными заболеваниями легких или сердечной недостаточностью.

Если необходима длительная терапия блокаторы бета-1-рецепторов назначаются 1-2 раза в стуки – это позволяет получить нужный эффект и поддерживать его. Побочные явления, характерные для препаратов этого класса:

  1. Повышенная утомляемость, неспособность выполнять физическую работу.
  2. Снижение потенции у мужчин.
  3. Ослабление нижних конечностей, особенно у пациентов, страдающих атеросклерозом сосудов.

Учитывая такие явления, блокаторы бета-1-рецепторов стараются не назначать для лечения молодым людям, а также тем пациентам, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом. Тем не менее, в настоящее время только комбинация блокаторов бета-1-рецепторов и диуретиков может предупредить прогрессирование гипертонической болезни и не допустить летального исхода.

лечение тяжелой гипертонииИнгибиторы АПФ как препарат первой линии при лечении тяжелой формы артериальной гипертензии стали применять не так давно. Наиболее популярен Каптоприл – он очень быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, и действовать начинает сразу же после этого. Начинают лечение этим препаратом с суточной дозировки 12,5 мг. Доходить она может до 125 мг в сутки.

Действие Каптоприла хотя и быстрое, но короткое, поэтому для поддержания терапевтического эффекта суточную дозу разбивают на 2-3 приема. Если такая схема лечения не подходит, то следует подобрать другой препарат из этого класса – Эланаприл, Силазаприл, Периндоприл, Рамиприл.

Эти лекарственные средства тоже действуют достаточно быстро – максимальный эффект достигается спустя 1-2 часа после приема. Но сохраняется он на протяжении суток, потому их можно принимать только один раз в день. Ингибиторы АПФ тоже начинают принимать с минимальных доз.

Особенно внимательно следует наблюдать за пациентами с почечной недостаточностью. Но при этом ингибиторы АПФ не оказывают никакого негативного влияния на метаболизм углеводов и липидов.

Аналогичный механизм действия характерен для препаратов класса блокаторов рецепторов 1 типа к ангиотензину 2. Это Лозартан, Вальсартан, Кандесартан. Эти лекарственные средства обычно хорошо переносятся, при этом эффективны, имеют куда меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем блокаторы бета-1-рецепторов.

В частности, они не воздействуют на гладкую мускулатуру бронхов и не вызывают приступов кашля, на который жалуются большинство пациентов при терапии бета-блокаторами. Но, к сожалению, пока что из-за своей высокой стоимости препараты этой группы доступны не всем.

Антагонисты кальция – следующая группа препаратов, которые используются при комплексной терапии артериальной гипертензии тяжелой формы. Применяются преимущественно производные дигидропиридина пролонгированного действия – это Амлодипин, Фелодипин, Нифедипин.

Эти препараты воздействуют на гладкомышечные клетки сосудов, блокирую прохождение ионов кальция сквозь клеточную мембрану. Верапамил, который тоже относится к этой группе, оказывает подавляющее действие на ионотропную и хронотропную функции миокарда. Антагонисты кальция также не влияют на липидный и углеводный обмен.

Блокаторы альфа-1-рецепторов используются только как вспомогательное средство в комплексной терапии. Сами по себе при тяжелой форме артериальной гипертензии они мало эффективны. Предпочтительно использовать лекарственное средство пролонгированного действия Доксазозин. Его достаточно принимать один раз в сутки по 2-4 мг.

Крайне редко применяются вазодилататоры прямого действия при артериальной гипертонии злокачественного характера. Во избежание рефлекторной тахикардии их следует комбинировать с бета-блокаторами, а чтобы избежать задержки жидкости в организме и поваренной соли – с диуретиками.

Клофелин, Резерпин, Метилдопа в настоящее время почт и не используются из-за большого количества опасных побочных явлений. Но в некоторых случаях они могут стать препаратами выбора.

Комбинированное лечение

Комбинированная терапия применяется в большинстве случаев в современной медицине для лечения тяжелой гипертонии. Это позволяет существенно снизить нежелательные побочные проявления при использовании тех или иных препаратов. Кроме того, крайне редко артериальная гипертония является самостоятельным заболеванием. Как правило, вместе с ней приходится лечить почечную или сердечную недостаточность, ряд других заболеваний.

В этом случае требуется грамотно подобрать препараты и определить их дозировку. Начинают всегда с минимальных доз всех используемых лекарственных средств. И потом, путем их регулировки, ищут оптимальную дозировку ,при которой достигался бы необходимый эффект и возникало минимум побочных явлений.

Современная медицина располагает достаточно обширным арсеналом различных средств и методик для того, чтобы даже при тяжелой форме болезни контролировать ее течение и не допускать серьезных обострений. Это медикаментозная терапия, физиотерапия и немедикаментозное лечение, о которых говорилось выше.

Правильно используя различные подходы к лечению артериальной гипертензии позволяют не допустить таких осложнений как инфаркт миокарда или инсульт. А в некоторых случаях удается добиться снижения давления и удержания его на одном уровне длительный период. Видео в этой статье предлагает еще один вариант лечения гипертонии.

на

9 причин для чего назначают Актовегин

Актовегин для чего назначают, зачем он нужен и что лечит? Нередко пациенты после консультации у лечащего врача и обследования обнаруживают в списке выписанных лекарств именно этот препарат. Ответ на вопрос во многом зависит от формы выпуска. Данное лекарство применяют внутривенно, перорально в форме таблеток или же наружно в форме мази, геля, крема. Более подробно о том, от чего помогает Актовегин, как он может влиять на организм и его функции, способы применения этого медикаментозного средства и возможные побочные эффекты, ниже.

Описание, состав и формы выпуска лекарственного средства

Актовегин, ампулыАктовегин, ампулы

Что же собой представляет этот широко известный препарат, который применяется для лечения самых разных патологий? Актовегина действующее вещество — это вытяжка из крови телят, которую путем специальной обработки лишают белка. На научном языке это вещество называется депротеинизированный гемодериват плазмы крови теленка. Основное действие Актовегина направлено на ускорение регенерации тканей.

Этот препарат влияет на организм совершенно особым способом, стимулируя обменные процессы на клеточном уровне. В результате к тканям поступает больше глюкозы и кислорода, они быстрее восстанавливаются и обновляются.

АктовегинАктовегинКроме того, Актовегин способен уберечь от кислородного голодания и ускорить заживление послеоперационных ран. Так как этот препарат воздействует на систему кровообращения, он используется для лечения различных патологий со стороны неврологии и сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях он показан беременным. Для чего назначают Актовегин женщинам, вынашивающим ребенка? Чаще это делается в профилактических целях, если врач отмечает угрозу развития плацентарной недостаточности. Но может использоваться этот препарат и как терапевтическое средство при выраженных нарушениях кровообращения у беременной пациентки.

Существует пять фармацевтических форм этого лекарственного средства:

  • таблетки;
  • раствор в ампулах для инъекций или инфузий;
  • крем, гель и мазь для наружного применения.

Таблетки принимают перед едой, не разжевывая — достаточно просто запить их минеральной водой без газа. Раствор может вводиться посредством инъекции внутримышечно или внутривенно через капельницу. Если Актовегин вводится инфузионным способом, то его предварительно разводят в глюкозе или физрастворе. Наружные средства применяются в виде компрессов, примочек или просто для смазывания пораженных участков кожных покровов. Отдельно стоит упомянуть об использовании геля «Актовегин» — он предназначен для лечения различных офтальмологических заболеваний.

Когда нужен препарат

АктовегинАктовегинТак как Актовегин воздействует на скорость кровообращения и обменные процессы в клетках, его используют для лечения заболеваний самых разных органов. Учитывая то, что активным компонентом лекарственного средства является натуральное вещество, его могут назначать пациентам пожилого возраста, беременным и даже новорожденным. Действие этого препарата на организм будущей матери и ее плода еще полностью не изучено, но очевидная польза, как показывает практика, превышает вероятный риск.

Внутривенно, перорально или наружно препарат назначается в таких случаях:

  1. Ишемический инсульт и его осложнения, ведущие к серьезным нарушениям микроциркуляции крови в головном мозге.
  2. Патологические изменения обменных процессов в тканях мозга.
  3. Травмы черепа и головного мозга, в том числе и родовые травмы новорожденного.
  4. Нейропатия периферического характера на фоне сахарного диабета.
  5. Любые нарушения периферического кровообращения (варикоз, ангиопатия, эндартериит).
  6. Плохо заживающие раны и повреждения кожных покровов любого происхождения.
  7. Трофические язвы и пролежни.
  8. Ожоги любой степени, в том числе и лучевые.
  9. Воспалительные процессы роговицы глаза, конъюнктивиты.

Вот зачем нужна терапия таким универсальным препаратом, как Актовегин.

В зависимости от поставленного или предполагаемого диагноза врач может назначить его перорально или внутривенно. Если состояние пациента тяжелое, то препарат будет вводиться внутривенно. Для длительной терапии используются таблетки «Актовегина». Для быстрого заживления ран и рубцов, лечения язв роговицы глаза используются гели или мази для наружного применения.

Профилактика и лечение кислородного голодания тканей при патологиях сердечно-сосудистой системы, у плода при плацентарной недостаточности будущее матери, заживление пролежней, трофических язв, послеоперационных ран и рубцов — вотдля чего нужен Актовегин.

Нужен ли препарат беременным

Актовегин, таблеткиАктовегин, таблеткиЕсли у женщины, ожидающей ребенка, возникают некоторые проблемы с самочувствием, артериальным давлением, уровнем гемоглобина, зачастую одним из первых препаратов в списке назначении оказывается Актовегин. Почему и зачем? Нарушения обменных процессов в организме беременной неизменно ведут к изменению состава крови. Развивающийся плод не получает в достаточном количестве все те вещества, которые ему необходимы для нормального роста и формирования жизненно важных органов.

Если у женщины в период беременности развивается фетоплацентарная недостаточность, ребенок начинает страдать от гипоксии. Дефицит кислорода приводит к самым разным и очень серьезным последствиям. В первую очередь начинают страдать клетки головного мозга и нервная система. Ребенок может родиться уже с серьезными патологиями, излечить которые не всегда возможно.

Основанием для назначения Актовегина, помимо плацентарной недостаточности, могут быть:

  • отслойка плаценты или же ее предлежание;
  • кислородное голодание плода;
  • гестоз на поздних сроках беременности;
  • задержка в развитии ребенка;
  • варикоз нижних конечностей;
  • сильный токсикоз и отеки;
  • повышенный уровень глюкозы в крови.

И также этот препарат рекомендован всем, кто уже перенес непроизвольные выкидыши или замершую беременность. Если женщина уже испытывала сложности с вынашиванием плода, то ей могут выписать таблетки «Актовегин» в профилактических целях.

Как применять препарат наружно

АктовегинАктовегинОтдельного внимания заслуживает это лекарственное средство в форме геля или мази. Мази выпускаются с разной концентрацией активного вещества. При сильных поражениях кожи, тяжелых ожогах, глубоких язвах используется Актовегин 20% концентрации, мазь наносят толстым слоем на пораженный участок кожи и прикрывают повязкой. По мере улучшения состояния пациента переходят на средство с более низкой концентрацией — 5%. Если раны заживают, не следует наносить мазь слишком толстым слоем.

И также мазь могут наносить в профилактических целях при облучении отдельных частей тела.

Если используется глазной гель, то его наносят на слизистую в небольшом количестве 1-2 раза в день.

Это средство будет эффективно при таких офтальмологических патологиях:

  • конъюнктивите;
  • кератите;
  • ожоге роговицы, в том числе и химическом.

Многие хвалят его как хорошее профилактическое средство при постоянном ношении контактных линз — Актовегин предупреждает развитие синдрома сухого глаза и различных воспалений.

Что важно знать

АктовегинАктовегинХотя Актовегин — натуральный препарат, принимать его можно не всем. Он имеет свои противопоказания, а в некоторых случаях (обычно при передозировке или сочетании с другими лекарственными средствами) вызывает аллергические реакции и другие нежелательные побочные эффекты.

Запрещено использовать Актовегин при таких патологиях:

  • отеки легких;
  • олигурия, задержка мочеиспускания или полное его отсутствие;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

При склонности к аллергии нужно применять этот препарат с большой осторожность. При использовании таблеток или раствора Актовегина могут возникать такие побочные явления, как потливость, покраснение кожи, сыпь и зуд, повышение температуры тела, ощущение прилива крови к лицу и верхней части туловища. Если использовался гель для глаз, то может отмечаться слезотечение, покраснение слизистой, отечность век.

В таких случаях следует сразу же прекратить прием или введение лекарственного средства, глаза промыть чистой водой и обратиться к врачу. Он назначит противоаллергическое средство и подберет аналог для дальнейшего лечения.

Гипертоническая микроангиопатия

  • 1 Как возникает заболевание?
  • 2 Причины развития гипертонической макроангиопатии
  • 3 Признаки заболевания
  • 4 Диагностические процедуры
  • 5 Лечебный комплекс
  • 6 Профилактические меры предупреждения болезни

При регулярном повышении артериального давления у человека происходят необратимые изменения в строении средних и больших сосудов — гипертоническая макроангиопатия. При резких перепадах кровяного давления происходит повреждение сосудистых стенок, изменяется размер сосудов и нарушаются их функции. Заболевание поражает кровеносные каналы сердца и нижних конечностей. При гипертоническом кризисе кровеносные сосуды и сердце находятся под постоянным давлением, что приводит к их быстрому износу. Если не предпринимать необходимые меры, и не проводить лечение этого заболевания на начальных стадиях, человеку грозит смерть.

Как возникает заболевание?

Гипертоническая форма макроангиопатии включает в себя патологические процессы, которые появляются как следствие развития недуга — гипертонии. Заболевание представляет необратимые сосудистые изменения. При постоянном повышении кровяного давления увеличивается давление на стенки кровеносных каналов. В процессе повреждения сосудов уменьшается их диаметр, стенки истончаются, становятся хрупкими. В месте микротрещины сосудистой оболочки скапливаются излишки органических веществ, кальций, микротела, и формируется атеросклеротическая бляшка. Линейное движение крови меняется на вихревое. Такие патологические изменения приводят к разрыву стенок кровеносного канала и кровоизлиянию. Предшественником макроангиопатии на начальной стадии болезни является микроангеопатия. При микроангеопатии происходит повреждение и разрушение мелких сосудов на ранних этапах заболевания.

на

В районе формирования атеросклеротической бляшки может образоваться кровяной сгусток — тромб. При закупоривании кровяным сгустком замкнутой кровеносной системы развивается инфаркт или инсульт.

Вернуться к оглавлению

Причины развития гипертонической макроангиопатии

Основные причины болезни:

  • Причиной заболевания может стать частое повышение внутричерепного давления.

    недостаток в организме гормона поджелудочной железы — инсулина;

  • пожилой возраст;
  • нарушение функций или строения клеток крови;
  • скачки внутричерепного давления;
  • травмы сосудов;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника;
  • постоянное физическое напряжение;
  • интоксикация организма химическими препаратами;
  • вредные привычки: алкоголь, сигареты;
  • ослабление иммунной системы из-за неблагоприятной экологической обстановки в месте проживания.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Признаки гипертонической макроангиопатии зависят от вида поврежденных кровеносных каналов и степени их разрушения. Пораженные заболеванием сосуды и соответствующие признаки болезни изложены в таблице:

Вид пораженных сосудов

Симптомы заболевания

Осложнения

Нижние конечности Появляются сильные боли, резкие покалывания, характерная отечность, нарушается кровоток кровеносных сосудов нижних конечностей. При ходьбе ощущается слабость и усталость в ногах, развивается хромота. При закупорке кровяным сгустком кровяных каналов развивается гангрена.
Головного мозга Нарушается память и координация, возникает спазм головы, сильное головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания. Ишемические атаки, острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт.
Сердечная мышца Беспокоят спонтанные резкие боли в области груди или в районе лопаток. При активных физических нагрузках появляется одышка. Недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям, атеросклероз коронарных артерий, обширный инфаркт.
Почечные Ухудшаются признаки гипертонии, нарушается водно-солевой обмен. Постепенная гибель почечной ткани.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

К диагностическим процедурам относятся:

  • Внешний осмотр и измерение артериального давления.
  • Биохимический и развернутый анализ крови и мочи.
  • Рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, сердечных артерий, почек.
  • Эхокардиография, электрокардиограмма для изучения сердечной деятельности и сердечных сокращений.
  • Магнитно-резонансная томография кровеносных сосудов.
  • Анализ воздействия лечебной терапии на организм.

Врачи отслеживают сосудистые изменения для адекватной оценки нарушений кровотока и определения лечебной терапии.

Вернуться к оглавлению

Лечебный комплекс

Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача.

После постановки точного диагноза врач назначает адекватную комплексную терапию. Такое лечение включает в себя постоянный прием препаратов, понижающих артериальное давление и сокращающих угрозы появления осложнений. Лечебный комплекс состоит из приема медикаментозных препаратов, физиотерапии и средств народной медицины. Терапевтический комплекс включает:

  • препараты для снижения артериального давления и улучшения кровообращение;
  • спазмолитики;
  • антихолестериновые препараты;
  • лекарства, мешающие тромбообразованию, и разжижающие кровь;
  • ангиопротекторы и корректоры микростимуляции;
  • инсулинотерапия;
  • растительные натуральные средства, успокаивающие нервную систему;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • иглотерапия;
  • плазмацитоферез;
  • лечение грязями;
  • терапия воздействием магнитного поля на организм;
  • питание, насыщенное молочными продуктами и рыбой;
  • овощные и фруктовые соки, сбитень, зеленый чай.

Применение средств народной медицины — это действенный метод в борьбе с различными проявлениями заболевания. Натуральные растительные компоненты способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, очищают внутренние органы, снижают давление, и снимают нервное напряжение при гипертонических приступах. Регулярное употребление натуральных соков, морсов, компотов, а также продуктов, понижающих давление в кровеносных сосудах, способствует оздоровлению всех органов и организма в целом.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры предупреждения болезни

Для профилактики макроангиопатии гипертонической болезни рекомендуется постоянно контролировать уровень давления в артериях, снизить массу тела при избыточном весе, ограничить употребление жирной, жареной и соленой пищи, алкоголя, избегать физического перенапряжения и нервных ситуаций. Необходимо заменить малоподвижный образ жизни на длительные прогулки, рекомендуется ходить в бассейн. Для предотвращения заболевания проходить полное медицинское обследование раз в год, делать биохимический анализ крови, контролировать уровень глюкозы в крови. Необходимо проходить лечебную терапию при ранних признаках болезни, чтобы остановить ее развитие и оградить организм от последующих, угрожающих жизни человека, осложнений.

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий