Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Измеритель артериального давления

Как правильно измерить АД в домашних условиях?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Измерение артериального давления — это один из диагностических методов, который применяется при любом заболевании. Нарушение АД считается признаком многих болезней. Поэтому своевременная диагностика важна, она помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Навыками измерения АД, основными правилами техники должен владеть каждый человек. Ведь иногда приходится самому в домашних условиях контролировать уровень артериального давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Процедура измерения проводится с помощью:

  • механического тонометра;
  • полуавтоматического тонометра;
  • автоматического тонометра.

Самым достоверным считается механический тонометр. В комплект входит: резиновая манжетка, баллон для накачивания воздуха, манометр, фонендоскоп. Измерение давления с помощью такого тонометра производится в медицинских учреждениях, бригадами скорой помощи. Для домашнего использования — это идеальный вариант. Другие приспособления (полуавтоматический и автоматический) считаются неточными.

Что важно знать?

Точные показатели — главная цель процедуры. Для этого нужно знать основные правила измерения артериального давления:

  1. Каждый раз, когда человек чувствует недомогание, рекомендуется проводить контроль АД. Чтобы своевременно определить недуг, достаточно 2–3 раза в неделю делать такую процедуру, которая занимает несколько минут.
  2. Если у человека есть заболевание (гипертония, тахикардия, гипотония), то АД измеряется каждый день утром и вечером. Главное, делать это в одно и то же время, и каждый раз записывать показатели тонометра.
  3. В том случае, когда нет уверенности в достоверности данных, то последующее измерение давления нужно делать спустя 5 минут. Иногда доктора для минимизации погрешностей повторяют процедуру 4–5 раз.
  4. Измерение в сидячем положении предполагает размещение локтя руки на уровне сердца. Пациент должен опереться на спинку стула. Если процедура проводится в тот момент, когда больной не может подняться, то важно следить за тем, чтобы трубки прибора не перекручивались и не пережимались.

Поведение пациента до процедуры (и во время ее) очень важно:

  • За час до измерения человек не должен:

    • курить;
    • пить кофе;
    • принимать адреномиметики;
    • поднимать тяжести;
    • совершать любую физическую нагрузку;
    • принимать горячую ванну, посещать баню, сауну;
    • длительное время находиться на солнце;
    • переедать.
  • Измерение артериального давления должно проводиться спустя 10 минут после отдыха. Человек должен находиться в спокойном состоянии, ни о чем не волноваться (это сильно влияет на показатели). Когда измеряется АД, пациент не должен двигаться и разговаривать.

измерение артериального давления

Процедура измерения

Рассмотрим, как правильно использоваться механическим тонометром для контроля АД. Медицинская литература этот метод называет методом Короткова (в честь изобретателя, который занимался его разработкой).

Суть такой техники:

  • в манжетку, надетую на предплечье пациента, накачивается воздух с помощью специального баллона;
  • давление, которое в ней создается, в определенный момент становится выше систолического (верхнего) давления пациента;
  • в этот момент кровь перестает поступать в плечевую артерию, вследствие чего в ней пропадает пульс;
  • когда воздух из манжетки начинает плавно спускаться, то кровоток постепенно восстанавливается, а в фонендоскопе удается услышать определенные шумы, соответствующие биению сердца (начало шумов — фиксация систолического давления);
  • в тот момент, когда кровоток полностью восстанавливается, шумы резко уменьшаются (окончание шумов обозначает величину диастолического давления).

Техника измерения артериального давления:

  1. Подготовка оборудования. Все трубочки должны быть не перекручены, а приборы — исправными.

  2. Расположить правую руку на стол (или другую твердую поверхность) так, чтобы локоть находился на уровне сердца (соблюдение этого правила важно, от этого зависит достоверность результата). Иногда делается измерение артериального давления на обеих руках.

  3. Манжеткой обернуть предплечье и застегнуть липучку — она должно плотно прилегать к телу, но не пережимать. Рукава закатать, но если одежда тонкая, то можно этого и не делать. Край манжетки должен находиться на 2 см выше локтя.

  4. Мембрану стетоскопа приложить к коже на внутренней стороне предплечья, немного засунув ее под манжетку. Наушники поместить в уши.

    Важно:

    • не придерживать мембрану большим пальцем руки (его пульс будет мешать процессу измерения);
    • лучше использовать средний или указательный палец.
  5. Манометр располагается на твердой и устойчивой поверхности, чтобы не было никаких помех.

  6. На резиновом баллоне закручивается винт до упора. Важно, чтобы клапан не спускал. В манжетку закачивается воздух до тех пор, пока стрелка на манометре не достигнет показателя в 180 единиц ртутного столбца. Блокировка тока крови вызывает неприятные ощущения в руке (этот факт не должен испугать пациента).

  7. Клапан на груше слегка откручивается, и воздух постепенно спускается. В этот момент все внимание на стрелку манометра! Первый удар, который будет слышен, — это систолическое давление. Когда стуки прекратятся, то следует зафиксировать диастолическое (нижнее) давление.

  8. Если не удалось точно услышать начало стука и его конец, то АД измеряется еще раз.

Алгоритм измерения артериального давления с виду кажется тяжелым, но это не так. С каждым разом эта диагностическая процедура будет проходить намного проще.

Важно!

Если человеку приходится самостоятельно дома делать измерения для контроля своего АД, то рекомендуется все результаты записывать. Это поможет проследить за тенденцией увеличения (снижения) давления. Если доктор назначил лечение, а также рекомендовал измерять АД несколько раз в день, то важно делать это в одно и то же время.

Когда результаты обследования показали завышенное давление, то диагноз сразу не ставят. Для этого нужно делать повторные измерения в течение некоторого времени (как правило, нескольких дней).

Определение АД в домашних условиях имеет свои преимущества:

  1. Когда измеряется артериальное давление, то нет «эффекта белого халата». Многие пациенты боятся докторов, их волнение влияет на показатели.
  2. Когда человек своими глазами видит результат лечения, то это еще больше стимулирует к соблюдению всех врачебных рекомендаций (регулярный прием лекарственных препаратов, режим, диета и т. д.).

Измерение АД с помощью автоматического или полуавтоматического тонометра не представляет никакой сложности и очень удобно в домашних условиях, но показаниям этих приборов не всегда можно доверять.

Измерить свое артериальное давление — это под силу каждому. Достаточно ознакомиться со всеми правилами проведения процедуры, подготовки к ней. Небольшая тренировка на себе придаст уверенности, и тогда свои навыки можно будет применять на других. Главное, вовремя обратиться к доктору, если пришлось зафиксировать высокое давление (особенно когда оно сохраняется длительный период).

  1. Тонометры Omron
  2. Тонометры Microlife
  3. Тонометры AND

Для измерения артериального давления разработано достаточно много приборов. Это механические тонометры, полуавтоматические и автоматические аппараты. Какой же из них выбрать для домашнего пользования?

В других наших статьях мы уже подробно рассматривали преимущества и недостатки разных видов аппаратов для измерения артериального давления. Так, мы пришли к выводу, что самые точные из них – механические. Полуавтоматические тонометры лучше выбрать более молодым и активным людям. Автоматический прибор предпочтительнее покупать для пожилых людей без существенных нарушений сердечного ритма, для самостоятельного измерения ими давления.

Выбор такой медицинской техники, как тонометр для домашнего пользования, довольно велик. В нашей статье мы поговорим о ведущих производителях этих аппаратов и самых популярных моделях, попробуем определить лучшие из них.

Механический аппарат для измерения артериального давления можно купить любой, необходимо только подобрать к нему манжету нужного размера. В остальном модели разных производителей практически одинаково точные, недорогие и долговечные.

Полуавтоматические и автоматические тонометры представлены в аптеках и магазинах моделями трех ведущих производителей: Omron, Microlife, [email protected] (AND). Какой из этих приборов лучше выбрать для домашнего использования – решать потребителю.

Тонометры Omron

Тонометр фирмы Omron

Полуавтоматический тонометр Omron S1 – легкий и удобный прибор для измерения артериального давления на плече. Воздух в манжету поступает при ручном накачивании резиновой груши, на экран с крупными символами выводятся показатели давления и пульса. Погрешность измерений, по заявлению производителя, не превышает 3 мм рт. ст. Аппарат запоминает данные последних 14 измерений. В комплект входит журнал для записи показателей.

Тонометр имеет удобную манжету в форме веера, которая лучше облегает руку, чем обычные, и не вызывает болезненности при раздувании. Она рассчитана на окружность плеча 22–32 см, можно присоединить более длинную манжету или комплект для измерения у детей – манжета и груша (приобретаются отдельно).

Прибор имеет индикатор гипертонии: при повышении артериального давления больше нормы начинает мигать соответствующий сигнал. При регулярном превышении нормальных значений пациенту необходимо обратиться к терапевту или кардиологу.

На панели имеется лишь одна кнопка, комплекта батареек хватает на 1500 измерений. Этот тонометр стоит около 1550 рублей, является бюджетной моделью для личного пользования.

Omron M1 Compact – полуавтомат, который отличается от предыдущей модели наличием индикатора аритмии. Аппарат указывает, что во время измерения были нарушения сердечного ритма, которые могли повлиять на результат. При появлении такого сигнала процедуру нужно повторить. Кроме того, память рассчитана уже на 30 измерений. Стоимость составляет 1790 рублей.

Omron M1 Eco – полуавтоматический тонометр, имеющий такие дополнительные функции по сравнению с предыдущими моделями: память на 42 измерения и звуковой индикатор аритмии. Во время выпускания воздуха при появлении нарушений ритма сердца, которые влияют на результаты, прибор издает звуковой сигнал. Его можно выбрать людям с более слабым зрением, которым удобнее слышать, чем рассматривать на дисплее индикатор аритмии. Стоимость – 2090 рублей.

Автоматический аппарат Omron M2 Basic имеет набор функций, которые позволяют рекомендовать его для измерения артериального давления дома. Он оснащен системой Intellisense, которая управляет процессом, учитывая индивидуальные особенности каждого человека. Так, она сама определяет необходимый уровень нагнетания воздуха, что сокращает время исследования и уменьшает неприятные ощущения. При нарушениях сердечного ритма система анализирует показатели пульса таким образом, что снижает вероятность погрешности.

Прибор обладает памятью только на одно последнее измерение. Если пациент записывает результаты в журнал самоконтроля, то особой необходимости в большой памяти и не возникает. Имеется индикатор гипертонии, позволяющий определить, что давление повышено. Заряда батареек хватает на 300 измерений. Стоит модель 2050 рублей. Выпускается такой же аппарат, но с возможностью работы от сети и адаптером, который стоит уже 2490 рублей. Есть модификации с универсальной манжетой, а также и с такой манжетой, и с адаптером.

Автоматический тонометр Omron M2 Classic отличается наличием индикатора аритмии и памятью на 30 измерений. Существуют его модификации с универсальной манжетой и адаптером. Стоимость базовой модели – 3190 рублей.

Автоматический прибор Omron M2 Plus имеет универсальную манжету и адаптер, сигналы о гипертонии и аритмии, а также индикатор правильного наложения манжеты. Этот прибор для измерения давления лучше покупать пожилым людям с нарушением координации движений, плохим зрением. Стоимость его – 3790 рублей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тонометр Omron M3 Expert имеет еще один индикатор, который сигнализирует о движении пациента во время измерения давления, а также память на 60 исследований. Есть возможность расчета среднего показателя из трех последних, что удобно при неоднократном повторении процедуры, например, при нарушении ритма сердца. В комплект входит универсальная манжета и адаптер. Стоимость составляет 4090 рублей.

Автоматический аппарат Omron M3 Family отличается от предыдущей модели памятью на 60 измерений для каждого из двух пользователей и звуковой индикацией, которая сопровождает все исследование. Ее при желании можно отключить. Эту модель лучше приобрести для пожилой семейной пары, она очень проста в управлении и дает понятные результаты. Цена – 4390 рублей.

Прибор Omron M5 не имеет звуковой индикации, но зато у него есть возможность присоединения детской манжеты и память на 90 исследований для каждого из двух пользователей. Стоит он 5590 рублей. Разумеется, сохранены все индикаторы, имеющиеся у предыдущих моделей – аритмии, гипертонии, движения, правильного наложения манжеты.

Аппарат Omron M6 имеет память на 100 измерений для двух человек и систему двойной проверки точности исследования, возможность подключения детской манжеты, высокую энергоэффективность. Одного комплекта батареек хватает на 1000 манипуляций. Цена – 6250 рублей. Модель Omron M6 Comfort дополнительно имеет возможность подключения универсальной жесткой манжеты для окружности плеча до 42 см, она рекомендована для измерений при мерцательной аритмии.

Фирма Omron выпускает и другие, еще более совершенные модели тонометров, но их цена довольно высока, они предназначены преимущественно для медицинских работников. Аппаратура этой фирмы надежна и высокотехнологична.

Тонометры Microlife

Тонометры фирмы Microlife

Аппарат ВР А50 – полуавтомат на плечо, легкий, компактный. Имеет память на 14 измерений, распознает аритмию благодаря специальной технологии, работает от батареек, имеет большой дисплей с крупными цифрами, стоит 1590 рублей.

Прибор ВР А80 предназначен также для полуавтоматического измерения давления. Отличается продуманным дизайном, имеет отделение для хранения манжеты. Вообще манжеты этой фирмы удобны тем, что их можно подвергать машинной стирке. Управляется модель одной большой кнопкой, имеющей подсветку. Стоимость – около 2000 рублей.

Автоматический прибор ВР А100 имеет высокую точность исследований, технологию распознавания аритмии, память на 30 показателей. Преимуществом его является корпус с отделением для хранения манжеты (22–42 см) и наличие сетевого адаптера, позволяющего подключать аппаратуру к сети. Цена модели – 3610 рублей. Модификация Light оснащена манжетой на плечо 22–32 см, это лидер продаж среди тонометров Microlife.

Прибор ВР А90 – самый маленький из всех автоматов, но имеет большой дисплей и крупные цифры. Обладает памятью лишь на одно исследование, стоит всего 2380 рублей.

Модель ВР 3AG- 1 – доступный и качественный автомат с памятью на 30 измерений, простым управлением, диагностикой аритмии и удобной манжетой. Отличный вариант для домашних измерений, не усложненный дополнительными характеристиками. Стоит 2400 рублей.

Модель ВР А110 – современный тонометр, распознающий мерцательную аритмию. Это очень важно для людей с частой предсердной экстрасистолией и пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Стоит он 5760 рублей.

ВР А100 Plus – один из лучших представителей этого вида медицинской техники. Он имеет большой экран, крупные кнопки управления с подсветкой, память на 200 измерений, часы, календарь, а также звуковое оповещение о времени измерения («напоминалка»). Кроме того, у него имеется цветной индикатор уровня гипертонии, сразу определяющий, насколько давление повышено. В зависимости от опасности дисплей светится зеленым, желтым или красным цветом. Имеется сетевой адаптер. Тонометр распознает как мерцательную аритмию, так и остальные нарушения ритма, влияющие на точность измерений. Цена модели 3200 – 4000 рублей.

Модели этого производителя просты и удобны, включают интересные диагностические методики и дизайнерские находки.

Тонометры AND

Тонометр фирмы AND

Теперь поговорим о том, какой из тонометров этой фирмы обладает оптимальным набором функций.

A&D UA-604 – полуавтомат, компактный, легкий и недорогой. Управляется одной кнопкой, для работы требуется лишь одна батарейка. Имеется безболезненная манжета 22–32 см, звуковой сигнал.

A&D UA-605 – полуавтомат с индикацией нарушений сердечного ритма, памятью на 30 измерений, расчетом среднего давления, безболезненной манжетой и звуковым сигналом. Также очень экономичный.

A&D UA-704 сочетает в себе компактность 604-й модели и функционал 605-й, отличный выбор для повседневного использования.

A&D UA-705 – полуавтомат с большим экраном, индикатором аритмии, определением гипертонии по шкале ВОЗ. Разумеется, в нем сохранены характеристики более дешевых моделей. Оптимальная модель для пожилых людей. Существует модификация с большой манжетой 32–45 см — A&D UA-705 L.

Автоматическое устройство A&D UA-777 – классическая модель для самостоятельного определения гипертензии, имеет систему интеллектуального управления, память на 90 измерений, адаптер для подключения к сети, индикатор аритмии и цветную шкалу гипертонии по ВОЗ. Текст на блоке и манжете написан по-русски, что облегчает использование. Есть модификация с большой манжетой — A&D UA-777 L.

Отличием аппарата A&D UA-888 является универсальная манжета 23–37 см. Модификация A&D UA-888 АС имеет сетевой адаптер. Модели A&D UA-888 Е (без адаптера) и A&D UA-888 ЕАС (с адаптером) относятся к классу «эконом», оснащены манжетой 22–32 см, имеют более низкую цену по сравнению с аналогами.

A&D UA-1100 отличается наличием дополнительных функций: память на 90 измерений, календарь и часы, а также индикация правильного положения манжеты и движения во время исследования, что помогает с высокой точностью определять показатели. Модель A&D UA-1200 отличается возможностью самостоятельно установить уровень нагнетания воздуха в манжету, что сокращает время исследования и неприятные ощущения при сдавливании руки. A&D UA-1300 оснащен «говорящим помощником» и сетевым адаптером.

Модификация A&D UA-668 имеет минимальный набор функций: измерение давления, пульса, безболезненную манжету, отличается экономичностью и доступностью, имеет крупный экран и очень проста в управлении. Модель A&D UA-668 АС дополнительно оснащена сетевым адаптером. A&D UA-670 имеет похожий дизайн, однако дополнен адаптером, памятью на 30 измерений, индикатором аритмии, цветной шкалой гипертонии.

A&D UA-667 включает речевой сигнал и «говорящего помощника», A&D UA-669 – оригинальный цветной дизайн, подходящий для женщин, A&D UA-767 имеет манжету 22–32 см, звуковой сигнал и возможность переключать уровень накачивания манжеты.

A&D UA-787 включает все базовые функции, характерные для приборов этого производителя. У него увеличен объем памяти до 60 измерений, а также имеется таймер оповещения – «напоминалка». Модификация A&D UA-787 XL имеет важное преимущество – очень большую манжету 42–60 см, позволяющую без затруднений измерять давление на очень полной руке.

Наконец, самый современный из всей линейки тонометров AND — A&D UA-779, который позиционируется производителем как кардиоцентр для семейного пользования. У него оригинальный дизайн, есть отделение для хранения манжеты, блоки памяти для двоих пользователей по 120 измерений. Прибор может строить графики давления на дисплее, имеет функцию мониторинга утренних и вечерних показателей, часы, календарь, функцию оповещения и даже комнатный термометр.

Гарантия на приборы AND составляет 10 лет, что гораздо больше, чем у других производителей. Большой выбор моделей позволяет понять, какой прибор нужен для каждого пациента. Цены на тонометры составляют от 1450 до 5550 рублей, в среднем они дешевле, чем похожие модели Omron.

Чтобы понять, какой из тонометров лучше приобрести, советуем вам посетить официальные сайты указанных производителей, там же можно и приобрести аппаратуру, нередко со скидкой или по специальным условиям.

Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком?

Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.

Где норма?

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.

На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.

С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.

Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

Видео: как удержать артериальное давление в норме?

А как у детей?

Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.

Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

Возраст

Нормальный минимум систолического давления

Нормальный максимум систолического давления

Нормальный минимум диастолического давления

Нормальный максимум диастолического давления

До 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Проблемы с АД у детей и подростков

К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.

546848448

Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

  • Алиментарно-конституционное ожирение;
  • Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
  • Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
  • Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные нарушения.

В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

Измерение давления в домашних условиях

Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:54684

  1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
  2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
  3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
  4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
  5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД.

Видео: измерение давления электронным тонометром

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

  • Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
  • Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
  • Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
  • Нагнетают воздух в манжету;
  • Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
  • Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
  • Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
  • Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

4564684

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Видео: измерение давления традиционным методом

Повышается артериальное давление… (гипертония)

Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:

  1. Конечно, атеросклероз, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
  2. АД четко коррелирует с избыточным весом;
  3. Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
  4. Избыточное потребление поваренной соли;
  5. Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
  6. Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
  7. Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
  8. Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
  11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
  12. Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.

456468486648648

Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.

Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно, пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.

Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.

Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.

Видео: гипертония в программе «Жить здорово!»

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

5468846486

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

  1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
  2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
  3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
  4. Санаторно-курортное лечение;
  5. Диета;
  6. Устранение провоцирующих факторов.

Помоги себе сам!

Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.

И вот как раз хорошо бы вспомнить рекомендации по измерению давления, написанные в начале статьи:

  • Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
  • За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
  • Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
  • Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
  • Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.

Видео: артериальное давление в программе «Жить Здорово!»

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий