Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Йога порок сердца

Чем опасен стеноз аортального клапана?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аортальный стеноз — это заболевание, которое определяется как порок сердца. Его еще называют стенозом устья аорты. Он характеризуется сужением выносящего сосуда, то есть аорты левого желудочка, который находится возле аортального клапана. Это ведет к тому, что из левого желудочка затруднен отток крови, а разница давления между ЛЖ и аортой резко возрастает. Что происходит в сердце при этом заболевании?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины заболевания
  • Основные симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение болезни
  • Возможные последствия
  • Профилактика

На пути кровяного тока в систолу левого желудочка располагается уже суженное отверстие клапана аорты, из-за чего нагрузка на ЛЖ увеличивается, что приводит к его гипертрофии. Если сужение очень резкое, не вся кровь изгоняется в аорту, определенная ее часть остается в ЛЖ, что приводит к его расширению. Из-за медленного потока крови в аорту снижается артериальное систолическое давление. Сократительная способность ЛЖ уменьшается, вследствие чего происходит застой крови в малом круге кровообращения. Это приносит с собой одышку и приступы сердечной астмы. Становится ясно, что такое состояние является угрозой здоровью и жизни человека. Каковы причины такого порока сердца?

Причины заболевания

Рассмотрим самые частые причины, по которым развивается аортальный стеноз.

  1. Ревматизм. Это осложнение ангины. Ревматизм опасен тем, что на сердечных клапанах могут появиться рубцовые изменения, приводящие к сужению клапана аорты. Из-за таких рубцовых изменений поверхность клапанов становится шероховатой, поэтому на ней без труда откладываются кальциевые соли, способные самостоятельно вызвать стеноз устья аорты.

Порок сердца в виде двустворчатого аортального клапана

  1. Врожденный порок. Это значит, что ребенок уже родился с дефектом в клапане аорты. Такое бывает не часто, но все же случается. Врожденный порок аортального клапана также может выражаться в виде двустворчатого клапана аорты. В детском возрасте это может не нести с собой никаких серьезных последствий, а вот в более зрелом возрасте это может привести к сужению клапана или же к его недостаточности.
  2. Инфекционный эндокардит.
  3. Атеросклероз аорты.

Основные симптомы

Симптомы аортального стеноза во многом зависят от степени заболевания, поэтому в этом разделе мы рассмотрим классификацию заболевания. Во-первых, есть три степени тяжести стеноза клапана аорты.

  1. Незначительный стеноз.
  2. Умеренная степень.
  3. Тяжелый стеноз.

Выделим еще пять стадий, которые дадут важную информацию, хотя такая классификация используется не очень часто.

  1. Полная компенсация. На данной стадии обычно отсутствуют жалобы, однако сам порок можно выявить, выслушивая сердце. УЗИ показывает незначительную степень стеноза. В таком состоянии нужно только наблюдаться и корректировать сопутствующую патологию без хирургического вмешательства.
  2. Скрытая сердечная недостаточность. На этой стадии наблюдается повышенная утомляемость, одышка при нагрузке физического плана, иногда головокружение. ЭКГ и рентгеноскопия может выявить некоторые изменения. Данная стадия может предполагать хирургическую коррекцию порока.

Основные симптомы скрытой сердечной недостаточности

  1. Относительная коронарная недостаточность. Есть случаи, когда аортальный стеноз сопровождается стенокардией, которая обычно возникает как раз на этой стадии. Усиливается одышка, иногда отмечаются обморочные состояния и обмороки. Очень важным моментом в лечении стеноза клапана аорты на третьей стадии является хирургическое лечение. Если упустить нужный в этом отношении момента, то далее вмешиваться хирургическим путем станет уже поздно или неэффективно.
  2. Выраженная сердечна недостаточность. Жалобы пациентов очень схожи с теми, которые описывались в отношении предыдущей стадии, хотя на этой стадии они выражены более ярко. Например, также есть одышка, но она начинает ощущаться в состоянии покоя. Также возможно появление ночных приступов удушья. Хирургическое лечение проводить уже нельзя, хотя есть случаи, когда этот вариант все еще возможен, но такие случаи строго индивидуально.
  3. Терминальная стадия. На этой стадии серьезно прогрессирует сердечная недостаточность. Состояние пациента сильно ухудшается из-за отечного синдрома и одышки. Медикаментозное лечение не помогает, улучшение длиться лишь короткое время, а хирургическое лечение применять нельзя, так как на этом этапе наблюдается высокая операционная смертность. В виду этого становится понятно, что до пятой стадии доводить состояние своего сердца никак нельзя.

Необходимо вовремя распознать стеноз аортального клапана, провести обследование и начать лечить заболевание.

Методы диагностики

Аортальный стеноз диагностируется несколькими методами, однако надо учитывать, что клинические проявления отсутствуют долгое время. Пациенту важно рассказать врачу о болях в области грудной клетки, одышки и других симптомах. Наиболее частые проявления:

  • приступы стенокардии;
  • синкопальные состояния;
  • симптомы хронической недостаточности.

Иногда порок выясняется уже после смерти, произошедшей внезапно. Редко, но бывают, кровотечения в ЖКТ. Есть несколько методов диагностики, которые помогают выявить аортальный стеноз.

  1. ЭКГ. С помощью этого обследования выявляется гипертрофия левого желудочка. Также определяется наличие аритмий, а иногда и сердечных блокад.
  2. Фонокардиография. На ней регистрируются такие изменения, как систолический шум грубого характера над аортой и клапаном, а также приглушение первых тонов на аорте.
  3. Рентгенограммы. Они полезны в период декомпенсации, так как в этот период расширяется тень ЛЖ, что проявляется в виде удлиненной дуги левого сердечного контура. В этот же период наблюдается аортальная конфигурация сердца и признаки легочной гипертензии.

Рентгенологический снимок сердца

  1. Эхокардиография. Она выявляет гипертрофия стенок ЛЖ, утолщение заслонок клапана аорты и другие изменения, которые помогают выявить аортальный стеноз.
  2. Зондирование полостей сердца. Оно выполняется для того, чтобы измерить градиент давления, что помогает определить степень стеноза.
  3. Вентрикулография. Помогает выявить сопутствующую митральную недостаточность.
  4. Коронарография и аортография.

Лечение болезни

Лечение аортального стеноза имеет свои ограничения. Это особенно касается медикаментозного лечения. Однако его необходимо применять перед протезированием клапана аорты, а также перед баллонной вальвулопластике. Это включает в себя применение следующих групп препаратов:

  • диуретики;
  • сердечные гликозиды.

Прием диуретиков при заболевании

Кроме того, в этот период очень важно лечить атриовентрикулярную блокаду и мерцательную аритмию. Для вмешательства хирургическим путем имеются свои показатели, которые касаются протезирования аортального клапана в том случае, когда поставлен диагноз аортальный стеноз:

  • бессимптомный аортальный стеноз с тяжелым течением и нормальной функцией ЛЖ;
  • тяжелая степень стеноза, которая проявляется клинически;
  • стеноз в сочетании с дисфункцией ЛЖ, сюда же отнесем и бессимптомный стеноз.

Почему советуется проводить именно протезирование клапана аорты? Потому что этот метод позволяет улучшить функциональный класс и выживаемость, а также уменьшить количество осложнений и симптомы.

Также может проводиться баллонная вальвулопластика. Ее цель — уменьшить давление или сжатие с увеличением отверстия аорты. Баллонная дилатация делается на работающем органе под рентгеноскопией. Тонкий баллон вводится в отверстие клапана. Для расширения отверстия это баллон на конце раздувается. Вальвулопластика считается не такой рискованной операцией, хотя, если она проводится пациенту в преклонном возрасте, то эффект от нее носит временный характер.

Возможные последствия

В начале перечислим осложнения, которые может принести с собой стеноз аортального клапана:

  • стенокардия;
  • обмороки;
  • прогрессирующий стеноз;
  • эндокардит инфекционного характера;
  • сердечная недостаточность;
  • анемия гемолитического характера.

Может случиться внезапная смерть. Это происходит в двадцати процентах случаев и у тех пациентов, у которых заболевание сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

Профилактика

Профилактические меры направлены на то, чтобы предупредить атеросклероз, ревматизм и другие факторы риска. Очень важно постоянно следить за состоянием своего сердца и при любых отклонениях от нормы идти к врачу.

Нельзя поспорить с тем, что обсуждаемое нами заболевание действительно угрожает жизни человека. Поэтому, чтобы продлить жизнь, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у врача.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Аортальный стеноз/порок: причины, признаки, операция, прогноз

Пороки сердца в настоящее время являются довольно распространенной патологией сердечно-сосудистой системы и являются серьезной проблемой, так как на протяжении длительного периода времени могут протекать скрыто, а в период манифестации степень поражения клапанов сердца заходит уже настолько далеко, что может потребоваться только хирургическое вмешательство. Поэтому при малейших признаках следует немедленно посетить врача для уточнения диагноза. Особенно это характерно для такого порока, как стеноз устья аорты, или аортальный стеноз.

Стеноз клапана аорты – это один из пороков сердца, характеризующийся сужением участка аорты, выходящей из левого желудочка, и повышением нагрузки на миокард всех отделов сердца.

Опасность аортального порока в том, что при сужении просвета аорты необходимое для организма количество крови не поступает в сосуды, что приводит к гипоксии (нехватке кислорода) головного мозга, почек и других жизненно важных органов. Кроме этого, сердце, пытаясь протолкнуть кровь в стенозированный участок, выполняет повышенную работу, а длительная работа в таких условиях неминуемо приводит к развитию недостаточности кровообращения.

Среди других заболеваний клапанов аортальный стеноз наблюдается в 25-30%, и чаще развивается у лиц мужского пола, и сочетается в основном с пороками митрального клапана.

Почему возникает порок?

В зависимости от анатомических особенностей порока выделяют надклапанное, клапанное и подклапанное поражение аорты. Каждое из них может быть врожденного или приобретенного характера, хотя клапанный стеноз чаще обусловлен именно приобретенными причинами.

Основная причина врожденного стеноза аорты — это нарушение нормального эмбриогенеза (развития во внутриутробном периоде) сердца и крупных сосудов. Это может случиться у плода, мать которого имеет вредные привычки, проживает в экологически неблагоприятных условиях, плохо питается и имеет наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Причины приобретенного аортального стеноза:

  • Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка с повторными атаками в дальнейшем – заболевание, возникающее вследствие стрептококковой инфекции и характеризующееся диффузным поражением соединительной ткани, особенно расположенной в сердце и в суставах,
  • Эндокардиты, или воспаление внутренней оболочки сердца, различной этиологии – вызванный бактериями, грибками и иными микроорганизмами, попадающими в системный кровоток при сепсисе («заражении» крови), например, у лиц со сниженным иммунитетом, внутривенных наркоманов и др,
  • Атеросклеротические наложения, отложения солей кальция в створках аортального клапана у лиц пожилого возраста с атеросклерозом аорты.

У взрослых и детей постарше поражение аортального клапана чаще всего возникает в результате ревматизма.

Видео: суть аортального стеноза — медицинская анимация

Симптомы у взрослых

У взрослых людей симптомы в начальной стадии болезни, когда площадь отверстия аортального клапана сужена незначительно (менее 2.5 см2, но более 1.2 см2), а стеноз является умеренным, могут отсутствовать или проявляться незначительно. Пациента беспокоят одышка при значительных физических нагрузках, приступы сердцебиения или редкие боли за грудиной.

При второй степени аортального стеноза (площадь отверстия 0.75 – 1.2 см2) признаки стеноза проявляются отчетливее. К ним относятся выраженная одышка при нагрузке, боли в сердце стенокардитического характера, бледность, общая слабость, повышенная утомляемость, обмороки, связанные с меньшим количеством крови, изгоняемой в аорту, отеки нижних конечностей, сухой кашель с приступами удушья, обусловленные застоем крови в сосудах легких.

При критическом стенозе, или выраженной степени стеноза аортального отверстия с площадью 0.5 – 0.75 см2, симптомы беспокоят пациента даже в покое. К тому же появляются признаки тяжелой сердечной недостаточности – выраженные отеки голеней, стоп, бедер, живота или всего тела, одышка и приступы удушья при минимальной бытовой активности, голубая окраска кожи лица и пальцев (акроцианоз), постоянные боли в области сердца (гемодинамическая стенокардия).

Симптомы у детей

У новорожденных и грудных детей порок аортального клапана является врожденным. У детей более старшего возраста и подростков стеноз аортального клапана бывает, как правило, приобретенного характера.

Симптомами стеноза устья аорты у новорожденного ребенка является резкое ухудшение состояния в первые трое суток после родов. Ребенок становится вялым, плохо берет грудь, кожа лица, кистей и стоп приобретает синеватый оттенок. Если стеноз не критический (более 0.5 см 2), в первые месяцы ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а ухудшение отмечается на первом году жизни. У грудного ребенка наблюдается плохая прибавка массы тела, и  отмечаются тахикардия (более 170 ударов в минуту) и одышка (более 30 дыхательных движений в минуту и более).

54688464866

При любых подобных симптомах родителям следует немедленно обратиться к педиатру для уточнения состояния ребенка. Если врач услышит шумы в сердце при наличии порока, он назначит дополнительные методы обследования.

Диагностика заболевания

Диагноз аортального стеноза можно предположить еще на этапе опроса и осмотра пациента. Из характерных признаков обращают на себя внимание:

  1. Резкая бледность, слабость пациента,
  2. Отеки на лице и стопах,
  3. Акроцианоз,
  4. Может наблюдаться одышка в покое,
  5. При выслушивании грудной клетки стетоскопом слышны шум в проекции аортального клапана (во 2-м межреберье справа от грудины), а также влажные или сухие хрипы в легких.

Для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза назначаются дополнительные методы обследования:

  • Эхокардиоскопия – УЗИ сердца – позволяет не только визуализировать клапанный аппарат сердца, но и оценить важные показатели, такие как внутрисердечная гемодинамика, фракция выброса левого желудочка (в норме не ниже 55%) и др,
  • ЭКГ, при необходимости с нагрузкой, для оценки переносимости двигательной активности пациента,
  • Коронароангиография у пациентов с сопутствующим поражением коронарных артерий (ишемией миокарда по ЭКГ, или стенокардией клинически).

Лечение

Выбор метода лечения осуществляется строго индивидуально в каждом конкретном случае. Применяют консервативные и хирургические методы.

4568844864

Медикаментозная терапия сводится к назначению препаратов, улучшающих сократимость сердца и ток крови из левого желудочка в аорту. К ним относятся сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин и др). Также необходимо облегчить работу сердца с помощью мочегонных препаратов, которые выводят лишнюю жидкость из организма, и таким образом улучшают «перекачивание» крови по сосудам. Из этой группы используются индапамид, диувер, лазикс (фуросемид), верошпирон и др.

Хирургические методы лечения клапанного стеноза аорты применяются в случаях, когда у пациента уже имеются первые клинические проявления сердечной недостаточности, но она еще не успела принять тяжелое течение. Поэтому для кардиохирурга очень важно уловить ту грань, когда операция уже показана, но еще не противопоказана.

Виды операций:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Метод хирургической пластической операции на клапане заключается в  проведении операции под общим наркозом, с рассечением грудины и с подключением аппарата искусственного кровообращения. После доступа к аортальному клапану осуществляется рассечение створок клапана с необходимым ушиванием их частей. Метод может применяться у детей и взрослых. Недостатками являются также высокий риск рецидива стеноза, а также рубцовые изменения створок клапана.
  2. Метод баллонной вальвулопластики заключается в проведении через артерии в сердце катетера, на конце которого находится баллончик в спавшемся состоянии. Когда врач под рентген-контролем достигает аортального клапана, осуществляется резкое раздувание баллона с разрывом сросшихся створок клапанов. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых. Недостатками метода являются эффективность не более 50% и высокий риск рецидива стеноза клапана.

  3. Метод протезирования клапана заключается в удалении собственных створок клапана и в пересадке механического или биологического (трупного человеческого, свиного) протеза. Применяется в основном у взрослых. Недостатками метода являются необходимость пожизненного приема антикоагулянтов при механическом протезировании и высокий риск развития повторного стеноза  при пересадке биологического клапана.

Показания для операции при аортальном стенозе:  

  • Размер аортального отверстия менее 1см2,
  • Стеноз у детей врожденного характера,
  • Критический стеноз у беременных женщин (используется баллонная вальвулопластика),
  • Фракция выброса левого желудочка менее 50%,
  • Клинические проявления сердечной недостаточности.

Противопоказания к операции:

  1. Возраст старше 70 лет,
  2. Терминальная стадия сердечной недостаточности,
  3. Тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет в фазе декомпенсации, бронхиальная астма во время тяжелого обострения и т.д).

Образ жизни со стенозом аортального клапана

В настоящее время порок сердца, в том числе и стеноз аортального клапана, не является приговором. Люди с таким диагнозом спокойно живут, занимаются спортом, вынашивают и рожают здоровых детей.

5468648486468

Тем не менее, забывать о патологии сердца не стоит, и следует вести определенный образ жизни, к основным рекомендациям по которому относятся:

  • Соблюдение диеты – исключение жирной и жареной пищи; отказ от вредных привычек; употребление в пищу большого количества  фруктов, овощей, круп, кисломолочных продуктов; ограничение пряностей, кофе, шоколада, жирных сортов мяса и птицы;
  • Адекватные физические нагрузки – ходьба пешком, поход в лес, неактивное плавание, ходьба на лыжах (всё по согласованию с лечащим врачом).

Беременность женщинам с аортальным стенозом не противопоказана, если стеноз не критический, и не развивается тяжелая недостаточность кровообращения. Прерывание беременности показано только тогда, когда у женщины наблюдается ухудшение состояния.

Инвалидность определяется при наличии недостаточности кровообращения 2Б – 3 стадии.

После операции следует исключить физическую активность на период реабилитации (1-2 месяца и более, в зависимости от состояния сердца). Детям после операции не следует посещать образовательные учреждения на срок, рекомендуемый врачом, а также избегать многолюдных мест для предотвращения заражения респираторными инфекциями, что может резко ухудшить состояние ребенка.

Осложнения

54684648486Осложнениями без операции являются:

  1. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности до терминальной с летальным исходом,
  2. Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких),
  3. Фатальные нарушения ритма (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия),
  4. Тромбоэмболические осложнения при возникновении мерцательной аритмии.

Осложнениями после операции являются кровотечение и нагноение постоперационной раны, профилактикой которых является тщательный гемостаз (прижигание мелких и средних сосудов в ране) во время операции, а также регулярные перевязки в раннем послеоперационном периоде. В отдаленнее время могут развиться острый или повторный бакэндокардит с поражением клапана и рестенозом (повторное сращение клапанных створок). Профилактикой является антибиотикотерапия.

Прогноз

Прогноз без лечения неблагоприятный, особенно у детей, так как на первом году жизни погибает 8.5% детей без операции. После операции прогноз благоприятен при отсутствии осложнений и тяжелой сердечной недостаточности.

В случае наличия некритичного врожденного стеноза аортального клапана, в условиях регулярного наблюдения лечащего врача, выживаемость без операции достигает многих лет, и по достижении пациентом 18-ти лет решается вопрос о проведении оперативного вмешательства.

В целом можно сказать, что возможности современной, в том числе и детской, кардиохирургии, позволяют скорригировать порок таким образом, что пациент сможет прожить долгую, счастливую, ничем не омраченную жизнь.

Видео: стеноз аортального клапана в программе «Жить здорово»

Признаки врожденного порока сердца у новорожденного

Самой распространенной патологией внутриутробного развития малыша медики называют врожденные пороки сердца у детей. Такие аномалии составляют около 30% от всех пороков внутриутробного развития.

 

Почти до 1,5% новорожденных рождаются с этой аномалией. Порок сердца занимает третье место по частоте после патологий центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Причем статистика показывает, что в последнее время таких заболеваний, как порок сердца у детей становится все больше.

новорожденный малыш

Что самое печальное, смертность у таких малышей составляет до 70%, особенно если не производится хирургического вмешательства до года. Большая часть детей умирает в первый год жизни, а именно в первые месяцы после рождения, а половина малышей с патологией сердца умирает в возрасте 2-3 лет. Четверть детей не доживает до годовалого возраста. При этом патологоанатомы отмечают, что почти у 2% умерших детей причиной смерти является именно порок сердца. Кстати, у мальчиков такие врожденные аномалии встречаются гораздо чаще, чем у девочек.

Причины врожденных пороков сердца у детей

ВПС формируется у эмбриона в первые 2-8 недель беременности женщины.

Причины, которые приводят к этой аномалии:

  1. Хромосомные нарушения – 5%.
  2. Мутация генов – 3%.
  3. Алкоголизм, особенно в период беременности – 2%.
  4. Курение мамы во время вынашивания малыша.
  5. Пристрастие будущей мамы к наркотикам.
  6. Прием некоторых препаратов, не рекомендованных беременным: противосудорожные, амфитамины, триметадионы.
  7. Вирусные инфекции – краснуха, цитомегаловирус.
  8. Возраст мамы, если мама старше 35, а папа – 45.
  9. Нарушения в эндокринной системе матери.
  10. Прием антибиотиков и гормональных препаратов во время беременности.
  11. Наследственность – 90%.

Врожденный порок сердца у детей – это патология, объединяющая все аномалии развития положения сердца, его структуры, аномалии магистральных сосудов. Патология возникает вследствие нарушения их формирования во время внутриутробного и постнатального развития.

Симптоматика

Не всегда можно диагностировать ВПС во время внутриутробного развития. Симптомы же после рождения малыша таковы:

  • цианоз (синюшность) кожи и слизистых оболочек, нужно знать, что такую синюшность принято считать признаком тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы;
  • признаки сердечной недостаточности, которая проявляется приступами или присутствует постоянно;
  • общая слабость ребенка, малыш становится вялым, часто беспокоится, быстро устает при кормлении;
  • повышенная потливость и увеличенный ритм сокращений сердечной мышцы;
  • шумы в сердце, характерные для порока, которые обнаруживаются сразу после рождения ребенка или начинают прослушиваться через 1-2 месяца, свидетельствуют о патологии в строении сердца или сосудов.

циркуляция сердца

Изменения, которые обнаруживаются на электрокардиограмме, сами по себе не являются основным показателем для постановки диагноза. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, назначают ультразвуковое исследование сердца, рентгенологические исследования, а также множество других сложных методов обследования. Обычно этим занимаются специалисты в специализированных клиниках.

Уход за малышами с пороком сердца

Для детей с ВПС необходим специальный и очень внимательный уход. При выявлении первых признаков порока необходимо:

  • регулярно и долго гулять с малышом на свежем воздухе, рекомендуют даже переезд за город;
  • специальные, облегченные физические упражнения, только по рекомендации врача-кардиолога;
  • питание должно быть частым и понемногу;
  • младенцы должны питаться грудным, желательно материнским молоком, если у мамы нет своего молока, то рекомендуют найти кормилицу и кормить малыша донорским молоком.

Все малыши с ВПС должны стоять на учете у врача-кардиолога, а также участковый педиатр должен постоянно и регулярно наблюдать за состоянием малыша.
На приеме у кардиолога мамы с малышом с ВПС должны быть не реже, чем каждые 3 месяца, с обязательной электрокардиограммой.

Ежегодно нужно проводить рентгенологическое исследование.

В сложных случаях, при нестабильном состоянии малыша, если симптомы осложнений становятся явными, то посещать врача надо не реже 1 раза в месяц. Если состояние ухудшается, то ребенка помещают в стационар.

Родители должны внимательно следить за состоянием своего ребенка, отмечать все изменения, отслеживать любые негативные симптомы. При малейшем подозрении на ухудшение и серьезных отклонениях в состоянии здоровья обязательно обратиться к врачу.

Детяям с ВПС в более старшем возрасте, в дошкольном и школьном, не рекомендуется серьезных физических нагрузок. Они часто освобождаются от занятий физкультурой. В любом случае все ограничения – по рекомендации доктора.

Если же у малыша нет явных симптомов и признаков сердечной недостаточности, то им рекомендуется специальная лечебная физкультура. Такие занятия должны проходить в специализированных поликлиниках и только под наблюдением врача-кардиолога.

Дети с ВПС обладают повышенной метеочувствительностью. Организм больного ребенка болезненно реагирует на резкую смену климата, смену погоды. Не рекомендуют малышам с ВПС в жару находиться на улице, перегреваться, в сильной мороз также нежелательно долгое пребывание на воздухе.

Детям с пороком сердца противопоказаны высокие температуры воздуха, поэтому поездки к морю лучше планировать осенью и зимой, а не в разгар сезона.
Еще малыши очень восприимчивы к простудным инфекциям. Если мама заметила первые признаки инфекции, то необходимо срочно обратиться к педиатру и начинать лечение. Запущенные инфекции провоцируют осложнения на сердце.

Питание

Дети с ВПС должны правильно и разнообразно питаться. Питание нужно обогащать витаминами и минералами.
В рацион обязательно включают фрукты и овощи.

Детям с пороком сердца нельзя есть соленую, копченую, жареную пищу. Ограничивают также и употребление жидкости.

новорожденный малыш плачет

В меню малыша желательно добавлять сухофрукты: курагу, изюм, чернослив. Очень полезно детям кушать печеный картофель. В состав этих продуктов входит большое количество калия, именно он помогает нормальному функционированию сердечной мышцы.

Таким малышам противопоказаны стрессы. Они должны расти в спокойной, доброжелательной обстановке, любви и комфорте.

Лечение

Зачастую врачи советуют хирургическое лечение таким малышам. Однако все зависит от тяжести заболевания и формы патологии.

Если в первый год после рождения ребенку с ВПС не делают операцию на сердце, то малыш наверняка погибнет.

Оперативное вмешательство – это превентивная мера для предупреждения септического эндокардита, декомпенсации, гипоксии, атрофии, изменений в легких.

Сроки проведения операции определяет доктор, и зависит она от вида порока.
Есть виды пороков, которые в младенческом возрасте сопровождаются изменениями в легких, влияют на развитие гипоксии, угрожают жизни ребенка, требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Таким детям операцию назначают в первые месяцы жизни. Однако у маленьких детей возрастает риск летального исхода даже после операции или во время ее проведения. И все же врачи-кардиологи склоняются к такому риску, ведь без проведения подобных мер ребенок практически 100% не выживет.

При выраженных симптомах гипоксии и цианотических пороках сердца дети сами ограничивают себя и сами часто ложатся в постель, сидят на корточках, то есть выбирают позы, когда одышка их меньше всего беспокоит.

При компенсированных пороках нужно в срок, но и с соответствующей осмотрительностью провести все профилактические прививки. Важно следить за возможностью развития эндокардита.

Если же без оперативного лечения можно обойтись, терапия состоит из применения сердечных препаратов. Они назначаются только лечащим врачом, и при их использовании следует обязательно соблюдать рекомендованную дозу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий