Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Как образуется артериальное давление

Бляшки на сосудах и возможная опасность

  1. Во-первых, нужна шероховатая стенка сосуда, так как за гладкую стенку холестерину зацепиться очень сложно.
  2. Нужно образование в организме липидов (жир и жироподобные вещества) низкой плотности, который еще называют плохим холестерином. Для сравнения в организме имеется холестерин высокой плотности или хороший, мягкий холестерин, который играет важную роль в процессе образования гормонов.
  3. Нужна активность свертывающей системы крови, которая в ответ на появление трещин выделяет большое количество тромбоцитов.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как правило, холестериновыми бляшками забиваются сначала мелкие сосуды (сердце, головной мозг, почки, нижние конечности). Если такой процесс возникает в сердце, развивается нарушение коронарного кровообращения. При патологии сосудов мозга развивается нарушение мозгового кровообращения и так далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины появления бляшек до конца не изучены, но есть факторы риска, способные вызвать их образование:

  • Нарушение жирового обмена и повышенное содержание холестерина в крови.
  • Наличие вирусной и бактериальной инфекции (цитомегаловирус, хламидии, вирус герпеса).
  • Возраст мужчин более 45 лет и женщин старше 55 лет. Эстрогены у женщин способны защитить сосуды от отложения холестерина.
  • Наследственный фактор.
  • Наличие в анамнезе повышенного артериального давления.
  • Нарушение углеводного обмена и сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Лишний вес (ожирение).
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие нагрузок.
  • Дисбаланс в режиме питания и чрезмерное употребление животных и других тугоплавких жиров.

В чем опасность наличия бляшек на стенках сосудов? Дело в том, что они могут обрастать белковыми веществами и кальцием, а поверхность бляшки может воспаляться и изъязвляться.Этапы образование бляшки

В тех случаях, когда размер бляшки превышает размер сосуда, тот может расширяться до появления мелких трещин. В этом случае трещины организм «латает» с помощью тромбирования сосуда, еще больше усугубляя ситуацию, так как в этом случае атеросклероз осложняется появлением тромбоза.

Острая сосудистая недостаточность, возникающая по причине тромбоза, может вызывать ишемию тех органов, в которых имеется тромбоз. Острая ишемическая болезнь сердца приводит к инфаркту миокарда, а ишемия мозговых сосудов — к появлению инсульта.

Как организм справляется с закупориванием сосуда

Холестериновые бляшки в сосудах являются серьезным препятствием на пути кровотока, и поэтому организм будет стараться всяческими способами самостоятельно решить эту проблему. Решить проблему засорения сложно, но можно, и для этого у организма имеются следующие способы, например, организм будет стараться повысить артериальное давление в месте закупорки сосуда. В свою очередь, подъем артериального давления вызывает повышение нагрузки на сердце, создавая еще большие проблемы для коронарных сосудов.

Понятно, что таки способом долго продержаться организму не удастся и поэтому в определённый момент наступает процесс декомпенсации, который снижает скорость кровотока и вызывает еще большую кислородную недостаточность и голодание клеток.

Способов предупредить возникновение атеросклероза сосудов достаточно, и называется он одним выражением — здоровый образ жизни. Больше двигаться, отказаться от вредных привычек, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, не нервничать и расстраиваться — вот далеко не полный перечень действий, которые помогут избежать атеросклероза и его осложнений.

Липразид

Липразид Липразид — это препарат для снижения артериального давления, содержащий в себе сразу два действующих вещества из разных лекарственных групп: ингибитор АПФ (ЛИзиноПРил) и слабое мочегонное средство (гидрохлоротиАЗИД). Механизм действия препарата основан на блокировании специального фермента, посредством которого в организме образуется мощное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II. Диуретик, входящий в состав липразида, в начале приема несколько увеличивает количество мочи, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови, как следствие отмечается снижение артериального давления. Со временем мочегонный эффект уменьшается, но способность гидрохлортиазида выводить натрий увеличивает эффективность лечения другими препаратами.

Как применяют Липразид

Лизиноприл принимают независимо от приема пищи и времени суток, максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа, поэтому его использование при гипотензивном кризе не дает мгновенных результатов.

Несмотря на то, что липразид рекомендуют принимать раз в сутки, по мнению многих практикующих врачей однократного приема не достаточно, предпочтительно делить суточную дозу (20-40 мг) на два приема, то есть по 10-20 мг 2 раза в день. Но прием липразида вечером может вызвать нежелательный мочегонный эффект в ночное время. Поэтому иногда для второго (вечернего) приема используют не липразид, а препарат содержащий тот же лизиноприл, но уже без мочегонного компонента (Диротон, Липрил, Линотор, Ирумед, Даприл, Лизигамма, Лизинотон и пр.).

Дозировки

В начале лечения используют дозировку 10 мг (редко 5 мг), затем дозу повышают раз в несколько недель. Но иногда, по усмотрению врача, дозу увеличивают быстрее.

Максимальная доза составляет 80 мг в сутки, но не многие врачи решаются использовать такую дозировку, в частности из-за риска побочных эффектов вследствие которых препарат понадобится отменить.

Кому категорически нельзя применять Липразид?
  1. Пациентам, у которых есть аллергия или повышенная чувствительность к компонентам липразида (железа оксид желтый, маннитол, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфат, магния стеарат, лизиноприл, гидрохлортиазит). К сожалению, предвидеть это невозможно, только если пациент уже принимал подобные препараты и знает, на что у него есть аллергия.
  2. Пациентам с аллергией на сульфонамиды – ранее их широко использовали как антибиотики.
  3. Ангионевротический отек и отек Квинке – это состояния, при которых внезапно или после приема какого-либо препарата возникает очень сильный отек лица, чаще губ, иногда отек захватывает глотку, вызывая нарушение дыхания. Без оказания своевременной помощи может возникнуть удушение. Если что-либо подобное было хотя бы раз в жизни, независимо от причин, то использование Липразида, как и других препаратов из группы АПФ противопоказано или должно проводиться крайне осторожно и только в стационаре.
  4. Тяжелая почечная недостаточность – определяется по уровню креатинина (биохимический анализ крови). При этом, при легкой степени почечной недостаточности в сочетании с артериальной гипертензией, использование липразида (и подобных ему комбинированных средств) является, даже наоборот, предпочтительным вариантом.
  5. Период беременности и детский возраст. Официально для этих групп пациентов препарат запрещен. Но вы должны понимать, что если у беременной или ребенка возникает угрожающий жизни гипертонический криз, и под рукой нет другого препарата, то от однократного приема липразида ничего страшного не произойдет. Конечно, для длительного приема детьми и беременными липразид противопоказан.
Побочные эффекты:

В инструкции их очень много, даже может быть больше чем на самом деле, так как фармкампании обязаны перестраховаться. Кроме того помните, что от любого препарата могут быть любые побочные эффекты. Нужно внимательно следить за собой, если вы начинаете использовать новые лекарства.

На практике липразид обычно хорошо переносится, но иногда, это предугадать невозможно, вызывает аллергические реакции (сыпь на коже и зуд), тошноту или изменения стула и, конечно, сухой кашель. Сухой кашель возникает у каждого 4 пациента, он может проходить самостоятельно или после уменьшения дозы препарата. Тем не менее, если кашель появляется, то липразид обычно стараются заменить на другой препарат.

Взаимодействия:

Липразид обычно хорошо сочетается с другими средствами, использующимися для лечения сердечнососудистых заболеваний. Тем не менее, есть несколько препаратов, с которыми его использовать нежелательно. Но это уже забота не пациента, а врача. Полный список лекарств, с которыми взаимодействует липразид, вы можете найти в инструкции, вложенной в упаковку с препаратом – там всегда самая точная и актуальная информация.

Имеются противопоказания! Перед приемом консультация с врачом обязательна!

Аневризма аорты: симптомы и лечение

Аневризмой называют образовавшееся выпячивание стенки кровеносного сосуда, спровоцированное его растяжением или истончением вследствие каких-либо приобретенных или наследственных патологий. Опасность такой проблемы во многом зависит от места локализации сосудистого дефекта и калибра артерии или вены.

Аневризма аорты по праву внесена в список наиболее опасных состояний, которые могут приводить к практически моментальной смерти. Коварство этого заболевания заключается в том, что больной длительное время может даже не подозревать о его наличии, а аорта является самым крупным сосудом человеческого организма, и при разрыве большой аневризмы, сформировавшейся на ней, у больного за считанные минуты может наступать смерть или тяжелое состояние, вызванное массивным кровотечением.

Краткие сведения об аорте

Аорта – это самая крупнокалиберная и длинная артерия организма человека, являющаяся основным сосудом большого круга кровообращения. Она делится на три части: восходящую, дугу аорты и нисходящую. Нисходящая часть аорты, в свою очередь, разделяется на грудной и брюшной отдел. Протяженность этого крупного сосуда занимает расстояние от грудины до поясничного отдела позвоночника. Такие размеры артерии говорят о том, что при перекачке крови в ней создается наиболее высокое давление, и именно поэтому на ней часто могут образовываться участки выпячивания (аневризмы).

Механизмы и причины развития аневризмы

Также, в связи со своими анатомическими особенностями, аорта наиболее восприимчива к инфекциям, атеросклеротическим изменениям, травмам и отмиранию средней оболочки сосуда. Все эти предрасполагающие факторы способствуют развитию аневризм, расслоению, атеросклерозу или воспалению аорты (аортиту). Растяжение или истончение стенок этой самой крупной артерии вызывается либо возрастными изменениями, либо различными травмами или заболеваниями (сифилис, атеросклероз, сахарный диабет и др.).

По данным статистики, именно атеросклеротические бляшки в большинстве случаев являются первопричиной этого недуга. Также не так давно учеными было высказано предположение о том, что развитию аневризмы аорты может способствовать вирус герпеса. На данный момент эти данные еще не подтверждены окончательно, и научные исследования находятся в стадии разработки.

На начальных стадиях заболевания аневризмы аорты ничем себя не проявляют и могут обнаруживаться абсолютно случайно во время обследования больного по поводу других заболеваний (например, при выполнении УЗИ сосудов, органов брюшной полости или сердца). В дальнейшем в средней стенке этой артерии происходит атрофия эластических волокон. Они заменяются фиброзной тканью, и это приводит к увеличению диаметра аорты и увеличению напряжения в его стенке. При стойком прогрессировании таких патологических процессов риск разрыва существенно увеличивается.

Виды аневризм

Аневризмы аорты могут быть различны по своему строению и форме.

По своим патологическим особенностям аневризма бывает:

  • истинной – представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое образовывается из всех сосудистых слоев аорты;
  • ложной (или псевдоаневризмой) – представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое образовывается из пульсирующих гематом, стенки сосуда состоят из парааортальной соединительной ткани и подслойных отложения сгустков крови.

По своей форме аневризма аорты может быть:

  • мешковидной – полость патологического выпячивания аорты сообщается с ее просветом через шейкообразный канал;
  • веретенообразная – встречается наиболее часто, ее полость похожа на форму веретена и сообщается с аортальным просветом через широкое отверстие;
  • расслаивающаяся – полость образовывается из-за расслоения стенок аорты и заполняется кровью, такая аневризма сообщается с аортальным просветом через расслоившуюся стенку.

По клиническим проявлениям кардиологи выделяют такие виды аневризм:

  • грудного отдела аорты;
  • брюшного отдела аорты.

Симптомы

Выраженность и характер признаков аневризмы аорты предопределяется местом ее локализации и стадией развития. Они неспецифичны, разнообразны и, особенно при недостаточной выраженности или быстром прогрессировании, приписываются больными другим заболеваниям. Последовательность их появления всегда определяется такими патологическими процессами:

  • во время надрыва интимы аорты у больного появляется боль и резко снижается артериальное давление;
  • в процессе расслоения стенки аорты у больного отмечается резкая боль мигрирующего характера, повторные эпизоды снижения артериального давления и органные симптомы (они определяются местом локализации аневризмы, надрыва интимы и кровоизлияния);
  • во время полного разрыва стенки аорты у больного развиваются признаки внутреннего кровотечения (резкая бледность, холодный пот, снижение артериального давления и др.) и развивается геморрагический шок.

В зависимости от сочетания всех вышеперечисленных факторов у больного могут наблюдаться:

  • боль жгучего, давящего или рвущего характера, локализирующаяся или иррадиирущая в руку, грудь, лопатки, шею, поясницу или ноги;
  • цианоз верней части тела при развитии гемоперикарда;
  • обморок, развивающийся при повреждении и раздражении отходящих к мозгу сосудов или при резкой анемизации больного вследствие массивного кровотечения;
  • выраженная брадикардия в начале надрыва интимы, сменяющаяся впоследствии тахикардией.

У большинства больных аневризма аорты, особенно на первых этапах ее развития, протекает бессимптомно. Особенно актуально такое течение болезни при расположении патологического выпячивания стенки сосуда в грудном отделе аорты. В таких случаях признаки патологии либо выявляются случайно при инструментальном обследовании по поводу других заболеваний, либо дают о себе знать более ярко, если аневризма локализируется в области изгиба аорты в дугу. В некоторых случаях, при раздражении сосудов, расслоении аорты в области коронарных сосудов и сдавлении венечных артерий, клиническая картина аневризмы аорты сочетается с симптомами инфаркта миокарда или стенокардии. При расположении патологического выпячивания в брюшном отделе аорты симптомы заболевания выражены четко.

При ЭКГ обследовании больного с аневризмой аорты может наблюдаться вариабельная картина. В 1/3 случаев на ней не обнаруживается никаких отклонений, а в других – наблюдаются признаки очаговых поражений миокарда и коронарной недостаточности. При расслоении аорты эти признаки являются стойкими и обнаруживаются на нескольких повторно снятых ЭКГ.

В общем анализе крови у больного выявляется лейкоцитоз и признаки анемии. При расслоении аневризмы аорты снижение уровня гемоглобина и эритроцитов постоянно прогрессирует и сочетается с лейкоцитозом.

Также у больных с этим заболеванием возможно появление некоторых неврологических симптомов:

  • судороги;
  • нарушения при мочеиспускании и дефекации;
  • гемиплегия;
  • обморочные состояния;
  • параплегии.

При вовлечении в патологический процесс бедренных и подвздошных артерий наблюдаются признаки нарушения кровоснабжения нижних конечностей. У больного могут появиться: боли в ногах, отеки, побледнение или цианоз кожных покровов и др.

В случае расслоения аневризмы брюшного отдела аорты в области живота образуется пульсирующая и увеличивающаяся в размерах опухоль, а при излитии крови в плевральную полость, перикард или средостение при выстукивании границ сердца наблюдается их смещение, расширение и нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца.

Симптомы при разрыве аневризмы аорты

В большинстве случаев разрыв аневризмы аорты не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Вначале у больного может появляться дискомфорт и неинтенсивная боль, а при начале кровотечения к клинической картине присоединяются признаки геморрагического шока.

В случае массивного и быстрого кровоизлияния могут возникать обмороки и интенсивные боли в разных частях тела (если расслоение или разрыв аорты протекает в тесном соприкосновении с нервным пучком). Дальнейший прогноз таких значительных кровопотерь зависит от общего объема утраченной крови.

Лечение

Для лечения аневризмы аорты больному необходимо обратиться к сосудистому хирургу или кардиохирургу. Определение его тактики зависит от скорости роста, места локализации и размеров аневризмы, которые определяются в ходе динамического наблюдения и постоянного рентгенологического контроля. При необходимости, для снижения риска развития возможных осложнений или подготовки больного к хирургическому лечению, проводится антикоагулянтная, антиагрегантная, гипотензивная и антихолестеринемическая медикаментозная терапия.

Решение о выполнении планового хирургического лечения принимается в таких клинических случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • аневризма брюшного отдела аорты с диаметром более 4 см;
  • аневризма грудной аорты с диаметром более 5,5-6 см;
  • постоянное увеличение размера небольшой аневризмы на 0,5 см и более в течении полугода.

Экстренная хирургическая операция проводится в максимально короткие сроки, т. к. при массивном или длительном кровотечении больной умирает в короткие сроки. Показаниями к ней могут стать такие терминальные ситуации:

  • эмболизация периферических артерий;
  • расслоение или разрыв аорты.

Для устранения аневризмы проводятся операции, цель которых направлена на иссечение и ушивание или замещение протезом поврежденного участка аорты. При присутствии аортальной недостаточности, во время резекции грудной части сосуда выполняется замена клапана аорты.

Одним из малоинвазивных вариантов хирургического лечения может становиться эндоваскулярное протезирование с последующей установкой стента или сосудистого протеза. При невозможности выполнения таких операций проводятся традиционные вмешательства с открытым доступом к месту локализации по резекции:

  • аневризмы брюшного отдела;
  • аневризмы грудного отдела при левожелудочковом обходе;
  • аневризмы грудного отдела при искусственном кровообращении;
  • аневризмы дуги аорты при искусственном кровообращении;
  • аневризмы аорты брюшного отдела;
  • аневризмы аорты брюшного отдела с искусственным кровообращением;
  • аневризмы подпочечного отдела аорты.

После завершения хиуругического лечения больной переводится в отделение кардиореанимации, а при восстановлении всех жизненно важных функций – в сосудистое отделение или кардиологический центр. В послеоперационном периоде больному назначается обезболивающая терапия и симптоматическое лечение.

Прогноз при аневризме аорты будет определяться ее размерами, темпом прогрессирования и сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой и других систем организма. При отсутствии лечения исход заболевания крайне неблагоприятен, т. к. из-за разрыва аневризмы или развития тромбоэмболий у больного наступает летальный исход. По данным статистики, в течение первых трех лет погибает около 95% больных. Это объясняется частым скрытым течением болезни и высоким риском разрыва аневризм, диаметр которых достигает 6 см. По данным статистики, с такими аортальными патологиями погибает около 50% больных в год.

При раннем выявлении и плановом хирургическом лечении аневризм аорты послеоперационный прогноз становится более благоприятным, и летальный исход составляет не более 5%. Именно поэтому для профилактики и своевременного обнаружения этого заболевания рекомендуется постоянно контролировать уровень артериального давления, вести здоровый образ жизни, проходить регулярные плановые профилактические осмотры и все назначения врача по медикаментозной терапии сопутствующих заболеваний.

Медицинская анимация на тему «Аневризма аорты»:


Watch this video on YouTube

Телепередача «Будьте здоровы» на тему «Аневризма аорты»:


Watch this video on YouTube

Аневризма аорты брюшной полости: симптомы и лечение Наиболее часто аневризма аорты образовывается именно в ее брюшном отделе, и это опасное заболевание имеет неблагоприятный прогноз. К сожалению, в посл…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий