Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Как предотвратить инфаркт плаценты

Причины и лечение артериальной гипертензии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Измерение артериального давления

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

  1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
  2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
  3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
  4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Таблица причин болезни

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты кальция
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Инструкция к применению препарата — метопролол

  1. Состав и форма выпуска
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к применению
  4. Способ применения и дозировка
  5. Противопоказания
  6. Побочные действия
  7. Передозировка
  8. Особые указания
  9. Отзывы

Метопролол имеет большое количество полезных свойств и оказывает на организм антиаритмическое и антиангинальное действие. С помощью препарата удается сделать частоту сокращений сердца реже.

Помимо этого, его применяют для уменьшения возбудимости и сократимости миокарда. Чтобы лечение было максимально эффективным, средство разрешается применять исключительно по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска метопрололаПрепарат выпускают в таблетированной форме, причем лекарство может иметь белый или сероватый оттенок.

Также в продаже можно найти таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового или белого цвета. Активным веществом является метопролола тартрат. К дополнительным компонентам относят крахмал, целлюлозу, стеарат магния и т.д.

Также существует метопролола сукцинат. Данный препарат представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Он легко растворяется в воде и метаноле, а также умеренно растворяется в этаноле. Цена на метопролол сукцинат невысока – она составляет около 25 руб.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действиеБлагодаря применению средства удается уменьшить автоматизм синусового узла, сделать сокращения сердца реже и затормозить атриовентрикулярную проводимость. Прием препарата уменьшает потребность миокарда в кислороде, а также приводит к снижению его возбудимости и числа сокращений.

Средство способствует подавлению стимулирующего действия катехоламинов на сердце, что нередко наблюдается при эмоциональных и физических перегрузках.

Антигипертензивное действие появляется постепенно. Таблетки от давления метопролол начинают действовать к завершению второй недели при курсовом приеме средства. Если у человека имеется стенокардия напряжения, лекарство позволяет уменьшить частоту и степень тяжести приступов.

С помощью средства удается нормализовать ритм сердца в случае мерцания предсердий или развития наджелудочковой тахикардии. Применение препарата при инфаркте позволяет ограничить зону поражения и снизить угрозу появления фатальных аритмий. Это позволяет существенно уменьшить риск летального исхода и предотвратить обострение патологии.

Средняя терапевтическая дозировка средства позволяет добиться менее сильного воздействия на гладкую мускулатуру артерий и бронхов по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Фармакокинетика

Тартрат фармокинетикаПосле применения средства метопролол тартрат практически полностью усваивается организмом – этот показатель составляет около 95 %. Вещество абсорбируется из пищеварительного тракта. Наибольший уровень в плазме наблюдается спустя пару часов после применения.

Биодоступность средства повышается при употреблении еды и нарастает во время курсовой терапии. Показатель связывания с белковыми компонентами плазмы – 10 %. Средство может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Также оно попадает в грудное молоко.

Интенсивная биотрансформация средства осуществляется в печени. Данный процесс сопровождается формированием неактивных метаболитов. Время полувыведения из плазмы – примерно 3,5 часа. Препарат преимущественно выводится почками – около 95 %. Примерно 3 % действующего вещества покидает организм в неизмененном виде. Оставшиеся компоненты выводятся в форме метаболитов.

При нарушении работы почек уменьшается вывод метаболитов и почти не меняется выведение неизменного вещества. Если у человека имеется цирроз печени, биодоступность средства повышается.

Показания к применению

Показания к применению метропрололЛекарство метопролол используется в таких случаях:

  1. Артериальная гипертония. Если у человека имеется легкая степень болезни или патология средней тяжести, препарат применяется в виде средства монотерапии. В более сложных ситуациях требуется сочетается с мочегонными лекарствами и прочими гипотензивными средствами.
  2. Предотвращение рецидивов стенокардии напряжения.
  3. Вторичная профилактика инфаркта.
  4. Проблемы с ритмом сердца. Препарат эффективен при суправентрикулярных аритмиях, таких как мерцательная аритмия, тахикардия. Также он помогает лечить желудочковые аритмии – экстрасистолы или тахикардию желудочков.

В качестве кардиоселективного бета-адреноблокатора средство может применяться людьми, имеющими бронхиальную астму.

Способ применения и дозировка

Инструкция к метопрололу указывает, что вещество нужно употреблять с едой или сразу после завершения приема пищи. Таблетки можно делать пополам, однако разжевывать их не следует. Препарат нужно запивать достаточным количеством воды. При употреблении форм, имеющих пролонгированный эффект, нужно глотать таблетки целиком, не разжевывая.

Дозировка зависит от заболевания:

  1. При гипертонии средний суточный объем должен составляет 100-150 мг. Препарат употребляют за 1-2 раза. Если нужно, дозировку можно увеличить до 200 мг.
  2. При появлении стенокардии употребляют 50 мг средства 2-3 раза в сутки.
  3. Для лечения гиперкинетического кардиального синдрома следует употреблять 50 мг 1-2 раза в сутки.
  4. При развитии тахиаритмии врачи назначают 50 мг средства 2-3 раза в день. Если есть необходимость, дозировка может составлять 200-300 мг в день.
  5. Для вторичного предотвращения инфаркта выписывают 200 мг в день.
  6. Для предотвращения приступов мигрени показано 100-200 мг в день. Препарат принимают за 2-4 раза.

Чтобы устранить приступ пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, показано парентеральное введение лекарства. Это осуществляется в стационаре. Препарат вводят медленно – по 2-5 г.

  1. Если нужный эффект не достигается, средство вводят повторно через 5 минут.
  2. Если дозировка превышает 15 мг, действие препарата не усиливается.

После устранения приступа заболевания пациента переводят на пероральное употребление средства. В этом случае дозировка составляет 50 г 4 раза в день. Первую дозу принимают спустя четверть часа после завершения внутривенного использования.

На остром этапе инфаркта пациента срочно госпитализируют и вводят 5 мг средства внутривенно. Данную процедуру повторяют каждые 2 минуты, пока не суммарный объем не достигнет 15 мг. При отличной переносимости средства спустя 15 минут осуществляют внутренний прием. Затем нужно принимать 25-50 мг препарата каждые 6 часов. Такое лечение продолжают 2 дня.

Людям пожилого возраста рекомендуется начинать прием с 50 мг в день. Отзывы о метопрололе ратиофарм свидетельствуют, что при наличии недостаточности почек суточный объем средства можно не корректировать. Если же у человека имеется недостаточность печени, назначают другие бета-адреноблокаторы, которые не подвергаются метаболическим изменениям.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению средства можно отнести следующее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Кардиогенный шок;
  • Сложные случаи брадикардии;
  • Недостаточность сердца на этапе декомпенсации;
  • Атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени;
  • Гипотензия;
  • Синоатриальная блокада;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Одновременное применение верапамила или ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Слабость синусового узла;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к ингредиентам средства или прочим бета-блокаторам.

Инструкция к метопрололу ратиофарм свидетельствует, что средство с большой осторожностью назначают людям, имеющим сахарный диабет, обструкцию легких, бронхиальную астму, метаболический ацидоз. Препарат опасно применять при депрессии, псориазе, хронической недостаточности почек или печени, миастении.

Метопролол при беременности используют лишь в том случае, если прогнозируемый эффект выше угрозы для плода. Однако в период лечения рекомендуется остановить грудное вскармливание.

Побочные действия

Отзывы врачей о метопрололе свидетельствуют, что средство может провоцировать немало побочных эффектов. К распространенным последствиям относят следующее:

  1. Нервная система иногда реагирует на потребление препарата головными болями, общей слабостью, повышенной утомляемостью. Нередко у людей возникают нарушения сна, депрессивные состояния, головокружения. Пациенты жалуются на появление судорожного синдрома, конъюнктивита, ощущения холода в конечностях.
  2. Сердечно-сосудистая система реагирует на препарат гипотензией, недостаточностью сердца, которая сопровождается периферическими отеками, брадикардией. У человека может развиться тромбоцитопения и проблемы с AV-проводимостью.
  3. При поражении респираторной системы у человека появляются признаки обструкции бронхов и ринит.
  4. Со стороны пищеварительной системы может возникать рвота, нарушения стула, проблемы в работе печени и ощущение сухости в ротовой полости.

У некоторых пациентов после применения препарата могут возникать проявления аллергии – высыпания на коже или ощущение зуда. У людей с сахарным диабетом есть риск появления гипогликемии. Если наблюдаются подобные симптомы, стоит выбрать аналоги метопролола.

Передозировка

При избыточном употреблении средства есть риск появления сильного снижения давления, головокружений, сложных форм брадикардии. У человека может возникнуть экстрасистолия желудочков, тошнота и рвота, обморочное состояние, остановка сердца или кома.

ПередозировкаПервые признаки передозировки наблюдаются спустя 20 минут после применения. В этом случае принимают сорбент и делают промывание желудка. Если у человека сильно падает давление, ему нужно принять позу Тренделенбурга. После этого ввести допамин или норэпинефрин. Впоследствии может быть назначен глюкагон.

Если появляются судорожные состояния, медленно вводят диазепам внутривенным способом.

Если развивается бронхоспазм, внутривенно применяют бета-2-адреностимуляторы. При появлении симптомов передозировки применять гемодиализ нецелесообразно.

Особые указания

Метопролол ратиофарм и другие виды данного лекарственного средства применяют с осторожностью. Пациенты должны находиться под врачебным контролем, который включает систематический мониторинг давления, содержание сахара, пульс.

Людям пожилого возраста важно контролировать функционирование почек. Стоит учитывать, что препарат способен провоцировать проблемы с кровообращением. Отменять лекарство нужно постепенно на протяжении 10 дней. Если употреблять больше 200 мг в сутки, есть риск уменьшения кардиоселективности.

  • При планировании хирургической операции обязательно нужно поставить анестезиолога в известность о применении лекарства. Употребление метопролола в таком случае прекращают. Не стоит использовать средство при появлении высыпаний на коже или развитии депрессивных состояний.
  • Отзывы о метопрололе при беременности свидетельствуют, что его отменяют за 48-72 часа родов. Важно учитывать, что препарат влияет на управление автомобилем и другими механизмами, а также выполнение сложных функций. Если сочетать метопролол и алкоголь, есть риск усиления затормаживающего эффекта.

Отзывы

Отзывы о метопрололе подтверждают эффективность данного средства:

Валентина: Принимаю метопролол долгое время по назначению врача. Благодаря приему этого препарата стабилизировалось артериальное давление, исчезли боли в сердце. Никаких побочных эффектов после использования средства я не заметила.

Наталья: Мне метопролол не только помог снизить давление до нормальных показателей, но и избавил от мигреней. Довольна полученными результатами. Однако стоит учитывать, что при обычных головных болях он не помогает.

Метопролол – эффективное средство, которое помогает справиться с артериальной гипертензией, предотвратить рецидив инфаркта или мигренозных приступов. Однако использовать данное вещество разрешается исключительно по назначению врача. Он подберет дозировку с учетом особенностей организма пациента и клинической картины недуга.

Как принимать Нифедипин при беременности

Нифедипин при беременности

Повышенное давление и гипертонус матки во время беременности диагностируют у 10% женщин. Патологии могут негативно отразиться на здоровье будущей мамы и ребенка, но не всякие препараты можно принимать для нормализации артериальных показателей. Часто специалисты назначают Нифедипин при беременности. Как правильно нужно его принимать?

  • Для чего назначают
  • Использование Нифедипина при беременности
  • Инструкция по применению
  • Последствия приема
  • Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше
Как принимать препарат Индап
  • При каком давлении можно принимать препарат Бисопролол
  • Карведилол: как правильно принимать
  • Принимаем правильно сосудорасширяющие препараты при гипертонии
  • Как принимать Каптоприл: при каком давлении помогает?
  • Для чего назначают

    Нифедипин – гипотензивное лекарственное средство, которое относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Его используют для снижения давления, предупреждения появления приступов стенокардии, улучшения работы сердца и сосудов.

    Терапевтическое действие Нифедипина:

    • улучшение состояния стенок сосудов;
    • нормализация сердечного ритма;
    • устранение излишков натрия и калия.

    Как быстро действует препарат? Улучшение наступает в течение 20 минут после приема. Терапевтическое действие продолжается до 6 часов. Лекарство практически полностью выводится почками. Нифедипин выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена – 45–50 руб.

    Нифедипин от чего назначают

    Использование Нифедипина при беременности

    Иногда беременным назначают гипотензивное средство даже при отсутствии гипертонии. Это лекарство не только эффективно снижает артериальные показатели, но и препятствует сокращению матки. Поэтому его часто применяют при повышенном тонусе матки для предотвращения преждевременных родов. Из всех токолитиков он считается наиболее безопасным, поскольку имеет минимальное количество побочных реакций.

    После приема Нифедипина блокируется движение кальция по гладкой мускулатуре, из которого состоит миометрий. После недельного лечения препаратом на сроке 18–24 недели при тонусе матки значительно снижается риск преждевременного родоразрешения. При укороченной шейке, преждевременном ее раскрытии и размягчении Нифедипин наиболее эффективное лекарство – по терапевтическому действию у него нет аналогов.

    Зачем беременным назначают Нифедипин:

    • для лечения вазоспастической и хронической стенокардии;
    • при высоком давлении для купирования гипертонического криза;
    • устранения повышенного тонуса матки;
    • при угрозе выкидыша и преждевременных родов;
    • для уменьшения проявлений позднего гестоза.

    Нифедипин хорошо переносится беременными. После приема отсутствует одышка, тошнота, повышенная потливость, что часто бывает при лечении гипотензивными средствами и токолитиками. Назначают его только в том случае, если при помощи более безопасных лекарственных средств не удалось остановить преждевременные схватки.

    Нифедипин при беременности от чего лечит

    Инструкция по применению

    Прием Нифедипина может негативно сказаться на развитии плода, если во время лечения не соблюдать дозировку. По инструкции беременным следует принимать по 1–2 таблетки в сутки на протяжении 1–2 недель. При более длительной терапии развивается привыкание к препарату. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Раствор Нифедипина для инъекций во время вынашивания ребенка не используют.

    Нифедипин часто назначают на сроке 24–34 недели, когда требуется продлить беременность для проведения лечения кортикостероидами. Такая терапия позволяет снизить вероятность возникновения у новорожденного серьезных осложнений.

    Как принимать Нифедипин? Гинеколог или кардиолог может назначить прием лекарства сублингвально, когда таблетку следует класть под язык и ждать ее полного растворения – такой способ ускоряет действие препарата. Можно также принимать таблетку привычным способом и запивать большим количеством чистой воды без газа. Употреблять его следует в одно и то же время независимо от приема пищи. Во время лечения показан строгий постельный режим.

    Нифедипин нельзя принимать вместе с препаратами кальция, поскольку они нейтрализуют терапевтическое действие друг друга. При совместном приеме с магнием может возникнуть сильная мышечная слабость и ухудшение координации.

    Лекарство нельзя прекращать принимать резко, поскольку может возникнуть синдром отмены. Уменьшать дозу следует постепенно на протяжении 3–5 дней.

    Нифедипин при беременности как принимать

    Последствия приема

    Нифедипин беременные могут принимать только под постоянным наблюдением врача. Чаще всего лечение проходит в условиях стационара. В составе препарата присутствует лактоза, пшеничный крахмал, желтые красители – эти компоненты могут спровоцировать появление аллергических реакций, приступа астмы, сыпи и отечности.

    Для уменьшения негативных последствий будущим мамам часто назначают Нифедипин пролонгированного действия, который действует не так быстро, но снижает давление и тонус на 12–24 часа.

    Возможные побочные действия:

    • глицерол может стать причиной мигрени и диареи;
    • повышенная утомляемость, слабость, ухудшение качества сна;
    • временное ухудшение зрения, кровоизлияния в глазное яблоко, носовые кровотечения;
    • тремор конечностей, судороги, приступы необоснованной паники;
    • учащение пульса, приступы тахикардии, обмороки;
    • энурез, желтуха, повышение температуры.

    Негативные последствия, вызванные резким расширением сосудов, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Прием препарата может также вызвать повышенное потоотделение, поэтому обязательно следует соблюдать питьевой режим.

    Нифедипин при беременности от давления и гипертонуса нельзя принимать, если в анамнезе присутствует инфаркт, неустойчивая стенокардия, малый объем циркулирующей крови. Противопоказан прием препарата при низком давлении, аортальном стенозе, во время грудного вскармливания. Опасно принимать лекарство при сахарном диабете, наличии серьезных почечных и печеночных патологий.

    Нифедипин в I триместре назначают только в том случае, если на фоне гипертонуса развивается сердечная недостаточность, кислородное голодание, нарушение функций почек. Препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, что может стать причиной развития врожденных патологий у плода, замирания беременности.

    Нифедипин при беременности побочные действия

    Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше

    При индивидуальной непереносимости компонентов Нифедипина для лечения гипертонуса и повышенного давления могут быть использованы другие препараты – Папаверин, Но-шпа, Утрожестан, Магнелис B6.

    Гинипрал – токолитик на основе сульфата гексопреналина. Его используют для предотвращения преждевременных родов, при сильных и частых схватках, которые протекают без сглаживания шейки матки. Препарат обладает сосудорасширяющим свойством, улучшает кровоснабжение матки и плаценты – его назначают при риске развития гипоксии плода.

    Противопоказано лекарство на ранних сроках беременности. Наиболее эффективно оно на 20–26 неделях. На 36–37 неделе его отменяют, поскольку Гинипрал замедляет родовую деятельность.

    Прием Гинипрала негативно сказывается на работе сердца и сосудов, часто возникают сильные аллергические реакции, во время лечения ухудшается выведение мочи почками. На время терапии следует отказаться от чая и кофе, уменьшить суточное потребление соли и воды.

    Гинекологи считают, что Нифедипин действуют мягче, нежели Гинипрал, и легче переносится беременными. Он имеет меньшее количество побочных эффектов, лучше помогает при гипертонусе. Гинипрал не используют для лечения гипертензии, хотя после приема лекарства артериальные показатели снижаются.

    Нифедипин помогает устранить гипертонию и гипертонус матки во время беременности. Но препарат обладает токсическими и тератогенными свойствами, поэтом принимать его можно только по назначению врача. Кардиологи и гинекологи активно используют его для лечения будущих мам, но абсолютная безопасность лекарственного средства для этой категории пациентов клинически не доказана.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий