Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Как проверить уровень кортизола

Почему кружится голова при нормальном давлении?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Многие люди, сталкивавшиеся с внезапно подступившей тошнотой и головокружением, измерив давление, обнаруживали, что оно в норме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда могут возникнуть головокружение и тошнота при нормальном давлении:

  • при резком изменении положения тела, наклонах головы вниз;
  • во время сильных психофизических нагрузок, внезапных стрессах;
  • при перепадах атмосферного давления, магнитных бурях;
  • при нахождении в душном, жарком помещении, укачивании в транспорте.

Если приступы повторяются часто и сопровождаются кратковременной потерей сознания, нужно срочно обратиться к врачу-невропатологу. После того как вам проведут обследование и поставят диагноз, врач назначит лечение медикаментами. Это нужно сделать обязательно, так как тошнота и головокружение могут быть при очень серьезных заболеваниях, которые обязательно нужно выявить, а не только убирать симптомы.

Возможные причины головокружения и тошноты при нормальном давлении:

  • спазм сосудов головного мозга;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • вегетососудистая дистония;
  • артриты, шейный остеохондроз;
  • голодание;
  • сахарный диабет;
  • онкологические опухоли мозга;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • кислородное голодание, анемия.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После обследования и назначения медицинской терапии нужно пройти полный лечебный курс и при необходимости повторять его.

Если вам назначили специальную лечебную диету, возможно, придется поменять полностью свой рацион, заняться лечебной физкультурой.

Как помочь себе или родным в домашних условиях:

  • лечь на кровать в прохладном помещении;
  • под голову подложить небольшой мягкий валик;
  • не перемещать голову, смотреть в одну точку;
  • выпить лимонный, мятный или ромашковый чай;
  • измерить кровяное давление и частоту пульса;
  • положить под язык «Глицин» или «Корвалмент».
  • Если кроме головокружения и тошноты, вы чувствуете онемение конечностей, сильную головную или сердечную боль, приступ не проходит через 10–15 минут, нужно вызывать скорую помощь, чтобы избежать серьезных осложнений.

Отчего возникает тошнота и головокружение при пониженном давлении

Есть случаи, когда людей с низким давлением оно никогда не беспокоило, и они узнавали о своей гипотонии после приобретения тонометра или прохождения медицинского обследования. Такое состояние не требует медикаментозной терапии и не считается болезнью.

К сожалению, у некоторых людей при низком артериальном давлении могут быть приступы внезапного головокружения, слабости, тошноты, рвоты, похолодания или онемения конечностей. Иногда в тяжелых случаях может произойти обморок и нарушится координация движений. Пренебрегать такими симптомами нельзя, они требуют тщательного обследования.

Что может вызвать тошноту, рвоту и головокружение при низком давлении:

  1. Воспалительные процессы желудка, печени, поджелудочной железы, почек, толстого и тонкого кишечника.
  2. Длительное недоедание или голодание, низкий гемоглобин.
  3. Паразитарная инфекция во внутренних органах или крови.
  4. Внутренние кровотечения, желудочные, маточные, кишечные.
  5. Пищевое отравление или интоксикация химическими препаратами.
  6. Онкологические заболевания, лейкемия и другие болезни крови.
  7. Радиоактивное облучение, тепловой или солнечный удар.

Не стоит забывать, что банальное недосыпание, просмотр новостей и травмирующих фильмов перед сном, алкогольная и никотиновая интоксикация тоже могут вызвать головокружение и тошноту.

Когда тошнит и кружится голова при высоком давлении

Тошнота, рвота и головокружение при гипертонической болезни являются очень тревожными признаками и требуют незамедлительной медицинской помощи. В начальной стадии у больных гипертонией возникает тупая распирающая боль в затылке или висках, мелькание мушек перед глазами, легкая тошнота без рвоты.

Когда болезнь перешла в позднюю, третью стадию, возникают боли в области сердца и тахикардия. Может резко ухудшиться зрение из-за нарушения кровоснабжения сетчатки, поэтому нужно регулярно обследоваться у окулиста.

Если резко закружилась голова, появилась тошнота или рвота, резкая слабость – это явные признаки гипертонического криза, нужно быстро принять таблетки, которые прописал врач для снижения давления, и вызвать скорую помощь.

Почему начинается тошнота и рвота при резком скачке давления?

При высоком давлении человек испытывает иногда панический страх перед приступом. Это вызывает резкий выброс гормонов – адреналина и кортизола, которые вызывают рост давления ликвора – спинномозговой жидкости. Резко растет и внутричерепное давление, возрастает риск разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг. Поэтому организм с помощью рвоты и учащенного мочеиспускания пытается уменьшить количество жидкости в сосудистой системе.

Когда нужно вызывать скорую помощь:

  1. Если на фоне высокого давления появилась тошнота и рвота.
  2. Возникла резкая слабость, похолодание и онемение конечностей.
  3. При попытке улыбнуться видно искривление в одну сторону лицевых мышц.
  4. Очень сильная головная боль, резкое ухудшение зрения, нечеткая речь.

Пренебрегать такими приступами нельзя ни в коем случае, это один из симптомов ишемического или геморрагического инсульта, при котором любое промедление и попытки самолечения могут привести к летальному исходу или инвалидности. Если человеку своевременно оказать доврачебную помощь и быстро отвезти в больницу, его можно спасти!

Что нужно сделать при подозрении на инсульт до приезда скорой помощи:

  • обязательно проверить наличие дыхания;
  • салфеткой очистить рот, чтобы облегчить дыхание;
  • при сильной рвоте уложить или посадить больного;
  • повернуть голову набок и слегка приподнять, при сидячем положении наклонить немного вниз;
  • если есть возможность, измерить давление;
  • на лоб положить холодный компресс;
  • положить под язык «Нитроглицерин»;
  • если нет таблеток, опустить ноги в горячую воду;
  • ни в коем случае не давать ничего пить или есть!

Помните: эти простые приемы могут спасти жизнь вам или другому человеку!

Как болезнь надпочечников влияет на артериальное давление?

Эндокринные артериальные гипертензии развиваются в результате нарушения выработки некоторых гормонов. На долю этих заболеваний приходится от 1% до 9% среди всех случаев гипертонии. Половина из них вызвана нарушением работы надпочечников (adrenales) – гормонального органа, играющего ключевую роль в регуляции артериального давления.

Надпочечники вырабатывают особые вещества – альдостерон, кортизол, адреналин, норадреналин. Лечение гипертонии, вызванной заболеваниями надпочечников, кардинально отличается от других форм этого недуга. Около 9% больных могут быть исцелены хирургическим путем.

Надпочечники

Надпочечники и давление

Название этого органа говорит об анатомическом расположении над почками, надпочечник имеет полулунную форму, массу до 20г. Состоит из двух функциональных слоев – коркового и мозгового вещества. В корковом слое происходит секреция кортикостероидов (альдостерона, кортизола и андрогенов). В мозговом веществе – вырабатываются норадреналин и адреналин.

Каждый из этих гормонов влияет на уровень артериального давления. Альдостерон регулирует всасывание воды и натрия в почках, адреналин увеличивает тонус сосудов и стимулирует работу сердца, кортизол воздействует на сердечную мышцу, приводит к задержке воды и соли в организме.

уровень артериального давления

Причины надпочечниковой гипертонии

Артериальные гипертензии при эндокринопатиях надпочечников принято подразделять:

  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН);
  • Первичный гиперальдостеронизм (ПГА);
  • Синдром и болезнь Кушинга;
  • Нарушение продукции дезоксикортикостерона;
  • Феохромоцитома.

Альдостерон отвечает за обратное всасывание воды и натрия в почках, его выработка регулируется ренином. Но в 0.43% случаев надпочечники выходят из-под контроля и при нормальных показателях ренина продуцируют большое количество альдостерона. Происходит задержка жидкости и увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК), что повышает давление в сосудах.

ПГА

Патология, развивающаяся при избытке в организме альдостерона и сниженной продукции ренина. Сопровождается эндокринной гипертензией и гипокалиемией.

Причины первичного гиперальдостеронизма

  1. Доброкачественная опухоль – аденома, которая продуцирует альдостерон (синдром Конна);
  2. Адренокортикальная карцинома;
  3. Первичная надпочечниковая гиперплазия и идиопатическая .

Для уточнения диагноза, пациентам рекомендуют пробу с антагонистами альдостерона: в течение 3х дней назначают прием таблеток Верошпирона и соленую пищу – при ПГА быстро снижается давление и повышается содержание калия в крови.

Клинические проявления

Симптомы первичного гиперальдостеронизма –реакция на низкий уровень калия в крови (ниже 3.6 ммоль/л). Пациентов беспокоят мышечная слабость, судороги, усиливающиеся по ночам, боли в мышцах, жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание (преобладает ночью).

Характерно отсутствие отеков, умеренное повышение систолического и диастолического давления, ретинопатия. Перечисленные жалобы характерны для разных причин этого заболевания (аденомы и гиперплазии). Во время повышения давления появляется головная боль, беспокоит сердце. На электрокардиограммах фиксируют изменения ритма, экстрасистолию.

 Лабораторная диагностика

При подозрении на ПГА, рекомендуют исследовать продукцию альдостерона, ренина, электролитов в плазме крови и альдостерона в суточной моче после предварительной подготовки.

Подтверждают диагноз цифры альдостерона, превышающие норму в обеих биологических жидкостях, низкий уровень ренина, гипокалиемия при нормальной продукции натрия.

Инструментальные методы обследования

Определить причину гиперальдостеронизма (опухоль или гиперплазия), рекомендуют с помощью сканирования надпочечников, МРТ, компьютерной томографии (точность диагностики 95%). При синдроме Конна на снимках надпочечников определяется небольших размеров образование, не превышающее 2-3 см в диаметре. Злокачественные опухоли имеют большие размеры, неровные контуры.

Лечение

При подтверждении синдрома Конна, пациентам рекомендуют эндоскопическую операцию по удалению опухоли. В послеоперационном периоде заместительная гормонотерапия не требуется. Если больной отказывается от операции или есть противопоказания для ее проведения – назначают антагонист альдостерона препарат Верошпирон.

Его также рекомендуют при неопухолевых формах заболевания — надпочечниковой гиперплазии, в дозе 250-300 мг в сутки в течение длительного периода под контролем уровня калия и ЭКГ. Если наблюдается гиперкалиемия – рекомендуют снижение суточной дозы лекарства. Верошпирон нормализует давление, предохраняет сердечную мышцу от фиброза, повышает уровень калия.

Вторичный гиперальдостеронизм

Перечисленные симптомы заболевания свойственны еще одной патологии – вторичному гиперальдостеронизму, который развивается как следствие следующих заболеваний:

  • Сужение почечных артерий;
  • Эссенциальная артериальная гипертензия;
  • Злокачественная гипертензия;
  • Злоупотребление мочегонными и слабительными.

Гиперсекреция II-дезоксикортикостерона

Одна из причин эндокринной надпочечниковой гипертензии – извращенная продукция 11-дезоксикортикостерона. Это вещество – предшественник гормона кортизола. При нарушении работы ферментов происходит сбой в превращении его в кортизол.

Большое количество накопившегося 11-дезоксикортикостерона приводит к задержке натрия, повышенному выделению калия с мочой, увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Эта патология – гипертоническая форма ВГКН (связана с мутацией генов).

При обследовании у больных выявляют увеличение показателей надпочечниковых андрогенов в сыворотке крови и повышение 17-кетостероидов в моче. Лечение проводят с помощью глюкокортикоидных гормонов – гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона.

Феохромоцитома

Эндокринная опухоль, продуцирующая норадреналин и адреналин. В 91% случаев находится в мозговом веществе надпочечников, 10% — другая локализация. Своевременная диагностика новообразования важна ввиду наличия серьезных осложнений. Встречается в – 0.5%-1% на число всех больных гипертонией.

Симптомы

Проявление заболевания зависят от уровня вырабатываемых гормонов. Характерными симптомами феохромоцитомы являются:

  • Частые гипертонические кризы (1-7 раз в неделю);
  • Нарушение работы сердца;
  • Боли в животе;
  • Одышка;
  • Субфебрилитет;
  • Потеря веса;
  • Повышенная возбудимость, подрагивание пальцев;
  • Нарушение кровообращения конечностей (холодные на ощупь, с синеватым оттенком);
  • Интенсивная головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой;
  • Запоры;
  • Повышенное потоотделение, чувство нехватки воздуха и сердцебиение во время кризов;
  • Неэффективность стандартного лечения гипертонии.

Принято выделять три стадии данной надпочечниковой гипертензии – начальную, компенсированную и декомпенсированную. При начальной стадии заболевания кризы бывают редко, они кратковременны, систолическое давление 200 мм.рт.ст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для компенсированной стадии характерны постоянная гипертония, еженедельные кризы, во время которых повышается уровень глюкозы в крови и моче.

Декомпенсированная форма имеет свои отличия – ежедневные продолжительные кризы с повышением показателей АД до 300 мм.рт.ст. постоянная гипергликемия, осложнения со стороны зрения.

постоянная гипертония

Осложнения

На фоне постоянного повышения тонуса сосудов, (спровоцированного феохромоцитомой), во время кризов может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, шок, кровоизлияние в надпочечник с последующим некрозом опухоли и смертью.

Диагностика

На основании изложенных жалоб можно заподозрить феохромоцитому, особенно если они возникли у людей молодого возраста. Лабораторным подтверждением диагноза является повышение метанефрина, норметанефрина, адреналина, норадреналина, дофамина в суточной моче пациента. Перед сдачей анализа нужно соблюдать правила подготовки – исключить некоторые продукты и лекарства.

Лечение

Его нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют опыт таких вмешательств и послеоперационного ведения больных, в 95% случаев после удаления образования наступает полное выздоровление.

Около 10% феохромоцитом озлокачествляются. В пользу этого процесса могут говорить большие размеры образования (6 см.и более) и высокое содержание допамина в суточной моче. Метастазы этой опухоли могут быть в печени, лимфатических узлах, легких, костях. После лечения пятилетняя выживаемость равна 45% от всех случаев.

Гиперкортицизм

К этому состоянию относят болезнь Иценко-Кушинга – тяжелое нарушение нейроэндокринной регуляции, приводящее к двустороннему увеличению коры надпочечников. Гиперпродукция кортикостероидов (кортизола) надпочечниками является причиной эндокринной гипертензии.

Кортизол обеспечивает адаптацию человека к стрессовым факторам, его продукцию надпочечниками стимулирует еще один гормональный орган – гипофиз посредством адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Выработка этого гормона увеличивается на фоне микроаденомы (доброкачественной опухоли) в гипофизе. АКТГ постоянно заставляет работать корковый слой adrenales, в результате чего он гипертрофируется.

Гиперкортизм может быть следствием синдрома Иценко-Кушинга, который развивается в результате длительного приема глюкокортикоидных гормонов или возникновения новообразования в коре надпочечников.

Проявления заболевания

Артериальная гипертензия при этой патологии умеренная, но ее длительное существование приводит к сосудистым нарушениям.

  • Непропорциональное ожирение;
  • Артериальная гипертензия;
  • Мышечная атрофия конечностей;
  • Лунообразная форма лица;
  • Багровые стрии на теле;
  • Остеопороз;
  • Нарушение психики;
  • Жажда;
  • Увеличение показателей глюкозы в крови;
  • Сердечная недостаточность;
  • Избыточное оволосение.

В пользу гиперкортицизма говорят повышенные цифры кортизола и АКТГ в крови, 17-ОКС и свободного кортизола в моче за сутки, высокая дексаметазоновая проба.

Компьютерная томография и МРТ надпочечников и головного мозга позволяют увидеть расположение и определить размеры новообразования в гипофизе и надпочечниках или выявить утолщение коры надпочечников.

Лечение

Эндокринная гипертензия при гиперкортицизме поддается общепринятой терапии, но без удаления опухолей тяжесть состояния больных нарастает. При определении четкой локализации микроаденомы гипофиза проводят нейрохирургическую операцию в специализированном стационаре. Выздоровление наступает в 80% случаев, но может быть рецидив.

Заместительную терапию проводят непродолжительно. Если не удается определить новообразование – рекомендуют протонотерапию на область гипофиза и одновременное удаление одного надпочечника. Новообразования (adrenales) удаляют хирургическим путем, проводят кратковременную заместительную терапию.

Основное медикаментозное лечение болезни Иценко-Кушинга – назначение препаратов, которые подавляют продукцию АКТГ и блокаторов выработки кортикостероидов. На этом фоне дополнительно рекомендуют:

  1. Витамины, препараты калия;
  2. Гипотензивные – ингибиторы АПФ;
  3. Спиронолактон;
  4. Проводят лечение остеопороза.

При тяжелом течении заболевания удаляют оба надпочечника с последующей пожизненной заместительной терапией глюкоминералокортикоидами. Все больные нуждаются в длительном наблюдении эндокринолога, терапевта, невролога.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий