Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Как уменьшить брадикардию

Содержание

Карведилол

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение карведилола
  • Сердечная недостаточность
  • Артериальная гипертония
  • Сопутствующий диабет 2 типа
  • Комбинации с амлодипином
  • Цены в интернет-аптеках
  • Отзывы пациентов
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Выводы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Карведилол — лекарство из группы бета-блокаторов. Его часто назначают при сердечной недостаточности, также используют для лечения гипертонии. Карведилол широко применяется еще с конца 1980-х годов, но до сих пор не теряет своей популярности. Причина — он лучше других препаратов действует при сердечной недостаточности. Продлевает жизнь больным и не дает развиться привыканию к другим лекарствам (нитратам). Однако карведилол может вызывать прирост массы тела. Его удобно совмещать с другими лекарствами от давления и болезней сердца. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Разберитесь, какие оптимальные дозировки при гипертонии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Узнайте, что лучше: карведилол, Конкор или Дилатренд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Карведилол: инструкция по применению

Фармакологическое действие Неселективный бета-блокатор с дополнительными альфа-блокирующими свойствами. Является антагонистом к альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторам. Понижает артериальное давление, уменьшает частоту и интенстивность приступов стенокардии. Расширяет кровеносные сосуды. Также оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы. Незначительно уменьшает частоту сердечных сокращений, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Не влияет на показатели холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния.
Фармакокинетика Максимальная концентрация в плазме крови достигается быстро — уже через 1 час после приема таблетки. Метаболизируется преимущественно в печени за счет интенсивного соединения с глюкуроновой кислотой. Путем деметилирования и гидроксилирования фенильного кольца образуются 3 активных метаболита, обладающих выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выводится в основном с желчью и небольшая часть — через почки.
Показания к применению
  • артериальная гипертония (обычно вместе с другими лекарствами от давления);
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность (II–III стадии по NYHA), вместе с другими препаратами — мочегонными средствами, дигоксином или ингибиторами АПФ.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Дозировка Таблетки карведилол желательно принимать во время еды, запивая водой. Особенности дозировки при гипертонии, стенокардии и хронической сердечной недостаточности — читайте здесь подробно.
Побочные действия
  • Пищеварение: тошнота, сухость во рту, боль в животе, диарея или запор, рвота, ухудшение анализов крови на печеночные пробы.
  • Центральная нервная система: головная боль, головокружение, чувство усталости, мышечная слабость (как правило в начале лечения), нарушение сна.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, появление и/или обострение псориаза, чихание, заложенность носа.
  • Дыхание: одышка, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, похолодание конечностей, прогрессирование сердечной недостаточности, отеки ног.
  • Обмен веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена — может проявиться скрытый сахарный диабет.
  • Обычно карведилол хорошо переносится, побочные эффекты редкие и слабые. Однако если вы ощущаете депрессию, судороги, проблемы с мочеиспусканием, пульс ниже 45-55 уд/мин, «верхнее» давление ниже 100 мм рт. ст. или другие серьезные проблемы со здоровьем — срочно обратитесь к врачу.
Противопоказания Противопоказания:

  • аллергия на карведилол, бета-блокаторы или вспомогательные компоненты таблеток;
  • бронхиальная астма;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • другие кардиологические противопоказания — посоветуйтесь с врачом!

Требуется назначать карведилол с осторожностью:

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • нарушения кровообращения в ногах;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • псориаз;
  • нарушения функции почек;
  • депрессия;
  • лица пожилого возраста.
Беременность и грудное вскармливание Это лекарство противопоказано при беременности. Для контроля артериального давления беременным женщинам назначают другие бета-блокаторы. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии во время беременности«. На время приема карведилола следует прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие При совместном применении с другими лекарствами от гипертонии и с нитратами — эффект по снижению артериального давления усиливается. Карведилол усиливает действие инсулина и маскирует симптомы гипогликемии (сердцебиение), поэтому у больных диабетом нужно тщательно контролировать сахар в крови. Одновременное применение с клонидином (клофелином) повышает риск гипотонии и брадикардии (пульс ниже 45-55 уд/мин). Обсудите с врачом взаимодействие карведилола со всеми лекарствами, добавками и травами, которые вы принимаете.
Передозировка Симптомы: выраженное понижение артериального давления, пульс ниже 45-55 уд/мин, затруднение дыхания (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение агонистов адренорецепторов, реанимационные мероприятия в отделении интенсивной терапии.
Форма выпуска Таблетки по 3.125 мг, 6.25 мг, 12.5 мг, 25 мг.
Условия и сроки хранения Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. По его истечении таблетки применять нельзя.
Состав Действующее вещество — карведилол. Вспомогательные вещества — МКЦ, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
  • Кардиомагнил: инструкция по применению
    Кардиомагнил
  • Амлодипин
    Амлодипин
  • Метопролол
    Метопролол
  • Бисопролол
    Бисопролол

Цены на препараты, действующее вещество которых — карведилол

Название

Цена, руб

Карведилол Тева
Карведилол Тева
Карведилол Сандоз
Карведилол Сандоз
Карведилол Зентива
Карведилол Зентива
Карведилол Зентива
Дилатренд (Hoffmann-La Roche)
Дилатренд (Hoffmann-La Roche)
Дилатренд (Hoffmann-La Roche)
Акридилол (Акрихин ХФК)
Карведилол Вертекс
Карведилол Вертекс

Применение карведилола

Карведилол чаще назначают пациентам для лечения сердечной недостаточности, в т. ч. после перенесенного инфаркта, и реже — при артериальной гипертонии. Этот препарат не обладает свойством кардиоселективности, в отличие от других современных бета-блокаторов. Давайте разберемся, что такое селективность (кардиоселективность). Ее наличие или отсутствие имеет важно значение, когда доктор выбирает, какой препарат использовать.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Селективные бета-блокаторы действуют, в основном, на сердце. Они защищают сердечную мышцу от возбуждающего действия адреналина и других гормонов-катехоламинов. В результате, нагрузка на сердце уменьшается, падает частота пульса и артериальное давление. Препараты, не обладающие кардиоселективностью, блокируют действие катехоламинов на сердце, а заодно и на другие ткани. В первую очередь, на бронхи. Это как раз нежелательно, потому что может вызвать побочные эффекты.

    Устаревшие бета-блокаторы, без селективности, не подходят больным, у которых нарушено кровообращение в ногах. Однако к карведилолу это не относится. Потому что у него есть дополнительное свойство — блокировать еще и альфа-адренорецепторы. Благодаря этому, препарат не ухудшает состояние людей, у которых перемежающаяся хромота, в т. ч. диабетиков, страдающих диабетической стопой. Однако карведилол нельзя принимать людям, у которых сопутствующие заболевания дыхательных путей — бронхиальная астма, эмфизема легких или бронхит. Таких пациентов много среди гипертоников. Им назначают другие бета-блокаторы, селективные, чаще всего бисопролол (Конкор, Бипрол, Бисогамма) или небиволол (Небилет).

    Несмотря на отсутствие селективности, карведилол занимает прочные позиции среди бета-блокаторов. Потому что в исследованиях он показал свою феноменальную полезность для больных сердечной недостаточностью. Бисопролол и метопролол уменьшали смертность на 34-35%, а этот препарат — на целых 65% среди таких же пациентов.

    Заболевание

    Дозировка

    Артериальная гипертония Начальная доза — 12,5 мг в течение первых 7–14 дней. Затем — по 25 мг в сутки. В случае необходимости дозу увеличивают. Максимальная доза — 50 мг в сутки. У пожилых пациентов в ряде случаев доза 12,5 мг в сутки может быть эффективна. Суточную дозу можно принимать за один раз или разделять на два приема — утром и вечером.
    Стенокардия Начальная доза — по 12,5 мг 2 раза в день в течение первых 2-14 дней. Затем — по 25 мг 2 раза (утром и вечером) в день. В случае необходимости, дозу увеличивают с интервалом в 2 недедели до максимальной, составляющей 100 мг/день, разделенной на 2 приема. В возрасте старше 70 лет — не более 50 мг/сут, разделить на 2 приема.
    Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза — 2 раза в день по 3,125 мг в течение 14 дней. При хорошей переносимости препарата дозировку можно повысить до 6,25 мг 2 раза в день, затем — по 12,5 мг и затем — по 25 мг 2 раза в день. Больным назначают максимально переносимую дозу. Максимально рекомендуемая доза — по 25 мг 2 раза в день — для пациентов массой тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза в день — для людей, весящих более 85 кг.

    Дозу карведилола нужно подбирать индивидуально, под контролем врача. В таблице приводятся лишь ориентировочные сведения. Не занимайтесь самолечением! Не рекомендуется повышать дозу этого лекарства чаще, чем раз в две недели. Больным, у которых сердечная недостаточность, требуется врачебное наблюдение в каждый период, когда им увеличивают дозу бета-блокатора. Потому что может развиться задержка жидкости, а в связи с сосудорасширяющим действием — артериальная гипотензия и вялость. Чтобы устранить отеки, повышают дозы мочегонных лекарств. Может потребоваться временное снижение дозы карведилола. В некоторых случаях лечение следует даже приостановить.

    Сердечная недостаточность

    В 1996 году были опубликованы результаты исследования USCP (US Carvedilol Heart Failure Program) — первого масштабного испытания эффективности карведилола при сердечной недостаточности. В нем принимали участие более 1000 больных. Всех их лечили мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Половине добавили к лечению карведилол, второй половине — плацебо. Через 6 месяцев среди больных, принимавших карведилол, общая смертность снизилась на 65%, а случаи внезапной сердечной смерти — на 56%. Позже, в 1999 году, были завершены такие же исследования других бета-блокаторов — бисопролола (CIBIS II) и метопролола сукцината (MERIT-HF). У больных сердечной недостаточностью бисопролол снижал смертность на 34%, а метопролол — на 38%. Конечно, это тоже хорошие показатели, но до карведилола им было далеко.

    • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
    • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
    • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
    • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

    Посмотрите также видео:

    Вдохновленные такими результатами, ученые решили проверить действие карведилола на самых сложных категориях больных. В 2002 году были опубликованы результаты исследования COPERNICUS. В нем участвовали 2287 пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью IV функционального класса с фракцией выброса < 25 %. Половину из них лечили мочегонными средствами и ингибиторами АПФ, а второй половине добавили еще карведилол. Срок наблюдения — в среднем 21 месяц, почти 2 года. Результат — в группе карведилола отмечено смертельных исходов на 34% меньше. До обнародования результатов исследования COPERNICUS больным тяжелой сердечной недостаточностью бета-блокаторы не назначали. Теперь врачи узнали, что карведилол реально помогает даже в сложных случаях.

    Почему карведилол эффективнее, чем другие бета-блокаторы, при сердечной недостаточности? Возможно, потому, что он проявляет антиоксидантное действие. В молекуле карведилола есть карбазольная группа. Благодаря этому, препарат связывает свободные радикалы, блокирует процессы липопероксидации. Другие бета-блокаторы не проявляют таких свойств. А ведь повреждение тканей свободными радикалами — одна из причин развития сердечной недостаточности. Карведилол, в отличие от других бета-блокаторов, частично устраняет эту причину.

    По результатам исследования CAPRICORN (2002 год) прием карведилола вместе с другими лекарствами в течение 2 лет после перенесенного инфаркта улучшает выживаемость пациентов на 23%.

  • Артериальная гипертония

    Карведилол можно назначать при гипертонии в тех же случаях, что и другие современные бета-блокаторы. Исключение — пациенты, у которых бронхиальная астма, эмфизема легких или бронхит. Им нужно подобрать альтернативные лекарства. При заболеваниях с нарушенной проходимостью воздуха в легких карведилол не подходит, потому что может усугубить их течение.

    Препарат снижает артериальное давление у 80-90% больных, которые его принимают. А если совмещать его с другими лекарствами от гипертонии, то эффект будет у 85-97% пациентов. Чаще всего этот бета-блокатор назначают вместе с ингибиторами АПФ, мочегонными препаратами или антагонистами кальция (блокаторами кальциевых каналов). Подробнее читайте статью “Комбинированные лекарства от давления — самые мощные”.

    Карведилол восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления у 78% пациентов. Результаты суточного мониторинга подтверждают, что у них давление ночью во время сна понижается, как оно и должно быть. Если масса левого желудочка сердца увеличена из-за гипертонии, то через несколько месяцев ежедневного приема бета-блокатора она станет ближе к норме. Таким образом, риск первого или повторного инфаркта значительно понижается.

    Карведилол вызывает побочные эффекты чаще, чем бисопролол (Конкор, Бипрол, Бисогамма) или Небиволол (Небилет). Потому что он не обладает свойством кардиоселективности. Однако его побочные действия обычно не тяжелые. Практически никогда не приходится отменять препарат из-за них. Больные гипертонией часто жалуются на сонливость, которую у них вызывает карведилол. В таком случае, можно попробовать принимать лекарство в вечернее время, чтобы улучшился ночной сон.

  • Сопутствующий диабет 2 типа

    Если больным диабетом 2 типа нужно принимать бета-блокатор от гипертонии, то традиционно им назначают бисопролол (Конкор, Бипрол, Бисогамма) или Небиволол (Небилет, Бинелол). Считается, что эти препараты не ухудшают обмен веществ, а карведиол понижает уровень хорошего холестерина ЛПВП в крови, хоть и незначительно. Однако если диабет сочетается с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, то препаратом выбора является карведилол.

    Этот бета-блокатор не усугубляет нарушения кровообращения в ногах, не осложняет течение периферической хромоты и диабетической стопы. Причина — он обладает дополнительной альфа-адреноблокирующей активностью. Блокада альфа-адренорецепторов, которую вызывает карведилол, расслабляет сосуды и улучшает кровоток к нижним конечностям.

    Карведилол помогает больным сердечной недостаточностью, отягощенной диабетом 2 типа, так же хорошо, как и тем больным, у кого диабета нет. Источник — результаты исследования COPERNICUS, о котором упоминалось выше, При этом он не вызывает скачков сахара в крови, частота эпизодов гипогликемии не увеличивается. Подробнее см. статью “Проблемы комбинированной терапии у больных сахарным диабетом и сердечной недостаточностью: гипогликемии” в журнале “Лечащий врач” № 07/2011, авторы — Ан. А. Александров, Е. Н. Дроздова, И. И. Чукаева, М. Н. Ядрихинская, О. А. Шацкая, С. С. Кухаренко.

    Читайте также: метод лечения диабета 2 типа — без голодания, уколов инсулина и вредных таблеток.

    Комбинации с амлодипином

    Карведилол можно совмещать с другими лекарствами от гипертонии и сердечной недостаточности — мочегонными, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция. Обычно врачи так и делают — назначают несколько препаратов одновременно. Редко кому из больных назначают только карведилол. Теоретически, в легких случаях достаточно одного-единственного препарата. Однако люди обращаются к врачу, только когда им становится уже совсем нехорошо. И тут одним лекарством не отделаешься, приходится принимать таблетки горстями.

    Кориол — это препарат карведилол производства фирмы “КРКА”. В 2010 году были опубликованы результаты российского исследования КОРИФЕЙ — Кориол: оценка эффективности и безопасности у больных артериальной гипертонией. Его проводили одновременно в нескольких лечебных учреждениях. Участие принимали 208 пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Больным (141 человек) назначали карведилол по 12,5 мг один раз в сутки по утрам. Если не получалось достигнуть целевых показателей, дозу препарата увеличивали дважды, до 25 и 50 мг в сутки, с интервалом 2 недели. Если и 50 мг карведилола в сутки помогали недостаточно — добавляли еще 5 мг амлодипина (препарат Тенокс, той же фирмы КРКА). Группу сравнения составляли 67 больных, которых лечили без использования карведилола.

    Показатели

    В начале

    Через 16 недель лечения

    Артериальное давление, мм рт. ст. 155,5±14,2/96,5±7,5 130,9±10,0/80,6±5,7
    Пульс, ударов в минуту 77,3±8,4 68,2±7,4

    Карведилол без других таблеток обеспечил достижение целевого уровня артериального давления у 65% больных, а после добавления амлодипина — у 87%. Имеется в виду, давление ниже 140/90 мм рт. ст., а у больных сахарным диабетом — ниже 130/85 мм рт. ст. Побочные эффекты от лечения гипертонии карведилолом и амлодипином возникали редко, были не тяжелые и ни разу не потребовали отмены приема лекарств.

    Источник — статья “Возможности амлодипина в снижении риска осложнений артериальной гипертензии” в журнале “Системные гипертензии” №1/2010. Авторы — И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова.

    Подчеркнем, что карведилол можно комбинировать не только с амлодипином, но и с другими лекарствами. К сожалению, в русскоязычных странах не продаются комбинированные препараты карведилола, которые содержали бы 2-3 лекарства под одной оболочкой. При сердечной недостаточности или гипертонии обычно приходится принимать карведилол и еще несколько других таблеток. Это создает путаницу для больных, из-за чего они могут нарушать режим приема лекарств.

    Отзывы пациентов

    На медицинских сайтах пациенты оставляют много отзывов о действии карведилола. Личный опыт больных подтверждает, что этот препарат нормализует артериальное давление и сердечный ритм. Побочные эффекты он вызывает часто, но тяжелые — редко. Многие пациенты жалуются, что карведилол вызывает у них утомляемость, дневную сонливость. В таком случае, можно попробовать сменить время приема с утра на вечер. Возможно, благодаря этому улучшится ночной сон, а дневная утомляемость пройдет.

    Глупо рассчитывать на одни только “химические” таблетки для профилактики и лечения болезней сердца. Рекомендуется принимать магний с витамином В6 и коэнзим Q10 в дополнение к лекарствам. И переходите на здоровый образ жизни — питание, физическая активность, позитивное мышление, избегание скандалов и т. д.

    Как правило, больные игнорируют рекомендации о переходе на здоровый образ жизни для контроля гипертонической болезни. Они стараются найти мощные таблетки, чтобы заглушить ими симптомы, а потом сломя голову бегут на работу. Если не нормализовать образ жизни, то состояние сосудов с годами ухудшается. В какой-то момент даже самые действенные комбинированные таблетки уже не удержат давление под контролем. Это может случиться не только в пожилом возрасте, а даже в средние годы. И что вы тогда будете делать?

    У каждого человека своя индивидуальная переносимость лекарственных препаратов. Так что все может быть. Если вас интересует эта тема, то прочитайте, как лечить гипертонию, чтобы не ухудшить потенцию. Если вы начнете нормально питаться и займетесь физкультурой, то это поможет не только от гипертонии, но и укрепит вашу мужскую силу.

    Частые вопросы и ответы на них

    Ниже приводятся ответы на вопросы, часто возникающие у больных, которым назначили карведилол от сердечно-сосудистых заболеваний или повышенного давления.

    Карведилол или Конкор: что лучше?

    Конкор — это оригинальный препарат, действующим веществом которого является бисопролол. Карведилол и бисопролол — современные бета-блокаторы, которые конкурируют между собой. Они имеют похожие показания к применению. Карведилол и Конкор в эквивалентных дозах примерно одинаково понижают артериальное давление. Нельзя сказать, что одно из этих лекарств лучше для больных гипертонией, чем другое. Важно, что они вызывают разные побочные эффекты. Карведилол чаще вызывает проблемы с дыханием, обострения заболеваний дыхательных путей. Конкор чаще вызывает брадикардию — слишком низкий пульс. Некоторые специалисты считают, что карведилол лучше помогает больным сердечной недостаточностью, чем Конкор. Другие — опровергают это мнение. Если больной не переносит карведилол из-за проблемы с дыхательными путями, то нужно обсудить с врачом, не стоит ли перейти на Конкор или другой препарат бисопролола.

    Карведилол или Дилатренд: что лучше?

    Дилатренд — это торговое назнвание одного из лекарств, действующим веществом которого является карведилол. Нельзя сказать, что карведилол лучше, чем Дилатренд, или наоборот, потому что это одно и то же. Дилатренд выпускает Hoffmann-La Roche — солидная фармацевтическая компания. Оно производится в одной из стран Европы. Поэтому можно предположить, что Дилатренд — это препарат высокого качества. Однако, в аптеке вы можете найти таблетки карведилол других уважааемых европейских производителей, которые стоят в 2-3 раза дешевле.

    Нет достоверных данных, какой из препаратов карведилола помогает лучше, чем другие, и вызывает меньше побочных эффектов. В медицинских журналах вы можете найти статьи, сравнивающие разные лекарства между собой. Не следует им доверять, потому что они обычно не объективны, а являются скрытой рекламой одного из препаратов. Выбирайте Дилатренд или один из его аналогов европейского производства — Кориол, Карведилол Тева, Карведилол Сандоз,. Не рекомендуется принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ.
    Мой отец уже давно пьет таблетки Кориол. Нужно ли делать перерывы или пить их постоянно?

    Карведилол нужно принимать непрерывно, каждый день, без пропусков. При сердечной недостаточности главная причина осложнений — пациенты самовольно уменьшают дозы назначенных лекарств или совсем отменяют их. Если самочувствие больного ухудшилось и вы подозреваете, что развилось привыкание к лекарствам — проконсультируйтесь с грамотным врачом. Самостоятельно этот вопрос решать нельзя.

    Я недавно перенесла инфаркт. Сейчас чувствую себя неплохо, но иногда учащается сердцебиение, от чего просыпаюсь ночью. Как с этим справляться? Принимаю лекарства: карведилол, нитросорбид, тиотриазолин

    Добавьте к лекарствам натуральные средства для укрепления сердца — в первую очередь, магний, коэнзим Q10 и омега-3 в виде рыбьего жира. Добавки полезны, даже если у вас нет гипертонии. Это питательные вещества, которые сердце активно потребляет.

    Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    На что можно заменить карведилол?

    При гипертонии, в случае тяжелых побочных эффектов, его можно заменить на какой-то другой современный бета-блокатор. Чаще всего назначают бисопролол (Конкор, Бипрол, Бисогамма) или небиволол (Небилет, Бинелол). Однако при сердечной недостаточности, в т. ч. после инфаркта, многие врачи считают карведилол более эффективным средством, чем лекарства, которые перечислены выше. В любом случае, заменять или отменять препараты нужно под контролем врача.

    Как правильно отменять этот препарат? Сразу или постепенно?

    Отменять нужно постепенно, уменьшая дозу в 2 раза не чаще, чем раз в неделю, или даже с интервалом в две недели. Схема отмены: 50 мг — 25 мг — 12,5 мг — 6,25 мг — 3,125 мг — 0. Минздрав предупреждает: главная причина катастроф при сердечной недостаточности — больные самовольно отменяют назначенные им лекарства или уменьшают дозировки. Будьте благоразумны. Найдите толкового врача и консультируйтесь с ним.

    Мама, 75 лет, начала принимать карведилол от давления. Беспокоят побочные эффекты — слабость, головокружения, похолодание конечностей. Стоит ли отменять лекарство?

    Слабость, головокружения — это обратная сторона того, что у пациентки снижается артериальное давление. Если побочные эффекты терпимые — скорее, препарат отменять не стоит. Если они действительно тяжелые — обратитесь к врачу, чтобы подобрать другое лекарство взамен. С высокой вероятностью, через 1-2 недели после начала приема карведилола или повышения его дозировки организм адаптируется, и побочные эффекты ослабнут.

    Принимаю карведилол один раз в сутки, по утрам. Побочные эффекты — сонливость, усталость. Не лучше ли принимать его на ночь?

    Пообщайтесь со своим врачом насчет этого. Может быть, режим приема на ночь подойдет вам лучше. Но своевольничать не надо. Уточните у врача, прежде чем менять время приема или дозу препарата.

    Выводы

    Карведилол — одно из лекарств, относящихся к бета-блокаторам. Используется еще с конца 1980-х годов, но до сих пор не теряет популярности среди врачей и пациентов. Карведилол чаще назначают при сердечной недостаточности, и реже — для лечения гипертонии. В статье представлена вся информация об этом препарате, которая может вам понадобиться, в т. ч. отзывы и ответы на частые вопросы.

    Принимайте карведилол только по назначению врача и в дозировке, которую вам назначили. При гипертонии самолечение может вызвать инфаркт, а при сердечной недостаточности — внезапную смерть. Не стоит зря рисковать собой. Если у вас остались какие-то вопросы об этом лекарстве — задавайте их в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

    • Бета-блокаторы: общая информация
    • Мочегонные лекарства
    • Лекарства от гипертонии для пожилых людей

    Лечение гипертонии препаратом Верапамил

    Антигипертензивные, антиаритмические и антиангинальные свойства Верапамила обеспечивают эффективность при лечении первичных гипертензий и гипертонических кризов, стенокардий и тахикардий. Препарат назначается при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера и проблемах сердечного ритма.

    Состав Верапамила и формы выпуска

    Главным действующим компонентом является верапамила гидрохлорид. В состав также входит ряд вспомогательных веществ в виде крахмала, кальция фосфата двузамещенного, бутилгидроксианизола, магния стеарата, желатина, метилпарабена, очищенного талька, диоксида титана и др.

    Состав Верапамила и формы выпускаВерапамил как представитель группы блокаторов кальциевых каналов обеспечивает расширение коронарных сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивает коронарный кровоток, нормализует периферическую гемодинамику.

    Верапамила гидрохлорид снижает кальциевую реабсорбцию, что позволяет достичь гипотензивного эффекта благодаря выраженному диуретическому и натрийуретическому действию. Благодаря ингибированию ионов Са, препарат положительно влияет на проводящую сердечную систему, существенно снижает постнагрузки, угнетающе действует на атриовентрикулярную и синоатриальную проводимости, способствует вазодилатации.

    Верапамил способен полностью всасываться из ЖКТ – на 95%. Связь главного компонента с белками плазмы составляет до 90%. После применения средства его концентрация в плазме достигает максимальных показателей уже через 1-2 часа.

    Лекарство имеет различные формы: раствор Верапамила для внутривенного введения, капсулы, драже, ампулы Верапамила для инъекций, таблетки 40 мг, 80 мг и пролонгированного действия 240 мг.

    Показания к применению

    Лечение Верапамилом назначается при следующих заболеваниях:

    • Гипертензии;
    • Проблемах сердечного ритма, включая экстрасистолию, мерцание и трепетание предсердий, тахикардию;
    • Стенокардии: нестабильной, вазоспастической, стенокардии напряжения.

    Верапамил принимают также для достижения выраженного профилактического эффекта.

    Инструкция по применению

    Инструкция по применениюТаблетки Верапамила следует пить во время приема пищи или сразу после еды. Лекарство следует запивать незначительным количеством воды.

    Для понижения давления Верапамил взрослым пациентам назначается по 3-4 приема в сутки. Начальная разовая доза составляет 40 мг или 80 мг. Максимальный объем препарата в сутки не должен быть выше 480 мг. Ограничить суточный прием Верапамила объемом 120 мг стоит пациентам с печеночной тяжелой недостаточностью.

    Прием Верапамила по аналогичной схеме предписывается и для профилактики аритмии, разных видов стенокардии.

    Купировать острые состояния (гипертонические кризы, пароксизмальные нарушения сердечных ритмов) позволит внутривенное, струйное введение 5-10 мг раствора в объеме 2-4 мл. Для усиления эффекта допускается проведение повторных введений идентичной дозы через полчаса. Внутривенное применение Верапамила требует постоянного контроля АД, ЭКГ и ЧСС.

    Инструкция к Верапамилу также отдельно предусматривает особенности применения пролонгированных форм. Взрослым для лечения гипертензии назначают одноразовый прием 240 мг, постепенного снижения можно добиться, принимая утром половину дозы – 120 мг в сутки. Повышать дозу Верапамила можно после двухнедельного приема, увеличивая постепенно до 480 мг или двухразового приема пролонгированных таблеток с периодичностью в 12 часов.

    Продолжительность курса лечения, схема дозировки препарата Верапамил устанавливается лечащим доктором индивидуально после оценки состояния пациента, тяжести его заболевания и особенностей его течения. Анализ эффективности назначенной терапии также может стать причиной внесения изменений в режим дозировки применения лекарства Верапамил.

    Противопоказания к приему

    К противопоказаниям к применению Верапамила относят:

    • Противопоказания к приемуБрадикардию;
    • Гипотензию;
    • Стеноз аорты;
    • Синоатриальную блокаду;
    • Кардиогенный шок;
    • Сердечную недостаточность хронического характера (ІІБ-ІІІ ст.);
    • Инфаркт миокарда;
    • Синдромы Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта.

    Назначение препарата детям допускается лишь в случае превышения ожидаемой пользы над рисками для здоровья.

    При беременности Верапамил запрещено назначать в первом семестре, в последующих периодах терапию препаратом необходимо предписывать, адекватно оценивая угрозу для плода.

    Побочные действия гидрохлорида верапамила

    Побочные действия гидрохлорида верапамилаК наиболее частым побочным действиям относятся: тошнота, головокружение, ангионевротический отек, общая слабость, диспепсические расстройства, сонливость, заторможенность, головная боль, кожные аллергические реакции, бронхоспазм.

    Применение Верапамила также может привести к проблемам кроветворения, а также нарушениям работы сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотензии, появлению признаков сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, AV блокады.

    Необоснованное увеличение доз препарата или прием Верапамила без схемы-рецепта доктора приводит к передозировке, главными симптомами которой выступают брадикардия, кома, кардиогенный шок, гипотензия, асистолия.

    При признаках блокады AV и брадикардии необходимо ввести препараты атропина, орципреналина или изопреналина; для снятия гипотензии поможет допамин, норэпинефрин; для купирования сердечной недостаточности вводится добутамин.

    Особенности лекарственного взаимодействия

    При назначении Верапамила необходимо учитывать изменение свойств препарата на фоне одновременного приема других лекарств:

    1. Особенности лекарственного взаимодействияДиуретики и другие понижающие давление препараты усиливают гипотензивный эффект таблеток Верапамила;
    2. Кардиотоксическое действие существенно усиливается дополнением терапии ингаляционными анестетиками, различными бета-адреноблокаторами и антиаритмическими препаратами;
    3. Прием ранитидина и циметидина способствует повышению концентрации вещества;
    4. Фенобарбитал и рифампицин ослабляет действие Верапамила и снижает концентрацию в плазме;
    5. Одновременное применение с празонином, теофиллином, циклоспорином, хинидином, миорелаксантами увеличивает концентрацию этих препаратов и усиливает их действие;
    6. Прием ацетилсалициловой кислоты на фоне терапии Верапамилом может спровоцировать кровотечения;
    7. Лечебные свойства лития и карбамазепина, увеличенные Верапамилом, могут стать причиной появления нейротоксических реакций.

    Дополнительные указания к инструкции

    Лечение должно сопровождаться постоянным контролем всех основных функций сердца, сосудистой системы и органов дыхания, объема крови, уровня глюкозы, количества выводимой мочи и показателей электролитов в крови.

    Верапамил отпускается строго по рецептам врача.

    Срок годности ограничивается 5 годами при условии хранения в температурном режиме от 15 до 25 градусов в темном и сухом месте.

    Аналоги препарата

    Согласно основному действию Верапамила – профилактике и лечению гипертоний, приступов стенокардий и аритмий – в современной фармацевтике существует множество аналогов:

    • Веракард;
    • Изоптин;
    • Верогалид;
    • Каверил;
    • Лекоптин;
    • Ацупамил;
    • Финоптин;
    • Верапабене;
    • Данистол;
    • Фаликард;
    • Фламон.

    Цены на Верапамил

    Широкое применение препарата помимо лечебной эффективности также обусловлено достаточно демократичной стоимостью. Цена лекарства в зависимости от количества таблеток в упаковке и производителя составляет:

    • Таблетки 40 мг: № 20 – от 50 руб., № 30 – от 40 руб., № 50 – от 35 руб.;
    • Таблетки 80 мг: № 30, № 50 – от 50 руб.;
    • Ампулы Верапамила 0,25% 2 мл: № 10 – от 45 руб.;
    • Пролонгированные таблетки 240 мг: № 20 – от 150 руб.

    Оценка врачей и отзывы пациентов

    Мнения врачей в оценке эффективности Верапамила к числу его главных достоинств относят:

    1. Выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие;
    2. Большой спектр лечебного и профилактического воздействия;
    3. Возможность назначать как обычные дозировки, так и таблетки пролонгированного действия;
    4. Вариативность форм препарата.

    Пациенты, применяющие курс Верапамила, также отметили преимущества средства в виде:

    • Простоты приема;
    • Доступности инструкции;
    • Отсутствия побочных действий при строгом следовании рекомендациям врача;
    • Рецептурности средства, что сводит к минимуму его неконтролированный прием;
    • Приемлемости стоимости и т. д.

    Татьяна:»Верапамил назначили маме при диагностировании первичной гипертензии. Эффективность отметили уже после первой недели терапии. Начинали прием с минимальной дозировки, постепенно увеличивая суточную дозу. Сегодня мама принимает Верапамил 80 мг дважды в сутки и может полностью контролировать свое давление.»

    Александр: «Принимаю Верапамил уже второй месяц. Очень доволен результатами лечения. Правда, поначалу пришлось несколько координировать суточную дозу, поскольку начались головные боли. Снизив дозировку в первые две недели применения, мой организм привык к препарату и теперь может принимать его более концентрированные дозы. В начале этого месяца перешел уже на пролонгированные таблетки. Один прием 120 мг утром помогает мне защититься от возможных гипертонических кризов. Лекарство действенное, но начинать его прием, все же, необходимо под присмотром врача.»

     

    Медикаменты для борьбы с артериальной гипертензией

    Правильно подобранные таблетки от повышенного давления позволяют справиться с артериальной гипертензией. На начальном этапе заболевания обычно достаточно одного препарата. В более запущенных случаях подбирают комбинированную терапию. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно лечиться под контролем врача.

    Правильно подобранные таблетки от повышенного давления

    Общие принципы лечения

    Чтобы таблетки от давления помогли и не спровоцировали побочные эффекты, очень важно придерживаться определенных рекомендаций:

    1. Начинать терапию рекомендуется с половины дозы. Для этого нужно выпить препарат и спустя 30 минут проконтролировать давление. При отсутствии эффекта объем следует увеличивать.
    2. Превышать рекомендуемую врачом дозировку строго запрещено. Если таблетки от высокого давления не помогают, нужно подобрать другой препарат. Его тоже начинают принимать в половинном объеме.
    3. Если средство спровоцировало появление нежелательных побочных реакций, следует отказаться от его применения и обратиться к врачу, который назначит другое лекарство.
    4. Намного удобнее лечить артериальную гипертензию одним препаратом. Если требуется применять сразу несколько средств, врач может подобрать комбинированное лекарство. В его составе присутствует одновременно несколько активных ингредиентов.
    5. Лучше всего подобрать лекарство, которое необходимо принимать 1 раз в сутки. Многие вещества обладают пролонгированным эффектом.
    6. Средства от артериальной гипертензии следует принимать каждый день. Это нужно делать даже при нормальных показателях давления. Самостоятельно прекращать лечение строго запрещено.

    Артериальная гипертензия может считаться индивидуальной патологией. Одинаковые препараты могут помогать одним пациентам, но не давать никаких результатов при лечении других. Потому так важно подбирать средство с учетом особенностей организма пациента.

    Список препаратов быстрого действия

    Препараты от давления отличаются по принципу действия, поскольку гипертоническая болезнь развивается вследствие разных факторов. Эффективнее всего данное состояние компенсируется путем применения сразу нескольких средств.

    Проявления повышенногоМинимум два средства давления быстро исчезают после употребления минимум двух средств. Комплекс препаратов подбирает врач в зависимости от данных диагностических исследований и анамнеза человека. Благодаря такому подходу удается снизить давление постепенно, что поможет избежать отрицательного воздействия на организм.

    Чаще всего специалисты рекомендуют применять таблетки от высокого давления быстрого действия. К наиболее действенным средствам из этой категории относят следующее:

    • Каптоприл. Этот препарат можно использовать при различных формах гипертонической болезни – первичной и симптоматической. Он успешно справляется с давлением и не оказывает негативного воздействия на сердце. Препарат полностью безопасен при наличии сердечной недостаточности. Также его можно применять для снижения давления у пациентов, которые в прошлом перенесли инфаркт.
    • Капотен. Лекарство обладает широким спектром действия и оказывает быстрый эффект в случае сочетания гипертонической болезни и другой патологии сердца. Средство снижает давление в считанные минуты при психосоматическом характере повышения.
    • Зокардис 30. Данное средство тоже относится к перечню средств от давления. Оно способно расширять сосуды, что позволяет устранить высокие показатели давления, не причиняя вреда сердцу.
    • Эналаприл. Принцип действия медикамента базируется на мягком диуретическом эффекте и выведении лишней жидкости. Лекарство позволяет сохранить нужное количество минеральных веществ.
    • Энап. Обладает примерно таким же действием, что и эналаприл. Однако этот препарат имеет лучшую всасываемость и обеспечивает быстрое достижение результатов.
    • Энам. Еще один аналог эналаприла. Однако это средство является более современным. Его производят в удобной форме. Препарат рекомендуется рассасывать под языком.
    • Берлиприл 10. Данное лекарство обладает другим принципом действия. Оно приводит к блокированию ферментов почек, которые отвечают за регулирование давления. Ингибиторы АПФ показаны людям, которые имеют недостаточность сердца или легких.
    • Ко-ренитек. Это комбинированное средство, которое включает эналаприл и мочегонный компонент. Вещество отличается быстрым действием и помогает снижать давление. Также препарат действует достаточно долго, что делает его очень популярным.
    • Рениприл. Лекарство является представителем ингибиторов АПФ. Действие вещества направлено на расщепление ангиотензина и блокирование брадикинина. Это очень важный биологически активный элемент, который расширяет сосуды.
    • Лизиноприл. Еще один ингибитор АПФ. Средство имеет оптимальную стоимость и скорость достижения эффекта.
    • Диротон. Лекарство является импортным аналогом лизиноприла. Однако это средство имеет более высокую скорость усвоения. Потому эффект после его применения достигается быстрее. Это лекарство нередко назначают пожилым пациентам.
    • Престариум А. Средство помогает справиться с гипертонией, которая появляется на фоне хронических патологий сердца. Данное вещество можно назначать людям, которые имеют в анамнезе инсульт или острое нарушение кровообращения в мозге ишемического характера.
    • Ко-перинева. Вещество является комбинированным средством для борьбы с артериальной гипертензией. Его действие напоминает щадящее мочегонное средство. Помимо этого, лекарство способствует расширению и укреплению сосудов.
    • Хартил. Лекарство положительно воздействует не только на сердце и сосуды, но и на легкие. Препарат расслабляет сосуды, что помогает снизить их сопротивление. Это имеет значение для восстановления газообмена в капиллярах легких. Вещество позволяет насытить кровь кислородом и нормализовать баланс в организме.
    • Парнавел. Лекарство не только снижает давление, но и способствует восстановлению эластичности изношенных сосудов. Благодаря нормализации кровообращения удается добиться восстановления миокарда. Это позволяет справиться с симптомами гипертрофии.
    • Амприлан. Препарат успешно восстанавливает изношенные сосуды. Помимо этого, лекарство помогает предотвращать болезни почек и ишемические поражения сердца и мозга.

    Все эти препараты для снижения давления должен подбирать врач в зависимости от особенностей каждого пациента. Прием лекарств обычно не нуждается в стационарном наблюдении. Это можно осуществлять и дома.

    Основные категории антигипертензивных препаратов

    Таблетки для понижения давления делятся на целый ряд категорий. Каждая из них обладает специфическим принципом действия и помогает справиться с гипертонией различного происхождения.

     

    Бета-адреноблокаторы

    Это достаточно обширная категорию лекарственных средств. Однако продолжают появляться лекарства от давления нового поколения, формула которых постоянно совершенствуется. Востребованность таких средств обусловлена множеством положительных свойств, которыми отличаются лекарства от давления.

    Такие препараты делятся на 5 категорий в зависимости от селективности. При выборе конкретного медикамента врач обязательно должен учитывать данную особенность. Именно от этого зависит угроза появления побочных реакций и противопоказания к применению средств.

    Антигипертензивное воздействиеБета-адреноблокаторы бета-блокаторов обусловлено прекращением выработки особого вещества – ренина, которое имеет мощные сосудосуживающие характеристики. К дополнительным свойствам относят способность лекарства замедлять частоту сокращений сердца и пульса. Это достигается благодаря блокированию специфических рецепторов.

    В аптеках можно найти такие таблетки для снижения давления, которые входят в данную категорию:

    1. Пропранолол. Данное средство назначается в разной дозировке. Врач может выписать от 40 до 480 мг лекарства в сутки. Препарат метаболизируется в печени. Максимальная активность наблюдается на протяжении 3,5-6 часов.
    2. Атенолол. В среднем выписывают 10-60 мг средства в сутки. Препарат обладает длительным эффектом, который сохраняется на 6-9 часов. Поэтому вещество следует принимать дважды в сутки.
    3. Бисопролол. Характерной особенностью вещества является продолжительный эффект, который сохраняется на 12 часов. Потому врачи рекомендуют принимать лекарство дважды в сутки. Вещество отличается высокой селективностью. Потому его вполне можно назначать молодым мужчинам. Лекарство не провоцирует изменения потенции, чего нельзя сказать о других средствах из этой категории.
    4. Соталол. Препарат назначают 1 раз в сутки по 40-160 мг. Это обусловлено продолжительным периодом полувыведения таблеток. Он составляет 7-18 часов.
    5. Акридилол. Лекарство подходит для длительного применения. Важно учитывать, что его нельзя резко отменять. Препарат отменяют постепенно на протяжении 1-2 недель. На начальном этапе лечения лекарство может сильно снижать давление. В такой ситуации проводят коррекцию дозировки. В период терапии следует отказаться от употребления алкогольных напитков.
    6. Дилатренд. Вещество способствует блокированию альфа- и бета-рецепторов. Его нужно принимать 1 раз в день. Людям пожилого возраста средство выписывают в небольшой дозировке. В случае необходимости дозировку следует корректировать. Лечение осуществляют под врачебным контролем. Это особенно актуально при наличии бронхиальной астмы, диабета, патологий печени и почек.

    Список препаратов от давления нового поколения можно продолжать достаточно долго, ведь их производят не только под международными наименованиями, но и под патентованными марками.

    Важно учитывать, что такие лекарства обладают целым рядом побочных действий. К ним относят брадикардию, депрессивные состояния, головные боли, ухудшения памяти. Также лекарства из этой группы могут угнетать сократительные возможности миокарда, провоцируют диспепсические явления, уменьшают половое влечение и приводят к импотенции.

    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

     

    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

    Такие таблетки для нормализации давления могут быть разных видов. Принцип действия лекарств из этой категории базируется на воздействии на ангиотензин-превращающий фермент. В результате данных процессов удается устранить спазм сосудов, уменьшить задержку жидкости и солей натрия в организме. Препараты из этой категории положительно сказываются на состоянии внутренней поверхности сосудов.

    К наиболее действенным лекарственным средствам из этой группы стоит отнести следующее:

    • Каптоприл. Лекарство действует в течение 2 часов. Потому его нельзя применять для продолжительной терапии. Помимо этого, вещество отличается специфическими вкусовыми качествами и приводит к раздражению слизистого покрова ротовой полости. Суточная дозировка средства составляет 25-100 мг. Сегодня это вещество выписывают довольно редко. Ключевым показанием к его использованию является гипертонический криз и необходимость быстрой нормализации давления.
    • Периндоприл. Лекарство назначают в дозировке 4-8 мг. Средство обладает пролонгированным действием. Остаточный эффект сохраняется на 27-60 часов. Потому лекарство принимают 1 раз в сутки.
    • Эналаприл. Это вещество является одним из самых популярных средств для лечения гипертонической болезни. Препарат обладает продолжительным эффектом. Его действие сохраняется на 11 часов. Средство рекомендуется принимать дважды в сутки.
    • Рамиприл. Таблетки применяются для снижения давления на долгий период – 8-14 часов. Потому их нужно принимать 1 раз в сутки. Врачи назначают людям по 2,5-10 мг в день.
    • Лизиноприл. Лекарство действует в течение 12 часов. Средство выписывают по 2,5-10 мг в день. Вещество рекомендуется принимать дважды в сутки.
    • Моноприл. Лекарство можно использовать людям, которые страдают патологиями почек. Данный препарат производит на организм благоприятный эффект и стабилизирует давление. Наличие почечных патологий не является основанием для коррекции дозировки препарата.

    Такие таблетки от гипертонии обычно переносятся нормально. Однако иногда они провоцируют нежелательные побочные эффекты. К ним относят сильное падение давления, появление кашля, белковые компоненты в моче, недостаточность почек, повышение содержания калия в организме. В более редких случаях наблюдается застой желчи, уменьшается количество лейкоцитов, появляются симптомы диспепсии.

    Антагонисты кальция

    Такие препараты от повышенногоАнтагонисты кальция давления приводят к артериальной вазодилатации, которая представляет собой расширение просвета артерий. Это происходит благодаря инактивации тока ионов кальция через особые каналы стенки сосудов. Некоторые лекарства из категории антагонистов могут негативно влиять на ритм сердца.

    К дополнительным эффектам средств из данной категории относят антиангинальное действие. Оно заключается в уменьшении угрозы появления стенокардии. Также лекарства из этой группы отличаются антисклеротическим эффектом.

    К наиболее действенным средствам из категории антагонистов можно отнести следующее:

    1. Нифедипин. Это средство называется дигидроперидоновым антагонистом. Таблетки влияют на сосуды, сердечную мышцу и проводящую систему. Суточная дозировка вещества составляет 30-80 мг. Назначенный врачом объем делят на 3-4 применения.
    2. Фелодипин. Это вещество нового поколения отличается пролонгированным эффектом. Средство может действовать до 14 часов. Таблетки оказывают положительное воздействие на стенки сосудов, чего нельзя сказать об остальных средствах из этой категории.
    3. Амлодипин. Лекарство является одним из наиболее известных антагонистов кальция. Препарат производит положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Вещество не оказывает влияния на проводящую систему. Полувыведение занимает достаточно много времени – до 45 часов. Потому лекарство длительное время остается эффективным и долго сохраняет остаточную концентрацию. Данную особенность обязательно нужно учитывать при назначении вещества. Обычно врачи рекомендуют принимать 5-10 мг 1 раз в сутки.

    Такие вещества относятся к разным подгруппам. В зависимости от этого делятся побочные эффекты. Дигидроперидиновые антагонисты кальция приводят к активизации симпатической нервной системы. Недигидроперидиновые вещества, такие как верапамил и дилтиазем, воздействуют на проводимость сердца и могут приводить к замедлению его сокращений.

    Поскольку лекарства из этой категории способны накапливаться в организме, есть риск появления дозозависимых побочных реакций. К ним относят головные боли, гиперемию кожи лица, отеки лодыжек. Данные симптомы свидетельствуют о сильном расширении русла сосудов. В такой ситуации требуется провести коррекцию дозировки. Также стоит учитывать, что верапамил может вызывать нарушения стула, которые проявляются в виде запора.

    Мочегонные препараты

    Классификация диуретиков

    Такие лекарства для понижения давления существенно отличаются по длительности эффекта, наличию побочных реакций, показаниям и степени выраженности мочегонного действия. Одной из самых эффективных категорий диуретиков являются петлевые препараты. Они оказывают выраженное мочегонное действие. Однако сфера применения таких лекарств при артериальной гипертензии невелика.

    Для таких препаратов характерно непродолжительное действие, высокая угроза появления ионных нарушений в случае длительного использования, выраженный эффект. Все эти особенности приводят к тому, что средства чаще применяются для терапии застойных явлений. При изолированном увеличении давления такие вещества не применяют. К категории петлевых диуретиков относят торасемид и фуросемид.

    Намного чаще при гипертонической болезни используют тиазидные и тиазидоподобные вещества. Нередко мочегонные препараты производят в сочетании с ингибиторами АПФ или сартанами. Причем количество мочегонного компонента невелико, а потому диуретическое действие выражено довольно слабо.

    К эффективным тиазидоподобным средствам относят гидрохлортиазид. Суточная дозировка вещества составляет 12,5-25 мг. Также может применяться индапамид в объеме 2,5 мг 1 раз в сутки и хлорталидон.

    Аналогичным действием обладают калийсберегающие мочегонные препараты. При гипертонической болезни их комбинируют с другими веществами. Самостоятельно такие лекарства практически не применяются.

    К распространенным калийсберегающимСпиронолактон средствам нового поколения относят спиронолактон. Данное вещество выписывают по 25-100 мг в сутки. Его нужно применять однократно в утреннее время суток. Также в эту категорию входит триамтерен. Его применяют в таком же количестве.

    Подобные препараты для снижения артериального давления назначают довольно редко в силу большого количества побочных эффектов.

    К ним относят следующее:

    • Воздействие на обменные процессы в организме. Отдельные вещества способны провоцировать увеличение сахара в организме. Также существуют препараты, которые негативно сказываются на содержании мочевой кислоты. Это увеличивает вероятность появления подагры.
    • Нарушение баланса ионов в организме.
    • Слабость, головные боли и головокружения.
    • Сильное снижение давления.
    • Импотенция, ослабление либидо.
    • Нарушения в структуре периферической крови.
    • Развитие фотосенсибилизации.

    Воздействие на обменные процессы в организме

    Мочегонные препараты запрещено применять при подагре, высокой чувствительности к сульфаниламидам. Некоторые средства нельзя использовать при беременности. Поскольку диуретики отличаются многообразием, конкретное вещество для терапии гипертензии должен подбирать специалист.

    Сартаны

    Данную категорию средств нередко называют блокаторами рецепторов ангиотензина 2. Эти лекарства относятся к антигипертензивным средствам последнего поколения. Они стали применяться для лечения гипертонической болезни относительно недавно. Принцип действия лекарств базируется на блокировании рецепторов ангиотензина 2.

    К наиболее действенным средствам из этой группы относят следующее:

    1. Валсартан. Вещество действует в течение 6-7 часов. Суточная дозировка составляет 80-160 мг.
    2. Лозартан. Лекарство действует на протяжении 6-7 часов. Препарат выписывают по 50-100 мг в сутки.
    3. Ирбесартан. Препарат обладает более длительным эффектом, который сохраняется на 15 часов. Суточная дозировка средства может составлять от 150 до 300 мг.

    Данная категория лекарственных средств обладает целым рядом побочных эффектов. Такие препараты способны провоцировать появление кашля, увеличение содержания калия в организме, высыпания на коже. В сложных ситуациях вещества даже вызывают отек Квинке.

    К ключевым ограничениям к использованию сартанов относят индивидуальную непереносимость данных средств. Также их нельзя применять при сужении артерий почек, уменьшении количества жидкости в организме, увеличении содержания калия. Не назначают подобные вещества при беременности и лактации. Нельзя их применять и детям.

    Миотропные спазмолитики

    Данные вещества приводят к блокированию внутриклеточного проникновения кальция в клетки. В эту категорию препаратов входят:

    • Но-шпа;
    • Папаверин;
    • Дротаверин;
    • Дибазол;
    • Галидор.

    Данные вещества чаще всего применяют при развитии умеренной гипертонии на начальных стадиях недуга. Помимо снижения давления, данные вещества приводят к расслаблению гладкой мускулатуры пищеварительных органов.

    Нитраты

    В эту категорию входят нитроглицерин, а также его производные. К ним относятся:

    1. Нитронг;
    2. Кардикет;
    3. Сустак;
    4. Эринит;
    5. Сустонит.

    По сути, данные средства являются сильными венодилататорами. Они способствуют уменьшению тонуса вен и увеличению просвета сосудов. За счет таких особенностей удается уменьшить приток крови к сердцу и сократить его активность.

    Нитраты достаточно сильно снижают показатели давления. Это может приводить к появлению головных болей, внезапной слабости, тошноты. Такие вещества следует применять при повышении давления на фоне приступа стенокардии. Также они дают хорошие результаты при развитии инфаркта миокарда.

    Другие препараты

    Эффективным средством нового поколения является моксонидин. Он принадлежит к группе препаратов, которые обладают центральным действием. Принцип уменьшения давления обусловлен снижением секреции возбуждающих элементов в головном мозге.

    Как следствие, наблюдается снижение тонуса блуждающего нерва, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. Лекарство приводит к снижению частоты сокращений сердца и параметров давления. Это средство одно из немногих уменьшает инсулинрезистентность тканей. Это очень важно при наличии сахарного диабета.

    Если препараты нового поколения не помогают, могут быть выписаны другие лекарства. К ним относят альфа-адреноблокаторы. Чаще всего они носят вспомогательный характер. Такие препараты от высокого давлениявключают доксазозин, празозин.

    Альфа-адреноблокаторы нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Не назначают их и детям. Помимо этого, к противопоказаниям относят наличие артериальной гипотонии и появление реакций гиперчувствительности.

    Если артериальная гипертензияАртериальная гипертензия обусловлена стрессовыми ситуациями, помогут седативные и сосудорасширяющие препараты. К ним относят корвалол и валидол. Высокой эффективностью обладают средства, содержащие мяту, пустырник и валериану. Такие препараты можно применять и в профилактических целях.

    На выбор антигипертензивного средства, помимо показаний и ограничений к использованию, влияет множество факторов. К ключевым параметрам относят следующее:

    • Хроническая недостаточность сердца;
    • Инфаркт миокарда в анамнезе;
    • Нарушения сердечного ритма;
    • Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
    • Беременность;
    • Патологии периферических артерий;
    • Лактация;
    • Атеросклероз.

    Чем дополнить медикаментозную терапию

    Лекарства от гипертонической болезни являются основой терапии. Однако в простых случаях заболевания можно обойтись без сильнодействующих препаратов. В таких ситуациях после консультации врача можно прибегнуть к средствам народной медицины:

    1. Небольшую дозировку диуретиков можно заменить настоями трав, которые оказывают мочегонное действие. К ним относят череду, можжевельник, березовые листья, толокнянку. Растения рекомендуется заваривать, придерживаясь инструкции, указанной на упаковке.
    2. Хорошее воздействие на организм оказывают свежевыжатые соки. Их стоит делать из малины, калины, смородины.
    3. Вместо привычного черного чая стоит употреблять травяные напитки. Их можно готовить на основе сушеных ягод и листьев шиповника.
    4. Полезным средством является рассол из домашней квашеной капусты. В нем содержится много полезных элементов, которые способствуют нормализации давления.

    Настои трав

    Полезные советы

    Чтобы лекарства для снижения давления принесли пользу, очень важно скорректировать свой образ жизни. Ключевыми факторами в борьбе с артериальной гипертензией являются эмоциональная стабильность и полноценный отдых. Чем меньше человек нервничает, тем ниже угроза развития гипертонической болезни. Если патология все-таки появилась, очень важно контролировать свое состояние и держать лекарственные средства под рукой.

    Немаловажное значение имеют такие факторы:

    • При повышении верхнего показателя давления до 160 мм рт. ст. увеличивается угроза возникновения инсульта и инфаркта. В такой ситуации обязательно нужно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.
    • Лечение гипертонической болезни чаще всего подразумевает применение нескольких средств, которые обладают разными типами лечебного действия. Чтобы добиться хороших результатов, можно использовать комбинированные вещества. Это избавит пациента от необходимости применения нескольких лекарств.
    • Перед началом терапии нужно измерить давление самостоятельно. Приемлемый показатель находится на уровне 140/90 мм рт. ст. У людей, страдающих сахарным диабетом, данный параметр не должен превышать 130/85.
    • Строго запрещено превышать назначенную врачом дозировку. Список лекарственных препаратов и объем назначает специалист. Повышенное количество антигипертензивных средств приводит к снижению давлению до критически низких отметок. Бесконтрольное использование медикаментов может стать причиной потери сознания и других побочных эффектов.
    • При высоких показателях рекомендуется принимать вещества, которые обладают пролонгированным эффектом. Их нужно употреблять 1 раз в сутки – утром. Большинство современных средств отличаются продленным действием.
    • Применение препаратов от гипертонии особенно важно в пожилом возрасте, поскольку с годами данное нарушение развивается естественным путем. Благодаря своевременному началу терапии удается избежать развития старческой деменции. Также это позволяет защититься от инфаркта и инсульта.
    • Лечение артериальной гипертензии нужно осуществлять каждый день, четко придерживаясь врачебных рекомендаций. Если используемые вещества помогают и не приводят к ухудшению самочувствия, не следует самостоятельно отменять лекарства или делать перерывы в терапии.

    Артериальная гипертензия является очень серьезным заболеванием

    Артериальная гипертензия является очень серьезным нарушением, которое может стать причиной опасных последствий. Чтобы избежать осложнений, очень важно правильно подобрать лекарства от давления последнего поколения. Благодаря этому удастся избежать тяжелых побочных эффектов и защититься от инфаркта и инсульта.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий