Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Капотен максимальная суточная доза

Капотен или Каптоприл – что лучше и как принимать

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Каптоприл или Капотен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В лечении гипертонии невозможно обойтись без сильных медикаментов на основе каптоприла. Они замедляют выработку АПФ, что приводит к снижению показателей давления. Чаще всего врачи назначают Капотен или Каптоприл – что лучше и какой из этих препаратов действует эффективнее, а также имеет меньше побочных реакций?

  • Это одно и тоже?
  • Показания для применения
  • Разница между лекарственными средствами
  • Побочные действия и противопоказания
  • Возможные побочные реакции
Как принимать препарат Телмисартан
  • От какого давления помогает Козаар: инструкция, как принимать
  • Энап или Эналаприл – что лучше и как принимать?
  • Как принимать Ирбесартан при гипертонии: инструкция
  • Трансдермальный пластырь от гипертонии: описание
  • Это одно и тоже?

    Оба препарата используют в лечении разных стадий гипертензии и сердечной недостаточности/ В их основе лежит одинаковое действующее вещество – каптоприл. Лекарства выпускают в дозировке по 25 и 50 мг, что позволяет легко подобрать оптимальную дозировку.

    Капотен и Каптоприл – препараты из группы ингибиторов АПФ. Они замедляют синтез ангиотензина, предотвращают сужение сосудов, предупреждают задержку натрия и жидкости в организме. При регулярном приеме улучшается самочувствие, физические нагрузки вызывают меньший дискомфорт, увеличивается продолжительность жизни.

    Польза Каптоприла и Капотена:

    • снижают вероятность развития серьезных патологий сердца и сосудов;
    • быстро нормализуют давление;
    • не влияют пагубно на мужскую потенцию;
    • можно принимать в преклонном возрасте;
    • имеют невысокую цену.

    Капотен и Каптоприл это одно и тоже

    Препараты на основе каптоприла действуют быстро – уже через полчаса самочувствие значительно улучшается. Для усиления эффекта таблетку следует класть под язык.

    Показания для применения

    В инструкции к обоим препаратам указано, в каких случаях их следует принимать. Необходимо четко соблюдать предписанные врачом дозировки и не прерывать лечение самостоятельно.

    Показания для применения:

    1. Любые стадии гипертонии и гипертензии – препараты используют самостоятельно или включают в комплексную терапию. Специалисты считают, что Капотен легче переносится организмом, особенно при длительном лечении.
    2. Патологические изменения в работе левого желудочка – такое состояние часто диагностируют после инфаркта. Чтобы восстановить работу отдела сердца в полном объеме, подходят оба препарата. Их назначают только после того, как состояние пациента стабилизируется.
    3. Нефропатия на фоне диабета – сахарный диабет провоцирует развитие многих сопутствующих заболеваний, проблемы с почками у диабетиков могут быть очень серьезными. Капотен и Каптоприл назначают при инсулинозависимой форме диабета для нормализации работы почек, при условии, что уровень альбуминурии находится в норме.
    4. Хроническая сердечная недостаточность – при таком заболевании требуется длительная терапия, поэтому попеременно используют оба препарата.

    Капотен и Каптоприл принимают за час до приема пищи. Таблетку нельзя разжевывать, измельчать – нужно просто запивать достаточным количеством воды. Объем и кратность приема назначает врач – она зависит от степени тяжести заболевания, возраста, наличия хронических заболеваний. Минимальная доза – четверть таблетки дозировкой 25 г, с интервалом в 2–4 недели. Ее могут увеличивать в 2 раза, пока не будет достигнут необходимый лечебный эффект. Максимальная суточная доза – 300 мг.

    Показания для применения Каптоприла и Капотена

    Несмотря на схожесть препаратов, есть между ними некоторая разница.

    Разница между лекарственными средствами

    Врачи и фармацевты отдают предпочтение Капотену, считая его более эффективным, но клинические сравнительные испытания этих лекарственных средств не проводились. В чем же разница между этими препаратами?

    Если сравнить составы препаратов, то Каптоприл содержит активное вещество практически в чистом виде – количество вспомогательных веществ минимально. Капотен – многокомпонентный препарат. В нем присутствуют определенные добавки, которые несколько снижают проявление побочных эффектов. Но в составе Капотена присутствует микрокристаллическая целлюлоза, которая позволяет таблетке быстрее раствориться и ускоряет процесс всасывания.

    Что лучше при кризе? Оба препарата эффективно используют в качестве неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основная их задача – системная терапия сердца и сосудов. Препараты вызывают привыкание, поэтому их следует периодически менять, чтобы сохранить терапевтический эффект.

    Что дешевле? Разница в цене у препаратов значительная. Средняя стоимость Каптоприла – 40–50 руб. Капотен стоит 200–250 руб.

    Существуют и другие аналоги Каптоприла и Капотена, которые используют для лечения гипертонии:

    • Алкадил;
    • Блокордил;
    • Капофарм;
    • Диротон;
    • Аккупро;
    • Зокардис.

    Разница между препаратами

    Побочные действия и противопоказания

    Капотен считают более мягким лекарственным препаратом, но противопоказания у него схожи с Каптоприлом.

    Когда нельзя принимать препараты на основе каптоприла:

    • индивидуальная непереносимость;
    • патологические изменения в печени и почках;
    • ослабленный иммунитет, иммунологические болезни;
    • гипотензия;
    • беременность, период грудного вскармливания;
    • детский возраст – младше 16 лет.

    Капотен и Каптоприл – сильнодействующие препараты, поэтому имеют множество побочных эффектов. Применять лекарства без контроля врача запрещается.

    Возможные побочные реакции

    Системы организма Каптоприл Капотен
    Нервная Сильная мигрень, головокружение, повышенная утомляемость Сонливость, ухудшение зрения, мигрень, головокружение
    Сердечно-сосудистая Увеличение частоты сердечных сокращений (редко) Частый пульс, гипотензия, отечность
    Пищеварительная Ухудшение аппетита, потеря вкусовых ощущений, проблемы со стулом, боль в животе Слизистые во рту пересыхают, язык немеет, изменение вкусовых ощущений, стоматит. Редко – гепатит, расстройство стула, боль в животе
    Кроветворения Анемия, нейтропения (редко) Агранулоцитоз, анемия
    Дыхательная Сухой кашель Сухой кашель, отек легких, спазмы
    Обмен веществ Ацидоз  —
    Аллергические реакции Сыпь, отек Квинке (редко) Отечность конечностей, слизистых, лица

     

    Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, избегать занятий, которые требуют повышенной концентрации внимания, нельзя работать на высоте. Препараты могут вызвать резкий приступ головокружения, затормаживают реакции, вызывают сонливость.

    Капотен и Каптоприл действуют одинаково. Основные отличия – стоимость, наличие дополнительных компонентов в составе. Выбор конкретного препарата следует доверить врачу. Самолечение и желание сэкономить может нанести непоправимый вред здоровью. При длительной терапии обычно используют оба этих лекарственных средства.

    Препарат Капотен от гипертонии

    Препарат Капотен широко применяется в клинической практике для снижения давления. Действующее вещество – каптоприл – первым из лекарственных средств данной группы был применен в качестве регулятора артериального давления, в 1979 году. Актуальным лекарство остается и сегодня.

    Место Капотена в лекарственной структуре

    Капотен относится к препаратам – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ). Эта группа лекарств работает на блокировку белка, который превращает вещество ангиотензин I, вырабатываемое специализированными клетками почек, в вещество ангиотензин II.

    Функция ангиотензина II заключается в сужении сосудов и последующем повышении показателя артериального давления. Под действием лекарств группы каптоприла превращения ангиотензина не происходит, а артериальное давление снижается сообразно оказанному препаратом эффекту.

    В структуре ингибиторов АПФ каптоприл занимает лидирующее место: относится к препаратам I класса. Этот класс представлен липофильными лекарствами, которые не нуждаются в дополнительных метаморфозах после попадания в организм пациента, чтобы проявить собственное действие. Это важно, потому что большинство средств группы иАПФ являются так называемыми пролекарствами: после попадания в организм больного сначала подвергаются изменениям, и только потом могут влиять на ангиотензинпревращающий белок.

    Наиболее значимые эффекты лекарства

    Снижение артериального давления при приеме Капотена происходит благодаря тому, что развиваются следующие эффекты:

    • Наиболее значимые эффекты лекарстваБлокада белка, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II;
    • Уменьшение продукции гормона альдостерона, обуславливающего задержку воды в организме больного и повышающего цифры давления;
    • Активация образования так называемого эндотелийрелаксирующего фактора: это вещество действует на стенку сосудов, также способствуя расширению их и снижению АД;
    • Препятствование развивающейся гипертрофии сердечной мышцы — утолщению мышечной стенки и постепенной утрате её способности к расслаблению;
    • Уменьшение нагрузки на сердце: как объемной нагрузки, когда кровь поступает в камеры, так и нагрузки давлением – формирующейся в момент выталкивания крови желудочками сердца дальше, в кровеносное русло.

    Кроме влияния собственно на показатель давления, Капотен действует на функции других систем и органов человеческого организма. Важными из этих влияний являются следующие:

    • Улучшение кровотока в почечных структурах: так называемое нефропротективное действие;
    • Предупредительное защитное действие в отношении почек и сосудов у пациентов с сахарным диабетом: препараты группы Каптоприла замедляют развитие диабетопатического поражения этих структур;
    • Препятствование атеросклеротическому поражению сосудов;
    • Усиление выведения мочевой кислоты.

    Особенности основного действия лекарства

    Особенности основного действия лекарстваТак называемый «острый» эффект характеризуется быстрым снижением показателя давления и возникает из-за непосредственной блокады ангиотензинпревращающего белка и уменьшения уровня ангиотензина II в крови. Вместе с тем, в сосудах накапливаются вещества (как брадикинин, например), вызывающие их расширение, что также снижает давление. Однако, стоит помнить о том, что через 7-10 суток эффективность препарата может снизиться из-за того, что резкое падение уровня ангиотензина приведет к обратной реакции почек, которые начнут вырабатывать сосудосуживающие вещества.

    Так называемый «хронический» эффект от применения Капотена возникает, если прием лекарства длится несколько месяцев или даже годы. В таком случае антигипертензивный эффект имеет место быть из-за уменьшения гипертрофических изменений мышцы сердца. Улучшение расслабления миокарда (сердечной мышцы) способствует нормализации показателя АД. Кроме того, постепенно восстанавливается структура сосудистых стенок, что также ведет к нормализации давления.

    Благодаря «хроническому» эффекту каптоприла, у среди пациентов, принимающих Капотен, было отмечено достоверное снижение смертности по причине инфаркта миокарда.

    Нежелательные реакции на лекарство

    Несмотря на позитивное влияние на больного-гипертоника и пациентов с сердечнососудистой патологией в целом, Каптоприл может иметь также и нежелательные эффекты. К наиболее распространенным относятся следующие:

    • Нежелательные реакции на лекарствоПоявление сухого кашля: в ткани легких и бронхов во время использования каптоприла накапливается вещество брадикинин, которое и вызывает кашель.
    • Ортостатическая гипотензия (синоним – постуральная гипотензия): резкое падение давления в ответ на резкую смену положения тела – обычно на подъем. Чаще всего ортостатическая гипотензия возникает в качестве «эффекта первой дозы» или при одномоментном приёме препарата с другими лекарственными средствами, понижающими цифры АД.
    • Снижение функции почек у пациентов с уже имевшейся почечной патологией на момент назначения лекарственного средства.
    • Гиперкалиемия: повышения уровня калия в плазме крови до 5,5 ммоль/л и более у пациентов с нарушенной почечной функцией.
    • Цитопения: разрушение клеток крови, как то лейкоцитов или тромбоцитов. Может затрагивать один кровяной росток или несколько ростков одновременно.
    • Отек Квинке: случается довольно редко (в 0,1-0,5 % случаев) и преимущественно у женщин.
    • Побочные эффекты неспецифического ряда: головокружение, боль в голове, тошнота, утомление и слабость.

    Прием Капотена во время беременности

    Назначать лекарственное средство беременным женщинам категорически противопоказано. Во втором и третьем триместрах гравидарного периода назначение каптоприла может вести не только к пониженному артериальному давлению у самой женщины, но и к гипопластическим изменениям черепа, почечной недостаточности и даже смерти плода. Также могут развиваться маловодие, контрактуры суставов, деформации лицевого отдела черепа и недоразвитие легких у малыша.

    Набор противопоказаний к назначению препарата

    Набор противопоказаний к назначению препаратаВсе противопоказания к каптоприлу можно разделить на абсолютные и относительные. Если у больного есть относительные противопоказания, следует тщательным образом соотнести риски от приема лекарства с возможным позитивным эффектом. Назначать Капотен в таком случае можно лишь тогда, когда очевидно, что положительный эффект перекрывает риски.

    Абсолютные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

    • Аллергия на компоненты лекарственного средства;
    • Набор противопоказаний к назначению препаратаБеременность и период кормления младенца грудью;
    • Двустороннее сужение почечных артериальных сосудов;
    • Тяжелая функциональная недостаточность почек;
    • Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка: это заболевание характеризуется атипическими изменениями в структуре сердечной мышцы и суживанием выхода из него в аорту;
    • Гемодинамически значимые сужения устья аортального и митрального клапанов сердца: гемодинамическая значимость этой патологии определяется наличием собственно симптомов болезни у пациента;
    • Констриктивный перикардит: образование воспалительных спаек в сердечной сорочке;
    • Состояние после трансплантации любых органов.

    Относительные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

    • Склонность к пониженному АД;
    • Умеренная недостаточность работы почек;
    • Подагра, сопровождающаяся поражением почек;
    • Цирроз печени;
    • Сывороточный (чаще всего В или С) гепатит в активной фазе;
    • Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей, сопровождающееся облитерацией просвета;
    • Тяжело текущие болезни дыхательного аппарата, сопровождающиеся его обструкцией, как то хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

    Как лекарство взаимодействует с другими препаратами

    С некоторыми препаратами других лекарственных групп Капотен может вступать в значимое для пациента взаимодействие. Важны из них следующие:

    • Антацидные средства (с гидроокисью алюминия или магния): всасывание каптоприла из желудочно-кишечного тракта нарушается, эффективность воздействия падает.
    • Противодиабетические препараты (инсулин, диабетон): нарастание сахароснижающего эффекта. При совместном назначении важно тщательно контролировать уровень сахара в крови больного.
    • Диуретические средства, не обладающие калийсберегающим эффектом (фуросемид, ацетазоламид, торасемид): усиление основного, антигипертонического эффекта.
    • Калийсберегающие диуретические средства (триамтерен, спиронолактон): увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Это может быть опасно для жизни пациента. При совместном назначении необходимо контролировать калий в обязательном порядке. А лучше совместно не назначать.
    • Препараты калия: увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Комбинирование нецелесообразно.
    • Лекарственные средства, содержащие литий: увеличение токсического эффекта лития. Комбинирование нецелесообразно.
    • Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, пиндолол): усиление антигипертензивного действия, усиление кардиопротекции – предохраняющего воздействия на сердечную мышцу. Комбинирование целесообразно.
    • Блокаторы медленных каналов кальция (верапамил, дилтиазем): усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
    • Антидепрессанты и нейролептические средства: возможно развитие постуральной гипотензии. Комбинирование нецелесообразно.
    • Блокаторы рецепторов к ангиотензину II: усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
    • Противовоспалительные лекарства негормональной природы (ибупрофен, аспирин, анальгин): Ослабление основного эффекта. Комбинирование нецелесообразно.
    • Цитостатические, иммунодепрессивные средства: увеличение риска развития лейкопении. Комбинирование нецелесообразно.

    Длительность влияния и адекватные дозы препарата

    Длительность влияния и адекватные дозы препаратаВ группе блокаторов ангиотензинпревращающего белка каптоприл имеет самую малую продолжительность действия, составляющую около 6-8 часов. Однако, большим его преимуществом является бустрое развитие основного эффекта: в течение 5-15 минут.

    Прием препарата, как правило, планируется за 1 час до трапезы. Дозирование Каптоприла решается в индивидуальном порядке. Начальная доза обычно равняется 12,5 мг в сутки. По мере эффективности действия лекарственного средства, дозировка его может изменяться. Важно титровать лекарство и оставить наименьшую эффективную дозу для конкретного пациента.

    Для быстрого снижения давления в момент криза обычно принимается половина таблетки или целая (в зависимости от конкретного больного) под язык.

    Результаты передозировки препарата

    Если происходит превышение допустимой в отношении данного больного дозы Капотена, могут возникать следующие расстройства:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Резкое падение АД – коллапс;
    • Функциональная недостаточность работы почек;
    • Патологические изменения в соотношении электролитов в крови;
    • Брадикардия – уменьшение частоты сокращений сердца;
    • Шоковое состояние.

    Бороться с результатом неадекватного дозирования лекарственного средства можно посредством промывания желудка, введения адсорбентов – веществ, всасывающих элементы препарата и препятствующих дальнейшему развитию токсической реакции, коррекции электролитного баланса: для этого вводятся специальные растворы – физиологический раствор, электролитическая смесь Рингера. Кроме того, в серьезных случаях может быть проведен гемодиализ. Для повышения упавшего АД возможно введение атропина.

    Ценовые категории и аналоги лекарства

    Капотен продается в таблетках по 25 мг. В столице цена его составляет от 125 до 170 рублей за упаковку, в которой находятся 14 или 28 таблеток по 25 мг.

    Эналаприл, по сравнению с Каптоприлом, является дешевым его аналогом. Цены колеблются в интервале от 12 до 75 рублей на 20 таблеток по 5 мг.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий