Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Кардиомегалия сердца что это такое

Содержание

Что значит давление 140 на 90?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

По значению артериального давления можно судить о состоянии организма. Когда тонометр показывает давление 140 на 90, на это следует обратить внимание. Согласно международным критериям, такие цифры свидетельствуют о гипертонии легкой степени тяжести и не представляют угрозы для человека. Ну а если рабочие цифры человека всегда были 100/60 мм рт. ст.? Для него такое повышение скажется очень серьезно. Не будем терять времени, а разберемся со всем по порядку. Давление 140 на 90: что это значит, надо ли снижать такое давление и, если надо, то чем?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что значит, если артериальное давление 140 на 90 мм рт. ст?

Нормой артериального давления традиционно считаются значения от 110/70 до 139/89 мм рт. ст. Давление 140 на 90 выходит за пределы нормы и свидетельствует о развитии гипертонии І степени. Подъем до таких цифр неприятный, но некритичный и легко контролируемый.

Нельзя также забывать о возможном стрессе или физическом перенапряжении, из-за которых у здорового человека может разово подняться давление до 140 на 90. Но все равно нельзя оставлять это без внимания.

Причины давления 140 на 90

Чаще всего повышение давления развивается без причины (эссенциальная или первичная, гипертония).

Если же причины известны, то ими могут быть:

  • избыточный вес;
  • генетические факторы;
  • сердечные пороки;
  • нарушения эндокринной сферы (сахарный диабет, гипертиреоз и т. п.);
  • поражения почек;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление кофе;
  • сидячий образ жизни;
  • возрастные изменения сосудистой стенки;
  • постоянное действие стрессовых факторов.

Все эти причины, поодиночке или комбинировано, могут приводить к повышению давления.

Давление 140 на 90 – это нормально?

Нет. Такие значения давления считаются повышенными и требуют коррекции. Конечно, это не настолько критическая ситуация, чтобы начинать паниковать, но обратить внимание и разобраться с этим стоит. Ведь всегда лучше заметить начальные стадии заболевания и предупредить развитие серьезных осложнений, чем дожидаться летального исхода.

Давление 140 на 90 – симптомы

Как же будет проявляться такое давление? К самым частым симптомам и признакам относятся:

  • головные боли;
  • шум в ушах и потемнение в глазах;
  • боли и дискомфорт в сердечной области;
  • покраснение и потливость;
  • одышка;
  • снижение когнитивных функций;
  • ощущение жара.

Нужно ли что-то делать для снижения давления?

Конечно, нужно. Для начала необходимо присесть и успокоиться. Глубокое дыхание поможет немного снизить давление. Если давление не понижается, а симптомы усиливаются, то рекомендуется вызвать скорую помощь. До ее приезда лучше принять горизонтальное положение с приподнятой головой. Если это уже не в первый раз, то необходимо принять лекарства, назначенные ранее врачом. Как уже писалось выше, давление 140 на 90 – это не неотложное состояние, но игнорировать его нельзя.

Опасно ли такое АД?

Любое повышение давления усиливает нагрузку на весь организм и сердце, в частности. Может появиться сердечная недостаточность и инфаркт. При гипертонии сосуды более подвержены разрывам, что приводит к кровоизлияниям в различные органы, возможно развитие инсульта.

Давление 140 на 90 при беременности

Такие показатели давления – это тревожный сигнал для беременных. Повышенное давление может быть первым признаком развивающейся преэклампсии – серьезного состояния, требующего мгновенной реакции. Поэтому тут надо всегда держать руку на пульсе и тщательно контролировать все скачки давления.

Для пожилых людей давление 140 на 90 – разве не норма?

Из-за возрастных изменений у людей старшего возраста будет отмечаться повышенное давление. Но это не значит, что с этим ничего не надо делать. Врач назначит соответствующее лечение, которое позволит держать цифры давления в пределах нормы и продлит жизнь пациенту.

Что же все-таки делать с таким давлением?

Для начала необходимо привести в порядок свой образ жизни, наладить питание и снизить количество стрессовых факторов. Потом необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Лечение повышенного артериального давления

Фармация предлагает широкий выбор препаратов для лечения артериальной гипертензии. Но самое главное – это постоянный прием этих лекарственных средств вне зависимости от того, есть у человека сейчас повышенное давление или нет. Терапия работает только в том случае, если таблетки принимаются постоянно в течение длительного времени. Кроме того, нельзя забывать о сопутствующих заболеваниях. Если они есть, то лечение должно быть направлено и на них в том числе.

Давление 140 на 90 – какие препараты пить

Самостоятельно никакие препараты принимать нельзя. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил необходимые таблетки и дозировки.

При резком приступе повышения артериального давления рекомендуется принять «Каптоприл» (препарат из группы ингибиторов АПФ).

Для постоянного профилактического приема используются препараты:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Выбор препарата лучше не делать самостоятельно, а обратиться за советом к врачу, так как не все препараты действуют одинаково на разных людей, и причины повышенного давления могут быть различными.

Как быстро сбить давление в домашних условиях?

Чтобы сбить давление 140 на 90 в домашних условиях, необходимо принять следующие меры:

  • сделать 10 медленных глубоких вдохов и выдохов;
  • если это не помогает, а симптомы нарастают – вызвать скорую помощь;
  • можно принять настойку валерианы;
  • если есть неприятные ощущения в области сердца – принять под язык таблетку нитроглицерина;
  • если давление продолжает нарастать, несмотря на проведенные мероприятия – 1 таблетка «Каптопресса» («Каптоприла»).

Заключение

Давление 140 на 90 – это проявление начальных изменений в организме. Вовремя начатое лечение позволит установить контроль над давлением, улучшит качество жизни и максимально защитит от угрожающих жизни осложнений.

Кардиомегалия: как формируется, симптомы, диагностика, особенности у детей, лечение

Нормальное сердце человека характеризуется следующими размерами — около 10-11 см в длину, 8-11 см в ширину и 6-8.5 см толщины.  У новорожденных параметры сильно отличаются – приблизительно 3 х 4 х 1.8 см в среднем. В норме сердце мужчины или женщины с гиперстеническим типом телосложения имеет конусовидную форму, а сердце женщины или мужчины с астеническим типом – овальную. У новорожденных сердце шаровидное, и принимает овально-коническую форму по мере взросления ребенка и достижения им взрослого возраста. Масса сердца составляет в среднем от 20 грамм у новорожденного до 230 грамм у взрослого человека.

Увеличение описанных параметров сердца в силу тех или иных заболеваний или патологических состояний называется кардиомегалией, или «бычьим» сердцем (дословно, большим сердцем). Однако, многие пациенты часто путают понятия кардиомегалии и гипертрофии миокарда, например, левого желудочка. Эти понятия различаются тем, что при кардиомегалии общая масса всего сердца увеличивается как за счет утолщения мышечной стенки сердца, так и за счет расширения его камер (дилатации предсердий и желудочков). Во втором же случае под гипертрофией миокарда понимают утолщение мышечных волокон в одной или нескольких камерах сердца, например, гипертрофия миокарда правого предсердия или левого желудочка и т. д.

Причины кардиомегалии

Увеличение размеров и массы сердечной мышцы не обязательно возникает вследствие какого-то заболевания. Так, например, у человека, профессионально занимающегося спортом, увеличенная сердечная мышца является не признаком тяжелой болезни, а вполне закономерным проявлением общего увеличения мышечной массы в организме. Такое сердце, наоборот, характеризует общую тренированность и выносливость организма, а также способность адекватно обеспечивать кровоснабжение органов и мышц в условиях сильных физических нагрузок. Ведь чем больше мышечная масса человека, тем больше крови должно поступать к мышцам, и, соответственно, сердце должно работать сильнее, чем у нетренированного человека.

5446864884

Аналогичным образом можно описать и сердце у лиц с гипертеническим типом телосложения, у которых размеры и масса тела значительно больше, чем у лиц в популяции. Но тут необходимо учитывать именно наличие значительно развитой мускулатуры, и не следует путать гиперстеников с лицами, страдающими ожирением.

Кроме физиологических причин, способствующих увеличению размеров сердца, часто к развитию кардиомегалии приводят определенные заболевания. К ним относятся:

1) Болезни сердечно-сосудистой системы

Как правило, здесь имеют место пороки клапанов сердца и гипертоническая болезнь. Гипертрофия миокарда обусловлена тем, что при нарушениях гемодинамики по сердцу (при клапанной патологии) или при высоком сопротивлении сосудистой стенки (при гипертонии) сердце вынуждено прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь в нужном направлении. По мере увеличения силы сердечных сокращений наращиваются мышечные волокна в сердце и развивается гипертрофия миокарда. В конечном итоге прогрессирующее увеличение сердечной мышцы затрагивает все сердечные камеры и развивается кардиомегалия.

Кроме данных заболеваний, к кардиомегалии могут приводить вирусные миокардиты (воспалительные процессы в сердечной мышце) и кардиомиопатии (КМП) (нарушения нормальной архитектоники сердца) алиментарно-токсической или дисгормональной природы. Кардиомиопатия в первом случае обусловлена патологическим влиянием алкоголя у лиц, систематически его употребляющих, а во втором случае – опять же, патологическим, влиянием некоторых гормонов на сердечную деятельность, например, гормонов щитовидной железы или надпочечников.

46684648468

Опухоли сердца, такие как рабдомиомы, миксомы и другие, всегда приводят к увеличению массы сердца и к изменению его конфигурации.

Тем не менее, кардиосклероз, например, после перенесенного инфаркта миокарда, пусть даже и крупноочагового, к кардиомегалии приводит редко. Это связано с тем, что при кардиосклерозе значительная часть нормальной сердечной мышцы замещается рубцовой тканью, а компенсаторная гипертрофия миокарда непораженных участков сердца к общему увеличению его размеров и массы не приводит.

2) Прочие заболевания

Кроме патологии сердца, к кардиомегалии могут привести другие заболевания, порой не менее серьезные, чем сердечные.

Так, сахарный диабет нередко сочетается с нарушениями жирового и белкового обмена, что в конечном итоге отражается на сердце и сосудах, его кровоснабжающих – коронарных артериях. В частности, отложению избытка холестерина на стенках коронарных артерий, в немалой степени способствует токсическое действие излишка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов – на эндотелий. В результате у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, могущая послужить причиной гипертрофии миокарда и кардиомегалии.

Анемия, выраженное истощение, голодание и соблюдение крайне жестких и тем самым опасных диет, выраженное ожирение – все эти нарушения в организме приводят к формированию кардиомиодистрофии – нарушенного нормального функционирования сердечных мышечных клеток. Это вызывает компенсаторное увеличение некоторых отделов сердца, а затем и всего органа.

Симптомы «бычьего сердца»

54686648

Если кардиомегалия обусловлена профессиональными занятиями спортом или конституциональными особенностями человека, о которых говорилось ранее, никаких симптомов со стороны сердца у человека наблюдаться не должно.

А вот в случае каких-либо заболеваний тех или иных органов клинические проявления присутствуют, но они не являются строго специфичными и определяются основной патологией. Если в силу сердечных заболеваний у пациента развивается хроническая сердечная недостаточность, то он будет предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, незначительную или выраженную одышку при физических нагрузках, периодические боли в грудной клетке и др.

Также могут отмечаться отеки на голенях и стопах, ощущения перебоев в работе сердца, постоянная слабость и снижение переносимости физической активности. При появлении указанных жалоб пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если у него имеются хронические заболевания.

Кардиомегалия у плода и детей

Увеличение сердца, возникающее во время внутриутробного периода, является врожденным и очень серьезным заболеванием. Кардиомегалия у плода может развиться в связи с воздействием негативных факторов на беременную в период закладки сердечно-сосудистой системы, которая начинает развиваться у эмбриона очень рано – со второй по восьмую недели. То есть уже на 17-й день начинает оформляться кардиогенная пластинка, а к началу третьего месяца беременности у эмбриона уже формируется четырехкамерное сердце.

Итак, негативные факторы, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему будущего ребенка:

  • Ионизирующее, в том числе рентгеновское излучение, радиация,
  • Вирусные заболевания матери, особенно краснуха, тяжелые штаммы гриппа, цитомегаловирусная инфекция, герпес и др,
  • Курение, алкоголь, наркотики,
  • Употребление некоторых препаратов, например, противосудорожных, барбитуратов и др,
  • Жесткое нарушение диеты, голодание, истощение, серьезные авитаминозы.

Кроме этого, нельзя исключить наследственность, особенно по материнской линии.

Вследствие перечисленных факторов у плода могут сформироваться пороки сердца, например, аномалия Эбштейна, чаще других приводящая к умеренной кардиомегалии. Как правило, кардиомегалия у плода сочетается и с другими пороками развития, а также с врожденными хромосомными нарушениями, например, с синдромом Дауна. В небольшой части случае видимых сердечных причин для кардиомегалии у плода нет, поэтому такой тип болезни называется идиопатической кардиомегалией.

5468864486468

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика врожденного заболевания очень характерна и типична – у ребенка сразу после родов наблюдается цианоз лица или всего тела, одышка при плаче и сосании, выраженная тахикардия. Для подтверждения диагноза у новорожденных используют такие методы, как рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца.

Прогноз врожденной кардиомегалии сомнительный, так как после родов младенцы выживают в 45% случаев, погибают – в 30% случаев, а оставшаяся часть детей имеет серьезные нарушения сердечной деятельности, однако, совместимые с дальнейшей жизнью.

Безусловно, в случае выявления причины, например, врожденного порока сердца у плода, приведшего к кардиомегалии, врачам действовать проще, в отличие от идиопатической формы заболевания, когда никакой видимой причины нет. Так, современное кадрово-техническое оснащение в некоторых перинатальных центрах и центрах сердечно-сосудистой хирургии, позволяет прооперировать малыша уже в первые дни после его появления на свет, а впоследствии выходить новорожденного и дать ему шанс на здоровое существование.

Кардиомегалия  у детей раннего, дошкольного и школьного возраста формируется в случае некорригированных врожденных или приобретенных пороков сердца. Симптомы в основном сводятся к следующим признакам:

  1. Появление усталости, утомляемости,
  2. Плохому аппетиту,
  3. Нарушениям сна,
  4. Плохая успеваемость в школе,
  5. Неврологические нарушения,
  6. Психоэмоциональная лабильность.

Диагностика и лечение в случае приобретенной кардиомегалии мало чем отличается от таковых у взрослых людей.

Диагностика кардиомегалии

Так когда же правомочен диагноз кардиомегалии и какими методами он может подтвердиться? Безусловно, на первом месте по диагностической ценности стоит эхокардиоскопия (УЗИ сердца).

Размеры сердца по УЗИ в норме соответствуют следующим показателям:

  • КДО – конечный диастолический объем – 110-145 мл,
  • КСО – конечный систолический объем – 45-75 мл,
  • ФВ — фракция выброса – 55-65%,
  • УО – ударный объем – 60-80 мл.

При кардиомегалии описанные объемные параметры увеличиваются. Также измеряются размеры полостей сердца и толщина гипертрофированных стенок предсердий и желудочков, если таковые имеются. ФВ, однако, может быть сниженной, причем значительно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или дилатационной кардиомиопатией. Кроме измерения характеристик сердца, визуально оценивается конфигурация органа и деятельность клапанного аппарата.

В качестве дополняющих эхокардиоскопию методов используются рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, МРТ сердца или пункционная биопсия сердечных тканей (при подозрении на опухоль сердца с целью верификации диагноза, очень редко).

«Золотым стандартом» диагностики сердечной патологии остается УЗИ сердца, особенно у новорожденных детей и детей первого года жизни. Обязательно данное исследование стоит провести спортсменам и лицам с гиперстеническим типом конституции, для исключения серьезной кардиологической патологии.

Видео: кардиомегалия, дилатационная кардиомиопатия на ЭхоКГ

Лечение кардиомегалии

Если говорить о лечении «бычьего сердца» без врожденных пороков у новорожденных детей и детей раннего возраста, то терапия в первую очередь назначается медикаментозная – каптоприл 1.8 мг/кг массы новорожденного 3-4 раза в сутки. Этот препарат является ингибитором АПФ и оказывает органопротективное влияние на сердечные ткани. Если под влиянием данного препарата происходит постепенное снижение показателей КДО и КСО по результатам УЗИ, то можно говорить о начале выздоровления. Нормализация сердечной деятельности происходит постепенно, в течение двух-трех лет.

В случае, когда у ребенка диагностирован врожденный порок сердца, необходима операция в сроки, установленные врачом (детским кардиохирургом) при очном осмотре.

5468846648

У взрослых терапия направлена на ликвидацию причинного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. При пороках также показано оперативное лечение; при хронической сердечной недостаточности  — мочегонные препараты (индапамид 1.5 мг утром, верошпирон 25-50 мг утром и др), при гипертонии – гипотензивные препараты (периндоприл 5 мг х 1 раз, эналаприл 5 мг х 2 раза и др), при гормональных нарушениях – коррекция гормонального фона под наблюдением эндокринолога.

В крайне тяжелых случаях, когда у пациента резко страдает качество жизни и снижается переносимость минимальной бытовой активности, ему может быть выполнена операция по пересадке сердца. В настоящее время такие операции проводятся в России и за рубежом.

Прогноз при увеличенном сердце

Прогностическое значение кардиомегалии определяется в первую очередь, характером, стадией и длительностью причинного заболевания. Так, хроническая сердечная недостаточность, обусловленная дилатационной кардиомиопатией, к примеру, может очень быстро прогрессировать до тяжелых стадий в течение двух-трех лет. Смертность среди такой группы пациентов несомненно выше, чем у лиц с прооперированным пороком сердца и отсутствием сердечной недостаточности. В любом случае, прогноз определяется только в результате наблюдения лечащего врача за пациентом, и немалую роль при этом играют данные эхокардиоскопии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий