Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Кардиомиопатия при беременности

Что скрывает в себе гипертрофическая кардиомиопатия?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это поражение сердца, при котором стенки левого желудочка утолщаются. Также при этом развивается сердечная недостаточность, в большинстве случаев диастолическая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Классификация
  • Симптомы болезни
  • Диагностика заболевания
  • Лечение кардиомиопатии

Частота развития этого заболевания не большая, всего 0,2%, причем чаще всего это касается молодых людей. Однако заболевание достаточно сильно прогрессирует, при нем очень большая угроза смертности, которая составляет около четырех процентов. Доказано, что этот недуг имеет наследственную природу, иногда к нему даже применяют определение «семейное заболевание», однако такой характер оно носит не всегда, и бывают случаи, когда у родственников не обнаруживается такого поражения сердца. Данная кардиомиопатия проявляется в нескольких вариантах, которые мы рассмотрим ниже.

Классификация

Выделим несколько известных форм данного заболевания.

  1. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Эта форма проявляется в утолщении апикальной, средней и верхней части межжелудочковой перегородки или всей ее площади. Можно выделить три вида: субаортальная обструкция, облитерация левого желудочка и обструкция на уровне папиллярных мышц.

    Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатияОбструктивная форма заболевания

  2. Необструктивная форма. Ее диагностика затруднена, так как нарушения гемодинамики менее выражены, а субъективные проявления выявляются гораздо позже. Чаще всего это вид кардиомиопатии обнаруживается при обследовании по поводу другого заболевания, при профилактическом рентгенологическом обследовании или электрокардиографии.
  3. Симметричная гипертрофия. Это значит, что увеличение затрагивает все стенки левого желудочка.
  4. Асимметричная гипертрофия, при которой увеличение затрагивает одну из стенок.
  5. Верхушечная кардиомиопатия, означающая, что сердечная мышца увеличивается лишь на верхушке сердца.

Гипертрофия также подразделяется по степени утолщения миокарда:

  • умеренная степень — от 15 до 20 мм;
  • средняя степень — от 21 до 25 мм;
  • выраженная степень — более 25 мм.

Классификация заболевания включает в себя и клинико-физиологический фактор, который включает в себя четыре стадии:

  1. в ВТЛЖ (выходной тракт левого желудочка) градиент давления составляет не больше 25 мм.рт.ст., отсутствуют жалобы;
  2. градиент давления в той же области не превышает 36 мм.рт.ст., признаки появляются при физической нагрузке;
  3. градиент давления не превышает 44 мм.рт.ст., симптомы — одышка, стенокардия;
  4. градиент давления, составляющий до 80 мм.рт.ст. и выше, явные нарушения гемодинамики, есть риск внезапной сердечной смерти.

Риск внезапной сердечной смерти повышается у определенных групп людей, у которых кардиомиопатия стоит наряду с некоторыми факторами.

  1. Люди, которые во время физических нагрузок страдают сильным повышением давления.
  2. Люди с плохой наследственностью, особенно если у кого-то из членов семьи случилась внезапная сердечная смерть.
  3. Люди с серьезными симптомами и плохой сердечной функцией;
  4. Люди молодого возраста, которые имели несколько случаев падения в обморок.
  5. Люди, обладающие высокой частотой сердцебиений и с аритмией.

Симптомы болезни

Гипертрофическая кардиомиопатия может долгое время протекать бессимптомно, а клиническая манифестация чаще всего проявляется в возрасте от 25 до 40 лет.

Соответственно симптомов может быть много и некоторые из них можно спутать с признаками других болезней. Мы перечислим все возможные симптомы, которые могут проявляться в том или ином случае.

  • ангинозные боли: загрудинные боли происходят по причине ухудшения диастолического расслабления, а также из-за того что в результате гипертрофии миокард нуждается в большем количестве кислорода;ангинозные боли
  • одышка: проявляется в результате того, что происходит увеличение диастолического давления наполнения в левом желудочке, а также увеличение давления в венах легких, а эти процессы приводят к нарушению газообмена.
  • головокружение;
  • обморочные состояния: они, как и головокружение при физических нагрузках происходят из-за ухудшения мозгового кровообращения или же из-за аритмий;
  • преходящая артериальная гипотензия;
  • нарушение ритма сердца: сердцебиение может стать проявлением желудочковой и наджелудочковой тахикардии, а также фибрилляции предсердий;
  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • цианоз, который обнаруживается при выраженной сердечной недостаточности;
  • двойной верхушечный толчок, а также систолическое дрожание; это выявляется при пальпации;
  • систолический шум, который имеет характер нарастания и убывания; он может иррадиировать в область подмышек; прослушивается лучше всего между левым краем грудины и верхушкой сердца;
  • при осмотре вен шеи наблюдается выраженная волна А.

Диагностика заболевания

Методов диагностики данного заболевания существует несколько, причем все из них очень известные.

  1. ЭхоКГ — это основной метод, позволяющий диагностировать такое заболевание, как гипертрофическая кардиомиопатия. Он помогает определить локализацию тех участков миокарда, которые гипертрофированы. Кроме того, можно понять степень выраженности заболевания и наличие обструкции выносящего тракта. Асимметричная гипертрофия выявляется в 60 процентах случаев, симметричная в 30 процентах, апикальная в десяти процентах.
  2. ЭКГ. Изменения на электрокардиографии будут выявлены в девяносто процентах случаев. Это включает в себя изменение зубца Т и сегмента ST, гипертрофию левого желудочка, трепетание и фибрилляцию предсердий, наличие патологических зубцов и так далее. Также возможно суточное мониторирование ЭКГ, которое в половине случаев выявляет наджелудочковые аритмии, а в 25 процентах желудочковую тахикардию.
  3. Рентгенологическое исследование. Однако контуры сердца могут оставаться нормальными. Выбухание ствола легочной артерии и расширение ветвей может отмечаться при большом повышении давления.

Лечение кардиомиопатии

Лечение направлено на достижение следующих целей:

  • уменьшение выраженности симптомов;
  • продление жизни пациента;
  • предотвращение нарастания кардиомиопатии или уменьшение ее выраженности;
  • профилактика и лечение осложнений, куда также включается предотвращение внезапной смерти.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии включает в себя избежание больших физических нагрузок, так как при них увеличивается градиент давления между аортой и левым желудочком. Также это способствует обморочным состояниям и возникновению аритмий сердца. Поэтому необходимо осуществлять должный контроль над всеми нагрузками.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает в себя применение b-адреноблокаторов, а также блокаторов кальциевых каналов. Вопрос назначения этих препаратов при бессимптомном течении заболевания до конца не изучен. В любом случае при их назначении врач будет учитывать каждый случай индивидуально. Однако данные препараты часто назначают при наличии выраженных симптомов. B-адреноблокаторами могут быть: атенолол или пропранолол, а в качестве блокаторов кальциевых каналов может выступать верапамил. Их действие направлено на уменьшение частоты сокращений сердца, давления наполнения и увеличения пассивного наполнения левого желудочка. Эту же терапию врач может назначить при фибрилляции предсердий.

Применение антикоагулянтов показано больным, у которых существует риск развития тромбоэмболии. В том случае, если симптомы выражены очень сильно, врач может дополнительно назначить диуретики. Адреномиметики, нитраты и сердечные гликозиды не нужно принимать в случае обструктивной ГКМП. При этой форме должна быть проведена профилактика инфекционного эндокардита, так как в митральном клапане, на его передней стенке, могут появиться вегетации из-за постоянной травматизации. Чтобы предотвратить эндокардит, нужно обязательно оповестить стоматологов и врачей о том, что поставлен диагноз кардиомиопатии гипертрофической. Они могут назначить антибиотики перед процедурами, из-за которых может возникнуть кровотечение. Также важно следить за здоровьем десен и зубов.

Удалении части перегородки сердцаОперация по удалению утолщения в сердце

Хирургическое лечение обычно проводится в случае обструктивной формы кардиомиопатии. При этом градиент давления должен составлять более 50 мм.рт.ст. Проводится операция Морроу или септальная миотомия. Суть этой операции заключается в удалении части перегородки сердца, которая утолщена. Это помогает расширить путь, по которому из сердца выходит кровь. Если наблюдаются частые пароксизмы желудочковой тахикардии, может быть произведена имплантация кардиовертера-дефибриллятора. С помощью него сердечный ритм постоянно контролируется. Если ритм сердца достигает высокой отметки, прибор посылает сердечным мышцам электрический импульс, что заставляет сердце работать в положенном ритме.

Обычно гипертрофическая кардиомиопатия протекает стабильно, также возможно улучшение состояния пациента. Если диагноз поставлен во время беременности, не стоит сильно волноваться, так как обычно беременные женщины с таким диагнозом хорошо переносят свой особый период. Однако если заболевание протекает долгое время, чаще всего это приводит к сердечной недостаточности.

Если это заболевание проявляется у людей не так часто, это не значит, что профилактика совсем не важна. Правильный образ жизни приносит пользу всем, а в случае этого заболевания он может спасти жизнь. Однако правильный образ жизни должен проходить под наблюдением врача, который знает степень и выраженность заболевания, с помощью чего он может дать полезные советы по улучшению качества жизни, которая в большей степени находится в руках самого пациента.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Лечебное действие
  4. Показания
  5. Инструкция по применению
  6. Применение при беременности и лактации
  7. Применение детям
  8. Применение в пожилом возрасте
  9. Противопоказания
  10. Побочные эффекты
  11. Симптомы передозировки
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Особые указания
  14. Аналоги
  15. Отзывы
  • Действующие вещества: амлодипин и аторвастатин.
  • Латинское название – Duplecor.
  • Фармакологическая группа: антигипертензивный и антиангинальный препарат с гиполипидемической активностью.
  • Код АТХ: C10BX03.
  • Производитель: «Гедеон Рихтер Румыния А.О.».
  • Цена: от 400 р.

Состав

Выпускаются таблетки, содержащие 5 или 10 мг амлодипина с 10 мг аторвастатина и 5 или 10 мг амлодипина с 20 мг аторвастатина.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, который преимущественно действует на периферический сосуды. Аторвастатин – ингибитор гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ КоА-редуктазы), ключевого фермента в синтезе холестерина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав ядра: гидроксипропилцеллюлоза, кальция карбонат, кальция оксид, крахмал, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, натрия кроскармелоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Вспомогательные вещества, входящие в состав оболочки: макрогол, опадри II белый, спирт поливиниловый, титана диоксид.

Форма выпуска

Таблетки, покрыты плёнчатой оболочкой.

ДуплекорДуплекор выпускается в разных дозировках 10/5 мг, 10/10 мг, 20/10 мг, 20/5 мг.

Лечебное действие

Действие препарата обусловлено эффектами входящих в него компонентов.

Аторвастатин – избирательный, конкурентный ингибитор ГМГ КоА-редуктазы – фермента, являющегося ключевым в биосинтезе многих стероидных молекул, в том числе холестерина. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения – частые следствия атеросклероза, развивающегося вследствие отложения холестерина в стенках сосудов. Аторвастатин снижает уровень холестерина в крови и усиливает расщепление в печени наиболее опасных его фракций.

Амлодипин – ингибитор кальциевых каналов, через которые кальций проникает внутрь гладкомышечных клеток сосудов. Лечебное действие данного вещества связано со способностью расслаблять мускулатуру в стенке сосудов.

Показания

Дуплекор – это заменитель базисной терапии людей, которые получают и хорошо переносят отдельно аторвастатин и амлодипин. Применяется при артериальной гипертензии у тех взрослых, которые имеют сопутствующие гиперхолестеринемии.

Инструкция по применению

Препарат Дуплекор не следует использовать в качестве начального лечения артериальной гипертензии и атеросклероза. Необходим индивидуальный подбор дозы каждого из компонентов препарата. Поэтому рекомендуется под контролем переносимости и эффективности снижения артериального давления сначала подобрать дозировку амлодипина. Затем в зависимости от степени гиперхолестеринемии подбирать необходимую дозу аторвастатина. В зависимости от полученных результатов выбирается форма выпуска Дуплекора.

Препарат можно принимать в любое время суток. Однако это время должно быть всегда одинаковым. Приём пищи не влияет на всасывание и выраженность эффекта Дуплекора.

Применение при беременности и лактации

Аторвастатин противопоказан при беременности, так как безопасность данного вещества у беременных женщин не установлена и нет явной пользы от антиатеросклеротических препаратов у беременных. Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы уменьшают синтез холестерина и могут угнетать образование других биологически активных веществ, образуемых из холестерина. Терапия аторвастатином может оказать вред плоду. Необходимо прекращение приёма препаратов, содержащих аторвастатин, когда предполагается беременность.

Также аторвастатин противопоказан при кормлении грудью. Отсутствуют данные о влиянии препарата на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и о выделении препарата в грудное молоко. Доказано, что другие препараты из этой группы выделяются в грудное молоко, а аторвастатин обнаружен в молоке подопытных крыс.

Доступны ограниченные данные о влиянии амлодипина на плод при употреблении матерью амлодипина. Существует риск для матери и плода при неконтролируемой артериальной гипертензии. Амлодипин выделяется с грудным молоком. Однако нет данных о побочных эффектах препарата у ребёнка, чья мать во время лактации употребляет препарат.

Учитывая комбинацию факторов, влияющих на плод и беременность, а также на лактацию, препарат Дуплекор противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Применение детям

Препарат не рекомендуется принимать детям.

Применение в пожилом возрасте

Нет необходимости корректировать дозу препарата пациентам пожилого возраста.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является наличие в прошлом аллергических реакций на любой компонент препарата, в том числе вспомогательный.

  • при тяжёлой артериальной гипотензии препарат способен ещё более снизить артериальное давление;
  • шок (любой шок, в том числе кардиогенный, гиповолемический, геморрагический);
  • сужение выносящего отдела левого желудочка (например, эксцентрическая гипертрофия миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия);
  • неконтролируемая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, первые 8 дней после инфаркта миокарда;
  • острые или обострение хронических заболеваний печени, а также повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) неясной этиологии больше, чем в 3 раза от верхней границы нормы;
  • одновременный приём итраконазола, кетоконазола или телитромицина.

Побочные эффекты

Побочное действие каждого из компонентов препарата по отдельности может возникать и при их комбинации. Некоторые нежелательные реакции обусловлены влиянием обоих действующих веществ. В таком случае выраженность симптомов выше.

Часто развиваются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Наиболее часто встречается вирусный назофарингит (насморк и боль в горле).

Возможно подавление кроветворной функции красного костного мозга. Может быть уменьшение тромбоцитов – тромбоцитопения. В большинстве случаев это состояние клинически не проявляется. Но возможно развитие спонтанных кровотечений. Очень редко встречается снижение концентрации лейкоцитов – лейкопения.

При непереносимости компонентов препарата могут развиваться аллергические реакции, чаще всего крапивница. Но описаны случаи развития анафилактического шока.

Могут быть отклонения в уровне содержания глюкозы в крови. Чаще всего возникает повышение его уровня – гипергликемия. Значительно реже гипогликемия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У лиц пожилого возраста встречаются психические расстройства. Может быть бессонница, кошмары по ночам. Иногда развивается депрессия, нарушение сознания. Изредка снижается зрение. Возникают жалобы на шум в ушах.

Со стороны нервной системы может развиться парестезия (чувство ползания мурашек по коже), гипестезия (снижение тактильной чувствительности). Нечасто возникает нарушение памяти, вкуса. Могут быть симптомы поражения периферических нервов – периферическая полинейропатия. У отдельных пациентов развивается мышечный гипертонус, экстрапирамидная симптоматика.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиваться тахикардия, покраснение лица. Значительно реже наблюдается снижение артериального давления, синкопе, приступ стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда, аритмии.

Одним из наиболее опасных осложнений приёма аторвастатина является развитие интерстициального воспаления лёгких. Общая частота этого осложнения неизвестна. Однако прослеживается взаимосвязь между длительностью приёма и вероятностью возникновения данного осложнения: чем дольше принимается препарат, те выше риск развития воспаления лёгких.

Как и для большинства других препаратов, для Дуплекора характерно возникновение тошноты, рвоты, неустойчивого стула. Очень редко развивается острый панкреатит и гиперпластический гингивит, гепатит и печёночная недостаточность.

Специфическим осложнением приёма аторвастатина, как и других статинов, является развитие миопатии, миозита и рабдомиолиза. Есть случаи спонтанных разрывов сухожилий.

Симптомы передозировки

На данный момент не было официальных сообщений о случаях передозировки Дуплекором.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём с альфа1-адреноблокаторами, применяемыми в урологии (тамсулозин, празозин), усиливает риск развития артериальной гипотензии. Аналогичный эффект может развиться на фоне приёма Дуплекора и антидепрессантов.

Аторвастатин взаимодействует с ингибиторами системы цитохрома CYP3A4, что приводит к повышению концентрации аторвастатина в крови. Поэтому необходимо ограничить использование циклоспорина, кларитромицина, кетоконазола, итраконазола, ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека. Обратная ситуация при одновременном приёме с индукторами системы данного цитохрома (эфавиренц, рифампин, зверобой). При одновременном использовании подобных препаратов и Дуплекора может уменьшаться концентрация аторвастатина в крови.

Одновременное применение статинов и фибратов (препаратов для снижения уровня холестерина в плазме) повышает риск развития повреждения мышечной ткани. При невозможности избегать такие комбинации необходимо выбирать минимальную дозировку аторвастатина.

Особые указания

Применять препарат у пациентов с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью необходимо с осторожностью. Амлодипин способен повышать риск развития отёка лёгких. Кроме того, несмотря на гипотензивный эффект препарата, его не рекомендуется применять для лечения гипертонических кризов.

На фоне приёма препарата необходимо контролировать уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ). Перед началом приёма проводится биохимическое обследование крови.

Аналоги

Дешевле покупать отдельно аторвастатин и амлодипин. Средняя цена на аторвастатин около 160 рублей. На амлодипин – 30 рублей.

  • Атордапин;
  • Биперин;
  • Кадуэт.

Препарат Дуплекор при длительном применении оказывает клинически значимый эффект. Частота серьёзных осложнений невелика.

Отзывы

Подавляющее большинство пациентов оставляют положительные отзывы:

Алексей, 58 лет. Принимаю препарат по указанию врача около месяца. Давление держится на нормальном для меня уровне.

Валентина, 52 года. Долго не могли подобрать с доктором нормальное лекарство для моего давления. Посоветовал Дуплекор. Пока без побочек. Значительного повышения давления не было.

Надежда, 49 лет. Отличное лекарство! Забыла, что когда-то страдала давлением. Регулярно принимаю вот уже 2 года. Никаких нареканий.

Как лечить кардиомиопатию?

Под кардиомиопатией понимают группу заболеваний, которым характерны нарушения функционирования сердечной мышцы. Существует несколько разновидностей механизмов, которые приводят к поражению миокарда. Заболевание может развиваться как на фоне сердечных нарушений, так и на фоне внесердечных заболеваний. Согласно статистике, такая сердечная патология встречается у 3 людей на 1000 человек.

Причины первичной кардиомиопатии

Причины, которые провоцируют появление кардиомиопатии, очень разные. Для первичной патологии провоцирующими факторами является следующее:

  1. Генетическая предрасположенность. Кардиомиоциты включают множество белковых структур, которые принимают участие в сокращении сердца. Любые врожденные дефекты на генетическом уровне могут привести к развитию такого заболевания. В таком случае кардиомиопатия проявляется без симптомов других болезней.
  2. Вирусы.Некоторые вирусные инфекции могут привести к дилатационной патологии. К примеру, это касается цитомегаловируса, вируса гепатита С, вируса Коксаки. Они способны воздействовать на ДНК кардиомиоцитов.
  3. Аутоиммунные проблемы.Нужно учитывать и аутоиммунные процессы, что приведет к атакам организмом собственных клеток. Такой механизм могут запускать не только вирусы, но и другие патологические явления. В таком случае обструктивная патология быстро прогрессирует.
  4. Фиброз миокарда (идиопатический).Это явление, при котором клетки мышцы постепенно замещаются соединительными волокнами. Такое заболевание еще известно как кардиосклероз. В итоге сердечные стенки становятся не такими эластичными.

Боли в груди

Причины вторичной кардиомиопатии

Вторичная кардиомиопатия развивается из-за действия таких факторов:

    1. Инфекции. К примеру, миокард может быть поражен инфекциями. В итоге развиваются воспалительные процессы на сердечных мышцах. Микроорганизмы попадают на ткани, а потом вызывают не только воспаление, но и отеки. Постепенно кардиомиоциты погибают. На их месте появляется соединительная ткань, а она не может функционировать как сердечные клетки. Обычно развивается дилатационная, но иногда и рестриктивная кардиомиопатия. Инфекция может быть бактериальной, вирусной, грибковой и паразитарной.
    2. Ишемическое заболевание сердца может привести к ишемической форме кардиомиопатии. Нарушается клеточное питание, так что ткани страдают от нехватки кислорода. Как правило, это следствие нарушений коронарных кровеносных сосудов. К примеру, может развиться атеросклероз. Из-за недостатка кислорода кардиомиоциты тоже разрушаются. Острая форма этого процесса наблюдается при инфаркте, когда некроз бывает массивным. Среди факторов, которые провоцируют развитие ишемии и атеросклероза, выделяют такие, как курение, ожирение, сахарный диабет, гипертония, высокий уровень холестерина.
    3. Гипертоническое заболевание. Такая патология тоже может негативно отразиться на строении сердечной ткани. Обычно риск повышается, если отметка кровеносного давления достигает 140 на 90 мм рт.ст. Резко возрастает вероятность того, что разовьется гипертрофическая кардиомиопатия. Когда давление повышено, сосудам намного тяжелее функционировать, а сердце не сможет перегонять большой объем кровяной жидкости. При гипертрофии уплотняется стенка органа. Кровеносное давление может повышаться из-за генетической предрасположенности, курения, стрессов, болезней почек, нарушений гормонального баланса, часто гипертоническое заболевание наблюдается у людей в пожилом возрасте.
    4. Заболевания накопления. В таком случае повышается риск, что разовьется метаболическая кардиомиопатия. Вообще, заболевания накопления связаны с особыми генетическими патологиями, которые ведут к нарушению обменных процессов в организме. В итоге в тканях органов скапливаются продукты метаболизма. В миокарде могут скапливаться такие отложения при таком заболевании, как гемохроматоз. В таком случае скапливается железо. При синдроме Рефсума собирается фитановая кислота. Опасен синдром Фабри и заболевание накопления гликогена.
    5. Эндокринные заболевания. Они тоже могут способствовать появлению ситуации, когда разовьется рестриктивная кардиомиопатия. Обычно это патологии, которые связаны с нарушениями гормонального фона. Среди них выделяют нарушения функционирования щитовидной железы, сахарный диабет, акромегалию, проблемы в работе коры надпочечников.
    6. Электролитный дисбаланс. К этому может привести обезвоживание, частые рвотные приступы, понос, заболевания почек. Важную роль в работе сердца играют: магний, кальций, калий, фосфор, натрий, фосфаты и хлор.
    7. Заболевания соединительной ткани. К примеру, это может быть ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия.
    8. Заболевания нейромышечного типа. Из-за них нервные импульсы не могут переходить нормально с нервных волокон на мышечную ткань.
    9. Отравление. В данном случае учитывается отравление мышьяком, тяжелыми металлами, некоторыми лекарственными средствами, курение.
    10. Перипартальная кардиомиопатия, то есть послеродовая. Обычно такая патология появляется уже на поздних сроках беременности либо после родов. Механизмы самые разные. Изменяется гормональный фон, гемодинамика, женщина переживает сильный стресс.

Основные симптомы

Практически все признаки, которые проявляются у пациентов с кардиомиопатией (неважно, какой формы), не являются специфичными для этой группы заболеваний. Все объясняется сердечной недостаточностью с левой или правой стороны. Но недостаточность сердца может встречаться и при других патологиях.

Одышка

Можно отметить следующие симптомы кардиомиопатии:

      1. У пациента начинается одышка. Сначала она появляется после интенсивных физических нагрузок, но потом и в состоянии покоя. Постепенно она усиливается, вплоть до появления удушья.
      2. У больного может начаться кашель. Он является следствием одышки. Причем этот симптом характерен именно для людей, которые имеют левосторонние поражения. Легкие отекают, что приводит к влажным хрипам.
      3. Учащается сердцебиение. Это самый распространенный признак. В нормальном состоянии сердцебиения не слышно, а сам ритм стабильный, но он может постепенно усиливаться. Ощущается в грудной клетке, а также на животе и шее.
      4. Кожные покровы бледнеют. Это объясняется тем, что сердечный выброс уменьшается, а ткани организма не получают достаточного количества крови, а вместе с ней кислорода и питательных элементов. Кончики пальцев становятся более холодными, приобретают синеватый окрас.
      5. Кроме того, пациент жалуется на отеки. Как правило, это характерно для патологий, когда повреждения правосторонние. За грудиной ощущаются боли, но они умеренные. Могут возникать головокружения и обморочные состояния. Иногда увеличивается в размерах селезенка и печень. Пациент быстро устает.

Действенное лечение

Если у человека обнаружена кардиомиопатия, лечение требуется начинать как можно раньше.

Терапия зависит от того, первичной или вторичной является эта болезнь. Кроме того, на выбор методов лечения влияет еще и механизм развития сердечной недостаточности. Если кардиомиопатия является вторичным заболеванием, то в первую очередь требуется лечить основную болезнь. К примеру, могут назначаться антибиотики и противовоспалительные лекарства, если миокард был поражен инфекцией. Если миокардиопатия является первичным недугом, то требуется компенсировать сердечную недостаточность. Также важно восстановить нормальное функционирование сердечной мышцы.

Диета

Чтобы предотвратить смерть пациента, требуется госпитализировать его в больницу до тех пор, пока не будет утвержден диагноз. Причем это нужно сделать, даже если отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Потом лечение будет проводиться амбулаторно. Терапия включает применение медикаментов, профилактические меры для предотвращения осложнений и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение является важным при кардиомиопатии, симптомы которой определит доктор. Благодаря различным фармацевтическим средствам можно будет восстановить нормальное функционирование сердечной мышцы. Применяются следующие медикаменты:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментативного вещества. Эти лекарства помогают снизить кровеносное давление, если у пациента гипертония, и разгрузить сердце. В дальнейшем это уменьшит скорость прогрессирования сердечной недостаточности. Примерами подобных медикаментов являются: Рамиприл, Эналаприл, Периндоприл.
  2. Бета-адреноблокаторы. Примерами таких медикаментов являются: Метопролол и Пропранолол. Эти средства прекрасно справляются с тахикардией и различными формами аритмии.
  3. Блокаторы кальциевых протоков. Такие средства тоже помогут избавиться от аритмии. Работа сердечной мышцы быстро стабилизируется. Примерами подобных медикаментов являются: Дилтиазем и Верапамил.

Только врач назначает дозировку для каждого препарата. При необходимости ее можно изменить. Также иногда добавляют другие группы медикаментов. К примеру, это касается диуретиков. Они уменьшают отечности, когда развивается сердечная недостаточность застойного типа. Для предотвращения образования тромбов или для их рассасывания назначаются антиагрегантные медикаменты. Сердечные гликозиды тоже пойдут на пользу, так как они способны усилить сокращение сердечной мышцы.

Хирургическая операция применяется при кардиомиопатии довольно редко. Как правило, она требуется, если заболевание имеет вторичную форму, когда нужно устранить основной недуг и провоцирующие факторы. К примеру, когда кардиомиопатия развивается на фоне порока сердца.

Профилактика осложнений

Бывают такие случаи, когда первичную кардиомиопатию не выходит лечить стандартными методами. В таком случае требуется обезопасить человека от появления осложнений. Для этого нужно выполнять такие правила:

  1. Обязательно нужна физическая нагрузка, но она должна быть умеренной. Полностью отказываться от спорта не стоит, так как двигательная активность улучшает кровоток во всем теле, что благотворно влияет на работу сердечной мышцы. Но и изнуряющие физические нагрузки тоже навредят, особенно если диагностирована кардиомиопатия ишемическая, ведь клеткам миокарда понадобится больше кислорода.
  2. Важно соблюдать диету. Обычно назначается такое же питание, как при и сердечной недостаточности. Требуется отказаться от спиртных напитков и жирных блюд, ограничить потребление соли. В рацион нужно включить больше свежих овощей и фруктов, зелени.
  3. Запрещено курение. В противном случае повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, вредная привычка плохо влияет на нервную систему. В итоге возрастает вероятность появления ишемии или аритмии.

Рекомендуется регулярно посещать кардиолога, чтобы следить за состоянием здоровья собственной кровеносной системы и всего сердца.

Кардиомиопатия — это термин, который подразумевает различные заболевания, характеризующиеся как нарушение функционирования сердца. Они могут быть вызваны различными факторами, в том числе и внесердечного типа.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий