Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Когда принимать верошпирон

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Причины при заболеваниях сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
     

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

У меня бывает очень сильная одышка

Евгений спрашивает:

Здравствуйте! В 2014 году я лег в кардиоцентр и мне определили диагноз — дилатационная кардиомиопатия, и осложнения основного заболевания — желудочковая э/систолия, относительная митральная недостаточность 2 ст., легочная гипертензия (43 мм рт. ст.), артериальная гипотония, ХСНIIA ФК III-IV. В этом году ездил опять в кардиоцентр после обследования мне дали 2 группу инвалидности — диагноз в принципе не изменился и выброс крови остался как и прежде примерно 20%. Так сказал мой врач кардиолог! Выписали мне лекарства, как и в прошлом году (конкор, кораксан, кордарон, верошпирон, бритомар, периндоприл, кардиомагнил, омакор). Я врачу говорил что у меня бывает очень сильная одышка! Пропишите мне еще лекарства от одышки — а она мне выписала (капотен, нитроглицерин, изокет-спрей). Но про эти лекарства я спросил потом в аптеке (они понижают давление) хотя я говорил врачу, что у меня давление сейчас вообще не повышается даже до моего нормального как было раньше 120/80. Оно у меня сейчас наоборот постоянно скачет на понижение 100/80, пульс 120, 90/70 пульс 100 и очень сильная одышка. Мне на днях опять ехать на ВТЭК, и я не знаю, как ехать — я не могу пройти 5 метров – задыхаюсь. Помогите, может вы посоветуете какие лекарства от одышки? Заранее вам благодарен!

Ответ врача:

Здравствуйте Евгений. К моему глубочайшему сожалению, уменьшить Вам одышку лекарственными препаратами вряд ли получится — изменения, происходящие в сердце при прогрессировании ДКМП необратимы. Ваш доктор правильно назначил Вам нитропрепараты — они уменьшают приток крови к сердцу и, следовательно, могут немного уменьшить одышку. Можно попытаться увеличить дозу ивабрадина и конкора, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений, добавить более активные мочегонные средства (например, торасемид). Но делать это нужно под наблюдением врача, чтобы не перестараться.

Если у Вас есть возможность — сейчас современная медицина для улучшения самочувствия таких пациентов предлагает электростимуляцию (постановку кардиостимулятора), отдельные клиники пробуют стволовые клетки. Достаточно эффективны хирургические методы — пластика миокарда либо пересадка сердца.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Лечение артериальной гипертонии диуретиками

  • Зачем гипертонику мочегонные средства
  • Требования к современным диуретикам
  • Быстродействующие мочегонные
  • Когда нужно «два в одном»
  • Препараты, не теряющие калий
  • Правила лечения гипертонии диуретиками
  • Можно ли лечить диуретиками гипертонию при беременности

Неоспорима роль почек в патогенезе стойкой гипертонии. Образуется порочный круг, включающий неврогенное воздействие, эндокринное влияние и почки с надпочечниками. Суженные сосуды создают проблему в повышенной нагрузке для сердечной мышцы. Диуретики при гипертонии — группа мочегонных средств, обязательно подключаемая к комплексному лечению.

Зачем гипертонику мочегонные средства?

Артериальная гипертония, не осложненная почечной недостаточностью, нуждается в пониженном объеме циркулирующей крови. Функцию снижения выполняют мочегонные препараты, «выгоняя» через почки лишнюю жидкость из плазмы крови. При этом давление не доходит до критически низких цифр.

Нормализация силы и количества выброса крови вызывает компенсаторную реакцию за счет гормонов ренина и альдостерона и не позволяет давлению спускаться ниже. Происходит уменьшение концентрации натрия изнутри клеток и рост калия в сосудистой стенке. Периферические сосуды расширяются. Снижается и систолическое, и диастолическое давление.

Требования к современным диуретикам

Необходимость длительного приема препаратов с мочегонным эффектом ставит следующие требования к лекарствам:

  • отсутствие поражающего действия на почечную ткань;
  • хорошая совместимость с другими средствами, снижающими давление;
  • сохранение калия как важного электролита для нормального ритма сердца;
  • недопущение потери с мочой витаминов, белков и других полезных веществ;
  • возможность контролировать дозировку в зависимости от состояния пациента;
  • отсутствие привыкания;
  • минимум побочных воздействий.

Если вас интересует классификация имеющихся лекарственных препаратов, народные мочегонные средства, информацию можно получить на нашем сайте из статьи «Помогают ли мочегонные средства лечить гипертоническую болезнь?».

Для тех, кто хочет знать подробности о действии разных препаратов, особенностях их практического применения приводим описание самых популярных средств.

Быстродействующие мочегонные

Эти препараты используются для оказания первой медицинской помощи бригадой «Скорой», в стационаре. Вводятся внутривенно. Для домашнего применения их назначают редко. Однако, кроме ампульной формы, выпускаются и в таблетках.

  1. Лазикс (Фуросемид) — после внутривенного введения выделение мочи начинается через 5 минут, прием таблетки натощак увеличивает этот срок до часа. Его действие длится недолго (два часа спустя после внутривенного введения и через 4–6 часов приема внутрь концентрация в крови уменьшится наполовину). Поэтому препарат дает «фору» для применения других средств терапии. За это время пациенту вводят коронаролитики, обезболивающие, сернокислую магнезию, проводят профилактику тромбообразования в сосудах мозга и сердца.
  2. Буметанид (Буринекс, Юринекс) — начинает действовать спустя полчаса. Используется при гипертонии с почечной недостаточностью, при выраженной сердечной недостаточности (с отеками на стопах и голенях).
  3. Торасемид (Бритомар, Диувер) — действует уже через 15 минут, но отличается от Фуросемида более длительным эффектом. Лучше сберегает калий. Используется при гипертонии с хронической почечной недостаточностью.
  4. Урегит (Этакриновая кислота) — дает сильный мочегонный эффект, может сочетаться с Фуросемидом, поскольку у них разные точки приложения действия. Длительность от двух до четырех часов. Не рекомендуется в случаях олигурии или анурии (резкое снижение или прекращение выделения мочи из-за блокады почек), при наличии печеночной недостаточности и сахарного диабета у пациента. Появилась информация о нежелательном влиянии препарата на слух при длительном лечении.
  5. Пиретанид — более сильный диуретик, чем Фуросемид. Способен, кроме мочегонного действия, понизить свертываемость крови, расширить периферические артерии. В начальной стадии гипертонии назначается для монотерапии, но хорошо совместим с другими классами препаратов.

Неприятная особенность этих лекарств — вывод вместе с мочой и натрием других необходимых элементов (калия, магния, кальция, хлора). Это создает условия для нарушения ритма сердца. Поэтому приходится обязательно компенсировать потерю Панангином, Аспаркамом, Оротатом калия.

Бесконтрольное самостоятельное применения пациентами мочегонных препаратов может ухудшить их состояние.

Когда нужно «два в одном»

Двойным эффектом обладают диуретики на основе химического вещества тиазида, потому что они хорошо усваиваются вместе с ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающих ферментов). Это оказывает результативный терапевтический эффект, когда не требуется экстренного снижения давления.

Механизм лечения заключается в уменьшении обратного всасывания из почечных канальцев натрия и хлористых соединений. «Уходя», они забирают с собой и воду.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Гипотиазид (Гидрохлортиазид, Эзидрекс) — назначается пациентам с перерывами или в маленьких дозах постоянно. Не рекомендуется резко обрывать лечение при достижении результатов, поскольку возможно повышение давления. При лечении врач рекомендует снижение соли в диете и обогащенные калием продукты. Проявляет мочегонное действие через 1–2 часа после приема внутрь, длится до 18 часов.
  2. Индапамид (Памид, Арифон, Индапафон, Арифон Ретард) — назначается длительно по утрам, сочетает гипотензивное и противоотечное действия. Положительный момент — защищает сердечную мышцу, не создает повышенной концентрации в крови продуктов липидного обмена.
  3. Клопамид (Бринальдикс) — похож на Гипотиазид.
  4. Хлорталидон (Оксодолин, Гигротон) — мочегонное действие продолжается до трех дней, относится к сульфаниламидам.

Эти препараты не выводят калий так быстро, как Фуросемид. Назначаются для длительного лечения. Удобны работающим гипертоникам в связи с мягким эффектом, отсутствием необходимости часто бегать в туалет.

Лечебное действие наступает не сразу. Нужен прием в течение 20–30 дней.

Препараты, не теряющие калий

Для устранения потерь калия и угрозы аритмий при использовании диуретиков в терапии гипертонической болезни синтезированы препараты, не влияющие на уровень этого необходимого для здоровья сердца микроэлемента. В их основе действующее вещество триамтерен с различными добавками. Препараты хорошо сочетаются и усиливают результат от приема Гипотиазида (Диазид, Макзид). По силе мочегонного действия уступают перечисленным средствам. Эффект начинается спустя несколько дней.

  1. Триамтерен (Птерофен, Дайтек) — мягкое мочегонное действие наступает через 3 часа и длится до 15 часов. Более сильный, чем Верошпирон. Сберегающий эффект доходит до степени гиперкалиемии (особенно у пожилых пациентов). Это способствует поражению почечных канальцев, моча приобретает синеватый оттенок.
  2. Амилорид (Мидамор) — слабое средство, но эффективно при сочетании с Фуросемидом, Урегитом или Гипотиазидом. Показан при тяжелой стадии гипертонии в сочетании с сердечной недостаточностью.

Отдельная группа — антагонисты альдостерона (гормон, удерживающий соль в крови). Ее представители Верошпирон (Спиронолактон, Альдактон). Они не подходят для быстрого воздействия при кризах. Эффект появляется к пятому дню приема и длится 2–3 дня после отмены. В полную силу действует только через 2 недели. Из-за содержания кортикостероидов имеет побочные проявления в виде оволосения у женщин по мужскому типу, у мужчин гинекомастии. Вызывает нарушение гормонального баланса. Поэтому не рекомендуется при эндокринной патологии.

Правила лечения гипертонии диуретиками

Учитывая фармакодинамику основных препаратов, врачам приходится придерживаться определенных правил.

  • Стараться не применять или назначать очень небольшую дозу для молодых пациентов, потому что препараты, выводя воду, способствуют повышению в крови продуктов обмена холестерина, глюкозы. Это способствует развитию раннего атеросклероза и сахарного диабета.
  • Лечение диуретиками является вспомогательным методом и не устраняет основную причину заболевания. Поэтому применять их следует в комбинации с другими гипотензивными средствами.
  • При отсутствии мочегонного эффекта чаще дозировка не увеличивается, а добавляется диуретик другого ряда.

Можно ли лечить диуретиками гипертонию при беременности?

Перечисленные мочегонные обладают негативным воздействием на плод, особенно в первом триместре беременности. Они способны вызвать желтуху, заболевания крови, нарушение слуха, патологию почек у будущего малыша.

Терапия гипертонии у беременных требует очень внимательного подхода специалистов.

Все мочегонные средства назначаются только врачом. Особое внимание следует обратить гипертоникам на народные растительные препараты и рекламируемые биодобавки. Они плохо поддаются контролю, чаще всего не прошли должных клинических испытаний. Не рискуйте своим здоровьем.

Лечение гипертонии народными средствами

лазикс Мочегонные препараты при гипертонии

Нина — 26 ноября, 2016 — 06:25

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий