Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Количество лимфоцитов в крови повышено что это значит

Содержание

Что такое атеросклеротические бляшки: лечение и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Убрать из сосудов и артерий атеросклеротические бляшки возможно. Для этого пациенту нужно соблюдать диету, вести активный образ жизни, устранить вредные привычки и принимать определенные препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоит отметить, что атеросклерозные бляшки могут образоваться практически в любых сосудах, будь то сосуды головы, шеи, аорты или почек.

Если не избавиться от атеросклеротических бляшек своевременно, то могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до инсульта, кардиосклероза и инфаркта миокарда.  При образовании бляшек в нижних конечностях нельзя исключать вероятность развития гангрены и трофических язв.

Виды и состав атеросклеротической бляшки

Что такое атеросклеротические бляшки? Под этим понятием подразумевают липидный слой, который образовывается в просвете сосуда. Причем такие образования могут сужать просвет кровеносного сосуда.

При макроскопическом исследовании доктора выделяют несколько видов атеросклеротических изменений. Это могут быть фиброзные бляшки, осложненные бляшки с изъявлениями и кровоизлияниями, кальциноз, жировые полоски или пятна.

Каково строение и состав образований? Бляшки состоят из липидов и волокон соединительной ткани. В ядре образования находятся эфиры и липопротеины низкой плотности. Вокруг ядра сосредоточены макрофаги, имеющие пенистую структуру.

Внешняя часть бляшки представляет собой фиброзную оболочку, в состав которой входит коллаген и эластин. Интересно, что липидные образования имеют полужидкую структуру, поэтому они могут в любой момент оторваться и закрыть сосудистый просвет.

В оболочке нароста может постепенно откладываться кальций. Кальцинированные бляшки крайне опасные, ведь они имеют более плотную структуру, и со временем могут ухудшить и даже воспрепятствовать кровообращению.

Можно выделить определенный алгоритм, отображающий процесс формирования холестериновой бляшки:

  • Постепенное накапливание холестерина и других жиров в стенках артерии или сосуда.
  • Начало воспалительных процессов в сосудистых стенках.
  • Образование макрофагов, постепенный переход моноцитов в стенки кровеносных сосудов или артерий.
  • Начало патологических изменений в области внутренней поверхности артерии/сосуда.
  • Прилипание тромбоцитов в разрушенной/частично поврежденной сосудистой стенке.
  • Выделение медиаторов защиты.
  • Накопление эластина и коллагена.
  • Уплотнение и увеличение бляшки в размерах.

По виду бляшки бывают стабильными и нестабильными. Стабильные состоят из множества коллагеновых волокон, то есть они имеют большую эластичность. Именно поэтому стабильные бляшки реже разрываются. Кальцированные стабильные наросты менее опасны в этом плане, но их сложно растворить.

Нестабильные бляшки преимущественно состоят из жиров, имеют меньшую эластичность, могут перекрыть просвет сосудов и спровоцировать образование тромба.

Причины и симптомы атеросклероза

Атеросклероз (код по МКБ-10 I70) – болезнь, при которой откладывается холестерин и другие фракции липопротеидов в просвете сосудов и артерий. Недуг носит хронический характер. Возникает он вследствие нарушений липидного обмена.

Предрасполагающими факторами к развитию атеросклероза являются курение, алкоголизм, повышенное артериальное давление, ожирение, злоупотребление спиртными напитками.

Также недуг может развиваться вследствие сахарного диабета, нарушений в работе эндокринной системы, ИБС, несбалансированного питания (большое количество жирной и высокоуглеводной пищи в рационе).

Признаки атеросклероза будут зависеть от локализации холестериновой бляшки:

  1. Если бляшками поражена шея или мозг, в том числе брахиоцефальные артерии, у пациента наблюдается снижение умственной деятельности, быстрая утомляемость, слабоумие, хронические головные боли и головокружение. Также могут возникнуть тревожные состояния и депрессии.
  2. Липидные образования могут располагаться в нижних конечностях. В таком случае болезнь будет проявляться атрофией мышечной ткани, чувством похолодания конечностей, онемением ног, хромотой, болями при ходьбе.
  3. Бляшки, расположенные в области почечных сосудов, вызывают почечную недостаточность, боли в пояснице, почечную гипертензию, не исключена задержка мочи.
  4. Липидные образования, располагающиеся в области грудного отдела аорты, никак себя не проявляют. Но на поздних стадиях характерные признаки все же имеют место быть. Больной страдает от повышенной потливости, нарушений речи, болей в грудной клетке, скачков давления. Данный тип атеросклероза является самым опасным. При утолщении бляшки не исключено развитие кардиосклероза и аневризмы аорты. Также несвоевременное лечение чревато аортальным стенозом.
  5. При поражении брюшной части аорты, возникают нарушения в работе пищеварительной системы. Атеросклероз вызывает диарею, запор, абдоминальные пульсирующие боли.

Как видно, каждый тип атеросклероза имеет свою характерную клинику.

Хирургическое лечение атеросклероза

Вылечить атеросклероз, безусловно, можно медикаментозным путем. Но если образовался тромб, развился кардиосклероз или стеноз аорты, то консервативное лечение вряд ли будет эффективным.

В таком случае медикам нужно провести оперативное вмешательство. Для стабилизации кровотока, как правило, применяются аортокоронарное шунтирование или же стентирование.

Без оперативных вмешательств не обойтись при:

  • Трофических язвах, которые развились на фоне атеросклероза нижних конечностей.
  • Гангрене кишечника.
  • Тромбозе артерий.
  • Гангрене нижних конечностей.

При закупорке сосудов нижних конечностей может применяться лечение лазером. Такая процедура относительно безопасна и имеет короткий срок реабилитации.

Консервативное лечение патологии

Атеросклероз – недуг излечимый. Вылечить болезнь возможно при помощи грамотно выстроенной консервативной терапии. Обязательным условием терапии является соблюдение диеты.

Если неправильно питаться, то уровень холестерина не снизится, соответственно, и бляшки не будут рассасываться. Диета при атеросклерозе предусматривает отказ от солений, большого количества жирной пищи, маргарина, мучных изделий, кетчупа, майонеза, полуфабрикатов. Под строгим запретом фастфуд.

Основу рациона должны составлять каши, фрукты, нежирные бульоны и овощи. Также допускается употреблять отрубной хлеб, постное мясо, морепродукты, грецкие орехи, ягоды, нежирные молочные продукты. Допускается в ограниченном количестве кушать яйца и орехи.  В качестве заправки к блюдам использовать только льняное или оливковое масло.

Также пациенту рекомендуется перейти на дробное питание. Обязательное условие – во время терапии соблюдать питьевой режим, то есть потреблять не менее 1,5-2 литров очищенной воды. Среди напитков разрешены травяные чаи, отвары, зеленый чай.

Консервативное лечение дополняется:

  1. Приемом определенных лекарственных средств. Для удаления холестериновых бляшек, предотвращения образования тромбов и стабилизации жирового обмена используются статины, фибраты, секвестры желчных кислот, витаминные комплексы, антикоагулянты. Если у больного гипертоническая болезнь или сахарный диабет, терапия дополняется гипотензивными или гипогликемическими медикаментами соответственно. При СД 1 типа обязательными являются инъекции инсулина.
  2. Отказом от курения и алкоголя.
  3. Соблюдением активного образа жизни.

Повысить скорость выздоровления поможет нетрадиционная медицина. Но надо помнить, что любые народные методы играют лишь вспомогательную роль. Стабилизировать липидный обмен неплохо помогают отвары, которые можно без проблем делать в домашних условиях. В состав лечебных снадобий могут входить иван-чай, корень боярышника, чеснок, мята, омела белая.

При атеросклерозе эффективной может являться гирудотерапия. Поклонники нетрадиционной медицины считают, что пиявки выводят все токсины из крови, помогают нормализовать жировой обмен и предотвращают закупорку кровеносных сосудов.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Каптоприл

Каптоприл — первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ. Синтезирован в 1973-75 гг. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Каптоприл. Инструкция к каптоприлу. Таблетки каптоприл от давления. Как принимать каптоприл

Ингибиторы АПФ — и каптоприл в том числе — стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса.

Важно для пациентов! Эффективное лечение каптоприлом — возможно только, если вы будете регулярно принимать лекарство регулярно, по 3-4 раза в сутки, как назначит врач. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение — системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каптоприл и капотен — это одно и то же лекарство. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности.

Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт. Поэтому не занимайтесь самолечением! Сдайте анализы, а потом проконсультируйтесь с грамотным специалистом.

Каптоприл — инструкция

капотен и каптоприл видео

Эта статья состоит из инструкции к препарату каптоприл, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению каптоприла (капотена) написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии

Инструкция к препарату каптоприл, равно как и любые другие материалы в интернете или печатных изданиях, предназначена для специалистов. Пациенты — не используйте эту информацию для самолечения. Побочные эффекты самолечения таблетками от давления могут причинить непоправимый вред вашему здоровью. Принимать капотен или каптоприл следует только по назначению врача. Прочитайте раздел “Противопоказания и меры предосторожности”.

каптоприл инструкция

  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

Показания к применению

Показания к применению каптоприла:

  • Гипертоническая болезнь, в том числе ее формы, которые устойчивы к действию других классов лекарств от гипертонии;
  • Злокачественная гипертензия, особенно при сочетании гипертонии со стенокардией или застойной сердечной недостаточностью;
  • Реноваскулярная гипертония — из-за проблем с сосудами почек;
  • Экстренная помощь при гипертонических кризах (разжевать таблетку и держать под языком, подробнее читайте «Как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе«);
  • Ренопаренхимная гипертензия при хроническом или быстро прогрессирующем гломерулонефрите (первичном и вторичном);
  • Повышенное кровяное давление при бронхиальной астме;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Застойная сердечная недостаточность, особенно при недостаточном эффекте от сердечных гликозидов или комбинации их с диуретиками;
  • Синдром Конна — первичный гиперальдостеронизм.

Преимущества каптоприла

Каптоприл имеет значительные преимущества при лечении гипертонии и сердечной недостаточности:

  1. Достоверно снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  2. Понижает артериальное давление не хуже, чем препараты из других основных классов лекарств от гипертонии;
  3. Капотен весьма безопасен для лечения пациентов пожилого и старческого возраста;
  4. Обладает способностью замедлять развитие нефропатии — поражения почек — в том числе и диабетической;
  5. Не влияет на мужскую потенцию;
  6. Обладает антиоксидантной активностью;
  7. Доказано, что снижает частоту онкологических заболеваний более эффективно, чем другие классы препаратов;
  8. Лечение этими таблетками часто оказывается дешевле по стоимости, при примерно равной эффективности.

Все это дает возможность отнести каптоприл к золотому стандарту лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблетки каптоприл — насколько они эффективны?

Таблетки каптоприл используют для лечения гипертонии и сердечной недостаточности еще с 1970-х годов. Миллионы больных знают, что они хорошо помогают, когда нужно быстро “сбить” давление при гипертоническом кризе. К сожалению, очень небольшая часть этих людей дает себе труд сходить к врачу, а потом принимать лекарство от гипертонии по его назначению регулярно, по 2-4 раза в сутки.

Более новыми и “продвинутыми” таблетками от давления считаются сартаны — из группы блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Эти препараты появились на рынке в конце 1990-х годов. Однако крупные исследования 2001-2003 годов показали, что каптоприл понижает артериальное давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не хуже, чем новые более дорогие таблетки.

В этих исследованиях принимали участие десятки тысяч пациентов. Для получения достоверных результатов больные не знали, какие таблетки они принимают на самом деле. Это называется “двойное слепое плацебо-контролируемое исследование”. Оказалось, что в начале XXI века каптоприл остается привлекательным вариантом среди лекарств от гипертонии и сердечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот препарат весьма хорошо действует и, что немаловажно, стоят обычно дешевле, чем альтернативные лекарства. Пациентам лишь не нравится, что таблетки приходится принимать по 3-4 раза в сутки, а не 1 раз в сутки, как более новые лекарства.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок.  Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии.  У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Каптоприл рекомендуется для лечения больных, у которых застойная сердечная недостаточность вследствие диастолической дисфункции левого желудочка. Подбор дозировки должен производить врач, желательно в условиях стационара. Подробнее об этом — в разделе “Как принимать каптоприл (дозировка)”.

Капотен достоверно уменьшает риск внезапной смерти на 20-30% для больных, у которых болезни сердца или сердечная недостаточность. Но только при условии, что его принимают длительно и регулярно, а не “от случая к случаю”. Побочные эффекты редко вызывают необходимость отменить это лекарство. Хотя иногда встречается тяжелая непереносимость каптоприла у больных.

Ощутить улучшение самочувствия пациент может не ранее, чем через несколько недель после начала терапии. Тем не менее, этот препарат быстро начинает тормозить развитие болезней сердца, уже с первой недели приема.

  • Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение, как снять отеки
    Симптомы, диагностика, как снять отеки
  • Сердечная недостаточность: лечение
    Лечение в домашних условиях
  • Мочегонные лекарства, ограничение жидкости при сердечной недостаточности
    Мочегонные лекарства, ограничение жидкости
  • Сердечная недостаточность: ответы на вопросы
    Ответы на частые вопросы о сердечной недостаточности

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com.

Каптоприл от давления

Каптоприл от давления может применяться самостоятельно, но чаще его назначают вместе с другими лекарствами от гипертонии. Это могут быть тиазидные и тиазидоподобные диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция или другие препараты. Если хотите понизить свое давление до нормы, то внимательно изучите статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных таблеток«.

При длительном и непрерывном приеме у больных с повышенным артериальным давлением капотен уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, тормозит развитие сердечной недостаточности. Доказано, что он снижает смертность, особенно у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

Что очень важно, каптоприл защищает почки от поражения при гипертонии любого происхождения. Он уменьшает протеинурию — выделение белка с мочой — и является средством профилактики нефросклероза и почечной недостаточности. Этот препарат не ухудшает показатели холестерина в крови.

  • Периндаприл (Престариум)
  • Диротон (Лизиноприл)
  • Фозиноприл (Моноприл)
  • Индапамид (Арифон)
  • Бисопролол (Конкор)
  • Нолрипрел (комбинированный, самый мощный)

таблетки от давления

По отзывам тысяч пациентов, каптоприл считается одним из лучших средств, чтобы быстро снизить давление, когда оно подскакивает внезапно.

каптоприл отзыв

Автору отзыва следует сдать анализы и обратиться к врачу, чтобы установить и лечить причину своей гипертонии. А то в следующий раз так легко не отделаетесь. Показатели давления очень высокие. Риск внезапного инфаркта или инсульта значительный, несмотря на хорошее самочувствие.

капотен отзыв

Индивидуальные аллергические реакции встречаются у 5-8% людей, которые начинают принимать капотен. Нужно согласовать с врачом и перейти на лекарство от гипертонии из другой группы. Например, это может быть бета-блокатор или антагонист рецепторов ангиотензина-II. Врач решит, какой препарат вам следует назначить, в зависимости от остальных симптомов, которые у вас есть, кроме повышенного давления. Не занимайтесь самолечением! Что касается аллергической реакции на каптоприл, то заранее предсказать ее никак нельзя было, не стоит винить доктора. Со временем она пройдет.

каптоприл отзыв

Анаприлин (пропранолол) — устаревшее лекарство, которое хоть и понижает давление, но при этом не снижает, а даже повышает смертность. Ваш врач — дремучий, совершенно не следит за новостями. Настоятельно рекомендую обратиться к другому специалисту. И, конечно, попробовать нашу методику лечения гипертонии без лекарств.

каптоприл отзыв

Вероятно, это максимум, что можно сделать в вашей ситуации. Лечение гипертонии у пожилых людей осложняется их чудовищным упрямством. Если пожилого человека получается убедить регулярно принимать таблетки — это уже хорошо. Загнать в поликлинику обследоваться, сдать анализы, нормализовать питание и двигаться побольше — практически невозможно. А ведь пенсионные годы могут быть одним из самых счастливых периодов в жизни. Нынешние старики просто не знают, что они теряют. Надеюсь, мы с вами в их возрасте будем жить по-другому, более полноценно.

Применение каптоприла при гипертонии, которую вызывают проблемы с почками

Если пациенту поставили диагноз реноваскулярная или ренопаренхимная гипертензия — значит, у него есть серьезная проблема с почками, которая вызывает гипертонию. Хотя в большинстве случаев бывает наоборот — сначала гипертония повреждает почки, а потом формируется порочный круг.

В случае реноваскулярной (проблемы с сосудами почек) или ренопаренхимной (проблемы с фильтрующими элементами почек) гипертензии — лечение каптоприлом начинают с более низких доз. Потом дозировку осторожно изменяют по результатам анализа крови на креатинин. Также желательно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как принимать каптоприл (дозировка)

Официальная инструкция к препарату каптоприл при хронической сердечной недостаточности рекомендует начинать с дозировки 6.25 мг 2-3 раза в сутки. Затем эту дозировку можно постепенно повышать, с интервалом не менее 2-х недель.

После приема первой дозы 6,25 мг рекомендуется измерять больному артериальное давление каждые 30 минут в течение первых 3-х часов, чтобы оценить действие лекарства. Средняя поддерживающая доза каптоприла для “сердечников” составляет 25 мг 2-3 раза в сутки.

При гипертонии инструкция рекомендует начинать принимать капотен с дозировки 25 мг 2 раза в сутки. Второй вариант — 3 раза в сутки по 12,5 мг. Дозировка таблеток уточняется по результатам контроля артериального давления, дома и в стационаре.

Максимальная дозировка каптоприла при гипертонии — по 50 мг 3 раза в день. Увеличение дозы сверх этого не дает дополнительного понижения артериального давления, но резко повышает вероятность побочных эффектов. Напоминаем, что каптоприл от давления обычно используют в составе комбинированной терапии. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств»

Для больных пожилого возраста начальная дозировка каптоприла составляет 6.25 мг 2 раза в сутки. По возможности, желательно ее поддерживать на этом уровне. Статья «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам» также может быть для вас полезной.

Дозировка каптоприла для пациентов с почечной недостаточностью

При умеренном нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30 и более мл/мин/1.73 м2) пациенты могут принимать каптоприл до 75-100 мг в сутки. Если заболевание почек более выражено (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1.73 м2), то начинают с дозировки 6,25 мг 2-3 раза в день. А потом пытаются ее осторожно повышать, контролируя результаты анализов. Если требуются также мочегонные лекарства, то назначают не тиазидные диуретики, а петлевые.

Фармакологическое действие

Ангиотензин-II — это гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов, а также повышает задержку натрия в организме. Он образуется из ангиотензина-I с помощью ангиотензин-превращающего фермента. Каптоприл относится к лекарствам из группы ингибиторов АПФ. Это означает, что он тормозит активность ангиотензин-превращающего фермента, уменьшая концентрацию ангиотензина-II в крови.

В результате этого, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, повышается минутный объем сердца и переносимость нагрузки. Таблетки капотен усиливают кровоток в сосудах, питающих сердце и почки. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок кровеносных сосудов.

Как каптоприл понижает артериальное давление:

  • Угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента.
  • Стимулирует синтез брадикинина — естественного вазодилататора (расслабляет сосуды).
  • Способствует усилению синтеза в тканях оксида азота.
  • Уменьшает выделение адреналина и норадреналина.
  • Тормозит синтез альдостерона.
  • Усиливает эластичность артериолярной стенки.
  • Стабилизирует мозговое кровообращение у больных гипертонической болезнью с явлениями цереброваскулярной недостаточности.

Как это лекарство защищает сердце:

  • Способствует уменьшению массы гипертрофированного миокарда левого желудочка, что в большей степени выражено при комбинации с блокаторами кальциевых каналов.
  • Уменьшает пред- и постнагрузку миокарда.
  • Снижает частоту желудочковых аритмий.
  • Улучшает состояние коронарного кровообращения.
  • Увеличивает переносимость физических нагрузок у больных стенокардией.
  • При сочетании с блокаторами кальциевых каналов способствует уменьшению уровня холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Защита сосудов от поражения при сахарном диабете:

  • Каптоприл угнетает синтез альдостерона.
  • Не оказывает влияния на показатели углеводного обмена и чувствительность тканей к. инсулину.
  • Усиливает натрийурез (выделение натрия с мочой).
  • Способствует профилактике развития инсульта.
  • Препятствует развитию почечной гиперфильтрации.
  • Обладает антипротеинурическим эффектом (уменьшает выделение белка с мочой).

Как каптоприл усваивается и действует в организме (фармакокинетика)

После приема внутрь каптоприл быстро всасывается, действовать начинает через 15-60 минут, а пик концентрации в крови достигается в течение часа. Прием пищи совместно с препаратом уменьшает его содержание в крови до 30—40 %, поэтому таблетки капотен следует назначать за 1 час до еды или через 1—1,5 часа после приема пищи.

Длительность эффекта по понижению артериального давления зависит от дозы и кратности приема. Для развития полного фармакологического эффекта требуется несколько недель.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к назначению каптоприла:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной функционирующей почки;
  • выраженная азотемия — повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками;
  • выраженные нарушения функции печени;;
  • артериальная гипотензия;
  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

У больных аутоиммунными заболеваниями, в том числе при системной красной волчанке, уровень лейкоцитов в крови в первые 3 месяца терапии каптоприлом следует контролировать каждые 2 недели, а потом — 1 раз в 2 месяца. Если этот уровень снизится в 2 раза от исходного, то препарат нужно отменить.

Особые указания для пациентов на фоне терапии каптоприлом или капотеном:

  1. При первых симптомах любой инфекции — немедленно обратитесь к врачу.
  2. Нельзя самовольно прерывать прием лекарства, изменять его дозировки или кратность приема. Это можно делать только после согласования с врачом — личный визит или по телефону.
  3. К врачу нужно срочно обратиться, если будет рвота, понос, повышенная потливость. Потому что из-за усиленной потери жидкости организмом может возникнуть тяжелая гипотензия, т. е. чрезмерное снижение артериального давления, которое вызывает инфаркт миокарда.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.

Ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.

каптоприл побочные эффекты

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия (выделение белка с мочой), развитие нарушений функции почек — повышение в крови уровня мочевины и креатинина.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

  • нейтропения — пониженное количество нейтрофилов
  • анемия — снижение содержания гемоглобина в эритроцитах
  • тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов
  • агранулоцитоз — отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.

Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

Лабораторные показатели:

  • гиперкалиемия — повышенный уровень калия в крови;
  • гипонатриемия — дефицит натрия в крови;
  • ацидоз — изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать каптоприл одновременное с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия, то это может приводить к гиперкалиемии — повышенному уровню калия в крови.

При одновременном назначении солей лития концентрация лития в сыворотке крови может повыситься.

Если принимать капотен одновременно с аллопуринолом или прокаинамидом, то это повышает вероятность развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение этого препарата у пациентов, получающих терапию иммунодепрессантами, (например, циклофосфацин или азатиоприн) увеличивает риск развития гематологических нарушений (заболеваний системы крови).

каптоприл при диабете

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан комплекс симптомов, который включал в себя покраснение лица, тошноту, рвоту и снижение артериального давления.

Одновременное применение инсулина или таблеток от диабета, понижающих сахар, повышает риск развития гипогликемии.

Следующие препараты ослабляют или замедляют эффект каптоприла по понижению артериального давления:

  • индометацин (и, возможно, другие нестероидные противовоспалительные средства);
  • эстрогены;
  • клофелин (клонидин).

Эффективность каптоприла по снижению кровяного давления усиливают мочегонные лекарства, а также вазодилататоры — препараты, которые расслабляют и расширяют сосуды.

Насколько безопасно применение каптоприла?

В 2009-2010 году на базе областной клинической больницы украинского города Ровно провели исследование частоты побочных реакций от приема каптоприла. В исследовании принимали участие пациенты с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Это были 500 человек, которые находились на лечении в стационаре, и еще 499 пациентов, которые принимали капотен амбулаторно, т. е. на дому.

Какие суточные дозы получали эти больные:

Суточная доза каптоприла (капотена), мг

Место лечения

Всего

Стационар Амбулаторно
кол-во человек % кол-во человек % кол-во человек %
6,25 0 0,0 3 0,6 3 0,3
12,5 0 0,0 17 3,4 17 1,7
25,0 0 0,0 88 17,6 88 8,8
37,5 0 0,0 11 2,2 11 1,1
50,0 68 13,6 273 54,7 341 34,1
75,0 320 64,0 73 14,6 393 39,3
100,0 0 0,0 25 5,0 25 2,5
150,0 112 22,4 9 1,8 121 12,1
Всего 500 100,0 499 100,0 999 100,0

Часть из них получали монотерапию каптоприлом, а остальные — в составе комбинации лекарств от гипертонии.
Распределение пациентов по видам лечения таблетками от давления (монотерапия или комбинированная):

Вид терапии

Место лечения

Всего

Стационар Амбулаторно
кол-во человек % кол-во человек % кол-во человек %
Монотерапия 425 85,0 272 54,5 697 69,8
Комбинированная 75 15,0 227 45,5 302 30,2
Всего 500 100,0 499 100,0 999 100,0

Из 500 больных, которые лечились в стационаре, побочные эффекты от лечения каптоприлом обнаружились всего у 5 человек (1%):

  • приливы крови к коже (гиперемия) — 1 чел. (0,2%);
  • сердцебиение — 1 чел. (0,2%);
  • понижение аппетита и нарушения вкусовых ощущений — 2 чел. (0,4%);
  • сухость во рту — 1 чел. (0,2%).

Все это не серьезные побочные эффекты, которые быстро исчезли после отмены препарата. Они не потребовали дополнительных расходов на лечение и не увеличили время, которое больные провели в стационаре.

Из 499 больных, которые принимали каптоприл от давления амбулаторно, по результатам анкетирования на побочные эффекты пожаловались 72 человека (14%). В перечень побочных эффектов входили:

  • сухой кашель — 16 чел. (3,2%);
  • сухость во рту — 8 чел. (1,6%);
  • нарушения вкусовых ощущений — 1 чел. (0,2%);
  • сердцебиение — 3 чел. (0,6%);
  • приливы крови к коже (гиперемия) — 4 чел. (0,8%);
  • сыпь на теле — 5 чел. (1,0%);
  • головокружения — 10 чел. (2,0%);
  • головная боль — 6 чел. (1,2%);
  • зуд кожи — 2 чел. (0,4%);
  • гипотония (чрезмерное понижение артериального давления) — 3 чел. (0,6%);
  • рвота — 2 чел. (0,4%);
  • тошнота — 8 чел. (1,6%);
  • повышение артериального давления — 2 чел. (0,4%);
  • отеки ног — 1 чел. (0,2%);
  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости — 1 чел. (0,2%).

Из этих 72 человек отменили препарат 52 пациента, а 20 продолжили его принимать, несмотря на побочные эффекты, потому что посчитали, что пользы для здоровья он приносит больше.

Обнаружилось, что риск побочных эффектов капотена значительно повышается у больных в возрасте старше 70 лет. И чем больше “стаж” гипертонии у пациента, тем выше вероятность побочного действия лекарства. В то же время, авторы исследования не смогли отследить связь дозировки таблеток от давления и частоты нежелательных реакций.

Обращает на себя внимание высокий уровень побочных эффектов у больных, которые принимали каптоприл амбулаторно. Авторы исследования объяснили это следующим образом. 13,8% из этих пациентов дополнительно принимали адельфан, а еще 16,01% — клофелин. И это только те, кто признались врачу на приеме… Такая ситуация объясняется низкой культурой больных, их склонностью к самолечению и нежеланием тратить деньги на более дорогие качественные препараты от гипертонии. Стоит подчеркнуть, что ни у одного из 999 человек, которые лечились от повышенного давления капотеном, не было выявлено тяжелых побочных эффектов.

Форма выпуска

Форма выпуска каптоприла — таблетки по 25 и 50 мг. Они расфасованы в контурные ячейки по 10 шт. В картонной коробке может быть от 1 до 10 контурных ячеек, т. е. от 10 до 100 таблеток капотена.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

  • Ингибиторы АПФ — общие сведения
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Моэксприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Фозиноприл (моноприл)

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий