Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Лечение стенокардии в москве

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧПЭФИ)

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В последние годы методы исследования сердца достигли небывалых высот. Анализ работы сердца по электрокардиограмме и другим наружным методам уже не столь актуален. Как и в гастроэнтерологии, в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний используются чреспищеводные методы. Что такое чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧПЭФИ), кому оно показано и как проводится, — узнаете из данной статьи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое?

ЧПЭФИ – метод функциональной диагностики, используемый для определения состояния проводящей системы сердца. Он позволяет определить, нормально ли работает эта система, а также помочь в диагностике ее нарушений. ЧПЭФИ выявляет аритмии и помогает уточнить их характеристики, необходимые для правильного лечения. Таким образом, ЧПЭФИ – метод неинвазивной диагностики нарушений сердечного ритма.

Как подготовиться к исследованию?

Процедура проводится в амбулаторных условиях, врач функциональной диагностики расскажет как подготовиться к ней.

По назначению врача за некоторое время до исследования необходимо отменить антиаритмические препараты. Кордарон отменяется за 3 недели, большинство других антиаритмиков – за неделю до процедуры. За два дня отменяют нитраты, за исключением нитроглицерина для купирования приступов стенокардии.

Обследование проводится натощак. С собой пациент должен иметь простыню и полотенце, а также амбулаторную карту с данными предшествовавших исследований (электрокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы). В день исследования нельзя пить крепкий чай, кофе, курить. Это может привести к искажению результатов теста.

ЧПЭФИ проводится в амбулаторных условиях, в отделении функциональной диагностики. Продолжительность исследования – около 30 минут, анализ результатов врач-функционалист дает в конце процедуры.

Как проводится исследование?

Пациент укладывается на кушетку без подушки. В некоторых случаях проводится местная анестезия корня языка и задней стенки глотки раствором лидокаина или дикаина. Однако чаще всего анестезия не используется из-за риска аллергической реакции на эти препараты.

Пациенту в пищевод вводят стерильный электрод. Обычно его проводят через нос и носоглотку, реже – через рот. При введении электрода пациента просят делать глотательные движения. Зонд, используемый для ЧПЭФИ, тонкий, его введение в большинстве случаев не сопровождается какими-либо затруднениями. На грудную клетку прикрепляют электроды для регистрации электрокардиограммы.

Зонд вводят на глубину около 40 см до того места, где к пищеводу ближе всего прилегает сердце. После введения электрода регистрируют кардиограмму, а затем начинают подавать через него слабые электрические импульсы на сердце, увеличивая частоту его сокращений. При этом пациент может ощущать небольшой дискомфорт, жжение, покалывание за грудиной. Это нормальная реакция.

Врач наблюдает за электрокардиограммой пациента и делает выводы о состоянии проводящей системы сердца и о наличии аритмий. В ходе исследования могут быть спровоцированы приступы частого сердцебиения, однако они полностью контролируются врачом и при необходимости сразу прекращаются.
В конце исследования электрод удаляют из пищевода, пациент обычно дожидается заключения врача и идет на прим к кардиологу.

Показания

  • Приступы сердцебиения, нерегистрируемые при суточном мониторировании электрокардиограммы;
  • эпизоды редкого пульса, сменяющиеся приступами сердцебиения;
  • постоянный редкий пульс;
  • обмороки и головокружения, особенно у молодых людей;
  • WPW-синдром;
  • изучение различных характеристик наджелудочковых пароксизмальных нарушений ритма при установленном диагнозе;
  • оценка эффективности антиаритмического лечения, в том числе оперативного;
  • в некоторых случаях – диагностика ишемической болезни сердца.

Противопоказания

  • Отказ пациента или выраженная невротическая реакция на введение электрода;
  • болезни пищевода (опухоль, сужение, эзофагит в стадии обострения, полипы пищевода);
  • острые заболевания, в том числе с лихорадкой;
  • затруднение носового дыхания;
  • фибрилляция предсердий на момент проведения теста (мерцательная аритмия);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (диагностируется с помощью электрокардиографии);
  • тромб в полости сердца (выявляется с помощью ультразвукового исследования сердца).

Варикоз вен полового члена: что это за болезнь и чем она опасна?

Описание и механизмы развития

Строение пениса и его сосудистая структураВены полового члена имеют большое значение в его функционировании, так как они принимают непосредственное участие в процессе эрекции и необходимы для оттока крови от внутренних тканей.

Мужской пенис является органом, который снабжен большим количеством вен и артерий – именно по этой причине при сексуальном возбуждении они могут сильно выдаваться над поверхностью кожи.

Это является нормальным явлением, но у здорового мужчины вены и сосуды имеют диаметр не более 2-4 мм и светло-голубой оттенок.

Механизм его развития такой же, как и в случае с варикозом нижних конечностей – вены и сосуды деформируются и растягиваются, что может привести к неприятным последствиям.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития патологии относятся:

Травмы полового члена могут вызвать нежелательные болезни

  • травмы области паха и самого органа, особенно его головки;
  • наличие опухолей в паху, варикоцеле, тромбофлебита нижних конечностей и других заболеваний, способных ухудшить кровообращение и состояние сосудов и вен;
  • частые задержки мочеиспускания, которые приводят к длительной компрессии, оказывающей отрицательное влияние на вены пениса;
  • генетическая предрасположенность (у некоторых мужчин вены полового члена имеют слабые перегородки, что может привести к образованию уплотнений, расширению сосудов и повреждению тканей);
  • хирургические вмешательства, которые проводились в области пениса, мошонки и яичек – расширение вен может стать осложнением таких операций;
  • беспорядочные половые связи, ведущие к воспалениям и инфекционным заболеваниям;
  • чрезмерное увлечение самоудовлетворением: если подобное занятие входит в привычку, оно может привести к застою крови в органах малого таза;
  • использование нетрадиционных сексуальных методик, подразумевающих задержку эякуляции.

Стадии

На первых стадиях заболевания мужчины обычно не чувствуют никаких симптомов – на половом члене появляются небольшие бугорки и слегка выступающие вены, которые многие пациенты принимают за сухожилия.

С развитием заболевания бугорков становится больше, а орган начинает постепенно деформироваться. Впоследствии возможны кровоизлияния и появления отвердевших участков под кожей, которые обычно локализуются в районе головки.

Опасность и осложнения

Особой опасности для здоровья пациента и даже для его половой жизни варикозное расширение вен пениса не несет, но сам факт его развития должен насторожить мужчину. Он говорит о нарушениях кровообращения в организме и в частности, в паховой области, которое может привести к варикоцеле и даже бесплодию.

Кроме того, изменения внешнего вида полового члена могут привести к серьезным психологическим проблемам у представителей сильного пола.

Симптомы

Первым симптомом заболевания является нарушение эстетики органа, характеризующееся появлением узелков и бугорков, количество которых со временем увеличивается.

Фото варикозного расширения вен (или просто варикоза) на половом члене поможет точнее понять, как выглядят его симптомы:

К остальным признакам варикоза на пенисе относятся:

  • ощущения боли, дискомфорта и покалывания в половом члене, сначала при эрекции, а потом и в других ситуациях (например, при физических нагрузках);
  • жжение и натирание кожи при половом акте вследствие сухости влагалища женщины;
  • сильное набухание вен на пенисе: при эрекции они становятся плотными, четко очерченными, выступают из-под кожи и по своему виду напоминают толстые сухожилия;
  • отечность пораженной области;
  • изменения цвета кожных покровов пениса с розоватого на пурпурно-красный, а также цвета самих вен: они приобретают синюшный оттенок;
  • точечные кровоизлияния и небольшие тромбы, которые хорошо прощупываются под кожей.

Когда следует обращаться к врачу?

Половые заболевания и любые патологии, связанные с эректильной функцией, представляют собой серьезную психологическую травму для мужчин, и многие из них пытаются решить проблему самостоятельно или не обращать на нее внимания.

Диагностика

Диагностика расширения вен полового члена не представляет особой проблемы для специалистов. Постановка диагноза проводится по следующему алгоритму:

Методы диагностических исследований наличия болезни

  • сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента;
  • визуальный осмотр проблемных зон (иногда для полноты картины у мужчины искусственно вызывают эрекцию);
  • УЗИ с допплером, которое дает возможность оценить кровоток в пораженных местах;
  • флебография с введением контраста проводится в случаях, когда существует риск того, что варикоз затронул внутренние вены.

Если существует подозрение, что патология является следствием инфекционных заболеваний или воспалений, то больному требуются соответствующие исследования: анализы крови, мочи, эякулята и т.д.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят для исключения болезни Пейрони и склерозирующего лимфангоита, которые имеют схожие симптомы.

Лечение

Специфических методик лечения этой патологии не существует, кроме того, препараты, которые используются для терапии варикоза и тромбофлебита нижних конечностей, в этом случае не рекомендуются.

На начальных стадиях заболевания от него можно избавиться с помощью народных средств (например, гелей и мазей, приготовленных на травяной основе). Лопнувшие вены обычно лечат гепариновой мазью, но если процедура не дает эффекта в течение 3-х дней, лучше обратиться за помощью к специалисту, который проведет пункцию и удалит излишки крови.

В случаях, когда заболевание прогрессирует, больному назначается консервативная терапия, которая подразумевает воздержание от сексуальных контактов и прием лекарственных препаратов – в частности, нестероидных противовоспалительных средств и местных антикоагулянтов. Для уменьшения болевого синдрома возможно применение ненаркотических анальгетиков.

При наличии соответствующих показаний (частых рецидивов или неэффективности консервативного лечения) пациентам может быть проведена операция под названием флебэктомия, которая подразумевает иссечение и перевязку пораженных варикозом вен.

Она относится к легким хирургическим вмешательствам и выполняется генитальным хирургом. Период восстановления занимает около двух недель – по истечении этого срока мужчина может вернуться к полноценной половой жизни.

Профилактика

Здоровая половая жизнь считается профилактикой мужских болезнейПрофилактика варикоза полового члена, как и любых других аналогичных заболеваний, заключается в ведении регулярной (но не чрезмерной) половой жизни с проверенными партнерами – нормальный секс не относится к факторам риска варикоза, а, наоборот, укрепляет сосуды и улучшает кровообращение.

При вступлении в сношения с незнакомыми женщинами обязательно нужно использовать контрацептивы и средства индивидуальной защиты. К нетрадиционным сексуальным методикам следует относиться с большой осторожностью – особенно к тем, которые подразумевают использование гелей-анестетиков для продления полового акта.

В целях предупреждения варикозного расширения вен полового члена мужчинам рекомендуется носить правильно подобранное белье, не принимать слишком горячие ванны, не сидеть со скрещенными ногами и заниматься легкими видами спорта.

Кроме того, заболевание говорит о нарушениях кровотока, которые могут привести к более серьезным патологиям, поэтому пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти необходимые исследования.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз?

Что такое атеросклеротический кардиосклерозАтеросклеротический (не путать с постинфарктным) кардиосклероз – это некий мифический диагноз, доставшийся нашей поликлинической сети от предыдущих поколений. Атеросклеротический кардиосклероз устанавливается всем пациентам, предъявляющим неопределенные жалобы со стороны сердца и/или имеющие некоторые неопределенные изменения на ЭКГ, а так же поголовно всем кому за 55-60 лет.

Что касается медицинской части, то в России, Украине и других соседних государствах в официальных классификациях такой диагноз отсутствует.

В ряде случаев этот диагноз — клеймо на жизни относительно здорового человека, а иногда — ступенька на пути к получению такого желаемого многими пациентами социального статуса инвалида, хоть III группы.

Справедливости ради нужно сказать, что на западе действует МКБ-10 — международная классификация болезней. И в одной из рубрик, действительно упоминается нечто созвучное под кодом I 25.1, но совершенно не то, что имеют ввиду наши терапевты.

I 25.1 — атеросклеротическая болезнь сердца – это атеросклероз коронарных артерий, выявленный при коронарографии, который может протекать бессимптомно и кардиосклероз здесь ни при чем.

В той же МКБ есть такая рубрика как 125.5 ишемическая кардиомиопатия, она больше подходит под понятие атеросклеротический кардиосклероз. Но возникает эта кардиомиопатия на фоне длительно существующей хронической ишемической болезни сердца, обычно стенокардии, и критерии постановки диагноза «ишемическая кардиомиопатия» не возраст за 60, не «какие-то» жалобы, которые не на что списать, и не «копеечные» изменения на ЭКГ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В заключение хочу обратиться к пациентам с просьбой не терроризировать по этому вопросу врачей поликлиник. Не они придумали диагноз «атеросклеротический кардиосклероз», это своего рода традиция, поменять которую в силах только министерство здравоохранения. Вы просто для себя должны понять значение этого диагноза и его несерьезность, это как седые волосы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий