Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Лекарства быстро снижающие артериальное давление

Содержание

Что такое антигипертензивное действие?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лекарства, снижающие артериальное давление называются антигипертензивными (гипотензивными). Снижение кровяного давления достигается разными путями в зависимости от этиологии, механизма развития и клинической картины артериальной гипертензии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое антигипертензивное действие?

Антигипертензивное действие – это эффект, которым обладает группа лекарственных препаратов, чье действие направлено на устранение факторов, провоцирующих высокие цифры АД:

  • повышенного тонуса периферических сосудов;
  • большого объема сердечного выброса крови;
  • сосудосуживающего действия катехоламинов;
  • лишней жидкости в организме, увеличивающей нагрузку на сердце и сосуды.

Многие лекарства от давления оказывают комбинированное действие. Таковы препараты последнего поколения, влияющих на два и более провоцирующих фактора (например, сочетание ингибиторов АПФ с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов).

Измерение давления

Принципы подбора лекарств от давления

Подбор терапии артериальной гипертензии индивидуален. Он производится с учетом возраста, механизма развития болезни, а также наличия других патологий у пациента, осложняющих течение гипертонии. Имеет значение и степень артериальной гипертензии.

Механизмы развития:

Механизм

Что происходит?

Почечный неэффективная работа почек приводит к нарушению выведения жидкости из организма. Сердцу приходится перекачивать больший объем крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
Сосудистый Развивается из-за спазмов, перекрывающих ток крови и увеличивающих ее напор в сосудах.

Если причиной повышения давления является плохая работа почек, терапия направлена на удаление лишней жидкости и нормализацию работы органа. При сосудистых спазмах подбираются спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства.

Гипертония, выявленная не сразу, неминуемо дает осложнения на другие органы. Прежде всего, страдает зрение, мозг, почки (если не они явились причиной болезни) и сердце. Лекарства применяются с учетом степени их поражения.

Лекарства против давления имеют немало нежелательных эффектов и противопоказаний. Пожилым людям и детям их назначают с учетом сопутствующих заболеваний.

Механизм гипотензивного действия препаратов разных фармакологических групп

Гипертензия лечится медикаментами пролонгированного действия, прием назначается курсами или пожизненно. Препараты для постоянного использования дают накопительный антигипертензивный эффект и позволяют держать уровень давления в рамках целевых величин. Патогенез гипертонии определяет применение таблеток от давления следующих фармакологических групп:

  • адреноблокаторы (альфа, бета и гибридные);
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • препараты, подавляющие активность АПФ (альфатензинпревращающего фермента);
  • альфа-стимуляторы мозга;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • симпатолитики.

Адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы

Катехоламины (адреналин и норадреналин), вырабатываемые надпочечниками, служат одной из причин высокого давления. На них реагируют адренорецепторы групп альфа и бета. Бета-адреноблокаторы осуществляют временную блокировку рецепторов, проявляющих чувствительность к адреналину и норадреналину, за счет чего достигается следующий эффект:

  • стенки сосудов расслабляются и становятся более проницаемыми;
  • улучшается питание сердечной мышцы;
  • стабилизируется сердечный ритм;
  • снижается частота сердцебиения.

Бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Неселективные воздействуют одновременно на два вида рецепторов – бета 1 и бета 2. Селективные (кардиоселективные) действуют избирательно только на рецепторы бета 1. Неселективные препараты имеют много побочных эффектов из-за блокады рецепторов двух видов.

Бета-адреноблокаторы делятся на жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые быстрее всасываются, лучше усваиваются и быстрее выводятся из организма. Гидрофильные выводятся почти в неизменном виде, но дольше остаются в организме (имеют пролонгированный эффект).

Антагонисты кальция

Их действие основано на блокировании медленных каналов, по которым ионы кальция попадают в клетки. Проникая в них, кальций вызывает сокращение мышц, в частности сосудистых стенок. При перекрытии каналов для тока ионов кальция происходит:

  • релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки;
  • расширяются коронарные артерии;
  • снижается периферическое сопротивление сосудов;
  • сердечной мышце требуется меньше кислорода.

В итоге наступает антигипертензивный эффект, сопровождающийся снижением постнагрузки на сердце (уменьшением напряжения стенок левого желудочка). Улучшается кровоснабжение сердца путем предупреждения спазма коронарных сосудов и уменьшения их сопротивления.

Ингибиторы АПФ

Альфатензинпревращающий фермент (АПФ) участвует в сложной биохимической реакции, в результате которой повышается кровяное давление. Ингибиторы АПФ подавляют его активность. Они мягко снижают давление, расслабляя сосудистую стенку. Препараты относятся лекарствам быстрого действия.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-II)

К сартанам наиболее чувствительны пациенты с повышенной активностью ренина (чаще всего при почечной патологии). Фермент вырабатывается почками и вместе с ангиотензином и альдостероном составляет систему (РААС), влияющую на водно-солевой обмен. Они задерживают в организме лишнюю жидкость и поднимают артериальное давление. Сартаны понижают чувствительность рецепторов ангиотензина – II, оказывая таким способом антигипертензивный эффект.

Сартаны – это медикаменты пролонгированного действия, относящиеся к новому поколению. Они имеют минимум побочных эффектов, снижают риск развития серьезный сердечных и почечных патологий, уменьшают возможность возникновения сахарного диабета.

Альфа-стимуляторы мозга

Препараты этой группы стимулируют адренорецепторы мозга, снижая напряженность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Кроме того, они подавляют сформировавшиеся рефлексы, разрушая причинно-следственные связи. Например, когда давление «подскакивает» в ответ на определенные жизненные ситуации.

Кроме подавления тонуса симпатической нервной системы, альфа-стимуляторы замещают эндогенный дофамин (предшественник адреналина и норадреналина) на ложный нейромедиатор. Они снижают активность ренина – фермента, влияющего на показатели кровяного давления, подавляют синтез адреналина и норадреналина, активизируют действие парасимпатической нервной системы.

Мочегонные средства

Диуретики делят на две группы – быстрого и пролонгированного действия. Первые применяются в качестве «скорой помощи», вторые входят в состав длительной терапии. «Быстрые» диуретики оказывают антигипертензивный эффект за счет:

  • выведения лишней жидкости и хлористого натрия;
  • снижения чувствительности гладкомышечной мускулатуры сосудистой системы к сосудосуживающему воздействию;
  • уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Пролонгированные мочегонные средства уменьшают давление крови благодаря мягкому диуретическому эффекту. Кроме того, они снимают отеки, уменьшают тонус сосудов и расширяют их.

Миотропные спазмолитики

Если резкий «взлет» давления спровоцирован сосудистым спазмом, применяют миотропные спазмолитики. Их также используют для лечения гипертонии ранней стадии. Понижение давления достигается расслаблением гладкой мускулатуры сосудистой стенки, усилением действия других средств, снятием нервного напряжения и судорог. Спазмолитики при острых состояниях применяют в комплексе с лекарствами, понижающими АД.

Симпатолитики

Симпатолитики называют препаратами центрального действия, так как они влияют на сосудодвигательный центр головного мозга. Антигипертензивное действие выражается в следующем:

  • уменьшается ударный (систолический) объем крови;
  • снижается сопротивление дистальных сосудов;
  • замедляется сердцебиение.

Большинство симпатолитиков используют только в случаях тяжелой гипертонии, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Симпатолитики

Как быстро действуют антигипертензивные средства?

Скорость действия препаратов зависит от степени повышения давления, а также от организма пациента. Кроме того, влияет назначенная врачом доза и продолжительность курса. Препараты одной группы могут иметь разные периоды усвоения и скорость развертывания основного эффекта.

Название

Скорость снижения давления

Продолжительность действия

«Быстрые» мочегонные препараты до 3 часов Около 8 часов.
Мочегонные пролонгированного действия Разворачивается на протяжении суток при однократном приеме Стойкий лечебный эффект развивается на седьмые сутки и продолжается еще в течение 3 дней после отмены.
Ингибиторы АПФ, сартаны 24 часа Стойкий антигипертензивный эффект наступает к концу первого месяца и усиливается к восьмой неделе лечения.
Бета-адреноблокаторы Индивидуальна Устойчивый эффект наступает через 7 – 14 дней.
Симпатолитики Цифры АД снижаются в течение 5 часов после приема таблетированной формы и через 3 часа после внутривенного введения При однократном приеме – до 10 часов.
Спазмолитики В течение получаса До 3 часов
Антагонисты кальция Индивидуальна У разных поколений препаратов – от 8 до 36 часов.

Обзор препаратов

Все препараты антигипертензивного действия постоянно изучаются и совершенствуются. Ученые при этом стремятся минимизировать противопоказания и побочные действия.

Адреноблокаторы

Неселективные препараты:

  • Анаприлин;
  • Карведилол;
  • Надолол;
  • Пенбутолол.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Атенолол.

Атенолол

Противопоказания и побочные эффекты

Адреноблокаторы с осторожностью назначаются при инсулинозависимом сахарном диабете. Заболевание этого типа опасно приступами гипогликемии. Если быстро не принять меры в течение короткого времени развивается гипогликемическая кома. Адреноблокаторы скрывают основные симптомы падения уровня глюкозы в крови – тремор, тахикардию, сердцебиение. Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада сердца;
  • слабость синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • бронхиальная астма.

При приеме могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • головная боль и головокружения;
  • нарушения стула;
  • одышка;
  • слабость и усталость;
  • изменение чувствительности в нижних конечностях.

Одним из побочных действий является снижение половой функции у мужчин.

Антагонисты кальция

Сегодня насчитывается несколько поколений препаратов – блокаторов кальциевых каналов. Представители последнего из них отличаются большей биологической доступностью и выводятся из организма медленнее (а, значит, действуют дольше). Сегодня в практике используются представители всех групп:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодип;
  • Верапамил.

Противопоказания и побочные эффекты:

  • сердечная недостаточность;
  • AV-блокада тяжелой степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет;
  • сужение аорты;
  • синдром МАС.

В качестве побочных действий могут возникать отеки на руках и ногах, сердечные блокады, кровоточивость десен, сонливость и чувство постоянной усталости.

Ингибиторы АПФ

Спектр применения ингибиторов АПФ широк, для снижения давления наиболее популярными являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Рамиприл;
  • Каптоприл (Капотен);
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл (Престариум, Перинева);
  • Эналаприл.

Препараты безопасны при диабетической нефропатии, атеросклерозе, перенесенном инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях.

Противопоказания и побочные действия

Ингибиторы АПФ противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Кроме того, их нельзя принимать гипертоникам со следующими патологиями:

  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • сужение почечных артерий и устья аорты;
  • повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ.

Возможны побочные действия:

  • учащение сердцебиения;
  • вкусовые нарушения;
  • сухой кашель;
  • слабость в мышцах;
  • изменения со стороны крови – падение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Сартаны

  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Таблетки

Сартаны с осторожностью сочетают с мочегонными средствами. Препараты имеют минимальные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • повышенное содержание калия в организме.

Мочегонные средства

К препаратам быстрого действия относятся Фуросемид и Лазикс. Для длительной терапии применяют Верошпирон, Индапамид (Арифон) и гипотиазидные диуретики.

Прием диуретиков заставляет организм терять калий и магний, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы. Для больного это оборачивается судорогами икроножных мышц, чаще всего возникающими ночью и по утрам. Для восполнения потерь одновременно рекомендуется принимать препараты Панангин или Аспаркам.

Калийсберегающим свойством обладает Верошпирон, поэтому он противопоказан при гиперкалиемии. Индапамид умеренно выводит калий и магний.

Симпатолитики

К препаратам этой группы относятся:

  • Метилдофа;
  • Гуанетедин;
  • Урапидил;
  • Изобарин;
  • Октадин;
  • Клофелин.

Препараты центрального действия могут применяться для быстрого снижения давления, а также в качестве длительной поддерживающей терапии.

Противопоказания и побочные действия

Препараты редко назначают людям старшего возраста и тем, у кого диагностирована почечная недостаточностью. Другие противопоказания:

  • нестабильная стенокардия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • беременность и лактация.

Побочные действия:

  • сухость во рту:
  • чувство усталости;
  • брадикардия;
  • возможно повышение температуры;
  • со стороны крови – снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Антигипертензивные средства «скорой помощи»

При гипертонической болезни 1 степени, когда подъемы давления бывают лишь эпизодически, и во время гипертонических кризов, применяются медикаменты быстрого действия:

Название

Действие

Скорость снижения давления

Фуросемид (Лазикс) выводит лишнюю жидкость и хлористый натрий; В течение 1 часа
уменьшает легочное давление и давление при наполнении левого желудочка сердца;
снижает чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающему воздействию;
уменьшает объем циркулирующей крови
Капотен (Каптоприл) уменьшает сопротивление периферических сосудов; В течение 30 – 40 минут
расширяет сосуды;
усиливает кровоток в почечных и коронарных артериях;
улучшает текучесть крови
Кордипин (Коринфар, Кордафлекс). При гипертоническом кризе применяют дозировку 10 мг, таблетку нужно разжевать. расширяет периферические сосуды и снижает их сопротивление; 20 минут
оказывает легкое диуретическое действие и умеренно выводит натрий
Нитраты (Сустак, Нитроглицерин, Нитрокор) применяются при сочетании высокого давления с приступом стенокардии расслабляет периферические сосуды; 1 – 1,5 минут при сублингвальном применении
снижает давление в малом круге кровообращения
Гемитон (эффективен при почечном генезе гипертонии) снижает периферическое сопротивление сосудов и минутный объем крови; 2 – 4 часа
улучшает почечный кровоток
Магнезия расширяет сосуды; Мгновенно при внутривенном введении, в нескольких минут при приеме внутрь
снимает нервное напряжение;
устраняет судороги;
способствует нормализации сердечного ритма

Наиболее подходящими препаратами для помощи во время гипертонического криза считаются диуретики быстрого действия Фуросемид или Лазикс. Они снижают давление плавно, не подвергая риску сосуды головного мозга и сердца.

Альфа-адреноблокаторы – это еще одна группа препаратов «скорой помощи». Они действуют быстро, но недолго. Опасность их заключается в высокой скорости снижения давления и как следствие — угрозы развития инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего их используют для снижения давления, резко поднявшегося в результате сильного стресса. К альфа-адреноблокаторам относится Празозин, Доксазозин. Их гипотензивный эффект продолжается не более 10 часов.

Самостоятельное применение препаратов антигипертензивного действия противопоказано. Но и без лечения гипертонию оставлять нельзя. При первых эпизодах повышения давления необходимо обращаться к врачу для назначения адекватной индивидуальной терапии.

Препараты для понижения артериального давления

Уровень артериального давления, при котором рекомендуется принимать лекарства, зависит от вида гипертонии. Истинная гипертоническая болезнь требует лечения медикаментами при зафиксированных цифрах 160/90 мм рт. ст. Если гипертензия симптоматическая (вызвана определенным заболеванием, например, сахарным диабетом), то считается целесообразным начинать применять препараты уже при 130/85.

Какие подходят таблетки в конкретном случае, может решить только врач. Все медикаменты имеют свои ограничения и противопоказания.

Современные стандарты терапии основаны на индивидуальном подборе лекарственного препарата. У каждого пациента имеются свои провоцирующие факторы.

Анализ эффективности лечения гипертонии показал, что в ¼ случаев больные не соблюдают правила приема лекарств, лечатся короткое время после криза. Врачу необходимо добиться контакта с пациентом и разъяснить необходимость постоянной терапии. Для этого нужно учитывать трудовую активность больного, возраст, сохранность памяти.

Привычка к старым лекарствам

Пожилые люди часто спрашивают, почему их не лечат старыми средствами, такими, как Резерпин, Раунатин и их производными Адельфаном, Кристепином, сокрушаются, что при гипертоническом кризе не делают уколов Папаверина, Магнезии сернокислой и Дибазола.

Эти препараты рекомендовались и были широко востребованы 30 лет назад. Резерпин и Раунатин входят в группу веществ, синтезированных на основе раувольфии. Они оказывают симпатолитическое действие на сосуды (снимают спазм), имеют способность постепенно накапливать действующую дозу. Поэтому понижающий эффект проявляется при измерении артериального давления только через неделю.

На этом фоне таблетки из раувольфии при длительном применении вызывали такие побочные эффекты:

  • рак молочной железы (зафиксирован рост частоты в 3 раза);
  • опухоль поджелудочной железы;
  • сонливость и депрессия;
  • паркинсонизм;
  • заложенность носовых ходов;
  • язвенную болезнь желудка и кишечника;
  • аритмии сердца;
  • спастическое сокращение бронхов;
  • импотенцию.

Все отрицательные свойства особенно ярко проявляются у пожилых пациентов. Поэтому применение ограничено, а в некоторых странах категорически запрещено.

Требования к современным гипотензивным средствам

Все современные средства терапии гипертонии рассматриваются не только по понижению давления, но и воздействию на основные звенья патологических изменений, осложняющих гипертензию. Поэтому наиболее результативными и безопасными считают медпрепараты:

  • уменьшающие гипертрофию левого желудочка;
  • предупреждающие склероз почечных клубочков и коронарных артерий;
  • с наименьшим риском аритмий;
  • не влияющие на качество трудоспособности и жизни (без сопутствующей сонливости, слабости).

Наибольшее предпочтение имеют лекарства, которые возможно принимать однократно, не чаще двух раз за сутки.

Эффект снижения гипертонии достигается разным воздействием на патологическую цепочку заболевания. Поэтому используя лекарства, нужно знать механизм их действия. В настоящее время имеется достаточный опыт применения несколько классов препаратов. Их назначают амбулаторно с учетом имеющихся противопоказаний.

Мочегонные средства тиазидового ряда и сульфонамиды

Средства из производных тиазидов и сульфонамидов входят в состав салуретиков, популярных мочегонных веществ, способствующих выработке и повышенному выделению мочи. Прекращается обратное всасывание ионов натрия и хлора в сосудах почек, они выходят в мочу и перетягивают за собой воду. Потеря жидкой части крови приводит к снижению отечности сосудистой стенки, просвет расширяется. Это создает условия для понижения давления. На нормальные показатели не влияют.

Представители класса тиазидов:

  • Гипотиазид,
  • Циклометиазид,
  • Гидрохлортиазид.

Действие начинается спустя 1,5–2 часа с момента приема таблеток внутрь, длительность — до 12 часов. Удобно использовать утром.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • выраженная потеря жидкости и электролитов;
  • тяжелая стадия недостаточности почек и печени;
  • сахарный диабет при срыве компенсации;
  • болезнь Аддисона;
  • возраст до 3 лет.

К побочному действию относят следующие симптомы:

  • головные боли с головокружением, усталостью;
  • боли и судороги в мышцах, онемение рук и ног;
  • повышенная сухость во рту, жажда;
  • снижение аппетита, нарушенный стул, тошнота, рвота;
  • сердечные аритмии;
  • ортостатическая гипотензия, спутанность сознания;
  • в анализе крови определяется нарушенное соотношение электролитов;
  • снижение потенции;
  • нарушение зрения.

Препараты могут вызвать выраженные аллергические проявления и заболевания: сыпь на коже, явление фотосенсибилизации (повышение чувствительности к солнечному свету), апластическую анемию, васкулит, анафилактический шок, пневмониты.

Прием тиазидов вызывает обострения: подагры, воспалительных болезней желчного пузыря и поджелудочной железы, почек.

К ряду сульфонамидов относятся:

  • Индапамид,
  • Акрипамид,
  • Индап,
  • Ионик.

Используются с гипотензивной целью при сочетании с сахарным диабетом. Принимают однократно. Не накапливается в организме. Противопоказания как у тиазидов.

Группа β-адреноблокаторов

По механизму действия блокируют рецепторы сосудов, вызывающие спазм, задерживают синтез гормонов ренина и ангиотензина.

Лекарства этой группы хорошо подходят пациентам с устойчивыми формами гипертонии (резистентными), на фоне перенесенного инфаркта миокарда, приступов стенокардии, формирования сердечной недостаточности, сочетающейся с приступами мерцательной аритмии, у женщин при патологическом климаксе.

Доказано их влияние на снижение риска смертности. Назначаются как в монотерапии (не дольше месяца), так и в комбинации с другими средствами.

Представители группы:

  • Карведилол,
  • Анаприлин,
  • Окспренолол,
  • Коргард,
  • Атенолол,
  • Бисопролол,
  • Бетаксолол,
  • Метопролол,
  • Надолол,
  • Дилатренд,
  • Конкор,
  • Кординорм,
  • Бисогамма,
  • Небилет,
  • Вазокардин,
  • Бетаксолол Локрен.

Часть группы блокирует и β, и α1-рецепторы. Они противопоказаны при бронхоспазме, астме, редком сердечном ритме, блокадах, почечно-печеночной недостаточности. Представители:

  • Карвидил,
  • Атрам,
  • Рекардиум,
  • Карвенал,
  • Кардивас.

Назначаются однократно в сутки.

Не рекомендуются при:

  • беременности,
  • детям младше 18 лет,
  • тиреотоксикозе,
  • псориазе.

Группа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Гипотензивное действие таблеток наступает за счет блока синтеза фермента, превращающего ангиотензин в ренин. При этом снижается приток крови к сердцу и предупреждается гипертрофия левого желудочка. В зависимости от химического строения разделяются на препараты:

  • с сульфгидрильной группой;
  • с карбоксильной группой;
  • с фосфинильной группой.

К первой группе относятся:

  • Каптоприл,
  • Капотен,
  • Беназеприл,
  • Зокардис.

Поскольку препараты действуют быстро, они широко применяются при купировании гипертонических кризов. Из-за возможности резкого снижения давления не рекомендуются для длительной терапии, особенно пожилым людям.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • аллергические реакции в прошлом;
  • возраст до 18 лет;
  • после пересадки почки.

Рекомендовано осторожно применять при сахарном диабете, ишемии сердца и сосудов головного мозга, аутоиммунных заболеваниях.

Назначаются за час до еды, не чаще двух раз в день.

К побочным эффектам относят:

  • отек лица;
  • головокружение и сонливость;
  • аритмию;
  • бронхоспазм и кашель;
  • снижение сахара в крови;
  • резкое падение давления;
  • малокровие;
  • отечность и онемение конечностей.

Представители второй подгруппы:

  • Эналаприл,
  • Энап,
  • Лизиноприл,
  • Престариум,
  • Ирумед,
  • Периндоприл,
  • Квадроприл,
  • Квиноприл,
  • Рамиприл.

Доказано увеличение продолжительности жизни гипертоников под влиянием этих препаратов. Противопоказания как в первой группе.

К побочному действию относятся:

  • аритмии;
  • приступы стенокардии;
  • головные боли с головокружением, шумом в голове;
  • нарушение зрения и слуха;
  • пошатывание при ходьбе;
  • выпадение волос;
  • обострение артритов, болезней почек;
  • аллергические проявления; снижение потенции.

Представители третьей группы:

  • Фозиноприл,
  • Фозикард,
  • Моноприл.

Назначаются в терапии гипертензии при почечной недостаточности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (сартаны)

Вошли в список применяемых антигипертензивных средств в последние 20 лет, поэтому еще принадлежат к относительно новому поколению. Удерживают нормальный уровень давления в течение суток после однократного приема. Максимальный эффект терапии развивается спустя месяц-полтора. Выгодно отличаются отсутствием «синдрома отмены», эффективностью при почечной недостаточности.

Представители группы:

  • Лозартан,
  • Презартан,
  • Лориста,
  • Лозап,
  • Вальсакор,
  • Диован.

Противопоказаны при:

  • потере жидкости;
  • в детском возрасте;
  • при беременности и в период лактации;
  • на фоне гиперкалиемии.

Побочные эффекты совпадают с предыдущими группами лекарств.

Блокаторы кальциевых каналов

Свойства в соответствии с названием позволяют увеличить приспособляемость пациента к физическим нагрузкам. Показаны в пожилом возрасте при сочетании гипертонии с выраженным церебросклерозом.

Представители группы:

  • Амлодипин,
  • Нифедипин,
  • Верапамил,
  • Дилтиазем,
  • Коринфар,
  • Изоптин,
  • Кордипин,
  • Кордафлекс.

Группа гипотензивных средств центрального действия

Действие этих препаратов заключается в нормализации возбудимости ядер головного мозга, ответственных за регуляцию уровня давления и сосудистого тонуса.

Представители:

  • Клофелин,
  • Тензотран,
  • Моксонидин,
  • Моксонитекс,
  • Физиотенз.

Клофелин и Клонидин сейчас применяются редко, но некоторые пациенты стали зависимыми от этого препарата, им требуется поддержка. Группа отличается сравнительно быстрым эффектом. Больным рекомендовано после приема таблетки полежать 2 часа, чтобы избежать коллапса.

Как проводится комбинированная терапия?

Комбинация двух разных по действию препаратов позволяет:

  • снизить дозу каждого средства в отдельности;
  • ограничить их побочные эффекты;
  • снизить риск устойчивости к терапии;
  • максимально использовать возможности каждого препарата.

Комбинированная терапия проводится с помощью выбора двух препаратов или с использованием готовых фиксированных средств, в которые включены лекарства разных классов.

Так, блокаторы кальциевых каналов хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ, вместе они позволяют избежать назначения мочегонных.

Наиболее популярные фиксированные комбинированные препараты:

  • Тенорик (Хлорталидон + Атенолол);
  • Амиприл (Рамиприл+ Гипотиазид);
  • Берлиприл плюс (Эналаприл+ Гипотиазид);
  • Капозид (Каптоприл + Гипотиазид);
  • Энзикс (Эналаприл + Индапамид).

Сартаны хорошо сочетаются с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов, примеры:

  • Атаканд плюс (Кандесартан + Гипотиазид);
  • Гизаар (Лозартан + Гипотиазид);
  • Амзаар (Лозартан + Амлодипин);
  • Твинста (Телмисартан + Амлодипин).

Блокаторы кальциевых каналов соединены вместе с ингибиторами АПФ в препаратах:
Тарка (Трандолаприл + Верапамил);
Престанс (Амлодипин + Периндоприл).

Особенности лечения гипертонического криза

При гипертоническом кризе применяются лекарства быстрого действия.

  • Каптоприл — из группы ингибиторов АПФ, эффект через 5 минут, показан при неосложненном кризе у пожилых пациентов, при перенесенном инфаркте, сердечной недостаточности.
  • Метопролол — β-блокатор, давление снижается через полчаса и держится 6 часов. Противопоказан пациентам с сопутствующими обструкциями легких и бронхов, блокадами сердечной проводимости.
  • Карведилол (Кориол) — комбинированный препарат со свойствами антиоксиданта, максимальное действие через час. Показан молодым больным с тахикардией и вегетативными изменениями (покраснение лица, потливость, тремор).
  • Нифедипин (Кордипин) — антагонист кальция, давление снижает через 15 минут, не показан при церебральном склерозе и перенесенном инфаркте.
  • Анаприлин (Пропранолол) — из-за горького вкуса его проглатывают и запивают водой, начало действия через 30 минут, продолжительность до 4 часов.
  • Клофелин (Клонидин) — применяется у лиц с «синдромом отмены», показан при почечной гипертензии.
  • Энап Р — выпускается в ампулах, вводится внутривенно струйно, максимум действия через 30 минут, длительность — 6 часов.

Врачи «Скорой помощи» знают, как нежелательно применение седативных препаратов, которые «смазывают» проявление клинических симптомов, и насколько бесполезны Но-шпа, Папаверин.

Терапия гипертонии требует совета специалиста, подбора дозировки и внимательного соблюдения режима приема препаратов.

Пациент на приеме у врача Препараты для снижения внутричерепного давления

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Таблетки от высокого давления быстрого действия: как снизить быстро

    Каждое повышение артериального давления оказывает негативное влияние на сосуды сердца, головной мозг, почки. Игнорирование гипертонии может привести к инфаркту миокарда, нарушениям головного мозга, ишемической болезни сердца, почечной недостаточности.

    Поэтому больным, у которых в анамнезе такое патологическое состояние, требуется систематически принимать препараты от высокого давления, которые помогают контролировать натиск крови, создающийся в сосудистом русле.

    Задача таблеток не только снять приступ, но и снизить, стабилизировать артериальное давление. Стоит разобраться, какие таблетки и препараты помогают быстро сбить давление, и какие могут возникать побочные эффекты?

    Классификация медикаментозных средств

    Классификация медикаментозных средствПри высоком АД медикаментозное лечение подразумевает отказ от курения и алкоголя, коррекцию образа жизни (умеренные физические нагрузки, здоровое питание), а также, назначается прием специальных лекарств.

    Таблетки от повышенного давления подразделяются в зависимости от своего механизма действия, поэтому их можно разделить на несколько типов.

    Стоит отметить, что только некоторые пациенты успешно сбивают давление различными препаратами. Обычно, людям, которые успешно принимают одно средство, другое уже не помогает.

    В современном мире существует огромное количество разнообразных лекарственных средств, которые обеспечивают повышение эффективности лечения высокого АД. Итак, на какие группы делятся медикаментозные препараты?

    Для терапии гипертонического криза и заболевания выделяют следующие группы медикаментов:

    • Бета-адреноблокаторы.
    • Антагонисты кальция.
    • Миотропные спазмолитики.
    • Нитраты, альфа-адреноблокаторы.
    • Симпатолитики.
    • Альфа-стимуляторы мозга.
    • Ингибиторы АПФ, мочегонные препараты, диуретики.

    Бета-адреноблокаторы – такая категория лекарств, которая направлена на снижение ритмичности сокращений сердца, вследствие чего уменьшается количество крови, поступающей в русла сосудов, что и является причиной стабилизации давления.

    Как правило, бета-адреноблокаторы рекомендуются больным, у которых артериальная гипертензия, при этом, присутствует тахикардия либо нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца. В список средств входят такие таблетки:

    1. Анаприлин.
    2. Бисокард, Бисопролол.
    3. Корвитол, Коронал.

    Блокаторы кальциевых каналов тормозят поглощение кальция гладкомышечными клетками, которые располагаются в артериальных стенках. В итоге расслабляются сосуды, и нормализуется АД. Препараты этой группы можно рекомендовать, даже если у больного в анамнезе сопутствующие заболевания:

    • Бронхиальная астма.
    • Диабет любого типа.
    • Заболевания почек, аритмия.

    В список препаратов включены такие лекарственные средства:

    1. Адалат.
    2. Ломир.
    3. Алдизем.
    4. Нитопин.

    Миотропные спазмолитики оказывают воздействие непосредственно на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым стимулируется их расширение, и это достаточно эффективные таблетки от давления.

    Нередко, их рекомендуют в качестве антигипертензивных препаратов, снижающих периферическое сопротивление сосудов. К ним относят Бускопан, Гидралазин, Дибазол.

    Нитраты способствуют расширению мелких сосудов крови и артерий, вследствие чего можно снизить АД.

    Такая группа средств стимулирует расширение и более крупных артерий. Обычно, препараты данной категории применяются как профилактические меры либо для купирования стенокардии.

    В ситуациях резкого снижения давления вследствие пассивного кровотока у больного может случиться обморок, поэтому дозировка в каждом конкретном случае подбирается в индивидуальном порядке.

    Альфа-адреноблокаторы в ранее время доктора выписывали как средства первой линии при терапии высокого АД. Эта группа лекарств блокирует альфа-адренорецепторы, которые находятся в мышечной оболочке сосудов, в результате они расширялись, и давление стабилизировалось.

    Но, на сегодняшний день, врачи полагают, что последствие использования таких средств увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда либо инсульта, поэтому, данные препараты уже не являются основным средством при борьбе с гипертонией.

    В этой категории выделяют следующие лекарственные препараты:

    • Доксазозин.
    • Корнам.
    • Альдомед.
    • Барклид.

    Клонидин.Симпатолитики являются препаратами центрального действия, угнетающими сосудодвигательный центр. Как правило, они рекомендуются только при тяжелых случаях протекания недуга либо в тех ситуациях, когда другие средства не дали должного результата.

    Альфа-стимуляторы мозга стимулируют адренорецепторы мозговых полушарий, вследствие чего снижается тонус периферийной нервной системы.

    Некоторые из докторов полагают, что прием таких медикаментов длительный промежуток времени (2 года и больше) ведет к заболеванию Альцгеймера. К таким средствам относят:

    1. Клонидин.
    2. Допегит.
    3. Гемитон.
    4. Метилдофа.

    Ингибиторы АПФ рекомендуются больным, в анамнезе которых гипертония протекает в симбиозе с ишемической болезнью сердца либо сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. К этой группе лекарственных средств относят следующие таблетки:

    • Лозартан.
    • Верошпирон.
    • Эналаприл.

    Мочегонные препараты и диуретики являются наиболее результативными при высоком давлении. В период приема данной категории средств, из организма больного выводится лишняя жидкость, уменьшается количество крови, которая циркулирует в сосудах. В итоге их действия, снижается артериальное давление. При лечении гипертонии назначают такие средства:

    1. Фуросемид.
    2. Лазикс.
    3. Клопамид.
    4. Индапамид.

    Стоит отметить, что все препараты, снижающие давление должны назначаться исключительно лечащим доктором.

    Только он, опираясь на многие факторы, как состояние больного, сопутствующие заболевания и тяжесть протекания болезни, сможет подобрать верную схему лечения и дозировку.

    Одно название лекарства ни о чем не говорит, стоит разобраться, какие из них наиболее эффективные, а также, какие могут быть побочные эффекты? Для этого необходимо изучить краткие характеристики препаратов, которые понижают давление.

    Верапамил, Нифедипин

    на

    Верапамил выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, также в ампулах. Основное действующее вещество – верапамила гидрохлорид. Дополнительные компоненты – тальк, кальций, желатин и прочие. Показаниями к применению выступают такие патологические состояния:

    • Аритмия.
    • Высокое АД.
    • Тахикардия, стенокардия.

    ВерапамилТаблетки сокращают кислородную потребность миокарда посредством снижения частоты сокращения сердечной мышцы. Препарат способствует расширению сосудов сердца, активизирует коронарный кровоток, вследствие чего снижается тонус гладкой артериальной мышцы и общее сосудистое сопротивление.

    Принимать необходимо во время приема пищи, запить небольшим количеством воды. Как правило, принимается 2-3 раза в день по 40 либо 80 мг.

    Индивидуальную дозировку всегда назначает доктор, опираясь на возрастную группу пациента, тяжесть болезни и ее особенности протекания. Купить можно в аптеке, цена составляет от 45 до 60 рублей.

    Нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. А также, есть противопоказания в следующих ситуациях:

    1. Острый инфаркт миокарда.
    2. Возрастное ограничение, только от 18 и старше.
    3. Повышенная чувствительность.
    4. Желудочковая тахикардия.

    В ряде ситуаций могут возникать побочные эффекты – диарея, рвота, сыпь, покраснения кожного покрова, обмороки, мигрени и прочее.

    Нифедипин быстро снижает болевой синдром на фоне стенокардии, стабилизирует артериальное давление, способствует снижению ишемии в зоне коронарных сосудов. Основное действующее вещество – нифедипин.

    Таблетки принимают от высокого нижнего давления, вследствие чего ослабляется спазм, и расширяются сосуды. Средство стимулирует циркуляцию крови в коронарных артериях, снижает необходимость миокарда в кислороде.

    Принимается внутрь, после приема пищи через полчаса. Лекарство помещается под язык для рассасывания.

    Обычно, суточная дозировка взрослого больного не должна превышать 40 мг. Для пожилых пациентов либо при патологических состояниях печени, дозировка может быть уменьшена в несколько раз.

    При приеме средства могут возникать следующие побочные эффекты:

    • Сонливость, тошнота.
    • Болевой синдром в области желудка.
    • Тремор, нервозность, раздражительность.
    • Запор, диарея.
    • Отек легких, одышка, миалгия.

    Нифедипин не назначается докторами при беременности и лактации, при нестабильной тахикардии, коллапсе, кардиогенном шоке, а также, когда в анамнезе острая сердечная недостаточность. Цена на лекарство составляет от 45 до 65 рублей.

    Эналаприл и Лизиноприл

    Эналаприл Эналаприл – таблетки, которые обладают антигипертензивным эффектом, механизм действия которых переплетен с уменьшением активности ангиотензин-превращающего фермента.

    Таблетки, понижающие артериальное давление, наравне с этим, снижают нагрузку на миокард при сердечной недостаточности, способствуют улучшению функций дыхания, помогают снизить сопротивление в сосудах почек, что приводит к полноценной циркуляции крови в них.

    Если высокое артериальное давление, то стартовая дозировка лекарства — до 5 мг в сутки. В ряде ситуаций, такой дозировки недостаточно, чтобы сбить АД, поэтому доза может увеличиваться вплоть до 10 мг за целые сутки.

    Когда лекарство хорошо переносится пациентом, не возникает побочных эффектов, доктор может назначаться и до 40 мг в сутки за 2 приема.

    Не стоит самостоятельно увеличивать дозировку средства, так как вследствие передозировки могут возникать следующие эффекты:

    1. Слишком низкое артериальное давление.
    2. Нарушение кровообращения в мозговых полушариях.
    3. Инфаркт миокарда.
    4. Судорожные состояния.

    В ряде ситуаций, организм на прием лекарства может отреагировать следующими симптомами:

    • Головокружение, мигрень.
    • Мышечные спазмы, тошнота.
    • Покраснения кожного покрова.
    • Ангионевротический шок (редко).

    Нельзя принимать беременным женщинам, лицам, не достигшим 14-летнего возраста. Цена на лекарство составляет от 15 до 100 рублей, в зависимости от производителя.

    Лизиноприл – лекарство антигипертензивного действия, помогает снизить уровень артериального давления за счет блокирования ангиотензин-превращающего фермента, в результате этого расширяются сосуды.

    Рекомендуется врачами при различных типах артериальной гипертензии, в том числе и той, которая обусловлена патологическим состоянием почек. Помимо этого, таблетки применяются и для комплексной терапии сердечной недостаточности, в независимости от степени тяжести.

    Применение средства можно начинать с 10 мг 1 раз в сутки, в утреннее время. Если терапевтический эффект небольшой, дозировка увеличивается до 20-40 мг в сутки, в особенных ситуациях можно увеличивать бывает и 80 мг. К противопоказаниям относят:

    1. Во время беременности и лактации.
    2. Индивидуальная непереносимость средства либо его компонентов.
    3. Ангионевротический отек.
    4. Аортальный стеноз.
    5. Ишемия миокарда.

    Прием данного медикаментозного препарата в ряде ситуаций может спровоцировать побочные действия:

    • Тошнота, реже рвота.
    • Мигрень, боль в области затылка и висков.
    • Вялость, апатия, депрессия.
    • Сухость питуитарных оболочек, отсутствие аппетита.

    Цена на таблетки составляет от 50 до 200 рублей в зависимости от производителя и количества таблеток в блистере.

    Капотен

    КапотенКапотен относится к ингибиторам АПФ, активное вещество – каптоприл. Препарат от повышенного давления оказывает оперативное действие, но и из организма человека выводится достаточно быстро. Поэтому одного приема в день недостаточно, необходимо принимать по несколько таблеток в день.

    Лекарственное средство принимается на протяжении целого курса, без необоснованных перерывов. Систематический и ежедневный прием препарата положительно воздействует на организм больного, способствуя восстановлению циркуляции крови в мелких сосудах, предотвращая приступы повышенного АД. Важные сведения о дозировке:

    1. Дозировка препарата назначается только доктором, опираясь на анамнез больного.
    2. Обычно, лечение начинается с самой маленькой дозы – по 6 мг в сутки.
    3. Если необходимо, дозировку можно увеличивать, но постепенно.
    4. 150 мг – это максимальная доза, которая может назначаться в сутки.

    У больных наиболее часто возникает вопрос, каким способом необходимо принимать лекарство – запивать водой или класть под язык.

    Врачи рекомендуют принимать лекарство, запивая большим количеством жидкости, при этом, чтобы эффект от приема был более выражен, лучше его использовать в одно и то же время.

    Под язык можно закладывать средство только при острых приступах артериальной гипертензии, гипертоническом кризе либо при резком скачке АД. Растворяясь во рту, Капотен, посредством слизистой проникает в кровь и начинает быстро действовать.

    Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эффект наступает буквально через несколько минут. Цена на лекарственный препарат составляет от 148 до 295 рублей.

    Диротон

    ДиротонДиротон относится к препаратам, помогающим снизить АД. Ключевой активный компонент – лизиноприл, влияющий на сердечно-сосудистую систему. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациента, учитывая форму болезни, ее тяжесть и протекание.

    Обычно, средство принимается в утренние часы, максимальная дозировка составляет 40 мг. Стабильный терапевтический результат можно наблюдать только через 15-20 дней ежедневного приема, что требуется учитывать при увеличении дозы и назначении вспомогательных медикаментозных лекарств. Выделяют следующие противопоказания:

    • Первичный альдостеронизм.
    • Стеноз почечных артерий.
    • Почечная недостаточность.
    • Возраст до 16 лет.
    • Аллергическая реакция на препарат либо его компоненты.

    Опираясь на клинические испытания, можно сказать, что Диротон оказывает тератогенные действия, поэтому во время беременности он не рекомендуется. В ряде ситуаций могут возникать следующие побочные эффекты:

    1. Дисперсия.
    2. Спазмы и боль в животе.
    3. Общее нездоровье.
    4. Суставные боли.

    При комбинации этого средства с другими антигипертензивными лекарствами вероятно усиление их действия. Цена на лекарственный препарат составляет около 70 рублей.

    В заключение стоит отметить, что какое средство окажется наиболее эффективным в конкретной ситуации, решает только доктор. Именно он рекомендует препараты, помогающие снизить АД, назначает необходимую дозировку и минимизирует риск возникновения побочных эффектов. Видео в этой статье расскажет, какие препараты можно принимать от высокого давления.

    на

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий