Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Лекарства для памяти и улучшения работы мозга и памяти

Содержание

Признаки, причины и лечение спазма сосудов головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Спазм сосудов головного мозга хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Причины мозгового ангиоспазма могут быть различны, но это состояние всегда сопровождается временным снижением кровоснабжения головного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Немного об анатомии
  • Признаки ангиоспазма
  • Опасности патологии
  • Основные причины возникновения ангиоспазмов
  • Группы риска
  • Первая помощь при ангиоспазме
  • Обследования при обращении к врачу
  • Способы лечения
  • Коррекция образа жизни
  • Диета
  • Медикаментозные средства

Опасно ли это? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, что происходит с мозговой тканью во время сосудистого спазма и почему не рекомендуется игнорировать возникающие симптомы.

Мозговой ангиоспазм

Немного об анатомии

Способность сосудистой стенки изменять свой тонус — одна из защитных реакций организма. Это необходимо для адекватного перераспределения скорости и величины кровотока в зависимости от внешних условий или при изменении гомеостаза (внутренней среды организма).

Возникновение спазма сосудов головного мозга считается патологической реакцией в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. При ангиоспазме происходит следующее:

  • резко сужается сосудистый просвет;
  • уменьшается или полностью прекращается поступление крови к участку мозговой ткани;
  • возникает временная ишемия (кислородное голодание) ткани.

Мягкий ангиоспазм головного мозга

Ангиоспазм развивается быстро, симптомы возникают почти сразу. Чаще это головная боль, но могут быть и другие проявления патологии — симптоматика зависит от участка, на котором развилась ишемия.

Признаки ангиоспазма

Симптоматика спазма сосудов головы может быть различной. Наиболее часто отмечаются:

  • головная боль;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум или звон в ушах;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • мелькание мушек перед глазами;

Главными признаками спазма сосудов мозга является тошнота и головокружение

  • снижение концентрации (человек не может сосредоточиться на выполнении сложных действий);
  • ухудшение памяти;
  • изменение речи (речь становится невнятной);
  • тошнота и рвота;
  • нарушение чувствительности отдельных участков тела (может проявляться как онемение, жжение, покалывание или беспричинно появившаяся боль);
  • временное снижение мышечной силы.

Все симптомы имеют обратимый характер и исчезают после устранения спазма. Но, несмотря на обратимость ишемических процессов, это патологическое состояние может оказаться опасным для здоровья.

Опасности патологии

Изредка возникающие кратковременные спазмы сосудов мозга не опасны для здоровья и не требуют специфического лечения, а вот частые и продолжительные ангиоспазмы могут спровоцировать следующие осложнения:

  • появление органических расстройств (частая ишемия мозговой ткани провоцирует нарушения работы мозга);
  • аневризма (перенапряжение сосудистой стенки может привести к истончению участка сосуда и послужить причиной его патологического расширения);
  • геморрагический или ишемический инсульт (ишемический возникает при полном перекрытии сосудистого просвета из-за ангиоспазма, а причина геморрагического — разрыв ослабленной стенки сосуда);
  • хронический ангиоспазм сосудов головного мозга.

Частые спазмы сосудов головного мозга могут привести к аневризме

Проявления хронического ангиоспазма менее выражены, но постоянная недостаточность кровоснабжения мозговой ткани может привести к потере слуха и зрения, к расстройству памяти или нарушению двигательных функций. У детей частые сосудистые спазмы провоцируют отставание в развитии.

Основные причины возникновения ангиоспазмов

Спазмы могут спровоцировать:

  • изменение погоды (у метеозависимого человека при изменении атмосферного давления резко меняется сосудистый тонус);
  • умственное переутомление (особенно этому способствует выполнение сложной, требующей высокой концентрации работы или длительное сидение за компьютером);
  • недосыпание;
  • кислородное голодание (длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении, редкие прогулки на свежем воздухе);
  • табакокурение (никотин повышает тонус гладкой мускулатуры и способствует возникновению ангиоспазма);

Ангиоспазм может быть вызван шейным остеохондрозом

  • длительное воздействие холода (прогулка с непокрытой головой на морозе может послужить причиной возникновения неприятной симптоматики);
  • частые стрессовые ситуации (опасны не только отрицательные эмоции — сильные положительные переживания могут спровоцировать рефлекторное сужение сосудистого просвета);
  • шейный остеохондроз (дистрофические процессы в межпозвонковых дисках приводят к патологическому сужению отверстий, сквозь которые проходят сосуды и нервы, и это провоцирует затруднение кровотока в мозговых артериях и венах);
  • возрастные изменения (по мере старения организма эластичность сосудов уменьшается).

Ангиоспазм может проявляться как самостоятельная патология или быть одним из признаков следующих заболеваний:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • мозговые опухоли;
  • аневризма;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • ИБС и стенокардия;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • нарушение функции почек.

Если спазмы сосудов головного мозга возникают часто, то нужно обратиться к врачу для выявления причины патологии.

Группы риска

Ангиоспазм, при неблагоприятных обстоятельствах, может развиться даже у здорового человека, но есть группа людей, у которых повышен риск возникновения этого патологического состояния:

  • лица, перенесшие инсульт или инфаркт;
  • гипертоники;
  • страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • психически неуравновешенные;
  • лица, злоупотребляющие никотином или алкоголем;
  • диабетики.

Алкоголь и табакокурение увеличивают риск спазма сосудов головного мозга

Этим группам людей нужно внимательнее относиться к своему здоровью: своевременно отдыхать, избегать стрессов и сильных эмоций, отказаться от вредных привычек.

Первая помощь при ангиоспазме

Чем быстрее удастся снять спазм сосудов головного мозга, тем меньше пострадает от недостатка кислорода мозговая ткань. Для купирования спазма можно выпить:

  • Спазган;
  • Нурофен;
  • Но-шпу;
  • Корвалол;
  • настойку валерианы.

Хороший эффект дают и немедикаментозные способы устранения спазма сосудов:

  • умывание холодной водой;
  • массаж висков и затылочной области (делать круговые массажные движения);
  • холодная или контрастная ножная ванна (чередование холодной и умеренно горячей воды обеспечивает более быстрый лечебный эффект);
  • растирание ушей льдом или холодной водой.

Нурофен помогает снять спазм сосудов головного мозга

Неплохой эффект дает употребление отвара шиповника или теплого зеленого чая с медом. При переохлаждении для снижения сосудистого тонуса достаточно принять теплый душ.

Если сосудистые спазмы повторяются часто, то необходимо обратиться к врачу — частые приступы могут стать причиной серьезных осложнений.

Обследования при обращении к врачу

С проблемами сосудов головы нужно обращаться к неврологу. Прежде чем начать лечение, врач направит пациента на обследование для выявления причины болезни и уточнения состояния сосудов головы.

Для диагностики больным назначают такие аппаратные обследования:

  1. Доплерография. Определяет скорость и равномерность кровотока (нарушение тока крови могут свидетельствовать о патологическом расширении или сужении сосудистого просвета).
  2. Рентгенография шеи. Шейный остеохондроз — одна из основных причин спазмов.
  3. МРТ и ангиография (введение в кровь контрастного вещества). МРТ считается самым достоверным способом диагностики. Не только определяет состояние сосудов, но и своевременно выявляет возникшие патологии головного мозга (киста, опухоль, аневризма и др.).

Проведение ангиографии сосудов головного мозга

Дополнительно пациентам назначается биохимическое исследование крови на холестерин и на определение протромбинового индекса (проверка склонности к тромбообразованию). При необходимости невролог может назначить больному дополнительное обследование.

На основании полученных клинико-лабораторных данных врач подбирает терапию для лечения сосудистой патологии.

Способы лечения

Как и у большинства заболеваний, для устранения ангиоспазма проводится комплексная терапия. В нее входят:

  • коррекция образа жизни;
  • диета;
  • применение медикаментозных средств.

Коррекция образа жизни

Больным рекомендуют:

  1. Избегать стрессовых ситуаций или, если это невозможно сделать, относиться к ним более спокойно. Для этого пациентов обучают аутотренингу.
  2. Полноценно отдыхать. Переутомление негативно сказывается на тонусе сосудов.
  3. Гулять на свежем воздухе. Такие прогулки помогают расслабиться и насытить мозг кислородом.

Прогулки на свежем возрасте при спазмах сосудов

Диета

Диетическое питание играет большую роль в лечении всех сосудистых заболеваний. При склонности к ангиоспазмам из рациона следует исключить:

  • какаосодержащую продукцию (шоколад и др.);
  • напитки с кофеином (чай и кофе);
  • копченую и острую продукцию;
  • жирную пищу (нежелательно употреблять не только жирные сорта мяса и рыбы, но и молочные продукты с большим процентом жирности).

Меню должно в основном состоять из каш и растительной пищи. Овощи и фрукты желательно употреблять сырыми.

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты назначают в зависимости от особенностей заболевания. Больному прописывают:

  • спазмолитики (Циннаризин, Папаверин);
  • сосудорасширяющие лекарства (Липофорд, Эуфиллин);
  • средства для стимуляции обменных процессов в мозговой ткани (Сермион, Пирацетам);
  • медикаменты для улучшения мозгового кровообращения (Пирацетам, Ноотропил).

Кроме собственно лечения спазма сосудов, больным при склонности к тромбообразованию назначают препараты для снижения вязкости крови. Могут назначаться и другие медикаменты для дополнительного лечения заболевания, провоцирующего сосудистый спазм.

Опасен ли спазм сосудов головы? Однократный и кратковременный спазм не вреден, но мучителен для человека. Опасно, если сосудистый тонус повышается часто или сохраняется длительное время — в этом случае отсутствие лечения спазма сосудов может привести к серьезным осложнениям.

  1. 23.12.2015 в 18:34

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Ишемический инсульт: причины, признаки, первая помощь, лечение, осложнения, прогноз

Подобное заболевание известно всем, потому что очень уж распространено и, в отличие от другой, иногда такой мудреной и трудно выговариваемой медицинской терминологии, ишемический инсульт головного мозга сам за себя говорит. Его называют еще инфарктом мозга, но у людей, далеких от медицины, инфаркт ассоциируется с сердцем, а поэтому такое состояние в мозге обычно называют инсультом, который, оказывается, тоже имеет свои разновидности, но это для специалистов…

Для людей, просто интересующихся таким вопросом, возможно, интересно будет узнать, что бывает геморрагический инсульт, который называют кровоизлиянием в головной мозг, и ишемический. О втором и пойдет речь в этой статье.

54646646

Несколько слов об ишемии мозга

Инфаркт мозга случается обычно у людей за 60 лет, которые в прошлом-то и не особо страдали от артериальной гипертензии, давление имели или нормальное, или слегка повышенное, но настолько, что болезнью это не считали.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человек, переживший инфаркт мозга, иногда полностью восстанавливается, так как прогноз при ишемическом инсульте, в общем-то, благоприятный и зависит от локализации и объема зоны поражения. Если очаг небольшой и не затронуты жизненно важные центры, то на его месте образуется маленькая киста. В дальнейшем она может себя никак не проявлять, поэтому люди после некоторых видов инсультов живут долго и полноценно.

Однако у других больных последствия ишемического инсульта остаются на всю жизнь в виде нарушения речи, параличей и других неврологических симптомов. Если, конечно, после тяжелого инфаркта мозга человек выживает.

Почему наступает ишемия мозга?

Ишемия мозга наступает, потому что тромб или эмбол перекрыли путь кровотоку. Кроме этого, значительно увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения атеросклеротический процесс.

2561665

Нетрудно догадаться, что люди, перенесшие в прошлом транзиторные ишемические атаки (ТИА), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и имеющие в наличии артериальную гипертензию будут подвержены такому заболеванию намного чаще.

К ишемическому инсульту способен также привести ряд хронических заболеваний, в том числе, сердца и сосудов, к которым можно отнести:

  1. Врожденные пороки сердца и сосудов;
  2. Высокая вязкость крови;
  3. Замедленный кровоток;
  4. Активный ревматический эндокардит с поражением клапанов левой половины сердца (образование тромбов на митральном или аортальном клапане является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов);
  5. Проведение дефибрилляции, которая часто сопровождается отрывом тромботических масс;
  6. Искусственные водители ритма и кардиостимуляторы;
  7. Ишемическая болезнь сердца;
  8. Сердечная недостаточность со снижением артериального и венозного давления;
  9. Расслаивающая аневризма аорты;
  10. Инфаркт миокарда, спутникам которого может стать развитие тромбообразования в полости левого желудочка при вовлечении эндокарда в патологический процесс, что будет источником тромбоэмболии просвета мозговых сосудов;
  11. Мерцательная аритмия;
  12. Нарушение липидного обмена за счет увеличения липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
  13. Сахарный диабет и ожирение, которые, как правило, являются факторами риска для целого круга сердечно-сосудистых патологий;
  14. «Малый» ишемический инсульт в анамнезе;
  15. Возраст старше 60 лет;
  16. Злоупотребление алкоголем и курение;
  17. Гиподинамия;
  18. Прием оральных контрацептивов;
  19. Мигрень;
  20. Гематологические заболевания (коагулопатии, парапротеинемии).

Перечисленные патологические состояния являются факторами риска, которые способствуют возникновению причин ишемического инсульта, где основными можно считать следующие:

  • Тромбоз;
  • Артериальная эмболия;
  • Атеросклеротические поражения позвоночной, базилярной, а также ветвей внутренней сонной артерий.

Видео: возникновение инсульта

Когда можно заподозрить ишемический инсульт?

Иной раз больные чувствуют приближение грозной болезни, так как некоторые виды инфарктов мозга имеют предвестники:

  1. Головокружение до потемнения в глазах;
  2. Периодическое онемение какой-нибудь конечности или просто слабости в руке, ноге или целой стороне;
  3. Кратковременное нарушение речи.

Часто предвестники появляются ночью (под утро) или в утренние часы. В случае эмболического инфаркта, наоборот, предвестников нет, и возникает он внезапно, обычно в дневное время, после физического напряжения или волнения.

Заподозрить острую сосудистую патологию помогут общемозговые симптомы ишемического инсульта, которые можно представить следующим образом и они, естественно, будут зависеть от зоны поражения и тяжести состояния:

  • Часто бывает потеря сознания иногда с кратковременными судорогами;
  • Головная боль, боль в глазах и, особенно, при движении глазных яблок;
  • Оглушенность и дезориентация в пространстве;
  • Тошнота и рвота.

И такое может случиться хоть на улице, хоть дома. Естественно, зачастую бывает трудно определить, что это именно признаки ишемического инсульта, особенно, если человек, находящийся рядом, с подобным состоянием никогда не сталкивался. Но такой приступ может случиться и на глазах медработника, который, как правило, попытается поговорить с больным и определить силу в обеих руках. В таком случае могут выявиться симптомы лишь подтверждающие сосудистое поражение головного мозга:

  • Нарушение речи;
  • Слабость в руке и/или ноге;
  • Перекошенное на одну сторону лицо.

Конечно, не все из перечисленных признаков обязан знать обычный человек, поэтому самым верным решением будет вызов скорой медицинской помощи. Кстати, врач линейной бригады тоже вряд ли сможет определить природу инсульта, что под силу лишь неврологу специализированной скорой помощи. Но ведь это не всегда возможно.

566546446

Инсульт место и время не выбирает, поэтому задача бригады — создание условий для нормализации жизненно важных функций дыхания и кровообращения, борьба с отеком мозга, купирование нарушений, представляющих угрозу жизни больного. При этом обязательно учитывается, что больного следует щадить по максимуму, в такие моменты все нужно делать с осторожностью: и укладывать на носилки, и переворачивать. От больного в подобных случаях мало что зависит, все ложится на людей, которые оказались рядом.

В стационаре больному будет назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая и определит дальнейший ход лечения в зависимости от характера инсульта.

Видео: первая помощь при инсульте

Некоторые варианты клинических проявлений

Симптомы ишемического инсульта зависят от характера сосудистого бассейна зоны повреждения. При этом следует учитывать, что ввиду того, что нервные пучки перекрещивается в головном мозге, то парезы и параличи будут затрагивать противоположную очагу сторону.

Инсульт левой и правой стороны

Нарушения речи (афазия) присутствуют не всегда, а лишь в случаях поражения того полушария, где находится речевой центр. Например, афазия у правшей развивается при поражении левого полушария, поскольку там у них находится центр речи. Больной при этом теряет способность воспроизводить свои мысли вслух (моторная афазия, которая встречается чаще), но может общаться с помощью жестов и мимики. При сохраненной устной речи в случае сенсорной афазии больные забывают слова, а поэтому не понимают сказанное.

При ишемическом инсульте правого полушария, естественно, пострадавшей окажется левая сторона тела, однако признаки инсульта на лице будут видны справа:

  1. Перекос лица в сторону поражения;
  2. Сглаженность носогубного треугольника справа;
  3. Парезы или параличи левой верхней и нижней конечностей;
  4. Правая щека «парусит» (от слова — парус);
  5. Отклонение языка влево.

Очень разнообразна симптоматика ишемических инсультов в вертебробазилярном сосудистом бассейне, где наиболее частыми начальными симптомами являются:

  • Головокружение, усиливающееся при движении и запрокидывании головы;
  • Расстройство статики и координации;
  • Зрительные и глазодвигательные нарушения;
  • Афазия по типу дизартрии (трудно выговаривать отдельные буквы);
  • Затруднения при проглатывании пищи (дисфагия);
  • Хрипота в голосе, тихая речь (дисфония);
  • Парезы, параличи и нарушения чувствительности на противоположной очагу ишемии стороне.

ишемический инсульт (инфаркт) головного мозга

Появление таких симптомов может указывать на развитие стволового ишемического инсульта – состояния крайне опасного, с которым, если и живут, то с инвалидностью. Это связано с тем, что в стволовом отделе головного мозга находится большое количество функционально важных нервных центров. В случаях, когда тромбообразование, начавшись в позвоночных артериях, поднимается выше, возникает опасность закупорки основной (базилярной) артерии, которая обеспечивает кровью важные центры ствола головного мозга, в частности, сосудодвигательный и дыхательный. Такое состояние характеризуется:

  1. Быстрым развитием тетраплегии (паралич и верхних, и нижних конечностей);
  2. Потерей сознания;
  3. Нарушением дыхания типа Чейн-Стокса (периодическое дыхание);
  4. Расстройством функции тазовых органов;
  5. Падением сердечной деятельности с выраженным цианозом лица.

Нетрудно догадаться, что состояние это критическое, с которым человек, в общем-то, не выживает.564646

Ишемический инсульт мозжечка в первую очередь влияет на координацию движений и проявляется он:

  • Острой головной болью и головокружением;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Неустойчивостью при ходьбе с тенденцией к падению в сторону очага ишемии;
  • Несогласованностью движений;
  • Непроизвольным быстрым движением глазных яблок (нистагм).

В тяжелых случаях возможно угнетение сознания и развитие комы после ишемического инсульта в этой зоне. Присоединившийся отек мозжечка в такой ситуации неизбежно приведет к сдавлению ствола мозга, что также станет критическим состоянием для больного. Кстати, кома является следствием отека мозга и может развиться при любой локализации очага. Разумеется, вероятность таких событий выше при массивных поражениях, например, при обширном ишемическом инсульте, когда очаг распространяется едва ли не на все полушарие.

Осложнения ишемического инсульта

У больного с массивными поражениями головного мозга осложнения ишемического инсульта могут быть достаточно серьезными и подстерегать уже с первых дней, когда он не может даже ложку держать, а иной раз и не понимает, зачем это вообще нужно. К слову сказать, питание после инсульта должно начаться не позже двух суток от начала болезни. Если больной в сознании, он ест сам, но под контролем медперсонала.

В рационе такого человека должно быть все строго сбалансировано: белки, жиры и углеводы. Больному положен стол №10, приготовленный на пару, исключающий и жирное, и жареное, и соленое. Кроме этого, ему необходимо потреблять не менее двух литров воды в день. Если больной не может самостоятельно питаться ввиду того, что он находится не в сознании или у него затруднен акт глотания, его кормят специальными смесями через зонд.

Однако вернемся к осложнениям, где самым опасным для жизни считается отек мозга, ведь именно он является главным виновником летального исхода в первую неделю болезни. Кроме этого, отек мозга среди других осложнений встречается значительно чаще.

5465468486

Грозным последствием горизонтального положения больного человека является застойная пневмония, то есть, воспаление легких, возникшее вследствие плохой вентиляции легких во второй половине первого месяца болезни.

Довольно серьезными осложнениями острого периода ишемического инсульта являются тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и острая сердечная недостаточность, которые могут возникнуть на 2-4 неделе после заболевания.

Очень злым врагом тяжелых инсультов являются пролежни, которые возникают не то, что в часы — в считанные минуты. Стоит человеку немного полежать на мокрой постели, на складке простыни или, упаси Бог, на случайно завалившейся под него хлебной крошке, на коже тут же появляется маленькое красное пятнышко. Если его не заметить и быстро не принять меры, то оно стремительно начинает расплываться и превращается в незаживающую рану. А поэтому такие люди должны лежать только на чистой сухой постели, их нужно периодически поворачивать, удобно укладывать и смазывать камфорным спиртом.

Больные с тяжелыми формами ишемических инсультов очень уязвимы во всех отношениях, потому что за короткое время после инсульта весь организм оказывается втянутым в патологический процесс.

Лечение инфаркта мозга

Как и в случае диагностики и оказания первой помощи, лечение зависит от локализации очага, его объема и состояния больного соответственно этому. Лечение при поражении правой стороны точно такое же, как при поражении левой. Это говорится потому, что некоторые больные, а скорее их родственники, считают, что это имеет существенное значение. Да, паралич правой стороны, в основном, сочетается с нарушением речи, а парализованная левая сторона у соседа по палате «хорошо говорит!». Но об афазии при ишемическом инсульте говорилось выше и она к тактике лечения, впрочем, отношения не имеет.

Препараты для лечения ишемического инсульта направлены на базисное и специфическое лечение.

Базисное включает в себя мероприятия, обеспечивающие поддержание жизненно важных функций и профилактику соматических заболеваний, а именно:

  1. Нормализацию внешней дыхательной функции;
  2. Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы с коррекцией артериального давления;
  3. Регуляцию гомеостаза (водно-солевой баланс, кислотно-основное равновесие, уровень глюкозы);
  4. Поддержание температуры тела больного, которая не должна превышать 37,5 градусов;
  5. Уменьшение отека головного мозга;
  6. Симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений;
  7. Профилактику пневмонии, уроинфекций, пролежней, тромбозов нижних конечностей и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), переломов конечностей и пептических язв желудка и кишечника.

При наличии у больного атеросклеротических изменений в результате нарушения липидного обмена с первых же дней пребывания в стационаре ему назначается лечение статинами, которое он продолжит после выписки.

К специфическим препаратам для лечения ишемического инсульта относятся фибринолитические средства, тромболизис, антиагреганты и антикоагулянты. Применяются они с целью восстановить кровоток в зоне поражения, однако следует иметь в виду, что все не так просто.

5465456

Вопрос об эффективности антикоагулянтов остается спорным, кроме того, что их использование требует постоянного контроля показателей свертывающей системы крови, так и некоторыми осложнениями грозит.

Антиагреганты в виде обыкновенной ацетилсалициловой кислоты (аспирин) остаются главным лечебным средством, которое назначается больному после ишемического инсульта и неприятностей не доставляет, а наоборот, помогает.

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте весьма ограничена во времени и имеет ряд противопоказаний. Внутривенный тромболизис (введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена) возможен только в первые 3 часа после инсульта. Внутриартериальное введение рекомбинантной про-урокиназы или урокиназы удлиняет срок до 6 часов. Кроме того, тромболизис может быть осуществлен только в специализированных клиниках неврологического профиля, которые на каждой улице не располагаются, поэтому не всем доступен. Однако кровоток в зоне поражения восстанавливает замечательно, особенно внутриартериальный с одновременной аспирацией тромба.

Коррекция вязкости крови и улучшение микроциркуляции, в основном, достигается применением полиглюкина или реополиглюкина.

Обнадеживающие случаи инфаркта мозга, его отличие от кровоизлияния

«Малый» ишемический инсульт относится к инфарктам мозга легкой степени, не проявляется тяжелыми нарушениями и проходит, как правило, в течение трех недель. Однако, больному, имеющему в анамнезе такой инсульт, желательно очень хорошо задуматься, что следует поменять в своей жизни, чтобы избежать более страшных событий.

Что касается микроинсульта, то, скорее всего, речь идет о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Симптоматика также будет характерной для этих состояний, то есть, проявляться головными болями, тошнотой, рвотой, головокружением, оглушенностью и дезориентацией. К счастью, сам по себе такой инсульт не смертельный, если за ним не последует повторный уже НЕ микроинсульт.

54654646

Имея в анамнезе то ли «малый», то ли микроинсульт, профилактике ишемического инсульта следует уделить особое внимание, ведь организм уже подал сигнал о неблагополучии. Здоровый образ жизни, стабилизация артериального давления, если имеет место гипертензия, регулирование липидного обмена при атеросклерозе и применение средств народной медицины помогут в таком важном деле.

Отличие ишемического инсульта от геморрагического, главным образом, состоит в причинах и поражениях мозга. Кровоизлияние может произойти при разрыве сосуда у людей, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом, имеющих аневризму мозговых сосудов и других патологиях, приводящих к нарушению целостности сосудистой стенки. Геморрагический инсульт отличается высокой смертностью (около 80%) и быстрым развитием событий с переходом в коматозное состояние. Помимо этого, лечение ишемического инсульта коренным образом отличается от лечения кровоизлияния в головной мозг.

Место инсульта в МКБ-10

45165468По МКБ-10 инфаркт мозга кодируется в рубрике I 63 с добавлением точки и цифры после нее для уточнения вида инсульта. Кроме этого, при кодировке таких заболеваний добавляется буква «А» или «В» (лат.), которая указывает:

  • А) Инфаркт мозга на фоне артериальной гипертензии;
  • В) Инфаркт мозга без артериальной гипертензии.

Последствия инфаркта мозга

Хорошо, если очаг ишемического инсульта невелик, жизненно важные центры не пострадали, больной находится в сознании, может хотя бы частично себя обслуживать, контролирует естественные потребности организма и никакое осложнение не случилось. Тогда он благополучно проходит лечение в стационаре и выписывается домой под наблюдение невролога по месту жительства для восстановления после ишемического инсульта. Он соблюдает предписанный режим, делает лечебную гимнастику, разрабатывает парализованные конечности и идет на поправку.

На полное восстановление могут рассчитывать лишь те, у кого имел место «малый» или лакунарный (тромбоз мелких сосудов) ишемический инсульт. Остальным предстоит тяжелый труд по разработке руки и ноги, иначе конечности атрофируются.

Стремление к победе над болезнью, конечно, дает свои плоды, однако последствия ишемического инсульта у многих остаются до конца жизни. Некоторых таких больных мы встречаем в магазине или на улице, далеко от дома они уходить не рискуют, но для прогулки выходить стараются. Их легко узнать: они неторопливы в движениях, как правило, у них подвязана рука, а ногу на той же стороне они как будто тянут, цепляясь носком за землю. Это происходит из-за нарушения двигательной функции конечностей и потери ими чувствительности.

К сожалению, такие последствия, как интеллектуально-мнестические нарушения встречаются у больных нередко. Это, говоря медицинским языком, а по-простому — нарушение памяти, мышления, снижение критики. И потерянная речь назад возвращаться не очень-то торопится.

Видео: последствия инсульта и кровоснабжение мозга

Народная медицина

Конечно, и сами больные, и их родственники все-таки стараются не сидеть, сложа руки, назначенные лекарства принимают, массаж делают, обращаются к знакомым за советом. В таких случаях, как правило, все рекомендуют лечение ишемического инсульта народными средствами, которое обычно направлено на снижение артериального давления, чистку сосудов от холестериновых бляшек и восстановление парализованных конечностей.

54648

С желанием быстрее восстановить пораженные конечности готовятся мази из растительного масла с лавровым листом, масла сливочного с лавровым листом и можжевельником, принимаются хвойные ванны и настойки пиона внутрь.

Хорошо в таких случаях идут настойки из меда и цитрусовых, меда и сока лука и, конечно, знаменитая чесночная настойка. И это правильно, в период реабилитации народная медицина — лучший помощник.

И еще о прогнозе

Прогноз при ишемическом инсульте, как было сказано выше, все-таки неплохой, особенно если учесть, что все события происходили в центральной нервной системе. Опасными периодами являются: первая неделя, где чаще умирают от отека мозга и реже от сердечно-сосудистой патологии, вторая половина первого месяца, где пневмония, ТЭЛА и острая сердечная недостаточность могут оборвать жизнь человека. Таким образом, за первый месяц после инсульта погибает 20-25% больных. А остальные получают шанс…

Половина, то есть, 50% больных имеют 5-летнюю выживаемость, а 25% живут 10 лет, но если представить, что такой инсульт отнюдь не «молодой», то это неплохой показатель.

Видео: ток-шоу об инсульте с Константином Зеленским

  1. Причины и симптомы
  2. Острая гипертензивная энцефалопатия
  3. Хроническая гипертензивная энцефалопатия
  4. Как лечить гипертензивную энцефалопатию

Повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровообращения. В результате страдают сердце, почки и в первую очередь головной мозг. Из-за нарушения проницаемости стенок сосудов плазма крови вместе с белками просачивается. Возникает отёк мозга. В этом случае врач ставит пациенту диагноз «гипертоническая энцефалопатия» (ГЭ).

Причины и симптомы

Из-за резкого повышения давления сосудистая стенка растягивается. При этом нарушается её целостность. Плазма просачивается в околососудистое пространство подкорковых структур. Так поражается головной мозг. Если вовремя обратить внимание на сопутствующие симптомы и назначить лечение, то изменения будут обратимы. При затяжной болезни восстановить работоспособность намного сложнее. Сильный отёк головного мозга может привести к параличу.

Причины, из-за которых может возникнуть гипертензивная энцефалопатия, разнообразны:

  • злокачественная гипертония;
  • вторичная гипертензия при болезнях почек;
  • нефропатии во время беременности;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • преэклампсия (тяжёлый токсикоз, развивающийся во второй половине беременности).

На развитие и прогрессирование ГЭ влияют различные факторы, как внешние, так и внутренние.

Провоцируют развитие болезни нездоровый образ жизни, запущенные формы гипертензии, нефриты, нарушения работы сердца. С возрастом в организме наступают необратимые изменения, которые тоже играют не последнюю роль в появлении ГЭ.

Острая гипертензивная энцефалопатия

ГЭ может возникнуть внезапно. Происходит резкий скачок артериального давления и мгновенный отёк мозга. Обычно такое течение болезни связано с вторичной гипертонией (вызванной болезнями почек, опухолями желёз внутренней секреции и др.). В этом случае говорят про острую форму заболевания.

Лечение нужно начинать незамедлительно, иначе отёк мозга вызовет паралич, парез. В некоторых случаях вероятен летальный исход.

Если артериальное давление поднимается резко (до 250–300/130–170); в затылке возникает сильная, нарастающая боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой. При этих проявлениях следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Не нужно дожидаться, когда:

  1. Конечности онемеют или возникнет ощущение, будто руки, ноги бьёт током. Начнёт покалывать язык и губы.
  2.  Перед глазами встанет туман, побегут точки, появятся пятна. Такие симптомы возникают при нарушении кровообращения в органах зрения. При ГЭ изменения, возникшие вследствие разрушения сосудов, могут оказаться необратимыми.
  3. Начнёт кружиться голова, невозможно будет устоять на ногах.
  4. Психомоторное возбуждение, бодрствование сменится оглушением или комой.
  5. Появятся судороги.

Острая гипертоническая энцефалопатия отличается от хронической формы тем, что отёк мозга появляется резко, внезапно. Поэтому протекает она тяжелее и чревата негативными последствиями.

Главной особенностью острой формы являются резкие смены периода активного бодрствования вялостью вплоть до помрачения сознания. Чаще, чем хроническая ГЭ, особенно при неадекватном лечении, приводит к смерти.

Возникает ОГЭ обычно на фоне повышения давления из-за болезней почек. Иногда может проявляться во время беременности. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует контролировать своё артериальное давление.

Важно знать! Острая гипертоническая энцефалопатия может привести к продолжительной коме.

Хроническая гипертензивная энцефалопатия

При долговременном повышенном артериальном давлении патологические изменения в головном мозге нарастают постепенно. Сначала появляются небольшие очаги поражений. Со временем ухудшается память, нарушается координация движений. Возможны периоды улучшения, особенно если назначено адекватное лечение гипертонии. В таком случае врач ставит диагноз «хроническая ГЭ».

Выделяют три стадии развития болезни:

  1. Снижается работоспособность, выявляется замедленность движений. Даже привычная работа вызывает усталость.
  2. Кружится голова, речь становится нечёткой. Сложно устоять на ногах, походка шатающаяся. Тяжело смеяться и плакать. Во время глотания частое попёрхивание. Начинают дрожать пальцы рук. Мышцы ослаблены.
  3. Хроническая ГЭ приводит к параличу или парезу, расстройствам чувствительности, психической деградации (нарушения памяти, внимания, начинается разрушение личности).

Важно знать! На первых двух стадиях симптомы вариабельны. Иногда могут не проявляться, но если вовремя не назначить лечение, то запущенная болезнь практически неизлечима. Поэтому при первых проявлениях артериальной гипертонии нужно обратиться к терапевту.

Как лечить гипертензивную энцефалопатию

При подозрении на острую ГЭ пациента в обязательном порядке госпитализируют. Это заболевание очень серьёзное, может вызвать паралич и даже смерть, поэтому в домашних условиях лечиться не рекомендуют.

Лечение гипертонической энцефалопатии сосудов головного мозга

Иногда больного направляют не в неврологическое отделение, а в реанимацию. Сразу экстренно снижают давление. Проводят эти манипуляции исключительно под врачебным контролем. И понижают его не более чем на 10–15 %. Резкий спад может вызвать тяжёлые последствия.

Последующее лечение направляют на снятие отёка мозга. Для этого назначают различные диуретики. Также прописываются противосудорожные препараты и лекарства, снижающие сворачиваемость крови.

При хронической форме терапия в основном направлена на контроль и понижение артериального давления. Если гипертония возникает на фоне других заболеваний, сразу лечат их. Чтобы снизить отёк мозга, назначают мочегонные препараты.

В целом лечение хронической формы направлено на:

  • лечение болезни, вызвавшей повышение давления;
  • улучшение кровообращения;
  • улучшение функций нервной ткани.

Поэтому врач назначает гипотоники, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие отток крови и препятствующие её сворачиваемости.

Если врач установил диагноз «артериальная гипертония», необходимо предупредить осложнение заболевания в форме нарушения работы головного мозга. Поэтому пациентам рекомендуют:

  1. Правильно организовывать свой досуг.
  2. Избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Не стоит ставить себе непосильные задачи, волноваться из-за пустяков, особенно если эти переживания вызваны просмотром телепередач.
  3. Отпуск проводить в санаториях. И обязательно выполнять назначенные процедуры. Особенно эффективна бальнеотерапия. Выбирать лечебный курорт нужно в своём регионе. Резкая смена климата нежелательна.
  4. Обязательно проконсультироваться у диетолога. Неправильное питание провоцирует усиление болезни.

Для эффективного лечения не достаточно просто принимать лекарственные препараты. Необходимо полностью изменить образ жизни. Нужно отказаться от:

  • курения;
  • алкоголя;
  • кофеинсодержащих продуктов;
  • вкусной, но вредной пищи.

Особенно не рекомендуют солёную пищу. Дело в том, что натрий стимулирует просачивание плазмы через стенки сосуды и усиливает отёчность. А вот калий и кальций обладают противоположной способностью. Поэтому надо употреблять больше фруктов, овощей и молокопродуктов.

Чтобы гипертензивная энцефалопатия не прогрессировала, рекомендуют на ночь пить успокаивающий чай (с мятой, мелиссой, валерианой, пустырником). А в первой половине дня отдать предпочтение мочегонным продуктам.

Следует уменьшить физические нагрузки. Но это не значит, что нужно начинать вести сидячий или лежачий образ жизни. Двигаться необходимо. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе. В летнее время лучше выходить на улицу ранним утром или вечером. Прогуливаться лучше в местах, где много зелёных насаждений.

Теперь особенно необходимо ежедневно делать зарядку. А подобрать правильные упражнения поможет специалист по лечебной физкультуре.

Следите за своим давлением, правильно питайтесь, ведите в меру активный образ жизни и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий