Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Лекарства для улучшения кровообращения мозга и улучшения памяти

Содержание

Лекарства для лечения гипертонического криза

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

В статье приведен обзор практически всех современных лекарств, которые рекомендуются для применения, если у пациента гипертонический криз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внимание! В этой статье описаны только лекарства, которые применяются при гипертоническом кризе, т. е. в экстренных ситуациях. Для «систематического» лечения гипертонии — лекарства совсем другие, о них рассказывается в других статьях. На нашем сайте вы найдете самую подробную информацию о лекарствах от гипертонии. Все материалы написаны простым, понятным языком. Эти знания помогут вам эффективно сотрудничать с врачом, который будет подбирать для вас таблетки.

  • Как выбрать лекарство от гипертонии — общие принципы
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Лекарства для лечения гипертонии с осложнениями

Фармацевтический рынок непрерывно пополняется новыми лекарственными средствами, в том числе, и такими, которые предназначены для оказания помощи при гипертоническом кризе. В наш обзор включены не только лекарственные новинки, но и препараты, которые в развитых странах уже выходят из употребления, потому что их все еще широко применяют наши врачи: триметафан камзилат (арфонад), клонидин (клофелин), пентамин, дибазол.

Лекарства для лечения гипертонического криза

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

При осложненном гипертоническом кризе любая задержка в лечении может вызвать необратимые последствия. Больного госпитализируют в палату интенсивной терапии и немедленно приступают к внутривенному введению одного из препаратов, указанных в таблице.

Лекарства для внутривенного введения при осложненных гипертонических кризах

Название препарата

Способ введения, дозы

Начало действия

Длительность действия

Примечания

Лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды
Натрия нитропруссид Внутривенно, капельно 0,25-10 мкг/кг/мин (50-100 мл в 250-500 мл 5% глюкозы) Сразу 1-3 мин Пригоден для немедленного снижения давления при гипертонических кризах любого типа. Вводить только с помощью специального дозатора при непрерывном контроле уровня артериального давления
Нитроглицерин Внутривенно, капельно, 50-200 мкг/мин 2-5 мин 5-10 мин Нитроглицерин особенно эффективен при острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда
Никардипин Внутривенно, капельно, 5-15 мг/час 5-10 мин От 15 мин до 12 часов, при длительном введении Эффективен при большинстве гипертонических кризов. Не подходит больным с сердечной недостаточностью. Пациентам с ишемической болезнью сердца — осторожно.
Верапамил Внутривенно 5-10 мг, можно продолжить внутривенно капельно, 3-25 мг/час 1-5 мин 30-60 мин Противопоказан больным с сердечной недостаточностью и тем, кто принимает бета-блокаторы
Гидралазин Внутривенно, болюсно (струйно), 10-20 мг на 20 мл изотонического р-ра, либо внутривенно капельно 0,5 мг/мин, или внутримышечно 10-50 мг 10-20 мин 2-6 ч Преимущественно при эклампсии. Можно повторить введение через 2-6 часов.
Эналаприлат Внутривенно, 1,25-5 мг 15-30 мин 6-12 ч Эффективен при острой недостаточности левого желудочка сердца
Нимодипин Внутривенно, капельно, 15 мг/кг в 1 час, далее 30 мг/кг в 1 час 10-20 мин 2-4 ч При субарахноидальных кровоизлияниях
Фенолдопам Внутривенно, капельно, 0,1-0,3 мкг/кг/мин 1-5 мин 30 мин Эффективен при большинстве гипертонических кризов
Блокаторы адренорецепторов
Лабеталол Внутривенно, болюсно (струйно), 20-80 мг со скоростью 2 мг/мин или внуривенное введение 50-300 мг 5-10 мин 4-8 ч Эффективен при большинстве гипертонических кризов. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью.
Пропранолол Внутривенно капельно 2-5 мг со скоростью 0,1 мг/мин 10-20 мин 2-4 ч Преимущественно при расслаивающей аневризме аорты и коронарном синдроме
Эсмолол Внутривенно капельно 250-500 мкг/кг/мин в течение 1 мин, затем 50-100 мкг/кг за 4 мин 1-2 мин 10-20 мин Является препаратом выбора при расслаивающей аневризме аорты и послеоперационном гипертоническом кризе
Триметафан камзилат Внутривенно капельно, 1-4 мг/мин (1 мл 0,05-0,1% р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида) Сразу 1-3 мин При кризах с отеком легких или мозга, расслаивающей аневризме аорты
Клонидин (клофелин) Внутривенно 0,5-1,0 мл или внутримышечно 0,5-2,0 мл 0,01% раствора 5-15 мин 2-6 ч Нежелательно при мозговом инсульте
Азаметоний бромид Внутривенно 0,2-0,75 мл (дозу повышать постепенно до достижения эффекта) или внутримышечно 0,3-1 мл 5% раствора 5-15 мин 2-4 ч Противопоказан больным пожилого возраста. Вызывает ортостатическую гипотензию.
Фентоламин Внутривенно или внутримышечно, 5-15 мг (1-3 мл 0,5% раствора) 1-2 мин 3-10 мин Преимущественно при феохромоцитоме, синдроме отмены клофелина
Другие препараты
Фуросемид Внутривенно, болюсно (струйно), 40-200 мг 5-30 мин 6-8 ч Преимущественно при гипертоническом кризе с острой сердечной или почечной недостаточностью
Магния сульфат Внутривенно, болюсно (струйно), 5-20 мл 25% раствора 30-40 мин 3-4 ч При судорогах, эклампсии беременных

Если невозможно немедленно осуществить внутривенную введение лекарств, следует использовать прием под язык быстродействующих средств, понижающих давление: нитратов, каптоприла, нифедипина, блокаторов адренорецепторов и/или внутримышечную инъекцию клонидина, фентоламина или дибазола.

Преимущество следует отдавать препаратам кратковременного действия (натрия нитропруссид, нитроглицерин, триметафан камзилат), поскольку они дают управляемый эффект понижения кровяного давления. Препараты продолжительного действия опасны возможным развитием неуправляемой гипотензии. Резкое снижение артериального давления повышает риск осложнений: уменьшение мозгового кровообращения (вплоть до развития комы), дефицита кровоснабжения для сердца (приступы стенокардии, аритмия, иногда инфаркт миокарда). Особенно велик риск осложнений при внезапном снижении кровяного давления у больных преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.

На первом этапе лечения целью является частичное снижение давления до безопасного уровня — не обязательно до нормального. Чаще всего кровяное давление снижают на 20-25 %.
Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лекарства для лечения неосложненного гипертонического криза

В случае неосложненного гипертонического криза, как правило, нет необходимости во внутривенном введении препаратов. Назначают перорально (через рот) препараты, снижающие давление, с быстрым действием или внутримышечные инъекции.

Клофелин (клонидин)

Эффективно применение клофелина (клонидина), который не вызывает тахикардии, не увеличивает сердечный выброс, поэтому его можно рекомендовать при стенокардии. Кроме того, этот препарат может быть назначен больным с почечной недостаточностью. Эффект от применения клофелина наступает через 5-15 минут после внутривенного введения и через 30-60 мин после приема через рот. В случае необходимости прием лекарства повторяют каждый час до получения эффекта.

Основные побочные явления при этом обусловлены выраженным седативным (успокаивающим) действием, из-за чего препарат противопоказан больным с проявлениями гипертонического криза со стороны центральной нервной системы: седативный эффект может ослаблять проявление симптомов и затруднять объективную оценку серьезности состояния пациента. Клонидин (клофелин) не следует рекомендовать больным с нарушением сердечной проводимости, особенно тем, кто получает сердечные гликозиды.

Подробнее см. статью «Клофелин (клонидин)«.

Нифедипин

Используют также нифедипин, обладающий свойством расслаблять сосуды, увеличивать сердечный выброс и почечный кровоток. Снижение артериального давления наблюдается уже через 15-30 мин после его приема, эффект сохраняется в течение 4-6 часов. Капсулу нифедипина следует разжевать и содержимое проглотить. Обычно достаточно 5-10 мг нифедипина. При отсутствии эффекта через 30-60 мин прием повторяют.

Нифедипин у некоторых больных может вызвать интенсивную головную боль, а также неконтролируемую артериальную гипотензию (особенно в сочетании с магния сульфатом), поэтому его применение следует ограничить случаями, когда больные хорошо реагировали на этот препарат ранее, во время планового лечения.

Следует отметить, что Объединенный национальный комитет США по высокому артериальному давлению считает нецелесообразным применение нифедипина во время гипертонического криза. Дело в том, что скорость и степень снижения кровяного давления при приеме препарата под язык трудно контролировать, чтобы избежать опасности развития мозговой или коронарной ишемии.

Подробнее см. статью «Нифедипин — антагонист кальция«.

Каптоприл

Ингибитор АПФ каптоприл понижает артериальное давление уже через 30-40 мин после приема благодаря быстрму всасыванию в желудке. Если использовать каптоприл, то после снижения артериального давления мозговой кровоток не ухудшается. Изредка это лекарство вызывает чрезмерное снижение кровяного давления, особенно у больных с почечной недостаточностью или пониженным объемом циркулирующей крови.

Подробнее см. статью «Каптоприл«.

Положительный терапевтический эффект наблюдается также при внутримышечных инъекциях клонидина (клофелина) или дибазола. В случае повышенного потоотделения, чувства тревоги, страха — показаны успокоительные препараты, в частности, бензодиазепиновые производные, которые можно назначать внутрь или в виде внутримышечных инъекций, а также дроперидол. Эффективны комбинации из 2-х или 3-х препаратов (например, нифедипин + метопролол или нифедипин + каптоприл).

Лекарства для неотложного лечения гипертонических кризов — обзор

Условно можно выделить две группы препаратов для лечения гипертонических кризов с помощью внутривенных иньекций: первая — универсальные препараты, пригодные для купирования большинства кризов, вторая — специфические средства, имеющие особые показания.

К первой группе относятся натрия нитропруссид, гидралазин, триметафан камзилат, азаметоний бромид, лабеталол, эналаприлат, никардипин. Ко второй — нитроглицерин, эсмолол, фентоламин.

Натрия нитропруссид

Натрия нитропруссид оказывает быстрое и легко управляемое действие по снижению артериального давления, которое проявляется сразу после начала его введения и заканчивается через несколько минут после прекращения введения. Очевидно, что использование препарата должно производиться под тщательным контролем артериального давления. Натрия нитропруссид эффективен при всех формах гипертонических кризов, особенно при острой гипертонической энцефалопатии, послеоперационном кровотечении или острой недостаточности левого желудочка сердца. Противопоказан при эклампсии из-за опасности отравления плода цианидами.

Натрия нитропруссид имеет в составе своей молекулы группу NO (эндотелийзависимый релаксирующий фактор), которая, отщепляясь в организме, вызывает расширение артерий и вен. Это приводит к расслаблению сосудов, уменьшению притока крови к сердцу и снижению ударного объема. Частота сердечных сокращений увеличивается. Вследствие значительного расслабления сосудов происходит перераспределение кровотока с уменьшением его в ишемизированных зонах (синдром обкрадывания). В связи с этим, нитропруссид натрия может ухудшать коронарный кровоток у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Вследствие расширения крупных мозговых артерий натрия нитропруссид увеличивает церебральный кровоток и может повышать внутричерепное давление. Однако снижение системного артериального давлениянивелирует этот эффект, благодаря чему большинство больных с энцефалопатией переносят препарат хорошо.

Натрия нитропруссид разрушается сульфгидрильными группами эритроцитов до цианида, а затем — в печени — до тиоцианата. Высокие концентрации последнего, если они удерживаются в крови в течение нескольких дней, оказывают токсическое действие в виде тошноты, слабости, потливости, дезориентации, токсического психоза. Риск отравления тиоцианатом повышается при длительном применении препарата (более 24 ч) и в высоких дозах (более 10 мкг/кг в 1 мин). В случае интоксикации, в качестве антидотов используют натрия нитрат (4-6 мг) и натрия тиосульфат (50 мл 25 % раствора).

Нитроглицерин

Нитроглицерин вводят внутривенно больным с ишемией миокарда независимо от наличия или отсутствия гипертонии. Это препарат выбора при гипертонических криза, которые сопровождаются стенокардией, инфарктом миокарда или острой левожелудочковой недостаточностью, а также после операции аорто-коронарного шунтирования. Нитроглицерин имеет те же преимущества при купировании гипертензивного криза, что и натрия нитропруссид: быстрое начало и быстрое прекращение действия, возможность постепенного повышения дозы до получения желаемого эффекта по снижению кровяного давления.

Как и натрия нитропруссид, нитроглицерин вызывает расслабление сосудов путем образования NO. Однако, в отличие от натрия нитропруссида, нитроглицерин — непрямой донор NO. Последний образуется из нитроглицерина в организме через ряд ферментативных реакций.

Основной терапевтический эффект нитроглицерина – расслабление сосудов. При этом вначале расширяются крупные артерии, затем артерии среднего калибра и при дальнейшем повышении дозы — артериолы.

Расслабление крупных вен способствует уменьшению венозного притока, ударного объема и появлению рефлекторной тахикардии. У больных с сердечной недостаточностью, напротив, введение нитроглицерина способствует увеличению ударного объема благодаря нормализации отношения давление/объем в полостях сердца.

В отличие от натрия нитропруссида, нитроглицерин не вызывает синдрома обкрадывания: не происходит усиления кровоснабжения не ишемизированных участков сердечной мышцы в ущерб ишемизированным.

В более высоких дозах нитроглицерин расширяет мелкие артерии, способствует уменьшению системного артериального давления. Системный ответ зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности к нему.

Диазоксид

Диазоксид расширяет резистивные артерии, не оказывая влияния на емкостные вены. Снижение артериального давления под влиянием диазоксида может сопровождаться задержкой жидкости, покраснением лица, головокружением. Для минимизации этих явлений препарат вводят медленно капельно или низкими дозами внутривенно болюсно (струйно) каждые 5-10 мин и комбинируют с введением диуретиков. В настоящее время его считают устаревшим в связи с появлением большого количества новых препаратов, быстро снижающих артериальное давление.

Гидралазин

Гидралазин (дигидралазин) – расслабляет артерии, не оказывая воздействия на емкостные вены. Снижение общего периферического сопротивления сосудов под влиянием гидралазина вызывает тахикардию и повышение сердечного выброса. Препарат может провоцировать также головную боль, вследствие повышения внутричерепного давления.

Гидралазин вводят внутривенно болюсно (струйно) или капельно; иногда — внутримышечно. Для профилактики тахикардии к нему добавляют бета-блокатор. Обычно требуется еще и введение диуретика (фуросемида), так как гидралазин способствует задержке жидкости. Диуретик не вводят, если наблюдаются признаки обезвоживания вследствие рвоты или обильного выделения мочи, вызванного резким повышением артериального давления («диурез давления»).

Гидралазин является препаратом выбора для беременных женщин с эклампсией. Он улучшает кровообращение в матке и не оказывает негативного влияния на состояние плода. Противопоказан при острой ишемии миокарда и расслаивающей аневризме аорты. Не рекомендуется также для купирования кризов, сопровождающихся цереброваскулярными осложнениями, так как повышает внутричерепное давление и может ухудшить мозговое кровообращение вследствие появления зон высокого и низкого давления.

Подробнее см. статью «Гидралазин — сосудорасширяющее лекарство от гипертонии«.

Триметафан камзилат

Триметафан камзилат представляет собой ганглиоблокирующий препарат короткого, легко управляемого действия. Вводится внутривенно. Он вызывает блокаду симпатических и парасимпатических ганглиев. Из-за опасности развития атонии мочевого пузыря и кишечной непроходимости не рекомендуется применять его в послеоперационный период.

Раньше триметафан камзилат (в сочетании с бета-блокатором) являлся препаратом выбора при острой расслаивающей аневризме аорты в силу своей способности уменьшать силу сердечных сокращений и выброс крови сердцем. В сегодняшней клинической практике чаще используют более современные препараты, в частности бета-блокатор суперкороткого действия эсмолол, который считается наиболее эффективным средством при расслаивающей аневризме аорты (в сочетании с натрия нитропруссидом).

Триметафан камзилат более токсичен, чем натрия нитропруссид, что обусловлено генерализованной блокадой вегетативной нервной системы. При повторном применении его эффективность снижается — развивается тахифилаксия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Азаметоний бромид

Азаметоний бромид используют, если нет в наличии более эффективных и безопасных препаратов. Являясь ганглиоблокатором, азаметоний бромид расслабляет вены и артерии, благодаря чему уменьшает нагрузку на сердце. Его применяют для купирования гипертонических кризов, сопровождающихся острой левожелудочковой недостаточностью. Вводят внутривенно в виде повторных дробных инъекций (0,3-0,5-1 мл) очень медленно.

Азаметоний бромид может быть использован и при других видах гипертензивных кризов (предпочтительно внутримышечное введение). Недостатки препарата — такие же, как у триметафана камзилата. Кроме того, он оказывает продолжительное действие (4-8 ч), что осложняет индивидуальный подбор эффективной дозы. Может вызывать резкое снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса.

Фентоламин

Фентоламин используют, если гипертонический криз обусловлен избытком катехоламинов (феохромоцитома, внезапная отмена клофелина (клонидина) и др.). Внутривенное введение фентоламина вызывает эффективную, кратковременную блокаду альфа-1 и альфа-2-адренорецепторов. Препарат снижает артериальное давление не более чем на 15 мин после болюсного (струйного) внутривенного введения. Его действие сопровождается рефлекторной тахикардией, что может усугублять ишемию миокарда (вплоть до инфаркта) или вызывать появление тяжелых аритмий.

Лабеталол

Лабеталол — блокатор бета-1, бета-2 и альфа-1-адренорецепторов, рассматривается многими авторами как препарат выбора при большинстве гипертонических кризов. Он эффективен и безопасен, не оказывает токсического действия, не вызывает тахикардию или повышение внутричерепного давления, как прямые вазодилататоры. Действие лабеталола при внутривенном введении начинается через 5 мин и продолжается 3-6 ч. Лабеталол эффективен при любом виде гипертензивного криза, кроме осложненного острой недостаточностью левого желудочка сердца. В последнем случае применение препарата нежелательно из-за выраженного эффекта снижения силы сердечных сокращений, обусловленного блокадой бета-адренорецепторов.

О свойствах и использовании лабеталола см. также статью «Бета-блокаторы: список препаратов«.

Эсмолол

Эсмолол — кардиоселективный бета-блокатор. Быстро разрушается ферментами крови, вследствие чего имеет очень короткий (около 9 мин) период полужизни и, соответственно, короткую продолжительность действия (около 30 мин). Он особенно показан при анестезии и расслаивающей аневризме аорты (в последнем случае его применяют в комбинации с натрия нитропруссидом или другим препаратом, который расслабляет кровеносные сосуды).

Эналаприлат

Эналаприлат используется в тех случаях, когда ингибиторы АПФ имеют преимущество перед другими антигипертензивными средствами, в частности при тяжелой сердечной недостаточности. Эналаприлат оказывает мягкое действие на мозговой кровоток, что выражается в отсутствии признаков дефицита кровоснабжения головного мозга даже при существенном снижении артериального давления.

Никардипин и другие агонисты кальция

Никардипин по эффективности сопоставим с натрия нитропруссидом, при этом он лучше переносится больными. Другой дигидропиридиновый агонист кальция — нимодипин — оказывает селективное действие на мозговые сосуды, благодаря чему используется для устранения спазма этих сосудов у больных с субарахноидальним кровоизлиянием. Из других антагонистов кальция применяют также верапамил, который при гипертензивных кризах вводят внутривенно.

Фенолдопам

Фенолдопам — новый селективный агонист допаминовых рецепторов. Оказывает прямое действие по расслаблению кровеносных сосудов и снижению артериального давления, аналогичное действию натрия нитропруссида, но с менее частыми побочными эффектами. Наряду со снижением артериального давления, фенолдопам значительно улучшает мочевыделение, выведение натрия из организма и повышает клиренс креатинина, благодаря чему является препаратом выбора у больных с почечной недостаточностью. Показан при любом типе гипертонических кризов. Опыт его использования к настоящему времени невелик.

Диуретики для купирования гипертонических кризов

Диуретики, обычно петлевые — фуросемид или буметанид — вводят в тех случаях, когда есть признаки задержки жидкости, особенно у больных с застойной сердечной недостаточностью или при лечении лекарствами, которые расслабляют сосуды и вызывают задержку жидкости. Больным с пониженным объемом циркулирующей крови вследствие рвоты или избыточного диуреза назначение диуретиков противопоказано. В этих случаях снижения кровяного давления, напротив, можно достичь путем восстановления объема циркулирующей крови с помощью внутривенного введения изотонического раствора.

Подробнее см. статьи «Петлевые диуретики — общие сведения» и «Фуросемид«.

Магния сульфат

Магния сульфат используют для профилактики и купирования судорожного синдрома у больных с преэклампсией и эклампсией, а также при других клинических формах гипертонической энцефалопатии. Магния сульфат оказывает противосудорожное, дегидратирующее, спазмолитическое действие, угнетает сосудодвигательный центр, благодаря чему снижается артериальное давление.

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении увеличение концентрации ионов магния в крови может приводить к угнетению дыхательного центра и остановке дыхания. Антидотом магния сульфата является кальция хлорид, который вводят внутривенно при первых признаках нарушения дыхания. Внутримышечное введение может вызвать образование абсцессов.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

Норма давления у детей: таблица по возрастам

Артериальное давление (АД) неоднократно изменяется на протяжении дня. На него влияет множество факторов. Всем известные нормы давления применимы только для взрослых людей. Для детей действует правило: чем младше ребенок, тем ниже уровень давления. Поэтому при контроле перепадов давления у детей, необходимо учитывать их возраст.

Как измерить давление у ребенка

Для измерения необходимо иметь тонометр. Производители на сегодняшний день предлагают несколько видов этого приспособления:

  • механический (накачивание воздуха в манжету, фиксация показаний осуществляются проводящим измерение);
  • полуавтоматический (воздух нагнетается вручную, показания считываются и выводятся на дисплей автоматически);
  • автоматический (все перечисленные функции выполняются прибором).

Чтобы получить точный результат, необходимо соблюсти некоторые условия:

  • Проводить измерения утром или после 15–20 минут отдыха.
  • После физической активности необходимо выждать не менее получаса.
  • Не принимать лекарственных препаратов, понижающих или повышающих давление.
  • Предварительно исключить продукты, влияющие на давление (чай, шоколадки, сыр, продукты с высокой калорийностью).

Измерять показания давления положено в плечевой артерии, делают сегодня это с помощью механического или электронного тонометраПовышенное или пониженное давление у детей – к сожалению, такое случается, и это не какие-то единичные ситуации

  • Не измерять давление на полный желудок.
  • При первом измерении зафиксировать показания на обеих руках. В последующем проводить измерения на той, где более высокие показатели.
  • Давление у ребенка до 2 лет рекомендуется измерять в лежачем положении, более старшим детям – в сидячем.
  • Ноги не должны свисать, при необходимости воспользоваться подставкой.
  • Рука должна лежать ладонью вверх.
  • Для измерения давления детям не рекомендуется использовать манжету для взрослых, так как это повлияет на точность показаний. Нужно иметь специальную детскую манжету:
  1. для новорожденных ее ширина должна быть 3 см;
  2. для грудного ребенка 5 см;
  3. для детей старше 1 года 8 см;
  4. для более взрослых 10 см.

Техника измерения давления механическим тонометром:

  • Освободить руку от одежды (закатывать рукав не рекомендуется, так как это приведет к сдавливанию сосудов).
  • Посадить или положить ребенка, рука должна свободно лежать на опоре.
  • Надеть манжету так, чтобы расстояние от ее края до сгиба локтя было не более 3 см.
  • Фиксировать манжету следует не слишком туго.
  • Манометр прикрепить к манжете или держать в ладони.

Зависимы отметки артериального давления (АД) от целого ряда моментовНадо понимать, что этот параметр не является постоянной величиной, меняется оно даже на протяжении одних суток

  • Фонендоскоп приложить к середине локтевой ямки (место, где пульсирует плечевая артерия).
  • С помощью «груши» заполнять манжету воздухом до момента пока стрелка манометра не будет показывать значение на 20–30 делений больше ожидаемого.
  • Приоткрывая клапан, постепенно спускать воздух.
  • Зафиксировать показания манометра при первом отчетливо слышимом тоне пульса, это значение верхнего (систолического) давления.
  • Показание, при котором удары становятся неслышными, будет соответствовать нижнему (диастолическому) давлению.

Норма давления – понятие относительное, так как на него влияют различные факторы:

  • возраст, в разные периоды развития давление может изменяться в ту или иную сторону под действием изменений, протекающих в организме;
  • пол;
  • вес;
  • вегетативный тонус;
  • особенности телосложения;
  • психологические особенности.

Давления у детей, нормы

До 1 года

У новорожденных эластичность сосудов высокая, поэтому у них самые низкие значения давления. У младенцев систолическое давление обычно составляет 60–96, а диастолическое 40–50 мм рт. ст. Со временем сосуды у ребенка становятся крепче, это является причиной того, что к достижению года показатели верхнего давления увеличиваются до 80–112, нижнего до 50–75. В зависимости от массы тела малыша, давление может на несколько единиц отличаться.

И весь первый год жизни крохи эти показания будут растиАртериальное давление у детей периода новорожденности представлено показателями 60-96/40-50 мм рт. ст.

Уровень нормального систолического давления можно подсчитать, используя формулу: 76+2*количество месяцев. Для диастолического давления нормой считается 1/3–2/3 от систолического.

2–3 года

В этот период замедляется повышение АД. Оно может колебаться в пределах 100–112 мм рт. ст. – верхнее, 60–76 мм рт. ст. – нижнее. Рассчитать норму можно с помощью формул. Для систолического: 90+2*количество лет. Для диастолического: 60+количество лет. Повышение давления выше нормы можно считать патологией, если высокий показатель держится в течение 3–4 дней.

4–5 лет

В этом возрасте значения АД практически не изменяются, поэтому они не сильно отличаются от показателей предыдущих лет (верхнее 100–116, нижнее 60–76 мм рт. ст.).

6–12 лет

Для школьников нижние пределы нормы остаются неизменными, незначительно увеличивается верхний рубеж показателей нормального давления. Для систолического, нормальные показания колеблются в пределах 110–122 мм рт. ст., для диастолического: 60–78 мм рт. ст.

Изменение давления может зависеть от возможного начала полового созревания, а также телосложения.

В это время наблюдаются некоторые факторы-провокаторы, которые влияют на изменение показателяОтклонения в маркерах АД сегодня все чаще диагностируются у ребят подросткового возраста

13–16 лет

Во время переходного возраста, сердечно-сосудистая система практически заканчивает формирование. Поэтому давление у подростков близко к взрослым значениям 110–135 мм рт. ст. – верхнее, 70–86 мм рт. ст. – нижнее.

Высокие нагрузки, стрессовое состояние, изменения в гормональной системе могут привести как к понижению, так и к повышению АД у подростков. С возрастом эти показатели обычно приходят в норму.

Причины и симптомы повышенного давления у детей

Длительно повышенное АД может наблюдаться не только у взрослых. По статистическим данным, около 15% дошкольников и 18% школьников подвержены гипертонии. Причины могут быть разнообразные.

С наступлением периода полового созревания количество факторов только увеличивается:

  • сбои в работе гормональной системы;
  • стрессы;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • бессонница;
  • лишний вес;
  • интоксикация организма;
  • патологии, связанные с работой почек, сердца, мозга и др.

Давление у подростка может повышаться эпизодическиДовольно часто в подростковом периоде нарушения давления выявляются абсолютно случайно

Повышение давления у детей может сопровождаться:

  • беспричинным плачем;
  • расширением подкожных вен;
  • тошнотой;
  • болевыми ощущениями ноющего характера в области глазного яблока;
  • слабостью;
  • чувством жара;
  • головными болями.

Причины и симптомы пониженного давления у детей

Гипотония встречается у детей довольно часто. В группу риска входят школьники. Было замечено, что девочки более часто сталкиваются с этой проблемой.

Наиболее распространенными причинами врачи считают:

  • напряжение, вызванное высокими нагрузками, завышенными требованиями;
  • отсутствие физической активности или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
  • климатические условия (повышенные температуры и влажность);
  • неполноценное питание;
  • изменение гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аллергические реакции и др.

Довольно часто высокое АД преодолеть можно путем устранения провоцирующего фактораВысокое давление у подростков обозначается головной болью, головокружениями, сильной раздражительностью

Пониженное давление у детей проявляется в виде симптомов:

  • ощущение слабости;
  • снижение работоспособности, ухудшение концентрации, памяти;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • давящие ощущения в грудной клетке;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • головокружение;
  • восприимчивость к погодным изменениям;
  • низкая температура конечностей;
  • бледная кожа.

Как нормализовать АД детям

Перепады давления в будущем могут повлиять на работу сердца, органов зрения, привести к почечной недостаточности.

При обнаружении скачков давления, необходимо обследовать ребенка, чтобы специалист определил первопричину и назначил лечение. Лечение симптомов может давать кратковременный эффект.

Упор делается на индивидуальные особенности болезни пациента, его состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеванийВо многом методы лечения подростковой артериальной гипертензии совпадают с терапией АГ у взрослых

При повышенном давлении врач может назначить:

  • седативные препараты («Элениум», «Бром» комплексно с «Валерианой» и др.);
  • диуретики («Верошпирон», «Гипотиазид»);
  • препараты для лечения повышенного минимального и максимального давления («Раувазан», «Резерпин», «Капотен»);
  • народные рецепты (настои из корня девясила, ромашки, зверобоя, а также сок алоэ, рябины, свеклы).

При пониженном давлении могут быть рекомендованы:

  • препараты, стимулирующие дыхание, кровообращение и сердечные сокращения («Цитрамон», «Аскофен» и «Кофицил»);
  • средства для улучшения кровообращения в мозгу («Пирацетам», «Циннаризин»);
  • народные средства (настои лимонника, женьшеня, эхинацеи, листьев омелы, цветков боярышника).

Параллельно с применением лекарственных или народных средств, нужно выполнять некоторые рекомендации:

  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима;
  • полноценный сон;
  • рациональное питание (желательно увеличить потребление фруктов, овощей, молочных продуктов);
  • контроль количества выпитой воды;
  • отказ или ограничение просмотра телевизора или использования компьютера перед сном;
  • массаж воротниковой зоны;
  • поддержание спокойной атмосферы.

Не следует забывать, что давление может изменяться несколько раз в день зависимо от эмоционального состояния и количества нагрузок. Поэтому не стоит слишком усердно контролировать эти показания, лучше смотреть на состояние здоровья ребенка, и при появлении тревожных симптомов обратиться к врачу.

Post navigation

Виды препаратов и лекарств для улучшения мозгового кровообращения

Современный фармацевтический рынок наделен большим выбором самых разнообразных лекарственных средств, немалую часть которого составляют препараты для улучшения мозгового кровообращения. К такому нарушению, развивающемуся в головном мозге, ведут разные заболевания сосудов, причиной которых являются травмы и системные болезни организма. Такие нарушения, как атеросклероз, остеохондроз, гипертония, тромбы, частые стрессовые ситуации и другие причины ведут к нарушению тока крови к головному мозгу и вызывают сбой в работе данного органа.

Когда могут потребоваться средства, улучшающие мозговое кровообращение

"Клексан""Клексан"

Сегодня полное восстановление нормального кровообращения мозга у человека очень важно.

Ведь именно от адекватности лечения напрямую зависят нормальная и комфортная жизнь человека, и ясная голова в пожилом возрасте.

  • Детство. В этом возрасте мозговое кровоснабжение может страдать по таким причинам, как развивающиеся или перенесенные травмы после родов, резкие перепады давления при совершении кесарева сечения, внутриутробное или родовое голодание организма, в результате недостатка кислорода. Все эти причины способны привести к разной степени развития нарушения кровоснабжения, протекающего в мозге. Таким пациентам требуется строгий процесс восстановления, составляющий первые 3 года. В некоторых случаях последствия нарушенного кровообращения могут сопровождать пациента всю жизнь.

Подросток печатает на клавиатуреПодросток печатает на клавиатуре

  • Подростки. Для детей школьного возраста нагрузка на мозг постепенно увеличивается в результате усиления учебного процесса. Кроме того, в таком возрасте возникает сильное изменение гормонального фона, что также влияет на данное явление. Все это способствует ухудшению кровотока в полости мозга и развитию сосудистых спазмов. Лечить данное состояние важно еще на раннем этапе, так как потом восстановить функциональность мозга будет очень трудно.
  • Взрослые люди. В данном случае кровоток у взрослых в основном нарушается при быстром развитии атеросклероза, опухолей, развивающихся в области шеи и головы, остром тромбозе артерий и сосудов, происходящих после совершения хирургических операций. Также одной из причин нарушения кровотока у взрослого человека можно назвать остеохондроз, который вызывает сильное давление на сосуды, питающие мозговые клетки.
  • Пожилые. В таком возрасте многие пациенты страдают от резкого появления инсульта и опухолей, развивающихся в головном мозге. Главными причинами и последствиями данных патологий считается нарушение тока крови в мозге человека, что требует срочного и комплексного лечения.

В организме здорового человека регуляция кровоснабжения происходит самостоятельно, однако при некоторых его нарушениях в мозговые клетки поступает меньшее количество крови, что вызывает серьезнейшее кислородное голодание, симптомами которого являются следующие признаки:

  • ухудшение или частичная потеря памяти;
  • звон и шум в ушах, который не проходит долгое время;
  • частые случаи боли в висках и затылочной части;
  • регулярные головокружения, не зависящие от иных типов болезней;
  • изменение и нарушение сознания;
  • боль и резь в глазах, усиливающаяся в вечернее время в результате усталости глаз.

Самостоятельно принимать лекарства для улучшения мозгового кровообращения не рекомендуется, поскольку данные средства имеют большое количество тяжелых побочных действий на организм.

Иногда средства, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения, назначаются специалистами для восстановления и укрепления памяти, а также для повышения активности пациентов. Однако использовать такое лечение необходимо после тщательного медицинского обследования. Употребление таких видов лекарств может продолжаться от 2 месяцев и до пожизненного применения.

Виды препаратов

Боль в глазахБоль в глазах

Обнаружение первых симптомов нарушения кровоснабжения мозга должно стать причиной медицинского обследования и последующей терапии этого состояния. Ведь прогрессирование нарушенного кровообращения в мозге может привести к тяжелым последствиям, а именно инсульту, слабоумию и даже смерти.

Все лечебные составы, улучшающие кровообращение мозга человека, делятся на несколько групп:

  • сосудорасширяющие препараты, обладающие мощным влиянием на организм;
  • ноотропные составы (назначать их может только врач);
  • антикоагулянты, известные при лечении нарушенного кровотока;
  • препараты на растительной основе.

Схема лечения должна составляться доктором только после проведения всех диагностических процедур и обследования, по результатам которых можно будет выявить степень тяжести заболевания. Стоит помнить, что назначением лекарственных составов должен заниматься только специалист, ведь самостоятельный прием средств нередко ведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Препараты, обладающие сосудорасширяющими свойствами

К данным лекарствам можно отнести антагонисты кальция, которые уже длительное время используют для нормализации кровотока в полости мозга.

Как осуществляется действие этой группы лекарств?

Благодаря своему свойству расслаблять стенки мышц, из которых состоят сосуды, они способствуют их расширению и не вызывают тонус вен.

"Нифедипин""Нифедипин"После того как лекарство начинает свое лечебное действие, к мозгу начинает поступать необходимое количество кислорода, а также важных элементов. Поскольку сосудистые средства для улучшения кровотока оказывают системное влияние, лекарства важно пить лишь после диагностики пациента, которое позволит понять необходимость их выписки. Дозировка в таком случае назначается доктором.

Антагонисты кальция 1 поколения – средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения:

  • дигидропиридины, к которым относятся Адалат, Кардафен, Нифедипин;
  • бензотиазапины, основными представителями которых можно назвать Дилакор и Диазем;
  • фенилалкиламины, к примеру, Калан.

Спустя некоторое время их список значительно расширяется благодаря антагонистам кальция, относящихся ко 2 поколению:

  • дигидропиридины, к которым относится Фелодипин, Плендил, Нифедипин и так далее;
  • бензотиазапины, главными из которых можно назвать Клентиазем, Дилтиазем SR;
  • фенилалкиламины – Тиапамил и Анипамил.

К антагонистам кальция, входящим в 3 поколение, можно отнести такие лечебные составы, как дигидропиридины, а именно Амлодипин и Норваск.

Ноотропные средства

Такие лечебные средства для улучшения и нормализации кровоснабжения полости мозга вырабатывают его устойчивость к недостатку и слабому поступлению кислорода. При этом данные составы способны улучшить память человека. В состав некоторых средств можно заметить ткани мозга, взятые у животных, а также полезные для здоровья аминокислоты.

"Глицин""Глицин"

Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение:

  • Глицин;
  • Актовегин;
  • Церебролизин;
  • Кортексин и др.

Вышеперечисленные ноотропные средства используются при лечении таких патологических состояний, как кома, сосудистая деменция, задержка развития человека, связанная с психикой, ишемия полости мозга и др. Их назначение доктором разрешено только после проведения обследования, так как многие из них имеют ряд противопоказаний.

Антикоагулянты

Такие таблетки для улучшения кровоснабжения назначают при отсутствии риска развития у пациента иных заболеваний мозга. Главным показанием этих препаратов является профилактика тромбообразования и развития тромбоэмболии.

Средства улучшающие мозговое кровообращение:

  • Аспирин;
  • Варфарин;
  • Аспо;
  • ТромбоАСС;
  • Тиклопидин;

"Клексан""Клексан"

  • Клексан.

Прежде чем использовать данные средства, нужно провести обязательное исследование, чтобы выявить противопоказания к лечению в каждом конкретном случае.

Во время лекарственной терапии, а также для отсутствия развития осложнений, больному необходимо регулярно проводить БАК, а также гемокоагулограмму.

Если лечение будет сопровождаться наличием гематом, сильной рвоты, в которой будет присутствовать кровь, а также черным калом, пациенту потребуется обязательно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Растительные лечебные составы

Эта группа препаратов назначается для профилактики и лечения мозга, болезнь которого вызывало неправильное кровообращение. Одним из преимуществ препаратов на растительной основе является минимум побочных действий и противопоказаний. Однако даже в таком случае не нужно заниматься самостоятельным лечением, чтобы не усугубить течение заболевания. Наиболее известными растительными препаратами, которые улучшают проходимость крови к мозгу, являются средства, основным действующим веществом которых выступает барвинок и гинкго билоба.

Средство с алколоидами барвинка оказывает мощное спазмолитическое действие на стенки сосудов, улучшает и нормализует кровоток, а также не дает развиваться тромбам. Принимать данные составы без рецепта врача запрещено, так как на каждый организм они действуют по-разному.

Препараты с гинкго билоба способны быстро оказывать положительный эффект на состояние мозга, при этом отлично нормализуя кровоток. Уже через 3-5 дней приема препаратов клетки «оздоровятся», так как станут получать необходимую порцию кислорода. Лекарства с таким составом улучшают стенки и мышцы сосудов, что ведет к их улучшенной проводимости и проницаемости, а также защищают организм от вредных радикалов.

Танакан, Билобил, Гинкоум – наиболее известные представители данной группы лекарственных составов. Курс лечения данными медикаментами должен быть долгим – лечение проходит в среднем 3 месяца.

"Танакан""Танакан"Стоит знать, что во время приема вышеперечисленных препаратов не рекомендуется сочетать их с составами, разжижающими ток крови. Улучшение состояния здоровья становится заметно уже через месяц правильного приема лекарств, в составе которых имеется экстракта гинкго билоба.

Многие нынешние препараты отличаются между собой действием на организм, поэтому не стоит самостоятельно проводить их выбор – лучше доверить его профессионалу, который учтет состояние организма больного и результаты проведенных анализов.

Самолечение нередко приводит человека к смерти в результате несоблюдения инструкции или же при неправильном подборе препаратов.

Лекарства с никотиновой кислотой и препараты для памяти

Также стоит отметить, что при помощи никотиновой кислоты удается укрепить сосуды и понизить уровень холестерина, что является немаловажным в лечении. Их прием осуществляется по методу инъекций, которые проводит врач, так как лечение этими лекарствами на дому недопустимо.

При пониженном содержании кислорода в мозге человека значительно ухудшается его работоспособность, снижается внимание человека, он становится более рассеянным. Чтобы быстро побороть эти симптомы, врач назначает больному специальные препараты, позволяющие наделять мозг кислородом и препятствовать ухудшению памяти.

"Фенотропил""Фенотропил"

К ним можно отнести:

  • Фенотропил. Он ускоряет поступление кислорода, помогает быстро расщеплять глюкозу, что приводит к восстановлению зрения и активизации мыслительных способностей.
  • Глицин. Это наиболее известный препарат, снимающий нервное напряжение, нормализующий сон, а также улучшает работу мозга. Его разрешают пить взрослым, детям и пожилым.
  • Мемоплант. Препарат устраняет неприятные симптомы голодания мозга, ввиду отсутствия кислорода – головокружение, гул в ушах и шаткую походку, при этом улучшая проводимость крови. Нельзя принимать детям, чей возраст не достиг 12 лет.
  • Аминалон. Этот препарат разрешен к применению с 3-х лет, поэтому его назначают детям, которые отстают в развитии. Лекарство быстро действует и не приносит особого вреда здоровью.
  • Витрум мемори. Рекомендуется к применению при резком ухудшении интеллекта, вызванного нарушением работы мозга, а также постоянных умственных перегрузках. Благодаря обогащению мозга кислородом удается нормализовать состояние здоровья. Курс приема состава должен быть не менее 3 месяцев. Во время вынашивания ребенка принимать Витрум мемори запрещено.
  • Пикамилон. Улучшает устойчивость мозга к сильным нагрузкам. Такой препарат назначается в том случае, если мозг сильно страдает от недостатка кислорода.

Перед тем, как прибегать к употреблению лечебных составов, способствующих укреплению памяти, важно точно выявить причину данной ситуации.

Улучшение кровотока при развитии остеохондроз

В последнее время у многих людей все чаще встречаются проблемы с остеохондрозом, и вовлечение в этот процесс области шеи.

При развитии такого состояния в организме нарушается кровоток в ЦНС, что вызывает некоторые неприятные симптомы:

  • постоянные головокружения;
  • боли в глазах;
  • тошнота, которая переходит в рвоту;
  • обморок;
  • гипертония;
  • появление неприятного шума в ушах;
  • онемение конечностей;
  • одышка и недостаток кислорода.

Чтобы нормализовать кровоснабжение при развитии шейного остеохондроза, необходимо проводить комплексное лечение заболевание, которое поможет:

  • сделать кровь жиже;
  • увеличить просвет и проходимость сосудов;
  • нормализовать кровоснабжение шеи;
  • восстановить поврежденные суставы шеи.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий