Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Лекарство от аритмии сердца для пожилых

Содержание

Какие таблетки принимать при высоком пульсе

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Таблетки от высокого пульса

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пульс – это непостоянные колебания сосудистых стенок, которые указывают на ритмичность работы сердца. У здорового человека сердце совершает 60–80 ударов в минуту, что является нормой. Если это количество увеличивается, то человек ощущает на себе неприятные симптомы. Данная патология называется тахикардией. Она является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения, иначе недуг может привести к летальному исходу. Необходимо обратиться к доктору – специалист назначит обследование, чтобы установить причину тахикардии. На основании полученных данных доктор порекомендует лечение и таблетки от высокого пульса.

  • Причины тахикардии
  • Какие рекомендуют таблетки
  • Мембраностабилизирующие препараты
  • Бета блокаторы
  • Блокаторы каналов и ионов кальция
  • Сердечные гликозиды
  • Натуральные препараты
Симптомы и причины парадоксального пульса
  • Низкий пульс при нормальном давлении: как повысить сердечный ритм
  • Причины учащенного пульса при пониженном давлении
  • Как правильно измерять пульс
  • Пульс у человека: таблица нормы
  • Причины тахикардии

    Работа сердца зависит от многих окружающих факторов, которые по-разному на него влияют. Количество сердечных сокращений напрямую зависит от возраста, половой принадлежности и физической подготовки человека. Однако кроме этого пульс зависит от образа жизни и привычек. Среди наиболее распространенных причин развития тахикардии медики выделяют следующие:

    • чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • лишняя масса тела или резкое похудение;
    • табакокурение;
    • употребление соли в большом количестве;
    • регулярные физические перенапряжения;
    • недостаточный отдых и сон;
    • постоянные стрессовые ситуации.

    Тахикардия может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Как правило, учащенный пульс появляется из-за таких нарушений в организме:

    • аортальная недостаточность;
    • разнообразные инфекции;
    • раковые образования;
    • анемия;
    • заболевания миокарда;
    • увеличенная работа щитовидки.

    Часто тахикардия развивается из-за различных сердечно-сосудистых заболеваний. Также учащается пульс в период беременности, так как организм женщины работает уже за двоих.

    Причины увеличения пульса

    Какие рекомендуют таблетки

    Существует много медикаментозных препаратов, которые эффективно восстанавливают пульс. Однако прежде чем их начать принимать, важно пройти обследование и определить первопричину тахикардии.

    Если учащенный пульс вызвал стресс или физическая нагрузка, в первую очередь необходимо постараться расслабиться. В данном случае можно принять легкие успокоительные препараты, такие как Валидол, Валокордин или Валериана. Важно понять, что провоцирует данную патологию и приложить усилия, чтобы избежать раздражающих факторов.

    Однако если тахикардия повторяется все чаще и сопровождается колебаниями уровня артериального давления, то это является серьезным поводом для того, чтобы обратиться к доктору. Специалист порекомендует пройти обследование, и на основании полученных данных назначит терапию, а также расскажет, какие таблетки снижают пульс.

    Мембраностабилизирующие препараты

    Таблетки способствуют замедлению электрических импульсов, направленных на сокращение сердечной мышцы. Данный процесс происходит из-за блокировки ионных каналов, которые провоцируют образование нервных импульсов. Лекарства эффективно устранят тахикардию при высоком давлении. Существует несколько видов данных препаратов, понижающих пульс:

    • блокаторы натриевых каналов (Аймалин);
    • стимуляторы каналов кальция (Дифенин, Лидокаин, Мексилетин);
    • блокаторы каналов натрия усиленного воздействия (Флекаинид, Пропафенон, Этацитацин, Этмозин).

    Все таблетки для снижения пульса являются синтетическими, поэтому они имеют определенные противопоказания и побочные реакция. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить общее состояние.

    Дифенин от высокого пульса

    Бета блокаторы

    Препараты данной группы эффективно снижают количество сердечных сокращений. Активные компоненты лекарственных средств блокируют подачу сигналов симпатических нервов. Как правило, данные лекарства чаще производят в форме капель, однако бывают и исключения. Эти препараты принимают люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы поддерживать здоровье, а также избежать развития тахикардии. Для снижения пульса рекомендуют следующий список эффективных препаратов:

    • Практолол;
    • Тимолол;
    • Бисопролол;
    • Алпренолол;
    • Талинолол;
    • Анаприлин;
    • Метопролол;
    • Ацебутолол;
    • Окспренолол;
    • Конкор;
    • Атенолол;
    • Целипролол.

    Перед применением любого препарата важно внимательно ознакомиться с инструкцией.

    Анаприл от высокого пульса

    Блокаторы каналов и ионов кальция

    Лекарственные средства данной группы способствуют способствуют сжатию желудочков сердца. Так они блокируют прохождение нервных импульсов. Препараты эффективно восстанавливают пульс при низком давлении. Как правило, медики рекомендуют такие таблетки:

    • Солатол;
    • Ибутилид;
    • Дронедарон;
    • Амиодарон;
    • Дофетилид.

    Сердечные гликозиды

    Действующие компоненты лекарственных средств этой группы направлены на блокировку каналов кальция и калия. Препараты изготавливаются на основе таких растений, как ландыш и наперстянка. Доктора рекомендуют такие таблетки от высокого пульса:

    • Целанид;
    • Коргликон;
    • Дигоксин.

    Применение Коргликона от высокого пульса

    Натуральные препараты

    Для лечения тахикардии можно использовать лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов. Они оказывают более щадящее воздействие на организм, однако эффективность их остается на высоком уровне. Их можно пить при нормальном давлении, а также небольших колебаниях в большую или меньшую сторону. Какой препарат подобрать для человека, должен решать только доктор. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента и подбирает лучшую терапию.

    1. Валериана. Препарат производят в форме таблеток и капель. Его можно приобрести в любой в аптеке без рецепта. Оказывает успокоительное воздействие на организм, но только при регулярном приеме. Однако важно не злоупотреблять лекарством и соблюдать установленные дозировки, иначе человек ощутит на себе признак передозировки – перевозбуждение. Перед применением важно внимательно изучить инструкцию, так как лекарство имеет некоторые противопоказания.
    2. Настойка на основе пустырника. Натуральное лекарство является сильнейшим успокаивающим средством. Оно практически не имеет противопоказаний и отлично переносится. Регулярный прием эффективно нормализует работу нервной системы, что способствует качественному снижению пульса и устраняет бессонницу. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.
    3. Таблетки Персен. Эффективный успокаивающий препарат, состоящий из натуральных компонентов. В его состав входят такие уникальные травы:
    • мелиса;
    • мята;
    • валериана.

    Валериана применение

    Благодаря качественному составу таблетки нормализуют ритм сердца, улучшают сон, снимают раздражительность и перенапряжение, а также устраняют признаки переутомления.

    1. Настойка пиона. Уникальное лекарственное средство, которое быстро справляется с приступами тахикардии. Препарат нормализует работу нервной системы, восстанавливая полноценный сон, снимая нервное перенапряжение и поднимая настроение.
    2. Настойка боярышника. Лекарственное средство на основе натуральных компонентов. Оно эффективно при тахикардии и аритмии. Регулярный прием препарата позволяет быстро и качественно восстановить нервную систему и нормализовать работу сердца.

    Сердце является одним из главных органов в организме человека, поэтому к нему нужно регулярно прислушиваться. Чтобы сердечно-сосудистая система не беспокоила, необходимо вести активный и здоровый образ жизни и тогда сердце никогда не подведет.

    Эналаприл: резкое снижение АД

    1. Состав и форма выпуска
    2. Фармакологическое действие
    3. Показания
    4. Способ применения и дозировка
    5. Противопоказания
    6. Побочные действия
    7. Передозировка
    8. Лекарственное взаимодействие
    9. Особые указания
    10. Отзывы

    Эналаприл представляет собой гипотензивное средство, входящее в группу ингибиторов АПФ. Действие лекарства связано с воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Она принимает участие в регулировании артериального давления.

    Заметный эффект от применения препарата можно получить примерно через 2-4 часа, тогда как начальное действие достигается примерно через час. Использовать препарат можно лишь по назначению специалиста.

    Состав и форма выпуска

    Лекарство эналаприл выпускают в форме таблеток. Активный компонент средства – эналаприл. В каждой таблетке может присутствовать 5, 10 или 20 мг действующего вещества.

    В зависимости от дозировки могут быть назначены средства эналаприл hl или эналаприл h. К дополнительным ингредиентам относят желатин, моногидрат лактозы. Помимо этого, лекарство содержит карбонат и стеарат магния, кросповидон.

    В упаковке находится 20-30 таблеток. Хранить препарат следует при температуре 15-25 градусов в течение 3 лет. По истечении этого времени применять средство запрещено. Многие люди интересуются, сколько стоит эналаприл. Цена зависит от производителя и дозировки. В среднем стоимость составляет от 20 до 100 рублей.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действиеЭналаприл – это антигипертензивное лекарство. Его активность направлена на подавление действия ферментов ангиотензина. Благодаря этому снижается синтез альдостерона. Некоторые люди интересуются, от какого давления эналаприл. После его применения уменьшается систолическое и диастолическое давление.

    Помимо этого, таблетки эналаприл способствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения в районе мозга и почек. После продолжительного использования средства можно увидеть снижение гипертрофии левого желудочка. Это способствует замедлению или полному предотвращению недостаточности сердца.

    Давление снижается примерно через час, однако максимальный эффект можно увидеть примерно через 6 часов. Он сохраняется на 24 часа. У некоторых категорий пациентов для достижения стабильных результатов нужна более продолжительная терапия. В такой ситуации препарат принимают несколько недель.

    Если у человека есть недостаточность сердца, терапия и вовсе длится полгода. Только в этом случае удастся добиться ощутимых клинических результатов.

    Фармакокинетика

    После приема средства абсорбция составляет около 60 %. Примерно половина лекарственного препарата связывается с белковыми компонентами. После приема средства формируется метаболит, который усваивается организмом. Лекарство преобразуется в эналаприлат, который представляет собой активный ингибитор АПФ.

    Препарат может попадать в материнское молоко и преодолевать плацентарный барьер. На полувыведение лекарства требуется 11 часов. Примерно 60 % средства выводится с помощью почек, 33 % покидает организм во время дефекации. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа позволяет полностью вывести препарат.

    Показания

    ПоказанияПрепарат обычно назначают в таких ситуациях:

    • Эссенциальная гипертония;
    • Реноваскулярная гипертензия;
    • Недостаточность сердца.

    Если у человека наблюдается выраженная сердечная недостаточность, лекарство применяют для решения таких задач:

    • Улучшение прогноза;
    • Замедление развития недуга;
    • Уменьшение числа госпитализаций.

    Способ применения и дозировка

    Способ применения и дозировкаМногие люди интересуются, как правильно принимать эналаприл. Средство назначают для внутреннего использования вне зависимости от еды. Если это единственный препарат для терапии гипертонии, его применяют в начальной дозировке, которая составляет 5 мг. Средство нужно принимать раз в день.

    Если клинический эффект не наступает, через 1-2 недели дозировку увеличивают. В такой ситуации таблетки от давления эналаприл употребляют в количестве 10 мг. После приема первоначальной дозы пациенты должны пребывать под врачебным контролем 2 часа. После этого нужно наблюдать за состоянием еще 1 час, пока цифры давления не станут стабильными.

    Если есть необходимость и лекарство отлично переносится, объем можно повысить до 40 мг. Данное количество принимать за 1-2 раза. Спустя 2-3 недели можно начинать поддерживающее лечение. В таком случае дозировка составляет 10-40 мг в сутки.

    Если возникает необходимость в приеме вещества, за 2-3 дня до начала терапии нужно полностью отменить диуретики. Если сделать это нельзя, первоначальная дозировка лекарственного средства – 2,5 мг в день.

    При наличии у пациента гипонатриемии или повышении уровня креатинина до 0,14 ммоль/л и более, нужно использовать эналаприл в дозировке 2,5 мг. Делать это нужно раз в день. Если у человека диагностирована реноваскулярная форма заболевания, первоначальный объем должен быть 2,5-5 мг. Предельное количество – 20 мг.

    Если у человека наблюдается хроническая форма недостаточности сердца, вначале назначают однократное применение 2,5 мг эналаприла. Затем дозировку увеличивают на 2,5-5 мг, причем делают это каждые 3-4 суток. В данном случае важно учитывать реакции организма, чтобы подобрать нужное количество. Однако объем препарата не должен превышать 40 мг.

    У людей с пониженным систолическим давлением, которое составляет меньше 110 мм рт. ст., нужно начинать лечение с 1,25 мг. Подбор дозировки должен осуществляться на протяжении 2-4 недель. Если есть необходимость, это можно делать и в более короткие сроки. Поддерживающая дозировка эналаприла – 5-20 мг в день, которую принимают за 1-2 раза.

    Способ применения и дозировкаДля пожилых людей характерно заметное уменьшение давления. В такой ситуации эналаприл от давления действует длительное время, что обусловлено снижением темпов выведения средства. Потому начальный объем составляет не более 1,25 мг в день.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При хронической форме недостаточности почек кумуляция средства достигается при уменьшении фильтрации до 10 мл/мин. Если клиренс креатинина составляет 80-30 мл в минуту, дозировка лекарственного вещества – 5-10 мг в день.

    Если же данный показатель уменьшается до 30-10 мл в минуту, дозу корректируют. В такой ситуации требуется принимать 2,5-5 мг в день. Если же клиренс составляет меньше 10 мл в минуту, дозировку уменьшают до 1,25-2,5 мг исключительно в дни выполнения диализа.

    Противопоказания

    ПротивопоказанияЧтобы не принести вреда своему здоровью, нужно учитывать противопоказания к применению подобных средств. К ним относят:

    • Ангионевротический отек в прошлом, если его появление было обусловлено приемом ингибиторов АПФ;
    • Возраст менее 18 лет;
    • Лактация;
    • Высокая чувствительность к ингредиентам средства;
    • Беременность;
    • Порфирия.

    Отзывы врачей об эналаприле свидетельствуют, что его нужно с осторожностью принимать при развитии недостаточности печени, появлении стеноза артерий почек, сочетании с иммунодепрессантами. Лекарство не рекомендовано при сахарном диабете и гиперкалиемии. Очень осторожно его применяют при ослаблении организма вследствие хирургических вмешательств.

    Побочные действия

    Эналаприл способен провоцировать нежелательные последствия для здоровья:

    1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение лекарства сильным падением давления и ортостатическим коллапсом. В редких случаях у человека может появляться болевой синдром за грудиной или инфаркт – данные осложнения обычно обусловлены чрезмерным снижением давления. Есть риск появления аритмии, учащения сердцебиения и тромбоэмболии артерии легких.
    2. Побочные действияНарушения в работе нервной системы могут проявляться в виде головокружения, слабости, головных болей. У человека может развиваться бессонница, депрессивные состояния, спутанность сознания. Нередко люди жалуются на парестезии, повышенную тревожность, сонливость. При использовании средства в высокой дозировке есть риск развития нервозности.
    3. Органы чувств иногда реагируют на прием препарата появлением проблем с вестибулярным аппаратом, нарушением слуха и зрения, возникновением шума в ушах.
    4. Поражение органов пищеварительной системы может сопровождается ухудшением аппетита, сухостью в ротовой полости, диспепсическими симптомами. В отдельных случаях развивается непроходимость кишечника, гепатит, панкреатит, желтуха. Некоторые люди жалуются на проблемы в работе печени и нарушение выделения желчи.
    5. Дыхательная система может реагировать на применение средства непродуктивным кашлем, развитием бронхоспазма, фарингита, одышки. У некоторых людей развивается интерстициальный пневмонит или ринорея.
    6. Применение препарата может провоцировать аллергию. Она проявляется в виде высыпаний на коже, ангионевротического отека лица, дисфонии. Иногда возникает ощущение зуда, васкулит, крапивница и другие нарушения.
    7. Мочевыделительная система реагирует на прием препарата нарушениями в работе почек и развитием протеинурии.

    Помимо этого, есть риск развития алопеции, появления приливов крови к лицу, снижения либидо. Если наблюдаются побочные эффекты, стоит подобрать аналоги препарата. Так, многие люди интересуются, чем заменить эналаприл при кашле. Врачи советуют выбирать средства, имеющие аналогичный механизм действия, – к примеру, энап.

    Передозировка

    Передозировка эналаприла сопровождается сильным снижением артериального давления, включая состояние коллапса. Также у человека может развиваться инфаркт, острые нарушения кровообращения в мозге или тромбоэмболия. Нередко пациенты сталкиваются с судорожным синдромом или состоянием ступора.

    Чтобы справиться с негативными последствиями, пациенту нужно лечь. Причем голова должна быть расположена довольно низко. В легких случаях достаточно промывания желудка и внутреннего применения солевого раствора.

    Лекарственное взаимодействие

    Чтобы эналаприл принес исключительно пользу, нужно четко соблюдать инструкцию и помнить о взаимодействии лекарства с прочими препаратами:

    1. Лекарственное взаимодействиеКомбинация с противовоспалительными лекарствами провоцирует уменьшение гипотензивного действия. Аналогичный результат наблюдается при избыточном употреблении соли с продуктами питания.
    2. При использовании с калийсберегающими мочегонными средствами есть риск возникновения гиперкалиемии.
    3. Комбинация с солями лития может замедлить выведение данного вещества.
    4. Результативность эналаприла снижается при употреблении жаропонижающих и обезболивающих препаратов.
    5. Эналаприл способен снижать эффективность препаратов, содержащих теофиллин.
    6. Симптомы падения давления нарастают при употреблении мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов. Аналогичные результаты провоцируют празозин, гидралазин.
    7. Прием цитостатиков, иммунодепрессантов и аллопуринола приводит к усилению гематотоксичности.

    Особые указания

    С осторожностью назначают препарат людям, имеющим аутоиммунные патологии, проблемы в работе печени и сахарный диабет. Это же касается сложных видов стеноза артерии, гипертрофической кардиомиопатии, утраты солей и жидкости.

    Особые указанияЕсли перед этим человек принимал салуретики и имел хроническую форму недостаточности сердца, есть риск появления ортостатической гипотензии. Потому перед началом применения эналаприла следует восполнить утрату солей и жидкости.

    При продолжительном применении лекарственного средства нужно следить за характеристиками периферической крови. Резкая отмена препарата не приводит к внезапному увеличению давления.

    При оперативных вмешательствах во время терапии эналаприлом есть риск появления гипотензии. Данное состояние корригируют с помощью введения необходимого объема жидкости. Перед оценкой работы паращитовидных желез применение средства нужно отменить.

    Отзывы

    Отзывы об эналаприле подтверждают высокую результативность данного вещества:

    Елена: Врач прописал эналаприл для коррекции артериального давления. Средство действительно отлично помогает. Из побочных эффектов заметила незначительное головокружение в начале лечения. Со временем оно прекратилось.

    Анна: Лечусь эналаприлом довольно давно. Очень довольна результатами. Раньше давление сильно колебалось в течение дня. Сейчас оно стабилизировалось, состояние заметно улучшилось. Однако принимать препарат можно только по назначению врача, потому что он имеет немало противопоказаний.

    Эналаприл – результативное лекарственное средство, которое снижает артериальное давление и нормализует самочувствие пациента. Однако важно учитывать, что препарат имеет немало противопоказаний и побочных эффектов. Потому принимать его самостоятельно категорически запрещено.

    Таблетки Гепарин

    Гепарин активно затормаживает свертываемость крови. Естественный антикоагулянт является составляющей антисвертывающей системы. Туда же входит фибринолизин. Средство представлено растворами для инъекций, мазями и гелями. Гепарин в таблетках не производится.

    Препарат оказывает непосредственное влияние на факторы, которые отвечают за свертываемость крови. В его функции входит блокировка биосинтеза тромбина и снижение агрегации тромбоцитов. Помимо антикоагулирующего действия, гепарин влияет на гиалуронидазу, активно участвующую в регуляции тканевой проницаемости. Препарат способствует растворению сгустков в крови, положительно влияет на кровоток сердечно-сосудистой системы.

    Когда лекарство вводится в организм, наблюдается снижение уровня холестерина, входящего в бета-липопротеиды. Препарат улучшает состояние липемической плазмы. Гепарин также обладает гиполипидемическим действием, которое вызывается липопротеиновой липазой. При расщеплении жиров содержание липидов в крови снижается и выводятся хиломикроны.

    Как гипохолестеринемаическое средство гепарин не используется, поскольку может стать причиной кровотечений.

    Препарат обладает иммуносупрессивными эффектом. Это позволяет использовать его при аутоиммунных заболеваниях: гемолитической анемии (при активизации распада эритроцитов количество гемоглобина в крови уменьшается); глоумеронефрита, являющегося заболеванием почек и множеством других. Гепарин может предупредить криз, вызываемый отторжением органа во время трансплантации.

    Препарат подавляет реакции, которые происходят при взаимодействии отвечающих за иммунитет клеток (T, B), чем также подтверждает свои иммуносупрессивные свойства.

    Введение гепарина в организм производится венозными, мышечными или подкожными инъекциями. Его противосвертывающий эффект отличается быстротой, однако реакция относительно непродолжительная:

    • Введение в вену – мгновенная реакция, продолжающаяся до 5 часов.
    • Введение в мышцу – активность препарата наблюдается спустя 15–30 минут и длится 6 часов.
    • Подкожное введение – эффект проявляется по прошествии 40–60 минут и может продолжаться до полусуток.

    Несмотря на то, что гипокоагляция наиболее заметна во время венозного введения, на практике чаще используют инъекции под кожу и в мышцу.

    Показания

    Препарат способствует устранению:

    • венозных тромбозов почек и нижних конечностей;
    • закупорки сгустками крови артерий в легких или их ветвей;
    • осложнения тромбоэмболии, выраженные в мерцательной аритмии;
    • периферической артериальной эмболии, сопутствующей митральному пороку сердца;
    • коалугопатии потребления во всех формах;
    • микротромбов;
    • нарушений микроциркуляции крови, вызванных гемолитикоуремическим синдромом, гломерулонефритами, форсированным диурезом;
    • острой форме коронарного синдрома, когда подъем сегмента ST при исследованиях на ЭКГ не носит стойкого характера.

    Причиной назначения гепарина может послужить инфаркт миокарда, при завышении на кардиограмме сегмента ST, что обусловлено:

    • тромболитической терапией;
    • первичной чрескожной коронарной васкуляцией;
    • благоприятными условиями для возникновения тромбозов вен и артерий.

    При помощи гепарина осуществляется профилактика свертывания крови при гемотрансфузии и гемоадилизе.

    Средством производится обработка периферических венозных катетеров.

    Способ применения

    Несмотря на то, что инструкция по применению дает полное представление по использованию препарата, процедуры обязательно контролируются работниками медучреждений. Схема лечения определяется врачом индивидуально.

    Острый инфаркт миокарда предполагает введение средства как экстренную помощь (если отсутствуют противопоказания). Препарат вводится в вену в количестве от 15 до 20 тыс. ЕД. После доставки пациента в стационар лекарство вводится внутримышечно в количестве 40 тыс. ЕД в течение суток, 5–10 тыс. ЕД по истечении каждых 4-х часов.

    Во время введения препарата свертываемость крови должна находиться под особым вниманием. Период её свертывания должен превышать норму в несколько раз. За несколько дней до окончания использования препарата дозы уменьшаются до 2,5–5 тыс. ЕД. Также увеличивается интервал между применением препарата. По прошествии трех-четырех суток от начала терапии уместно присоединение коагулянтов непрямого действия (фенилина, неодикумарина). По окончании введения гепарина лечение непрямыми коагулянтами продолжается.

    Капельная инфузия – один из способов применения препарата. Такое введение эффективно при поражении легочной артерии массивными тромботическими массами. При этом дозировка колеблется в пределах 40–60 тыс. ЕД в течение суток.

    Протекание периферического и венозного тромбозов облегчается вводом лекарства в дозировке 20–30, а позже от 60 до 80 ЕД в сутки. Свертываемость крови – показатель, который должен постоянно находится под контролем. Гепардин оказывает непосредственное воздействие на сгусток крови, способствует развитию коллатерального кровообращения. При этом тромб замедляется в развитии, риск возникновения спазмов (резкого сужения сосудов) сводится к минимуму.

    В качестве профилактического средства при тромбоэмболии ввод препарата осуществляется подкожно в дозировке – 5 тыс. ЕД на протяжении суток. Процедура производится перед операцией и по её окончании. Продолжительность воздействия гепарина при единоразовом вводе – от 12 до 14 часов.

    При переливании крови для ее разжижения также целесообразно использовать лекарственное средство. Донору вводится внутривенно 7,5–10 тыс. ЕД препарата.

    Об эффекте судят по времени, за которое происходит свертывание крови. Как только препарат начинает действовать, замедляется рекальцификация плазмы, что указывает на процесс свертывания. Одновременно устойчивость к препарату уменьшается, что приводит к увеличению времени свертывания. Изменения протромбированного индекса, а также наличие проконвертина и фибриногена не наблюдаются.

    Первую неделю после начала лечения свертываемость крови необходимо контролировать каждые 2 дня с последующим увеличением данного периода. Острая венозная или артериальная непроходимость, требующие оперативного вмешательства, предусматривают обязательный контроль времени свертываемости не менее 2-х раз в течение первых суток. На второй и третий день достаточно одной процедуры. Если введение гепардина осуществляется дробным методом, кровь у пациента берется на пробу непосредственно перед инъекцией.

    При опухолях и язвенных болезнях ЖКТ к применению лекарственного средства следует относиться с большой осторожностью. То же самое необходимо учитывать при повышении артериального давления, кахексии, после родов и операций (в течение первых 7 дней). Исключение составляют ситуации, когда введение препарата необходимо.

    В качестве антагониста гепарина выступает сульфат прогамина, действие которого противоположно.

    Гепариновая мазь используется из расчета 1 мг на участок кожи площадью 3 кв. см. Средство разглаживается массирующими движениями. Процедура осуществляется от одного до трех раз в сутки. Также возможно использование ректальных тампонов и бязевых прокладок, которые накладываются непосредственно на ущемленные узлы и фиксируются повязкой. Длительность и периодичность процедур определяется врачом.

    Наличие побочных эффектов

    Иногда применение гепарина вызывает:

    • наружные или внутренние кровотечения;
    • аллергию в виде высыпаний на коже, гипермии дермы, спазмов бронхов;
    • язвенные образованиями и болевые ощущения в месте ввода средства;
    • головные боли, головокружение;
    • нежелание употреблять пищу, тошноту, диарею;
    • состояние общей слабости.

    В начале лечения гепарином возможно возникновение преходящей тромбоцетопении ( когда тромбоциты увеличиваются до количества 80–150 млрд. на литр). Данный процесс не относится к осложнениям, и процедуры продолжаются в прежнем порядке.

    Наихудший сценарий от применения гепарина – проявление тромбоцитопении в тяжелой форме, при которой возможен летальный исход. Если количество тромбоцитов в крови уменьшается до 80х10⁹/л или на 50% ниже нормы, то от введения препарата отказываются.

    Тромбоцетопения в тяжелой форме способна вызвать коагулопатию потребления, при которой истощаются запасы фибриногена.

    Побочные эффекты препарата наблюдаются в следующих случаях:

    • при гепарин-индуцированной тромбоцитопении возможно отмирание кожных покровов, проявление артериального тромбоза с последующей гангреной, не исключены инфаркт и инсульт;
    • при длительном курсе применения препарата кости теряют прочность, в мягих тканях увеличивается присутствие кальция, проявляется остеопороз, преходящая алопеция, гипоальдостаеронизм и др.

    При терапии гепарином возможно изменение биохимического состава крови. Отказ от средства или прекращение его введения способен вызвать ложное увеличение глюкозы в крови и ложный положительный показатель бромсульфалеинового теста.

    Гепаринорезистивность

    У некоторых пациентов (от 3-х до 30%) введение гепарина способно вызывать неадекватную реакцию. Причем речь идет о стандартной дозе, использование которой в обычных условиях дает желаемый терапевтический эффект. Обычно гепаринорезистивность становится следствием:

    • тромбоцитоза и тромбоцитопении;
    • инфицирования;
    • снижения количества альбумина до 35 г/л;
    • тромболических осложнений;
    • высокого клиренса гепарина;
    • повышенного уровня антитромбина III;
    • предоперационной подготовки;
    • относительной гиповолемии.

    Применение препарата беременными и кормящими женщинами

    Неспособность гапарина к преодолению плацентарного барьера практически исключает негативное влияние препарата на плод. О данном свойстве препарата свидетельствуют многочисленные исследования. Тем не менее, препарат может стать причиной преждевременных родов и самопроизвольных абортов, сопровождающихся обильными кровотечениями. Гепарин опасен беременным женщинам, имеющим сопутствующие заболевания и проходящим параллельное лечение.

    Если введение гепарина беременной осуществляется на протяжении 3-х месяцев с использованием высоких доз, не исключается развитие остеопороза.

    К женщинам, вынашивающим плод и проходящим антикоагулянтную терапию, не рекомендуется применение эпидуральной анестезии.

    Применение гепарина при беременности разрешено в небольшом количестве и при условии, что в препарате не содержится бензилового спирта.

    Вождение автотранспорта и эксплуатация механизмов, представляющих опасность
    При прохождении гепариновой терапии необходимо отказаться от вождения автотранспорта и эксплуатации механизмов, которые могут вызвать травмы. Требование основывается на том, что введение препарата снижает реакцию и подавляет психомоторные реакции.

    Дети и пожилые люди

    Детям до трехлетнего возраста гепарин натрия вводится с осторожностью. Это объясняется присутствием в средстве бензилового спирта, что может стать причиной отравления. К средству следует относиться с повышенным вниманием после шестидесяти лет. Особенно это касается пациентов женского пола.

    Противопоказания

    Гепарин не рекомендован пациентам, имеющим личную непереносимость и в случае:

    • повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства;
    • кровотечений различной природы (исключая варианты, когда применение препарата не связано с риском для состояния больного);
    • заболевания гепарин-индуцированной тромбоцитопенией;
    • болезни Грегуара;
    • гемморагического диатеза и патологий, имеющих отношение к недостаточной свертываемости крови;
    • высокой проницаемости сосудов;
    • подострого бактериального эндокардита;
    • лейкоза ;
    • патологического локального выпячивания стенки сердца в месте ее истончения;
    • апластической и гипопластической анемий;
    • внутречерепных повреждений;
    • патологиях ЦНС и др.

    Назначение препарата возможно только врачом после оценки им состояния здоровья пациента.

    Последствия передозировки

    Основным признаком передозировки гепарина натрия являются кровотечения. В таком случае для устранения этого явления достаточно отказаться от применения препарата. Если кровотечение довольно обширно, то активность гепарина подавляется протиамином сульфатом в количестве 1мг на 100 МЕ гепарина. Ввод однопроцентного раствора нейтрализатора осуществляется в вену с малой скоростью. За 10 минут количество вводимого протамина не должно превышать 5 мл. Учитывая ускоренный метаболизм гепарина натрия, доза протамина сульфата должна постепенно уменьшаться.

    Протамина сульфат может вызвать сильные побочные эффекты, иногда приводящие к летальному исходу. Его использование разрешено исключительно в стационаре при наличии специального оборудования при срочной необходимости.

    Несовместимость с другими препаратами

    Лекарственное средство несовместимо с:

    • тобрамицина сульфатом;
    • ампициллином;
    • галоперидолом;
    • альтеплазой;
    • аминазином;
    • гиалуронидазой;
    • метициллином;
    • цефалотином;
    • трифлюпромазина гидрохлорида;
    • диазепамом;
    • петидимом;
    • цисатрукурия безилатом;
    • эритромицином и еще многими антибиотиками и анальгетиками.

    Аналоги гепарина натрия

    Препарат имеет множество аналогов, которые не имеют существенного отличия в составе, но разнятся ценой, формой выпуска и объемом. Наиболее популярными считаются средства, произведенные в США, Японии и Западной Европе. Аналоги гепарина из Восточной Европы на отечественном рынке представлены известными фармакологическими фирмами: Актавис, Гедеон Рихтер, Гексал, Тэва и Эгис. Отечественные препараты также отличаются качеством и значительно выигрывают в цене.

    Наружная форма гепарина эффективно заменяется Тромблессом, Лавенумом, Лиотоном 1000, Гепарин-Акрихином 1000, Тромбогелем 1000.

    Выбор аналога лекарственного препарат – дело сугубо личное, но при этом обязательна консультация со специалистом.

    Форма выпуска, хранение и срок годности

    Гепарин натрия выпускается во флаконах объемом 5 и 10 мл, в ампулах для инъекций – по 0,1 мл, в виде шприц-тюбика, содержащего 0,2 активного вещества.

    Упаковкой гепарина в виде мази служат алюминиевые тубы, вмещающие 15 и 30 мл средства.

    Хранится препарат в недоступном для детей темном месте. Годен к применению в течение 4-х лет после даты выпуска.

    Отзывы

    Наталья Федоровна, 55 лет, г. Мозырь
    Несколько лет назад перенесла операцию по протезированию аортального клапана. Для предотвращения образования тромбов принимала Варфарин. При подготовке к последующим операциям таблетки этого препарата были заменены подкожными инъекциями Гепарина. Операции прошли успешно, а о тромбах я даже не вспоминала.

    Ирина Петровна, 49 лет, Курская обл.
    Варикозное расширение вен и тромбофлебит – моя проблема уже многие годы. Удивительно, что раньше ничего не слышала о гепарине. Недорогая мазь, а какой эффект. Спустя полчаса после процедуры я совершенно забываю об отеках и чувстве тяжести, пропадает усталость и снимается боль. Такое впечатление, что средство заряжает ноги энергией.

    Анна, 32 года, г. Новосибирск
    Гепарин Акригель 1000 в нашей семье в почете. Несколько лет назад этот препарат помог мне избавиться от геморроя, который я нажила во время родов. Благодаря гепарину, у мамы улучшилось состояние вен на ногах, а синяки у моих малолетних сорванцов исчезают буквально на глазах. Самое приятное, что с такими эффектами мазь значительно дешевле подобных средств зарубежного производства.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий