Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Мрт ангиография или ангиография

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно

Общая информация

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

Особенности

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Показания к проведению

Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Подготовка

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.

Как проводится

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.

Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Диагностика варикоза на ногах

Венозная недостаточность сосудов ног грозит проблемами всему организму. Нарушается кровообращение, из-за чего страдают не только ноги, но сердце. Продукты распада и углекислый газ, которые несет венозная кровь, не полностью удаляются из организма. Постоянные боли, тяжесть и отеки снижают качество жизни. Современная флебология имеет на вооружении эффективные методы лечения варикоза. Главное – вовремя поставить диагноз, оценить состояние сосудов и начать лечение. Как можно проверить сосуды ног?

Для чего нужна точная диагностика?

Серьезные проблемы с венами ног решаются хирургическим методом. Чтобы оценить масштаб поражения и определить участки вен, нуждающиеся в оперативном вмешательстве, проводится тщательная диагностика состояния сосудов по разным параметрам:

  • работоспособность венозных клапанов;
  • размер просвета вен;
  • скорость течения крови по ним;
  • наличие и размер тромбов;
  • сосудистое сопротивление;
  • поражения стенок сосудов.

Во время диагностики изучаются пораженные участки, и на основании полученных данных составляется план операции.

Варикоз ног

Методы диагностики

Проверить сосуды ног можно несколькими способами. С этой целью используют рентген, ультразвуковые методики, компьютерную и волновую технологии. Диагностическое исследование вен нижних конечностей разными способами позволяет наиболее точно установить состояние сосудов ног, так как методики не повторяют, а служат дополнением друг друга:

Диагностика

Что показывает?

Ангиография сосудов нижних конечностей (все виды) наличие воспалительного процесса;
венозная недостаточность;
присутствие тромбов;
размер просвета венозного русла;
патологии стенок сосудов;
изменение функциональных параметров кровотока
УЗАС – ультразвуковое ангиосканирование, ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей имеются ли патологические изменения сосудов;
насколько проходимы вены;
работу клапанов вен любой глубины;
размер и вид тромба

Ангиография

Ангиография сосудов нижних конечностей под контролем рентгена проводится двумя способами:

  • с помощью зонда через разрез в сосуде;
  • с помощью компьютерного томографа.

Первый способ применяется только тогда, когда остальные не дали нужного результата.

Ангиография

Инвазивная ангиография

Считается наиболее точным способом диагностики варикоза. Проведение инвазивной ангиографии возможно только в стационаре, так как метод сопряжен с опасностью кровотечения и необходимостью постельного режима в последующие сутки. Проводится следующим образом:

  • пациент заблаговременно (за 14 дней) готовится к обследованию;
  • за сутки проводится проба на наличие аллергии к йоду в составе контраста;
  • перед исследованием пациент получает инъекции противоаллергического и успокоительного препарата;
  • после местной анестезии в исследуемой вене делается надрез;
  • через отверстие с помощью специального устройства в вену вводится контраст и делается необходимое количество рентгеновских снимков.

Подготовка к диагностике заключается в отказе от алкоголя и приема препаратов, разжижающих кровь. Проводятся анализы крови и исследования на инфекции.

Противопоказания к проведению:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • аллергия на контрастное вещество;
  • беременность и период кормления грудью;
  • воспаление венозных стенок с риском отрыва тромба;
  • низкая или повышенная свертываемость крови;
  • нарушения психики.

Последнее противопоказание связано с невозможностью полноценного общения с пациентом во время проведения процедуры.

Выполнение ангиографии

Компьютерная ангиография

Метод компьютерной томографии – это рентгеновские снимки сосудов с введением контрастного вещества внутривенно. Обследование сосудов проводится под контролем компьютера, что позволяет получить снимки в трехмерном формате.

Процедура не доставляет пациенту болезненных ощущений и проводится амбулаторно. За несколько дней до ее проведения необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Обследование проводится натощак. Пациент ложится на стол томографа, ему устанавливается капельница с контрастным веществом. Для сохранения полной неподвижности во время сканирования обследуемого фиксируют специальными ремнями. В томографе под прицелом (кольцом) рентгеновского аппарата находится только конечность пациента. Недостатком метода является облучение. Именно поэтому КТ сосудов при варикозе врачи назначают только в крайнем случае.

Противопоказания:

  • аллергия на контраст;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • высокие показатели креатинина в крови;
  • вес пациента свыше 120 кг.

Так же как и при инвазивной ангиографии перед началом обследования делается проба на переносимость контрастного вещества.

МРТ сосудов ног

Еще один способ проверить состояние кровообращения в ногах – это магнито-резонансная томография. Так же, как и компьютерная томограмма, МРТ выдает трехмерное изображение, но делает снимки по срезам. Контраст вводится через бедренную артерию, откуда поступает в больные сосуды. Снимки показывают локализацию и характер патологии. Для исследования используется не облучение, а магнитное поле, что делает процедуру совершенно безопасной для пациента. Кроме того, во время МРТ используется контрастное вещество на основе гадолиния. Несмотря на высокую токсичность, металл хорошо растворяется и дает гораздо меньше осложнений и побочных эффектов, чем контраст с йодом.

МРТ сосудов ног

Противопоказания:

  • боязнь замкнутого пространства (во время обследования пациент находится в капсуле);
  • наличие металлических имплантатов;
  • беременность (1 триместр) и грудное вскармливание;
  • тяжелые патологии печени, почек и сердца.

Обследование проводится амбулаторно и занимает около часа.

Ультразвуковое исследование

Методика исследования сосудистой системы с помощью ультразвука применяется чаще других. Она позволяет с наибольшей точностью спланировать операцию. В исследовании используется эффект Допплера – отражение звуковой волны от эритроцитов, двигающихся по сосудам. С его помощью проверяется скорость течения крови, зоны патологии, состояние слоев сосудистого русла.

УЗИ сосудов имеет несколько разновидностей:

  1. УЗДГ – допплерография, которая показывает состояние клапанов вен при условии их типичного расположения. Сегодня применяется редко из-за наличия более совершенных методов исследования.
  2. УЗДС – дуплексное сканирование – один из самых достоверных методов диагностики варикозного расширения вен. Позволяет получить полную картину тромбоза.
  3. УЗДС с цветным картрированием (триплексное сканирование) – лидирующий метод исследования сосудов.

Проведение диагностики не требует специальной подготовки. Сканирование сосудов проводится сначала в положении лежа — на спине, затем на животе — и стоя. Для лучшей визуализации вен пациента просят вдохнуть и, не выдыхая натужиться.

Во время процедуры проводится осмотр вен, который фиксируется в протоколе УЗИ. В заключении описываются следующие параметры:

  • насколько кровоток связан с дыханием;
  • толщина стенки сосуда;
  • наличие тромбомассы;
  • работоспособность клапанов и локализация несостоятельных;
  • характер тромба – мягкий, твердый, подвижный.

Чем раньше проведено обследование сосудов при варикозном расширении вен, тем менее болезненным и более успешным будет лечение.

Лечение атеросклероза головного мозга у пожилых людей

Вылечить атеросклероз головного мозга возможно даже в пожилом возрасте. Как правило, недуг лечат консервативно. Пациенту назначают специализированные лекарственные средства, ЛФК и диету.

Если артерии и сосуды забиваются тромбами, то пациенту показано оперативное вмешательство.

Перед проведением лечебной терапии проводится комплексная дифференциальная диагностика. В обязательном порядке больному надо сдать биохимический анализ крови и пройти МРТ.

Причины атеросклероза мозга

Атеросклероз представляет собой патологию сердечно-сосудистой системы, при которой в просвете артерий и сосудов образовываются холестериновые бляшки, состоящие из липопротеидов низкой плотности и эфиров. Эти новообразования могут поражать артерии и сосуды нижних конечностей, брюшную аорту, почечные артерии, сосуды шеи.

Существует ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Одним из таких факторов является зрелый возраст. Почему? Дело в том, что старые люди ведут менее подвижный образ жизни и чаще употребляют жирную пищу.

Кроме того, с возрастом сосудистые стенки теряют свою эластичность, а клетки перестают регулярно обновляться. К сожалению, предотвратить эти процессы, свойственные старению, невозможно.

Помимо пожилого возраста, есть и другие предрасполагающие факторы:

  • Эндокринологические нарушения, при которых нарушается функционирование щитовидной железы.
  • Сахарный диабет. Атеросклеротические изменения в сосудах и артериях могут возникнуть как при СД I, так и при СД II типа.
  • Наследственная предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы.
  • Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
  • Курение, частое употребление спиртных напитков.
  • Ожирение.
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Отсутствие двигательной активности.
  • Стрессы.
  • Употребление большого количества пищи, богатой животными жирами и простыми углеводами.

Еще предрасполагающим фактором является период климакса у женщин.

Симптоматика атеросклероза мозга

Какие признаки имеет недуг? Симптомы и лечение у пожилых атеросклероза имеет свои особенности.

Начнем с признаков. На первоначальных этапах атеросклеротические поражения головного мозга никак себя не проявляют. Однако со временем клинические проявления становятся более выраженными.

Характерным симптомом атеросклероза мозга является головная боль. Болевые ощущения носят приступообразный тупой характер. Иногда боли отдают в челюсть, шею и даже руки.

Еще признаками атеросклероза мозга являются:

  1. Головокружение.
  2. Общая слабость, раздражительность.
  3. Ухудшение зрительного восприятия.
  4. Снижение слуха.
  5. Склонность к депрессивным состояниям.
  6. Нарушение координации движений.
  7. Речевые нарушения.
  8. Снижение умственной деятельности. Пациент начинает хуже воспринимать информацию, не запоминает прочитанное.

Если на фоне атеросклероза мозга является транзиторная ишемическая атака, у пациента возникает светобоязнь, потеря сознания, резкое потемнение в глазах, нарушение дыхания, тремор конечностей.

Транзиторная ишемическая атака также может вызвать ишемический инсульт или микроинсульт.

Диагностика атеросклероза мозга

Своевременная диагностика атеросклероза убережет пациента от тромбоза и других опасных последствий недуга. Начинается обследование с устного опроса и изучения истории болезни пациента.

Затем назначается биохимический анализ крови на триглицериды, уровень общего холестерина, уровень липопротеидов низкой и высокой плотности. По результатам биохимического анализа крови рассчитывается коэффициент атерогенности.

Помимо анализа крови, назначается:

  • УЗИ коронарных сосудов головного мозга.
  • Дуплексное сканирование.
  • Ангиография.
  • Допплерография внутричерепных сосудов.
  • МРТ.
  • Общий анализ крови и мочи.

После обследований подбирается оптимальная тактика лечения.

Лечение у пожилых атеросклероза сосудов головного мозга

Особенности атеросклероза у пожилых людей рассмотрены. Как же проводится лечение данной патологии? Обычно при диагнозе атеросклероз сосудов головного мозга лечение у пожилых проводится консервативно.

Прежде всего, человеку показана коррекция образа жизни. Медики настоятельно рекомендуют всем больным бросить курить и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Также пациенту необходимо:

  1. Соблюдать диету. Из меню надо убрать полуфабрикаты, колбасные и мучные изделия, жирное мясо, сладости, фастфуд. Пищу следует готовить на пару или отваривать. От жареных и соленых блюд надо отказаться.
  2. Принимать статины, фибраты, антикоагулянты, антиагреганты, лекарства на основе никотиновой кислоты, витаминные комплексы. Во вспомогательных целях применяются гипотензивные таблетки и Эзетемиб.
  3. Заниматься ЛФК.

Во вспомогательных целях могут применяться народные средства – чесночная настойка, отвары на основе трав, отвар шиповника, настойка из сосновых шишек, медово-лимонная смесь.

Если консервативная терапия не помогает, проводится операция. Обычно применяются такие методики, как эндоскопическое удаление бляшки или эндартерэктомия.

Прогноз и профилактика

Сколько можно прожить с атеросклерозом головного мозга? Такой вопрос часто задают медикам пожилые пациенты. Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос – все слишком индивидуально.

Однако при своевременном прохождении консервативной терапии можно значительно улучшить качество и продлить жизнь пациента. Если использовалось оперативное лечение, прогноз тоже благоприятный.

Профилактика атеросклероза:

  • Сбалансированное питание.
  • Ведение здорового образа жизни
  • Своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы/диабета.

Также в профилактических целях следует проходить профилактические осмотры. Медики рекомендуют это делать всем людям в возрасте старше 50 лет.

В профилактических целях достаточно сдать биохимический анализ крови на триглицериды, ЛПВН, ЛПНП, общий холестерин. Еще рекомендуется проходить МРТ и дуплексное сканирование.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий