Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Ночной кашель при сердечной недостаточности

Сердечный кашель: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечный кашель относится к много обсуждаемым и достаточно условным терминам в клинике сердечных болезней. Его применяют как медики, так и пациенты для обозначения проявления, который сигнализирует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичное понятие – кашель при сердечных заболеваниях – подразумевал симптом левожелудочковой недостаточности работы сердца и возникал в результате накопления и застоя жидкости в малом кругу кровообращения (в легких). Последствиями этого патологического процесса служат сердечная астма и отекшие легкие, транссудат (жидкость) в которых и вызывает защитный механизм – кашель.

Сердечный кашельПоэтому симптомы и лечение сердечного кашля составляют актуальную и востребованную проблему системы здравоохранения.

Провоцирующие факторы

Причинами появления сердечного кашля становятся болезни, которые нарушают и изнуряют роботу сердца до стадии декомпенсации и развития сердечной недостаточности. Основные из них:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиосклероз после инфаркта;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмии;
  • поражение и врожденные пороки клапанов сердца (особенно митрального клапана);
  • пороки сердца, чаще приобретенные.

Часто одновременные проблемы и со стороны дыхательной системы являются причиной утяжеления сердечного кашля.

Характерные особенности и симптомы

Симптомы сердечного кашля проявляются в определенных условиях и находятся в прямой зависимости от физической активности. В начальной стадии болезни кашель становится более интенсивный при мышечных нагрузках, с прогрессированием патологического процесса – при любом физическом напряжении.

Отличительные признаки сердечного от других видов кашля иллюстрируют вопрос «сердечный кашель – какой он?»:

  1. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения в зоне сердца и грудной клетки во время кашля.
  2. Его неотъемлемо сопровождает сильное сердцебиение в большинстве случаев.
  3. Как правило, он сухой, без мокроты в противоположность бронхиальному кашлю и у курильщиков. Появление кровянистых выделений свидетельствует об остром течении либо запущенной форме сердечной недостаточности (нарушение работы левого желудочка).
  4. У больных наблюдается хриплое и неэффективное дыхание, которое проявляется отдышкой, ощущением недостатка кислорода и цианозом. Сначала такое состояние возникает при значительных нагрузках, с последующим появлением при минимальной физической активности (подъем по лестнице, ускорение шагов) или значительном монологе при разговоре.
  5. Потеря сознания (обморок) и возможное набухание шейных вен выявляют нарушение кровообращения и нарастание грудного давления.

Кашель при сердечной недостаточности имеет особые характеристики. При левожелудочковом поражении он громкий, изматывающий, преимущественно сухой и раздражительный, возникает в основном вечером и мешает спать. Положение больного во время сна в горизонтальной плоскости также провоцирует кашель, он инстинктивно садится и опускает вниз ноги для уменьшения нагрузки на сердце и легкие. Со временем присоединяется кровохарканье.

Такой набор признаков поможет отличить его от кашля другой природы и направить на консультацию к врачу-кардиологу.

Лечение

лечение сердечного кашляБазовые принципы и методы терапии включают:

  • детальное обследование больного и проведения дифференциальной диагностики с патологией дыхательной системы; 
  • выявление и устранения основного кардиологического заболевания, которое провоцирует кашель;
  • комплексный подход к лечению вместо симптоматического подавления кашля, который очищает бронхи от жидкости.

Лечение сердечного кашля включает комбинацию оптимального режима работы и отдыха, диеты соответственно основному заболеванию, здорового способа жизни и назначение медикаментозных препаратов. Для снижения давления на малый (легочный) круг кровообращения применяют мочегонные и сосудорасширяющие средства. В случае необходимости применяют противокашлевые и отхаркивающие медикаменты. Сочетание с кислородотерапией и препаратами для укрепления миокарда и улучшения его функции приводит к видимым результатам.

Лечение сердечного кашля народными средствами в острый период болезни и при тяжелом течении не рекомендуется. Отвары и настои, которые включают мяту, мелиссу, корень валерианы, тысячелистник применяют под контролем врача полноценными курсами на этапе выздоровлении и с целью профилактики.

Таким образом, ответом на вопрос «как лечить сердечный кашель?» служит комплексный подход, в основе которого лежит медикаментозное лечение основного заболевания, поддержание структуры и работы сердечной мышцы и снятие нагрузки на систему кровообращения в сочетании со здоровым образом жизни и питанием. Применение средств народной медицины возможно с разрешения лечащего врача.   

В итоге «бывает ли сердечный кашель», можно сказать, что он не только существует, а его наличие выступает сигналом для незамедлительно обращения за консультацией врача, не занимаясь самолечением.

 

При каком давлении принимать Эналаприл?

Эналаприл

При изменениях показателей давления необходима медикаментозная терапия. Для лечения используют различные синтетические и натуральные препараты. Инструкция по применению Эналаприла подскажет, при каком давлении помогает это лекарственное средство? Какие противопоказания следует учитывать?

  • Основные сведения о препарате
  • Показания и противопоказания
  • Побочные действия
  • Как принимать
  • Сравнение с другими препаратами – аналогами и заменителями
Инструкция по применению препарата Тенокс
  • Инструкция по применению препарата Дротаверин
  • При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл
  • Трансдермальный пластырь от гипертонии: описание
  • От чего помогает Дилтиазем: инструкция по применению
  • Основные сведения о препарате

    Эналаприл – эффективное и проверенное временем лекарственное средство, относится к ингибиторам АПФ, которые используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления. Препарат используют для лечения повышенного давления, его применяют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при гипертонии и гипертензии.

    Средство выпускают в форме таблеток, с дозой основного действующего вещества 5, 10 и 20 мг. В составе присутствует активный компонент – эналаприл, а также вспомогательные компоненты, которые не оказывают никакого лечебного эффекта.

    Механизм действия препарата основан на способности эналаприла замедлять выработку ангиотензина, уменьшать количество альдостерона. Благодаря этому расслабляются стенки сосудов, нормализуется кровоток в сердечных и почечных артериях, предотвращается развитие сердечной недостаточности и тромбозов.

    Эналаприл повышает или понижает давление? Препарат эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, при этом не вызывает скачок показаний частоты сердечных сокращений.

    От чего помогает лекарственное средство? При регулярном приеме повышается способность выдерживать нагрузки, уменьшается проявление патологических изменений в левом желудочке, ослабляется нагрузка на сердечную мышцу, предотвращается развитие нефропатии у диабетиков.

    Аналоги препарата:

    • Энам;
    • Инворил;
    • Миоприл;
    • Ренитек;
    • Энап.

    Таблетки Эналаприл

    Энафарм Н – комбинированный препарат, который содержит не только эналаприл, но мочегонные составляющие – это увеличивает гипотензивное свойство лекарственного средства.

    Эналаприл – бюджетный препарат, его цена составляет 30–100 руб. На стоимость влияет страна-производитель – российские лекарственные средства самые дешевые, а сербские имеют максимальную цену.

    Показания и противопоказания

    Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению – в ней указаны все показания, противопоказания, побочные реакции и признаки передозировки.

    Показания к применению:

    • любые разновидности гипертонии и гипертензии;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • нефропатия у инсулиновых диабетиков;
    • патологические изменения в тканях левого желудочка.

    При стенокардии и инфаркте миокарда лекарство включают в комплексную и восстановительную терапию.

    Показания и противопоказания

    Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка.

    Побочные действия

    Эналаприл не относится к современным лекарственным средствам. Изобрели его давно, поэтому при приеме часто возникают различные побочные реакции. Но при соблюдении дозировки препарат переносится хорошо, негативные последствия бывают редко.

    Частые побочные реакции:

    • кашель без мокроты, иногда возникает затрудненное дыхание, фарингит;
    • препарат может спровоцировать диарею, кишечную непроходимость;
    • тошнота, отвращение к еде, язва;
    • боль в области сердца, брадикардия;
    • ухудшение четкости зрения;
    • мигрень, головокружение, повышенная утомляемость.

    Иногда на фоне длительного приема развиваются депрессивные состояния, появляется сыпь, повышается температура тела. Все побочные реакции носят обратимый характер и при отмене препарата они быстро проходят.

    При передозировке возможно наступление коллапса на фоне резкого снижения давления, инфаркт, нарушения в головном мозге ишемического характера, ступор и судороги. При появлении подобных симптомов необходимо срочно сделать промывание желудка, уложить человека, ноги приподнять и вызвать скорую помощь.

    Побочные действия Эналаприла

    Как принимать

    Препарат всасывается на 60%, терапевтический эффект появляется после 2–4 недель регулярного приема. Максимальный результат формируется через 7 часов после приема, держится на протяжении суток.

    Дозировка препарата зависит от заболевания, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

    Принимать лекарство можно независимо от употребления пищи 1 раз в день. Лучше пить таблетки в первой половине дня, поскольку оно обладает легким мочегонным эффектом. При монотерапии начальная доза составляет 5 мг. Если состояние не улучшается, то ее увеличивают в 2 раза через 7–14 дней. При умеренной гипертонии достаточно принимать 10 мг лекарства в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг, при этом лекарство следует пить в 2 приема.

    Если Эналаприл Гексал используют в составе комплексной терапии для лечения сердечной недостаточности, то пробная доза составляет 2, 5 мг. Ее увеличивают в 2 раза через 3–4 суток, пока не станет заметен терапевтический эффект.

    Эналаприл ФПО и Акри принимают в любое время по 2, 5–5 мг раз каждые 24 часа. Поддерживающая дозировка – не более 20 мг, безопасная максимальная доза – 40 мг.

    Сколько времени можно принимать Эналаприл? Лечение препаратом длительное, при отсутствии побочных реакций принимать его можно всю жизнь.

    Как принимать Эналаприл

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Сравнение с другими препаратами – аналогами и заменителями

    Множество фармацевтических компаний выпускают различные аналоги Эналаприла. Они отличаются стоимостью, составом, но терапевтический эффект у всех практически одинаковый. Высокая цена не всегда гарантирует отсутствие побочных реакций.

    Лизиноприл или Эналаприл – что эффективнее? Лизиноприл негативно сказывается на мужской потенции, для терапевтического эффекта необходима большая дозировка. Эналаприл эффективен при ишемической болезни, выводится печенью и почками. Лизиноприл – только почками.

    Эналаприл Гексал и Эналаприл – есть ли отличие? Эналаприл Гексал выпускает немецкая фармацевтическая компания, Эналаприл – российская. Немецкий аналог стоит несколько дороже, но по эффективности ничуть не лучше отечественного препарата.

    Энап и Эналаприл – в чем разница? Энап – лекарственное средство из Словении, выпускают его в виде таблеток и растворов для инъекций. Стоит он в несколько раз дороже, но действует эффективнее, побочные реакции появляются крайне редко.

    Эналаприл ФПО и Эналаприл – в чем разница? Оба препарат выпускаются отечественными фармацевтическими компаниями, имеют одинаковое действие, побочные эффекты. Немного отличаются ценой. Максимально допустимая доза Эналаприла ФПО – 80 мг, в отличие от Эналаприла.

    Каптоприл или Эналаприл – что эффективнее? Эти лекарственные средства относятся к одной группе и имеют схожее терапевтическое действие – улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют повышенное давление. Но есть и некоторые отличия. Каптоприл даже при легкой форме гипертонии нужно принимать 2–3 раза в сутки, поскольку его действие менее продолжительное. Эналаприл дольше поддерживает оптимальные показатели давления.

    Каптоприл или Эналаприл

    Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе, Эналаприл не используют в качестве экстренной помощи. Каптоприл  эффективнее действуют при сердечной недостаточности, улучшает выносливость, его можно использовать для профилактики летальных исходов от серьезных сердечных патологий.

    Лориста или Эналаприл – что лучше? Лориста – современный препарат для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности. Действует эффективно, имеет минимальное количество побочных реакций – сухой кашель отсутствует, мужская потенция при длительном приеме не ухудшается. Лористу можно использовать в лечении лиц старше 60 лет, пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозировки.

    Эналаприл или Лозап – в чем разница? Препараты оказывают одинаковое действие, принимать их нужно раз в сутки, желательно в одно и то же время. Особых отличий в противопоказаниях и побочных эффектах нет.

    Эналаприл и его аналоги – эффективное лекарственное средство для снижения систолических и диастолических показателей давления. При отсутствии побочных реакций принимать их можно долго, но дозу и продолжительность лечения может назначать только врач. Любое самолечение может привести к тяжелым необратимым последствиям.

    Кашель при сердечной недостаточности

    • Механизм развития сердечного кашля
    • Проявления сердечного кашля

    Кашель – это рефлекторный процесс, который осуществляется форсированным выдохом при сокращении мышц дыхательных путей, грудной клетки, брюшного пресса. Он возникает при раздражении рецепторов в слизистой оболочке бронхов и предназначен для очищения дыхательных путей от инородных частиц, нарушающих проходимость и препятствующих движению воздуха.

    Механизм развития сердечного кашля

    Заболевания сердца при хроническом течении или остром развитии функциональной несостоятельности вызывают нарушение гемодинамики (движения крови по сосудистой системе). В результате нарушения работы левого желудочка сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови из малого круга кровообращения (легкие) в большой круг кровообращения (жизненно важные органы, мышцы, кожа). Это приводит к застою крови в системе легочных артерий, что вызывает повышение давление в малом круге кровообращения.

    В таких условиях происходит нарушение оксигенации крови (обогащение кислородом), развивается гипоксия, вследствие чего разрастается соединительная ткань в просвете сосудов микроциркуляторного русла. Мелкие легочные артерии выключаются из кровотока, уменьшается объем циркулирующей крови в малом круге, нарастает внутрисосудистое давление. Это вызывает ухудшение работы миокарда левого желудочка, который на начальном этапе гипертрофируется, а затем мышечный слой истончается и снижается сократительная функция сердца. Постепенно формируется пневмосклероз – замещение участков легкого фиброзной тканью.

    Застой крови в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению проницаемости артериол. Через пористую стенку сосудов на начальном этапе пропотевает жидкая часть крови (плазма), при дальнейшем прогрессировании патологического процесса в паренхиму легочной ткани и альвеолы (пузырьки с воздухом) проникают клетки крови, в первую очередь эритроциты. Это усугубляет процессы обогащения крови кислородом, притекающей из большого круга кровообращения, способствует развитию пневмосклероза и дыхательной несостоятельности.

    При остром развитии недостаточности левого желудочка в результате фибрилляции, трансмурального инфаркта миокарда, тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии возникает опасное для жизни состояние – сердечная астма, переходящая в отек легких. При хроническом течении сердечной патологии, к которой относятся пороки клапанов (стеноз митрального клапана), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатии, застой крови в легких развивается постепенно, вызывая отдаленные последствия нарушения дыхательной функции.

    Проявления сердечного кашля

    Характер сердечного кашля зависит от степени сердечной недостаточности, длительности течения патологического процесса, появления сопутствующей патологии. Следует учитывать, что при хронической сердечной недостаточности часто формируется хронический бронхит, присоединяется воспалительный процесс дыхательных путей, вызванный патогенной микрофлорой. В таких случаях дифференцировать кашель сердечной и дыхательной природы становится крайне затруднительно.

    При застойных явлениях в легочной ткани появляется кашель различного характера, который сопровождается дополнительными симптомами, в зависимости от этиологического (причинного) заболевания сердца.

    1. Сухой, приступообразный кашель. Встречается при митральном стенозе, сопровождается одышкой в результате гипертрофии левого желудочка, мокрота не выделяется. Приступы возникают при интенсивной физической нагрузке, в покое кашель прекращается.
    2. Раздражающий, сухой кашель с выделением «ржавой» мокроты. Свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности и значительным застоем крови в системе легочных артерий. Выделяется небольшое количество слизистой мокроты с прожилками крови и коричневыми включениями, представляющими собой разрушенные эритроциты из альвеолярных мешочков.
    3. Кратковременный, сухой, резкий кашель, который сопровождается болью в области сердца и грудной клетки. Развивается при формировании перикардита (накопление жидкости в сердечной сумке) и часто является осложнением ревматического поражения миокарда.
    4. Вечерний или ночной громкий кашель изнуряющего характера. Проявляется у больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, при которой через стенку артериол пропотевает плазма крови в просвет альвеолярных мешочков. Интенсивный удушающий кашель появляется в горизонтальном положении тела. Облегчение приносит сидячее положение с опущенными на пол ногами. Ночной приступ, сопровождающийся повышением температуры тела, характерен для септического эндокардита.
    5. Кашель с выделением красной мокроты и резкими болями в грудной клетке. Встречается при развитии инфаркта легкого, который возникает при тромбоэмболии системы легочной артерии или эмболической форме инфаркта миокарда.
    6. Сухой кашель с выделением пенистой розовой мокроты. Появляется при развитии острой сердечной недостаточности, которая вызывает формирование сердечной астмы и отека легкого. Приступ чаще возникает ночью или при физической нагрузке, сопровождается удушьем, клокочущими влажными хрипами, страхом смерти. При этом больной принимает положение, облегчающее дыхание – сидя упирается руками в твердую опору (колени, стул, спинку кровати).
    7. Кашель с выделением слизисто-гнойной или гнилостной мокроты. Возникает при сопутствующем воспалении бронхов, развитии бронхоэктазов, которые развиваются как осложнение сердечной патологии. При этом может повышаться температура тела, появляется слабость, тошнота, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Для дифференциальной диагностики с патологией органов дыхания следует выявлять признаки сердечной недостаточности.

    Следует знать, что кашель, сопровождающий сердечную патологию, всегда возникает на фоне таких симптомов: цианоз (синюшность кожных покровов), изменение частоты пульса и артериального давления, одышка, шумы в сердце, нарушение ритма, набухание шейных вен, появление отеков. Признаки сердечной недостаточности могут быть как по малому, так и по большому кругу кровообращения. Без проявлений патологии сердца кашель, скорее всего, имеет дыхательную природу возникновения.

    Сердечный кашель относится к одному из симптомов патологии сердечно-сосудистой системы и свидетельствует о процессах декомпенсации ее функциональной активности на разных этапах патологического процесса. Своевременная комплексная терапия сердечного недуга приводит к улучшению общего состояния и прекращению кашля, что свидетельствует о правильной диагностике природы рефлекторного процесса.

    девушка кашляет Что такое сердечный кашель

    Гость — 29 сентября, 2016 — 10:31

    • ответить

    Гость — 10 января, 2018 — 19:39

    • ответить
    • Лечение суставов
    • Похудение
    • Варикоз
    • Грибок ногтей
    • Борьба с морщинами
    • Высокое давление (гипертония)
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий