Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Нормы лабораторных показателей

Анизоцитоз: описание и причины возникновения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

У некоторых пациентов в историях болезней иногда встречается медицинский термин анизоцитоз, что это такое, однако знают далеко не все. Сам термин из области гематологии и происходит от греческого слова анизотропия (неравный) и цита (клетка). Анизоцитоз — это патологический процесс в крови, при котором ее форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) отличаются по размерам от нормы. При этом число увеличенных или уменьшенных элементов превышает определенный уровень в процентном соотношении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анизоцитоз

Общая информация о крови

Кровь движется по сосудам и артериям, соединяет ткани и органы, доставляет к ним кислород, необходимый для осуществления окислительно-восстановительных процессов организма, питательные вещества. Также выполняет защитную и терморегуляторную функции, контролирует уровень кислотности (pH) тканей и органов. Представляет собой жидкую субстанцию, состоящую из форменных, клеточных элементов (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) и плазмы, межклеточного вещества. Формируются клетки крови у человека в костном мозге ребер, черепа, позвоночника, а у детей еще и в крайних фалангах конечностей. Так же, как и другие участники обмена веществ и обеспечения жизнедеятельности организма, кровь может иметь свои собственные заболевания, отклонения от нормы, патологии. Определенное состояние крови говорит о хорошем здоровье либо о наличии заболеваний.

Тромбоциты — это клетки крови, не имеющие своего ядра, отвечающие за свертываемость крови. При отсутствии тромбоцитов любая рана стала бы смертельной для организма, так как через нее вытекла бы вся кровь. Благодаря тромбоцитам в месте повреждения сосудов образуется тромб, закупоривающий просвет для вытекания крови.

Лейкоциты — шарообразные клетки крови, не имеющие самостоятельной окраски. Выполняют защитные функции организма. Они движутся не только по кровеносным сосудам, но могут проникать через стенки сосудов к местам локализации враждебных микроорганизмов, вирусов, к инородному телу. Достигнув цели, лейкоциты окружают ее и создают препятствие для дальнейшего распространения по организму. К примеру, нагноение кожи на месте попавшей занозы — результат работы лейкоцитов. Заноза обволакивается ими, создавая барьер микробам, попавшим вместе с ней в тело, к дальнейшему продвижению по организму. Из отмерших лейкоцитов образуется гной.

Тромбоциты

Эритроциты — клетки крови красной окраски, известные как красные кровяные тельца, участвуют в транспортировке кислорода к тканям и органам, а также участвуют в окислительно-восстановительных процессах всего организма.

Медицинское описание патологии

В медицине четко обозначено, что такое анизоцитоз, и чем он не является. Анизоцитоз не является самостоятельной нозологией, так как это явление, процесс изменения размеров диаметра клеток крови, указывающий на наличие неблагополучия в организме.

Анизоцитоз выявляется общим анализом крови при микроскопическом исследовании. Современное оборудование гематологических лабораторий позволяет проводить количественную оценку анизоцитоза. Перечисленные выше клетки крови должны иметь определенные размеры. Диаметр эритроцита в норме составляет 7,1-9,1 мкм (микрометры), диаметр лейкоцита 15-16 мкм и диаметр тромбоцита 3-4 мкм. Допустимо, если 30% клеток крови имеют другие параметры: 15% больше от нормы и 15% меньше. Иначе говоря, у здорового человека не менее 70% клеток крови имеют стандартные размеры.

Специфика клинического проявления и степень выраженности напрямую зависят от типа и вида анизоцитоза. Патологически измененные клетки получили в медицине свои названия.

Анализ крови

На примере эритроцитов, у которых диаметр в норме составляет 7,1-9,1 мкм можно выделить:

  • нормоциты — клетки, своими размерами соответствующие норме;
  • микроциты — клетки, имеющие диаметр меньший, чем 7,1 мкм;
  • макроциты — клетки, превышающие размер диаметра 9 мкм;
  • мегалоциты — клетки, значительно превышающие размер нормы (их диаметр начинается от 12 мкм).

Преобладание в крови микроцитов, макроцитов и уж тем более мегалоцитов — явный показатель анизоцитоза того или иного вида клеток, который делится на:

  • микроанизоцитоз (микроцитоз) — преобладание в крови микроцитов, т. е. клеток, имеющих диаметр меньше нормального;
  • макроанизоцитоз (макроцитоз) — преобладание в крови макроцитов — клеток, имеющих увеличенный диаметр.

Процесс анизоцитоза делится на стадии:

  • на I стадии количество патологических клеток в крови не превышает 50% от общего количества;
  • на II стадии эта цифра находится между 50% и 70%;
  • на III стадии количество патологических клеток превышает 70%.

Таким образом, если при микроскопическом анализе мазка крови обнаруживается примерно 60% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм, то в амбулаторной карте врач сделает запись, что у пациента микроцитоз эритроцитов II стадии.

Смешанный тип анизоцитоза

Еще существует анизоцитоз смешанного типа, когда в крови обнаруживаются микро- и макроциты одновременно. Это явление встречается реже при наличии 2 и более заболеваний одновременно или просто при нехватке фолиевой кислоты в организме.

Фолиевая кислота

Смешанный тип анизоцитоза принято делить на 4 степени тяжести, обозначая каждую по количеству плюсиков, что четче определяет степень патологического процесса по сравнению с делением по стадиям:

  • 1 плюсик (+) — незначительный по степени анизоцитоз, при котором измененные клетки имеются в крови в количестве до 25%;
  • (++) — умеренный анизоцитоз, когда количество клеток с размерами, выходящими за рамки нормы, достигает уже половины от всех имеющихся;
  • обозначение +++ — выраженная степень, когда диаметр 75% всех клеток отличается от допустимых величин;
  • 4 плюсика (++++) — тяжелая степень смешанного анизоцитоза, т. е. более 75% клеток крови имеют недопустимые для нормы диаметры.

Причины возникновения и признаки анизоцитоза

Некоторые болезни являются причиной роста или уменьшения размеров клеток крови. В зависимости от того, какие клетки крови изменены, можно подозревать возможное заболевание. Но на основании только анизоцитоза ни один диагноз не может быть поставлен. Диагностика заболеваний производится по совокупности симптомов и синдромов, с объединением их в 1 нозологическую единицу. Процесс анизоцитоза протекает при таком большом количестве патологий, что практически не используется как диагностический фактор, но учитывается как один из них.

Витамины

При микроцитозе нарушается процесс синтеза гемоглобина крови, и подозревают наличие следующих неблагоприятных факторов и заболеваний:

  • нехватка витаминов A и B12;
  • недостаток железа в организме, что приводит к различным видам анемии: гемолитическая, сидеробластная, железодефицитная.
  • талассемии (нарушение процесса синтеза гемоглобина);
  • при некоторых видах злокачественных образований.

Макроцитоз является причиной нарушения синтеза ДНК. Имеет гораздо больший список, и наблюдается при следующих заболеваниях и неблагоприятных факторах:

  1. Хронические болезни печени и раковые метастазы в печень.
  2. Миелодиспластический синдром (МДС) — синдром, при котором количество вырабатываемых организмом клеток меньше, чем количество отмирающих. Страдают от этого синдрома люди старческого возраста.
  3. Онкологические заболевания с проникновением метастазов в костный мозг. Практически всегда в крови могут преобладать эритроциты с увеличенным диаметром.
  4. Переливание патологической крови или гемотрансфузия, когда в крови донора протекает процесс анизоцитоза. Это единственный случай, когда выбирается выжидательная тактика, размеры клеток восстанавливаются до нормальных без лечения.
  5. Алкоголизм и курение.
  6. И опять же гемолитическая, сидеробластная и железодефицитная анемия, а также виды анемии, связанные с хроническими кровотечениями при геморрое, язвах, трещинах, обильных менструациях.
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  8. Гельминты.
  9. Интоксикации.
  10. Эктопия селезенки.
  11. Как побочный эффект при приеме некоторых препаратов, особенно кортикостероидов и некоторых других гормонов.

Дополнительные данные

При изменении любых лабораторных показателей анализов, в том числе это изменение размеров тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов, кровь циркулирует с меньшей эффективностью, утрачивает силу своей функциональности. При этом пациент испытывает массу неприятных ощущений, независимо от того, какие клетки подверглись изменениям. Со стороны ЦНС: депрессивное состояние на фоне благополучия и отсутствия стрессов, головокружения, повышенная утомляемость, неспособность длительное время выполнять однообразную работу. Так как патологический процесс протекает в крови, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное дыхание и пульс, одышка и сердцебиение как после бега. Состояние возникает спонтанно, как будто без причины, длится недолго и проходит само собой. Кожа, глазные яблоки и ногти больного приобретают нездоровую окраску, бледную с серыми оттенками.

Анизоцитоз устраняется при лечении заболевания, вызвавшего его. При неизлечимых, хронических состояниях, например, как онкология, его устранение полностью невозможно. В таких случаях лечащий врач назначает препараты, улучшающие качество крови, понижающие степень анизоцитоза.

Если анизоцитоз вызван недостатком железа в организме, нехваткой витаминов A и B12, то назначается диета, богатая этими компонентами, и аптечные препараты. Под воздействием некоторых факторов организм интенсивнее расходует железо и витамины: употребление алкоголя, табакокурение, период лактации, интоксикация, старческий возраст и определенные заболевания.

Сердечный приступ

Сердечный приступ возникает тогда, когда ток крови к какой-либо части миокарда невозможен в течение длительного времени, в результате чего сердечная мышца претерпевает повреждение или полностью отмирает. Если говорить научным языком, то это состояние называется инфарктом миокарда.

Этиологические факторы

Известно, что развитие сердечного приступа связано с дестабилизацией атеросклеротического процесса. Поэтому все этиологические факторы атеросклероза могут быть рассмотрены и как способные спровоцировать сердечный приступ.

Сердечный приступЧаще всего заболевание возникает в результате тромбоза коронарных сосудов. Это происходит в области измененной атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствуют все факторы, которые вызывают повышение вязкости крови. К ним относятся: патологическое изменение выстилки сосудистой стенки, отсутствие эндотелия коронарного сосуда, спазм просвета сосуда, нарушение физиологических функций тромбоцитов в сторону активации тромбообразования, высвобождение биологически активных веществ, которые повышают коагуляцию, вызывают спазм сосудов и повышают вязкость крови. Реже сердечный приступ возникает на фоне длительно существующего спазма коронарных артерий.

Достаточно редкой причиной развития сердечного приступа может стать резкое повышение потребности сердечной мышцы в кислороде при отсутствии его достаточного поступления по коронарным сосудам вследствие выраженного атеросклеротического процесса.

Вызвать сердечный приступ, как правило, могут различные факторы риска:

  • возраст мужчин старше 45 лет, женщин старше 55 лет;
  • преждевременная менопауза у женщин;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительная никотиновая интоксикация;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • снижение функции щитовидной железы.

Чем больше человек имеет факторов риска, тем выше риск сердечного приступа в молодом возрасте.

Заболевание может иметь и ятрогенный характер. Существуют лекарства и яды, вызывающие сердечный приступ.

Клинические проявления

В развитии сердечного приступа выделяют несколько периодов: острейший, острый и подострый.

Острейший период длится около 3 часов. Характерным симптомом сердечного приступа является наличие у пациента болей. Интенсивность болевого синдрома вариабельна, но чаще всего это сильные боли в области сердца, которые имеют широкое распространение. Если патологический процесс охватывает заднюю стенку сердца, то боли могут локализоваться и в эпигастральной области. Прием нитроглицерина не дает никакого эффекта, а сами болевые ощущения длятся более 30 минут.

В малом проценте случаев сердечный приступ протекает безболезненно. К другим симптомам относятся: резко возникшая слабость, синкопальное состояние (обморок), нарушение ритма сердечной деятельности (даже возможна фибрилляция желудочков). Если поражение затрагивает обширную площадь, то может развиться кардиогенный шок или отек легких.

Острый период длится до 10 дней. В это время начинает формироваться рубец на сердечной мышце. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Из характерных симптомов можно отметить следующие: лихорадка (обусловлена рассасыванием некротических масс), различного рода аритмии, может сформироваться перикардит или эндокардит. Самой частой причиной смерти этого периода является разрыв сердца.

Подострый период длится до 4-8 недель. В это время пациент чувствует себя удовлетворительно. Снижается риск развития осложнений.

Симптомы сердечного приступа у женщин и признаки сердечного приступа у мужчин не имеют существенных различий.

Принципы диагностики и лечения

Для сердечного приступа характерно изменение лабораторных показателей в связи с наличием воспалительного процесса и попаданием в кровь различных белков из очага некроза.

Важно выполнение электрокардиограммы. Это позволяет не только подтвердить сам факт наличия заболевания, но и определить его локализацию и распространенность патологического процесса.

Для сердечного приступа характерен высокий риск развития осложнений, часть которых несовместима с жизнью. Если патологический процесс непроникающий, то течение заболевания чаще всего благоприятное.

Прогноз до настоящего времени остается серьезным. Особо опасен повторный сердечный приступ. Больные погибают от развития таких осложнений, как аритмия, кардиогенный шок, разрыв миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Терапия направлена на сохранение максимального количества жизнеспособной сердечной мышцы, профилактику и терапию осложнений. При подозрении на заболевание показана госпитализация в отделение интенсивной терапии, где будет оказана помощь при сердечном приступе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принципы лечения:

  • купирование болевого синдрома (вводятся наркотические анальгетики);
  • проведение тромболитической и антикоагулянтной терапии (если пациент был госпитализирован в первые 8 часов после возникновения приступа);
  • обязательным является присутствие в терапии нитратов;
  • использование бета-адреноблокаторов;
  • терапия дезагрегантами;
  • при присоединении осложнений, проводят терапию, направленную на нормализацию состояния пациента (дефиблилляция, атропин и кардиостимуляция при нарушении проводимости, терапия аритмии).

Дозированные физические нагрузки назначаются уже на второй день госпитализации при условии отсутствия болевого синдрома и осложнений. В стационарах практикуется 3-4 недельная реабилитация таких пациентов.

Немного о первой помощи при сердечном приступе:

  • при возникновении сердечного приступа должна быть сразу вызвана бригада скорой помощи;
  • человека необходимо посадить или положить с приподнятым изголовьем;
  • убрать все тесные предметы одежды для обеспечения свободного дыхания;
  • принять одну таблетку аспирина, а таблетку нитроглицерина положить под язык.

Чем быстрее приедет скорая помощь и чем скорее будет оказана первая помощь при симптомах сердечного приступа, тем благоприятнее прогноз для больного.

Видео о том как оказывать первую помощь при сердечном приступе:

Препарат Диован

  • 1 Механизм воздействия, состав и форма выпуска
  • 2 Показания к использованию
  • 3 Противопоказания
  • 4 Инструкция по применению препарата «Диован»
    • 4.1 Побочные явления
  • 5 Особые указания
  • 6 Аналоги медикамента

Медпрепараты «Ко-Диован» и «Диован» представляют собой медикаменты, использующиеся для терапии стойкого повышенного артериального давления. «Ко-Диован» — комбинированное лекарство, в составе которого находится не только активный компонент — валсартан, как и в «Диоване», но и диуретик тиазидной группы — гидрохлоротиазид.

Механизм воздействия, состав и форма выпуска

«Ко-Диован» и «Диован» представляют собой антагонисты рецепторов ангиотензина 2. С помощью блокировки рецепторов АТ1 повышается его плазменная концентрация и происходит снижение АД. Лекарственное средство производится в виде таблеток с активным компонентом валсартан. Препарат «Диован» 80 мг содержит в себе такое количество основного компонента. Предлагаются таблетки по 40 мг, 160 мг и 320 мг. Вспомогательными компонентами выступают стеариновая кислота, кремнезем, МКЦ, железо и диоксид титана. Находятся таблетки на блистерах по 14 штук. Блистеры помещены в коробку по 1, 2, 4, или 7 штук.

на

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию

В инструкции по применению указано, что «Ко-Диован» и «Диован» используются в терапевтической практике таких заболеваний:

  • сердечная недостаточность с хроническим течением (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда в острой стадии, которому сопутствует слабость левого желудочка.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Беременность является противопоказанием к использованию данного лекарственного средства.

Согласно инструкции по применению, не используется медпрепарат при таких состояниях:

  • беременность;
  • лактация;
  • аллергические реакции на отдельные составляющие медикамента.

С аккуратностью прописывают «Ко-Диован» и «Диован» при таких ситуациях:

  • аортальный стеноз;
  • пониженное содержание натрия в организме;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • недостаточность почек и печени;
  • внепочечное очищение крови.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению препарата «Диован»

«Ко-Диован» и «Диован» нужно принимать перорально, при этом привязка к приему пищи не требуется. Таблетки не разжевываются, их запивают достаточным объемом жидкости. Схема приема указана в таблице:

Заболевание Дозировка Примечания
Артериальная гипертензия
  • Начинают терапию с приема 80 мг лекарства в день.
  • Увеличивать дозировку разрешено при отсутствии побочной симптоматики.
  • Действие накопительное, поэтому требуемый терапевтический эффект наблюдается на 10-й день.
  • При чрезмерном понижении АД дозировку сокращают.
Хроническая сердечная недостаточность
  • Начальный этап предполагает употребление 40 мг лекарства.
  • Пить таблетки следует 2 раза в сутки.
  • Спустя 3 дня использования дозу увеличивают.
  • Не превышать дозировки в 320 мг в день.
Инфаркт миокарда
  • Дозировка начинается с 20 мг лекарства с постепенным увеличением.
  • Курс терапии определяет врач, но не более нескольких месяцев.
  • Прием повторяют после перерыва в 30 дней с целью профилактически инфаркта.
  • После инфаркта лечение начинают на 12-й день.
  • Суточная доза — не выше 160 мг.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Побочные явления от приема медикамента могут проявляться головными болями.

Инструкция по применению гласит, что «Ко-Диован» и «Диован» иногда провоцируют развитие следующих побочных эффектов:

Области возможного воздействия Явления
Центральная нервная система
  • вертиго;
  • боли в голове;
  • нарушение сна;
  • потеря сознания;
  • нарушение потенции.
Органы кроветворения
  • пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови;
  • снижение гемоглобина;
  • пониженное количество тромбоцитов;
  • увеличение креатинина.
Сердечно-сосудистая система
  • ортостатическая гипотензия;
  • чрезмерное понижение артериального давления;
  • недостаточность сердца;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов.
ЖКТ
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • нарушения стула;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы.
Кожа
  • высыпания;
  • зуд и жжение.
Опорно-двигательный аппарат
  • болевые ощущения в мышцах;
  • боли в области спины;
  • болевые ощущения в суставах.
Общие
  • кашель;
  • нарушение деятельности почек;
  • инфекционные заболевания дыхательных органов;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • воспаление слизистой оболочки гортани;
  • повышенная концентрация калия в организме;
  • усталость;
  • отечности;
  • астеническое состояние;
  • отек Квинке.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

При употреблении медпрепарата людям с болезнями сердца нужно контролировать показатели артериального давления.

В инструкции по применению указано, что в ходе терапии важно блюсти следующие принципы:

  1. В процессе лечения не требуется постоянный мониторинг лабораторных показателей у больных, страдающих эссенциальной АГ.
  2. Иногда у людей, у которых наблюдается пониженная концентрация в организме натрия или объема циркулирующей крови, происходит чрезмерное понижение АД. Поэтому перед терапией важно провести регулировку скопления натрия или ОЦК.
  3. У больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, на первых этапах лечения иногда происходит стойкое снижение АД. Учитывая это, докторам важно постоянно мониторить показатели артериального давления.

Если у человека наблюдается сильное снижение АД, важно как можно скорее придать ему горизонтальное положение и приподнять конечности. Иногда требуется введение внутрь вены раствора натрия. После нормализации показателей допустимо продолжить принимать медпрепарат.

Вернуться к оглавлению

Аналоги медикамента

Лекарственные средства «Ко-Диован» и «Диован» обладают высокой ценой. Поэтому некоторые люди не могут позволить себе приобрести эти препараты. В таких ситуациях прибегают к помощи лекарств-аналогов, в составе которых находится тот же активный компонент или которые оказывают схожее действие на организм. Преимущественно медработники прописывают такие медпрепараты:

  • «Валсартан»;
  • «Нортиван»;
  • «Валз»;
  • «Вальсакор».

Важно отметить, что самостоятельно заменять «Диован» на его аналоги запрещено. Сделать это допустимо только после консультации с лечащим доктором. Самолечение чревато развитием серьезной побочной симптоматики и увеличением длительности терапии. Верное лекарственное средство и его правильную дозировку вправе назначить исключительно специалист, а пациенту важно внимательно прочитать инструкцию по применению перед лечением.

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий