Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Нпвс при гипертонии

Содержание

Антиагреганты – препараты для разжижения крови

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Антиагреганты – это группа препаратов, препятствующих тромбообразованию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они действуют на этапе свертывания крови, во время которого происходит слипание, или агрегация, тромбоцитов. Они ингибируют (угнетают) процесс склеивания кровяных пластинок, и свертывания не происходит. Разные препараты этой группы имеют разные механизмы действия для получения антиагрегантного эффекта.

Сегодня в медицине применяются как давно известные средства, способствующие разжижению крови, так и современные препараты, имеющие меньшее количество противопоказаний и менее выраженные побочные эффекты. Фармакология постоянно работает над новыми лекарствами, характеристики которых будут лучше, чем у предыдущих.

Когда назначают

Основные показания для приёма антиагрегантов следующие:

  • ИБС (ишемия сердца).
  • Транзисторные ишемические атаки.
  • Нарушения мозгового кровообращения, профилактика ишемических инсультов, состояние после перенесенного ишемического инсульта.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Состояние после хирургического вмешательства на сердце.
  • Облитерирующие заболевания сосудов ног.

Противопоказания

Разные препараты могут иметь разные противопоказания. К общим можно отнести следующие:

  • Нарушения в работе печени и почек выраженного характера.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Болезни, связанные с риском возникновения кровотечений.
  • Сердечная недостаточность с выраженными проявлениями.
  • Инсульт геморрагический.
  • Беременность и время кормления ребенка грудью.

Список антиагрегантов и их классификация

Все антиагреганты можно разделить на группы:

  1. Ацетилсалициловая кислота и его производные (Тромбо-АС, Аспирин кардио, Ацекардол, Кардиомагнил, Аспикор, КардиАСК) и другие.
  2. Блокаторы АДФ-рецепторов (Клопидогрел, Тиклопидин).
  3. Ингибиторы фосфодиэстразы (Трифлузал, Дипиридамол).
  4. Блокаторы гликопротеиновых рецепторов (Ламифибан, Эптифибатид, Тирофибан, Абциксимаб).
  5. Ингибиторы метаболизма арахидоновой кислоты (Индобуфен, Пикотамид).
  6. Лекарства на основе растения Гинкго Билоба (Билобил, Гинос, Гинкио).
  7. Растения, обладающие антиагрегантными свойствами (конский каштан, черника, солодка, зеленый чай, имбирь, соя, клюква, чеснок, женьшень, красный клевер, гранат, зверобой, лук и другие).
  8. К этой категории относят и витамин Е, который проявляет такие же свойства.

Теперь – более подробно о некоторых наиболее распространенных препаратах.

Аспирин

Первым в списке стоит ацетилсалициловая кислота, или аспирин, – самое известное средство, которое широко применяется не только как антиагрегант, но и как противовоспалительное и жаропонижающее. Механизм действия аспирина заключается в подавлении биосинтеза тромбоксана A2, который находится в тромбоцитах. Таким образом, процесс слипания нарушается и кровь свертывается медленнее. В больших дозах ацетилсалициловая кислота действует и на другие факторы свертывания, отчего противосвертывающий эффект только усиливается.

У аспирина разные показания, но чаще всего его назначают для профилактики тромбообразования. Препарат хорошо всасывается в желудке, выводится почками в течение 20 часов. Эффект наступает через полчаса. Принимать следует только после еды, иначе есть риск развития язвы желудка. Выпускается в форме таблеток.

К вышеописанным противопоказаниям следует добавить астму бронхиальную.

Аспирин вызывает достаточно много побочных эффектов, среди которых:

  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • головная боль;
  • аллергии;
  • нарушения в работе почек и печени.

Клопидогрел

Этот препарат относится к блокаторам АДФ-рецепторов. Он блокирует связывание аденозинтрифосфата с рецепторами, чем угнетает процесс слипания тромбоцитов. По сравнению с другими блокаторами АДФ-рецепторов вызывает меньше аллергий и побочных действий со стороны системы крови и ЖКТ.

После приема внутрь происходит быстрое всасывание препарата в ЖКТ, через час отмечается максимальная концентрация в крови. Выводится с калом и мочой. Максимальное действие достигается примерно через неделю и может продолжаться до 10 дней. Выпускается в таблетках.

Предупреждает тромбообразование при сердечно-сосудистых заболеваниях эффективнее, чем аспирин.

Препарат нельзя назначать вместе с прямыми и непрямыми антикоагулянтами. Противопоказания в основном такие же, как и у других средств, относящихся к этой группе.

Из побочных действий наблюдаются аллергии, желтуха, нарушения в работе ЖКТ, головокружение.

Клопидогрел

Интегрилин (Эптифибатид)

Относится к антагонистам IIb/IIIa гликопротеиновых рецепторов. Препятствует связыванию фибриногена и факторов свертывания плазмы с рецепторами кровяных пластинок, тем самым подавляет склеивание тромбоцитов. Он никак не воздействует на АЧТВ и протромбиновое время. Его действия обратимы, и спустя несколько часов к тромбоцитам их функции возвращаются.

Вместе с Интегрилином назначают гепарин и ацетилсалициловую кислоту при комплексном лечении острого коронарного синдрома. Выпускается в растворе для инъекций и применяется только при стационарном лечении.

Препарат противопоказан при беременности, лактации, внутренних кровотечениях, геморрагических диатезах, выраженной гипертонии, тромбоцитопении, аневризме, тяжелых почечных и печеночных патологиях.

Из побочных эффектов можно назвать брадикардию, снижение АД, аллергические реакции, уменьшение количества тромбоцитов в крови.

Интегрилин

Курантил

Относится к ингибиторам фосфодиэстеразы тромбоцитов с главным действующим веществом дипиридамолом.

Его антиагрегантное действие основано на подавлении активности ферментов тромбоцитов, освобождении из эндотелия простациклина и блокаде образования тромбоксана A2.

По своему действию близок к аспирину, кроме этого, расширяет коронарные сосуды во время приступа стенокардии.

Всасывается в ЖКТ быстро, на 40-60 %, и примерно через час достигает максимальной концентрации в крови. Выводится с желчью.

Форма выпуска лекарства – таблетки и драже.

Из побочных действий чаще всего отмечаются:

  • головокружения;
  • головная боль,
  • тошнота,
  • покраснение кожи лица;
  • мышечные боли;
  • понижение АД,
  • кожные аллергии;
  • усиление симптомов ишемии.

Тиклид (тиклопидин)

Этот препарат превосходит по своему антиагрегантному действию ацетилсалициловую кислоту, но желаемое действие наступает значительно позже. Он блокирует рецепторы тромбоцитов IIb/IIIa, снижает вязкость крови, увеличивает эластичность красных клеток и продолжительность кровотечения.

Назначают его при выраженном атеросклерозе с целью профилактики ишемии, после инфаркта миокарда, после операции по коронарному шунтированию, в качестве профилактического средства при тромбоцитарных патологиях, для предотвращения развития ретинопатии на фоне сахарного диабета.

Форма выпуска – таблетки.

Комбинированные препараты

В состав таких лекарств входит несколько антиагрегантов, которые усиливают действия друг друга. К наиболее часто назначаемым относятся:

  • Аспигрель – в его составе есть ацетилсалициловая кислота и клопидогрел.
  • Агренокс – содержит дипиридамол и аспирин.
  • Кардиомагнил – изготовлен на основе ацетилсалициловой кислоты и магния.
  • КомбиАСК – аналог Кардиомагнила.
  • Магникор – по составу близок к Кардиомагнилу.

Заключение

Самостоятельное применение антиагрегантов ввиду большого количества противопоказаний и побочных эффектов не допускается. Лечение должно проходить под контролем врача, который будет следить за показателем свертываемости крови и менять при необходимости дозировку или сам препарат.

Даже те средства, которые продаются в аптеках без рецепта, нужно принимать только по назначению врача. К ним относятся аспирин, курантил и другие препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, а также таблетки на основе гинкго билоба. Не стоит увлекаться и растениями, которые обладают антиагрегантным действием.

Апровель: средство от гипертензии и нефропатии

Лечение гипертонии требует со стороны не только врача, но и самого больного особого внимания и контроля. Применение качественных и эффективных препаратов позволяет существенно снизить риск развития последствий повышенного артериального давления. В числе самых лучших препаратов для снижения АД и апровель.

Форма выпуска и состав средства Апровель

Лекарство апровель относят к антагонистам рецепторов второй группы ангиотензина. Выпускают средство в виде таблеток, имеющих гравировку на одной стороне в виде сердца, а на другой в виде цифры 2872.

Форма выпуска и состав средства АпровельПрепарат выпускают дозировкой в 150 мг и 300 мг, что позволяет выбрать максимально эффективный для пациента вариант лечения. Купить апровель можно в любой аптеке в свободном доступе.

Действующим веществом таблеток является ирбесартан. К вспомогательным веществам, которые также присутствуют в препарате, относятся моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния и так далее. Учитывая количество аллергиков на сегодняшний день, внимательно рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата, чтобы определить, нет ли в нем аллергенов.

Применение препарата

В этот раздел объединены сразу несколько пунктов, которые помогут определить показания, противопоказания и основные побочные эффекты препарата апровель. Стоит отметить, что от прочтения инструкции эта информация не освобождает. Средство апровель выписывается в тех случаях, когда у больного наблюдается:

  • Гипертензия;
  • Нефропатия, сопровождающая гипертензию или сахарный диабет 2 типа.

Противопоказания

Апровель противопоказано употреблять тем лицам, которые имеют:

  1. ПротивопоказанияПеченочную недостаточность;
  2. В лечении вместе со средствами, в составе которых есть алискирен, если в анамнезе присутствуют такие диагнозы, как сахарный диабет или почечная недостаточность;
  3. Беременность;
  4. Применение средства с препаратами, являющимися ингибиторами АПФ, которые применяются больными диабетической нефропатией;
  5. Во время кормления грудью;
  6. Детский возраст;
  7. Непереносимость галактозы наследственного характера;
  8. Недостаточность лактазы;
  9. Синдром Мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  10. Аллергию на состав препарата.

Рекомендуется применение с осторожностью

В разделе «с осторожностью» применение препарата не запрещается совсем. В таких случаях врачом выбирается конкретный курс лечения на строго оговоренных дозах и под тщательным контролем, чтобы избежать неприятных для больного последствий. С осторожностью апровель принимают люди, у которых:

  • Рекомендуется применение с осторожностьюСтеноз митрального или аортального клапана;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • При гипонатриемии, гиповолемии (возникают обычно при активном лечении диуретиками, а также при диарее, гемодиализе, рвоте и так далее. Это опасно чрезмерным снижением АД);
  • При стенозе почечных артерий на фоне артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и так далее. В этом пункте имеются в виду те больные, у которых функция почек зависит от РААС;
  • Если есть атеросклероз сосудов мозга, который врач оценивает как значимый с клинической точки зрения, а также при ИБС. В таких случаях есть риск снизить АД больше необходимости, что приведет в свою очередь к усилению ряда ишемических нарушений. Такие последствия могут вызвать от инфаркта миокарда и до инсульта.
  • При наличии почечной недостаточности;
  • После недавней пересадки почки;
  • При употреблении одновременно препарата апровель и НПВС, в число которых входят и селективные ингибиторы. Неправильное применение препаратов часто приводит к нарушению функции почек.
  • Применяя с алискиреном или ингибиторами АПФ, которые вместе могут снизить значительно АД, вызвать нарушение функции почек и гиперкалиемию.

Дозировка

ДозировкаПрепарат принимается без привязки к режиму питания. Таблетка апровель проглатывается целиком и запивается водой. Первоначально врачи прописывают дозировку в 150 мг в день за один прием.

Если терапевтический эффект не достигнут, то дозировку увеличивают уже до 300 мг. В качестве альтернативы вместо повышения дозировки апровеля применяются диуретики или иные гипотензивные препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты с нефропатией принимают обычно около 300 мг в сутки, что является наиболее актуальной и предпочтительной поддерживающей дозой. В таких случаях даже пожилым больным дозировка не снижается. Согласно исследованиям среди разных возрастных категорий, безопасность и эффективность апровель от возраста совершенно не зависела, что отражено в инструкции по применению.

Пациенты, у которых в анамнезе присутствует нарушение функции печени умеренной и легкой тяжести дозировка не снижается. С больными, имеющими тяжелую форму печеночной недостаточности, опыта применения лекарства апровель нет. Те же исследования показали, что и почечная недостаточность не является поводом для снижения дозировки препарата.

Передозировка

Еще один обязательный пункт, о котором стоит обязательно знать каждому – это передозировка препаратом. Вне зависимости от того, как это случилось, необходимо у отравившегося вызвать срочно рвоту с последующим промыванием желудка. За больным необходимо постоянно следить, оценивая его общее состояние, а также при необходимости вести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Более специфичной информации в отношении передозировки не было выделено. В частности в инструкции по применению отмечено, что даже при применении 900 мг в сутки на протяжении двух месяцев взрослым населением какая-либо токсичность средства не была выявлена. Поэтому средство оценивают как относительно безопасное, но применять его следует все-таки исключительно по назначенным дозировкам врача, а не по отзывам знакомых.

Побочные действия

Среди побочных действий выделим наиболее частные. Полный список побочной симптоматики вы найдете винструкции по применению. В числе главных проявлений:

  1. Побочные действияГоловокружения;
  2. Головная боль;
  3. Отеки;
  4. Тахикардия;
  5. Сыпь;
  6. Кашель;
  7. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
  8. Повышенная утомляемость.

В целом же препарат был тщательно изучен на предмет безопасности для разных категорий больных. Длительность исследования составила полгода, год и более в зависимости от заболевания и показаний на предмет побочных действий апровеля.

Все побочные эффекты у обследуемых имели либо незначительное, умеренно выраженное, либо преходящие проявления. При этом частота и сила проявлений не зависели от дозировки, пола, возраста или иных показателей.

Лечение при этом прекратили только 3,3% обследуемых из-за показаний врачей. Остальные вполне продолжили принимать средство, что позволило в значительной мере повлиять на течение патологии с положительной точки зрения.

Уже после выхода препарата на рынки фармацевтики были выявлены такие побочные эффекты лекарства апровель, как звон в ушах, гепатит, желтуха, гиперкалиемия, вертиго, миалгия, нарушение функции почек. Также противопоказано принимать апровель и алкоголь, наркотики и другие вредные вещества.

У них противоположное с препаратом действие, то есть тот же алкоголь поднимает давление, а апровель призван понижать. Люди после таких экспериментов часто заканчивали с инсультом на больничной койке.

Отзывы о препарате Апровель

Многие в отзывах говорят, что такие побочные эффекты делают препарат небезопасным, но прием согласноинструкции по применению сделает препарат эффективным и безопасным для каждого. Большая часть побочных эффектов наблюдалась у той категории людей, которые решили купить средство на свое усмотрение.

Помните, что даже витамины могут нанести вред, если принимать их без ведома врача без учета сопутствующих факторов. В первую очередь рекомендуем обращаться не на форумы за отзывами и советами, а к квалифицированному врачу.

Инна Смирнова, 44 года: «Купила таблетки апровель в аптеке после назначения врача. Часто мучилась повышенным давлением. Очень быстро помог препарат войти в нормальную колею и вести свою повседневную жизнь на достойном уровне. Принимаю дозировку в 150 мг и мне хватает. Препарат отличный.»

Игорь Спиров, 57 лет: «Средство это назначил кардиолог в дозировке в 300 мг. Все помогает, могу спокойно работать на своем огороде, не боясь вечерних приступов давления. Препарат годен, но на первых порах испытывал некоторую усталость – все тянуло прилечь и поспать. Через пару недель все прошло и теперь живу нормальной жизнью.»

Бекир Аджибеков, 61 год: «Пил апровель при нефропатии. Еще у меня был найден диабет второго типа. Годами не проверялся, а теперь вот как вышло. Выписали средство – вроде полегче стало и более-менее нормально чувствовать себя начал. Апровель 300 мг принимаю. Как сказал врач, теперь уже всерьез и надолго. Но задумываюсь об аналогах, так как дорого по нынешним меркам купить таблетки апровель.»

В отзывах часто всплывает вопрос, что лучше для понижения давления – апровель или лозап? Ответим сразу: это совершенно разные препараты с разным составом и синонимами они не являются. Говорить об их действенности в отношении конкретного человека может исключительно врач.

На форумах с отзывами больных, интернет-аптеках, сайте производителя, фото вы полной информации и учета всех особенностей своего здоровья учесть не сможете. Потому не выбирайте средство от гипертонии сами!

Цена Апровель

Стоимость у апровель варьируется в зависимости от ряда факторов. Цена формируется благодаря составу препарата, известности бренда, региону, в котором его продают, аптекам, которые распространяют. Рассмотримстоимость препарата в ряде регионов по дозировкам 150 мг и 300 мг соответственно:

  • Москва: 3445 и 475 рублей;
  • Краснодар: 320 рублей и 460 рублей;
  • Санкт-Петербург: 348 рублей и 448 рублей;
  • Владивосток: 348 и 438 рублей;
  • Новосибирск: 310 и 425 рублей.

И это лишь часть регионов. Стоимость апровель указана за 14 таблеток в упаковке. Если будете брать упаковку по28 таблеток, то цена вырастает соответственно на 200 рублей в каждом случае.

Купить апровель можете хоть в Москве, хоть в Новосибирске – он везде в свободном доступе. Единственное «но»: цена апровель некоторым будет казаться слишком высокой не смотря на эффективность препарата.

Если такие варианты слишком дороги для больного, логичным шагом станет рассмотрение зарубежных ироссийских аналогов апровель. Есть и более доступные варианты, в которых действующее вещество содержится в необходимом количестве

Аналоги препарата

Еще один пункт, который нужно просмотреть – это аналоги апровель. В отдельных случаях препарат может либо не подойти по тем или иным причинам, либо стоить слишком дорого. Потому предлагаем просмотреть аналоги лекарства Апровель и обсудить альтернативы с вашим лечащим врачом.

Основное действующее вещество апровеля – ирбесартан. По нему и будем формировать аналоги апровель, в числе которых будут и российские варианты. Среди аналогов числятся:

  • Ирбесартан;
  • Ирсар;
  • Фирмаста;
  • Ирбесан;
  • Ибертан.

Как видите, производители дали созвучные основному компоненту названия, которые помогают определиться в препарате. Стоимость у каждого отдельного препарата разная, как и действенность, а потому рекомендуем прежде чем начать прием, обратиться к врачу для консультации по аналогам апровеля, который поможет найти любую дозировку – от 150 мг до 300 мг.

Амлодипин (таблетки Норваск, Тенокс, Нормодипин)

Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Амлодипин от гипертонии - таблетки Норваск, Нормодипин, Тенокс

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

Преимущества амлодипина:

  • Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
  • Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
  • Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
  • Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
  • Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
  • У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
  • Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
  • Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
  • Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
  • Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
  • Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

  • Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины в период после менопаузы.
  • Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

1.
  • Хорошо помогают пожилым людям
  • Не ухудшают обмен веществ у больных диабетом 2 типа
  • Каждая таблетка действует очень долго, до 36 часов
  • Все перечисленные преимущества и еще много других
  • 2.
    • Оригинальный препарат амлодипина
    • Недорогой аналог, производство Евросоюза
  • 3.
    • Да, это безопасно для плода
    • Можно в тяжелых случаях, если врач посчитает, что польза выше, чем риск
    • Категорически противопоказано
  • 4.
    • Мочегонные препараты вряд ли помогут, не стоит их принимать самовольно
    • Рекомендуется комбинировать амлодипин с ингибиторами АПФ, чтобы уменьшить отеки
    • Можно попробовать перейти на таблетки лерканидипин
    • Все перечисленное
  • 5.
    • Да
    • Нет
  • 6.
    • Да, при подагре его принимать нежелательно
    • Нет, потому что не влияет на уровень мочевой кислоты в крови
  • 7.
    • Этот препарат не влияет на потенцию
    • Косвенно ухудшает, потому что если начнутся отеки ног, сыпь, головокружения или другие побочные эффекты, то вам будет не до интима
    • Значительно ухудшает, потому что тормозит передачу нервных импульсов в центры полового возбуждения в мозгу
  • 8.
    • Да
    • Нет
  • 9.
    • Увеличить суточную дозу лекарства
    • Перейти на комбинированные таблетки — Престанс, Экватор, Эксфорж или другие. Повышать дозу — во вторую очередь.
  • Амлодипин от давления: особенности, дозировка

    Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция — лерканидипин (Леркамен) — более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
    • Ишемическая болезнь сердца
      Ишемическая болезнь сердца
    • Инфаркт миокарда
      Инфаркт миокарда
    • Сердечная недостаточность
      Сердечная недостаточность
    • Сахарный диабет
      Сахарный диабет

    Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами).

    В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

    В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” — нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

    Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

    Магний с витамином В6 вместо амлодипина от гипертонии

    Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Повышенное давление при диабете 2 типа

    Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом — это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

    Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

    Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета — на 6,7%.

    Как амлодипин защищает почки

    Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны). Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

    Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

    Гипертония у пожилых людей

    Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с индапамидом. Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина — Нормодипин и Тенокс — были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

    Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

    Комбинации с другими лекарствами от давления

    Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации — это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат — Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

    Периндоприл — лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) — это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

    Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция — отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция — лерканидипин — который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

    Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

    Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

    Торговое название

    С чем комбинируют амлодипин

    Класс лекарств от гипертонии

    Экватор Лизиноприл Ингибиторы АПФ
    Престанс Периндоприл
    Дальнева
    Эгипрес Рамиприл
    Эксфорж Валсартан Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)
    Ко-Эксфорж Валсартан, Гидрохлотиазид
    Амзаар Лозартан
    Твинста Телмисартан
    Теночек Атенолол Бета-блокаторы
    Алотендин Бисопролол
    Конкор АМ
    Небилонг Небиволол
    Расилам Алискирен Прямые ингибиторы ренина

    Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью низко-углеводной диеты и натуральных витаминов от гипертонии, вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

    Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

    В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

    В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

    Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

    В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

    Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина

    Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

    Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

    Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

    Отзывы пациентов

    В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

    Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

    Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

    Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте методику лечения гипертонии без лекарств, чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. Магний с витамином В6 является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

    В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты — покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления — выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

    Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на лерканидипин. Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

    Выводы

    Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

    Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

    • больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
    • женщины после менопаузы;
    • пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
    • при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
    • для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
    • при нарушениях кровообращения в ногах;
    • людям с повышенным риском инсульта.

    Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

    • Антагонисты кальция — общие сведения
    • Нифедипин
    • Верапамил
    • Дилтиазем
    • Фелодипин

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий