Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Операция при геморрагическом инсульте

Содержание

  1. Общая характеристика блокаторов кальциевых каналов
  2. Зачем блокировать кальций?
  3. Как классифицируют препараты?
  4. Поколения БКК
  5. Свойства БКК
  6. Показания к применению
  7. Побочные эффекты
  8. Противопоказания к применению
  9. Препараты БКК
  10. Блокаторы калия или кальция?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лекарственные препараты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальная гипертензия – это заболевание, требующее обязательной медикаментозной терапии. Фармацевтические компании из года в год трудятся над созданием новых, более эффективных лекарств для борьбы с этим недугом. И сегодня существует огромное количество препаратов, которые способны регулировать кровяное давление. Блокаторы медленных кальциевых каналов (БКК) или антагонисты кальция – одна из групп препаратов, которые широко применяются в этих целях.

Общая характеристика блокаторов кальциевых каналов

Антагонисты кальция имеют разнообразное химическое строение, но не отличаются своим механизмом действия. Он заключается в блокировании попадания ионов кальция в клетки миокарда и стенок кровеносных сосудов по особым медленным кальциевым каналам. Представители группы не только уменьшают число ионов этого элемента, попавших в клетки, но и влияют на их движение внутри клеток. В результате расширяются периферические и коронарные кровеносные сосуды. Благодаря такому выраженному сосудорасширяющему действию происходит снижение давления.

Антагонисты кальция – одни из самых действенных средств для лечения гипертонии, принадлежащие к «первой линии». Им отдается предпочтение для лечения людей пожилого возраста, со стабильной стенокардией, систолической гипертензией, дислипидемией, нарушениями периферического кровообращения, поражениями паренхимы почек.

Зачем блокировать кальций?

Кальций-ионы выполняют значимую роль в регулировке функционирования всех органов сердечно-сосудистой системы. Они контролируют частоту сокращений сердца, регулируют сердечную деятельность и сократительную функцию миоцитов. Если наблюдается переизбыток ионов этого микроэлемента или же нарушаются процессы его выведения из клеток, то происходит разлад специфических функций клетки, что вызывает нарушения насосной деятельности сердца, в результате чего повышается давление.

Как классифицируют препараты?

Классифицируют БКК по разным признакам – химическому строению, длительности действия, тканевой специфичности. Все же наиболее часто применяемая классификация блокаторов кальциевых каналов по их химическому строению. Согласно с ней выделяют:

  • фенилалкиламины;
  • дигидропиридины;
  • бензотиазепины.

Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов оказывают преобладающее действие на сосуды и почти не выявляют его на миокард. Из-за своего вазодилатирующего действия они учащают сокращения сердца, что делает невозможным их прием гипертониками, имеющими проблемы с сердцем. Это негативное действие практически не выражено у препаратов 2 и 3 поколения, которые обладают более длительным периодом полувыведения. Доказана способность препаратов дигидропиридинового ряда оказывать антиоксидантное, антиагрегантное, ангиопротекторное действие, снижать проявления атеросклеротических поражений и повышать действие статинов. Пролонгированные дигидропиридины эффективно понижают артериальное давление и практически не проявляют побочных эффектов.

К этой группе принадлежат: нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин, лерканидипин, нитрендипин, лацидипин.

Бензотиазепины и фенилалкиламины наоборот понижают частоту сокращений сердца благодаря одинаковому влиянию на миокард и сосуды. Это сделало их средствами выбора для терапии пациентов с гипертонией совместно со стабильной стенокардией.

Препараты этих недигидропиридиновых групп подавляют автоматизм синусового узла, понижают сократимость сердца, предотвращают спазм коронарных артерий, снижают периферическое сопротивление в сосудах. К этой группе относятся верапамил и дилтиазем.

Поколения БКК

Существует и иная классификация антагонистов кальция. Она основывается на особенностях проявляемого влияния на организм, длительности их действия и тканевой селективности. Выделяют блокаторы кальциевых каналов:

  • 1-го поколения (дилтиазем, нифедипин, верапамил);
  • 2-го поколения (нифедипин SR, фелодипин, дилтиазем SR, нисолдипин, верапамил SR, манидипин, бенидипин, нилвадипин, нимодипин);
  • 3-го поколения (лацидипин, лекарнидипин, амлодипин).

Первое поколение применяется ограниченно из-за малой биодоступности, высокого риска развития побочных действий, а также недолгого эффекта.

Второе поколение более совершенно в этих показателях, однако некоторые представители также имеют короткое действие. При создании 3-го поколения были учтены все недостатки предыдущих. В результате этого получились препараты, обладающие длительным действием, высоким показателем биодоступности и высокой тканевой селективностью.

Свойства БКК

Антагонисты кальция весьма разнообразны по своей химической структуре, а поэтому могут оказывать различные воздействия:

  • понижение артериального давления;
  • регуляция сердечного ритма;
  • уменьшение механического напряжения в миокарде;
  • улучшают мозговое кровообращение при атеросклерозе головных сосудов;
  • предупреждают тромбообразование;
  • подавляют чрезмерную выработку инсулина;
  • понижают давление в легочной артерии.

Показания к применению

БКК могут применяться:

  • в моно- или комбинированной терапии гипертензии;
  • для устранения систолической гипертензии, особенно у пожилых пациентов;
  • при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца на фоне сахарного диабета, подагры, заболеваний почек, бронхиальной астмы;
  • при вазоспастической стенокардии;
  • для лечения стабильной стенокардии напряжения;
  • как альтернатива при непереносимости бета-блокаторов.

Побочные эффекты

Лекарства этой группы имеют как общие, так и характерные для отдельных подгрупп побочные действия. Так, абсолютно все БКК могут вызвать:

  • аллергические реакции;
  • головокружение;
  • чрезмерное понижение давления;
  • головные боли;
  • периферическую отечность (особенно часто отекают голени и лодыжки у пожилых пациентов);
  • ощущение «приливов» и покраснение лица.

Дигидропиридиновые антагонисты кальция могут также провоцировать тахикардию. Более всего этот негативный эффект характерен для нифедипина.

Недигидропиридиновые представители БКК могут нарушать атриовентрикулярную проводимость, вызывать брадикардию, понижать автоматизм синусового узла. Верапамил помимо этого часто становится причиной запоров и токсического действия на печень.

Противопоказания к применению

Прием БКК запрещен при:

  • выраженной гипотензии;
  • систолической дисфункции левого желудочка;
  • остром инфаркте миокарда;
  • тяжелом аортальном стенозе;
  • геморрагическом инсульте;
  • атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени;
  • в 1-ом триместре беременности;
  • при кормлении грудью.

С осторожностью и учетом всех рисков БКК могут применяться:

  • в 3-ем триместре беременности;
  • при циррозе печени;
  • при стенокардии.

Следует учитывать, что препараты недигидропиридиновой группы нельзя принимать одновременно с бета-адреноблокаторами, а дигидропиридиновые блокаторы запрещается комбинировать с приемом нитратов, празозина, сульфатом магния.

Препараты БКК

Совместный список блокаторов кальциевых каналов, применяемых в терапии гипертензии:

  • Верапамил (Изоптин, Лекоптин, Финоптин);
  • Дилтиазем (Дилрен, Кардил, Дилзем);
  • Нифедипин (Коринфар, Адалат, Кордафлекс, Кордипин-ретард);
  • Амлодипин (Амло, Стамло, Амловас, Нормодипин, Норваск);
  • Фелодипин (Фелодип, Плендил);
  • Нитрендипин (Унипресс, Байпресс);
  • Лацидипин (Лацидип);
  • Лерканидипин (Леркамен).

Ни в коем случае нельзя назначать себе какие-либо препараты самостоятельно. Обязательно следует пройти обследование и получить назначения у врача с учетом всех особенностей организма, тяжести протекания болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Блокаторы калия или кальция?

Нередко пациенты путают блокаторы кальциевых каналов с блокаторами калиевых каналов. Но это совершенно разные вещества. Блокаторы калиевых каналов – это лекарственные препараты 3 класса антиаритмических средств. Они оказывают свое действие благодаря замедлению тока калия сквозь мембраны кардиомиоцитов. Это понижает автоматизм синусового узла и тормозит атриовентрикулярную проводимость. Эта группа препаратов на полках аптек представлена амиодароном (Кордарон, Амиокордин, Кардиодарон), соталом (Соталекс, СотаГексал).

Каких последствий ожидать при инсульте?

Апоплексический удар, или инсульт и его последствия занимает второе место среди самых распространенных причин смерти россиян. Он представляет собой нарушение кровоснабжения и последующее кислородное голодание (ишемию) в головном мозге человека, в результате которого происходит стремительная гибель нервных клеток.

 

болит голова у женщины

Расположение очага поражения и его размеры влияют на тяжесть возможных последствий для здоровья больного. Их нельзя недооценивать, так как согласно статистическим данным, в течение месяца после перенесенного инсульта умирает порядка 35% пациентов, около 2/3 выживших становятся инвалидами. И при этом у половины больных кровоизлияние происходит повторно.

Поэтому с момента появления признаков апоплексического удара следует приложить максимум усилий, чтобы снизить последствия инсульта, выполнить все рекомендации врача, пройти курс лечения и реабилитационные мероприятия.

Первая помощь при инсульте – уменьшаем последствия

Определить, что с человеком произошел инсульт, можно по характерной симптоматике, свойственной неправильному функционированию головного мозга. Больной не в состоянии равномерно вытянуть руки вверх или вперед, если у него закрыты глаза, произнести простой текст, улыбнуться. Как правило, одна половина тела ему не подчиняется или слушается не до конца.

При обнаружении признаков апоплексического удара следует незамедлительно вызвать бригаду неотложки и оказать доврачебную помощь:

  • уменьшить приток крови к мозгу, приподняв голову повыше, сняв сдавливающую одежду и погрузив ноги в горячую воду;
  • принять проверенные препараты, понижающие давление и контролировать его показатели до приезда скорой.

Обязательно необходимо настоять на госпитализации больного.

Какие нарушения вызывает инсульт и от чего они зависят?

Проблемы со здоровьем, возникающие после перенесенного апоплексического удара, напрямую зависят от вида, степени и локализации заболевания.

Классифицируют два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Чем чреват ишемический инсульт?

Апоплексический удар по этому типу встречается в 8 случаях из 10. Нарушение нормального кровоснабжения головного мозга и ишемия нервных клеток являются следствием сдавливания сосудов или их закупорки. Причиной может послужить резкое изменение давления в результате психологического стресса, повышенной физической нагрузки, повышения температуры тела в жару или при приеме ванны.

Развитие ишемического инсульта происходит в течение нескольких часов, симптомами служат головокружение, головные боли, судороги, обездвижение одной стороны лица – правой или левой.

Последствия перенесенного ишемического инсульта имеют стойкий характер, и не всегда происходит полное восстановление нормального функционирования всех систем обеспечения жизнедеятельности больного.

мозг человека

Нарушение работы нервных клеток мозга проявляются в виде:

  • частичной или полной потери функциональности рук и/или ног, восприимчивости к внешним раздражителям – боли, термическому воздействию;
  • сложностей с ориентацией в окружающем мире;
  • проблем с координацией движений, речью.

Осложнения здоровья после геморрагического инсульта

Разрыв сосуда и стремительное кровоизлияние при геморрагическом инсульте приводит к отеку, появлению воспалительных процессов и отмиранию клеток. Области мозга, где располагаются поврежденные нервные ткани, не могут функционировать в обычном режиме, что вызывает нарушение деятельности органов и частей тела, за работоспособность которых они отвечают.

Геморрагический апоплексический удар происходит быстро и резко, вызывая более значительные и катастрофические последствия, чем при ишемическом инсульте. Чаще всего больного ожидает инвалидность и большой комплекс осложнений:

  • неспособность контролировать испражнения, самостоятельно принимать пищу;
  • нарушение работы практически всех органов чувств – обоняния, осязания, слуха и зрения;
  • паралич;
  • проблемы работы внутренних органов;
  • психические отклонения – эпилепсия, невосприимчивость к внешнему окружению, неадекватное поведение.

Лечение и восстановление при геморрагическом инсульте требует от больного и его родственников значительных усилий, но положительных результатов при надлежащем приложении сил добиться можно.

Разновидностью геморрагического инсульта, чаще возникающего при травме головы, является субарахноидальный инсульт. Это самый опасный вид, при котором летальный исход происходит более чем в половине случаев. Важное значение для эффективности лечения в этом случае имеют оказание первой помощи и быстрая диагностика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем угрожает обширный инсульт?

Наиболее опасная форма заболевания, при которой область поражения нервных клеток головного мозга охватывает отделы, отвечающие за жизнедеятельность нескольких систем организма.

приступ у мужчины

Паралич и парез как последствие инсульта

Одно из самых распространенных осложнений для здоровья после апоплексического удара – паралич, то есть невозможность двигательной активности. Парез – это частичное нарушение функции движения.

  1. Если у пациента диагностирована моноплегия, то он не в состоянии владеть рукой или ногой.
  2. При параплегии не работают две конечности – либо верхние, либо нижние.
  3. Когда парализованы конечности с одной стороны тела – левой или правой, это называется гемиплегией.
  4. Полное обездвижение конечности, вызванное нарушением работы нервных окончаний, классифицируют как периферическое.
  5. Еще одна разновидность нарушения работы рук или ног – центральный паралич, при котором происходит расстройство нейронной активности мозга.

В таких случаях можно наблюдать явление, называемое синкинезия – синхронные движения здоровой и обездвиженной конечности. У половины больных с нарушениями двигательной активности при эффективном лечении, правильных физических упражнениях и массаже происходит восстановление данных функций.

Речевые нарушения

Повреждение лобной части мозга и височных областей нарушает способность человека воспринимать речь и разговаривать.

Афазия – это невозможность в полной мере или фрагментарно понимать речь. Больной не в состоянии выговаривать слова или фразы и забывает их значение. Он не ощущает бессвязности своей речи.

Дизартрия по свой симптоматике противоположна афазии. Пациент понимает значение слов и фраз, но разговаривать и формулировать свои мысли не может.

Занятия по восстановлению речевых функций желательно начинать на самых ранних стадиях лечения, так как привести данные нарушения в норму можно только в течение длительного времени.

Последствия апоплексического удара связанные со зрением

Перенесенный апоплексический удар может затронуть отделы мозга, расположенные в затылочной области и отвечающие за нормальное восприятие зрительных образов. В большей части случаев нарушения носят частичный характер: изображение может двоиться или больной может разглядеть только то, что располагается с правой или с левой стороны от него.

Проблемы психического и эмоционального характера

Повреждение клеток головного мозга сказывается не только на физическом здоровье человека. У многих больных появляется необоснованное чувство тревоги, они ведут себя беспокойно. Внезапно у них наступает апатия или они ведут себя агрессивно. Нередки беспричинные истерики или смех.

Самое частое осложнение – это депрессивное состояние больного. Вызвано оно не только повреждением нервных окончаний, но и необходимостью начинать искать свое место в обществе практически с нуля.

больной мужчина в постели

Нарушения могут коснуться и психического здоровья. Пациенты страдают провалами в памяти и забывают элементарные вещи, важные события, не знают назначения и названия обычных предметов. У больных старшего возраста зачастую проявляются признаки слабоумия.

Так, при поражении лобной области пациенты теряют волевые составляющие поведения – интерес к жизни, критическое восприятие, личные побуждения для выполнения тех или иных действий.

Еще одно нарушение – эпилепсия – возникает примерно у 6% заболевших примерно через полгода после перенесенного апоплексического удара.

Если травмирован мозжечок

Повреждение данного отдела мозга сказываются на координации движений. Это касается мышечных групп по всему телу. Последствия заболевания выражаются в неумении держать баланс при ходьбе и правильно рассчитывать амплитуду движений, мышцы лица и языка не слушаются, иногда происходят непроизвольные мышечные сокращения.

Повреждение полушарий головного мозга

Каждая из сторон человеческого мозга отвечает за определенные способности и возможности человека. Способность к логическому мышлению, вычислению, навыки письма и разговорные контролируются левым полушарием. Эмоциональные составляющие личности – чувства и способность к творчеству – находятся в ведении правого полушария.

Левосторонний инсульт характеризуется неспособностью больного сосредоточиться, анализировать, связно мыслить и изъясняться, воспринимать информацию. Тогда как при повреждении правой стороны мозга нарушается нормальная работа органов чувств, способность идентифицировать вещи и окружающих.

О том, что инсульт коснулся именно левого полушария мозга, свидетельствует паралич конечностей справа (или всей стороны тела) и наоборот.

Бульбарные нарушения – что это?

Так называют изменения в нормальном функционировании пищевых путей и дыхания. У больного не происходит рефлекторных действий – глотания, срыгивания или кашля при попадании частиц пищи в трахею. Это чревато развитием серьезных воспалительных заболеваний, а невозможность контролировать язык может привести к остановке дыхания.

Кормление таких больных и дыхание производится через специальные трубки.

Коматозное состояние

Умирание клеток мозга и воспалительные процессы могут вызвать кому у пациентов, перенесших апоплексический удар. Ее длительность может составлять несколько часов или месяцев.

Чтобы инсульт не повторился

Оценив возможные последствия инсульта, следует сделать вывод о необходимости правильного лечения этого заболевания, выполнения всех реабилитационных и восстановительных мероприятий. В первую очередь необходимо предотвратить повторение апоплексического удара. Снизить эту вероятность помогают:

  • отказ от вредных привычек;
  • диетическое питание;
  • систематические и сбалансированные физические нагрузки;
  • нормализация веса;
  • контроль артериального давления;
  • снижение уровня сахара в крови.

Следует отметить, что нервная система человека обладает большой гибкостью и способностью к восстановлению своих функций. Поэтому больным, перенесшим инсульт, и их близким не стоит отчаиваться, а следить за систематичностью и комплексностью реабилитационных мероприятий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий