Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Отек легкого при обширном инфаркте

Симптомы и лечение обширного инфаркта

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Принято считать, что обширный инфаркт миокарда случается внезапно у совершенно здорового человека, однако это не совсем так. Болезнь иногда развивается постепенно, и если человеку не окажут своевременную медицинскую помощь, последствия могут быть плачевными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Что это такое?

Острая недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы и называется инфарктом миокарда. Такое состояние сопровождается тромбозом венечной артерии и некрозом мышечной ткани органа. Чтобы лучше понять, что такое инфаркт, нужно разобраться в особенностях заболевания.

закупорка коронарной артерии

Когда от плохого кровоснабжения страдает небольшой участок сердца, инфаркт называется мелкоочаговым. Обширный инфаркт сердца – это полное поражение мышечной ткани органа. Такое состояние нередко заканчивается тяжелыми осложнениями и даже смертью человека.

Причинами обширного инфаркта становятся:

  1. Гипертония.
  2. Стенокардия.
  3. Атеросклероз.

Если человек будет игнорировать лечение, недуг спровоцирует инфаркт. В группу риска входят люди после 60 лет, а также имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови и вредные привычки. Среди мужчин чаще случается инфаркт, нежели у женщин. Ныне нередки случаи возникновения инфаркта и у людей трудоспособного возраста.

Такая несущественная особенность, как храп во сне в несколько раз повышает риск развития недуга. Если человек пребывает в постоянном стрессе, это также может спровоцировать инфаркт.

Симптомы

Знание первых симптомов недуга способствует своевременному оказанию медицинской помощи, минимизацию последствий и сохранению жизни человека. Такое заболевание как обширный инфаркт делится на несколько стадий, и на каждой из них больной испытывает на себе определенные симптомы.

  1. Предынфарктный период – длится от нескольких часов до нескольких недель. Человек ощущает обострение стенокардии или учащение ее приступов.
  2. В острейший период развивается ишемия миокарда и формирование участка отмирания ткани. Длительность периода составляет максимум три часа. На протяжении этого времени человек ощущает жгущую или давящую боль в сердце и сдавливание в грудине. Неприятные ощущения могут распространяться на левую руку или плечо. Необъяснимая паника и страх – характерный признак инфаркта. Если у человека таким образом проявилась стенокардия, боль уймется после приема нитроглицерина. При инфаркте препарат не поможет. Кроме болевых ощущений отмечается обильное потоотделение, головокружение и нередко потеря сознания. Если поражена задняя стенка сердечной мышцы, человек будет ощущать некоторые симптомы отравления – тошноту, рвоту, резкую боль в желудке. Бывают случаи, когда случившийся обширный инфаркт миокарда имеет нетипичные признаки, к примеру, внезапную боль в правой руке. Безболезненно случается инфаркт у диабетиков, так как их нервные окончания замедленно реагируют на раздражители.
  3. Острый период длится до двух недель. Пораженная ткань отмирает и ферментируется. Некроз ткани провоцирует рост температуры тела, из-за чего больной ощущает лихорадку. Артериальное давление также может повышаться. Наблюдаются симптомы сердечной недостаточности, например, одышка при нагрузке. Однако через десять дней самочувствие улучшается, показатели температуры тела и давления постепенно приходят в норму.
  4. Подострый период – отмерший участок рубцуется, а признаки инфаркта исчезают.
  5. В постинфарктном периоде сердце приспосабливается к произошедшим изменениям. После перенесенного инфаркта миокарда больного могут беспокоить приступы стенокардии, одышка, нарушения сердечного ритма.

Помощь

При обнаружении подобных симптомов человеку незамедлительно вызывают скорую помощь, при этом уточняют, что больному требуется осмотр реаниматологами или кардиологами. До прибытия бригады медиков больного успокаивают, так как паника может еще больше навредить.

Человек принимает удобную позу, желательно положить его на твердую горизонтальную поверхность. Помещение, где находится человек с сердечным приступом, тщательно проветривают. Пострадавшему дают таблетку нитроглицерина, через пятнадцать минут, если показатели давления не вышли за пределы нормы, – еще одну. Также рекомендуется медленно разжевать аспирин, который разжижает кровь.

болит сердце

Если потерпевший находится в обморочном состоянии, больного укладывают и запрокидывают ему голову. Но если у человека появляются признаки приближения рвоты, голову поворачивают на бок. При остановке сердца выполняют его непрямой массаж и искусственное дыхание.

Прибывший врач в первую очередь купирует острую боль, для этого применяют наркотические препараты. Для оценки тяжести состояния делают электрокардиограмму. Если человек поступит в медицинское учреждение в первые часы после приступа, последствия можно будет минимизировать. Больному сразу же введут препарат, который растворит тромб и нормализует кровообращение.

Когда от момента возникновения инфаркта и поступления в больницу проходит более шести часов, тромб уплотняется и его невозможно разрушить медикаментозно. Больной принимает препараты, которые препятствуют образованию тромбов и предотвращают ишемию. В первые дни после приступа показан строгий постельный режим. Все гигиенические процедуры выполняются медицинским персоналом. Однако человек может самостоятельно принимать пищу.

Если состояние не ухудшилось, приблизительно на третий день можно встать с постели и немного походить. С каждым днем дистанция пеших прогулок постепенно увеличивается.

Если больной перенес инфаркт, ему может быть показано хирургическое лечение (аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика).

тромб закупориваюший артерию

После выписки из больницы врач обычно рекомендует проведение кардиореабилитации. Больной получает необходимые процедуры в санатории или специализированном центре. Обычно реабилитация включает в себя:

  • коррекцию образа жизни;
  • лечебную физкультуру;
  • психологическую поддержку;
  • помощь в подборе лекарственных и витаминных препаратов.

Людям, которые пережили этот недуг, врач выписывает такие лекарства:

  • аспирин (препятствует образованию тромбов);
  • диуретики при сердечной недостаточности;
  • нитраты (снимают спазм сосудов);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нормализующие артериальное давление и предупреждающие сердечную недостаточность;
  • статины, снижающие уровень холестерина в крови;
  • бета-блокаторы, улучшающие выживаемость больных после инфаркта миокарда.

Последствия

В течение первой недели после приступа у человека могут появиться следующие осложнения:

  • острая сердечная недостаточность (отек легких);
  • блокада сердца;
  • рецидивирующий инфаркт;
  • разрыв сердца;
  • воспаление внешней оболочки сердца (перикардит);
  • образование тромбов;
  • нарушение кровообращения мозга.

Также у больного могут возникать нарушения функционирования пищеварительной системы и психики. Последнее случается преимущественно у пожилых людей.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от инфаркта, нужно избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя). Также важно контролировать массу тела и не допускать ее чрезмерного прибавления. Важно контролировать уровень холестерина в крови.

Диабетикам следует регулярно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать лечебную диету. Если человек храпит во сне, он должен пройти обследование на наличие ночного апноэ. Людям, перенесшим этот сердечный недуг, нужно сделать все для того, чтобы не случился повторный инфаркт, так как он имеет более тяжелые последствия.

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Лечебное действие
  4. Показания
  5. Инструкция по применению
  6. Применение при беременности и лактации
  7. Применение детям
  8. Применение в пожилом возрасте
  9. Противопоказания
  10. Побочные эффекты
  11. Симптомы передозировки
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Особенные указания
  14. Аналоги
  15. Дешёвые аналоги Атенолола
  16. Отзывы
  • Торговое название: Атенолол.
  • Международное непатентованное название: Atenolol.
  • Действующее вещество: атенолол.
  • Фармакологическая группа: кардиоселективные (избирательные) β-адреноблокаторы.
  • Код АТХ: C07AB03.
  • Цена от: зависит от производителя.

Производитель: препарат производят многие страны. Часто встречающиеся в аптечных сетях таблетки атенолол:

  • Атенолол Белупо, Хорватия, «Белупо»;
  • Атенолол Никомед, Дания, «Никомед»;
  • Атенолол Тева, Израиль, «Тева»;
  • Атенолол Акри, Россия, «Акрихин»;
  • Атенолол, Россия, «УралБиоФарм»;
  • Атенолол Акос, Россия, «КурганСинтез».

Атенолол Белупо, Атенолол Никомед, Атенолол Тева, Атенолол Акри, Атенолол АкосАтенолол выпускают разные производители

Состав

Активный компонент: атенолол.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, магния карботнат, натрия лаурилсульфат, кукурузный крахмал, желатин, глицерин, диоксид титана, гипромеллоза.

Форма выпуска

Препарат Атенолол выпускается в виде белых выпуклых круглых таблеток. Одна сторона делится пополам чертой, а вторая — гладкая. Дозировка средства: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лекарство находится в картонной упаковке с инструкцией. В одной упаковке может находиться от 14 до 100 таблеток. Все таблетки помещены в блистеры.

Лечебное действие

Механизм действия препарата основан на способности действующего вещества блокировать β-адренорецепторы сердца, снижать стимуляцию циклического аденозинмонофосфата (цАТФ) катехоламинами. Лекарство снижает силу сокращения сердца, угнетает возбудимость и проводимость сердечных структур, уменьшает частоту ритмических сокращений сердца. Это антиангинальное и антиаритмическое действие.

Гипотензивное действие обусловлено снижением сердечного выброса. Снижает активность РААС, вследствие чего регулируется кровяное давление. Понижается и систолическое, и диастолическое давления.

Показания

Прямыми показаниями к приёму лекарственного средства являются лечение и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат оказывает активное действие и имеет эффект накопления.

Что является показанием к применению:

  1. артериальная гипертензия и гипертонический криз;
  2. ишемическая болезнь сердца;
  3. стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  4. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
  5. гиперкинетический кардиальный синдром;
  6. пролапс митрального клапана.

В качестве профилактического средства препарат используется:

  1. при пароксизмальной тахикардии;
  2. при синусовой тахикардии;
  3. при инфаркте миокарда (и в качестве вторичной профилактики);
  4. при нарушениях ритма;
  5. при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии;
  6. при мерцательной тахиартимии;
  7. при трепетании предсердий.

При некоторых заболеваниях Атенолол применяется как средство комбинированной терапии:

  1. мигрень (лечение и профилактика);
  2. тиреотоксикоз;
  3. феохромоцитома (гормональная опухоль);
  4. гипертрофическая кардиомиопатия.

Важно! При комбинированном лечении феохромоцитомы лекарство стоит применять с осторожностью, только после консультации со специалистом. При этом обязательно нужно совмещать средство с α-адреноблокаторами.

Инструкция по применению

Принимать атенолол по инструкции применения необходимо перед едой, не разжёвывая, запивать большим количеством жидкости. Можно пить лекарство в любое время суток, но лучше всего, если его приём будет в один и тот же час.

Важно! Дозировка средства назначается индивидуально лечащим врачом. Дозы лекарственного препарата назначаются строго специалистом в зависимости от имеющегося заболевания.

Таблица «Дозировка Атенолола при терапии сердечно-сосудистых заболеваний».

Заболевание  Дозы Сколько раз в сутки принимать?
Гипертоническая болезнь 100 мг (иногда 50 мг) 1 раз
Ишемическая болезнь 50 мг 1 раз
Стенокардия 100 мг 1 раз
50 мг 2 раза
Инфаркт миокарда 50 мг, а после ещё 100 мг 2 раза, с интервалом в 12 часов
Наджелудочковая и желудочковая аритмия 100 мг 1 раз
50 мг 2 раза

Важно! Максимальная суточная доза вещества — 100 мг.

Пациентам, проходящим гемодиализ (очищение крови от токсических продуктов распада при заболеваниях почек), необходимо принимать Атенолол 50 мг после каждой процедуры. Это делается только в медицинских учреждениях, так как существует риск резкого снижения давления и ухудшения самочувствия. В случае снижения уровня клиренса креатинина снижается и дозировка лекарства.

Применение при беременности и лактации

Будущим мамам настоятельно не рекомендуют принимать гипотензивное средство. Препарат оказывает влияние на РААС, что может вызвать необратимые последствия в детском организме. Атенолол при беременности может вызвать у ребёнка проблемы с артериальным давлением и сердечно-сосудистой системой в целом.  Приём таблеток оправдан в том случае, если предполагаемая польза для здоровья беременной превышает возможный вред для организма ребёнка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период лактации специалисты не рекомендуют принимать лекарство. Активный компонент проникает в грудное молоко и передаётся малышу. Если проводить терапию β-адреноблокатором необходимо в обязательном порядке, то поднимается вопрос о прекращении грудного вскармливания на весь период лечения.

Применение детям

Лекарственное средство Атенолол нельзя принимать особам, не достигшим 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста стоит уменьшить начальную дозировку средства Атенолол (25 мг). Он даёт максимальный эффект через 2 недели. Если терапевтического действия недостаточно, то дозировку повышают до 50 мг.

Противопоказания

Препарат Атенолол имеет противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам или индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Период беременности и кормления грудью.
  3. Детский возраст.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Острая сердечная недостаточность.
  6. Синоатриальная блокада и атриовентрикулярная блокада 2-й и 3-й степеней.
  7. Артериальная гипотензия (при систолическом давлении менее 90 мм. рт. ст.).
  8. Нарушение периферического кровообращения на поздних стадиях.
  9. Метаболический ацидоз.
  10. Нелеченая феохромоцитома.
  11. Бронхиальная астма.
  12. Приём ингибиторов МАО (Ипрониазид, Транилципромин, Гармалин, Пиразидол), кроме ингибиторов МАО-Б (Селегилин, Паргилин).

С осторожностью стоит принимать препарат:

  1. при почечной недостаточности;
  2. при печёночной недостаточности;
  3. больным сахарным диабетом;
  4. при гипогликемии;
  5. больным псориазом;
  6. в состоянии депрессии;
  7. больным с облитерирующими заболеваниями периферических сосудов (болезнь Рейно).

Побочные эффекты

В инструкции к Атенололу указан перечень возможных побочных эффектов:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия (в том числе и ортостатическая), появляются симптомы сердечной недостаточности, конечности бледнеют.
  2. Со стороны дыхания: симптомы бронхиальной обструкции, бронхоспазм.
  3. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, нарушение уровня трансаминаз, гепатотоксичность.
  4. Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, потеря сознания, депрессивные расстройства, изменение настроения, галлюцинации, психозы.
  5. Со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  6. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.
  7. Со стороны органов чувств: ухудшение зрения, сухость в глазах и полости рта.
  8. Со стороны мочеполовой системы: нарушение потенции, снижение либидо, дискомфорт при мочеиспускании.
  9. Аллергические реакции: покраснение, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отёк, фотосенсибилизация.
  10. Прочие: обострение псориаза, кожные высыпания, подобные псориазу, аллопеция (облысение).

Важно! Не рекомендуется садиться за руль или управлять механизмами в период лечения. Препарат оказывает активное влияние на нервную систему и может спровоцировать потерю сознания, головокружение. Это опасно и для жизни пациента, и для здоровья окружающих.

Симптомы передозировки

Симптоматика: резкое снижение артериального давления, замедление сердцебиения, сердечная недостаточность. В тяжёлых случаях: кардиогенный шок, генерализованные судороги, бронхоспазм.

Неотложная помощь: промыть желудок, вызвать скорую помощь. До приезда врачебной бригады следить за жизненными показателями.

Лечение: Атропин внутривенно, кардиостимуляторы. Введение внутривенно заменителей плазмы (если отсутствует отёк лёгких). Диазепам внутривенно при судорогах. При бронхоспазме: β2-адреностимуляторы (Сальбутамол, Гексопреналин) или Теофиллин.

Лекарственное взаимодействие

В аннотациях к лекарству указывается его способность взаимодействовать с другими медикаментами и веществами:

  • Приём лекарства вместе с противодиабетическими средствами и инсулином усиливает их действие.
  • При приёме вместе с барбитуратами, вазодилататорами, диуретиками, фенотиазидами и трициклическими антидепрессантами усиливается гипотензивный эффект.
  • Введение Лидокаина увеличивает риск токсичности последнего.
  • Симпатомиметики (β-адреностимуляторы) могут снижать активность Атенолола.
  • Приём вместе с периферическими миорелаксантами может спровоцировать нервно-мышечную блокаду.
  • При приёме вместе с блокаторами кальциевых канальцев может развиться сердечная недостаточность.
  • Сердечные гликозиды вместе с Атенололом замедляют частоту сердечных сокращений.
  • Наркотические средства и антисептики усиливают гипотензивное действие лекарства.
  • Индометацин снижает гипотензивный эффект лекарственного препарата.

Важно! Приём любых медикаментов в сочетании с Атенололом необходимо согласовать с лечащим врачом.

Особенные указания

С осторожностью стоит прекращать приём препарата больным артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Резкая отмена препарата от давления может спровоцировать «синдром отмены». Этот синдром проявляется ухудшением общего состояния больного. Возвращаются те симптомы, на которые было направлено лечение. Усиливается учащение сердцебиения, аритмия, возникает гипертензия. Для предотвращения синдрома необходимо постепенно снижать дозу.

Иногда препарат Атенолол изменяет показания лабораторных исследований. Он повышает уровень калия и холестерина в сыворотке крови, повышает концентрацию липопротеинов. Изменяется уровень катехоламинов и их метаболитов в крови и моче.

Больным с некоторыми заболеваниями стоит внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Атенолола. Лекарственное средство вызывает обострение сыпи при псориазе, маскирует тахикардию при гипотиреозе. При заболеваниях периферических сосудов препарат опасен тем, что вызывает нарушение кровообращения и ухудшение состояния.

Лицам с заболеваниями почек и печени, принимавшим Атенолол, стоит снизить дозировку средства в половину. В противном случае возможно усиление гепатотоксичности и снижение уровня кровообращения в почках.

Если пациенту назначена хирургическая операция с использованием эфира или хлороформа, необходимо за несколько дней до неё прекратить приём лекарства. Активное применение гипотензивного средства в до– и послеоперационный период может спровоцировать ухудшение состояния.

Пациентам, носящим контактные линзы, стоит учесть, что Атенолол в любой дозировке снижает продукцию слёзной жидкости. На весь период лечения стоит позаботиться о дополнительной обработке контактных линз и увеличении объёма слёзной жидкости.

Аналоги

Таблица «Аналоги лекарственного средства»

Аналоги по лекарственному веществу (имеют аналогичный эффект) Аналоги по лечебному воздействию (схожие по терапевтическому воздействию).
1 Атенолол Астрафарм. Инструкция препарат аналогична с вышеназванной. Выпускается ООО «Астрафарм», Украина. Азопрол. Действующее вещество — S-метопролола сукцинат. МНН–метопролол. Выпускается «Эрмкьюр Фармасьютикалс Лимитед», Индия.
2 Атенолол-Нортон. МНН-атенолол. Выпускается «Юнимакс Лаборатори», Индия/США. Корвитол. Действующее вещество — тартрат метопролола. Выпускается «Берлин-Хеми», Германия.
3 Атенолол-Дарница. Выпускается ЗАО «Фармацевтическая фирма ДАРНИЦА», Украина. Метокор (раствор для инъекций). Действующее вещество — тартрат метопролола. Выпцскается «АДИФАРМ ЭАД», Болгария.
4 Тенолол. МНН–атенолол. Выпускается «Ипка Лабораториз Лимимтед», Индия. Беталок ЗОК. Действующее вещество — метопролола сукцинат. Выпускается «АстраЗенека АБ», Швеция.
5 Азотен. МНН–атенолол. Выпускается «Эрмкьюр Фармасьютикалс Лимитед», Индия. Вазокардин. Действующее вещество — тартрат метопролола. АО «Зентива», Словацкая Республика.

Дешёвые аналоги Атенолола

Чем заменить Атенолол, если нет возможности его купить, а средства ограничены? Есть недорогие и эффективные заменители:

  1. Бисопролол Сандоз. В аптечных сетях цена на лекарства начинается от 14 рублей;
  2. Метопролол Зентива. Цена на лекарственное средство начинается от 15 рублей;
  3. Бисопролол Астрафарм. Цена начинается от 15 рублей;
  4. Анаприлин. Цена начинается от 15 рублей;
  5. Корвазан или кориол. Эффективные средства, цена на которые около 20 рублей.

Отзывы

Пациенты положительно отзываются о препарате Атенолол. Аналоги лекарственного средства тоже пользуются популярностью среди населения. Состав вызывает доверие, а подробное описание позволяет разобраться во всех тонкостях приёма. Обширный список показаний к применению позволяет использовать средство при многих заболеваниях. В целом все синонимы лекарства или средства со схожими наименованиями имеют доказанный терапевтический эффект.

Негативные отзывы об Атенололе связаны с противопоказаниями и побочными эффектами. Чаще всего такие отзывы оставляют те, кому препарат не подошёл по тем или иным причинам. Но такие отзывы не показывают всю картину, так как являются единичными.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий