Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Отек левой руки при сердечной недостаточности

  1. Как меняется сердце
  2. Симптомы кардиальной патологии
  3. Диагностика
  4. Что происходит с сосудами
  5. Клинические проявления сосудистой патологии
  6. Диагностика
  7. Что происходит в головном мозге
  8. Почему страдают почки
  9. Выводы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Высокое артериальное давление, которое является основным проявлением гипертонической болезни, оказывает негативное влияние на весь организм. Но существуют органы, которые страдают в первую очередь. Их поражение приводит к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни. К таким мишеням относятся: сердце, головной мозг, почки и сосуды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Органы мишени

Как меняется сердце

СердцеИзменения, происходящие в сердце, связаны с тем, что при артериальной гипертензии орган вынужден работать в непривычных условиях. При повышенном давлении сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту, где давление тоже высокое. Увеличивается частота сердечных сокращений.

В этом случае говорят об увеличении постнагрузки. Мышечные волокна, которые вынуждены функционировать в таком режиме постоянно, начинают увеличиваться в объеме. Развивается гипертрофия миокарда. На первых порах органы-мишени страдают незначительно. Сначала формируется концентрическая диффузная гипертрофия миокарда левого желудочка. Все стенки этой сердечной камеры утолщаются равномерно. В 1/3 случаев регистрируется асимметричная гипертрофия, когда наблюдается преимущественное увеличение задней стенки или межжелудочковой перегородки.

Постепенно масса миокарда увеличивается. Разрастается соединительная ткань – развивается фиброз. Страдает диастолическая функция левого желудочка. Сердечная мышца не может нормально расслабиться, теряется ее эластичность. Левому предсердию приходится работать с удвоенной силой, чтобы наполнить кровью расположенный ниже желудочек. Возрастает давление в самом предсердии, что приводит к росту конечного диастолического давления. В этом случае говорят об увеличении преднагрузки. Постепенно полость левого желудочка увеличивается. Развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. При этом наблюдается рост кардиомиоцитов не в ширину, а в длину. Появляется клиника сердечной недостаточности.

Может развиваться систолическая дисфункция левого желудочка, основным проявлением которой является снижение фракции выброса. Это опять же приводит к росту конечного диастолического давления и прогрессированию недостаточности левых отделов сердца. При этом характерны застойные явления по малому кругу кровообращения. Со временем присоединяется недостаточность правых отделов сердца, и наблюдаются симптомы застоя по большому кругу.

При артериальной гипертензии может развиваться не только сердечная недостаточность. Поражение сердца может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Здесь можно выделить несколько важных моментов.

  1. За быстрым ростом кардиомиоцитов и увеличением сердечной мышцы не успевают расти сосуды, питающие миокард. Клетки испытывают гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (ишемия) сначала проявляется при физической нагрузке, а затем и в покое.
  2. Сердечные (коронарные) артерии располагаются под наружной оболочкой сердца (эпикардом) частично погружаясь в мышечный слой. Мелкие сосуды, кровоснабжающие отделы сердца, расположенные глубже (субэндокардиально), проходят в толще миокарда. При гипертрофии эти сосуды сдавливаются, что приводит к плохому кровоснабжению соответствующих тканей.
  3. Диастолическая дисфункция сердца, развившаяся в результате артериальной гипертензии, приводит к нарушению питания миокарда. Его кровоснабжение возможно только во время диастолы (расслабления). А если мышца не может расслабиться, то сосуды остаются сдавленными мышечными волокнами. Соответственно кардиомиоциты не получают питание.
  4. При гипертонической болезни усиливается образование веществ, повышающих сосудистый тонус: эндотелинов, ангиотензина II. От этого еще больше ухудшается кровоток в измененной сердечной мышце.

Симптомы кардиальной патологии

Поражение органов-мишеней, в частности, сердца, проявляется при длительном течении заболевания. Неспецифическими симптомами гипертонической болезни могут быть колющие, давящие боли в области сердца без иррадиации. Может появляться ощущение дискомфорта. Такие неприятные проявления чаще наблюдаются при непривычно высоком давлении, при кризах и не купируются нитроглицерином.

При значительном поражении миокарда и развитии гипертрофии могут появляться симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Это давящие боли за грудиной, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, в левую руку, в подлопаточную область. Такие боли проходят после приема нитратов (нитроглицерина).

Первым признаком развития сердечной недостаточности левого желудочка является одышка. Она появляется сначала при нагрузке, а затем в покое. Характерны отеки на ногах, тахикардия, сердцебиение. Плохо переносятся физические нагрузки. Отмечается быстрая утомляемость, общая слабость. Прогрессирование болезни приводит к появлению приступов сердечной астмы, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Изменения миокарда приводят к появлению аритмий. Это могут быть экстрасистолы. Если они единичные, то большой опасности нет. Но когда экстрасистол много, то возможно появление более тяжелых нарушений ритма. Гипертрофия миокарда на фоне гипертонической болезни может способствовать развитию мерцательной аритмии. А это опасно в плане образования тромбов и тяжелых тромбоэмболических осложнений.

Самым опасным осложнением является развитие инфаркта миокарда. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Для спасения жизни таким пациентам часто проводят операции по восстановлению коронарного кровотока: аортокоронарное шунтирование (АКШ) или чрескожные коронарные вмешательства с установлением стента (ЧКВ).

Диагностика

Для уточнения степени поражения органов-мишеней проводят специальные исследования. Для оценки состояние сердца обычно назначаются:

  • Электрокардиография. Этот вид исследования позволяет выявить гипертрофию левого желудочка, нарушения ритма и проводимости, инфаркт миокарда.
  • ЭКГ-тест с нагрузкой. Это может быть физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов, чреспищеводная электростимуляция. Такое исследование необходимо для выявления преходящих нарушений ритма, вызываемых физической нагрузкой. Проводится тест и при подозрении на ишемию миокарда.
  • Эхокардиография. С помощью этого метода можно выявить последствия повышенного артериального давления в виде гипертрофии сердечной мышцы. На это указывает индекс массы миокарда левого желудочка более 115 г/м2 у мужчин, и более 95 г/м2 у женщин. Можно увидеть увеличение полостей сердца и следы перенесенного инфаркта миокарда.
  • В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться: стресс-ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.

Что происходит с сосудами

Сосуды человекаПри повышении артериального давления страдают сосуды, преимущественно артерии. В них происходят значительные структурные и функциональные изменения. Их можно обнаружить уже на ранних стадиях болезни. Страдают все сосуды: коронарные, мозговые, периферические и висцеральные, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.

В стенке артерий происходят характерные преобразования:

  1. Развивается гипертрофия мышечного слоя, что сопровождается уменьшением просвета сосуда и увеличением жесткости артериальной стенки. Это сопровождается увеличением общего периферического сосудистого сопротивления.
  2. Под влиянием повышенного давления в стенки артерий проникают белки плазмы и развивается гиалиноз (белковая дистрофия). Происходят склеротические изменения. Это также снижает эластичность сосудистой стенки.
  3. Гипертонической болезни часто сопутствует атеросклероз. В стенках сосудов, особенно крупных, формируются атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета и нарушению регионарного кровообращения. В местах расположения бляшек часто образуются тромбы в результате снижения антитромботической функции эндотелия (внутренней оболочки сосуда).
  4. Измененная стенка артерий становится более чувствительна к воздействию сосудосуживающих факторов, которые циркулируют в крови. Это ангиотензин II, катехоламины (адреналин и норадреналин), эндотелины и многие другие. Благодаря этому постоянно поддерживается высокий сосудистый тонус.

Клинические проявления сосудистой патологии

Долгое время сосудистые изменения протекают бессимптомно. Но постепенно помимо жалоб со стороны таких органов-мишеней, как сердце, головной мозг и почки, при артериальной гипертонии появляются признаки изменения периферических артерий и сосудов сетчатки.

У таких больных могут появляться боли в ногах при ходьбе. Это является результатом недостаточного кровоснабжения мышц. Со временем развиваются трофические изменения с формированием язв и даже гангрены. При пальпации может не определяться пульс.

При прогрессировании болезни необратимые изменения затрагивают сосуды сетчатки. Значительно падает зрение и сужаются его поля.

Диагностика

Важное значение имеет своевременное выявление начальных изменений со стороны органов-мишеней. Для уточнения состояния сосудов применяются следующие диагностические методы:

  1. Определение пульсового давления, особенно у пожилых пациентов. Значительная разница между систолическим и диастолическим давлением (более 60 мм рт. ст.) указывает на увеличение жесткости сосудов.
  2. Определение скорости пульсовой волны также дает представление о состоянии артериальных сосудов. В норме этот показатель не должен превышать 10 м/сек.
  3. С помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов можно определить толщину стенки сонных артерий – комплекс интима-медиа. Его значение, превышающее 0,9 мм, является неблагоприятным признаком. В сонных артериях могут обнаруживаться и атеросклеротические бляшки. Возможно проведение дуплексного исследования сосудов почек, подвздошно-бедренных артерий.
  4. Существует такой показатель, как лодыжечно-плечевой индекс. Он помогает выявить атеросклероз периферических артерий. О выраженных изменениях в сосудах свидетельствует снижение показателя менее 0,9.
  5. Исследование сосудов глазного дна при офтальмоскопии выявляет признаки кровоизлияний, экссудатов и отека соска зрительного нерва.

Что происходит в головном мозге

МозгПоражение головного мозга обусловлено изменением его сосудов, особенно среднего и мелкого калибра. Нарушение кровообращения приводит к развитию гипертонической энцефалопатии. Основные симптомы этой патологии:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • расстройства сна;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли диффузного характера;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

Развитие острой энцефалопатии возможно при гипертоническом кризе. При этом появляются острые головные боли, усиливающиеся при малейшем движении. Возможна тошнота и даже рвота. Могут наблюдаться расстройства сознания и зрения. Часто появляются жалобы на онемение половины лица, губ, конечностей.

Самыми опасными осложнениями являются:

  • острый тромбоз мозговых сосудов с развитием ишемического инсульта;
  • преходящие нарушения кровообращения – транзиторные ишемические атаки;
  • разрыв сосудов с кровоизлиянием в головной мозг.

Диагностика основана на исследовании таких органов-мишеней, как сосуды, с помощью дуплексного сканирования. При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это позволяет выявить бессимптомные инфаркты головного мозга, небольшие кровоизлияния, лакунарные инфаркты. Можно обнаружить изменения белого вещества, указывающие на развитие энцефалопатии или перенесенные транзиторные ишемические атаки.

Почему страдают почки

ПочкиНе последнее место среди органов-мишеней занимают почки. В результате прогрессирования заболевания характерным изменениям подвергаются почечные артерии, и соответственно, клубочки. Часть нефронов перестает функционировать. Происходит их запустевание и атрофия. Почечная ткань замещается соединительной с развитием нефросклероза. Формируется первично сморщенная почка, которая не может нормально выполнять свою функцию.

Развивается хроническая почечная недостаточность. В настоящее время используется термин – хроническая болезнь почек (ХБП). Выделяют 5 стадий заболевания. Классификация основана на определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и количественной оценке содержания белка в моче.

Негативное влияние повышенного артериального давления проявляется сначала в виде микроальбуминурии, когда в моче присутствует от 30 до 300 мг/л альбумина. Субклинические изменения в почках соответствуют ХБП 3 стадии. СКФ находится в пределах от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 по основным расчетным формулам. Выявление ХБП 4 стадии, когда СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73м2 и потери белка более 300 мг/сутки говорят о серьезных проблемах в организме.

Помимо основных способов оценки функциональной способности почек (СКФ и исследование белка в моче), для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование этих органов, что помогает выявить врожденные аномалии и другие изменения. Изучение микроскопического осадка мочи заключается в определении количества клеток крови, цилиндров и солей. Определяют уровень мочевой кислоты, которая является дополнительным фактором риска поражения почек.

Выводы

Основная задача врача выявить изменение органов-мишеней уже на ранних стадиях. Это необходимо, чтобы выбрать правильную тактику лечения и предотвратить развитие необратимых последствий. Если этот момент упустить, то заболевание будет стремительно прогрессировать, приближая человека к печальному финалу.

Современная медицина предлагает эффективные способы снижения давления, помогает бороться с гипертрофией миокарда, с атеросклерозом. Существуют лекарства для улучшения кровообращения. При комплексном подходе качество жизни человека может долгое время оставаться на высоком уровне.

Почечная гипертензия: лечение таблетками

Почечная гипертензия возникает на фоне патологического процесса, происходящего в сосудистой структуре почек.

Болезнь очень долго может не проявляться, но приводит к множеству осложнений – стеноз (сужение) артерий, кровоизлияния в глазную сетчатку, гепаторенальный синдром, нарушение липидного обмена и т.д.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо вооружиться рядом средств – медикаментами, народными рецептами, профилактическими мерами. «Волшебная таблетка» не поможет. Если не начать вовремя терапию, то можно ожидать наихудшее – истощение сосудов, инвалидность и даже летальный исход.

Разновидности почечной гипертензии

Тяжело представить, но третья часть всех гипертоников имеет проблемы с функционированием почек – парным органом, помогающим выводить из организма токсические вещества и продукты обмена.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ), нефрогенная, или почечная, гипертония является патологией, при которой происходит стойкое увеличение кровяного давления при аномальном процессе фильтрующей системы органов и ее сосудистой структуры.

Гипертония и почки – два взаимосвязанных понятия, поскольку всякие сбои в их работе приводят к ухудшению состава крови и накоплению токсических веществ, что негативно сказывается на артериях и сердце. В итоге это влечет за собой потерю трудоспособности, и возможен даже летальный исход.

Зависимо от того, каков этиопатогенез заболевания, почечная гипертония классифицируется на:

  1. Почечный паренхиматозный (ренопаренхиматозный) тип – болезнь, которая образуется впоследствии воспалительных процессов в тканях почек таких, как поликистоз, хронический пиелонефрит, травмы, туберкулез почек, гломерулонефрит, каменное заболевание почек. Давление увеличивается при формировании почечной недостаточности в хронической форме.
  2. Вазоренальный (реноваскулярный) тип – синдром, формирующийся в результате повреждения сосудистых структур почек. Приблизительно в 75% случаев вазоренальный вид патологии образуется из-за атеросклеротических бляшек, которые приводят к нарушению почечного питания и сужения почечной артерии. Другие варианты возникновения – эмболия почечной артерии или тромбоз.

Некоторые врачи выделяют третий тип почечной гипертензии – смешанный, при котором замечается сочетание паренхиматозного и сосудистого поражения мочевыделительной системы.

В нынешние годы диагностируют нефрогенную гипертонию у большого количества молодых пациентов до 45 лет.

Генез болезни связан с загрязненной окружающей средой, вредными привычками и малоактивным образом жизни.

Причины развития заболевания

Этиология заболевания до конца не изучена.

Патология обуславливается множеством факторов, которые имеют как врожденное, так и патогенное происхождение.

Каждый случай выявления заболевания требует индивидуального подхода в выяснении причин недуга и выборе методов его лечения.

К врожденным факторам относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • артериовенозная фистула (сочленение почечной артерии с веной);
  • аномальный процесс развития аорты и почечной артерии;
  • патологические процессы мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • врожденные заболевания почек;
  • тромбоз и эмболия почечной артерии;
  • повреждение сосудистой сетки почек;
  • гипоплазия и дисплазия.

Приобретенными поражениями могут быть:

  1. Аневризма почечной артерии (мешковидное выпирание стенки артерии).
  2. Злокачественный процесс, кисты, гидронефроз, спайки, сдавливающие артерию.
  3. Тромбоз либо атеросклеротические бляшки в почечной артерии.
  4. Опущение почки, или нефроптоз.
  5. Артериовенозная фистула.
  6. Аортоартериит, поражающий почечную артерию.

Патогенез заболевания имеет очень сложный механизм, но сводится к одному процессу. Его вызывает нарушение водно-электролитного баланса, угнетение депрессорной гормональной системы и активизация прессорной системы. Из-за этого происходит увеличение массы пораженных нефронов.

В результате аномальных процессов избыток жидкости и натрия, накапливающийся в организме, влечет за собой отек тканей и увеличивает чувствительность сосудов к элементам ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Негативные факторы сужают артерии, что влечет за собой возникновение нефрогенной гипертонии.

Клиническая картина патологии

Ренальная гипертензия паренхиматозной или вазоренальной формы особо не отличается симптоматикой от других типов артериальной гипертензии.

При этих типах нарушения появляется общее сильное недомогание, уменьшение трудоспособности и упадок сил.

Помимо этого имеется ряд характерных признаков.

Нужно обращать внимание на следующие признаки, чтобы вовремя выявить недуг:

  • мелькание «мушек» перед глазами (черные точки);
  • учащенное сердцебиение и артериальный пульс;
  • раздражительность и нарушение ночного сна;
  • частые головокружения и мигрень;
  • часто скачет давление;
  • ощущение шума в ушах.

Основной симптом болезни – это увеличенное давление, при котором существенно поднимается диастолическое (нижнее) значение. Клиническое проявление данной патологии очень схоже с типичной артериальной гипертензией. Однако есть определенные признаки, которые отличают почечную гипертензию от других болезней:

  1. Формирование ангиопатии сетчатки. Ее предшественником может быть гиперемия, истончение или патологическая извитость сосудистой структуры глазного дна, кровоизлияния сетчатки глазной оболочки и поражение глазного яблока.
  2. Резкий сосудистый криз, не связанный со стрессовыми ситуациями или непосильными физическими нагрузками.
  3. Нет генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям таким, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и др.
  4. Сопровождающая симптомология поражения почек – отечность, дизурия, тянущие ощущения в области поясницы и пр.
  5. Как правило, развитие заболевания у молодых пациентов (30-40 лет).
  6. Асимметрия кровяного давления левой и правой руки.

Развитие почечной гипертонии на фоне хронических болезней может характеризоваться очень медленным прогрессированием. На протяжении долгих лет больной испытывает приступы тревоги, ноющие боли и раздражительность.

Давление остается достаточно высоким, но стремительных скачков не наблюдается. Кроме того диастолическое давление достигает критического значения, а разницы между систолой и диастолой практически нет.

При этом жалобы пациента направлены на приступы тошноты и рвоты, а также боль в затылочной области.

Диагностика и медикаментозное лечение

Высокий показатель давления и постоянные жалобы, связанные с регулярной мигренью, раздражением и усталостью, должны стать причиной обращения за медицинской помощью к специалисту.

Показание должно  стать поводом для посещения кардиолога, терапевта и нефролога.

Проводится дифференциальный осмотр, который включает в себя ряд обследований:

  • биопсия почки;
  • радиоизотопная ренография;
  • рассмотрение жалоб пациента и медицинский сбор анамнеза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • общелабораторные анализы: биохимический, ОАК, ОАМ, пробы (Зимницкого или Нечипоренко);
  • экскреторное урографическое обследование;
  • почечная ангиография.

Почечные артериальные гипертензии приводят к быстрому повреждению сосудистых структур головного мозга и сердца. Типичная схема терапии не может влиять на выздоровление пациента. Причем инвазивный метод лечения оказывается самым эффективным.

Медикаментозный принцип лечения заключается в использовании следующих препаратов:

  1. Бета-адреноблокаторы – лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы, что помогает снизить артериальное давление. К ним относят такое лекарство, как Карведилол, Бетаксолол, Ацебутолол, Анаприлин, Пропранолол. Запрещено применение средств пациентам, которые страдают астмой, сахарным диабетом, печеночной дисфункцией, брадикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также беременным, кормящим матерям и детям до 18 лет.
  2. Тиазидные диуретики – мочегонные препараты, применяемые при отечности и артериальной гипертензии. Поскольку средство помогает выводить избыточную жидкость в организме, тем самым оно снижает давление. К ним относят Индапамид, Арифон, Акрипамид, Памид, Лорвас. Основными противопоказаниями являются подагра, аллергия, гипотония, гипокалиемия, сахарный диабет, почечная недостаточность тяжелой степени, литий-терапия.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, или сартаны. Наиболее популярные препараты – Эпросартан, Валсартан, Телмисартан, Лозартан. Главные противопоказания: гиперкалиемия, гиперчувствительность к компонентам лекарства, дегидратация, вынашивание ребенка, лактация, детский возраст до 18 лет.

Заметив у себя похожие симптомы, лечение почечной гипертонии должно быть незамедлительным. В противном случае заболевание может вызвать нежелательное осложнение, но никоим образом не гемодинамический инсульт, как многие считают.

Профилактика и народные средства

Помимо медикаментозных средств существует много способов борьбы с повышенным давлением.

Некоторые из способов народной медицины являются не менее действенными чем лечение медикаментозными средствами.

Чтобы не допустить вторичный случай гипертонического криза, необходимо придерживаться простых профилактических мер:

  1. Соблюдать сбалансированное питание. Диета предполагает исключение жирной, соленой, маринованной, жареной и копченой пищи. В рацион должны входить нежирные молочные продукты, фреши, свежие фрукты и овощи, диетическое мясо и рыба, изделия из муки грубого помола.
  2. Соблюдать умеренные физические нагрузки. В движении вся жизнь, поэтому даже при таком заболевании нельзя отказываться от пеших прогулок, плавания и спортивных игр. Изнурительных тренировок в данном случае не должно быть. Очень полезной будет йога при гипертонии.
  3. Контролировать массу тела. Ожирение или лишний вес может негативно сказываться на работе сердца, почек и других органов.
  4. Чередование отдыха и работы, поскольку при сердечных заболеваниях необходимо хорошо отдыхать.
  5. Отказаться от привычек, приносящих вред – курения и употребления спиртных напитков.

Лечение народными средствами нужно обговаривать с лечащим специалистом, поскольку не каждая мочегонная трава безопасна для функционирования сосудистой системы. Основой травяных сборов являются такие лекарственные травы, как шишки хмеля, толокнянка, горицвет, мята, рута душистая, зверобой, омела. Снизить давление помогает настойка на основе грецких орехов или душицы. Стоит помнить, что лишь одно лечение в домашних условиях не будет способствовать полному выздоровлению пациента.

Взаимосвязь между давлением и почками, безусловно, существует. Проблема касается трети гипертоников, а патофизиология заболевания достаточно сложна. Главное условие, позволяющее восстановить нормальное внутреннее давление – это прием всех необходимых препаратов и здоровый образ жизни.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий