Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Отеки при почечной недостаточности и сердечной недостаточности

Почему развивается и как лечится ХСН?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это тяжелое заболевание, которое выражается неспособностью сердца и сосудов обеспечить нормальное снабжение организма кровью. Она часто становится «конечной станцией» сердечных болезней, но к ней могут привести и другие заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

По статистике ХСН чаще всего становится причиной госпитализации, а иногда и смерти пожилых людей. Без лечения около половины заболевших умирает в течение трех лет после постановки диагноза. Мужчины и женщины в равной мере предрасположены к возникновению хронической сердечной недостаточности, но женщины заболевают позже, в менопаузе.

Причины и факторы риска

Непосредственная причина хронической сердечной недостаточности — снижение способности сердца к его наполнению кровью и к выталкиванию ее в артерии, то есть к уменьшению фракции сердечного выброса (ФВ). У здорового взрослого человека ФВ в покое — от 4,5 до 5 л/мин. Именно столько крови организму хватает для полноценного питания кислородом.

Ослабление функций сердца чаще всего развивается из-за повреждений сердечной мышцы (миокарда) и прочих структур сердца. Но оказать влияние на «мотор» человеческого организма могут и факторы, нарушающие его электроактивность.

1. К сердечным причинам относят заболевания и состояния, которые воздействуют на миокард, изменяют строение органа или мешают ему выполнять свою функцию. Основные из них:

  • Инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца (ИБС); воспаления мышцы сердца и его оболочки. Повреждение тканей сердца некрозом; рубцы и шрамы делают сердечную мышцу менее эластичной, и она не может сокращаться в полную силу.
  • Ревматические и другие сердечные пороки, травмы. Изменение в «архитектуре» органа ведет к тому, что нормальное кровообращение становится невозможным.
  • Кардиомиопатии — дилатационная или гипертрофическая. В первом случае камеры сердца растягиваются и теряют тонус, что чаще случается у пожилых мужчин и женщин, во втором — их стенки уплотняются и становятся толще. Сердечная мышца становится менее эластичной, и ее сократительная способность снижается.
  • Артериальная гипертензия, встречающаяся у пожилых людей. Колебания АД не дают сердцу биться в нормальном ритме.

2. Во вторую очередь ХСН развивается на фоне состояний, которые повышают нужду тканей в кислороде, а значит, требуют увеличения сердечного выброса. Они называются внесердечными факторами риска ХСН. Прежде всего, это стресс, тяжелая физическая работа, алкоголизм, курение и наркомания, а также:

  • сложные бронхолегочные инфекции (бронхиты, воспаления легких), при которых человек не может нормально дышать; эмболия артерий легких;
  • заболевания щитовидной железы, диабет и ожирение;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • анемия (малокровие), сопровождающая многие болезни.

3. Хроническую сердечную недостаточность может спровоцировать прием некоторых лекарств, назначенный длительным курсом. Их список обширен, самые распространенные:

  • Антиаритмические лекарства (исключение — Амиодарон).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Парацетамол; глюкокортикоидные гормоны.
  • Антагонисты кальция (препараты, снижающие АД); другие антигипертензивные препараты, например, Резерпин.
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Лекарственные препараты-вазодилататоры для расширения сосудов — Диазоксид (Гиперстат), Гидралазин (Апрессин). Их назначают пожилым людям с атеросклерозом.

Поэтому данные лекарства нельзя принимать дольше, чем прописал врач. Продолжительное лечение контролируют анализами и другими обследованиями и при необходимости корректируют.

хроническая сердечная недостаточность

Классификация и особенности течения

Прежде всего хроническая сердечная недостаточность классифицируется по способности сердца принимать в себя венозную и отдавать в сосудистую систему насыщенную кислородом артериальную кровь. ХСН может быть систолическая (I вид) и диастолическая (II вид).

  • Систолической ХСН называется такое нарушение функции сердечной мышцы, когда она не может при сокращении вытолкнуть из себя необходимое количество крови. При этом функция левого желудочка может быть сохранена (ФВ > 40 %) или нарушена (ФВ< 40 %).
  • Диастолической ХСН называют состояние, когда сердце теряет способность заполняться кровью, но сохраняет способность сокращаться в пределах нормы для ее выброса.

Согласно классификации NYHA (New York Heart Assosiation, 1964) хроническую сердечную недостаточность делят на четыре функциональных класса (ФК). Отечественная классификация по Стражеско и Василенко разделяет ее на три стадии: I — латентную; II (А и Б) — развернутую; III — терминальную.

Российская классификация не тождественна с NYHA, хотя отчасти совпадает с ней. В отличие от NYHA, она учитывает не только симптоматику, но и степень нарушений кровообращения (гемодинамики) и обмена веществ, чувствительность к терапии и дополнительные показатели для диагностики. Поэтому в отечественной медицине принято указывать и ФК по NYHA, и стадию заболевания.

 

Классификация по Стражеско/Василенко

Классификация NYHA

Стадия 1 / 1ФК Недостаточность кровообращения дает о себе знать лишь при значительной физической нагрузке. В покое симптомы исчезают, кровообращение не нарушено. Пациенты с заболеваниями сердца, у которых рутинная физическая нагрузка не вызывает одышки, слабости, тахикардии.
Стадия 2 (в целом) Выраженная недостаточность кровообращения, застой в малом и большом кругах. Нарушен обмен веществ, функции некоторых органов, симптомы проявляются не только при нагрузке, но и в покое.
Стадия 2А / 2ФК Умеренная недостаточность кровообращения. Гемодинамика нарушена либо в большом, либо в малом круге. ХСН легко корректируется терапией. Пациенты с заболеваниями сердца и умеренным ограничением физической нагрузки. При выполнении рутинных действий возникают одышка, тахикардия и слабость.
Стадия 2Б /3ФК Симптомы ХСН (одышка, слабость, тахикардия) проявляются в покое. Гемодинамика нарушена в обоих кругах кровообращения: появляются отеки, асцит, хрипы в легких. Лечение уменьшает симптоматику ХСН и застой. Пациенты с сердечными заболеваниями и выраженным ограничением физической нагрузки. В состоянии покоя жалоб нет, но малейшая нагрузка заставляет сердце «колотиться», дыхание и пульс учащаются.
Стадия 3 / 4ФК Тяжелые нарушения кровообращения, необратимые изменения в показателях обмена веществ, в структуре органов, тканей. Лечение малоэффективно, сердечная недостаточность переходит в рефракторную стадию, то есть не поддается воздействию лекарств. Пациенты с сердечными заболеваниями, у которых малейшая нагрузка приводит к одышке, вызывает дурноту и тахикардию. Симптомы могут возникать в покое.

Особенность болезни в том, что хроническая сердечная недостаточность у пожилых людей развивается медленно, и существует риск вовремя не заметить нарастания симптомов. Иногда пожилые пациенты со скрытой формой (1ФК / стадия 1) за 2-3 года после постановки диагноза переходят в 4ФК / стадию III — терминальную.

Нужно посетить врача, если симптоматика нарастает или появились новые симптомы (боли в груди, перебои в сердце; дурнота; прогрессирующий кашель; асцит; отеки лодыжек, голеней и т. д.). Без лечения у больного может развиться отек легких, приступ удушья или кардиогенный шок — резкое падение сократительной способности сердца.

Симптомы

Когда камеры сердца растянуты, оно не может сокращаться как следует, выталкивая из себя кровь. В результате она застаивается в большом круге кровообращения и «переливается через край против течения», возвращаясь в сосуды легких; далее возникает застой в малом кругу, и дает о себе знать одышкой, отеками. Сердце, получая и выбрасывая меньше крови за единицу времени, вынуждено биться чаще. Таким образом, самые явные симптомы сердечной недостаточности — одышка, тахикардия, отеки.

  1. Одышка, приступы сердечной астмы. На начальных стадиях приступов не бывает, а дыхание учащается только при активной нагрузке. Со временем дыхание учащается при все меньших усилиях или одышка возникает в покое и нарастает в положении лежа. Из-за нехватки воздуха люди просыпаются ночью и вынуждены спать сидя или полусидя, подложив под голову несколько подушек. Сердечная астма также беспокоит пожилых больных по ночам: это приступы сильной одышки и надсадного кашля.
  2. Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений, ЧСС) в начале заболевания возникает только при перенапряжении сил, а позже становится постоянной либо пульс учащается при слабой физической активности. По ночам одышка и сердцебиение > 120 уд./минуту не дают пациенту спать. Выслушивая больного, врач может говорить о «ритме галопа» — быстрых, четких ударах сердца, свойственных ХСН.
  3. Отеки. Яркие диагностические признаки застойной сердечной недостаточности — отеки на лодыжках и голенях, у лежачих больных — в области крестца, при тяжелой степени — на бедрах, пояснице. Со временем развивается асцит.

Слизистые губ, кончик носа и кончики пальцев становятся синеватыми из-за плохого кровообращения: эти участки перестают полноценно снабжаться кровью. Набухание яремных вен, заметное при надавливании на живот справа, происходит из-за роста венозного давления с нарушением оттока крови от сердца. Печень и селезенка увеличиваются на фоне застоя в большом круге кровообращения, при этом печень чувствительна, ее ткани уплотняются.

хроническая сердечная недостаточность

Диагностика

На первом приеме врач прослушает сердце, измерит пульс, расспросит пациента о том, чем он болел раньше и о его самочувствии, о том, какие медикаменты он принимает. У пожилого человека некоторые болезни и состояния могут имитировать сердечную недостаточность, давая сходные с ней симптомы, и нуждаются в дифференциальной диагностике.

  • Амлодипин (группа антагонистов кальция, применяется для снижения АД) иногда провоцирует отеки голеней, которые исчезают после его отмены.
  • Симптомы декомпенсированного цирроза печени (асцит, увеличение органа, желтушность кожи) очень напоминают признаки ХСН.
  • Одышка сопровождает заболевания легких с бронхоспазмом. Ее отличие от учащенного дыхания при ХСН в том, что дыхание становится жестким, а в легких прослушиваются хрипы.

Вероятность хронической сердечной недостаточности выше, если у пожилого мужчины или женщины после 55 систематически повышается АД, в анамнезе инфаркт миокарда; при наличии пороков сердца, стенокардии, ревматизма. На первом приеме врач назначает клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи и измерение суточного диуреза. Также назначают инструментальные исследования:

  • Электрокардиографию (ЭКГ), по возможности — холтеровское суточное мониторирование ЭКГ; фонокардиографию для определения сердечных тонов и шумов.
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ).
  • Обзорный рентген грудной клетки и/или коронароангиографию, компьютерную томографию (КТ) — исследования сердца и сосудов с контрастом.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это наиболее точный способ определить состояние тканей миокарда, объём сердца, толщину его стенок и прочие параметры. Однако МРТ относится к дорогим методам исследования, поэтому его применяют при недостаточной информативности других исследований или тем, кому они противопоказаны.

Степень хронической сердечной недостаточности помогают диагностировать и нагрузочные тесты. Самый простой из них назначают пожилым людям — шестиминутный тест ходьбы. Вас попросят походить шесть минут по отрезку больничного коридора в быстром темпе, после чего измеряют пульс, давление и параметры сердечной деятельности. Врач отмечает дистанцию, которую вы можете пройти без отдыха.

Лечение

Лечение ХСН заключается в нормализации сократительной способности миокарда, ритма сердца и АД; выведении из организма лишней жидкости. Медикаментозное лечение всегда сочетают с умеренной физической нагрузкой и диетой, ограничив калорийность пищи, соль и жидкость.

  • Ингибиторы АПФ. Данная группа препаратов снижает риск внезапной смерти, замедляет течение ХСН, облегчает симптомы заболевания. К ним относятся Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл. Эффект от проводимой терапии может проявиться уже в первые 48 часов.
  • Сердечные гликозиды — золотой стандарт в лечении ХСН. Они усиливают сократительную способность сердечной мышцы, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердце, обладают умеренным мочегонным действием и замедляют пульс. В группу входят Дигоксин, Строфантин, Коргликон.
  • Антиаритмические препараты, например, Кордарон® (Амиодарон), снижают давление, замедляют пульс, препятствуют развитию аритмии и снижают риск внезапной смерти у людей с диагнозом ХСН.
  • Лечение хронической сердечной недостаточности обязательно включает диуретики. Они снимают отеки, уменьшая нагрузку на сердце и снижая АД. Это Лазикс® (Фуросемид); Диакарб®; Верошпирон® (Спиронолактон); Диувер® (Торасемид), Триампур® (Триамтерен) и другие.
  • Антикоагулянты разжижают кровь и предотвращают появление тромбов. К ним относятся Варфарин и лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Также при диагнозе «хроническая сердечная недостаточность» назначается витаминотерапия, длительное пребывание на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение.

  1. Какие осложнения могут вызвать мочегонные
  2. Ингибиторы карбоангидразы
  3. Петлевые диуретики
  4. Тиазиды
  5. Калийсберегающие диуретики
  6. Осмотические диуретики
  7. Антагонисты АДГ

Побочные эффекты мочегонных средств При некоторых болезнях сердца, почек, печени или из-за приёма отдельных медикаментов в организме происходит задержка воды. Чтобы избавиться от лишней жидкости, необходимо принимать мочегонные препараты. Их существует множество видов. Поэтому перед назначением наиболее действенного средства врач определяет целесообразность его применения. И в первую очередь он оценивает побочные эффекты диуретиков.

Какие осложнения могут вызвать мочегонные

Все диуретики изменяют водно-солевой, кислотно-щелочной балансы и тем самым вызывают побочные эффекты:

  1. Электролитные. Уменьшается количество внутриклеточной жидкости, выводятся необходимые микроэлементы. При уменьшении количества воды и натрия снижается артериальное давление, поэтому их используют для лечения гипертензии, но при гипотонии мочегонные не рекомендуют.
  2. Нарушения центральной нервной системы. Вызывают головокружение, слабость, головную боль.
  3. Мочегонные негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, вызывая тошноту, колики. Способствуют развитию холецистита и панкреатита.
  4. Ряд исследований показал, что приём мочегонных может привести к нарушениям в сексуальной сфере.
  5. Все диуретики изменяют состав крови, провоцируют появление тромбоцитопении, агранулоцитоза.
  6. Могут вызвать аллергические реакции.

Мочегонные воздействуют на организм разными способами. По этому признаку их подразделяют на группы:

  • ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид, дихлорфенамид);
  • петлевые диуретики (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота, торсемид);
  • тиазиды (бензтиазид, индапамид, метолазон, политиазид);
  • калийсберегающие (спиролактон, триамтерен, амилорид);
  • осмотические (маннитол, мочевина);
  • антагонисты АДГ (соли лития, демеклоциклин).

Каждая из них оказывает различное влияние, вызывая негативные реакции.

Ингибиторы карбоангидразы

Это одни из первых мочегонных препаратов. Сейчас они практически не используются. Но их могут назначить для лечения глаукомы, как вспомогательное средство при эпилепсии.

Ингибиторы карбоангидразы провоцируют возникновение:

  • ацидоза;
  • почечных камней;
  • гипокалиемии.

Также они вызывают сонливость, парестезии. Препарат из организма выводится плохо и может накапливаться, особенно при почечной недостаточности. В этом случае лекарство оказывает негативное влияние на нервную систему. Может появиться аллергия, лихорадка.

Эти медикаменты нельзя принимать при циррозе печени.

Петлевые диуретики

Считаются наиболее эффективными мочегонными препаратами. Из организма выводятся через почки. Они оказывают благоприятное влияние на кровообращение, снижают артериальное давление. Их назначают для лечения гипертонии, острой почечной недостаточности, при повышенном содержании кальция, калия. Несмотря на свою эффективность, они вредны. Так как:

  • вызывают гипокалиемию;
  • ухудшают слух;
  • провоцируют приступ подагры;
  • понижают количество магния и кальция;
  • вызывают аллергию.

Петлевые диуретики выводят слишком большое количество жидкости, вызывая обезвоживание. Поэтому при их приёме рекомендуют больше пить.

Тиазиды

Тиазидные средства – это более новое поколение ингибиторов карбоангидразы. Их назначают для лечения гипертензии, сердечной недостаточности, при болезнях почек. В отличие от своих предшественников, они почти не вызывают осложнений. Но поскольку они выводят соли натрия, калия, то приводят к:

  • гипокалиемии;
  • гипонатриемии;
  • увеличению уровня холестерина и развитию атеросклероза.

В результате исследований было выяснено, что тиазиды могут вызвать импотенцию.

Калийсберегающие диуретики

Мочегонные этой группы особенно эффективны при нарушении гормонального баланса, вызванного увеличением альдостерона. Они способствуют понижению давления, не выводя из организма такие важные микроэлементы, как калий и магний. Но могут вызывать:

  • гиперкалиемию;
  • острую почечную недостаточность;
  • гинекомастию;
  • импотенцию;
  • появление камней в почках.

Они противопоказаны при хронической почечной недостаточности.

Осмотические диуретики

Они выводят большое количество воды. Поэтому эффективно понижают внутричерепное давление, ускоряют избавление от токсинов. Соответственно вызывают:

  • обезвоживание;
  • гипонатриемию.

Антагонисты АДГ

При опухолях и других заболеваниях в организме синтезируются АДГ-пептиды, которые удерживают лишнюю воду. В этом случае назначают медикаменты, угнетающие их действие. Сейчас эффективность антагонистов АДГ изучается. Но уже выявлено, что они провоцируют развитие:

  • нефрогенного несахарного диабета;
  • почечной недостаточности;
  • лейкоцитоза.

Также они обладают кардиотоксическим действием, нарушают работу щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на очевидную пользу диуретиков при лечении различных болезней, в особенности артериальной гипертензии, принимать их нужно осторожно. В обязательном порядке после назначения мочегонных необходимо контролировать состав крови. Они обладают множеством побочных эффектов. Они могут быть несовместимы с другими лекарствами. Поэтому перед тем как назначить их, врач оценивает соотношение пользы и вреда. Он определяет, какой препарат более эффективен и сколько его необходимо принимать.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности

Отеки при сердечной недостаточности относятся к признакам декомпенсаторной стадии. Это указывает на то, что мышца сердца не справляется с перекачиванием крови из нижних отделов к центру. Сосуды под влиянием повышенного венозного давления пропускают жидкую часть крови в межклеточное пространство.

Какие механизмы образования отеков следует учитывать в лечении?

Назначая лекарственные препараты, врачу необходимо предусмотреть их влияние на дополнительные механизмы образования отеков.

В возникновении отеков ног значительную роль играет общая кислородная недостаточность (гипоксия). По этой причине нарушается надежная структура стенки вен. Они становятся проницаемыми для плазмы.

Кроме того, ишемия почек приводит к снижению почечной фильтрации и задерживает натрий и воду в организме.

Надпочечники усугубляют положение и усиленно вырабатывают альдостерон — важный гормон водно-солевого обмена. У пациентов с сильными отеками уровень альдостерона в моче превышает норму в 20 раз.

Чем отличаются отеки сердечного происхождения?

Лечить отеки на ногах нужно только с учетом главной причины. Они могут возникать при:

  • травме;
  • варикозном расширении вен на нижних конечностях;
  • лимфостазе;
  • тромбозе периферических сосудов;
  • флебитах;
  • циррозе печени;
  • почечной недостаточности;
  • эндокринных заболеваниях.

Характерными признаками отеков сердечного происхождения являются:

  • постепенное увеличение конечности в объеме;
  • симметричность на обеих ногах;
  • плотная на ощупь кожа с сохраняющимися ямками при надавливании;
  • у активно передвигающихся пациентов ноги отекают к вечеру;
  • локализуются на лодыжках и ступнях, утром исчезают;
  • отечная кожа выглядит напряженной, лоснится и блестит, может лопаться;
  • конечность имеет синюшный цвет, холодная на ощупь;
  • у больных с ограничением возможности к передвижению сердечная недостаточность, кроме отечности ног, способствует скоплению жидкости в области крестца, на боках, животе, в области половых органов (в лежачем положении).

Отеки при сердечной недостаточности сочетаются с другими симптомами (тахикардией, одышкой, слабостью) и указывают на стадию не ниже II а. Им предшествуют клинические проявления различных заболеваний сердца. Это может быть:

  • ревматизм с пороком;
  • врожденные пороки;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония;
  • кардиосклероз;
  • аритмии;
  • кардиопатии;
  • миокардит, эндокардит, перикардит.

Сердечная недостаточность возникает при анемиях, ожирении, цирротическом поражении печени.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если у человека с заболеванием сердца к вечеру увеличиваются в объеме стопы и голени, до визита к врачу можно попробовать снять отеки. Для этого пациенту следует:

  • придать телу положение с приподнятыми ногами, усадить или уложить на диван и подложить 2–3 подушки под колени;
  • ограничить прием жидкости (1 л в день) и соли (до ½ чайной ложки);
  • внести коррекцию в диету;
  • провести массаж ног движениями от пальцев до паховой складки активным круговым надавливанием в области свода стопы, пятки;
  • использовать одно из народных средств для ванночек и компрессов.

Как повлиять на отеки диетой?

При отечности ног в лечении нужно использовать ограничительную диету стола №10. Из питания исключаются:

  • все острые и соленые продукты;
  • копчености;
  • жареные мясные и рыбные блюда;
  • жиры (в том числе жирная сметана, молоко, творог);
  • кондитерские изделия с кремом, сладости;
  • острые приправы, майонез, соусы.

Приготовление пищи необходимо проводить без соли, подсаливать только готовое блюдо в тарелке. Показаны вареные и паровые мясные и овощные изделия.

Диетологи рекомендуют добавить продукты, способствующие усилению мочевыделения:

  • тыквенный сок или вареную тыкву;
  • морковные блюда и сок;
  • лечебный чай с брусникой, ягодами калины;
  • свежие огурцы;
  • салат из капусты;
  • гречневую кашу;
  • яблоки.

Для поддержания баланса электролитов калия и магния при усиленном выводе жидкости в питании необходимы:

  • картофель в запеченом виде;
  • орехи;
  • изюм;
  • курага.

Народные средства

Народные способы устранения отека ног помогают на ранней стадии. Рекомендуются ванночки с отварами:

  • мяты,
  • ромашки,
  • шалфея,
  • хвои ели или сосны.

Для ванн лучше использовать высокое ведро, чтобы в воду погружались и стопы, и голени. Температура воды должна быть немного выше тела, продолжительность процедуры — 20 минут.

Эффективно помогают компрессы с натертым сырым картофелем:

  • на чистую кожу наложить слой картофельной массы;
  • завернуть ногу в целлофан;
  • укутать теплым шарфом.

Компресс лучше делать после ванн, на ночь.

Для внутреннего применения следует приготовить отвары и настои из:

  • вишни (ягоды, косточки, плодоножки);
  • листьев и стеблей петрушки;
  • березовых почек.

Удобнее всего засыпать 2 столовых ложки сухого сырья в пол-литровый термос и залить кипятком на ночь. Утром процедить и пить перед едой за 30 минут. Не нужно их употреблять вечером, чтобы не прерывать сон.

К народным способам следует относиться как к поддерживающим. Они не исключают применения лекарств.

Медикаментозное лечение

Появление отеков на ногах — причина обращения к врачу. Для диспансерных больных, информированных по поводу своего заболевания сердца, симптом означает необходимость коррекции лечения основной болезни.

Об особенностях происхождения и действия гликозидов можно узнать в этой статье.

Диуретики (мочегонные препараты) помогают вывести лишние накопления жидкости и облегчить циркуляцию крови. В зависимости от степени поражения врач назначает:

  • Фуросемид (Лазикс внутривенно);
  • Гипотиазид;
  • Пиретанид;
  • Верошпирон;
  • Триамтерен;
  • Торасемид.

Прием мочегонных не следует доводить до обезвоживания. Одновременное питье растительных чаев усиливает действие таблеток.

Нужно обязательно позаботиться о восполнении минерального состава крови и витаминов диетой и лекарственными препаратами. Обычно рекомендуют Панангин или другие препараты, содержащие калий и магний.

Подробнее о механизме действия диуретиков вы можете прочитать в этой статье.

Не стоит забывать о том, что в лечении отеков сердечного происхождения имеет значение психический и физический покой. Пациенту следует:

  • избегать стрессов;
  • следить за полноценным сном;
  • поддерживать умеренную физическую нагрузку;
  • организовать труд с перерывами для отдыха;
  • практиковать пешеходные прогулки.

Лечение отеков при сердечной недостаточности входит в комплексную терапию застойных явлений. Рассматривать его отдельно невозможно, слишком велико влияние основного заболевания. Поэтому выбор способа оздоровления необходимо всегда согласовывать с лечащим врачом.

Отеки на ногах Сердечные отеки ног и их лечение

валерия — 21 марта, 2017 — 15:06

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий