Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Побочные эффекты цераксон

Нейропротекторы: действие, применение, группы, перечень препаратов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нейропротекторы – группа фармацевтических средств, защищающих клетки нервной системы от воздействия негативных факторов. Они помогают быстро адаптироваться мозговым структурам к патологическим изменениям, происходящим в организме при инсульте, ЧМТ, неврологических болезнях. Нейропротекция позволяет сохранить строение и функции нейронов. Под воздействием нейропротекторных препаратов нормализуется метаболизм в головном мозге, и улучшается энергоснабжение нервных клеток. Специалисты-неврологи стали активно назначать больным эти препараты с конца прошлого века.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нейропротекторы — это цитопротекторные лекарства, действие которых обеспечивается коррекцией мембраностабилизирующего, метаболического и медиаторного баланса. Нейропротекторным действием обладает любое вещество, защищающее нейроны от гибели.

По механизму действия выделяют следующие группы нейропротекторов:

  • Ноотропы,
  • Антиоксидантные средства,
  • Сосудистые препараты,
  • Медикаменты комбинированного действия,
  • Адаптогенные средства.

Нейропротекторы или церебропротекторы представляют собой лекарства, купирующие или ограничивающие повреждение ткани мозга, причиной которого стала остро возникшая гипоксия и ишемия. В результате ишемического процесса гибнут клетки, возникают гипоксические, метаболические и микроциркуляторные изменения во всех органах и тканях, вплоть до развития полиорганной недостаточности. Для предотвращения повреждения нейронов при ишемии применяют нейропротекторы. Они улучшают метаболизм, уменьшают процессы окисления, повышают антиоксидантную защиту, улучшают гемодинамику. Нейропротекторы позволяют предупредить повреждение нервной ткани при частой смене климата, после нейроэмоционального стресса и перенапряжения. Благодаря этому они применяются не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Для лечения детей используется огромное количество нейропротекторов с разными механизмами действия в дозировке, соответствующей возрасту и массе тела. К ним относятся типичные ноотропы — «Пирацетам», витамины — «Нейробион», нейропептиды — «Семакс», «Церебролизин».

Таки препараты повышают резистентность нервных клеток к агрессивному воздействию травматических факторов, интоксикации, гипоксии. Эти лекарства обладают психостимулирующим и седативным действием, уменьшают чувство разбитости и подавленности, устраняют проявления астенического синдрома. Нейропротекторы воздействуют на высшую нервную деятельность, восприятие информации, активизируют интеллектуальные функции. Мнемотропный эффект заключается в улучшении памяти и обучаемости, адаптогенный — в повышении способности организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды.

Под влиянием нейротропных средств улучшается кровоснабжение мозга, уменьшаются головные боли и головокружения, исчезают прочие вегетативные нарушения. У больных появляется ясность сознания и повышается уровень бодрствования. Эти лекарственные средства не вызывают привыкания и психомоторного возбуждения.

Ноотропные препараты

5468468648

Ноотропы — препараты, стимулирующие метаболизм в нервной ткани и устраняющие нервно-психические расстройства. Они омолаживают организм, продлевают жизнь, активируют процесс обучения и ускоряют запоминание. Термин «ноотропный» в переводе с древнегреческого языка дословно означает «изменяю разум».

  • «Пирацетам» — самый известный представитель ноотропных препаратов, широко применяемый в современной традиционной медицине для лечения психоневрологических заболеваний. Он повышает концентрацию АТФ в мозге, стимулирует синтез РНК и липидов в клетках. «Пирацетам» назначают больным в период реабилитации после острой ишемии мозга. Препарат является первым ноотропом, который синтезировали в Бельгии в прошлом веке. Учеными было установлено, что это лекарство значительно повышает умственную работоспособность и восприятие информации.
  • «Церебролизин» представляет собой гидролизат, полученный из головного мозга молодых свиней. Это частично разрушенный сывороточный протеин, обогащенный аминопептидами. Благодаря низкой молекулярной массе «Церебролизин» быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, достигает клеток мозга и оказывает свое терапевтическое действие. Это лекарство природного происхождения, благодаря чему оно не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты.
  • «Семакс» – синтетический нейропептидный комплекс, оказывающий выраженное ноотропное действие. Он является аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона, но не обладает гормональной активностью и не влияет на работу надпочечников. «Семакс» адаптирует работу мозга и способствует формированию устойчивости к стрессорным повреждениям, гипоксии и ишемии. Это лекарство является также антиоксидантом, антигипоксантом и ангиопротектором.
  • «Цераксон» назначают больным, перенесшим инсульт. Он восстанавливает поврежденные мембраны нервных клеток и предотвращает их дальнейшую гибель. Больным с ЧМТ препарат позволяет быстро выйти из посттравматической комы, уменьшает интенсивность неврологических симптомов и длительность реабилитационного периода. У пациентов после активной терапии препаратом исчезают такие клинические признаки, как безынициативность, ухудшение памяти, трудности в процессе самообслуживания, повышается общий уровень сознания.
  • «Пикамилон» — препарат, под воздействием которого улучшается мозговое кровообращение, активизируется метаболизм в ткани головного мозга. Лекарство обладает свойствами антигипоксанта, антиоксиданта, антиагреганта и транквилизатора одновременно. При этом не происходит угнетение ЦНС, не возникают сонливость и вялость. «Пикамилон» устраняет симптомы переутомления и психоэмоциональных перегрузок.

Антиоксиданты

546886464

Антиоксиданты — препараты, нейтрализующие патогенное воздействие свободных радикалов. После лечения клетки организма обновляются и оздоравливаются. Антигипоксанты улучшают утилизацию циркулирующего в организме кислорода и повышают устойчивость клеток к гипоксии. Они предотвращают, уменьшают и ликвидируют проявления кислородного дефицита, поддерживая энергетический обмен на оптимальном уровне.

Список препаратов-нейропротекторов с антиоксидантным действием:

  1. «Мексидол» эффективен в борьбе с гипоксией, ишемией, судорогами. Препарат повышает устойчивость организма к стрессу, стимулирует его адаптационные возможности к повреждающему воздействию окружающей среды. Это лекарство включают в комплексное лечение дисциркуляторных изменений, происходящих в мозге. Под воздействием «Мексидола» улучшаются процессы восприятия и воспроизводства информации, особенно у пожилых лиц, уменьшается алкогольная интоксикация организма.
  2. «Эмоксипин» повышает активность антиоксидантных ферментов, уменьшает образование простагландинов, препятствует тромбоагрегации. «Эмоксипин» назначают больным с признаками острой мозговой и коронарной недостаточности, глаукомы, внутриглазных кровоизлияний, диабетической ретинопатии.
  3. «Глицин» — аминокислота, являющаяся естественным метаболитом мозга и влияющая на функциональное состояние его специализированных систем и неспецифических структур. Это нейромедиатор, регулирующий обменные процессы в ЦНС. Под воздействием препарата снижается психоэмоциональное напряжение, улучшается работа мозга, уменьшается выраженность астении и патологическая зависимость от алкоголя. «Глицин» оказывает антистрессовое и седативное действие.
  4. «Глутаминовая кислота» — препарат, стимулирующий процессы восстановления в организме, нормализующий метаболизм и передачу нервных импульсов. Он увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии и защищает организм от токсического воздействия отравляющих веществ, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Лекарство назначают больным с шизофренией, эпилепсией, психозами, бессонницей, энцефалитом и менингитом. «Глутаминовая кислота» входит в комплексную терапию детского церебрального паралича, полиомиелита, болезни Дауна.
  5. «Компламин» — нейротропное лекарство, улучшающее кровоснабжение мозга, способствующее притоку насыщенной кислородом крови к мозговой ткани, подавляющее агрегацию тромбоцитов. «Компламин» является непрямым антиоксидантом, который активирует липидный и углеводный обмены, обладает гепатопротекторным эффектом.

Сосудистые препараты

758674587684756874888

Классификация наиболее применяемых сосудистых препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов.

  • Антикоагулянты: «Гепарин», «Синкумарин», «Варфарин», «Фенилин». Эти препараты является антикоагулянтами, которые нарушают биосинтез факторов свертывания крови и ингибируют их свойства.
  • Антиагрегантным действием обладает «Ацетилсалициловая кислота». Она инактивирует фермент циклооксигеназу и снижает агрегацию тромбоцитов. Кроме того, у данного препарата имеются непрямые антикоагуляционные свойства, реализуемые путем угнетения факторов свертывания крови. «Ацетилсалициловую кислоту» назначают с профилактической целью лицам с нарушениями мозгового кровообращения, перенесшим инсульт и инфаркт миокарда. «Плавикс» и «Тиклид» являются аналогами «Аспирина». Их назначают в тех случаях, когда их «Ацетилсалициловая кислота» неэффективна или противопоказана.
  • «Циннаризин» улучшает текучесть крови, увеличивает устойчивость мышечных волокон к гипоксии, повышает пластичность эритроцитов. Под его воздействием сосуды головного мозга расширяются, улучшается мозговой кровоток, активизируется биоэлектрическая способность нервных клеток. «Циннаризин» обладает спазмолитическим и противогистаминным действием, уменьшает реакцию на некоторые сосудосуживающие вещества, снижает возбудимость вестибулярного аппарата, при этом не влияя на артериальное давление и частоту сокращений сердца. Он снимает спазмы кровеносных сосудов и сокращает цереброастенические проявления: шум в ушах и сильную головную боль. Назначают медикамент больным с ишемическим инсультом, энцефалопатией, болезнью Меньера, деменцией, амнезией и прочими патологиями, сопровождающимися головокружением и головной болью.
  • «Винпоцетин» — полусинтетический вазодилататор, устраняющий гипоксию и повышающий устойчивость нейронов к дефициту кислорода. Он снижает агрегацию тромбоцитов, увеличивает церебральный кровоток, преимущественно в ишемизированных участках мозга. «Винпоцетин» и «Циннаризин» являются антигипоксантами непрямого действия. Их терапевтический эффект обусловлен переводом организма на более низкий уровень функционирования, позволяющий выполнять полноценную физическую и умственную работу. Противогипоксическое действие этих препаратов считается опосредованным.
  • «Трентал» расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и церебральный кровоток, обеспечивает клетки мозга необходимым питанием, активизирует обменные процессы. Он эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и прочих заболеваниях, сопровождающихся значительным ухудшением локального кровотока. Основное действующее вещество препарат вызывает расслабление гладкой мышечной стенки сосудов, увеличивает их диаметр, улучшает эластичность стенок эритроцитов, благодаря чему они спокойно проходят через сосуды микроциркуляторного русла. Препарат расширяет преимущественно сосуды сердца и структур головного мозга.

Препараты с комбинированным действием

Нейропротекторные препараты комбинированного действия обладают метаболическими и вазоактивными свойствами, которые обеспечивают быстрый и наилучший терапевтический эффект при лечении низкими дозами активных веществ.

54684486468468

  1. «Тиоцетам» обладает взамопотенциирующим действием «Пирацетама» и «Тиотриазолина». Наряду с церебропротекторными и ноотропными свойствами, лекарство обладает антигипоксическим, кардиопротекторным, гепатопротекторным, иммуномодулирующим эффектами. «Тиоцетам» назначают пациентам, страдающим заболеваниями головного мозга, сердца и сосудов, печени, вирусными инфекциями.
  2. «Фезам» — препарат, расширяющий кровеносные сосуды, улучшающий усвоение организмом кислорода, способствующий повышению его устойчивости к кислородной недостаточности. В состав лекарства входят два компонента «Пирацетам» и «Циннаризин». Они являются нейропротекторными средствами и повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии. «Фезам» ускоряет белковый обмен и утилизацию глюкозы клетками, улучшает межнейронную передачу в ЦНС и стимулирует кровоснабжение ишемизированных участков мозга. Астенический, интоксикационный и психоорганический синдромы, нарушение мышления, памяти и настроения — показания для использования «Фезама».

Адаптогены

546848468

К адаптогенам относятся средства растительного происхождения, обладающие нейротропным эффектом. Наиболее распространенными среди них являются: настойка элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника. Они предназначены для борьбы с повышенной утомляемостью, стрессами, анорексией, гипофункцией половых желез. Применяют адаптогены для облегчения акклиматизации, профилактики простудных заболеваний, ускорения выздоровления после острых заболеваний.

  • «Жидкий экстракт элеутерококка» — фитопрепарат, оказывающий общетонизирующее действие на организм человека. Это БАД, для изготовления которого используют корни одноименного растения. Нейропротектор стимулирует иммунитет и адаптационные возможности организма. Под воздействием препарата уменьшается сонливость, ускоряется метаболизм, улучшается аппетит, снижается риск развития онкозаболеваний.
  • «Настойка женьшеня» имеет растительное происхождение и оказывает положительное влияние на обмен веществ в организме. Препарат стимулирует работу сосудистой и нервной систем человека. Его применяют в составе общеукрепляющей терапии у ослабленных больных. «Настойка женьшеня» является метаболическим, противорвотным и биостимулирующим средством, которое помогает адаптироваться организму при атипичных нагрузках, повышает давление, снижает уровень сахара в крови.
  • «Настойка китайского лимонника» является распространенным средством, позволяющим избавиться от сонливости, быстрой утомляемости и надолго зарядиться энергией. Это средство восстанавливает состояние после депрессии, обеспечивает прилив физических сил, отлично тонизирует, обладает освежающим и стимулирующим действием.

Мексидол повышает или понижает давление?

«Мексидол» представляет собой медикаментозный препарат, разработанный отечественными учеными. Это лекарство вошло в медицинскую практику терапевтов, наркологов, хирургов, неврологов и психиатров с 1996 года.

Состав

Главным компонентом является вещество, название которого сукцинат этилметилгидроксипиридина.

Механизм действия

Посредством препарата можно:

  • предотвратить влияние свободных радикалов на организм;
  • уменьшить вред от недостатка кислорода, отражающегося на всех системах и органах;
  • укрепить механизм памяти;
  • повысить обучаемость;
  • снизить артериальное давление (АД);
  • вылечить депрессию, благодаря производству «гормонов радости»;
  • защитить от интоксикации на клеточном уровне;
  • снять последствия синдрома, который возникает при отказе от спиртных напитков;
  • избавиться от судорог.

Формы выпуска

Выпускается в нескольких формах, среди них:

  1. Таблетки. Они предназначаются для приема внутрь и имеют массу 125 г каждая. В упаковке находится по 10 шт. (пластинка) или по 90 шт. (баночка). Таблетка имеет белый или кремовый цвет и круглую форму. Для особых случаев, например, для понижения или повышения давления в стационаре, возможно приобретение упаковок с большим количеством.
  2. Инъекции для уколов. Вещество, содержащееся в ампулах, предназначено для внутривенного и внутримышечного введения. Оно имеет желтый цвет или совершенно прозрачно. То и другое не является отступлением от нормы. Объем одной ампулы может составлять от 2 до 5 мл, упаковка обычно содержит 5 или 10 инъекций.

Цены на «Мексидол» разнятся в зависимости от производителя и количества таблеток (ампул) в упаковке. В среднем диапазон цен равен от 300 до 400 рублей. Приобрести препарат можно только по рецепту, иных вариантов нет. Срок годности равен 3 годам. Хранить нужно в месте, которое находится вне досягаемости детей. Необходимо также отметить тот факт, что он быстро выводится из организма.

Показания к применению

Это лекарственное средство назначают в случае наличия:

  • нарушений кровообращения;
  • токсического воздействия на организм;
  • воспалительных процессов в острой фазе, очаги которых находятся в брюшной полости;
  • гипоксии;
  • невроза, депрессивного состояния;
  • черепно-мозговых травм;
  • атеросклероза, глаукомы;
  • алкогольной зависимости;
  • сердечно-сосудистых заболеваний (вегетососудистая дистония, гипертония, острый инфаркт миокарда);
  • эпилептического синдрома.

Нельзя забывать, что воздействует на состояние кровеносной системы и давление в артериях. Благодаря столь обширному списку, «Мексидол» можно признать универсальным препаратом, способным улучшить состояние больного даже в самых безнадежных ситуациях. Вследствие результативности использования, он нашел свое применение при многих заболеваниях. При этом необходимо заметить, что существует не так уж и много противопоказаний.

В общем, он способствует излечению заболеваний благодаря наличию антигипоксического, ноотропного, мембранопротекторного, аксиолитического и противосудорожного действий.

Способы использования

При внутримышечном или внутривенном введении используют инъекции и капельницу. Скорость последней не должна превышать 60 капель в минуту. Готовится она путем добавления вещества в физиологический раствор. Длительность проведения процедуры укола составляет около 5 минут.

Количество процедур и дозировку определяет врач в соответствии с выявленным диагнозом. Окончание процедур должно сопровождаться постепенным снижением дозы и последующим обследованием, которое обеспечит уверенность в отсутствии необходимости продолжения лечения.

То же самое касается и приема таблетированных форм. Минимальный срок подобного лечения составляет не менее двух недель. Исключением может стать снятие алкогольной зависимости, точнее, последствий от прекращения принятия спиртных напитков. В этом случае лекарство применяют в течение недели.

Возникновение передозировки может быть спровоцировано применением препарата в слишком большом объеме, например, при самолечении или постановке неправильного диагноза. Такие последствия могут возникнуть также при принятии нескольких видов лекарств. Например, если параллельно принимать лекарства групп антидепрессантов или транквилизаторов. Использование этого медикамента станет эффективным дополнением к лечению заболеваний соматического характера.

Лечение артериального давления

Медикамент способен воздействовать на артериальное давление. Ответом на вопрос, «Мексидол» повышает или понижает давление, верным является тот и другой вариант. При повышенном давлении вероятным последствием может стать так называемый эмоциональный взрыв. Из-за подобного воздействия пациента, принявшего это лекарственное средство, долго не одолевает сон.

«Мексидол» понижает давление? Можно ли принимать Мексидол при низком давлении? «Мексидол» может влиять на давление? Как действовать при высоком АД? На эти и подобные вопросы сможет ответить только врач, так как всякая реакция организма индивидуальна, то есть зависит от физиологических особенностей и образа жизни каждого человека.

Причиной проблем с АД в большинстве случаев становится гипоксия. Это состояние вкратце можно охарактеризовать как кислородное голодание. Оно провоцирует сужение кровеносных сосудов и вызывает общее недомогание. Еще одной серьезной проблемой, вызывающей подобную патологию, становятся вредные привычки, в частности, зависимость от алкоголя или наркотиков. Повышать или понижать давление в зависимости от ситуации позволяют следующие действия медикамента:

  • прямое воздействие на головной мозг, приводящее к улучшению метаболизма;
  • защита от гипоксии и укрепление кровеносных сосудов;
  • предупреждение гибели клеток головного мозга от ишемических ударов.

Противопоказания

По сравнению с другими вариантами, препарат имеет небольшое количество противопоказаний, среди которых можно выделить гиперчувствительность к главному компоненту и острую недостаточность печени или почек.

Побочные эффекты

Нежелательными последствиями при приеме являются:

  • позывы к рвоте;
  • сонное состояние;
  • аллергические реакции;
  • проблемы с пищеварением.

Возникают они нечасто, в принципе, средство характеризуется быстрым принятием его организмом. Почти полное отсутствие побочных эффектов делает «Мексидол» удобным для применения при детских патологиях. Причем он подходит как для непосредственного лечения, так и для проведения профилактических мер. Такая переносимость характерна отнюдь не для всех аналогов, к которым можно отнести:

  1. В таблетированной форме выпускаются такие варианты, как:
  • «Гипоксен»;
  • «Глицин»;
  • «Церебронорм».
  1. В виде инъекций:
  • «Витагамма»;
  • «Эмоксибел»;
  • «Кортексин».

Довольно частым явлением может стать ухудшение реакции и координации, но это проходит после адаптации организма к лекарству. Необходимо также соблюдать осторожность при его применении людям, имеющим в анамнезе бронхиальную астму или аллергические реакции на сульфиты.

Взаимодействие с другими средствами

Это лекарственное средство можно применять совместно с другими средствами, имеющими выраженное ноотропное действие. Это приемлемо для повышения умственной активности у детей, в частности, тех, кому поставлен диагноз «ЗРР», а также для возвращения в форму людей, перенесших состояние комы или страдающих ишемической болезнью сердца. Подобное взаимодействие обеспечивает отсутствие такого побочного эффекта, как судороги или интоксикация организма. В последнем случае примером может стать уменьшение воздействия этанола.

Применение средства вместе с «Актовегином» чаще всего используют при проблемах с давлением. Ведь артериальное давление напрямую зависит от количества кислорода в организме и от достаточности его поступления. Состояние гипоксии вызывает скачки АД, что и приводит к подобным проблемам. Сбалансированность необходимого элемента и своевременное избавление от отработанного состава позволяет стабилизировать состояние и уменьшить симптомы гипертонии и гипотонии.

Для этой же цели используется «Кавинтон», в его составе главным компонентом считается элемент, источником которого является растение под названием малый барвинок. Под его воздействием расширяются кровеносные сосуды, нормализуется кровоток в области головного мозга. Положительным последствием этих процессов является предотвращения излишнего соединения тромбоцитов между собой и улучшение обмена веществ.

Помимо уже перечисленных вариантов, с ним благотворно сотрудничают следующие группы:

  • антикоагулянты;
  • анальгетики, наркотического и ненаркотического происхождения;
  • антиагреганты;
  • противопаркинсонические средства;
  • антигипертензивные лекарства;
  • транквилизаторы;
  • сахаросодержащие средства;
  • цитостатики;
  • диуретики.

К применению каждого сочетания необходимо подходить с полной серьезностью. Тщательный подбор обеспечит быстрое появление положительного эффекта.

Главным отличием становится совместимость с алкоголем. Лекарственное средство позволяет предохранить организм от скачков АД и интоксикации, что является проявлениями влияния спиртосодержащих веществ. К сожалению, он не защищает клетки организма от разрушительного воздействия пагубной привычки. Следовательно, препарат частично убирает последствия этой зависимости, но не излечивает. Тем не менее средство часто используют для устранения тяги к алкоголю.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы

В большинстве своем отзывы положительные. Сами специалисты отмечают большую его эффективность. Это универсальное лекарственное средство быстро снимает симптомы проблем с кровообращением как в острой, так и в хронической формах, помогает при повышенном или пониженном внутричерепном давлении, влияет на состояние кровеносных сосудов во всем организме.

Причем пациенты и врачи подразумевают при этом как уколы, так и таблетки. То есть все выпускаемые формы нашли свою сферу применения. Некоторые категории больных требуют регулярного контроля во время лечения. В частности, это относится к детям. Так как особых испытаний для них не проводилось, давать лекарство им нужно с предельной осторожностью. В свою очередь, во время беременности и периода лактации он категорически запрещен.

Много полезных отзывов приходит также по поводу избавления от депрессивных настроений. Гормон радости окрашивает окружающий мир в более радужные оттенки, а вследствие этого оздоровляется весь организм, ведь позитивные эмоции обязательны для нормальной жизнедеятельности человека.

Но, несмотря на это множество положительных эффектов, имеются и отрицательные мнения. Они вызваны тем побочным влиянием, которое вызывается принятием препарата, например, при повышенном давлении. Неприятные ощущения в виде тошноты, сонливости, нарушении координации движений. По признанию специалистов они возникают вследствие особенностей каждого конкретного организма.

Поэтому и возникают такие вопросы, как:

  • зависит ли повышение АД от медикамента?
  • может ли лекарство поднять АД?

При лечении используется только индивидуальный подход к каждому пациенту. Ведь любой лекарственный препарат при неправильном использовании может навредить. Вследствие этого, самолечение недопустимо.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий